临床肝胆病杂志
Journal of Clinical Hepatology 림상간담병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 吉林大学
- 影响因子： 1.42
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-5256
- 国内刊号： 22-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔穿刺放液灌洗及注射抗生素对肝硬化自发性细菌性腹膜炎的治疗价值
为探讨腹腔穿刺放液,灌洗及注射抗生素对肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的治疗价值.对单纯静滴抗生素(Ⅰ组)与静滴抗生素并用排放腹水、腹腔灌洗和注射抗生素(Ⅱ组)治疗SBP的效果进行比较研究.结果显示,Ⅱ组患者的治愈好转率明显高于Ⅰ组(77.97%对48.84%,P＜0.05).说明腹腔穿刺放液、灌洗及注射抗生素是治疗肝硬化腹水合并SBP的有效方法.
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甲型肝炎病毒编码区cDNA在减毒伤寒杆菌中的高效表达
使甲型肝炎病毒基因组cDNA能够在减毒伤寒杆菌中表达,从而通过口服此种减毒伤寒杆菌达到对甲肝免疫的作用.将甲肝病毒编码区cDNA插入高效表达质粒PBV221,转化大肠杆菌DH5a,筛选并鉴定阳性克隆.将阳性克隆用电转移法转化减毒的伤寒杆菌BRD509.用温度诱导法诱导目的基因在伤寒杆菌中表达.通过Western Blot和ELISA检测表明,表达蛋白可与人抗甲肝IgG发生特异性反应.用此伤寒杆菌口服或腹腔注射免疫小鼠,小鼠血清检测到抗甲型肝炎病毒的抗体.结论:甲肝病毒cDNA可以在减毒伤寒杆菌中表达,且表达的蛋白质在体内、外有免疫原性.
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呼吸对门脉系统血管内径的影响与门脉高压症相关性的临床研究
研究呼吸对门脉系统血管内径的影响与门脉高压症的相关性.采用B型超声探测了伴有门脉高压症的肝炎肝硬化病人的门静脉及脾静脉内径,分别记录在吸气末及呼气末两种状态下的测值,并与对照组进行比较分析.在对照组,当深吸气时,胸廓扩张,回心血量增加,同时门脉血流亦增加,门静脉及脾静脉内径增宽,深呼气时正相反,但是,当门脉内压力增高后,呼吸对门脉内血流及内径的影响明显减弱.通过B型超声观察呼吸对门脉血管内径的影响程度对于门脉高压症的诊断有着很大的帮助,尤其是对于门脉血管内径不宽及早期的门脉高压症病人的诊断更有优越性.
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探讨慢性肝炎患者血清肝纤维化指标的临床价值
探讨慢性肝炎患者血清肝纤维化指标(HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN)的临床实用价值.对2500例慢性肝炎患者,用放射免疫法进行血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN的检测,其中237例进行肝穿刺及肝脏病理组织学检查.结果显示2500例轻、中、重度慢性肝炎患者的HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN指标均有明显差异(P＜0.01);4项肝纤维化指标水平与乙肝患者的肝脏炎症活动度分级、肝纤维化程度分期与病理组织学分度均存在显著相关(r=0.256-0.399).血清肝纤维化指标对判断慢性肝炎的肝纤维化和肝硬化倾向具有临床实用意义.
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急、慢性病毒性乙型肝炎病人干扰素-自然杀伤细胞系统功能的研究
为了研究干扰素自然杀伤细胞系统在病毒性肝炎发病机制中的作用,本文对40例急性肝炎,21例慢性肝炎和6例重症肝炎病人及19名献血员外周血NK细胞活力和IFN-γ体外诱生能力进行观察,结果表明急肝病人NK细胞活力与正常对照比较明显降低(P＜0.01),慢肝病人NK活力亦低下但无显著性差别(P＞0.05)两者IFN-γ体外诱生能力与正常对照比较无差别.降低的NK细胞活力与IFN-γ活力无相关关系(r＜0.1).重症肝炎病人NK活力与IFN-γ活力均下降,而且与病情归转有关,2例存活病人NK细胞和IFN-γ活力几乎与正常对照相同,而4例死亡病例其NK活力与IFN-γ活力较正常对照组极为低下(P＜0.01).结论:NK细胞在病毒性肝炎肝细胞损伤中可能不占主要地位.IFN-γ对判定病情转归,尤其是对重症肝炎的转归,可能有一定意义.
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脂肪肝的超声诊断与分型的研究
研究脂肪肝的声像图特点、病理基础、分型、诊断价值及其临床意义.回顾性分析238例脂肪肝的声像图资料,并与150例正常肝脏声像图进行对照,就脂肪肝的声像图特点及其分型做进一步的研究.本组超声诊断238例脂肪肝中,就其声像图表现分四型:Ⅰ型,轻度脂肪肝;Ⅱ型,中度脂肪肝;Ⅲ型,重度脂肪肝;Ⅳ型,局限性脂肪肝.超声为临床诊断脂肪肝并对其分型具有重要的诊断价值,为防治提供有力依据.
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丙型肝炎患者血清IL-1α、IL-6、TNF-α、IFN-γ的检测及意义
为探讨丙型肝炎血清中IL-1α、IL-6、TNF-α、IFN-γ的含量及与临床关系,应用ELISA法对33例各型丙肝患者检测血清中IL-1α,IL-6、TNF-α并与健康人群对照,结果发现:丙型肝炎临床各型患者血清中IL-1α,IL-6、TNF-α含量显著高于对照组(P＜0.01);IL-1α、IL-6、TNF-α与患者病情轻重呈正相关(P＜0.05),慢性丙肝IL-6含量高(P＜0.01);IFN-γ活性低(P＜0.05),IL-lα与IL-6呈正相关.认为IL-1α、IL-6、TNF-α、IFN-γ对丙肝患者病情观察和疗效判断有一定的指导意义.
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复方苦味叶下珠治疗慢性乙型肝炎的疗效研究
应用复方苦味叶下珠随机治疗100例慢性乙型肝炎,并设对照组92例.结果治疗组在疗程结束与停药半年时:HBe Ag转阴率分别为58.0%与49.0%,而其对照组转阴率分别为13.2%与11.1%,两组比较有显著差异(P＜0.05).此外,治疗组肝功能(HA,CⅣ)下降幅度,与对照组治疗前后比较,各项亦有显著差异(P＜0.05).上述结果表明复方苦味叶下珠具有抑制乙肝病毒复制,改善肝功能和抗肝纤维化等作用.
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动态检测AFU对重型肝炎预后的意义
α-L岩藻糖苷酶(a-L-Fucosidase Afu)作为原发性肝癌(PHC)的标志物,其敏感性和特异性较好,受到临床的重视.我们发现Afu的酶活性与重型肝炎的治疗预后密切相关,本文应用动力学测定法,测定重型肝炎患者的Afu活性,对38例重型肝炎治疗过程作了动态观察,现总结报告如下:
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血清非甲-戊急性肝炎的病因学分析
探讨血清非甲-戊急性肝炎的病因学.采用免疫组织化学技术对59例血清非甲-戊急性肝炎患者的肝组织,分别进行乙、丙和庚型肝炎病毒抗原检测,部分病例经原位杂交证实.结果59例血清非甲-戊急性肝炎患者,肝组织中乙、丙、庚型肝炎病毒抗原的检出例次分别为29、18、35,其中乙、庚较丙型肝炎病毒抗原检出为高,差异显著(P＜0.01).单纯急性乙、庚及非甲-庚型肝炎部分肝功能比较差异无显著性(P＞0.05).经肝组织免疫组化进一步确定的急性非甲-戊型肝炎仅占42.4%(25/59).有18.7%(11/59)仍为非甲-庚型肝炎.隐匿性的HBV、HGV感染是血清证实为急性非甲-戊型肝炎的主要病因.仍有部分病例为非甲-庚型肝炎,提示有另外的致病因子存在.
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肝硬化门静脉和脾静脉血流量与食道静脉曲张的关系
观察肝硬化门脉高压病人食道静脉曲张程度与脾静脉血流量(Qsv)和门静脉血流量(Qpv)二者比值(Qsv/Qpv)的关系.用胃镜观察肝硬化病人有食道静脉曲张者133例为研究对象,用彩色多普勒测门静脉和脾静脉的宽度,并测量Qsv及Qpv.结果食道静脉曲张程度与门静脉和脾静脉的扩张程度成正相关(P＜0.05),与(Qsv/Qpv)呈非常显著正相关(P＜0.005).结论,肝硬化食道静脉曲张程度随着(Qsv/Qpv)的增加而加重,其相关性优于门静脉或脾静脉的宽度.
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酒精性肝病患者血清NO、TNF-α和IL-6的检测及意义
本文应用比色法和酶联免疫吸附法检测了48例酒精性肝病三个不同时期(酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化)患者血清中NO、TNF-α、IL-6的浓度.结果显示:酒精性脂肪肝和酒精性肝炎患者血清TNF-α、IL-6浓度均高于正常对照组(P＜0.01).提示:NO、TNF-α及IL-6在酒精性肝病从酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化的发展过程中起一定的作用,联合检测对判断酒精性肝病病程及预后有一定的指导意义.
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病毒性肝炎患者IL-8、IL-l0水平与肝功能损伤的关系
采用双抗体夹心ELISA法对76例病毒性肝炎患者的IL-8、IL-10进行了测定.结果:各组肝炎患者IL-8检测水平显著高于正常对照组(P＜0.05),以CH-Ⅱ-Ⅲ组IL-8水平高;CH-Ⅱ-Ⅲ、IE、SH三组IL-10水平显著高于正常对照组和CH-Ⅰ组,在这三组中又以CH-Ⅱ-Ⅲ＜LC＜SH的顺序递增(P＜0.05).IL-8与肝炎患者的SB和ALT水平负相关.检测血清IIL-8在判断病毒性肝炎患者肝脏损伤程度上有一定价值,在重型肝炎和肝炎后肝硬化联合检测IL-8、IL-l0可以预测其预后.
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彩色多普勒超声对早、中晚期肝硬化的肱股动脉血流动力学的分析
研究肝硬化病人外周动脉血流参数变化,采用彩色多普勒超声检测了30例早期肝硬化病人,34例中晚期肝硬化病人及20例正常人的肱、股动脉血流参数.结果显示:中晚期肝硬化的肱,股动脉收缩期峰值流速(PSV),平均瞬时流速(TAMn),血流量(Q),明显低于对照组(p＜0.001),肱股动脉血管直径(D)阻力指数(RI)和搏动指数(PI)早期、中晚期肝硬化组与正常组比较无差异.肝硬化后会导致外周动脉血流动力学参数改变,这对于肝硬化的诊断,病情改变的检测,以及肝硬化引发的高动力循环状态的基础研究,都有一定的价值.
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肝硬化患者P物质、NO水平与高动力循环的关系
本文采用竞争性酶联免疫分析和二步生化比色法测定了67例肝硬化(LC)患者、46例健康人血浆P物质和一氧化氮(NO)水平,以及血动力学参数.显示失代偿期LC患者血浆P物质、NO水平较代偿期及正常人为高.失代偿期LC患者全身血管阻力(SVR)、平均动脉压(MAP)明显降低,心输出量(CO)明显增加;SVR与血浆P物质、NO水平呈负相关.提示NO过度形成和释放是启动和维持LC门脉高动力循环的重要因素.P物质对维持门脉高压高动力循环起重要作用.
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HGV感染与原发性肝癌的关系
HGV为一新发现的肝炎相关病毒,其致癌作用尚未明确.为探讨HGV感染在原发性肝癌发病中的作用,对我院近3年收治的原发性肝癌患者进行了病因分析,现报道如下.
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小儿肝硬化29例临床分析
为探讨乙肝疫苗接种以来儿童肝硬化的发病情况,对29例小儿肝硬化临床资料进行回顾研究.患病年龄小3个月,大15岁,病程3个月至6年不等.其中,乙肝病毒标志物阳性者9例(3l%),肝豆状核变性8例(27.1%),提示乙型肝炎肝硬化的发病率仍占首位;小儿肝硬化早期不易发现,定期全面认真体检可减少隐匿性肝硬化的发生.另外,改善营养状况、控制感染,也是减少儿童肝硬化发生的重要环节.
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慢性肝病患者血浆内皮素水平变化的研究
探讨内皮素(ET)在慢性肝病患者中的变化规律.采用非平衡竞争性放射免疫法测定血浆中ET水平.128例慢性肝病患者中的ET水平分别为:慢性轻度肝炎(50.46±32.74)pg/ml;慢性中度肝炎(51.16±30.69)pg/ml;慢性重度肝炎(63.61±24.86)pg/ml;肝硬化代偿期(43.78±18.97)pg/ml;肝硬化失代偿期(79.29±14.02)pg/ml;肝癌(77.00±59.20)pg/ml.各型慢性肝病的El水平与正常(32.33±3.70)pg/nl比较有显著性升高(P＜0.01).各型之间有显著性差异(P＜0.01).结论 ET随着肝脏损害程度加重而升高,与肝病的慢性化程度相关,ET越高,预后越差.
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血浆k-ras基因突变检测对胆道系统癌的诊断意义
探讨胆道系统癌患者外周血中是否存在k-ras基因突变及其诊断价值.方法 提取血浆DNA,通过mutant allele specific amplification(MASA)方法检测k-ras基因codon 12突变.结果 7例胆囊癌中5例k-ras基因突变阳性(17.4%),6例肝内胆管细胞癌和3例总胆管癌中分别有2例(33.3%)及1例(33.3%)k-ras基因突变检测阳性.k-ras基因突变检测阳性而血清CA19-9、CEA水平均正常者胆囊癌、肝内胆管细胞癌与总胆管癌各1例.结论 胆道系统癌外周血中存在肿瘤DNA,特别是胆囊癌检测血浆k-ras基因突变具有较高的诊断意义.
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联合抗过敏疗法对急性乙型肝炎病人的疗效和血清内IgE及组织含量的动态观察
为探讨IgE及其介导的I型变态反应在急性乙型肝炎发病机理中的作用,对42例急性乙型肝炎病人随机分为治疗组和对照组,并观察了联合抗过敏疗法对急性乙型肝炎的疗效和血清内:IgE水平及组织胺含量的动态变化.结果发现,治疗组行联合抗过敏疗法后血清内丙氨酸转氨酶(ALT)和总胆红素(T-BIL)均比治疗前明显降低(P＜0.01),而对照组治疗前后无明显变化;治疗组ALT及T-BIL复常天数明显少于对照组(P＜0.01,P＜0.05);无论是对照组或治疗组,治疗前血清内IgE水平和组织胺含量均显著高于正常人(P＜0.01);治疗组治疗后IgE水平明显低于治疗前(P＜0.01);对照组无显著性差异(P＜0.05);治疗组治疗后组织胺水平无显著差异,但对照组治疗后组织胺明显高于治疗前(P＜0.05).提示,IgE及其介导的I型变态反应与急性乙型肝炎的发病机理有一定关系,而且通过联合抗过敏疗法得到进一步证实.
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异位胰腺致黄疸一例
异位胰腺又称迷走胰腺,是一种少见病,其发生机制尚未完全明了,临床上异位胰腺致黄疸更属罕见,现将我们诊治一例报告如下:
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Dubin-Johnson综合征合并乙型肝炎病毒感染一家系分析
先证者,男,21岁.于出生后1个月即发现目黄.未诊治.于13岁时,皮肤及巩膜黄染加重,无其它消化道症状,至营口市医院检查,化验肝功丙氨酸转氨酶(ALT)正常,血清胆红素184μmol/L未诊治.
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输血传播病毒(TTV)研究现状
近年,人们对庚型肝炎病毒(HGV/GBC-C)研究表明[1],HGV虽然能够造成人类感染,但可能不是原因不明非甲-非戊型肝炎的主要病原[2,3].人们发现即便是用敏感、特异的检测方法仍有10%～20%的输血后和/或散发性肝炎患者不能检测出上述病毒标志[4,5].
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肝星状细胞活化的细胞学基础
肝纤维化是指各种致病因素所致的肝脏内纤维结缔组织增生,其特点是大量细胞外基质在窦周间隙沉积.而肝星状细胞是肝纤维化细胞外基质的主要细胞[1],在肝纤维化的形成中起关键作用[2],肝星状细胞活化已成为肝纤维化基础研究的热点.
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肝胆病的风湿病学表现
风湿病学表现是某些肝胆疾病重要的肝胆外症状之一,这些风湿病学表现通常与自身抗体的产生有关,而其治疗常涉及到基础病的治疗.
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缺血性肝病
缺血性肝病(Ischemic hepatitis,IH)又称缺氧性肝病(Hypoxic hepatitis)或休克肝[1](Shock liver),常继发于低血压或急性心衰.组织学特征为程度不等的肝小叶中央区细胞坏死.[2,3]临床特点表现为肝酶学在缺血缺氧开始1～3天内迅速而显著上升,且随着缺血缺氧的纠正又可迅速恢复[2～4].
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乙肝病毒宫内感染及阻断母婴垂直传播的研究进展
乙肝病毒垂直传播是指HBV在亲子代之间的传播方式,包括母婴传播和遗传传递.
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抗HBV感染新药——拉米夫定的临床应用及进展
拉米夫定(Iamivudine)是硫代脱氧胞嘧啶(2'-deoxy-3'-thiacvtidine,3TC),一种核苷类似物,近年来发现它通过阻断逆转录酶(依赖RNA的DNA多聚酶)活性有效地抑制HBV和HIV-1的复制,除了改善肝功能和肝组织病理学变化,还可能阻断肝纤维化的进程,终止肝硬化的发展;尤其是3TC不受人种、病毒感染的模式、野生型或基因组前C区突变的影响;此外3TC还能抑制肝移植受体和AIDS病人体内的HBV复制,该药和其它药物之间无显著的交互影响.
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肝癌的冷冻治疗
肿瘤的冷冻治疗指在原位通过低温和复温达到对肿瘤组织的灭活.对于无法手术切除的肝癌,冷冻治疗是目前较为理想的方法.温度低于-50℃时,可对肿瘤达到理想的灭活,复温引起低张环境使细胞破裂.
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白细胞介素12与慢性乙型肝炎
白细胞介素12(Interlukin-12,IL-12)是一种由单核吞噬细胞产生的细胞因子.它主要作用于细胞毒性T细胞(CTL)和自然杀伤细胞(NK),是迄今为止所发现的有效的CTL和NK细胞活性刺激因子.目前研究认为,IL-12能增强Th1应答和抑制Th2应答,在调控Th细胞的分化上起重要作用.
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从HBV的复制过程认识抗HBV药物的作用、效果和抗HBV的策略
不同的抗HBV药物对HBV有不同的作用靶位,通过不同的作用靶位,可以抑制HBV的复制和表达,在临床上产生不同的治疗效果.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
