当代护士（中旬刊）杂志
Today Nurse 당대호사（학술판）
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结核性毁损肺外科治疗的护理体会
总结了186例结核性毁损肺行外科手术治疗的护理对策,主要包括对患者术后实施严密监测生命体征,保持呼吸道通畅,使用呼吸机时的观察、加强胸腔引流管的护理,严格控制输液量及速度,疼痛的护理、心理护理及并发症的观察等进行全方位的护理.认为术后实施正确的护理方法,可以有效减少术后并发症,降低死亡率.
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舒适护理在前列腺汽化电切术中的应用
总结了55例前列腺汽化电切术患者的舒适护理经验,主要包括术前生理、心理护理；术中体位、膀胱冲洗液温度的舒适护理；术后生命体征的监护,膀胱痉挛的舒适护理等.认为通过舒适护理提高了患者的满意度、舒适度,减少了并发症的发生,有效促进了患者早日康复.
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全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死的护理
总结了50例晚期股骨头坏死患者全髋关节术后的护理经检,包括一般护理、体位护理、预防感染、预防深静脉血栓形成、康复锻炼及出院指导.认为精心的优质护理和有计划的康复指导对全髋关节置换术治疗股骨头坏死起着至关重要的作用.
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早期康复护理对半月板损伤关节镜下修复术疗效的影响
目的 对关节镜修复术后早期康复护理的临床应用效果进行研究分析,以便临床能够对接受关节镜手术的半月板损伤患者进行优质的护理服务.方法 抽取186例患有半月板损伤患者病例,将其分为A、B组,各93例,采用关节镜对其进行修复治疗.在手术后分别进行常规护理和早期康复护理,比较2组的疗效.结果 B组患者在手术治疗后出现并发症的人数明显少于A组(P＜0.05)；住院治疗时间明显短于A组(P＜0.05)；对护理模式的满意度明显高于A组患者(P＜0.05).结论 利用关节镜对患有半月板损伤的患者进行修复治疗后实施早期康复护理的临床应用效果非常明显.
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听神经瘤显微外科手术后的早期NICU护理策略
总结了乙状窦后入路显微镜下切除听神经瘤术后的早期NICU护理对策,包括严密观察病情变化,做好体位护理、呼吸道护理及各种术后并发症的观察护理.认为做好听神经瘤显微外科手术术后密切的病情观察和周密细致的护理是减少并发症,提高手术成功率及促进患者早日康复的重要因素.
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心脏联合瓣膜病变患者术后早期护理
总结了心脏联合瓣膜病变患者术后早期护理经验,主要包括对67例心脏联合瓣膜病变患者在术后早期进行观察和护理.认为加强心脏联合瓣膜病变患者术后早期护理质量,对有效预防术后并发症、提高手术成功率具有重要意义.
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连续护理在全膝关节置换术患者康复中的应用
目的 探讨连续护理在全膝关节置换术患者康复全程中的应用效果.方法 将符合纳入标准的64例全膝关节置换术的患者入院时间顺序单双号分为对照组与实验组,各32例,2组在住院期间均予以一般护理方法；出院后对照组不予连续护理,实验组出院后第2d电话随访,出院后第2周上门访视1次,第1个月每周电话随访1次,以后每个月随访1次.告知24小时咨询电话,便于随时沟通.结果 2组在入院时及出院时自我护理能力和美国纽约特殊外科意义膝关节评分无统计学意义(P＞0.05),但术后1个月、3个月、6个月实验组膝关节评分显著高于对照组(P＜0.01).结论 膝关节置换术后患者进行连续护理,有利于膝关节功能的恢复,提高了治疗效果和护理质量满意度.
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经胸腔镜下肺大泡切除术的护理体会
总结了对18例电视胸腔镜下施行肺大泡切除手术治疗患者的护理体会,包括认真做好术前准备、心理护理及术前常规指导；术后进行体位护理、病情观察、饮食护理、活动指导、出院指导.认为胸腔镜下治疗肺大泡创伤小、痛苦少、伤口感染率低、康复快、疗效可靠,围手术期精心的护理可提高手术成功率,促进患者康复.
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游离腓骨瓣修复下颌骨缺损患者的围手术期护理
总结了12例下颌骨良性肿瘤患者,采用游离腓骨或游离腓骨肌皮瓣修复其下颌骨缺损的围手术期护理经验,主要包括以心理护理、训练床上排便、口腔环境的准备和常规术前准备共4个方面的术前护理；以及维持有效呼吸、移植骨瓣或骨肌皮瓣的护理、持续负压引流的护理、体位护理、皮肤护理、饮食护理、口腔护理、口外切口的护理、供区护理和功能锻炼共10个方面的术后护理.认为落实不同时期的护理措施是防止术后并发症,促进患者痊愈的保障.
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后腹腔镜保留肾单位肾部分切除术的围手术期护理
总结8例后腹腔镜保留肾单位肾部分切除术患者的围手术期护理措施,包括术前心理护理,术前准备；术后的常规护理,绝对卧床护理,加强引流管护理及做好出血、高碳酸血症、漏尿的观察与处理；给予具体的出院指导.认为做好精心细致的围手术期护理是保证手术成功的关键.
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阶段性护理在肾绞痛患者中的应用
总结了阶段性护理在45例肾绞痛患者中的应用效果,包括心理护理、药物护理、碎石治疗术护理、饮食护理和健康教育等.认为阶段性护理使患者能得到及时的医疗救护,有效掌握康复知识.
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多节段脊髓型颈椎病患者术后的ICU护理
总结了22例多节段脊髓型颈椎病患者行前路椎体次全切除减压+钛网植骨+钛板内固定手术后的ICU护理经验.包括在ICU的心理护理、生命体征监测及呼吸道的护理、伤口引流管的观察与护理、饮食护理、并发症的预防等.认为术后ICU病房的科学护理是患者顺利康复的重要保证.
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双侧去骨瓣减压治疗外伤弥漫性脑肿胀的护理
总结了急性弥漫性脑肿胀经双额大骨瓣开颅减压患者的护理经验,包括术前护理,术后病情观察,引流管观察,骨窗观察及全身并发症观察及处理.认为双侧去骨瓣减压术后重点观察意识状态、瞳孔及生命体征变化,骨窗的张力,做好引流管护理,注意并发症的预防和早期治疗,对提高手术效果有重要意义.
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“优质护理服务示范病房”在产科实施的实践体会
目的 探讨“优质护理服务示范病房”活动在产科的实施效果.方法 选择2010年7月～9月产科开展”优质护理服务示范病房”活动期间在本院分娩的产妇480例作为研究组(A组),选择2010年5月～7月开展“优质护理服务示范病房”活动之前在本院分娩的产妇480例作为对照组(B组).通过对2组产妇或其家属发放满意度调查表进行调查,比较2组产妇或其家属对护士、助产士护理服务的满意度.结果 研究组(A组)产妇对护理服务满意度明显高于对照组(B组),P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 开展“优质护理服务示范病房”活动能够提高临床护理服务质量和产妇及其家属满意度,取得社会效益和经济效益的双赢.
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妇科责任小组包干制护理及护士站前移的应用与效果观察
目的 探讨妇科责任小组包干制护理及护士站前移工作方法的应用与效果.方法 在妇科责任小组包干制护理中,护士深入到病房,利用多功能护理车在分管病人身边完成所有护理工作；由本院的专项考核小组对本科护士站前移实施后1年的整体护理、分级护理、病区管理、病人满意度等按照专项质量考核标准进行每月考核评分,并与1年前的传统责任制护理工作所取得的分数进行对比.结果 实施责任小组包干制护理及护士站前移后,妇科的整体护理、分级护理、病区管理、病人满意度在本院护理质量考核中分数均较实施前1年提高(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 责任小组包干制护理及护士站前移这一工作方法能使护理质量得到提高,值得大力推广.
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专攻模块式管理在ICU中的应用
总结了ICU实行专攻模块式管理的应用方法.即在分层管理模式下进行组长负责制培训,主要包括建立新型培训方式的整体思路,明确分组和确定组员职责,实施合理的考核制度,认为在ICU实行专攻模块式管理,可提高ICU各级护士的能力和整体护理服务质量.
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优质护理服务中实行护士分层管理模式的实践与体会
总结了本科开展“优质服务示范病区”试点工作中实行护士分层管理模式的方法与效果.方法包括:建立护理层级岗位管理体系,搭建责任包干护理平台,建立科学的绩效考核制度.认为相对固定的分层次分组管理,提升了护理人员价值,提高了护理服务质量和住院患者对护理服务的满意度.
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医院开展医德医风建设的做法和体会
总结了本院开展医德医风建设的主要做法和体会.主要做法包括加强组织领导和医务工作者职业教育,建立健全医德医风考评制度,加强医疗服务质量建设和医院制度建设,实施便民惠民措施,坚决纠正不正之风.认为加强医德医风建设,要强化“以病人为中心”的理念,健全相关规章制度,坚决查处不良之风.持续开展从而促进医院行风的转变,提高患者及群众满意度.
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提高标本质量预防标本拒收的管理体会
总结了提高标本质量预防标本拒收的管理体会,通过查找标本拒收原因并进行分析,采取了有效的管理措施.包括规范标本采集方法、加强护惠沟通、定期质控.认为加强护士业务知识培训和标本拒收管理,可为医生提供可靠的诊疗依据,提高患者满意度.
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在入院登记处以身份证号码查询病案与信息的优化与应用
总结了本院在入院登记处以身份证号码查询病案与信息的应用方法与效果.具体操作流程:患者使用二代身份证办理入院手续,通过身份证验证机刷入患者基本信息后进入病案管理系统,护士准确快捷完成患者的身份证真伪识别、入院记录查询和证件信息录入.认为在入院登记处应用以身份证号码为索引的病案查询系统,可节省患者办理入院手续时间,提高护士工作效率及患者满意度.
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新媒介环境下血站宣传工作的现状及对策
总结了新媒介环境下血站宣传工作的现状,包括把献血车作为载体进行面对面宣传、发挥新闻媒体的载体作用和特殊流动平台的宣传作用、举办知识讲座等.认为建立相对透明的血液传输机制和流程、建立专职的血站通讯员队伍和运用两级传播理论,可作为新媒介环境下血站宣传工作的对策.
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医院感染的控制与护理管理
总结了控制医院感染的护理管理方法,包括建立护理感染控制管理组的组织网络、健全各项规章制度、组织学习院感管理相关知识.认为应用科学的管理体系,可减少医院感染发生,保障患者安全.
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血管超声引导下改良PICC置管术的体会
总结了肿瘤患者采用血管超声引导下改良PICC置管术的操作体会,包括确定穿刺点、穿刺针的使用、推送导丝方法、刀片应用、带鞘扩皮器使用及后应用超声判定导管位置等.认为B超引导下改良PICC置管术是一种临床值得推广的方法.
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肌注苄星青霉素时防止针头堵塞的方法
目的 探讨在肌注苄星青霉素时如何防止针头堵塞,以减轻患者痛苦.方法 将肌注苄星青霉素的患者随机分成对照组和实验组.实验组采用新法注射,即将苄星青霉素(120万U/瓶)用0.9％生理盐水4.5ml震荡溶解后用5ml注射器抽吸所需药量,消毒好注射部位后,在瓶内排尽空气,快速进针,回抽无回血后快速推注药液.对照组则采用常规肌注方法.对2组患者发生针头堵塞情况进行比较.结果 实验组患者注射一次性成功率与对照组比较,堵塞情况大为减少,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 新方法可避免针头堵塞,方法有效易行.
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护理干预在留置上颌窦冲洗中的应用效果
目的 探讨护理干预对减少留置上颌窦冲洗并发症的作用.方法 选择2011年在本科行留置上颌窦冲洗的194例患者,按时间随机分为观察组100例和对照组94例,观察组采取护理干预,对照组未采取护理干预,比较2组并发症发生情况.结果 观察组并发症的发生明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预可以减少留置上颌窦冲洗并发症的发生,减少患者的痛苦.
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洁悠神在预防留置导尿管并发尿路感染中的应用效果
目的 探讨洁悠神在预防留置导尿管伴随性尿路感染中的应用效果.方法 本组60例TURP术后留置导尿管的男性患者,随机分为对照组30例和观察组30例.对照组按常规行尿道口护理,每日2次；观察组按常规行尿道口护理后,加用洁悠神长效抗菌材料喷洒于导尿管与尿道口,每日2次.比较2组术后尿道感染发生例数.结果 观察组置管期间尿培养尿路感染病例数显著低于对照组(P＜0.05).结论 对留置导尿管的患者使用洁悠神长效抗菌材料进行导尿管壁和尿道口喷洒,可有效降低留置导尿管伴随性尿路感染的发生.
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影响儿科护士静脉用药剂量与速度准确性的因素与对策
总结了影响儿科护士静脉用药剂量与速度准确性的因素,主要包括药理知识掌握不扎实、药物剂量换算抽取及添加不准确、对患儿的年龄及病情不熟悉、健康知识宣教不到位、医嘱处理方面的疏漏等.认为通过加强护理安全与法制知识的教育及药物知识的学习、规范药物配制换算及剂量的准确抽取和添加、加强工作责任心及健康教育、加强对医嘱执行环节监控管理、合理配置人力资源等措施,可以提高儿科护士静脉用药的准确性,从而确保用药安全.
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气囊内保留少量气体对男性留置气囊导尿管患者拔除尿管疼痛的影响
目的 探讨气囊内保留少量气体对男性留置气囊导尿管患者拔除尿管疼痛的影响.方法 将80例患者随机分成实验组和对照组,实验组拔除尿管时气囊内保留1ml气体,对照组抽尽气囊内液体后直接拔除,分析和比较2组患者拔除尿管后的尿道疼痛症状.结果 2组患者拔管后尿道疼痛症状比较,实验组的尿道疼痛症状明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 气囊内保留少量气体拔除气囊尿管的方法值得推广和应用.
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跌打万花油治疗压疮的效果观察
目的 观察跌打万花油治疗压疮的效果.方法 选取2009年1月～2011年12月入住本院的31例女患者,用跌打万花油直接涂抹压疮表面,或涂抹压疮创面后配合红外线频谱照射,并对其治疗不同分期压疮的效果进行比较.结果 跌打万花油治疗Ⅰ至Ⅱ期无创面压疮有效率为100％,治疗Ⅱ至Ⅲ期浅度溃疡合并轻度感染压疮有效率为92.59％,治疗Ⅱ至Ⅲ期浅度溃疡合并中度或重度感染压疮有效率只有44.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 跌打万花油用于治疗Ⅲ期浅度溃疡以下无严重感染压疮效果显著,但治疗Ⅱ至Ⅲ期浅度溃疡合并中度或重度感染压疮效果差.
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2种护理方法在可达龙致静脉炎中的应用效果
目的 探讨可达龙静脉用药所致静脉炎中采取2种不同护理方法的效果,并进行比较.方法 将96例患者随机分组,对照组42例,观察组54例.对照组采用常规输液护理方法,观察组加用新鲜土豆片敷贴于穿刺部位,观察并比较2组静脉炎的发生率.结果 对照组发生静脉炎9例(21.43％),观察组发生静脉炎5例(9.26％),观察组静脉炎发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采取新鲜土豆片敷贴于穿刺部位对可达龙静脉用药所致静脉炎有一定的预防作用.
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危重患者脉波指示持续心排血量监测的护理
总结了危重患者脉波指示持续心排血量(PiCCO)监测的护理.对危重患者的PiCCO监测包括监测股动脉平均血压、系统血管阻力指数、冰盐水热稀释心输出量指数、心脏功能指数、脉搏波形心输出量指数、胸内血容量指数、血管外肺水指数和每搏变易度等.认为PiCCO监测可作为危重患者的监测手段,正确的护理方法可降低并发症,提高治疗效果.
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静滴左克致静脉炎的原因分析与护理
目的 探讨静滴左克致静脉炎的原因,提出相应有效的护理对策.方法 对本门诊2011年4月～2011年9月静滴左克的330例患者发生静脉炎的数据进行统计,分3组观察并比较输液滴速与静脉炎发生的关系,总结分析静脉炎发生的原因.结果 330例患者中发生静脉炎190例,占57.58％,且不同滴速静脉炎的发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 在临床护理工作中应针对左克发生静脉炎的原因采取相应的防范措施,注意控制好输液滴速.
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循证护理在预防骨科患者压疮中的应用
总结了130名骨科患者通过循证护理预防压疮的临床效果,包括提出问题、查证、实施等护理措施.认为循证护理完善了压疮事件的管理制度,可以更好地为患者服务；同时认为应加强高等护理教育和循证护理继续教育,提高护士的整体素质.
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静脉留置针在产妇分娩时的应用效果
目的 探讨产妇分娩过程中运用静脉留置针行静脉输液的优势.方法 选择2011年1月至2011～12月于本院就诊的产妇960例,随机分为头皮针组470例和留置针组490例,然后将2组产妇在输液过程中有无液体渗漏、针头脱落及针头阻塞情况进行统计及比较.结果 留置针组与头皮针组输液渗漏率、针头脱出率、针头堵塞率比较P ＜0.01,差异有统计学意义.结论 产妇在分娩过程中运用留置针,有利于保持静脉通路,降低输液渗漏、针头脱出、针头堵塞发生率,避免反复穿刺,减轻产妇痛苦,便于抢救,减轻护士工作量,提高患者满意度.
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负压封闭引流术围手术期的护理
总结了负压封闭引流(VSD)治疗软组织缺损患者的围手术期护理.包括应用VSD技术治疗74例患者的治疗与护理经过.认为VSD是一种新型、高效的引流方法,能有效控制感染,缩短创面愈合时间,减轻病人痛苦；VSD围手术期对患者实施全方位护理是VSD治疗成功的关键.
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骨科患者伤口应用负压封闭引流的护理
总结了负压封闭引流(VSD)技术治疗创伤骨折伴有严重软组织缺损患者的护理体会,包括:心理护理、VSD护理、密切观察体温和脉搏的变化、疼痛的观察与护理.认为对VSD患者细致的监测和护理能缩短病程,有效防止并发症的发生.
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ICU气管插管患者非计划性拔管的原因和前瞻性护理
总结了ICU气管插管患者非计划性拔管的原因及前瞻性护理措施,原因包括患者因素、导管因素及医务人员因素,提出加强管理和培训、控制变量因素等是重要的预防措施.认为识别原因,加强预防是减少和避免气管插管非计划性拔管的关键.
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床旁支气管镜下肺泡灌洗治疗肺脓肿的效果及护理
目的 探讨支纤镜下肺泡灌洗在抢救肺脓肿患者中的应用及护理.方法 对12例重症肺脓肿患者,在进行气管切开改善通气、抗感染、对症支持治疗的同时,床旁为患者进行病灶肺段灌洗并在局部注入抗菌药物,做好术前准备及护理、术中监测及配合、术后观察及回访,比较术前,术后的治疗效果.结果 实施支气管肺泡灌洗后,患者呼吸频率较术前降低(P＜0.05),血氧饱和度和血氧分压明显上升(均P＜0.05),24h痰量明显减少(P＜0.05).结论 对重症肺脓肿特别是合并感染性休克等严重并发症的患者实施床旁肺泡灌洗,减少了患者搬运,赢得了抢救时间,减少了转运风险,并通过有效护理,使病灶空洞内的脓液及痰栓吸出,局部灌注药物,使病灶部位药物浓度增高,达到有效抗感染、改善肺通气、纠正缺氧和挽救患者生命的目的.
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康复护理对脑血管意外患者预后的影响
目的 探讨康复护理对脑血管意外患者预后的效果.方法 选取122例脑血管意外患者,随机分为观察组61例)和对照组(61例),对照组进行一般常规护理,观察组患者除了一般护理外采取了针对性的康复护理,并通过随访调查了解患者的预后情况.采用Barthel指数评定2组患者的生活自理能力.结果 与对照组相比,观察组生活自理能力明显提高(P＜0.05).结论 对脑血管意外患者进行康复护理,能增强治疗效果,改善预后,促使患者大限度康复.
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冠状动脉瘤样扩张并发急性心肌梗死的护理
总结了9例冠状动脉瘤样扩张并发急性心肌梗死患者的临床资料,主要包括冠状动脉瘤样扩张的鉴别方法,心理护理,药物的使用,生活指导等.认为发病机制可能与冠状动脉瘤样扩张处血管内膜的病理性改变、局部血流动力学异常、血栓形成、冠脉痉挛等因素有关,根据发病机制及临床症状给予相应的护理是治疗成功的关键.
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乳酸性酸中毒患者的护理体会
总结了13例乳酸性酸中毒救治护理配合的要点.包括做好迎接患者的准备、保持呼吸道通畅、氧疗、补液、补碱、胰岛素调控血糖、CVVH治疗等.认为合理治疗,严密护理能改善患者预后,积极去除病因,予以心理护理和康复治疗及健康教育是提高救治乳酸性酸中毒的关键.
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心理护理干预对高血压脑出血患者生活方式的影响
目的 探讨心理护理对高血压脑出血患者生活方式的影响,以降低高血压脑出血的复发率.方法 对本院2010年1月～2011年10月期间收治的高血压脑出血106例进行回顾性分析,将病例随机分成研究组和对照组,各53例,对照组给予常规护理,研究组在常规护理的基础上,采用系统性的心理护理干预.半年后采用问卷调查的方式对2组患者的生活方式的改善情况进行评估.结果 与对照组相比,研究组吸烟、饮酒、体质量超标和缺乏运动等不健康生活方式均明显改善(均P ＜0.05).结论 心理护理干预对高血压脑出血患者生活方式的改善具有积极意义,可以降低高血压脑出血患者的远期复发率.
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主动脉夹层患者的护理体会
总结了24例主动脉夹层患者的护理体会,包括病情观察、用药护理、心理护理、饮食护理、肢体活动护理及出院指导等.认为主动脉夹层通过临床观察及有效地整体护理可以早发现、早治疗并发症,对挽救患者生命有很重要价值.
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规范化管理在老年2型糖尿病患者护理中的应用效果
目的 通过对老年2型糖尿病的规范化管理,使患者各项代谢指标水平得到控制.方法 选取68例2型糖尿病患者,采取多种形式的健康教育、运动治疗、饮食控制、降糖药物的应用、自我监测5项措施,在规范化管理前后监测患者健康水平.结果 68例患者在规范化管理后HbALC(糖化血红蛋白)、TG(甘油三酯)、2HPBG(餐后2h血糖)、FBG(空腹血糖)、HDL(高密度脂蛋白)、BMI(体重)、Bp(血压)能有效地降低,明显改变各代谢指标(均P＜0.01),减少并发症的发生.结论 有效地、规范的护理管理措施可以促进疾病的康复,提高患者生活质量.
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急性重症胰腺炎非手术治疗的护理
总结了急性重症胰腺炎非手术治疗的护理体会,包括禁食、胃肠减压期间的护理,使用生长抑素等的护理,中药治疗的护理等.认为通过优质的护理措施可以使急性重症胰腺炎症者获得理想的护理服务,提高患者的满意度,增强治疗效果,减少了并发症,提高了存活率.
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护理干预在急性心肌梗死睡眠障碍患者中的应用效果
目的 探讨护理干预在急性心肌梗死睡眠障碍患者中的应用效果.方法 将本院2008～2011年间收治的74例急性心肌梗死睡眠障碍患者随机分为干预组和对照组,各37例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予心理护理、饮食护理、健康教育等综合护理干预,评价2组患者的临床效果.结果 干预组患者经综合护理干预后,睡眠质量优良率为91.9％,显著高于对照组的75.7％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).干预组入睡时间为(12.2±3.7)min,低于对照组的(18.7士5.2)min,干预组睡眠总时间为(9.8±2.1)h,高于对照组的(7.1±1.2)h,入睡时间和睡眠总时间的组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有效的综合护理干预能显著改善急性心肌梗死患者的睡眠障碍,提高治疗效果,促进患者的康复,提高患者的睡眠质量和生活质量.
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综合护理在慢性肾功能衰竭患者中的应用效果
目的 运用临床综合护理方法对患有慢性肾功能衰竭的患者进行护理并研究分析其临床效果.方法 抽取86例患有慢性肾功能衰竭患者,将其分为对照组、治疗组2组,各43例,采用临床常规治疗方法进行治疗.在治疗过程中对对照组患者进行常规护理；对治疗组患者进行临床综合护理干预.结果 治疗组患者在治疗过程中出现抑郁、焦虑、紧张等不良情绪的患者明显少于对照组患者(P＜0.05)；该组患者住院接受治疗的时间明显短于对照组患者(P＜0.05)；该组患者在治疗期间的并发症率明显低于对照组患者(P＜0.05)；该组患者及其家属对护理的满意度明显高于对照组患者(P＜0.05).结论 运用临床综合护理方法对患有慢性肾功能衰竭的患者进行护理的临床效果非常明显.
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1例蜂蜇伤致急性肾功能衰竭的护理
蜂蛰伤以蜂毒伤害为主,毒素主要为分子量较大的毒性蛋白.健康人被群蜂蜇伤后,可出现休克、昏迷、急性肾功能衰竭甚至死亡.血液透析不仅可使内环境稳定,肾功能恢复,还可使血液中蜂毒及一些细胞炎症因子消除,使多脏器受损减轻[1].现将1例蜂蜇伤致急性肾功能衰竭的护理体会报告如下.1临床资料患者,男性,60岁,因头面部多处被蜂蜇伤后恶心、呕吐伴尿量减少3d入院,门诊查肾功能:BUN:45mmol/L,CR:1315.50umol/L,电解质示:K:5.9mmol/L.
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1例氨磷汀治疗骨髓增生异常综合征-难治性贫血的护理
骨髓增生异常综合症(Myelodysplasia syndrome,MDS)是一组异质性后天克隆性疾病,其基本病变是克隆性造血干细胞发育异常,导致无效造血以及恶性转化危险性增高.临床表现为难治的、不同程度的白细胞减少,骨髓有核细胞增生,有病态造血现象,20％～ 40％可转化为急性白血病[1].近研究发现,MDS不仅存在造血异常,而且还存在造血微环境异常[2,3].氨磷汀是目前国际上认可的广谱细胞保护剂,治疗MDS有一定效果.现将1例氨磷汀治疗骨髓增生异常综合症-难治性贫血的护理介绍如下.
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1例重症疟疾患者的救治与护理
疟疾是一种由疟原虫引起的,通过疟蚊传播的全球性急性寄生虫传染病,也是世界严重的寄生虫病[1].世界范围内,呈现临床症状的患者病例每年就有3亿～5亿,而每年因患疟疾而死亡的人数则在一到三百万之间,并且每分钟就有1个儿童死于疟疾.2011年10月29日本科收治1例重症疟疾致多器官功能脏器衰竭的患者,住院期间患者曾出现心跳骤停,经及时救治,病情平稳后转至普通病房,后治愈出院.现将护理体会总结如下.
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4例精神分裂症并发水痘患者的护理
总结了4例精神分裂症并发水痘患者的护理措施,包括消毒隔离、药物治疗护理、发热护理、皮疹护理、饮食护理以及心理护理.认为护理应着重于采取有效的消毒隔离措施,有针对性地做好皮疹、发热、饮食护理,仔细观察病情,做好心理护理,可促进患者康复,有效防止院内感染暴发.
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1例鲍曼不动杆菌感染患者的中西医结合护理
鲍曼不动杆菌是医院感染的重要病原菌,近年来感染逐渐增多且耐药性日益严重.它主要引起呼吸道感染,也可引发败血症、泌尿系统感染、继发性脑膜炎等.鲍曼不动杆菌在医院环境中分布很广且可长期存活,对危重患者威胁很大,因此也被称作ICU获得性感染.本科于2011年11月收治了1例鲍曼不动杆菌感染患者,经中西医结合护理病情好转,现将护理体会报告如下.1临床资料患者,男性,72岁,高血压、糖尿病、慢性肺气肿病史10余年.2011年11月2日在非停跳下行冠状动脉旁路移植术,术后多次气管插管辅助呼吸.2011年11月25日行痰标本培养示:鲍曼不动杆菌感染.给予严格消毒隔离,静滴头孢哌酮舒巴坦消炎,并予以黄芪针扶助正气等治疗.2012年1月5日病情好转转科,房间终末处理.重症监护室内其它患者未受感染.
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1例交腿皮瓣移植术后的护理体会
交腿皮瓣是在无法采用局部转位皮瓣或游离皮瓣修复的情况下,用某块肌肉或肌肉的一部分连同其深层的皮下组织一起切取,成为复合组织瓣,移植用于治疗小腿及足部皮肤软组织缺损的一种方法.因操作简单,成功率高,已被广泛应用于临床[1].笔者在临床护理过程中,对1例交腿皮瓣移植术后患者实行了严密的观察和护理,有效防止了并发症的发生,收到满意疗效.现将护理体会报告如下.
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2例脐带脱垂患者的护理体会
脐带脱垂是指胎膜已破,脐带位于胎先露部的前方,经宫颈进入阴道,甚至通过阴道脱出于外阴部,其发生率为0.4％～10％[1],是严重危及胎儿生命的产科急症,处理不当会在短时间内造成胎儿缺氧甚至死亡,围生儿病死率可达20％～30％[2].一旦发生,应该争分夺秒地进行抢救,尽早结束分娩.现将本院近期发生的2例脐带脱垂病例抢救过程介绍如下.1临床资料1.1病例1患者,24岁,系G2P0孕37 +5周LOT,因阴道流水数小时于2011年12月27日12:30入院,入院时产检见脐带脱出外阴约20 cm,监测胎心率146次/min,阴道检查:宫口未开,宫颈管长1 cm,S-2.5,胎膜已破,羊水清,可触及脐带搏动,立即给予吸氧,抬高臀部,上推先露部,减轻脐带压迫,脱出外阴的脐带暂用无菌纱布覆盖,尽可能少触动;立即通知医生,做好剖宫产术前准备.
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1例De BakeyⅢ型主动脉夹层行大血管覆膜支架植入术的护理
总结了De BakeyⅢ型主动脉夹层行大血管覆膜支架植入术的护理,主要包括心理护理、饮食指导、病情观察、用药护理、观察四肢末梢动脉搏动等护理措施.认为加强对疾病的观察,严格控制心率、血压,是此病恢复的关键.
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彩超引导下平阳霉素瘤体内注射治疗小儿淋巴管瘤的疗效和护理
总结了26例彩超引导下平阳霉素瘤体内注射治疗小儿淋巴管瘤的疗效和护理经验,包括过敏反应的护理,发热的护理,全自反应的观察及护理等.认为平阳霉素联合地塞米松瘤体内注射治疗淋巴管瘤疗效好,采取针对性护理措施可提高小儿淋巴管瘤疗效、降低并发症的发生.
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小儿毛细支气管炎的中西医护理
总结小儿毛细支气管炎的中西医护理体会,包括保持适宜的环境、保持呼吸道通畅、严密观察病情、合理吸氧、穴位贴敷、合理饮食指导、合理健康宣教等.认为精心细致的护理可以促进患儿的早日康复.
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腹腔镜下巨结肠根治术的围手术期护理
总结了268例腹腔镜辅助下先天性巨结肠根治术的围手术期护理,包括围手术期的准备及护理,术中配合,术后护理.认为术前充分的心理护理及物品准备,术中操作熟练,配合协调,不仅可缩短手术时间,减轻医生的劳动强度,以利于手术的顺利进行,还可提高患者的生活质量.
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支气管哮喘患儿护理干预的效果评价
目的 探讨护理干预在支气管哮喘患儿护理中的应用效果.方法 将本院2009～2011年间收治的86例支气管哮喘患儿随机分为干预组和对照组,各43例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予心理护理、雾化吸入护理、健康教育等综合护理干预,比较2组患儿的临床效果.结果 干预组患儿1年内哮喘发作次数、急诊次数及住院天数均低于对照组患儿,峰值呼气流速(PEF)为(275.3±52.4) L/min,高于对照组患儿的(223.4±45.1)L/min,组间差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对患儿进行心理护理、雾化吸入护理、健康教育等综合护理干预,对提高该病的治愈率,改善患儿的预后和生活质量,减轻患儿及其家长的负担有重要意义.
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健康教育在高血压患者中的应用
目的 探讨健康教育在对高血压患者中的应用效果.方法 将124例高血压病患者随机分为实验组和对照组,对实验组患者实施系统健康教育方法,对照组实施传统健康教育方法；比较2组患者出院后各阶段高血压治疗有效人数和再就诊人数,以及出院后3个月遵医行为情况.结果 实验组高血压治疗有效人数明显高于对照组,差异具有显著性(P＜0.05)；再就诊人数明显低于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).遵医行为良好程度与对照组比较差异具有显著性(P＜0.01).结论 系统健康教育可以帮助高血压患者有效地控制血压,是控制血压的一种有效方式.
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临床护理路径在住院肺结核患者健康教育中的应用效果
目的 探讨临床护理路径在住院肺结核患者健康教育中的应用效果.方法 将本院224例符合条件的肺结核患者分为实验组和对照组,实验组按照临床护理路径开展健康教育,对照组按照护理常规开展健康教育,比较2组患者的知晓率、满意率和出院后遵医嘱率.结果 使用临床护理路径开展健康教育的实验组患者的结核病知晓率、护理服务质量满意率和出院后遵医嘱率均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在住院肺结核患者中使用临床路径开展健康教育是一种高效、规范的措施,有利于提高患者治疗效果.
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健康教育在社区老年高血压患者中的应用
目的 探讨健康教育在社区老年高血压患者中的应用效果.方法 对110例高血压患者进行健康教育,方法主要包括书面教育、口头讲解、随机教育和黑板报.健康教育的内容包括高血压的基本常识、饮食指导、服药指导、运动指导及心理指导等.比较健康教育前后患者的血压正常值知晓率、规律服药率和血压有效控制率.结果 接受健康教育后,患者的血压正常值和知晓率、规律服等率和血压有效控制率均有所提高.结论 对社区老年高血压患者进行多种形式的健康教育是治疗高血压病的重要措施.
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早期护理干预对宫颈癌术后认知功能的影响
目的 探讨早期护理干预对宫颈癌患者术后认知功能的影响.方法 将42例择期行宫颈癌根治术患者随机分为2组:早期护理干预组(E组)和普通护理组(C组),各21例.E组患者除常规护理外,术前准备阶段即进行心理、认知和行为等综合护理干预；C组患者仅进行常规护理.评估患者术后认知功能障碍(POCD)发生情况.结果 术后1周E组患者POCD的发生率明显低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期对宫颈癌患者进行心理、认知和行为等综合护理干预可明显改善患者术后认知功能,降低POCD的发生,有利于改善患者生活状况.
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鞍区肿瘤患者术后的护理
总结了鞍区肿瘤患者术后护理方法与效果.回顾65例鞍区肿瘤患者术后护理资料,主要护理要点包括:体位、瞳孔意识、生命体征、视力视野的观察与护理；以及脑脊液漏、尿崩、电解质紊乱、高热、消化道出血、口鼻腔感染等并发症的护理.认为对鞍区肿瘤患者术后严密观察并发症并针对性护理,是确保手术成功,术后顺利康复的重要措施.
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膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理
总结了518例膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理经验.主要护理方法包括:灌注前、中、后的护理及并发症的护理等措施.认为膀胱肿瘤患者术后行膀胱灌注,对延缓、减轻、预防膀胱肿瘤复发具有重要的意义.期间给予相应地护理措施,可以明显提高临床疗效,减少术后并发症的发生率.
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宫颈癌放疗患者的护理
总结了宫颈癌放射治疗患者的护理,包括放疗前心理护理和放疗中、后的不良反应的护理,把放射治疗对患者带来的身心损害降到低限度.认为通过精心护理提高了患者的生存质量,取得了较好的效果.
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11例异位妊娠合并梅毒感染者的围术期护理
总结了11例异位妊娠合并梅毒感染患者的术前术后护理,主要包括心理护理、术前护理、术后护理、消毒隔离、标准预防等.认为全面的术前术后护理有利于预防梅毒的传染,促进患者康复.
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产前心理干预对产妇影像检查结果的影响
目的 探讨产前心理护理对产妇影像检查结果的影响.方法 选择本院2003～2006年收住的待产孕妇98例,随机分为观察组49例与对照组49例,对观察组进行必要的产前护理,包括心理护理、B超、检查护理、饮食护理等.对照组采取常规护理.结果 通过对2组病例在分娩前做不同的心理护理,观察组孕妇的B超检查胎儿胎心异常、胎儿缺氧、胎位异常、羊水污染、待剖宫产率等情况均较对照组低(均P ＜0.05).结论 对产妇进行必要的心理护理对产妇影像检查结果有着明显的影响,心理护理的干预大大降低了胎儿窘迫的发生率,减少了剖宫产率,且降低了胎儿死亡率,保证了产妇与胎儿的健康.
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护理干预在预防腹腔镜术后并发症中的应用效果
目的 通过对腹腔镜手术后患者实施早期护理干预,探讨预防腹腔镜术后并发症的护理措施.方法 选取2009年1月～2009年9月在本院妇科实施腹腔镜手术患者104例.根据住院号单双数随机分为2组,观察组56例,对照组48例,对2组患者实施腹腔镜手术后分别采取不同的护理方法,比较2组患者的护理效果.结果 观察组在腹腔镜手术后实施早期护理干预,对预防术后并发皮下淤血效果明显优于常规护理的对照组(P＜0.05).结论 通过对腹腔镜手术后患者实施早期护理干预,可以有效预防腹腔镜术后并发皮下淤血的发生.
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一次性头皮针在膀胱内灌注化疗中的应用
术后膀胱灌注的化疗可消除残余病变及原位癌,延缓肿瘤复发、防止肿瘤浸润,从而提高患者的生存率及生活质量[1].膀胱灌注时药液的完全注入与灌注治疗的效果密切相关,在传统膀胱灌注的过程中很难避免药液的外漏,由于导尿管开口端大,注射器乳头与导管口衔接时往往导致药液外漏,灌注的速度难以掌握,药液对患者刺激明显.本科将一次性头皮针应用到膀胱灌注中,效果满意,现将灌注方法介绍如下.1材料一次性三腔无菌导尿包、一次性注射器50ml、一次性7号头皮针各1个.在配制膀胱灌注液时即可将一次性注射器与一次性头皮针进行连接.
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非PVC软袋制作热水袋
为避免静脉输液后不同规格软化带的浪费,本科将其制成热水袋,以供输液病人加热药液和促进病人舒适之用.现将制作方法介绍如下:1材料废弃的软化袋一个(100ml、250ml、500ml均可),废弃、干净的50ml注射器一个,热水盆一个(内装60℃～70℃C热水),5号针头一个.2方法根据输液病人的不同需求和其使用部位的不同选择大小适宜的软化袋,用清洗过的干净的50ml注射器抽吸适量热水,将针头插入软化袋的软塞内;连接注射器推注热水,注毕分离针头反复推注,直到软化袋水量适宜,尽量减少软袋内的空气;拔出针头,擦净软化袋,将软塞贴上胶布,确保良好的密封性,尽量减少软袋内的空气.非pvc软袋内液体冷却后,可将其放入微波炉内加热至适宜温度.使用时外包裹毛巾,勿用力挤压,避免烫伤.
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应用自粘式敷贴管理血管缝线的小经验
在涉及血管吻合的精细手术中,血管缝线的管理是洗手护士的重要工作任务.这些6-0甚至8-0的缝线甚至比头发丝还要纤细.缝针一旦遗失便很难寻找,不仅延长了手术时间,而且增加了手术风险.本科利用自粘式敷贴的粘贴效果来管理血管缝线,取得了满意效果.现将方法介绍如下:1方法将一10cm×10cm的自粘式敷贴贴膜取下,将右侧粘贴边裁剪掉,上下粘贴边反折即可固定于无菌单上.术中使用完毕的缝针只需轻轻放置于左侧的粘贴面上,即可把缝针牢牢固定,不必担心脱落.
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机械通气患者巧用太平洋吸痰管灌肠
在呼吸衰竭患者使用机械通气治疗过程中,医生经常给予患者肠功能恢复汤200ml灌肠BID以促进肠蠕动,预防肠道感染.由于患者病情危重且多数为老年患者,因此不能主动积极地配合灌肠护理操作.自2009年9月开始本科护士巧用太平洋吸痰管灌肠,其操作简便、安全,取得了良好的效果,现报告如下.1材料14号太平洋吸痰管,一次性50 ml注射器,一次性尿垫,一次性治疗巾,医用PVC手套.
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自制急救药品简易避光袋
临床使用的许多药品由于见光易分解、不稳定,因此要求在储存和使用中采取避光措施.由于急救车的药品管理规范,硝酸甘油注射液、去甲肾上腺素针通常为5支装或6支装,如取药使用1支或2支时就直接拿药,造成药品曝光,简单的避光纸药品包装袋,不密封,易透光.为了符合本院急救车内的药品管理规范统一,将急救车内应备急救需要避光的药品进行了规范避光操作.笔者自制了双层塑料避光袋,通过临床实践,避光效果好,现在本院各护理单元推广使用,护士反映良好.现介绍如下.
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介绍一种铺床单的新方法
铺床的目的是为了保持床单整齐,满足病人休息的需要,铺好的病床应舒适、安全、实用、耐用.骨科多功能牵引床头及床尾抬高而引起床单松动,一定程度上影响病房整洁,也增加了临床护士整理床单位的次数,增加了护理工作量.鉴此,本科自2010年1月起对铺床单采用了四周打结的方法后,床单能更长时间的保持平紧、美观、舒适.临床应用效果满意,现介绍如下.
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巧用内置式卫生棉条在大便失禁患者护理工作中的应用
大小便失禁是临床各种危重患者的常见症状,尤其在神经内科的护理工作中较为常见.因疾病康复的需求禁止患者下床及忌用力排便等多种因素,导致患者便秘时常发生,并长期需要应用缓泻剂如番泻叶、麻仁胶囊等来缓解症状,则易出现腹泻及解水样便等情况.反复腹泻则易导致肛周皮肤泛红、水肿、湿疹及皮肤溃烂等,使护理工作增加了难度.我们尝试过多种护理措施,如:用湿纸巾先擦洗,再用无菌用水清洗干净,待干再将儿童爽身粉或塞肤润涂抹于会阴及臀部皮肤处予以保护等护理措施,疗效较显著.但事后补救不如事先预防,这样既减少患者的痛苦也减轻了护理工作的压力.本科针对大小便失禁的患者采取了内置式卫生棉条先预防的护理措施进行肛周的皮肤保护,效果满意,现介绍如下.
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舒血宁与泮托拉唑钠存在配伍禁忌
注射用舒血宁(国药准字Z23022003号某公司生产,5ml/支)为银杏叶经提取而制成的纯中药注射液,黄色、澄明液体,作用为扩张血管,改善微循环,用于缺血性心脑血管疾病、冠心病、心绞痛、脑栓塞、脑血管痉挛等.注射用泮托拉唑钠(商品名泰美尼克,国药准字H19990169号某公司生产,40mg/支)为白色或类白色疏松块或粉沫,专用溶媒为无色澄明液体,适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、复合性胃溃疡等上消化道出血.临床工作中发现两者之间存在配伍禁忌,现报告如下.1临床资料患者,男性66岁,2012年4月3日诊断脑梗死后遗症、慢性胃炎收治入院,遵医嘱静滴0.9％氯化钠100ml加泮托拉唑钠40mg静滴每日2次,0.9％氯化钠250ml加舒血宁20ml静滴每日1次.
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自制棉衣在气管切开患者中的应用
气管切开患者常常肩膀露在外面,由于每日要进行吸痰、气管内滴药、换药、清洁消毒等.易造成患者受凉感冒,从而导致病情加重.本科现自制棉衣在气管切开患者中应用,取得了良好的效果,现介绍如下:1、材料:20×40cm的棉垫3块、针线1盒.2、方法:将一块20×40cm的棉垫和另2块棉垫的角用针连好,形品字形.这样连好后一块棉垫在颈后,另外2块放在两肩膀上,这样就避免了两肩暴露在外面,从而预防受凉,如棉衣脏和湿了可以及时更换.3、优点:①取材简单方便;②敷料整洁、美观;③减少感染的发生.
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心血管穿通伤手术急救配合的培训和演练
总结了通过培训和演练规范心血管穿通伤手术急救配合的经验,包括对手术室护士进行创伤急救知识小讲课、急救实效性理念等基础理论知识学习培训、模拟场景演练提高应急能力、逐步规范手术急救配合步骤和方法.认为经过培训演练规范手术急救配合,护士与手术者、麻醉师配合更加默契,提高了手术急救的成功率.
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PDCA循环在ICU护士分层培训中的应用
总结了PDCA循环在ICU护士分层培训中的应用经验,主要方法为在对ICU护士进行分层培训中采取以计划、实施、检查、处理的科学程序进行PDCA管理循环.认为通过对ICU护士进行PDCA循环分层培训,初步建立了颇具有ICU专业护理特色的队伍,提高了ICU护理队伍的整体素质,提升了服务内涵,值得推广.
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县级医院实习护生带教模式的探讨
目的 探讨提高县级医院护生实习质量带教模式的应用效果.方法 选取89例2006年～2007年实习的护生为对照组,采用传统临床带教模式；选取108例2008年～2009年实习的护生为实验组,采用新的临床带教模式,比较2组护生的实习成绩.通过对2组实习护生中招聘至本院工作的新护士(对照组49例,实验组65例)进行考核；观察比较2组新护士工作第1年的综合能力.结果 实施新的临床带教模式后的实验组护生实习成绩及其毕业后工作第1年的综合能力均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 新的临床实习带教模式,提高了护生实习质量和综合素质,同时也促进了临床带教老师自身综合素质和能力的提高.
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CCU护士专业救护水平提高的方法
总结了CCU护士救护水平的培训方法,以提高病人的生存质量和抢救成功率,大限度地降低医疗风险,主要包括制定护士分级培训计划、5年以上护士的培训、主管以上护士的培训等.认为工作1～5年的护士正处于知识和临床能力相结合的磨合期,有计划、有系统地对其培训对提高CCU护士专业救护水平至关重要.
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小儿重型颅脑损伤并发抽搐的相关因素
目的 对小儿重型颅脑损伤并发抽搐的相关因素进行调查分析.方法 对176例小儿重型颅脑损伤抽搐及无抽搐者性别、年龄、格拉斯哥昏迷路(GCS)、体温、血清钙、休克等进行比较,提出小儿重型颅脑损伤抽搐的并发因素.结果 本组并发抽搐38例,发生率为21.53％.男、女抽搐发生率比较无显著性差异(P＞0.05),各年龄段抽搐发生率比较差异不显著(P＞0.05),GCS评分越低抽搐发生率越高(P＜0.05),体温越高者抽搐发生率也越高(P＜0.05),血清钙≤2.1 mmol/L者抽搐发生率明显升高(P＜0.05),发生休克与无发生者抽搐发生率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 小儿重型颅脑损伤抽搐与GCS、体温、血清钙、休克等密切相关,但与性别、年龄无关.
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新生儿重症监护室患儿家属应激支持水平调查分析
目的 对NICU(新生儿ICU)患儿家属的家庭应激水平进行调查分析.方法 应用霍尔母斯和雷赫赤的社会再适应评定量表(SRRS),调查126例患儿的家属生活变化单位(LCU)得分,并与100例正常出生的新生儿家属志愿者的LCU得分比较.结果 NICU患儿家属的LCU得分高于对照组,经统计学处理,有显著性差异(P＜0.01),患儿年龄越小和患儿双亲年龄较大的家庭LCU得分越高.结论 NICU患儿是家庭应激支持较低的弱势群体,是重点护理干预的对象.
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护理工作者躯干等速力量测试结果分析
对护理人员躯干肌力情况进行调查分析.方法 采用德国ISOMED2000等速肌力测试系统,使用腰部适配器以等角速度60°/s向心收缩作为测试方案,对30名女性护理人员进行测试.结果 测试结果显示躯干屈伸平均峰力矩(PT)分别为(120.43±9.05)n·m和(136.31±9.08)n·m,屈伸比(E/F)为0.88±0.03.屈伸比大于参考值(0.79-0.85),可引起腰椎曲度的变化,容易诱发下腰痛.结论 测试对象躯干伸肌较为无力,需进一步的康复锻炼.可以通过核心力量的训练方法,对腰部肌肉进行力量训练,调整前后肌力的不平衡,缓解腰部疼痛.
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PICC置管后渗血原因及预防护理的新进展
从PICC置管后穿刺点渗血的原因分析、渗血的程度判定标准、敷贴更换的时间及临床上采取的预防置管后穿刺点渗血的护理等方面综述了PICC置管后渗血原因及预防护理的新进展,为临床工作提供了理论支持与指导.
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呼吸机相关性肺炎的相关因素及护理
综述了ICU病房中使用呼吸机机械通气的患者发生呼吸机相关性肺炎的相关因素及干预措施.主要护理方法包括:积极治疗和护理原发病,加强营养支持,加强口腔护理,采取合理体位,加强人工气道管理和呼吸机管路的护理,合理使用抗生素、预防院内感染等综合措施.
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手术中压疮的影响因素及防护进展
综述了手术患者发生压疮的影响因素及防护进展,包括局部性因素和全身性影响因素,及术前评估、术前准备等防护措施.
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肝移植术后肺部感染的预防和护理进展
从内源性因素、局部因素及外源性因素3方面总结了肝移值术后肺部感染的预防和护理进展,为减少肝移植术后肺部感染等并发症的发生起到临床指导作用.
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小儿尿动力学检查中的心理护理
总结了小儿尿动力学检查中的心理护理体会,包括检查前的心理支持、检查中的关怀和检查后的心理支持.认为在尿动力学检查中建立医患问有效的沟通,给予心理支持,可以明显地减轻患儿的恐惧,提高检查质量,确保检查的准确性并缩短检查时间.
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Roy适应模式在主动脉夹层患者心理护理中的应用
总结了Roy适应模式在主动脉夹层患者心理护理中的应用,包括对患者实施心理疏导、情绪干预、行为干预、认知干预和家庭干预.认为应用Roy适应模式对主动脉夹层患者实施心理干预,使患者正确认识和对待疾病,通过自身生理调节和认知调节改变适应能力和潜能,积极配合治疗与护理,使疾病向有利的方向发展.
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心理护理在治疗慢性阻塞性肺疾病伴有负性情绪患者中的应用效果
目的 探讨在治疗慢性阻塞性肺疾病伴有负面情绪患者中应用心理护理的疗效和影响.方法 将60例患者随机分成对照组和观察组,每组各30例.对照组应用常规治疗,观察组在对照组的基础上应用心理护理干预.观察并记录2组治疗前后患者负面情绪的变化情况以及生活质量的改善情况.结果 根据焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分标准,2组治疗后评分都有一定下降,但是观察组的下降情况要优于对照组(P＜0.05)；再比较治疗前后的依从性、心理健康程度、社会适应能力、生活质量改善等方面,2组治疗后都有一定提高,但是观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论 心理护理干预不仅有利于改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,还可以减轻其负面情绪对生活质量的影响.
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院前急救中的心理护理
总结了院前急救中患者、患者家属以及医护人员心理特点及护理措施,主要包括紧张、恐惧、焦虑、急躁、厌倦等心理及护理.认为针对患者、患者家属、医护人员心理特点开展有效的心理护理对快速建立良好医护关系、提高护理技能、提升护理质量有着积极的促进作用.
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人工种植牙植入手术的护理体会
总结了1879颗人工种植牙植入手术的护理经验.包括术前进行完善的术前准备及心理护理,术中进行熟练地护理配合,术后进行护理指导等.认为术前、术中和术后的精心细致地护理指导,可以缩短术程、消除或减轻患者的焦虑和恐惧情绪,是手术成功的有力保证.
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综合护理干预对原发性青光眼患者生活质量的影响
目的 探讨综合护理干预对青光眼患者生活质量的影响.方法 选取青光眼患者102例,随机将其分为治疗组52例与对照组50例,治疗组在对照组的基础上给予环境舒适护理、心理护理,认知干预、睡眠舒适护理等综合干预措施对照组采用一般护理方法.比较分析2组患者焦虑心理、睡眠、日常生活、自理能力的改变.结果 治疗组与对照组的比较,治疗组患者的焦虑、睡眠、日常生活、自理能力的评分均优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 综合护理干预能有效减轻青光眼患者的负性情绪,并能改善、提高患者的生活质量.
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电子气管镜下冷冻与氩气刀联合治疗气管内肿物的手术配合
总结了电子气管镜下冷冻与氩气刀(APC)联合治疗气管内肿物的手术配合体会.包括术前器械物品和药品的准备、术中配合方法、术后配合方法和术后器械物品的消毒.认为电子气管镜下冷冻与氩气刀联合是治疗气管内肿物的好方法,需要医护默契配合,护理技术贯穿手术的整个过程,是保证手术顺利进行和取得满意效果的基础.
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腹腔镜检应用于不孕症治疗的手术配合
总结了腹腔镜检手术应用于不孕症患者的护理配合.主要包括在术前、术中、术后的护理配合方法和措施.认为对每一例手术患者都应在术前做好充分的护理准备,术中必须仔细观察和密切配合,术后认真完善各项护理工作,才能保证每一例手术都能达到佳效果.
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腹腔镜下右径二切口食管癌根治术的手术配合
总结了腹腔镜辅助下右径二切口食管癌根治术的手术配合体会.该手术配合方法包括:跨科术前准备,由于2组医生同时进行手术,巡回和洗手护士必须密切观察手术进程,在腹腔镜下游离胃周血管时洗手护士注意力要高度集中,熟练掌握hem-o-lok夹的装卸,在胃和食管吻合时,正确配合圆形吻合器、腔镜直线切割闭合器、直视直线切割缝合器的使用,术中配合积极、主动,严格执行并督促无瘤、无菌技术.认为充分的术前准备,娴熟、敏捷的护理配合,正确的手术体位及维持术中体温稳定,是提高手术配合效果及保证手术顺利进行的关键.
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改良体位在甲状腺手术中的应用
目的 探讨改良体位在甲状腺手术中的应用效果.方法 将200例甲状腺手术患者随机分为2组,改良体位组和传统体位组各100例,对比2组工作人员摆放体位的难易度及患者术后不良反应的情况.结果 改良体位组和传统体位组术后发生肩颈痛、腰背痛、头痛、呕吐的发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01),摆体位时所需医护人员改良体位组较传统体位组少.结论 经过改良的甲状腺手术体位可有效减轻工作人员的工作量,有效减少患者术后肩颈痛、腰背痛、头痛、呕吐等不良反应的发生.
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全麻下鼻内窥镜术的手术配合
总结了全麻下鼻内窥镜鼻科手术的护理配合.主要包括术前准备、手术中配合和术后配合,认为充分的术前准备、严格的术中操作、周到的术后配合,以及性能良好、正常运转的仪器设备系统是确保手术成功的关键.
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胰十二指肠切除术后早期序贯性肠内营养支持的疗效及护理
目的 探讨胰十二指肠切除术后早期序贯性肠内营养支持疗效及护理体会.方法 将64例胰十二指肠切除术后病人随机分为序贯肠内营养支持(SEN)组33例及全肠外营养(TPN)组31例.观察2组术后并发症发生情况及肛门排气时间.术前、术后第8d分别测量病人体重及血清清蛋白(ALB)水平.结果 2组病人均未发生吻合口瘘、消化道出血等严重并发症.SEN组术后第1次肛门排气时间明显早于TPN组(P ＜0.05)；SEN组术后第8d体重及ALB水平高于TPN组(P＜0.05).结论 胰十二指肠切除术后早期采用SEN较TPN更有利于改善营养状况,规范化护理措施是保障SEN顺利完成的关键.
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环节质量控制在提高洁净手术室空气培养准确度中的应用
目的 探讨环节质量控制在提高洁净手术室空气培养准确度中的应用效果.方法 将360例洁净手术室空气培养的操作随机分为实验组和对照组,对照组按常规操作,实验组在原有的操作基础上,加强对培养皿、环境及操作者等可能影响洁净手术室空气培养准确度的环节质量控制,比较2组空气培养的准确度.结果 加强环节质量控制后洁净手术室空气监测的准确度得到明显的提高,2组空气监测的阳性率对比,实验组空气培养合格率明显提高(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 实施重点环节的质量控制能使手术室空气培养更加规范化、标准化、科学化.
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手术室预防和控制医院感染的措施
总结了手术室医院感染存在的危险因素及管理措施,包括保证手术间适宜的温、湿度和加强对手术器械、物品、患者及医疗废物的管理等措施.认为加强监测和管理能控制和预防手术室医院感染的发生,提高了手术室的工作质量.
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中医经络推按在碎石取石术后患者中的应用效果
目的 探讨中医经络推按护理对单侧逆行输尿管镜下气压弹道碎石取石术患者术后恢复的影响.方法 将68例术后患者随机分为对照组(G1)和干预组(G2).G1组按常规西医治疗,G2组则再配合中医经络推按护理.分别于术前1d、术后1d、术后5d、术后30d采用外科术后康复评价量表对2组患者进行评分.结果 2组组内、组间疗效的差异不具有统计学意义(P＞0.05).康复评分组内对比:术后5d、术后30d分别与术后1d的康复评分差异具有统计学意义(P＜0.05)；组间对比:G2组与G1组术前5d、术后30d的康复评分差异具有统计学意义(P＜0.05),且G2组为优.结论 中医经络推按护理干预能显著提高单侧逆行输尿管镜下气压弹道碎石取石术术后患者的康复评分,促进患者症状改善.
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拨筋结合艾灸八髎穴在治疗原发性痛经中的应用及护理
总结了拨筋结合艾灸八髎穴在治疗痛经中的应用效果及护理体会.包括将42例痛经患者采用拨筋结合艾灸八醪穴进行治疗,治疗总有效率(88.10％).认为传统拨筋结合艾灸八髎穴方法简便有效,治疗效果明显.
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老年癌症患者临床表现及家庭护理
总结了老年癌症患者的临床表现和家庭护理措施,临床表现和康复护理都包括生理和心理两个方面.认为家庭可以为患者提供物质和精神方面的支持,减少其痛苦,提高其生命质量.
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高龄患者髋关节置换术后的康复护理
总结了高龄患者髋关节置换术后的康复护理措施,包括心理康复、基础护理、康复锻炼、出院宣教等康复护理措施.认为通过系统有效的康复护理,可以保证患者手术效果,减少并发症的发生,促进髋关节功能的恢复及重建,提高老年人的生活质量及健康状态.
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预见性护理在老年急性冠脉动脉综合症患者中应用
目的 探讨预见性护理在老年急性冠脉动脉综合症患者护理中的应用效果.方法 选择本院2010年12月～2012年1月收治的老年急性冠脉动脉综合症患者76例,随机分为观察组和对照组,每组各38例.2组患者均予以常规治疗和护理,而观察组在此基础上对患者认知及并发症的发生实施预见性护理措施.比较2组患者的护理效果.结果 2组患者住院期间治疗依从性、并发症的发生及死亡率均有显著差异(P＜0.05).结论 针对老年急性冠脉动脉综合症患者的危险因素,实施相关预见性护理措施,可及时有效控制心脏事件发生,提高治愈率,降低死亡率.体现了预见性护理措施的价值与意义.
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开展优质护理服务临床实践的思路探讨
总结了“优质护理服务示范工程”临床实践的整理思路.主要包括改变护士服务理念,夯实患者基础护理,以患者为中心实施整体责任包干,护理安全的管理.认为开展优质护理服务是一个系统的工程,应坚持“以患者为中心”,加强基础护理,改善护理服务,在保证医疗质量的同时提高患者满意度.
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学习技能训练对住院精神分裂症患者社会功能的影响
目的 探讨学习技能训练对住院精神分裂症患者康复效果的影响.方法 选择92例住院精神分裂症患者,随机分为观察组(46例)和对照组(46例).对照组患者予常规护理；观察组患者在常规护理基础上予学习技能康复训练.采用社会功能缺陷筛查表(SDSS)评价,对比2组患者社会功能情况.结果 20周后SDSS评分,观察组社会适应能力优于对照组(P＜0.01).结论 提示学习技能训练能显著提高精神分裂症患者的社会适应能力,防止社会功能的衰退,从而能提高其生活质量.
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社区康复治疗在手外伤患者中的应用效果
目的 探讨社区康复治疗在手外伤患者中的应用效果.方法 248例手外伤患者随机分为2组,观察组124例,对照组124例,研究组进行社区康复的介入,对照组无社区康复介入.出院后1个月,个案管理员就患者生活质量进行随访.比较2组患者的生活质量.结果 生活质量采用SF-36进行比较分析,由8个维度组成.观察组生理功能、生理职能、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康均高于对照组,躯体疼痛低于对照组(P＜0.05).结论 加快推动社区康复与社区医疗卫生服务相结合.
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定期访视在社区高血压患者中的应用效果
目的 探讨定期访视在社区高血压患者中的应用效果.方法 将2011年3月对本社区内正常服用抗高血压药物的128例患者随机分为对照组和试验组,每组各64例.试验组定期访视,而对照组仅给予常规宣教.分别于入组时、入组后3月采用自制表格进行调查,比较2组患者服药依从性、对高血压知识知晓率及降压效果.结果 试验组患者的服药依从性、高血压知识知晓率及降压效果均明显优于对照组,2组比较有统计学意义(P＜0.01).结论 对社区高血压患者进行定期访视可以有效地提高患者的服药依从性,降低血压,提升患者对高血压知识的知晓率.
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社区护理干预对脑卒中病人吞咽功能恢复的影响
目的 探讨社区护理干预对脑卒中病人吞咽功能恢复的影响.方法 将100例脑卒中恢复期出院病人分为治疗组和对照组,每组各50例,对治疗组进行进食指导及吞咽功能康复训练,对照组采取常规护理,比较2组吞咽功能的恢复情况和并发症发生情况.结果 通过训练,治疗组病人吞咽功能明显改善,窒息、吸入性肺炎等并发症发生率明显降低(P＜0.01),具有统计学意义.结论 有效的社区护理能显著提高中风康复期病人吞咽功能,明显降低窒息、吸入性肺炎等并发症的发生率,提高病人的生活质量.
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29例透水事故患者的护理体会
总结了29例透水事故患者的救护体会.主要包括立即启动医疗救援应急预案,迅速及时救护；抽调全院业务骨干,成立特别抢救科,实现救护中的人、财、物的集中管理；协助医生建立有效的静脉通道,纠正休克,补充体液,完善相关辅查；舒适化的生活护理；进行心理干预,减少患者不良情绪.认为有效的治疗护理措施、全面的生活护理和对症的心理干预是促进康复的重要因素.
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医务人员血源性职业暴露影响因素的分析及防范对策
目的 探讨医务人员血源性职业暴露的影响因素及防范对策.方法 对350名医务人员进行防护意识调查,收集2008年～2011年资料数据进行影响因素分析,结合医院实际情况制定管理措施和办法.结果 调查显示,350名医务人员中,214人受血源性职业暴露伤害,血源性暴露中医疗锐器以注射器针头及输液器针头为主,分别占锐器总数的39.72％、23.36％；暴露环节以注射穿刺、拔针为主,分别占35.51％ 、26.17％；有半数以上医务人员对锐器伤的认识和重视不够,不同职业的医务人员对血源性职业暴露的防护意识比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强职业安全教育,完善防护制度,规范操作技术,加强锐器管理是避免职业伤害、保证职业安全的关键.
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分级护理巡视记录表的设计及应用
总结了分级护理巡视记录表的设计内容和应用方法.根据分级护理具体要求设计表格内容,包括时间班次、巡视答名、患者姓名；护士在巡视病房后签名并记录相关内容.认为通过使用护理巡视记录表,提高了护士的工作效率,体现了优质护理的特点.
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门诊护士心理素质对小儿头皮静脉穿刺成功率的影响
目的 探讨门诊护士心理素质对小儿头皮静脉穿刺成功率的影响.方法 自2011年8月～11月,随机选取600例儿科患者,所选患儿的血管为额正中静脉及额浅静脉,难易程度大致相同,均无高难度的血管.护士在技术水平大致相同的情况下,分成2组.第一组3名护士,年资较长,工作时间13～15年,技术相当；第二组3名年资较短的护士,工作时间2～3年,技术水平相当.根据心理素质量表将2组护士心理素质分别分为好、较好、差,每组患儿各300例.对2组进行分组调查,逐一记录各组护士的穿刺成功率、家属的态度、配合程度及第一次穿刺失败后护士通过自身心理调节后再次穿刺成功率、家属的态度、配合程度.结果 年资长的护士和年资短的护士心理素质有差别,对小儿头皮静脉穿刺成功率的影响都有非常显著的意义(P＜0.05),即心理素质好的护士穿刺成功率明显优于心理素质差的护士.结论 门诊护士进行小儿头皮静脉穿刺是否成功,心理素质占了主导地位,要求护士要有良好的心理素质,增强信心,更重要的是使患儿家属对护士产生信任感,达到配合的目的.
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四手操作技术在口腔门诊治疗中的应用效果
目的 探讨四手操作技术在口腔门诊口腔治疗中的应用效果.方法 将300例患者随机分为实验组和对照组,每组150例,对照组采用非四手操作作技术,实验组采用四手操作技术,在口腔治疗过程中,实行1名医生和1名护士共同服务于1位病人,严格执行消毒隔离制度,杜绝交叉感染.比较2组口腔医师的工作效率和医疗质量,以及患者的舒适度.结果 实验组患者的舒适度高于对照组(P＜0.01),实验组在治疗质量、工作强度、交叉感染和椅旁时间等方面均优于对照组(P＜0.01).结论 四手操作技术的应用在提高治疗质量、降低医生的工作强度、避免交叉感染方面具有明显作用.四手操作技术有在临床上进行推广应用的价值.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
