临床肝胆病杂志
Journal of Clinical Hepatology 림상간담병잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 吉林大学
- 影响因子: 1.42
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-5256
- 国内刊号: 22-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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c-myb在肝细胞癌组织中的表达及临床意义
目的 研究c-myb基因在HCC组织中的表达,探讨其在HCC发生、发展中的作用及临床意义.方法 应用免疫组织化学法检测55例HCC组织、55例癌旁组织、12例肝硬化组织和11例正常肝组织中c-myb蛋白表达情况.结果 癌组织相对于正常的肝组织,癌旁组织相对于肝硬化组织,c-myb蛋白的表达明显增高(P=0.000).结论 提示,c-myb过表达是HCC发病中的早期事件,在HCC的发生、发展中可能起重要作用,检测c-myb的表达具有一定的临床意义.
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乙型肝炎患者血清趋化因子CXCL16的检测及其意义
目的 探讨乙肝患者血清趋化因子CXCL16的变化规律及其临床意义.方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CXCL16浓度;荧光定量聚合酶链反应法(FQ-PCR)检测HBV-DNA;全自动生化仪检测肝功能.结果 对照组(n=25)、急性乙肝组(n=24)、慢性乙肝组(n=32)CXCL16浓度分别为1.676±0.766(ng/nd)、2.150±0.714(ng/ml)、2.417±0.537(ng/ml).急、慢性乙肝组CXCL16浓度显著高于对照组(P值分别为0.015、0.000).急、慢性乙肝组之间比较,差异无统计学意义(P=0.142).HBeAg阳性乙肝组(n=26)与HBeAg阴性乙肝组(n=30)比较,差异无统计学意义(P=0.741).CXCL16浓度与ALT水平无相关性(r=-0.46,P=0.736),与HBVDNA拷贝数也无相关性(r=-0.191,P=0.158),但CXCL16有随病情加重而增高的趋势.结论 CXCL16可能参与了乙肝的炎症损伤机制;ALT、HBVDNA及HBeAg与CXCL16浓度变化无明显相关.
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恶性梗阻性黄疸的MRCP征象探讨
磁共振胰胆管造影(MRCP)是一种胰胆管成像新技术,近年来已被广泛应用于胰胆管系统疾病的诊断.其可高达100%的准确定位诊断能力已经得到国内外学者的认可[1].
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血液滤过在重症急性胰腺炎治疗中的作用
目的 研究短期静脉血液滤过(SVVH)在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的作用.方法 对我院2002年1月至2006年6月两年间21例行SVVH治疗的SAP患者进行回顾性分析,并与同期未行SVVH治疗的18例病例进行对比.结果 通过SVVH治疗后患者的血液生化指标可以明显好转,SVVH治疗组的住院时间,治疗费用比传统治疗组相比明显下降,SVVH可改善SAP患者预后,降低患者的病死率.结论 及时行SVVH治疗是提高重症胰腺炎治疗效果的有效措施,可能通过打断胰腺炎时炎性因子的级链反应,改善SAP的疗效有重要意义.
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乙肝肝硬化发生HBV YMDD自然变异的意义探讨
目的 探讨乙肝肝硬化情况下,乙肝病毒发生YMDD自然变异的几率及对肝硬化发展的影响.方法 对106例未应用过抗病毒药物的乙肝肝硬化病例,检测其YMDD变异,乙肝病毒载量,HBVM,肝功;根据YMDD变异情况,分为YMDD变异组与未变异组,进行对比分析.结果 106例乙肝肝硬化患者中检出YMDD自然变异株者28例(26.41%),发生YMDD变异组与未变异组比较,在性别、HBeAg、病毒载量方面未显示有差异性,而肝功能指标中ALT及AST高,二组有显著性差异.结论 在乙肝肝硬化患者中存在着HBV YMDD自然变异株,发生YMDD变异的患者肝内炎症稍重.
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IRIS13 C-美沙西汀呼气试验在肝硬化患者中的应用及评价
目的 探讨13 C-美沙西汀呼气试验在评估肝硬化患者肝功能状况中的临床应用价值.方法 42例肝硬化患者,根据传统child-Pugh分级分为A、B、C三组.均做常规肝功能生化检测及3C-美沙西汀呼气试验.结果 随着Child-Pugh分级的加重,呼气试验参数值MVmax40(40分钟前代谢速率峰值与正常值(27)的比值)、CUM40(40分钟CO2累积呼出丰度与正常值(12)的比值)和CUM120(120分钟C02累积呼出丰度与正常值(28)的比值)显著降低,组间差异有显著性(P<0.05).三参数值与Child-Pugh分级计分及一些临床肝功能检测结果显著相关(P<0.05).结论 IRIS13C(红外线同位素12C)-美沙西汀呼气试验能准确反应肝脏储备和代偿功能,是传统Child-Pugh分级及临床肝功能生化检测评估肝功能的有益补充,具有即时、安全、有效、定量、无创的特点.
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银杏叶提取物治疗慢性乙型肝炎肝硬化影响GGT临床观察
慢性乙型肝炎肝硬化除了抗病毒治疗外,一般也要保肝抗纤维化治疗.西药抗纤维化有较多局限性限制临床应用,临床常用中药抗纤维化治疗,我科近三年来应用银杏叶提取物治疗慢性肝炎肝硬化,肝功生化指标有明显改善,尤其对GGT有明显降低作用.
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药物性(头孢菌类抗生素)胆囊结石的超声影像诊断
众所周知,胆囊结石一旦形成是不会自然消退的,相反会渐渐增大,保守治疗效果不佳.然而近期我们在日常超声检诊中,发现较多胆结石病例,在没经任何对症治疗情况下可自然消退,所诉病史中均发现一个共同特点,就是患者与近期接受头孢菌类抗生素(简称头孢类)治疗有关,未见文献报道,现将有完整资料的28例报告如下:
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医用三氧与人工肝血浆置换治疗重型肝炎的对比研究
2006年1月以来,我们在综合疗法基础上加医用三氧疗法系统治疗早、中期重型肝炎,与人工肝血浆置换疗法相比较,发现,医用三氧治疗早、中期重型肝炎,疗效好(与人工肝血浆置换疗法相同).
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五羟色胺对大鼠肝性脑病影响的研究
目的 探讨五羟色胺(5-HT)在大鼠急性肝衰竭(ALF)肝性脑病(HE)发病中的影响.方法 应用SD大鼠,随机分为正常对照A,观察组B、C、D,每组20只.B、C、D组分别应用5%硫代乙酰胺(TAA)500mg/kg灌胃,制作ALF HE动物模型.B组和C组分别加用塞庚啶10mg/kg、20mg/kg.各组分阶段观察5-HT,肝生化指标、血氨、内毒素检测值、脑核磁共振及脑组织病理学电镜检查.结果 B、C、D组5-HT测定值明显高于正常对照组(t≥3.9,P<0.01).B、C组死亡率低于D组x2≥0.63,P<0.05).D组72小时5-HT值明显高于D组48小时组(t=6.1,P<0.01). B、C组脑组织电镜检查示神经元细胞肿胀,有髓样小体形成,D组脑组织神经元细胞固缩,染色质增生,髓鞘水肿变性明显,部分有分层断裂.结论 肝衰竭肝性脑病时5-HT有异常升高.应用5-HT受体拮抗剂可见脑组织病理损伤较轻,死亡率降低.
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慢性乙肝外周血单个核细胞APOBEC3G mRNA水平与HBV病毒及IFN-γ关系的研究
目的 探讨慢性乙肝患者外周血单个核细胞(PBMC)APOBEC3G mRNA的水平,以及其与IFN-γ mRNA、血清HBV病毒载量及ALT的关系.方法 用实时荧光定量RT-PCR的方法检测27例慢性乙肝患者以及16名健康人PMBC中APOBEC3G和IFN-γmRNA的水平,并分别检测每个乙肝患者血清HBV病毒载量及肝功能ALT.结果 慢性乙肝患者PBMC中APOBEC3G mRNA的表达水平高于健康对照组,差异具有显著性(P<0.01),IFN-γmRNA无明显增高,A3G还与患者血清中的病毒载量呈正相关(r=0.73,P<0.01),但与IFN-γ及ALT水平无关(P>0.05).结论 表达增高的APOBEC3G蛋白可能只是HBV慢性感染的伴随表现,APOBEC3G蛋白是否具有抗HBV临床应用价值,还需要更加深入的研究探讨.
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彩超诊断先天性胆总管囊性扩张11例分析
胆总管先天性囊肿并肝内胆管扩张、胆囊结石,文献报道多见[1],而单纯性先天性胆总管囊性扩张少有报道.本文总结了我院自1991年2月至2007年1月共11例先天性胆总管囊肿患者,现报道如下1 资料与方法
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自身免疫性肝病的临床与病理学特点分析
目的 分析自身免疫性肝病的临床及病理学特点,探讨自身免疫性肝病早期诊断方法.方法 采用国际自身免疫性肝炎小组新修订的描述性诊断标准和计分系统,对确诊的25例自身免疫性肝病患者肝穿刺标本采用HE染色、嗜银染色,结合标志性CD138抗体免疫组织化学染色观察肝组织内CD138阳性细胞数量、比例和分布状况,分析其病理学特点.结果 25例患者中单纯AIH 9例(36%),单纯PBC 13例(52%),AIH-PBC重叠综合征3例(12%);其中女性19例,以中老年为主;肝功能改变以血清碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)升高为主;肝活检病理学检查显示以慢性肝炎为特点,淋巴细胞、浆细胞及单核细胞浸润明显;CD138免疫组化染色示自身免疫性肝病组浆细胞数目明显多于慢性乙型病毒性肝炎组,分别为(7.1±5.2)个/HP和(3.3±2.0)/HP(P<0.05).结论 浆细胞数目增多对自身免疫性肝病的病理学诊断有一定的参考意义.
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乙型肝炎患者血清及肝组织中HBV DNA含量与肝脏炎症指标的相关性研究
目的 探讨慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA与肝组织HBV DNA及其肝脏炎症指标的相关性.方法 随机选择慢性乙肝患者51例做血液HBV DNA检测,并行肝穿刺取肝组织,分别进行肝组织HBV DNA检测及组织学检测.结果 慢性乙型肝炎患者肝组织HBV DNA检出率明显高于血清内,肝组织内HBV DNA含量明显高于血液内.结论 乙型肝炎患者血清HBV DNA与肝脏炎症程度无显著性差异,无相关性,不能真实反映肝组织内HBV DNA感染及复制情况.肝组织内HBV DNA与肝脏炎症程度有显著性差异,呈反向相关.
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重型肝炎的终末期肝病模型预后回顾性分析
目的 通过终末期肝病模型(MELD)评分重型肝炎患者人工肝治疗后3个月时预后的回顾性分析,探索其临床应用价值及人工肝支持系统的治疗效果.方法 156例重型肝炎患者分为血浆置换(PE)组和非PE组,观察两组在治疗前和治疗后2周MELD的评分变化及3个月时的病死率.结果 治疗后2周PE组胆红素、INR、肌酐、MELD分值及在20~29、30~39组MELD分值较非PE组均显著降低(P<0.01).PE组病死率及MELD分值在20~29和30~39范围的病死率明显低于非PE组,MELD评分越高,病死率越高,MELD分值≥40患者病死率,PE组和非PE组均为100%.结论 人工肝治疗重型肝炎患者有较好的疗效,患者短期内病死危险性随MELD分值的增加而上升,MELD评分系统能较准确预测重型肝炎患者短期的临床预后.
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拉米夫定治疗慢性乙型肝炎T细胞亚群及血清HA、TGF-β1的变化
目的 探讨拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(轻度)后患者T细胞亚群及血清HA、FGF-β1的变化.方法 42例HBeAg阳性慢性乙型肝炎(轻度)患者除一般护肝治疗外,加用拉米夫定100mg,每日一次.疗程6个月.服药前及6个月后检查肝功能,HBVDNA、T细胞亚群及血清HA、TGF-β1.结果 与治疗前比较,应用拉米夫定治疗6个月后,患者血清HBVDNA滴度明显下降,CD4+上升,CD4+/CD8+上升,NK细胞上升,血清HA、TGF-β1下降.结论 拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(轻度),抑制了HBV的复制,调节了患者的细胞免疫功能,减轻了肝脏的炎症反应及纤维化,有利于病毒的清除.
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CT肝动脉造影和CT动脉性门脉造影在肝癌术后复查中的意义
目的 通过对手术后的原发性肝癌,定期行CTA和CTAP检查,并且对比DSA,US以及CT等检查方法,对比几种检查在肝癌切除手术后复查中的敏感性.方法 选择原发性肝癌手术后患者15例,手术后1、3、6月各行一次检查,检查内容包括AFP、B超、常规CT和DSA以及插管行CTA和CTAP检查,观察各种检查的结果.结果 在肝癌手术后复发的数目以及检出时间方面,CTA、CTAP联合检查率高于其他检查,检出时间提前.结论 CTA、CTAP在肝癌术后复查中有很高的实用价值.
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慢性乙肝患者肝脏CT检查与肝穿病理改变的对照研究
目的 了解肝脏CT检查对早期肝硬化的诊断价值及其与肝纤维化程度的相关性.方法 152例慢性乙型病毒性肝炎患者经皮肝脏穿刺活检术行病理组织学检查,同时行肝脏CT检查,测量肝脾CT值、门静脉及脾静脉宽度及脾脏大小.结果 152例患者中肝活检显示37例为早期肝硬化,CT检查33例为早期肝硬化,提示CT对早期肝硬化诊断的诊断灵敏度81.08%,特异度90.91%,误诊率9.09%,漏诊率18.91%.结论 肝脏CT检查对早期肝硬化的诊断灵敏度较高,可以作为慢性乙型肝炎患者的常规检查项目,从而有助于早期肝硬化的诊断,并指导积极抗病毒治疗.
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巨大肝囊肿1例报道
患者男,80岁.因"确诊肝囊肿十余年"腹胀、腹部隐痛月余于2007年1月23日人院.近来腹胀加重伴腹部隐痛、乏力、不思饮食,但无恶心,呕吐.查体:除右上腹触及一包块约15cm×15cm表面光滑、固定,压痛明显.余无异常.
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毒蕈中毒性肝炎
毒蕈中毒是一种常见的食物中毒,多发于夏秋季节.我国已发现的毒蕈有190多种,其中具有致死性的有30多种.已知的毒素有150余种.一种毒蕈可含多种毒素,不同种类的毒蕈可含有相同的毒素.因此,毒蕈中毒临床表现极为复杂.
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基质金属蛋白酶及其抑制剂与肝癌关系的研究进展
肝癌(HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一,以其高发病率和高度恶性行为而著称.肿瘤的形成与发展与细胞自身基因突变所导致的原癌基因激活和/或抑癌基因失活有关,同时还受肿瘤细胞所处微环境变化的影响.
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丙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎的治疗研究进展
丙型肝炎病毒(HCV)感染能引起慢性肝病,但同时也会有多种肝外表现[1],如混合的冷球蛋白血症、淋巴增生性疾病和肾脏疾病.膜增生性肾小球肾炎(MPGN)合并Ⅱ型冷球蛋白血症即为HCV相关性肾炎的主要的类型[2].
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抗线粒体抗体M2亚型与原发性胆汁性肝硬化
原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病,在病理学上表现为进行性、非化脓性、破坏性小胆管炎,终发展成肝硬化,多累及中老年女性,约占我国肝脏疾病患者的1%~2%[1],血清抗线粒体抗体(AMA)滴度≥1:40有诊断价值[2],目前,发现线粒体膜上存在9种自身抗原(M1~M9),诊断PBC的特异性高的是M:亚型,现对PBC及AMA-M2关系概述如下.
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肝癌与C-myc的关系研究进展
原发性肝癌是指发生于肝细胞或肝内胆管细胞的肿瘤,通常简称肝癌,肝癌病死率高,在恶性肿瘤列第三位.在对人原发性肝癌进行的研究中发现,至少有N-ras、C-myc、C-est-2、胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)、IGF-Ⅱ受体(IGF-ⅣR)、集落刺激因子-Ⅰ受体(CSF-IR)等六种癌基因及相关基因与肝癌的发生与发展有关[1].
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腹水的实验室诊断现状与进展
腹水是腹膜腔内过多的液体积聚,是临床常见的病理现象,由腹膜原发或转移性恶性肿瘤形成的腹水称为恶性腹水,其他原因形成的腹水称为良性腹水,其常见病因有肝硬化、肿瘤和结核性腹膜炎.
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肝纤维化基因治疗的研究进展
肝纤维化是继发于各种慢性肝损伤的一种组织修复过程,以肝星状细胞(HSC)激活和细胞外基质(ECM)过多产生为病理特征[1].近年来随着分子生物学的飞速发展,肝纤维化被认为具有可逆转性.
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慢性乙型肝炎病毒感染相关基因多态性的研究进展
乙型肝炎病毒(HBV)感染是人类常见的感染之一,感染后表现为自身清除病毒或持续感染,结局差异较大.研究表明除了病毒本身影响外,基因多态性决定的个体遗传因素可能成为HBV感染不同结局的主要原因.
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血小板异常与乙肝病毒相关性肝病
慢性乙型病毒性肝炎、乙肝肝硬化、原发性肝癌,均以乙肝病毒感染为基础病因,故可笼统的称为"乙肝病毒相关性肝病".近年来的研究表明,上述三种疾病中,血小板的结构和功能均发生明显的异常变化并且参与上述疾病发生、发展的病理生理过程,现概述如下:
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 03 04 |
1998 | 01 02 03 04 |