当代护士（中旬刊）杂志
Today Nurse 당대호사（학술판）
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综合护理对经皮肾镜钬激光碎石术后效果的影响
目的 探究对经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的患者术后实施综合护理的效果.方法 选取本院自2017年4月 ～2018年4月收治的58例行微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组29例,对照组行围手术期常规护理干预,研究组行围手术期综合护理干预,对比2组患者取石成功率、术后并发症的发生率、对护理工作的满意度以及术后住院时间.结果 研究组患者取石成功率、对护理工作的满意度均明显高于对照组,研究组患者术后并发症的发生率明显低于对照组,研究组患者术后住院时间明显短于对照组,2组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 对行微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者围手术期施行综合护理干预,不仅能提高取石成功率和降低其术后并发症的发生率,同时还能缩短患者整体预后周期和提高患者对护理工作的满意度,是一种有效的护理干预模式,值得推广.
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3D打印切模辅助人工全膝关节置换术的效果研究
目的 探究3D打印切模辅助人工全膝关节置换术的临床护理效果.方法 选取本院2013年8月 ～2018年2月行人工全膝关节置换术的73例患者为研究对象,将实验对象分为2组,其中行3D打印切模辅助人工全膝关节置换术的34例患者为实验组,行常规全膝关节置换术的39例患者为对照组,比较2组患者的手术治疗、疼痛护理及康复训练的情况.结果 实验组术后6h、12h和24h的VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组的术后住院时间以及术后膝关节屈曲度≥90°所需时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组在术后2周、1个月、3个月和6个月HSS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 3D打印切模辅助TKA的临床护理在疼痛以及术后康复中具有较明显的优势,值得推广.
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综合康复护理对冠心病介入术后预防深静脉血栓形成及预后的影响
目的 探讨综合康复护理对冠心病介入术后预防深静脉血栓形成及预后的影响.方法 选取2017年1月 ～2017年12月本院进行的100例冠心病介入术后的患者为研究对象,根据患者是否接受综合康复护理将其分为暴露组和非暴露组,非暴露组采用常规护理,暴露组在非暴露组的基础上实行综合康复护理,观察2组患者的深静脉血栓发生率、疼痛率、肿胀度、住院时间及生活质量.结果 暴露组的深静脉血栓发生率、疼痛率明显少于非暴露组,暴露组的肿胀度和住院时间明显少于非暴露组,暴露组的生活质量明显高于非暴露组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病介入术后患者行综合护理可以减少深静脉血栓发生,缓解患者的疼痛,康复快,提高患者生活质量.
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综合护理对脾切除联合贲门周围血管离断术患者短期并发症的影响
目的 探讨在接受脾切除与贲门周围血管离断术联合治疗的门静脉高压患者术后并发症护理当中综合护理的应用效果.方法 选择本院在2017年1月 ～12月收治的52例门静脉高压患者为研究对象,所有患者均接受脾切除与贲门周围血管离断术治疗,将其均分成为传统组及综合组,分别给予2组患者常规护理与综合护理,对比2组患者接受不同方式护理之后的并发症发生情况与护理满意度情况.结果 综合组患者护理之后的并发症发生例数明显少于传统组,且患者对于护理的满意度远高于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对接受手术治疗的门静脉高压患者术后实施综合护理可显著减少患者并发症的发生并提高患者的护理满意度,该方案值得在临床中推广.
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全员参与护理质量持续改进的实践及效果
目的 探讨全员参与病房护理质量持续改进的实践效果.方法 将2014年1月 ～12月于本院入住的患者及其护士作为对照组,对护士实行传统护理质量控制管理模式;将2015年1月 ～12月于本院住院的患者及其护士作为实验组,对护士实行全员参与护理质量持续改进管理模式.比较实施前后病区护理管理质量包括病房管理、核心制度落实、基础护理、急救物品管理及患者的满意度情况.结果 实施后病区护理管理质量、患者满意度均优于实施前(P<0.05).结论 全员参与护理质量持续改进管理模式可全面提高临床护理质量,保障患者安全,提升患者满意度,增强护士参与护理管理的意识,提高护士护理质控能力.
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分层护理岗位管理模式在呼吸内科的应用效果
目的 探讨分层护理岗位管理模式在呼吸内科的应用效果.方法 选取本科88名护理工作人员作为研究对象,将其随机分成对照组与实验组.其中对照组护理人员给予常规护理岗位管理,实验组护理人员在对照组的基础上,增加分层护理岗位管理模式.对2组护理人员管理的患者实施护理质量评分,以及护理满意问卷调研.结果 实验组的护理人员护理质量评分整体要明显大于对照组(P<0.05);实验组患者护理满意度显著大于对照组(P<0.05).结论 通过分层护理岗位管理可以正确管理与合理配置护理人力资源,明显提升了科室护理品质,降低不良事件的出现,改善患者的临床治疗效果,有效的调节了护患关系,值得在临床推广使用.
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分级分区分诊管理联合标准化转运确认单在慢性阻塞性肺疾病急性发作患者急救中的应用
目的 探究分级分区分诊管理联合标准化转运确认单在慢性阻塞性肺疾病急性发作患者急救中的应用效果.方法 选取2016年3月 ～2017年3月于本院急救的慢性阻塞性肺疾病急性发作的122例患者作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各61例.对照组采取常规急诊联合标准化转运确认单,观察组采取分级分区分诊管理联合标准化转运确认单,比较2组患者急救的候诊时间、质量和满意度.结果 对照组中一般急诊患者、危重症患者候诊时间分别为32.8±5.7min、17.2±4.2min,均值为26.9±5.1min,观察组中Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者分别为3.4±0.8min、5.1±1.2min、12.4±3.6min、25.3±7.4min,均值为15.8±7.5min;对照组患者治疗等候时间64.8±9.5min、成功49例(80.3％),观察组治疗等候时间36.2±6.8min、成功57例(93.4％);对照组患者对急救的满意度为70.4％,观察组患者对急救的满意度为86.9％,以上比较均具有统计学意义(P<0.05).结论 分级分区分诊管理联合标准化转运能有效缩短慢性阻塞性肺疾病急性发作患者的候诊时间,改善急救质量,提升患者对急诊急救的满意度.
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品管圈活动在提高住院患者液体输入量统计准确率中的应用
目的 探讨品管圈活动在提高住院患者输入量统计准确率中的应用效果.方法 成立品管圈,通过品管圈活动分析患者输入量统计错误的原因并进行改进,比较改善前、后患者液体输入量统计情况.结果 输入量统计准确率由实施品管圈活动前的65％上升到实施后的93.8％(P<0.005),目标达成率为111.6％.结论 正确运用品管圈方法可有效提高输入量统计准确率,使输入量统计工作流程化、规范化,提高患者对医院的信任度,降低护理风险,减少医疗纠纷,同时提高圈员运用品管圈管理工具解决临床问题的能力,进一步提高护理质量.
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质量环管理模式在手术室护理质量管理中的应用
目的 探究质量环管理模式在手术室护理质量管理中的应用效果.方法 选取2016年1月 ～2017年1月于本院手术室实施常规护理模式的54例护理人员为对照组,选取2017年1月 ～2018年1月本院手术室实行质量环管理模式后的54例护理人员为实验组,对比2组护理人员的护理不良事件发生率、健康知识评分及患者护理服务满意度.结果 实验组护理人员不良护理事件发生率远低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组护理人员健康知识掌握程度各量表评分均高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);患者对实验组护理人员护理服务满意度评分高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 质量环管理模式能够显著提高手术室护理人员护理水平,降低护理不良事件的发生率,提高患者对护理服务的满意度.
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同伴互助学习联合改良杜坎饮食法在护士减重中的应用
目的 探讨同伴互助学习联合改良杜坎饮食法在护士减重中的应用效果.方法 对32名体重超重的护士实施同伴互助学习联合改良杜坎饮食法进行减重,比较减重前后护士的体重、体重指数、体脂含量、脂肪百分比及心理压力水平.结果 实施同伴互助学习联合改良杜坎饮食法进行减重后,护士的体重、体重指数、体脂含量、脂肪百分比及心理压力水平均低于减重前(P<0.05).结论 同伴互助学习联合改良杜坎饮食法在护士减重中的效果显著且可降低护士心理压力水平.
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医院环境因素与老年住院患者跌倒的关系及干预措施
目的 探讨医院环境因素与老年住院患者跌倒的关系,并提出相应的干预措施.方法 运用根本原因分析法(RCA)对33例老年住院患者跌倒事件进行根因分析,找出老年人跌倒原因中的环境因素,并采取相应的干预措施.结果 环境因素是造成老年住院患者跌倒的重要原因,实施干预措施后,老年住院患者跌倒事件明显减少.结论 医院提供安全的辅助设施,打造适合于老年人的住院环境,可以有效减少甚至避免跌倒的发生,对提高老年住院患者的生活质量有着深远的意义.
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志愿者双向延伸服务的现状及实践效果
目的 了解志愿者双向延伸服务的现状,探讨其实践效果.方法 本院于2016年招募并培训合格的志愿者,开展志愿者双向延伸服务.结果 志愿者双向延伸服务开展后,让医疗与非医疗双重服务需求得到很好的融合,满足了患者的多元化的需求.结论 志愿者双向延伸服务的实施,不仅为患者提供了便利的服务,也搭建了良好的医患沟通平台,促进了医患和谐,更弥补了医院管理的不足,促进医院管理再上一个台阶.
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急诊预检分诊在急诊患者就诊过程中的应用
目的 探讨急诊预检分诊在急诊患者就诊过程中的应用效果.方法 将2016年4月 ～2017年10月进入本院急诊就诊的150例患者分为对照组(n=75,实施传统经验预检分诊)和观察组(n=75,实施急诊预检分诊),比较2组患者的分诊时间、满意度等情况.结果 观察组患者平均分诊时间为(1.80±0.36)t/min,明显短于参照组的(2.19±1.41)t/min,分诊准确率(96.00％)高于参照组(85.33％),意外事件发生率(0％)低于参照组(8.00％)(P<0.05);观察组医护人员、患者满意度均明显高于参照组(P<0.05).结论 急诊患者就诊过程中实施急诊预检分诊,可使分诊工作效果及质量有效提高,缩短患者等候时间,获得更高满意度.
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集束化护理在改善重症患者气道安全隐患中的应用
目的 探讨集束化护理在改善重症患者气道安全隐患发生中的应用效果.方法 选取本院2015年12月 ～2017年12月的100例重症患者作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组各50例,对照组采用常规护理,实验组采用集束化护理,观察2组患者护理前后气道安全隐患发生情况、改善情况及患者的满意度.结果 实验组的气道安全隐患发生率明显少于对照组(P<0.05);实验组的满意度(98.0％)明显高于对照组(78.0％)(P<0.05).结论 采用集束化护理可以有效的改善重症患者气道安全隐患发生,提升患者的满意度.
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逐日短周期戴明环循环法在儿科病房输液管理中的应用
目的 探讨戴明环循环法(PDCA)在儿科病房输液管理中的应用效果.方法 将PDCA循环周期设置为以日为单位,每日汇总分析整改评价静脉输液管理问题,通过为期1个月的逐日短周期戴明环循环法,逐渐添加、更新、付诸落实了一系列改进策略,对开展前后的各观察指标进行比较.结果 开展PDCA后,病房输液相关呼叫次数及输液相关不良事件发生率显著低于开展前,护理人员及患方对输液管理模式满意率均显著高于开展前(P<0.05).结论 将逐日短周期形式的PDCA应用于儿科病房输液管理之中,可显著减少输液呼叫次数,降低输液相关不良事件发生率,整改后所形成的输液管理模式深受护理人员及患方认可.
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优化入院流程在肿瘤化疗再入院患者中的应用
目的 探讨优化入院流程在肿瘤化疗再入院患者中的应用效果.方法 选取2017年1～12月入住本院肿瘤科进行临床路径化疗的120例患者作为研究对象,将上半年实施优化流程前的60例患者作为对照组;下半年实施优化流程后的60例患者作为观察组.对照组采用常规住院模式进行管理,观察组通过"优化入院流程"模式进行管理.比较"优化入院流程"模式实施前后2组患者办理入院所需时间、血标本采集的时间、平均住院日、患者满意度等指标的差异.结果 观察组办理入院所需时间明显低于对照组(P<0.05);血标本采集时间明显提前,观察组平均住院日少于对照组,观察组患者满意度(93.33％)高于对照组(80.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对再入院的肿瘤化疗患者实施优化入院流程可缩短患者办理入院所需时间,提前完成血标本采集,可缩短住院日,提高患者满意度,有效地减轻患者负担,改善护患关系.
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集束化护理管理在老年压疮患者中的应用
目的 探讨集束化护理管理在老年压疮患者中的应用效果.方法 随机选取在本院接收治疗的60例压疮老年患者,将其随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30),观察组采取集束化护理管理,对照组采取常规护理.比较2组患者生活质量及压疮愈合时间、临床治愈效果、患者对护理的满意度及舒适度,同时测量2组患者快速急性生理评分和人际信任量表评分.结果 观察组护理人员理论知识、护理技巧及操作能力评分均较对照组发生明显提升(P<0.05).干预后,观察组患者的压疮愈合时间为(14.23±3.22)d,明显短于对照组患者的(21.09±2.53)d(P<0.05).干预后,观察组患者临床有效率为96.67％明显高于对照组的66.67％(P<0.05).观察组受试者快速急性生理评分和人际信任量表评分均明显高于对照组(P<0.05).观察组护理满意度评分(90.02±12.33)分、舒适度评分(91.90±9.68)分明显高于对照组的(74.87±10.06)分、(76.37±8.14)分(P<0.05).干预前,2组患者生活质量评分不存在统计学差异(P>0.05);干预后,观察组患者的生活质量评分(81.42±3.27)分明显高于对照组的(70.25±3.09)分(P<0.05).结论 将集束化护理管理应用于老年压疮患者中,可通过提高护理质量,有效缓解老年患者压疮病情,提升患者生活质量和满意度.
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远程家庭护理对造口周围皮肤并发症患者的应用体会
总结了6例泌尿造口及周围皮肤有并发症患者的远程家庭护理,经过住院期间积极对症治疗,出院后利用网络服务平台,如微信、QQ群、邮件、电话等开展远程家庭护理、指导出院患者康复护理,5例省内患者除做好远程家庭护理外,嘱患者定期来院复诊,1例省外患者行全程远程护理康复指导,且持续2～4个月,结果显示5例患者造口皮肤愈合,1例明显好转.认为远程家庭护理延续了造口并发症患者住院期间的治疗和护理,有利于患者早日康复,提高患者满意率.
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辐射床暴露法联合炉甘石洗剂在重症新生儿红臀中的疗效
目的 观察辐射床暴露法联合炉甘石洗剂用于NICU新生儿红臀的疗效.方法 将本院收治的98例Ⅱ、Ⅲ度红臀新生儿随机等分为观察组和对照组,2组患儿均俯卧于辐射床上,每次排大小便后清洁肛周皮肤,对照组臀部涂护臀膏,观察组臀部涂炉甘石洗剂并暴露臀部,比较2组患儿红臀治疗效果.结果 观察组疗效明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 辐射床暴露法联合炉甘石洗剂治疗新生儿红臀效果优于常规方法,而且价格便宜,使用方便,值得临床推广.
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ICU患者管道的二次固定对预防脱管的效果
目的 分析管道二次固定对预防脱管的有效性.方法 对1080例同时带有胸腔引流管、胃管、鼻肠营养管、导尿管的患者进行调查,将患者分为对照组和实验组2组,每组540人,对照组采用相关导管的常规固定法,实验组采用二次固定法,干预后对2组的脱管次数及比例进行比较.结果 实验组脱管次数为4次,脱管率为0.74％,对照组脱管次数为39次,脱管率为7.22.结论 导致脱管的原因很多,包括管道对患者的刺激、患者的精神异常、健康教育不到位、患者及家属对管道的重要性认识不够、护理人员对管道护理不到位及防脱管意识不强等,管道的二次固定能有效的减少脱管的发生,减少患者的住院费用,缩短住院时间,促进患者早日康复.
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延迟关胸患儿压疮预防的护理体会
总结了本院23例延迟关胸患儿压疮预防的护理体会.通过在术前评估、剃净毛发、采取水胶体等保护性的预防措施,以及术后注意保暖、合理使用血管活性药物、加强营养支持、避免皮肤长期受压、缓解局部皮肤压力、避免机械性的压力损伤、减少皮肤刺激等护理干预措施,延迟关胸的2例Ⅰ期压疮出院时压疮已好转,21例未发生压疮的患儿无1例新增压疮.认为对已发生压疮的患儿严格交接班,采取湿性愈合方式进行护理,能够有效地促进压疮愈合,避免压疮的发生.
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综合护理对白细胞去除术患者术后并发症及护理满意度的影响
目的 探讨综合护理在白细胞去除术治疗高白细胞白血病中的干预作用,旨在为临床中开展综合护理提供实践意义.方法 选取本科室2016年1月 ～2017年6月收治的50例行白细胞去除术治疗高白细胞性白血病的患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为常规组和观察组各25例,常规组给予临床常规护理,观察组在常规组的基础上给予综合护理干预,评价2组患者并发症发生情况及护理满意度.结果 观察组的各项指标评分均显著高于常规组,P<0.05.结论 在白细胞去除术治疗高白细胞性白血病中采取综合护理干预,能有效的改善患者的临床症状,减少不良反应的发生,提高患者的护理满意度,值得临床推广.
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协同护理模式对糖尿病前期患者转归的影响
目的 评价协同护理模式对糖尿病前期患者转归的影响.方法 选取2016年1月 ～2016年12月在某社区糖尿病筛查项目中实验室检查空腹血糖、餐后2小时血糖确诊的80名糖调节受损(IGR)患者为研究对象,采用协同护理模式对其进行护理,平均为期1年,1年后对其进行血液复查,干预前后均予以问卷调查.结果 1年后,应用协同护理模式干预后的80名患者在空腹血糖、餐后2小时血糖、体重指数、糖尿病相关知识知晓率等方面均优于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用协同护理模式,提高了患者的自我管理能力和糖尿病相关知识知晓率,有利于糖尿病前期患者的转归,值得推广.
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综合护理对治疗后高血压患者的影响
目的 探讨系统化治疗后高血压患者的护理干预方法 及效果.方法选取本院2015年4月 ～2017年1月收治的80例高血压患者为研究对象,对其临床资料进行统计分析,将其随机分为常规护理干预组(n=40)和综合护理干预组(n=40)2组,共干预6个月,对2组患者的血压、高血压知识知晓情况、治疗情况及血压控制情况、生活方式、自我管理效果进行统计分析.结果 护理干预前2组患者的高血压知识知晓率、治疗率、血压控制率之间的差异均不显著(P>0.05),2组患者护理干预后的高血压知识知晓率、治疗率、血压控制率均显著高于护理干预前(P<0.05);护理干预后综合护理干预组患者的收缩压、舒张压均显著低于常规护理干预组(P<0.05),高血压知识知晓率、治疗率、血压控制率均显著高于常规护理干预组(P<0.05),低盐饮食、适当运动、体重控制、情绪控制比例均显著高于常规护理干预组(P<0.05),按时服药、合理饮食、戒烟限酒、有效控制血压比例均显著高于常规护理干预组(P<0.05).结论 给予系统化治疗后高血压患者综合护理可提高患者的高血压知识知晓率、治疗率及血压控制率,且综合干预组患者收缩压,舒张压显著低于常规干预组,值得推广.
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综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响
目的 分析在慢性胃炎及消化性溃疡患者中应用综合护理干预对其生活质量产生的影响.方法 选取2016年10月 ～2018年12月本院收治的90例慢性胃炎及消化性溃疡患者为研究对象,按照数字奇偶法将所选患者分成对照组和研究组,对照组45例患者行常规护理,研究组45例患者行综合护理干预,对2组患者的生活质量进行分析和比较.结果 研究组临床总有效率、社会活力评分、躯体活动评分、精力评分、睡眠情感评分、护理满意度均明显高于对照组(P<0.05).结论 在慢性胃炎及消化性溃疡患者中应用综合护理干预可改善患者生活质量,提高患者的护理满意度,具有显著临床价值,值得推广.
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行为护理在功能性消化不良中的应用效果
目的 探究行为护理在功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)中的应用效果.方法 选取2017年1月 ～2018年1月于本院进行治疗的182例FD患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分为实验组和对照组,对照组患者实施常规护理,实验组患者实施行为护理干预,2组干预时间均为60d,对干预前后2组患者的FD评分进行对比,对2组患者干预前后的焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)得分进行对比分析.结果 干预前2组患者FD评分对比差异不具有统计学意义(P>0.05),干预后实验组患者FD各维度评分低于对照组(P<0.05);干预前2组SAS及SDS评分对比差异不具有统计学意义(P>0.05),干预后实验组评分低于对照组(P<0.05).结论 行为护理干预能够显著改善FD患者临床症状,同时缓解其焦虑抑郁情绪,值得推广.
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整体护理对反流性食管炎患者生命质量和睡眠质量的影响
目的 探究整体护理对反流性食管炎患者生命质量和睡眠质量的影响.方法 选取2016年10月 ～2017年10在本院进行反流性的食管炎治疗的90例患者作为研究对象,根据入院时间的前后进行排号,采用随机数字法将其分为对照组及观察组,每组45例,2组均实施常规的基础治疗,对照组采用常规的护理方式,而观察组在此基础上采用整体护理方案,对比2组的护理干预后的生命质量评分、睡眠质量、临床疗效和护理满意度,对整体护理在反流性食管炎中的作用进行评价和分析.结果 观察组在生命质量评分的各个方面(生理方面、心理方面、社会方面和环境方面)均显著优于对照组,差异有统计学意义(t值分别为:2.003、2.121、2.416和2.372,P值均<0.05);2组患者干预后匹兹堡睡眠质量指数显著优于干预前,差异有统计学意义(t值分比为:6.285和4.297,P<0.05);观察组干预后的匹兹堡睡眠指数评分显著的优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率为97.8％,显著高于对照组有效率71.1％,P<0.05;结论 对反流性食管炎患者在基础治疗的基础上实施整体护理干预,能够显著的提高患者的生命质量、睡眠质量、临床疗效和护理满意度,改善患者的预后,该护理模式具有临床价值,值得推广.
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1例血友病A新生患儿的护理
血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病,为Ⅹ连锁隐性遗传,以阳性家族史、幼年发病、自发或轻度外伤后出血不止、血肿形成及关节出血为特征,婴儿发发生率约 1 /5000[1].血友病 A(HA)为常见的类型,在我国血友病中,约占80％.新生儿血友病常表现为颅内出血、头颅血肿,穿刺部位渗血不止、消化道出血等[2].加拿大 Kenet 等[3]对 278 例新生儿血友病临床表现形式进行研究发现,医源性出血占 45.49％,其中头部出血(包括颅内而及颅外出血)占 17.69％,足跟采血部出血占14.80％,静脉和肌肉注射占 6.86 ％,关节损伤占 0.36％.本科2017 年 5 月收治 1 例血友病患儿就属于医源性出血,经治疗和护理,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.
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1例脑出血术后吞咽、肢体功能障碍患者合并多重耐药感染的护理
高血压脑出血患者因意识障碍及呼吸功能减弱,术后多行气管切开,但气管切开破坏了机体正常生理屏障,而患者的昏迷时间长、咽反射减弱常常需要长时间带管治疗,引起或加重缺氧、继发感染等并发症的发生.吞咽功能障碍是脑出血患者常见的并发症,气管切开患者拔管后吞咽障碍的发病率往往较高[1].气管切开及带管时间 >72h 均影响患者正常吞咽的生理和解剖属性,患者常因咽喉部感知觉减退、吞咽反射降低,易发生吞咽障碍.由于脑出血致中枢神经系统受损,常引起以偏瘫为主的肢体功能障碍[2],国外康复专家提倡早期康复,认为康复护理能促进患者脑功能的重组和代偿,且康复时间越早,越有利于患者康复.
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1例2型糖尿病合并肝硬化患者的护理
糖尿病授权教育是一种以患者为中心的合作性方式来适应患者现实生活状况的教育模式[1].以授权理论为指导的糖尿病教育是在充分尊重患者的责任与能力的前提下开展的,它要求教育过程应始终以患者为中心,教育者主要是对行为改变的过程予以充分的关注,帮助患者学会控制自己的行为和培养行为改变的内在驱动力,与患者共同制定符合个体的 正 确 策略[2].肝硬化由于目前尚无有效的治愈方法 ,患者病情迁延、久治不愈,丧失劳动能力等不仅造成患者生活质量不佳,而且给家庭和社会带来沉重的负担[3].对于青壮年患者,因疾病无法工作,更是承载着来自疾病、家庭生活与经济等多方面的压力.本科于 2015 年 3 月 20 日收治 1 例 2 型糖尿病合并肝硬化患者运用授权教育及个案追踪护理,效果明显,现将个案护理过程分享如下.
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1例运动神经元病致吞咽障碍患者行经皮内镜下胃造瘘术后的护理
运动神经元病(motor neuron disease,MND)是一组选择性侵犯脊髓前脚细胞、脑干后组运动神经元,皮质椎体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病,发病率及致残率极高,而吞咽障碍是运动神经元病的一个重要并发症,可导致患者发生营养不良、吸入性肺炎、窒息及脱水等,严重影响患者生命、增加家庭及社会的经济负担.经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastr-ostomy,PEG)适用于长期吞咽障碍或进食困难但胃肠功能正常者.
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1例Ⅲ度房室传导阻滞安装临时起搏器术后并发血栓患者的护理
Ⅲ度房室传导阻滞是一种严重的缓慢性心律失常,当心室率过慢时很可能发生阿斯综合征和猝死[1],引起Ⅲ度房室传导阻滞的原因多种多样,但治疗方式以急诊安装临时起搏器予以心率支持,后根据病情择期行永久起搏器安装术为主[2].临时起搏器植入目前主要经股静脉或锁骨下静脉途径,由于临时起搏电极多经心内膜起搏,为减少脱位常限制患者活动,从而带来一系列的问题[3].临时起搏器植入后可导致多种并发症,如电极导线移位、电极断裂、心肌穿孔、感染等[4],但其并发血栓形成及相应护理的报道相对较少.本科于 2016 年 10 月收治 1 例Ⅲ度房室传导阻滞安装临时起搏器术后并发血栓的患者,经过积极治疗、精心护理,患者康复出院.现将对该患者的护理体会报告如下.
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1例妊娠合并烟雾病患者剖宫产的围手术期护理
烟雾病是一种以颈内动脉末端及大脑前、中动脉起使部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以致闭塞,颅底软脑膜穿通动脉扩张形成细小密集的异常血管吻合网为特征的慢性闭塞性脑血管疾病,其特点是在颅底部位出现大量细小的侧支循环血管,在血管造影时形似烟雾状,故名烟雾病[1],该病发病率高的地区是日本,其次为韩国和我国等东南亚国家[2].烟雾病发病年龄呈双峰样,第一高峰在 10 岁以内儿童,多表现为脑缺血症状;第二高峰在 40 ～50 岁成人,多表现为脑出血症状.妊娠合并烟雾病是妊娠少见而严重的并发症,妊娠及分娩可能会加重此病进展或诱发脑血管意外,如延误诊治时机将大大增加再次发生脑血管疾病的风险,甚至造成孕产妇死亡,所以了解并熟悉此病对产科医务人员显得尤为重要.本院于 2017 年 10 月 16日收治 1 例妊娠合并烟雾病的患者,现将护理体会报告如下.
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1例风湿性心脏病并发心力衰竭患者的舒适护理
风湿性心脏病是我国常见的一种心脏病,是指由于风湿热活动累及心脏瓣膜而造成的心脏病变.风湿性心脏病是慢性疾病,且易反复发作,患病后期则表现为心悸、气促、乏力、肢体水肿等表现,直至心力衰竭,严重影响患者的身心健康.舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,它使人无论在生理、心理、社会灵魂上达到愉悦心态或是降低其不愉悦的程度[2],尤其对慢性充血性心力衰竭患者,舒适护理能增进患者的舒适度,提高患者的生存质量及生活质量[3].本科于2018 年 3 月 28 日收治 1 例风湿性心脏病并发心力衰竭患者护理中运用舒适护理,取得满意的效果,现将护理体会报道如下.
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1例胃十二指肠吻合口瘘致感染性休克患者的护理
由陈万青等国家癌症中心成员上报的 2014 年恶性肿瘤登记资料显示:每年城市男性恶性肿瘤发病第 1 位为肺癌,其次为胃癌、结直肠癌等[1].胃癌作为我国目前发病率高的恶性肿瘤之一,外科手术仍然是治疗胃癌的主要方法 .而我国主要以进展期胃癌为主,多发生于胃体或胃窦,因此,手术方式以远端胃切除、D2 淋巴结清扫术为主[2]外科手术是治疗胃癌的主要手段,也是目前唯一能治愈胃癌的方法 ,手术治疗包括根治性手术,扩大胃癌根治术[3].现就本科于 2016 年收治的 1 例胃癌根治术联合脾切除患者发生胃十二指肠吻合口瘘并发感染性休克的护理体会报告如下.
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1例希恩综合征并发垂体危象的救治与护理
垂体前叶功能减退症,又称西蒙症(Simmond disease),是由于垂体不同性质的病变,导致多种垂体前叶激素分泌不足,继发地引起甲状腺、肾上腺皮质以及性腺等内分泌腺功能减退.产后由于垂体前叶功能减退进而引起的垂体坏死,称为希恩综合征(Sheehan's Syndrome),又称席汉氏综合征,常在产后大出血或产褥感染伴休克或昏厥,随之出现垂体功能减退等一系列症候群,其临床表现为极度体力衰竭、产后无乳、贫血、渐进出现性征退化、闭经、毛发及牙齿脱落、性欲减退、畏寒、皮肤干燥等,严重者有晕厥,甚至无明显诱因突然死亡.垂体危象(pituitary cri-sis)是指在全垂体功能减退症基础上,各种应激因素打击下诱发的一组以体温调节异常、循环衰竭、水电解质失衡、意识障碍为主要表现的临床急症[1,2].希恩综合征是女性腺垂体功能减退症的常见病因,与产后大出血所致垂体缺血性坏死有关,而垂体危象是在腺垂体机能减退的基础上因各种诱因引起肾上腺皮质和甲状腺机能进一步衰竭而出现的内分泌科急重症,危象类型以低血糖昏迷多见,因其表现涉及多系统,临床易于误诊.希恩综合征的预后取决于诊断及时和治疗合理,如果不予处理将危及生命,即使生存其生活质量和劳动力也受到损害,如果正确诊治,总体预后良好,而垂体危象的预后较差,需要及时发现,早期处理.本科于 2018 年 1 月 7 日收治的 1 例希恩综合征并发垂体危象的患者,现将救治与护理体会报道如下.
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早期营养护理干预在先天性巨结肠症患儿营养风险管理中的应用
目的 探讨早期营养护理干预在先天性巨结肠症(HD)患儿营养风险管理中的应用,为早期识别患儿营养风险、指导临床营养干预提供理论依据.方法 选取本院2014年8月 ～2016年11月收治的100例HD患儿为研究对象,并按照入院时间随机将其分成试验组和对照组各50例.采用儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)对2组患儿进行营养评估.试验组采用以营养评分监测、营养支持管理等为主要内容的护理干预,对照组则采用常规护理.分析2组患儿营养支持差异,术后第7天和第14天STAMP评分改善情况、发生感染性并发症和住院时间.结果 试验组中,STAMP评分为高风险患儿(29/50,58％),中风险患儿(21/50,42％)均接受营养支持.对照组中,STAMP评分为高风险的31例患儿中,26(84％)例接受营养支持;19例中风险患儿中,16(84％)例给予营养支持.2组间中、高风险组患儿PN、EN+PN及无营养支持比较,差异有统计学意义(P<0.05).在术后第7天和第14天对2组患儿STAMP评分中,试验组中风险患儿分别由入院时21例增加为28例、30例;对照组中风险患儿分别由入院时19例增加为21例、28例;术后第14天,试验组低风险患儿10例,对照组低风险患儿5例.2组间比较具有统计学差异(P<0.05).试验组术后感染性并发症为4例,远低于对照组的13例,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组平均住院时间(16±3.3)天低于对照组(19±3.6)天,差异有统计学意义(P<0.05).结论 先天性巨结肠症患儿有较高的营养风险,STAMP评分能够动态评估HD患儿的营养风险,护理干预可促进医生规范使用营养支持方案,改善HD患儿营养风险发生率,减少并发症和住院时间,值得推广.
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优质护理干预对胆总管囊肿患儿疼痛及护理满意度的影响
目的 探讨优质护理干预对胆总管囊肿患儿疼痛及家长护理满意度影响.方法 选取本院在2017年1月 ～2018年3月收治的先天性胆总管囊肿患儿108例为研究对象.按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各54例.观察组患儿采取优质护理干预,对照组采用小儿常规护理干预.比较2组患儿术后1d、2d及出院时的疼痛程度及出院时患儿家长的护理满意度.结果 2组患儿术后2d及出院时Wong-Baker量表评分均较术后1d开始下降,而观察组下降的更加显著且差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家长护理满意度100％高于对照组的81.5％(χ2=11.020,P=0.001<0.05).结论 优质护理方案运用于胆总管囊肿患儿的护理中,可以缓解患儿术后疼痛,提高患儿家长护理满意度,建议将其作为一种常规护理模式,在临床进行推广.
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综合护理干预应用于儿童急性胰腺炎的效果研究
目的 探讨综合护理干预在儿童急性胰腺炎的临床应用价值.方法 选取2014年10月 ～2017年12月本科室收治的66例胰腺炎患儿为研究对象,按入院时间为序将其分为对照组和观察组,2组患儿均给予常规护理,观察组在此基础上给予综合护理干预,对比2组护理后治愈率、并发症发生率、住院天数及家属对护理满意度情况等.结果 与对照组相比,观察组治愈率有所提高(P>0.05),并发症发生率有所降低(P>0.05),住院时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度为96.8％,高于对照组的76.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性胰腺炎患儿实施综合护理干预能促进护患配合,缩短患者住院时间,提升其护理满意度,具有较高应用价值,值得推广.
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失效模式与效应分析在降低新生儿PICC并发症中的应用
目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)在降低新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)并发症中的应用效果.方法 选取2017年1月 ～12月本院行PICC置管的新生儿200例为研究对象,其中2017年1～6月在本院新生儿重症监护病房(NICU)行PICC置管的100例新生儿为对照组,置管过程中采用传统护理方法进行风险管理;2017年7～12月行PICC置管的100例新生儿为观察组,采用FMEA进行风险管理,探究导致风险发生的根本原因,提出预防与解决方案并实施.结果 观察组静脉炎、穿刺失败、导管堵塞、滑脱、异位发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);导管相关感染发生率无显著差异(P>0.05).结论 将FMEA用于新生儿PICC置管风险管理,有助于降低置管相关并发症,提高护理安全,值得推广.
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综合护理在治疗小儿支气管哮喘中的应用
目的 探讨综合性护理在压缩雾化吸入治疗小儿支气管哮喘中的应用价值.方法 选取本院呼吸内科2016年1月 ～2017年12月收治的100例接受压缩雾化吸入治疗的支气管哮喘患儿为研究对象,按入院时间(2016年1月 ～12月为综合护理干预前,2017年1月 ～12月为干预后)将其分为干预前的对照组和干预后的实验组,比较2组干预效果.结果 干预后,实验组的有效率为98.00％,对照组仅为84.00％,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患儿的各项肺功能指标及家属的疾病认识能力评分均显著高于对照组,P<0.05.结论 对支气管哮喘患儿在压缩雾化吸入治疗的同时辅助于综合性护理干预,可以有效改善患儿肺功能,提高家属疾病认识能力及患儿治疗有效率,值得推荐.
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标准化流程在小儿心内直视术后非计划性床边开胸中的应用
目的 探讨标准化流程在小儿心内直视手术后床边紧急开胸中的应用,观察、总结床边紧急开胸标准化流程的临床效果.方法 选择2010年5月 ～2017年9月本科共行床边紧急开胸27例为研究对象,将2010年5月 ～2015年4月的15例设为对照组做回顾性分析,采用常规流程;2015年5月 ～2017年9月后的12例设为实验组,采用标准化流程管理,比较2组患儿抢救成功率、床边开胸准备时间、与床边开胸相关的住院费用方面的差异.结果 实验组抢救成功率、床边开胸准备时间、与床边开胸相关的住院费用均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 标准化流程应用于患儿心内直视术后非计划性紧急床边开胸抢救中获得满意疗效,值得推广.
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综合护理干预在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用
目的 探讨综合护理干预在胃肠减压联合支持疗法治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿中的应用及对护理效果与预后的影响.方法 选取2016年5月 ～2018年3月本院收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿120例为研究对象,所有患儿均采用胃肠减压联合支持疗法治疗,采用随机数字表法将患儿平均分为对照组(n=60例)和观察组(n=60例).对照组采用常规方法护理干预,观察组采用综合护理干预,护理完毕后对患儿效果进行评估.记录并统计2组护理前后动脉血氧饱和度(SPO2)、动脉血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)水平;记录并统计2组机械通气、用氧、住院及体温恢复时间;记录2组护理后头颅B超异常、肺出血、肺漏气、肺炎及死亡率,比较2组护理效果及对患儿预后的影响.结果 观察组与对照组护理后SPO2、PaO2水平高于护理前(P<0.05);观察组与对照组护理后PaCO2水平低于护理前(P<0.05);观察组护理后SPO2、PaO2水平高于对照组(P<0.05);观察组护理后PaCO2水平,低于对照组(P<0.05);观察组综合护理干预后机械通气、用氧、住院及体温恢复时间,均短于对照组(P<0.05);观察组护理后头颅B超异常、肺出血、肺漏气、肺炎及死亡率,均低于对照组(P<0.05).结论 新生儿呼吸窘迫综合征患儿采用胃肠减压联合支持疗法治疗时予以综合护理干预有助于缩短治疗时间,改善症状和呼吸指标,且获得良好的治疗预后,值得推广应用.
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儿童体外膜肺氧合机体并发症的护理体会
对13例应用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)儿童的机体并发症发生情况及护理经验进行回顾性分析.总结出细致的凝血功能监测与调节、肾功能观察与维护以及积极的预防感染措施对减少ECMO期间并发症的发生和及时发现并处理相关并发症非常重要,对保证ECMO抢救的成功具有重要意义.
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延续护理对PICC带管出院患者的效果
目的 探讨延续护理在出院PICC带管出院患者中的应用价值.方法 选择2015年6月 ～2016年6月常规护理的80例PICC患者作为对照组,2016年7月 ～2017年6月90例延续护理患者作为观察组.对照组患者给予常规的PICC导管维护,观察组实施延伸护理服务,包括成立PICC置管延续性护理小组、建立PICC置管患者健康档案、制定PICC置管延伸护理内容、开展多形式延伸护理.干预后,评价2组患者PICC置管知识掌握情况、定时PICC导管维护率、PICC留置时间、护理满意度、PICC并发症等.结果 观察组PICC置管知识评分为(22.34±3.38)分、定时PICC导管维护97.77％、PICC留置时间(142.35±18.45)d、护理满意度评分为(94.34±3.22)分,高于对照组的(16.37±4.46)分、85.00％、(98.35±17.48)d、(87.38±5.54)分,均P<0.05),差异有统计学意义;PICC并发症2.22％低于对照组的11.25％(P<0.05).结论 对PICC带管出院患者开展延续护理符合医学模式改进的要求,护理人员的服务地点从医院扩展至家庭与社会,有利于患者掌握PICC的相关知识,帮助患者正确维护PICC导管.
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仿真教育对原发性胃癌患者术后康复的效果研究
目的 探讨仿真教育对原发性胃癌患者术后康复效果的影响,为原发性胃癌患者术后康复教育提供思路.方法 选取2017年7～12月于本院接受治疗的152例原发性胃癌患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为2组,每组各76例患者.对照组患者术后进行常规护理干预,观察组患者在对照组基础上对患者进行仿真教育.比较2组患者的术后肛门首次排气时间、首次下床时间、手术后平均住院时间、术后疼痛评分和护理满意程度.结果 对照组患者术后肛门首次排气时间为(51.57±10.29)h,首次下床时间为(39.01±7.41)h,手术后平均住院时间为(9.37±3.16)d,术后疼痛评分为(6.37±0.74)分、护理满意度为85.53％;观察组患者术后肛门首次排气时间为(36.17±8.31)h,首次下床时间为(19.03±8.23)h,手术后平均住院时间为(3.26±1.38)d,护理满意度为96.05％,以上2组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 仿真教育可以有效缩短术后首次排气、首次下床和平均住院时间,减轻患者疼痛,加快患者恢复速度,从而提高患者的满意度,值得推广.
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信息化健康教育对慢性心力衰竭患者及护士的影响
目的 探讨信息化健康教育对慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者及护士的影响.方法 将110例CHF患者按入院先后顺序分为观察组和对照组,每组各55例.对照组给予常规健康教育,观察组给予信息化健康教育,比较2组患者生活质量(MLHFQ)、满意度、有效率,以及护士的工作量、工作质量及满意度.结果 2组患者的生活质量问卷(MLHFQ)评分、满意度、有效率及护士的工作量、满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 信息化健康教育可以明显提高患者生活质量及治疗有效率,并能减轻护士工作量,提高护士的满意度.
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医护患一体化微信沟通模式在整形美容门诊手术中的应用
目的 探讨医护患一体化微信沟通模式在整形美容门诊手术患者中的应用效果.方法 选取2017年2月 ～2018年2月实施整形美容门诊手术的890例患者按就诊顺序随机分为对照组和观察组,每组各445例.对照组采取常规护理沟通模式,观察组在对照组的基础上实行医护患一体化微信沟通模式,比较2组患者的健康教育效果和患者医护满意度.结果 观察组患者的健康教育效果和医护满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 医护患一体化微信沟通模式能提高整形美容患者的健康教育效果和医护满意度,值得推广和应用.
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加强健康教育在肺结核咯血患者护理中的效果
目的 探讨加强健康教育在肺结核咯血患者护理中效果.方法 随机选取本院结核科门诊在2017年1月 ～2018年1月接诊并住院治疗的60例肺结核咯血患者为研究对象,按照随机分组原则分为实验组和对照组,每组各30人.对照组实施肺结核咯血患者常规护理管理模式,实验组采用加强健康教育管理模式,2个月后,对比分析2组护理前后,肺结核咯血患者感染发生率、患者及其家属对护理满意度、相关症状发生情况.结果 实验组感染发生率为10.00％,显著低于对照组的20.00％;护理满意度为96.67％,显著高于对照组的73.33％;相关症状总发生率为10.00％,显著低于对照组的53.33％(P<0.05).结论 在结核病科采用加强健康教育管理,可以很大程度上提高临床护理质量,减少患者感染发生率,提高患者及其家属满意度与改善患者的生活质量,临床应用效果显著,值得临床推广应用.
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个性化营养支持对改善口腔癌术后患者营养状况的影响
目的 观察个性化营养支持对改善口腔癌术后患者营养状况的效果.方法 选取2015年4月 ～2017年3月本科室收治的口腔癌患者143例作为研究对象,其中2015年4月 ～2016年3月收治的69例口腔癌患者设定为对照组,2016年4月 ～2017年3月收治的口腔癌患者74例作为观察组.对照组采取传统营养支持方法,观察组采取个体化的营养支持方法.比较2组患者术前1天和手术后第7天体重、肱三头肌皮褶厚度、血红蛋白、血清白蛋白和总淋巴细胞计数情况.结果 术后第7天,观察组患者体重为(61.15±8.12)kg,肱三头肌皮褶厚度为(10.78±0.46)mm,高于对照组的(58.17±9.07)kg和(10.23±0.38)mm,且差异均有统计学意义(P<0.05);术后第7天,观察组患者血红蛋白为(127.89±10.32)g/L,血清白蛋白为(37.91±4.81)g/L,总淋巴细胞计数为(1.53±0.25)×109,均高于对照组的(123.21±11.44)g/L、(36.14±5.22)g/L、(1.41±0.25)×109,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论 为口腔癌术后患者提供个体化的营养支持可以帮助患者更好的恢复营养状况,值得推广.
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三管一线治疗食管癌术后吻合口瘘的护理体会
回顾性分析本院2015年1月 ～2017年12月收治的6例接受三管一线治疗食管癌术后吻合口瘘患者的临床资料,旨在探讨食管癌术后吻合口瘘患者行三管一线临床治疗的疗效及精准护理方法.总结出针对三管一线治疗特点结合每位患者的具体情况,制定出相应精准的护理方案及护理措施,并严格执行.通过密切观察病情和精准护理,大大提高了临床治疗效果,6例吻合口瘘患者均康复出院.因而三管一线是治疗食管癌术后吻合口瘘的一种很好的方法,细致地观察和高效精准地护理干预为临床治疗提供了保证.
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针对性护理对癌症患者PICC非计划拔管效果的影响
目的 对于癌症患者的PICC在非计划拔管的情况下采取针对性护理的效果观察.方法 选取2016年6月 ～2017年6月本院收治的160例癌症患者为研究对象,采取针对性护理后对2组护理效果及护理满意度进行观察对比.结果 实施针对性护理后,降低了癌症患者PICC非计划拔管率,且提高了患者的护理满意度,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对癌症患者实行针对性护理可降低其PICC非计划拔管率,并可提高患者的护理满意度,值得推广.
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对症支持护理在晚期卵巢癌患者中的应用效果
目的 探讨对症支持护理对晚期卵巢癌患者的生存质量及其自觉症状的影响.方法 选择本院2015年7月 ～2017年7月收治的72例晚期卵巢癌患者为研究对象,采用数字随机分组法,将其随机分为2组,每组各36例.对照组患者采用常规护理措施,观察组患者在对照组基础上采用对症支持护理,干预后比较2组患者的生存质量、自觉症状、依从性、护理满意度情况.结果 护理前后,对照组除信仰领域和环境领域外,其余各项评分均显著升高,观察组除信仰领域外,其余各项评分均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在心理、生理、环境、独立性、社会关系领域评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).在焦虑、抑郁、人际关系敏化3个因素方面,2组患者的数据比较具有统计学意义(P<0.05).观察组的依从率为94.44％,而对照组的依从率为72.22％,2者差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的责任意识、操作技能、人文关怀、服务态度、沟通宣教评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的护理满意度为94.44％,高于对照组的75.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 晚期卵巢癌患者应用对症支持护理,能有效改善患者的生存质量和自觉症状,提高患者的依从性和护理满意度.
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护理干预对肺癌放疗患者癌因性疲乏干预效果的影响
目的 探讨护理干预对肺癌放疗患者癌因性疲乏干预效果的影响.方法 选取2016年8月 ～2017年9月本院肺癌放疗患者86例为研究对象,将其均分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组给予系统化护理,观察2组患者癌因性疲乏程度及生活质量.结果 观察组患者生活质量比对照组高,无疲乏率比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 给予肺癌放疗患者系统化护理,能够减少患者癌因性疲乏,提高其生活质量,值得推广.
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优质护理干预对慢性宫颈炎患者围术期效果的影响
目的 分析慢性宫颈炎环状电切术患者围术期护理中采用优质护理干预的临床效果.方法 选取本院2015年1月 ～2017年1月收治的80例慢性宫颈炎环状电切术患者为研究对象,并将其随机分为对照组及研究组,对照组给予常规围术期护理,研究组围术期实施优质护理干预,观察2组护理效果.结果 研究组手术时间为(6.5±0.8)min,住院时间为(5.1±0.6)天,与对照组的(10.7±1.5)min和(9.8±1.7)天比较,差异有统计学意义(P<0.05).研究组与对照组术中出血量分别为(7.5±1.9)ml和(12.6±3.1)ml,差异有统计学意义(P<0.05).研究组慢性宫颈炎复发率为4.8％,对照组复发率为23.7％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组与对照组护理满意度为分别92.9％和73.7％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理干预应用于慢性宫颈炎围术期患者中,能够有效减轻患者创伤,缩短患者手术时间和住院时间,减少疾病复发,提升患者护理满意度,值得推广.
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优质护理联合盆底肌功能训练促进全子宫切除术后膀胱功能恢复的研究
目的 探讨基于优质护理服务背景下盆底肌功能训练对促进全子宫切除术后膀胱功能恢复的影响.方法 选取2015年9月 ～2017年9月本院收治的66例全子宫切除术患者为研究对象,将其分成2组,常规组32例,实验组34例,常规组采用常规护理和常规膀胱功能锻炼,实验组采用优质护理结合盆底肌肉功能训练,观察2组自行排尿情况和残余尿量情况,并对比2组患者的护理满意度.结果 护理后,实验组自行排尿情况和残余尿量情况均优于常规组,且组间差异显著,P<0.05.常规组的护理满意度为71.8％,实验组的护理满意度为94.1％,2组护理满意度差异具有统计学意义,P<0.05.结论 对全子宫切除术患者实行护理时,采用优质护理联合盆底肌肉功能锻炼,更有助于其术后尽早恢复膀胱功能,值得应用及推广.
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妊娠期口腔颌面部间隙感染者的护理
对16例妊娠期口腔颌面部间隙感染者的护理措施及健康指导进行回顾性分析,以期及时有效的阻断炎症扩散,控制病情的发展,保护患者及胎儿的健康,加强健康指导,预防妊娠期口腔疾病的发生.需对孕妇生命体征严密监测,完善相关检查,请妇产科及药剂科会诊,局部切开引流,全身运用抗生素,每天冲洗换药等治疗方法,严防妊娠期并发症及术后并发症的发生.
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手术物品袋的设计与应用
安全管理是护理管理中的重中之重,注重关键环节控制、加强重点岗位管理,是安全管理的重要内容.卫生主管部门通过修订流程制度、规范安全防范措施以减少护理安全隐患,但手术护理安全隐患不可能完全规避,不良事件时有发生,通过分析人、机、法、物、环等关键管理环节,手术护理缺陷的发生"交接口"是重要的薄弱环节.手术患者在手术前后要经过手术室、麻醉恢复室与病房之间的多次交接,交接环节多,而每个患者术前、术后所备物品、所需物品不同,因此,手术物品的管理交接是一项重要而繁琐的工作,物品丢失、物品遗漏等交接缺陷时有发生.为优化改进手术室交接流程,加快手术周转,促进快速通道手术模式的实现,提高手术室工作效率[1],针对目前手术患者交接环节上存在的物品管理问题,本院设计了一款手术物品袋,现将方法 介绍如下.
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思维导图教学法在乳腺癌手术配合教学中的应用
目的 探讨思维导图教学法在乳腺癌手术配合教学中的应用效果.方法 选取2015届及2016届于本院手术室实习的205名实习护生作为研究对象,将2015届的105名实习护生作为对照组,2016届的100名护生为实验组.对照组采用传统教学模式进行教学,实验组采用思维导图教学法进行教学.在入科实习前、实习结束时应用自主学习量表和批判性思维量表对2组实习生进行测量,并在实习结束时对2组实习生进行理论和操作考核.结果 实验组实习护生实习结束时各量表评分与本组实习前及对照组实习结束时比较,差异有统计学意义(均P<0.01);实习结束时实验组实习生理论成绩、操作成绩显著优于对照组(均P<0.01).结论 思维导图教学法有利于培养护生的自主学习能力和批判性思维能力,促进理论和操作成绩的提高.
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助产士顺产规范化带教在妇产科医师培训中的应用
目的 探讨助产士顺产规范化带教在妇产科医生培训中心的应用效果.方法 将无产房轮转经验的10名妇产科医师作为研究对象随机分成实验组与对照组,实验组由高年资助产士进行顺产接生规范化带教;对照组不进行干预,正常进行日常产房工作.通过专家评审进行平产接生操作考核,比较2组医师接产基本操作及分娩时特殊处理技术的掌握情况及2组产妇的产道裂伤、产褥期感染的情况.结果 实验组医师在顺产接生的掌握程度与熟练水平提高;实验组医师接生的产妇产道裂伤、产褥感染率降低,2组存在显著差异性(P<0.05).结论 由助产士进行顺产规范化带教可使妇产科医师提升顺产接生的有效性,不仅可以大大提高妇产科医师的业务能力,同时也增强助产士团队的带教能力,实现助产士医护团队的整体协作价值.
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情景模拟教学法在临床护理实践培训中的应用效果
目的 探讨情景模拟教学法在临床护理实践培训中的应用效果.方法 以本院2016～2017年的58位在职培训护士为研究对象,采用完全随机分组将研究对象分为对照组(28人)和模拟组(30人),以床边擦浴的护理操作为实例,对对照组护士进行传统教学,对模拟组护士进行情景模拟教学,对2组护士的知识学习、实践表现以及教学满意度进行评估和比较.结果 模拟组护士的知识学习情况明显优于对照组(P=0.001),模拟组护士的教学满意度明显提高(P=0.007),但2组护士的实践表现水平相比较差异不具有统计学意义(P=0.435).结论 基于床边擦浴的情景模拟教学法可提高新入职护士的知识、技能学习以及教学满意度,该教学方法可在临床护理实践培训中广泛应用.
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微信公众平台在高危产科业务学习中的应用
目的 探讨微信公众平台在高危产科业务学习中的应用效果.方法 选取2016年6月 ～2017年10月本院28名高危产科护士作为研究对象,建立微信公众平台并设置科内相关业务让护士进行关注后并自行学习,采用横断面实境操作演练的考核方式,以3人1组为单位进行抽考,在微信公众平台使用前、后对护士进行实境考核、理论知识掌握和护理质量的评价并统计患者满意度.结果 使用微信公众平台培训前护士横断面实境考核评分(82.37±9.42),低于培训后(92.13±3.27)(P<0.05);培训前护士理论知识评分(78.89±6.58)低于培训后(87.51±7.12)(P<0.05);培训前护理质量评分(84.73±5.76)低于培训后(89.73±5.91)(P<0.05);培训前高危产科患者满意度(74.07％)低于培训后(96.55％)(P<0.05).结论 微信公众平台能够提升高危产科护士业务学习效果,提升护理质量,提高患者满意度.
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医院护理管理人员对质量管理工具认知现状及其影响因素调查
目的 调查医院护理管理人员对质量管理工具的认知现状及其影响因素.方法 采用自行设计的调查问卷对230名医院护理管理人员进行问卷调查.结果 95.7％的护理管理人员知晓至少1种质量管理工具,79.6％的护理管理人员部分知晓质量管理工具的适用范围,完全知晓及不清楚的分别为15.2％和5.2％,仅有37.4％的护理管理人员完全知晓质量管理工具的用法;在质量管理工具种类的认知方面,不同医院等级比较差异无统计学意义,不同职称、不同任职年限及培训次数比较,差异有统计学意义(P<0.05);在质量管理工具适用范围的认知方面,不同等级医院、不同职称及不同培训次数比较差异无统计学意义(P>0.05),而不同任职年限比较,差异有统计学意义(P<0.05);在质量管理工具用法的认知方面,不同医院等级及不同任职年限比较,差异有统计学意义(P<0.05),不同职称及不同培训次数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 医院护理管理人员对质量管理工具适用范围及用法方面的认知水平亟待加强,医院应加大培训力度,从而提升护理管理人员对质量管理工具的认知.
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腰椎骨折患者术后功能康复与自我效能、治疗依从性及自我护理能力的相关性分析
目的 探讨腰椎骨折患者术后功能康复与自我效能、治疗依从性及自我护理能力的相关性.方法 选取2016年6月 ～2017年6月于本院骨科收治的50例腰椎骨折患者作为研究对象进行调查,根据患者术后3个月功能恢复情况将患者分为功能恢复良好组(n=34)及功能恢复不佳组(n=16),应用自我效能量表、依从性量表、自我护理能力量表评估对2组患者进行评价并分析其相关性.结果 功能恢复良好组患者自我效能评分、依从性评分、自护能力评分及各维度评分均高于功能恢复不佳组(P<0.05);经Pearson单因素分析可知,腰椎骨折患者腰椎JOA评分与患者自我效能评分、依从性评分、自我护理能力评分呈正相关(P<0.05).结论 腰椎骨折患者术后康复与自我效能、治疗依从性及自护能力有密切的关系,通过对患者进行自我效能干预,提高患者治疗依从性及自护能力将有助于促进腰椎骨折患者术后康复.
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民族地区本科男护生就业现状调查与培养对策分析
目的 调查民族地区本科男护生的就业现状及流失情况,对本科男护生就业的有效培养对策进行分析.方法 采用问卷调查法对内蒙古民族大学护理学院2002～2011级10届152名本科男护毕业生进行问卷调查.结果 民族地区本科男护生毕业后有49.29％就职于临床护理岗位,流失率达到50.71％.结论 对民族地区本科男护生的培养要有针对性地加强专业思想教育,规范职业生涯规划课程.医院也应改革薪酬制度,完善用人机制,提升男护职业满意度,加强男护社会认同感,提供发展深造机会,从而提高本科男护的就业与降低流失率.
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肝癌术后患者心理弹性与焦虑、抑郁及生活质量的相关性研究
目的 探讨原发性肝癌术后患者心理弹性与焦虑、抑郁及生活质量的相关性.方法 选取2016年1月 ～2017年1月于本院住院的152例肝癌术后患者作为研究对象,采用Conner-Davidson心理弹性量表对患者心理弹性进行评估,采用肝癌患者生活质量测定量表(QOL-LC量表)评估患者的生活质量,采用焦虑自评量表(SAS量表)和抑郁自评量表(SDS量表)对患者的焦虑、抑郁状况进行调查,并分析出心理弹性与焦虑、抑郁及生活质量的相关性.结果 经调查患者CD-RISC得分(61.86±11.84)分,其中坚韧维度(30.38±6.78)分、自强维度(20.14±4.63)分、乐观维度(10.35±2.42)分;SAS量表得分为(41.54±9.67)分,显著高于国内常模(29.78±10.07)分,t=14.036,P=0.000;SDS量表得分为(40.79±8.15)分,显著高于国内常模(33.46±8.55)分,t=10.386,P=0.000,其中92例(68.42％)患者存在焦虑或抑郁,60例(31.58％)患者无焦虑或抑郁.肝癌术后患者心理弹性水平较低,与生理维度、社会/家庭维度、情感维度和功能维度呈正相关,与症状维度呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理弹性高能够提高患者对抗压力的能力,增强对其疾病的恢复的信念,从而减轻患者焦虑和抑郁;心理弹性得分越高,总体健康状况得分越高,生活质量越好;因此加强患者心理弹性,能有效改善肝癌术后患者的生活质量.
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肿瘤患者院外延续性护理的实施现状
对肿瘤患者出院后延续性护理的需求、服务模式和实施障碍进行综述,旨在完善体系并奠定基础,促进我国延续性护理发展,为肿瘤患者出院后提供更为优质的院外护理.
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特重烧伤患者术后低体温护理的研究进展
本文对特重烧伤患者术后低体温护理研究进展进行综述,探讨了特重烧伤患者术后低体温的相关因素并总结了护理人员对特重烧伤患者术后低体温认识存在的问题,旨在解决目前存在的相关临床问题,提高救护人员对烧伤患者术后低体温的认知及重视.
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DRGs模式下护理管理与成本的研究进展
从护理管理角度出发,结合疾病诊断相关分组(DRGs)付费模式特点,就目前DRGs对护理管理和运营成本的研究进展进行综述,以期促进与DRGs相匹配的护理管理,从而实现护理项目成本的核算的准确性,科学性.
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肿瘤患者化疗常见并发症预警管理的研究进展
对肿瘤患者化疗常见并发症进行介绍,分析其对患者的影响,重点阐述国内外肿瘤患者化疗常见并发症预警管理的研究现状,为构建适合我国国情的肿瘤患者化疗常见并发症预警系统提供参考依据.
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双心护理在冠心病合并糖尿病患者中的应用效果
目的 探讨双心护理对冠心病合并糖尿病患者病情管理能力及生活质量的影响.方法 选取本院2016年5月 ～2017年7月收治的100例冠心病合并糖尿病患者,按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者进行常规护理,观察组患者进行双心护理干预,对比2组患者病情管理能力评分、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)与抑郁自评量表(Self-rat-ing depression scale,SDS)评分、生活质量评价量表评分.结果 经双心护理干预后,观察组患者情绪波动、用药情况、应急处理、疾病认知、治疗依从性评分均明显高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);2组实行护理前SAS、SDS评分差异无统计学意(P>0.05),观察组SAS评分为(45.11±5.03)分、SDS评分为(47.15±4.16)分,均低于对照组的(55.14±6.06)分、(58.34±6.07)分,差异具有统计学意义(P<0.05);双心护理干预前观察组患者SF-36评分为(56.51±2.29分),相比对照组患者的(57.02±2.36分)无统计学差异(P>0.05),经双心护理干预后,观察组患者SF-36评分为(91.03±8.63)分,高于对照组比较的(85.19±6.02)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用双心护理对冠心病合并糖尿病患者进行全方位护理,能够明显提高其病情管理能力,焦虑、抑郁情绪均明显降低,生活质量明显提高,短期临床效果较好.
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心理护理在妊高症患者中的应用效果
目的 观察心理护理在妊高症患者护理中的应用效果.方法 选择2017年2月 ～2018年2月在本院收治的87例妊高症患者作为研究对象,根据住院号单双号情况随机分为观察组(n=44)和对照组(n=43),对照组予以常规护理,观察组予以心理护理.而后对比2组患者血压控制情况、心理状态改善情况、新生儿结局以及护理满意度.结果 干预后,观察组血压控制情况、心理状态改善情况、新生儿结局以及护理满意度与对照组比较存在明显差异(P<0.05).结论 心理护理在妊高症患者中的应用效果极佳,值得临床借鉴.
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内镜微创治疗高血压脑出血患者的手术配合体会
总结了内镜手术治疗高血压脑出血患者的预后和治疗效果并给予有效的护理对策.影响预后的原因主要包括手术方式、护理技术、患者自身等相关因素,认为正确分析影响预后的原因,采取高效优质的护理技术,娴熟准确的护理配合,是保证手术成功的关键.
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保温护理对预防直肠癌患者术中低体温的影响
目的 研究保温护理对预防直肠癌患者术中低体温的影响效果.方法 将本院2017年4月 ～2018年4月收治的74例直肠癌患者作为研究对象,根据收治时间分为对照组和实验组,对照组应用传统护理,实验组在对照组基础上应用保温护理.干预后,比较2组患者术中低体温的发生率、手术时间、肠道恢复时间和住院时间.结果 护理后,实验组体温与对照组体温对比,低体温症发生概率更低,手术时间、肠道恢复时间与住院时间更短,以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对直肠癌术中患者实施保温处理,能有效避免低体温的出现,提高手术效果.
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腹腔镜下全子宫切除术的手术护理配合效果分析
目的 分析腹腔镜下广泛全子宫切除、盆腔淋巴结清扫的手术室护理配合的方法 及效果.方法选取2015年11月 ～2017年10月于本院行腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的89例患者,根据术中护理配合方式的不同,分为常规组和干预组.常规组有43例患者,行手术室常规护理,干预组有46例患者,行手术室护理配合干预.观察2组患者的护理效果.结果 行手术室护理配合干预后,干预组的手术时间、切除淋巴结数目、术中出血量及术后并发症发生率均低于常规组(P<0.05),护理质量及患者护理满意度均高于常规组(P<0.05).结论 手术室护理配合干预用于腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术中,不仅可缩短手术时间,减少淋巴结切除数目、术中出血量及术后并发症,还可提高护理质量和护理满意度.
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老年结石性胆囊炎术后院内感染的危险因素及护理效果
目的 探讨老年结石性胆囊炎患者术后发生院内感染的危险因素及护理对策.方法 回顾性分析2017年5月 ～2018年1月本院收治的42例老年结石性胆囊炎患者,对其进行护理干预,分析感染的危险因素、护理满意度、生活质量以及疼痛情况.结果 感染危险因素分析结果显示,其中年龄≥50岁、合并基础病、引流管放置、手术时间、术中有损伤性操作、胆囊积液均是构成结石性胆囊炎术后院内感染的危险因素(P<0.05);干预前2组老年结石性胆囊炎患者的生活质量、疼痛情况无明显差别(P>0.05),干预后研究组的生活质量明显比对照组好(P<0.05);疼痛总缓解程度也明显高于干预前(P<0.05).结论 多种因素共同造成老年结石性胆囊炎患者术后院内感染的发生,采取有效的护理对策,可降低院内感染的发生几率以及减轻患者疼痛情况,提高其生活质量.
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Ⅰ类手术切口感染的1∶3匹配的病例对照研究
目的 探讨外科Ⅰ类手术切口感染的影响因素,为预防手术切口感染提供依据.方法 将2016年 ～2017年上半年某三甲医院监测的Ⅰ类切口手术发生切口感染的患者设为病例组,按照1∶3匹配,匹配因素为手术类型与主刀医生,选择未发生切口感染的患者为对照组,应用Cox模型对可能影响切口感染的因素进行单因素及多因素分析.结果 监测的Ⅰ类手术2094例,发生切口感染24例,发生率为1.15％.单因素分析结果显示术前感染、住院时间、高血压病、预防性使用抗菌药物与Ⅰ类切口感染的发生有关(P<0.05),多因素分析显示,术前感染、住院时间大于30d是Ⅰ类切口感染的危险因素,而预防性使用抗生素是切口感染的保护因素(P<0.05).结论 尽量控制患者术前感染症状,缩短住院时间,合理正确的预防性使用抗生素,有助于Ⅰ类手术切口感染的预防.
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中医情志护理在社区原发性高血压患者中的应用效果
目的 探讨中医情志护理对社区原发性高血压患者抑郁状态及血压的效果.方法 选取94例社区原发性高血压患者,随机分为观察组和对照组,每组各47例,对照组给予常规护理方法,观察组在常规护理方法的基础上给予中医情志护理,比较2组患者给予护理前后SDS评分的改善情况及护理效果.结果 观察组患者SDS评分改善情况及护理效果优于对照组(P<0.05).结论 中医情志护理对社区原发性高血压患者抑郁状态及血压有明显的改善作用.
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耳穴压豆联合早期活动对剖宫产产妇术后乳汁分泌的影响
目的 探讨耳穴压豆联合早期活动对剖宫产产妇术后泌乳时间和新生儿体重的影响.方法 选取本院产科2016年9月 ～2017年9月收治的120例剖宫产产妇按入院先后顺序将其分为3组:未耳穴压豆组、耳穴压豆组及耳穴压豆联合术后早期活动组,未耳穴压豆组进行剖宫产术后常规护理;耳穴压豆组术后常规护理的基础上行术后6h耳穴压豆;耳穴压豆联合术后早期活动组在术后常规护理基础上,2h后协助产妇采取自由体位活动,同时配合术后6h耳穴压豆.分析3组产妇术后泌乳始动时间和新生儿72h体重变化的关系.结果 未耳穴压豆组、耳穴压豆组、耳穴压豆组联合术后早期活动组48h内泌乳产妇分别有14例(35.0％)、19(47.5％)及29(72.5％),3组产妇48h内泌乳例数逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05).未耳穴压豆组、耳穴压豆组及耳穴压豆组联合术后早期活动组新生儿72h平均体重下降分别为213g、201g、176g,3组新生儿72h体重变化之间均有差异,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单纯的耳穴压豆可以促进剖宫产产妇分泌乳汁,减少新生儿体重的生理性下降;耳穴压豆联合术后早期活动更利于产妇剖宫产术后分泌乳汁、进一步减少新生儿生理性体重下降,从而提高母乳喂养率,改善新生儿的营养状况.
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艾灸联合湿性愈合方法治疗四肢难愈合性创面的效果分析
目的 探讨艾灸联合湿性愈合疗法治疗四肢难愈合性创面的疗效.方法 选取48例四肢难愈合性创面患者,随机分为实验组26例和对照组22例.实验组患者创面清创后采用悬灸法将艾条距离患处皮肤3cm左右施灸20min,再使用藻酸盐敷料、水凝胶敷料等填塞并用水胶体敷料覆盖.对照组采取常规换药措施,创面清创后凡士林纱布覆盖创面并加盖无菌纱布.比较2组换药次数、4周后创面愈合效果、创面愈合时间、渗液酸碱度等.结果 实验组换药次数为(14.88±4.02)次,对照组(24.5±4.926)次;实验组换药4周后显效为100％,对照组为90.9％;实验组创面愈合时间为(29.5±8.56)d,对照组为(39.32±8.17)d,2组以上指标差异均有统计学意义(P<0.05).结论 艾灸联合湿性愈合疗法可促进四肢难愈合性创面愈合,减少换药次数,缩短换药时间,值得临床推广.
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综合康复护理在精神发育迟滞伴精神障碍患者中的应用及效果
目的 探讨综合康复护理对精神发育迟滞伴精神障碍患者临床效果的影响.方法 在本院2013年2月 ～2017年5月收治的精神发育迟滞伴精神障碍患者中选取46例,将其随机分为对照组和实验组2组,每组23例.对照组行常规护理,观察组在此基础上提供综合康复护理,干预后对比2组护理效果.结果 护理后,2组患者的日常生活能力评分均有所提高,且观察组高于对照组;观察组患者护理总有效率为95.60％,高于对照组的60.87％;观察组患者家属满意度评分为(95.25±3.28)分,高于对照组的(62.52±5.69)分,以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对精神发育迟滞伴精神障碍患者加强治疗与护理,效果显著,值得推广.
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护理干预对急诊颅脑损伤患者抢救时间和预后效果的影响
目的 探讨护理干预对急诊颅脑损伤患者抢救时间和预后的影响效果.方法 回顾性选择本院于2015年8月 ～2017年8月期间收治的88例急诊颅脑损伤患者进行研究,依据护理干预分组,对照组为常规护理,观察组为优质护理干预,每组各44例.比较2组抢救时间、预后及护理满意度.结果 观察组抢救过程各环节时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组抢救成功率95.45％显著高于对照组72.73％,且并发症均显著低于对照组,(P<0.05);观察组护理满意度95.45％显著高于对照组70.45％(P<0.05).结论 在急诊颅脑损伤中实施优质护理干预可缩短抢救时间,保证抢救效率,且利于改善预后,加快康复速度,提高患者对护理模式的认可,值得推广.
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集束化护理在血透患者中心静脉导管血栓预防中的应用
目的 探讨集束化护理在肾病血液透析患者中心静脉导管(CVC)血栓预防中的应用及效果.方法 2016年8月 ～2017年8月选取本院血液中心收治的150例行CVC置管的维持血液透析患者,根据随机数字表将患者分为观察组(n=75)和对照组(n=75),对照组置管期间行血液科常规性护理管理,观察组置管期间行集束化护理,比较2组干预前后凝血指标变化及穿刺点肿胀率、肢体疼痛率、血栓发生率、患者治疗依从率及患者满意率情况.结果 观察组干预后D-二聚体(D-D)水平均低于对照组(P<0.05),而导管留置时间较对照组长(P<0.05).观察组穿刺点肿胀率、肢体疼痛率、血栓发生率低于对照组(P<0.05),而患者治疗依从率及满意率高于对照组(P<0.05).结论 集束化护理干预能有效降低肾病血液透析行CVC置管患者血栓发生率,延长患者导管留置时间,提高患者治疗满意率.
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一种新型眼药滴入固定装置的设计与应用
眼药是眼科疾病常用的药物之一,对于许多眼病,眼药都有直接、快捷的治疗作用.正确滴眼药的方式应当是患者眼睛向上看,将眼药滴入眼睛的结膜囊内.患者在滴药时需要一只手扒开眼皮,另一只手拿住药瓶向眼睛内滴入眼药,在滴入过程中不仅容易使眼药滴到眼睛外面造成浪费,自己也不能准确掌握患病的眼睛及睫毛离药液瓶口的距离,容易使眼睛与药液瓶口接触,造成交叉感染,还容易将眼药直接滴到黑眼球即角膜上,这样会让药液刺激角膜,导致眨眼次数增多,使药液外流而降低疗效,若是刺激性较强的眼药直接滴入眼球还会给患者带来不良影响.他人辅助完成滴眼药的过程也很麻烦,患者往往会有害怕的情况,导致眨眼次数增多,滴入的成功率低.上述情况是造成眼科疾病治疗效果不理想的主要原因,因此,准确的滴入眼药对于眼病治疗有效性非常重要,但目前还未发现能够使眼药准确高效的滴入患者眼部的滴眼药辅助工具,市面上使用的眼药滴入支架存在各种各样的缺点,开发一种更为适用的新型眼药滴入固定装置十分必要,因此,笔者设计了一种新型眼药滴入固定装置,使眼药滴入位置准确,避免了浪费药物问题的同时操作方便,使得眼药滴入成功率高、效率高,减少了患者的担忧.
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新型电子表格式围手术期护理记录单的设计与应用
目的 探讨新型电子表格式围手术期护理记录单的设计及其应用效果.方法 以"充分解放护士,使护士把更多的时间用于患者"为理念,设计新型电子表格式围手术期护理单,在围手术期护理记录单应用前及应用半年后,分别随机抽取全院手术患者文书记录各300份,对应用前后护士书写记录的质量、满意度进行评分.结果 新型电子表格式围手术期护理记录单使用后,文书记录的时效性、完整性、正确率均较使用前显著提升,差异均有统计学意义(P<0.05),使用后满意度评分较使用前也显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 表格式围手术期护理记录单不仅减少护士的工作量,很大程度地提高了护理文书的书写质量,减少多次重复文字书写导致的记录不一致现象,临床使用中更具规范性、实用性和可操作性,从而确保安全隐患发生.
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改良型转运担架车的设计与临床应用
为避免急诊科转运担架车枕头频繁丢失,节约科室补充枕头的支出、护士寻找枕头的时间、转运途中枕头易掉落等问题,本科对担架车进行了以下改良:①将原转运担架车床垫改装为床垫与枕头一体式,防止枕头遗失;②在转运担架车头侧下方增设一不锈钢储物筐,用于患者取去枕卧位时盛装取下的枕头,转运患者时用于放置氧气枕、心电监护仪、微量泵等仪器设备或患者物品.认为改良型转运担架车明显增加患者舒适度,提高护士工作效率,节约科室成本,确保患者安全,使患者、家属及护士3方均满意,值得向担架车使用频率高度科室推广应用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
