当代护士（中旬刊）杂志
Today Nurse 당대호사（학술판）
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持续对冲引流在微创治疗颅内出血患者中的应用及护理
总结了86例脑出血形成脑室铸型患者采用微创血肿抽吸粉碎结合用生理盐水加尿激酶持续对冲引流的术前、术中、术后监测及护理.认为:术前宜常规处理内科并发症,降低颅内压,稳定病人情绪;术中、术后均严密监测生命体征及颅内压,协助医生迅速引出脑积血,保持呼吸道及引流管通畅,仔细观察引流液的量、色,及时实施防止并发症发生的预见性护理措施,减少并发症,提高临床疗效.
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锁骨下静脉穿刺置管术的应用及护理
总结了锁骨下静脉穿刺置管术的应用及临床护理.分别介绍了操作前的评估经验、操作中应注意的问题:体位安置、吸氧、平喘;置管后的伤口处理、导管护理、患者的病情监测,以及异常情况的处理等护理体会.
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颅内血肿清除术的临床护理配合
回顾性分析和总结了23例颅脑外伤致颅内出血并行颅内血肿清除术病人的术前抢救、术前准备、术后病情观察、病室管理、并发症预防的临床护理方法.提出积极的术前抢救和术前准备,为病人争取了抢救时间和手术时机,同时加强术后监护和改善病室环境质量,有效地预防了术后并发症的发生,提高了抢救成功率和病人的生存质量.
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急性脊髓损伤围手术期急性呼吸窘迫综合征的护理
回顾性分析了27例急性脊髓损伤围手术期发生急性呼吸窘迫综合征的临床特点和抢救过程.提出:经及时抢救和有效的护理,可降低患者死亡率,提高其生存质量.
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立体定向术治疗颅内血肿的观察及护理
总结了67例利用脑立体定向治疗颅内血肿患者的监测及护理经验:要重点观察患者的意识、瞳孔、生命体征、颅内压、出血、引流液的颜色等情况;在整个治疗过程中宜降低颅内压,保持引流管通畅,仔细观察并详细记录引流的量及颜色,在尽可能的情况下尽早夹管、拔管,以防止颅内感染,减少并发症,提高治愈率.
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孤立肾行体外冲击波碎石术的临床观察及护理
总结了31例孤立肾患者行体外冲击波碎石术的护理体会.认为术前应做好心理护理和肠道准备,术中护理要点是结石的定位、观察病情的变化和严格控制冲击波次数及能量,术后应鼓励患者多饮水、多运动,做好尿量和排石的观察,以及双J管的护理和知识宣教,并提出了出院指导的要点.
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CT导向下内脏囊肿穿刺硬化治疗的观察与配合
在CT导向下经皮穿刺术治疗各种囊肿具有定位准确、副作用少、成功率高、愈后效果好等优点,在临床上已逐渐被认可,成为临床上诊断、鉴别诊断、治疗的重要手段之一[1],对治疗方案的制订及预后判断也具有重要的意义.
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重型颅脑损伤术后患者高压氧治疗与护理
总结115例重型颅脑损伤术后高压氧治疗与护理的经验.发现高压氧治疗的同时运用护理程序,加强护理,可提高治疗疗效,预防并发证,提高患者生存质量.
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12例巨大岩斜区肿瘤切除术围手术期护理
岩斜区肿瘤通常指位于上2/3斜坡和内听道以内岩骨脊的肿瘤,由于肿瘤深在的解剖位置及周围复杂的神经血管结构,肿瘤全切除率平均为80%,各种术后并发症高达64%以上[1].因此加强围手术期护理对促进患者的康复至关重要.本文总结了我科2003年1月～2005年5月采用显微外科技术切除12例巨大岩斜区肿瘤围手术期护理经验,现介绍如下.
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室间隔缺损的围术期护理
通过对60例手术治疗室间隔缺损病人的护理,总结了围术期护理要点:术前除进行常规准备外应注意心功能、呼吸道、水电解质平衡、心理的准备以及ICU中各种生命维持及抢救器械的准备;术后护理中应通过看、听、测3个方面准确了解患者的病情变化,防治心律失常等并发症的产生,提高生存率;出院健康指导包括运动康复、营养饮食等.
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"翁格玛利"效应的激励机制在护生带教中的应用
"翁格玛利"效应是教育心理学中的术语,意思是对受教育者进行心理暗示:"你很行,你能够学得更好"从而使受教育者认识自我,挖掘潜能,增强信心.在企业用人方面,一些精明的管理者也十分里注重利用"翁格玛利"效应来激发员工的斗志,从而创造出惊人的效益[1].
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影响系统化整体护理实施的因素及对策
以病人为中心的整体护理是一种先进的护理模式,它摒弃了功能制护理中只见病不见人的弊端,但在实施中尚存在以下影响因素:①现有护理人员配备不能满足整体护理的要求;②现有的工作方法阻碍了整体护理的实施;③整体护理的思想与传统的规范化、标准化管理相矛盾:④护理人员的自身素质难以适应整体护理的需要;⑤缺乏有效的质量评价标准.对此提出了针对性的对策,总结出在临床中实施整体护理是十分重要的.
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军队医院专科合同护士岗前培训
为提高军队医院专科合同护士的管理质量,通过目标明确、计划严谨、系统有效的培训,实现了岗前专科培训的程序化和标准化,有效地提高了培训质量.
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真空静脉采血器的临床应用及常见问题的防治
阐述了真空静脉采血器在临床中的运用,对常见问题的防治进行了讨论,提示任何一个更新换代产品均需辨证地对待,常见的问题关键在于预防.
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基础护理技术培训的探讨与实践
探讨基础护理技术培训在提高护士整体素质和技术水平中的作用.组织护士进行规范化培训,将以往各自独立的各项操作组合成临床实际工作流程,增加临床主要使用部分的操作要领,采取实地实物示教、真人真做训练、临床操作、考核相结合.
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两种输液接头在肿瘤患者深静脉置管应用的比较
目的探讨肝素帽和可来福接头在肿瘤患者中心静脉置管应用的差异.方法选择264名静脉置管的患者,随机分为对照组和实验组,对照组使用肝素帽接头,实验组使用可来福接头,在感染率、堵管率、通管成功率和导管留置时间上进行对比,资料采用x2检验.结果使用可来福接头在降低感染率、堵管率、提高通管成功率和延长导管留置时间方面与肝素帽接头相比有显著性差异(均p＜0.05).结论可来福接头在降低置管的感染率、堵管率,提高通管成功率,延长导管留置时间等方面有优势,使用安全、方便,值得临床推广应用.
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牙垫在危重病人吸痰中的应用效果观察
目的探讨吸痰的有效方法.方法随机将48例清理呼吸道无效的患者分为2组,观察组采用经牙垫吸痰法,对照组采用经口鼻腔直接吸痰法.结果经牙垫吸痰法达到有效标准为17例,经口鼻腔直接吸痰法达到有效标准为7例,经x2检验有显著差异(p＜0.05).2组在入院第4天与第1天的血气分析指标有显著性差异(p＜0.05).结论经牙垫吸痰比直接经口鼻腔吸痰效果显著.
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护理干预在诺维本化疗致非外渗性静脉炎中的作用
总结诺维本化疗致非外渗性静脉炎的护理体会.认为:化疗前护士应熟悉诺维本的药理特点和毒副反应,做好患者的心理护理和必要的知识宣教,掌握正确的用药方法并观察局部反应,发生静脉炎应立即采取积极有效的措施,并认为传统的硫酸镁外敷治疗静脉炎效果不佳.
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康惠尔透明贴预防压疮的临床观察
现代护理的发展方向以预防为主,防治结合,着重护理质量及效率.压疮是长期卧床患者常见的并发症.肿瘤患者以病程长、恶液质、疼痛引起强迫体位等特点而成为压疮高危人群之一,如何大程度避免压疮的发生,及时有效地治疗压疮,是临床一直关注的问题.我科对30例长期卧床患者受压部位置康惠尔透明贴、受压周围组织予白凡士林按摩、水波纹垫置受压部位每4～6h置换1次,取得较好效果,特别适合强迫体位患者,无1例发生压疮,现将方法介绍如下.
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2例术中体位性压疮的原因分析及护理对策
压疮是由于局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血缺氧,营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡[1].一旦发生压疮,不仅给病人带来痛苦,增加医疗费用,延长住院天数,甚至还可能导致感染,威胁生命.本文通过对2例术中体位性压疮的回顾性分析,探讨其发生机制以及预防和降低术中该并发症的干预措施.
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巧用一次性静脉输液针加压输注甘露醇
甘露醇为高渗性脱水利尿剂,为确保治疗效果,常常需要加压快速滴入.加压过程中,经常遇到药液外溢、污染,剂量不准确等情况.为此,我们对加压方法进行了改进,收到了良好的临床效果,现报告如下.
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重型颅脑损伤并发应激性溃疡的观察及护理
应激性溃疡,1932年由Cushing观察到并首先提出,亦称为Cushing溃疡[1].其发病机理目前说法并不一致,认为(1)与丘脑下部损伤后交感神经的血管收缩纤维出现麻痹有关;(2)与迷走神经兴奋有关;(3)在脑干损伤后,与在脑下部前区下行至延髓的植物神经纤维有关.
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45例上消化道大出血患者的急救与护理
上消化道大出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,通常是指短时间内出血量大于循环血量的20%,一般大于800ml,伴有不同程度的周围循环衰竭.它是临床常见急危重症之一.急性大量出血可危及生命,迅速正确有效的治疗是急救成功的关键,恰当的护理又是抢救成功的重要环节.我院于2001年1月～2004年12月共收治45例上消化道大出血病人,现将其护理体会报告如下.
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无肝素血液透析发生凝血的相关因素分析与护理对策
血液透析是一个体外循环过程,血液与管道和透析膜的接触可触发机体的凝血系统,导致血液凝固,因此,血液透析时常使用肝素抗凝剂预防凝血.但是,有严重活动性出血或自身凝血功能明显异常或近期经受大的手术或创伤的透析患者,就必须采用无肝素透析.因为血液透析过程中未使用抗凝剂,发生凝血的机率更大,因此,对于无肝素透析抗凝血技术,护理工作显得尤为重要.
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鼻饲冷开水配合治疗脑血管意外并发高渗性昏迷的观察与护理
脑血管意外(CVA)是中老年人的常见病、多发病之一,死亡率和伤残率均高[1].若此类患者并发糖尿病高渗性昏迷(HNDC)将会给治疗带来更大的困难,如不早期诊断及治疗,死亡率可高达77.78%[2].我科自1998年3月～2004年3月使用鼻饲冷开水配合治疗CVA并发HNDC患者34例,并给予周到细致和科学地护理,使死亡率明显下降,取得了较好的效果,现报告如下.
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导管射频消融治疗典型心房扑动的观察与护理
典型心房扑动是指右心房内通过下腔静脉与三尖瓣环之间峡部的大折返性心房扑动,包括逆钟向与顺钟向心房扑动,以前者多见.现已证实这两种心房扑动除激动方向相反外,折返路径相同,都通过关键的峡部,因此又都被称为峡部依赖性心房扑动.典型心房扑动的折返路径及缓慢传导区明确,导管射频消融治疗简单、易行、安全可靠、并发症少,因此该方法已经成为该病重要的治疗措施.我院自1995年开展射频消融治疗以来,对13例典型心房扑动进行射频消融治疗,取得了满意的效果.现将临床资料以及护理报道如下.
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脑卒中后不同形式强化患肢和健肢锻炼的护理研究
通过对247例首次发病的脑卒中患者进行不同的康复治疗手段,患者入院后3d内及治疗30d时,评定神经功能缺损程度、脑损伤肢体功能恢复分期以及日常生活活动能力.通过统计学分析,提示患肢早期功能煅炼结合键肢功能强化煅练对脑卒中的康复具有积极的康复效果.
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肾损伤介入治疗的护理
肾脏是腹部实质性器官,在腹部脏器中的肾外伤(renal trauma)仅次于脾和肝脏.近年来随着各种新医疗技术如超声碎石、穿刺活检、经皮肾取石等的运用,使肾损伤的机会增加.肾损伤的传统治疗方法是手术治疗,随着介入放射学的发展,在血管造影基础上的诊断和治疗在肾损伤中扮演越来越重要的角色[1,2],肾外伤的手术切除率也大为降低.自1999～2004年,我科对18例肾外伤患者进行介入治疗,现将治疗方法和护理介绍如下.
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脑出血急性期并发症的预见性护理干预
脑出血是指非外伤性大脑实质的血管破裂出血,是造成患者以运动障碍为主的神经功能缺陷的疾病.急性期病人极易发生应激性溃疡、肺部感染、尿路感染、皮肤完整性受损、电解质紊乱等并发症,从而导致病情恶化,甚至死亡,因此早期正确的诊治和优质的护理是降低本病病死率和致残率及大限度恢复患者生活自理能力(ADL)的关键.
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冠心病经皮冠状动脉成形术和支架置入术的围手术期护理
总结了40例经皮冠状动脉成形术(PTCA)和支架置入术的围术期护理经验,提出:通过稳定患者的情绪,合理安排休息、饮食,严密心电监护、血压监测以及病情观察是冠心病患者PTCA和支架置入术成功的关键.
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高原性心脏病的临床护理
高原性心脏病是指海拔3000米以上高原地区特发的心血管病,海拔越高其发病率也越高.小儿多在2岁以内发病,且多表现为急性,部分表现为亚急性.现将我院收治的18例高原性心脏病的护理体会介绍如下.
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急性出血性脑梗死患者绝对卧床期间的观察与护理
出血性脑梗死(HI)系指脑动脉主干或其分支栓塞,或血栓形成.发生脑梗死后,出现动脉再开通,血液从病变的血管漏出,或穿破血管进入脑组织而形成.其发病机制,可能是由于脑血管发生栓塞后,其供血区内脑组织弥漫性缺血、缺氧,血管壁尤其是毛细血管壁通透性增强或麻痹,当侧支循环再建立或过度灌注时,血流力图通过吻合支进入已麻痹损害的血管,则导致出血.
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改良法无肝素血液透析的护理体会
总结改良法无肝素血液透析的护理经验.指出:改良法无肝素血液透析对设备无附加要求,严格掌握该透析方法的护理操作流程,细致观察,对有出血的倾向或活动性出血的病人进行血液透析,安全有效.
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1例背阔肌肌皮瓣修复乳腺癌大面积胸壁缺损的护理
乳腺癌复发侵犯骨性胸壁及肿瘤切除术后辅助放疗致胸壁大面积放射性溃疡,行连同胸壁在内的广泛切除、胸壁缺损修复术,术后5年生存率达43%～57%[1].背阔肌肌皮瓣主要供血来自胸背动脉,以胸背脉为蒂的背阔肌肌皮瓣,切取面积大局部转移覆盖范围广,蒂部解剖位置恒定易于切取,肌皮瓣血供丰富,具有较强的抗感染能力,采用背阔肌肌皮瓣在胸壁缺损修复中有十分重要的地位,为广泛切除肿瘤及放射性溃疡提供了可能性,为减轻疼痛,提高患者的生存率和生存质量创造了有利条件.
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1例冠脉造影及支架治疗术后发生胆固醇栓塞综合征的护理
我院近2年来开展冠脉造影冠脉成形术及支架治疗中,遇到1例胆固醇栓塞综合征病例,经积极治疗与精心护理,病情已好转,现报告如下.
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1例冠心病介入术并发血管迷走反射的护理
冠心病介入诊断治疗技术已成为心血管病学的一个重要组成部分,而介入治疗可能发生的并发症--血管迷走反射(VVR)较常见,发生率3%～5%[1].血管迷走反射一般是良性过程,积极处理多可迅速恢复.若不积极处理,在严重瓣膜病、冠心病等病人由于血压过低,可能会出现不可逆转的严重后果,甚至死亡[2].因此,要掌握其临床特征,提高认识,积极采取有效的预防和处理措施.
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1例细辛脑过敏反应的急救护理体会
细辛脑是用于肺炎、支气管哮喘的平喘药.近几年来在临床应用较为广泛,且平喘效果肯定,自应用以来,未见报道过敏反应发生.我院于2005年6月收治1例喘息性气管炎患儿,在应用细辛脑时,即刻出现过敏反应,经及时救治,患儿平安出院.现将急救护理体会介绍如下.
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新生儿水疗结合抚触的临床效果分析
近几年来,随着新生儿、婴儿脑潜能开发热潮的兴起,新生儿水疗和抚触风靡全世界.新生儿水疗是指通过特定的水质、水温,在有保护装置的水箱内,让新生儿在水中自主地进行全身运动;新生儿抚触是通过规范化的手法技巧,对新生几全身非特定部位肌肤进行有序的轻柔爱抚和安抚.两者均通过皮肤感觉器将刺激传导至中枢神经系统,产生良好的生理效应,使其身心受到抚慰,消除不良情绪所致的一系列不良反应,从而促进新生儿身心的健康发育.
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心理干预对儿童静脉穿刺时负性情绪的影响及效果
目的探讨心理干预对儿童静脉穿刺时负性情绪的影响.方法选择在门诊首次行四肢静脉推注的学龄前儿童80例,按治疗顺序随机分为观察组和对照组.对照组按常规静脉穿刺的程序进行操作,观察组除按常规静脉穿刺的程序进行操作外,实施心理干预,并将其静脉穿刺时有哭闹行为的患儿数及一次静脉穿刺成功率与对照组进行比较.结果其差异具有显著性,观察组的哭闹人数明显低于对照组(x2=6.08,p＜0.05),一次静脉穿刺成功率明显高于对照组(x2=5.16,p＜0.05).结论心理干预可减轻儿童静脉穿刺时的负性情绪,提高一次静脉穿刺成功率.
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婴幼儿漏斗胸围手术期的临床护理
目的总结68例婴幼儿漏斗胸围手术期的护理经验.方法术前做好心理护理及呼吸道的准备;术后加强生命体征的监测,重视疼痛和引流管的护理,及时清除呼吸道的分泌物,预防肺部感染防止肺不张,重视并加强肺功能训练等.结果患儿均顺利康复,无1例发生肺炎及肺不张等并发症.结论术前良好的准备以及术后细致、完善的综合护理,是婴幼儿漏斗胸手术后降低并发症,取得满意疗效的保证.
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蚕豆诱发G6PD缺乏溶血患儿的临床观察与护理
蚕豆病(Favism),即红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,是由于红细胞内先天缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)的遗传性疾病.当机体进食蚕豆、蚕豆制品、接触蚕豆花粉或某些药物而引起红细胞破坏加速,产生严重的急性溶血性贫血,若不及时抢救治疗可危及生命.在我国分布规律呈"南高北低"的态势,长江流域以南,尤以广东、海南、广西、云南、贵州、四川等地为高发区.本病可发生于任何年龄,多见于9岁以前儿童,男性显著多于女性.
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30例早产儿行婴儿抚触之效果观察
早产儿又称未成熟儿,指胎龄不足37周,出生时体重在2500g以下的活产婴儿[1].由于胎龄不足,早产儿各个系统发育还不完善,且出生后感到原先那个所熟悉的温暖而有限的空间突然消失,十分陌生的环境让他们一时无法适应.如能给予适当的抚触的按摩,会有利于早产儿的生长和疾病的恢复.我们对30例早产儿进行了婴儿抚触,取得了较满意的效果,现报告如下.
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78例早产儿应用部分静脉营养的护理
目的探讨早产儿早期应用部分静脉营养的临床护理.方法对78例早产儿在静脉营养的同时,早期肠道喂养,观察患儿体重增长情况、住院天数、有无代谢合并症及护理并发症发生等.结果78例早产儿中,住院期间64例体重增长明显,日平均增长30～50g,10例体重日平均增长10～30g,均无代谢合并症及护理并发症发生,痊愈出院.有4例放弃治疗出院.结论早期提供胃肠道外营养可减少生后体重丢失,减少代谢合并症、吸入性肺炎、坏死性小肠结肠炎(NEC),缩短住院天数,有利于婴儿早期生长发育.
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对脑性瘫痪患儿实施家庭康复训练的疗效观察和体会
目的观察家庭康复训练对脑瘫高危患儿运动功能和智力的影响.方法在80例脑瘫高危患儿中,观察组50例,在常规脑瘫综合康复治疗基础上增加规范的家庭康复训练.对照组30例,只进行常规脑瘫综合康复治疗.主要因为其家长忙,没时间或担心做不好会损伤孩子等原因而放弃家庭康复训练.结果观察组和对照组治疗3个月后,观察组运动功能和智力明显提高.2组疗效比较,p＜0.01.结论家庭康复训练可有效改善高危脑性瘫痪患儿的智力和运动功能.
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健康教育在手外伤患者中的应用
随着社会的发展,工业机械化,农业工业化,手外伤的数量日益增加,我科从2004年1月～2005年1月,已收治手外伤病人200例.在手外伤的病人中积极实施健康教育,效果满意,现报告如下.
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糖尿病病人健康教育干预的效果调查分析
目的通过调查住院期间糖尿病病人健康教育知识的掌握程度,探讨如何对糖尿病病人实施有效的健康教育方法,从而达到控制血糖,预防并发症发生的目的.方法将100例糖尿病病人随机分为对照组和观察组,对照组以传统的说教模式作为健康教育方式,观察组根据个体差异结合多种形式的健康教育方法.均连续观察2个月.结果观察组对糖尿病健康教育知识的掌握程度明显优于对照组(p＜0.05),糖尿病的控制目标也明显好于对照组(p＜0.05).结论结合多种形式的健康教育方法,可满足病人对健康知识的需求,提高自我护理的能力.
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健康知识讲座带来的双赢效应
目的提高护理水平和服务品质:提高病人满意度.方法在病区定期开展健康知识讲座,针对病人所关注的共性的健康问题,进行现场集体宣传和讲解.结果实施1年来,病员满意度由原来的82%上升到98%,护士由原来平均每天解答病人疑问46.30人次,平均每次耗时3.30min,下降为现在平均每天解答病人疑问15.50人次,平均每次耗时2.45min.结论通过定期开展健康知识讲座的方式,病人获得许多相关知识,提高了满意度;护士省时、省力,将更多的时间和精力放在个性化的护理服务上,提高了护理服务的品质,达到了护患双赢的效果.
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心脏介入治疗患者健康教育需求的调查
目的了解心脏介入治疗患者的健康需求,以制定针对性的健康教育方案.方法对120例心脏介入治疗患者的健康需求进行调查.结果患者对疾病各类知识都非常需要了解,其中对手术并发症要求了解的占96%,对手术操作要求了解的占92%,术后的药物治疗占89%,日常活动及饮食的指导占67%.心脏介入治疗患者对健康信息获得方法需求方面的调查,患者对医务人员讲解,介绍成功的病例,获得的疾病相关的知识多,占98%,其次为患者之间的经验交流占47%.少为阅读心血管疾病的各类宣传资料,占29%.结论患者渴望了解心脏介入治疗术的各类知识,希望医务人员给予支持和帮助.护士应从心理、宣教疾病知识等方面进行护理.
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COPD患者氧疗的健康教育与临床观察
为了提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的自我护理能力,增强自我保健意识,提高氧疗效果,对40例COPD患者进行系统的健康教育,并于教育前后在氧疗知识掌握程度,呼吸道的护理、平均住院日等方面进行对比,结果表明健康教育有利于提高COPD患者对疾病和氧疗的认知水平,增强了患者的自我护理能力和健康知识,对疾病的控制起了有益作用.
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健康教育在早产儿家长中的应用效果与探讨
目的探讨健康教育对早产儿健康状况的影响.方法将116例收治的早产儿随机分成观察组(60例),对照组(56例).对照组按常规对患儿母亲进行出院健康知识指导.观察组按护理程序从入院到出院有计划对患儿家长进行早产儿相关知识及家庭护理知识传授.随访6个月,观察2组早产儿6个月内患病及再住院情况.结果观察组早产儿6个月内患病率和再住院率明显低于对照组(p＜0.01).结论健康教育降低了早产儿的患病率和再住院率.
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腹腔镜辅助阴式子宫切除术围手术期护理
将72例行子宫全切除的病人随机分成观察组和对照组各36例,对照组采用常规腹式全子宫切除术,观察组采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术,术前、术中、术后给予针对性观察护理.结果观察组术后住院时间、输液天数、早离床活动时间均显著低于对照组(p＜0.01).提示观察组术式及护理模式安全、实用、高效.
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应用母乳喂养指导卡对母乳喂养进行院外护理干预的尝试
目的通过应用母乳喂养指导卡对母乳喂养进行院外护理干预来提高母乳喂养率,保证母乳喂养的成功.方法选择产妇300例,随机分成干预组150例,对照组150例.为干预组的产妇详细制定母乳喂养指导卡,于孕妇待产时及产后由责任护士按母乳喂养指导卡的内容进行个体化教育,教育对象为孕产妇及家属,产妇出院后母乳喂养指导卡交由随访保健人员管理并给予随访指导;对照组只进行一般的健康教育.比较2组产妇产后6个月内婴儿喂养方式及产妇和家属对母乳喂养相关知识的知晓情况.结果干预组产妇的母乳喂养率显著高于对照组(p＜0.005).在进行"母乳喂养相关知识"的问卷调查中,干预组的知晓率(92.30%)显著高于对照组(56.43%).结论应用母乳喂养指导卡对母乳喂养进行院外护理干预可提高母乳喂养率,保证母乳喂养的成功;母乳喂养指导卡的实施,提高了健康教育的效果.
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子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的观察与护理
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,好发于35岁以上的育龄妇女.传统治疗方法为子宫切除术、肌瘤摘除术及激素疗法,但均有一定的局限性.我院采用子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)治疗子宫肌瘤,可代替药物和手术治疗,收到良好的效果,报道如下.
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巧用塑料袋代替油布用于会阴冲洗
在膀胱截石位手术中,临床上常先进行会阴冲洗.通常采用的是病人臀下垫一油布,油布下端塞入污物桶内.操作过程中经常会遇到一些小麻烦,如:1.油布过短,无法垂下塞入污物桶内.冲洗时,冲洗液外流,污染了手术间地面.2.如果油布两边的折叠掌握不够好,冲洗会阴时,冲洗液容易从油布左右两边流到地面,油布下垫的床单常常被浸湿,不得不临时紧急更换.
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门诊患者输液流程的设计与应用
为配合医院管理年活动的开展,充分体现"以病人为中心"的服务宗旨,为门诊输液病人提供优质满意的护理服务,我们设计了门诊患者输液流程,经临床应用,效果良好,现介绍如下.
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留置双"J"管的简易取管方法
双"J"管在治疗泌尿系疾病中广泛应用,它的组织相容性很好,可起到支架和内引流作用.过去,我们在拔除双"J"管的时候,普遍应用膀胱镜下取管方法.此方法既加重病人的痛苦,又增加经济负担,且在双"J"移位的时候,很难在膀胱镜下准确迅速地拔除双"J"管,可造成病人的双重痛苦.因此,我科在双"J"管的取管方面,进行探讨,应用双"J"管的简易取管方法,取得了满意效果,现介绍如下.
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连续性血液透析滤过换管方法的改进
我中心采用的是费森尤斯公司生产的ADM08/ABM机器.在病人行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)或连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)的治疗过程中,由于治疗时间长,肝素用量小,几个小时后就很有可能发生凝血,需要更换管路.按常规下机程序换全套管路其时间约要1小时,这样既浪费时间,又影响病人的治疗,同时也增加了病人的费用.我们从2003年起改进了换管方法,通过数百例临床应用,收到满意效果,现将方法介绍如下.
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ICU谵妄及护理
从ICU谵妄的定义及现状出发,综述了ICU谵妄产生的原因、临床特征、诊断标准、治疗原则及护理要点.指出ICU谵妄可以预防和治愈,广大ICU医护人员应高度重视.
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肾移植的护理概况
肾移植是将同种异体肾脏移植到病人的体内,代替已丧失功能的肾脏,使肾脏恢复血液供应,并能发挥功能.慢性肾功能衰竭是临床常见疾病,采用同种肾移植救治慢性肾功能衰竭患者已取得佳效果[1].肾移植成功与否在很大程度上决定于护理,本文就肾移植的适应证、免疫抑制剂的应用、术前准备、术后并发证的观察和护理做如下综述.
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2型糖尿病的运动疗法
综述了糖尿病的运动疗法,从运动疗法的作用、适应证和禁忌证、运动项目和运动强度、运动持续时间和实施时间及运动频率等方面作了介绍.
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神经梅毒患者的心理护理
随着性病在我国的再度蔓延,梅毒这一严重危害人类健康的性病也再度席卷而来,发病率逐年上升,以往罕见的神经梅毒也不断浮出水面.神经梅毒是早期梅毒未经治疗或治疗不彻底,机体对残余螺旋体发生变态反应引起的[1].该类患者大都因婚外性行为传染,因受社会舆论和传统文化的影响,神经梅毒患者有其独特的心理特征.
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护理干预对晚期血吸虫病巨脾型患者术前焦虑的影响
目的探讨护理干预对晚期血吸虫病巨脾型患者术前焦虑心理的影响.方法将112例晚期血吸虫病脾切除患者随机分为干预组和对照组,对照组行常规护理,干预组实施系统的护理干预,并分别测定两组入院后及术前的焦虑指标.结果入院时2组患者焦虑值无显著差异(p＞0.05);干预组术前焦虑值显著低于对照组(p＜0.01).结论实施有效地护理干预时缓解晚期血吸虫病巨脾型患者术前焦虑有至关重要的作用.
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40例意识清醒患者呼吸机撤离过程的心理护理
目的探讨心理护理干预对使用呼吸机辅助通气患者心理疏导和调节的作用.方法对40例使用呼吸机后意识清醒患者实施心理护理,设常规组20例进行一般护理,对患者脱机的情况及运用症状自评量表进行分析比较.结果心理护理组效果好于常规护理组(p＜0.05).经过心理辅导的患者在成功脱机后进行的SCL-90量表评定中,其强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执5个症状因子的情况明显好于常规护理组(p＜0.05).结论对病人脱机前进行耐心细致的心理疏导和护理,取得病人的充分信任和配合,使之感到安全、舒适,减少紧张情绪,有利于患者的心理健康,有利于患者疾病的早日康复.
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内眼术中突然失明的原因分析及护理
目的探讨内眼术中突然失明的原因,并为预防及治疗采取针对性护理措施.方法分析7例内眼术中突然失明患者的相关因素,随访一年.结果1474例内眼手术中,出现术中突然失明7例(0.47%),经治疗6例视力恢复,1例视力永久丧失.结论晚期青光眼、高血压、糖尿病及老年患者是发生内眼术中突然失明的高危因素,术中护理至关重要.
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经口腔吸氧提高鼻腔填塞病人耐受性的观察与护理
目的探讨提高病人对鼻腔填塞的耐受性,减轻病人痛苦的干预措施.方法随机将60例鼻部术后鼻腔填塞的病人平均分成两组,在其他护理措施相同的情况下,实验组病人回病房立即给予鼻导管经口吸氧,2L/min,对照组不吸氧,观察两组病人的自觉症状及生命体征的变化.结果(1)鼻腔填塞后头晕、头痛、咽干痛3种症状实验组与对照组比较,实验组病人更为耐受(p＜0.01).(2)实验组较对照组较少发生胸闷、呼吸费力的自觉症状,同时也较少使用止痛剂(p＜0.01).(3)实验组病人术后血压升高的水平明显低于对照组,且SaO2也较对照组维持较高水平.结论经口吸氧能提高病人对鼻腔填塞的耐受性,从而减轻病人的痛苦.
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儿童纤维鼻咽喉镜检查的心理护理
对患儿进行纤维鼻咽喉镜检查往往会使患儿产生不同程度的恐惧和紧张心理,通过对50例患儿进行检查前、检查中及检查后的心理护理,有效地消除了患儿的恐惧和紧张情绪,得到了患儿的积极配合,使检查获得顺利成功.
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角膜蜂毒伤的治疗护理体会
角膜病变在眼科病症中占有一定的比例,引起角膜炎的病原体,包括细菌、真菌、病毒、衣原体等.但由马蜂蛰伤眼睑而引起角膜溃疡的病例尚不多见,我科2000～2005年间,收治由马蜂蛰伤眼部引起角膜病患者5例,现将护理体会报告如下.
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喉癌病人手术前后护理体会
对24例喉癌全切或部分切除术患者护理进行分析,认为术前的心理护理和术后的伤口护理、口咽部护理及呼吸道护理、营养护理、康复指导是保证手术成功,提高生存质量的关键.
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原发性闭角型青光眼的围手术期护理
总结了原发性闭角型青光眼的围手术期的护理体会.认为对手术治疗原发性闭角型青光眼住院手术患者,应予以全方面评估,严格执行用药护理,加强围手术期心理护理,开展健康教育和专科知识宣教,积极预防术后并发症.
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音乐疗法缓解鼻窦炎术后病人行鼻内镜换药疼痛的效果分析
目的通过对鼻内镜换药病人采用音乐疗法缓解换药疼痛的效果分析,为制定减轻鼻内镜换药病人疼痛的护理措施提供理论依据.方法采用随机抽样法将48例鼻内镜术后病人分为实验组和对照组,对实验组病人进行音乐疗法,采用疼痛程度问卷进行疼痛程度测验.结果实验组疼痛明星下降(p＜0.01).结论音乐疗法具有明显缓解鼻内镜换药疼痛的作用.
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体外循环期间的管理与护理配合
目的因地制宜提高少数民族地区体外循环期间的管理与护理配合质量.方法回顾性总结近10年203例体外循环心内直视手术期间的管理与护理配合.将近10年(1995年10月～2005年10月)分为对照组80例(1995年10月～2000年10月)与观察组123例(2000年10月～2005年10月)进行手术疗效比较.结果由于医护质量的不断提高,成功率近5年从前5年的85%提高到98%.结论掌握体外循环方面的知识,医护质量的共同提高,"以病人为中心",是边远民族地区体外循环手术成功的根本保证.
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腹腔镜下胆总管探查一期缝合术手术配合32例
总结了腹腔镜胆总管探查即时缝合术中应用的经验及护理要点.介绍了术前准备、麻醉及气腹的形成、术中配合的要点.
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1例左侧下唇高分化鳞癌根治手术的配合
唇癌在欧美国家发病率高,我国唇癌发病率较低,好发年龄为50～70岁,绝大多数为男性,90%以上发生于下唇,且多发于唇之一侧,特别多见于中外1/3交界区唇红黏膜部,较少累及口角,大部分为外生型[1].
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无瘤技术在恶性肿瘤手术中的应用
随着疾病谱的变化,恶性肿瘤发病率越来越高,并趋于年轻化,它是目前危害人类健康主要的一类疾病.外科手术是切除肿瘤直接的方法,但手术操作往往可增加恶性细胞医源性转移和扩散的概率,而影响手术治疗效果.1954年,医学家Cole等提出了无瘤操作技术的概念.
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5例肝癌切除并在体外循环下癌栓取出术的配合
肝癌切除并在体外循环下下腔静脉癌栓取出术的护理配合.分析2003年2月～2005年3月对5例实施肝癌切除并在体外循环下下腔静脉取癌栓手术的术前准备及术中配合.5例患者手术过程顺利,手术配合满意,术中无大出血及手术死亡.认为术前的充分准备及术中的熟练配合是手术顺利完成的重要因素之一.
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椎管肿瘤微侵袭的手术配合
目的了解椎管肿瘤微侵袭手术的配合要点,有利于手术顺利进行.方法配合完成手术95例,应用微创小切口及半椎板切除方式切除榷管肿瘤.结果手术切口平均长度5cm,术中出血平均600ml.结论应用微创小切口进行椎管肿瘤切除,手术创伤小,术中配合默契,能缩短手术时间,减少出血及预防感染,提高病人生活质量.
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经蝶垂体瘤切除术的护理配合体会
总结了经口鼻蝶入路垂体瘤切除的术中护理特点及注意事项.认为精细的显微外科技术、术前物品准备、术中护士熟练的配合是手术成功的关键.
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人性化护理在手术室整体护理中的应用
目的探讨在手术室实行人性化护理的效果.方法通过对400例手术患者进行术前、术中、术后人性化护理关怀,发放患者满意度调查表进行回顾性调查分析.结果实行人性化护理后,患者满意度由原来的82.5%提高到97.5%.结论实行人性化护理能缓解患者术中紧张情绪,使患者感受到舒适及亲人般的温暖.真正满足了患者的各种需求,使手术室护理工作更加周密、完善,患者对护理工作的满意度大大提高,实现了手术患者护理工作的连续性.
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腹腔镜直肠癌根治术的手术配合
腹腔镜下直肠癌根治术是治疗直肠癌极具应用前景的微创外科新技术,即将腹腔镜插入腹腔内,通过腹腔镜微型摄像系统及高清晰显像系统将腹腔内图像及时显示于电视屏幕上,在监视器的显示下,用器械完成的腹部手术.在减少病人并发症、缩短住院时间,以及病人痛苦少、恢复快、伤口美观等方面与传统手术相比具有较大的优势[1].在防止肿瘤复发,延长病人生存期方面也优于传统开腹手术[2,3].我院于2004年1月至2005年9月应用腹腔镜行直肠癌根治术21例,效果满意.现将手术配合介绍如下.
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腹腔镜手术前两种脐孔清洁方法的效果观察
目的探讨腹腔镜术前两种清洁脐孔的方法对病人局部不良反应的发生有无差别.方法将施行腹腔镜手术的40例病人随机分为2组,实验组用润肤油与肥皂水清洁脐孔;对照组用松节油清洁脐孔,分另在2h、4h、6h后观察局部不良反应的发生情况.结果实验组与对照组比较,局部不良反应的发生存在显著性差异(p＜0.01).结论术前用润肤油与肥皂水清洁脐孔对病人局部不良反应小,病人易于接受.
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新生儿不同测温方法的探讨
目的探讨新生儿颈部温度与直肠温度的相关关系,为临床使用提供相关依据.方法采用普通体温计对109例新生儿测量颈部温度和直肠温度,自身对照进行分析比较.结果各时间段颈部温度和直肠温度的比较均有显著性差异(p＜0.001),相关性分析显示均呈高度相关,有统计学意义(p≤0.001).结论颈部温度和直肠温度虽然存在差异,但不影响诊断,颈部测量体温,方法简单、方便、安全、准确,可以用颈部测温代替直肠测温,方便护理人员操作.
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81例流行性乙型脑炎的护理体会
目的探讨流行性乙型脑炎的病情观察要点及护理对策.方法回顾分析81例乙脑病人的临床护理资料.结果经精心治疗和护理治愈73例(90.1%),好转6例(7.4%),死亡2例(2.5%).结论密切观察病情和采取有效的护理措施,可有效控制病情和促进康复,降低病死率,减少并发症和后遗症.
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重型乙型脑炎患者的康复护理
目的探讨康复护理对重型乙型脑炎患者功能恢复的意义.方法对12例患者实施心理护理以及具体的语言及肢体功能训练.结果28例显效,有效率达91.6%.结论早期介入康复并注重调整患者的心理状态,可大限度促进肢体功能恢复,提高患者的生存质量.
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46例成人麻疹的临床特点及护理
通过对46例成人麻疹的临床观察和护理,认为敏锐的观察、精心细致的护理,是治疗本病的关键,能有效地防止呼吸道炎症,心肌炎等并发症,有效地控制麻疹病毒的复制,促进麻疹患者的早日康复.
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黄连液浸泡治疗糖尿病足的观察护理
对20例糖尿病足在常规清创换药基础上应用黄连液浸泡治疗,配合饮食及药物控制血糖和系统护理,结果17例治愈,2例好转,1例未愈,有效率达95%.
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理疗对骨科卧床病人预防便秘的作用
目的探讨理疗对骨科卧床病人预防便秘的作用.方法将82个病人分为2组:对照组50例,观察组32例.对照组进行一般的常规预防便秘的护理;观察组除了常规的护理外,住院后24h内对其骶尾部进行理疗.结果2组在排出大便的时间上有显著性差异,p＜0.05.结论对于骨科新入院卧床病人早期进行理疗在预防便秘上具有明显的作用.
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整体护理对精神分裂症患者治疗依从性的影响
目的探讨整体护理对精神分裂症患者治疗依从性的影响.方法在整体护理病房和普通病房分别实行整体护理和常规护理,出院时选择符合标准者入组,分为实验组(117人)和对照组(105人),追踪观察2年并对结果进行对照分析.结果实验组患者治疗依从性明显高于对照组,复发率低于对照组.结论整体护理可触动患者认知系统,明显提高治疗依从性,间接降低复发率.
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感受新加坡护理
笔者于2003年10月18～31日赴新加坡参加"国际医疗护理管理"学习班学习.通过短短2周的学习并参观了新加坡中央医院、国大医院、樟宜医院,感触颇深.尽管两国之间在社会体制和医疗保险制度上存在着较大差异,但以人为本、人性化服务理念是一致的,有许多地方值得我们学习.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2001 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
