实用中西医结合临床杂志
Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 실용중서의결합림상
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-4040
- 国内刊号： 36-1251/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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健脾化食口服液治疗小儿感染后脾虚综合征的临床研究
小儿感染后脾虚综合征是指小儿在一次或多次亚急性感染后产生一组与"脾虚证"相似,或以"脾虚证"表现为主的综合症候群.临床上以厌食、多汗、乏力、大便失常、消瘦为主要表现,病情迁延,可达数月甚至数年,影响儿童的生长发育.武汉市儿童医院中医科彭兆麟主任医师经过多年的临床实践,总结出利用自拟健脾化食口服液治疗该病,取得良好的疗效.笔者有幸随导师临证侍诊,现将其临床经验总结报道如下:
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血浆脑利钠肽浓度与心力衰竭的关系
目的:观察血浆脑利钠肽(BNP)水平与心力衰竭之间的关系.方法:按Framingham诊断标准纳入58例心力衰竭患者,按NYHA分级、LVEF分组,用雅培AXSYM进行BNP的检测.结果:NYHAⅠ、Ⅱ级和NYHAⅢ、Ⅳ级患者血浆BNP水平差异具有统计学意义,LVEF≤40%患者血浆BNP水平明显高于LVEF＞40%者(P＜0.001).结论:血浆的BNP水平是判断心力衰竭危险分层的指标.
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清热化痰法治疗痰热动风型小儿多动症的临床观察
目的:探索中医清热化痰法对痰热动风型小儿多动症的疗效.方法:时34例痰热动风型小儿多动症患者以中医清热化痰法进行治疗;对照组22例,服用利他林治疗.每组除上述治疗外,均同时辅以心理诱导治疗.结果:治疗组显效率为73.5%,有效率为91.2%;时照组分别为36.4%、77.3%:组间比较有显著差异,P＜0.05.治疗组有效31例中,复发7例,复发率为22.6%;对照组有效17例中,复发7例,复发率为41.2%:2组复发率比较有显著差异,P＜0.05.结论:清热化痰法治疗痰热动风型小儿多动症疗效可靠稳定,无毒副作用,适宜长期服用,具有推广应用价值.
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中西医结合治疗过敏性紫癜65例
过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病,毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生皮肤紫癜、黏膜及某些器官出血.根据过敏性紫癜的临床表现,中医学将其归属于"血证"、"肌衄"、"葡萄疫"、"发斑"等范畴.临床中常用糖皮质激素和免疫抑制剂来治疗,虽然效果确切,但副作用较大,且停药后病情容易反复.为此,我们采明中西医结合疗法治疗该病65例,疗效满意.现报告如下:
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肺癌住院死亡患者医院感染临床分析
目的:探讨肺癌患者发生医院感染的情况.方法:对132例肺癌住院死亡患者发生院内感染进行回顾性分析.结果:院内感染率高达45.5%,感染部位以下呼吸系统为主.病原学检查中革兰氏阴性杆菌为60.5%,以铜绿假单胞菌为主.直接和间接因感染而加速死亡者占58.3%,长期住院、晚期患者、老年人、白细胞下降、化疗及各种介入性操作是医院感染的主要危险因素.结论:肺癌患者医院感染率显著高于普通患者,并直接或间接地加速患者死亡.对白细胞减少的肺癌患者进行保护性隔离,合理使用抗生素,严格无菌操作及缩短住院时间,可以降低肺癌患者的医院感染率及病死率.
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中西医结合治疗非淋菌性尿道炎36例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗非淋菌性尿道炎的临床疗效.方法:将70例患者随机分为2组,对照组34例,用0.5%甲硝唑注射液200mL静滴,阿奇霉素500mg加入0.9%NS250mL,缓慢静滴,3d后改为口服阿奇霉素片.治疗组36例,采用中西医结合治疗,在时照组基础上口服中药八正散合四苓散加减.结果:对照组痊愈21例,好转7例,无效6例,总有效率82.4%;治疗组痊愈29例,好转4例,无效3例,总有效率91.7%:2组总有效率比较,差异性有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗非淋菌性尿道炎疗效显著.
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胸腺肽联合肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性中晚期肝癌的疗效观察
目的:探讨胸腺肤联合肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)治疗原发性中晚期肝癌的疗效.方法:50例中晚期原发性肝癌患者随机分成单纯TACE组和TACE+胸腺肽组,每组25例,2组均行肝动脉灌注化疗栓塞术,其中1组术后联合胸腺肽治疗1个月后,观察患者肿瘤大小、血AFP、肝功能和血常规变化.结果:TACE联合胸腺肽治疗后肿瘤体积缩小率＞30%者可达56%,较单纯TACE组明显,且AFP下降更明显,而肝功能损害和血细胞减少较单纯TACE组轻.结论:胸腺肽联合TACE治疗能明显减轻原发性中晚期肝癌患者TACE术后肝功能损害和骨髓抑制,且肿瘤体积缩小更明显.
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中西医结合治疗慢性盆腔炎115例临床观察
慢性盆腔炎临床上单用抗生素治疗效果欠佳,易于复发,常继发不孕,且难以治愈.我院自2003年3月～2005年2月,对115例慢性盆腔炎患者采用中西医结合方法治疗,取得较满意疗效.现报道如下:
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静滴尼莫地平治疗血管性帕金森综合征疗效研究
目的:探讨尼莫地平静滴治疗血管性帕金森综合征的疗效.方法:将观察的病例随机分成治疗组和对照组,治疗组采用尼莫地平注射液静滴:对照组应用曲克芦丁静滴,同时口服美多巴.对2组患者采用Webester分值进行疗效判断.结果:治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为73.3%.结论:尼莫地平注射液治疗VPS优于一般扩血管药物.
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消瘀降脂胶囊治疗原发性高脂血症疗效观察
目的:观察消瘀降脂胶囊对原发性高脂血症的疗效.方法:将40例原发性高脂血症患者分为消瘀降脂胶囊治疗组和血脂康对照组各20例,分别给予消瘀降脂胶囊和血脂康口服,8周后复查血脂水平.结果:消瘀降脂胶囊治疗组,8周末TC下降33.78%,TG下降30.74%,LDL-C下降35.67%,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01),与血脂康组相比2组无差异(P＞0.05),2组对TC、TG总有效率均达到95.0%和90.0%.结论:消瘀降脂胶囊是治疗原发性高脂血症有效、安全的药物.
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中西医结合治疗急性脑梗死94例疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗脑梗死的疗效.方法:采用补阳还五汤、苦碟子注射液、川芎嗪、尼莫地平等中西医结合治疗脑梗死94例.结果:本组病例基本治愈44例,占46.8%;显著进步35例,占37.2%;好转11例,占11.7%;无效4例,占4.3%;总有效率95.7%.结论:中西医结合治疗脑梗死疗效确切,值得临床推广运用.
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复方丹参注射液辅助治疗脑梗死32例疗效观察
目的:观察复方丹参注射液治疗脑梗死的疗效.方法:63例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例给予复方丹参注射液加常规西药治疗,对照组给予常规西药治疗,均采用15d为1个疗程,治疗前后进行神经功能缺损程度评分.结果:治疗组总有效率90.6%,对照组总有效率71%,2组比较差异有显著性(P＜0.05).2组治疗前后神经功能缺损程度评分相比较差异有显著性(P＜0.05).结论:复方丹参注射液治疗脑梗死效果明显,且该药价格低廉,使用安全,值得推广.
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双料喉风散治疗Ⅱ°急性放射性皮炎的临床观察
目的:评价双料喉风散治疗急性放射性皮炎的临床疗效.方法:将55例在放射治疗中出现Ⅱ°急性放射性皮炎的鼻咽癌患者随机分为2组:双料喉风散治疗组28例(治疗组),美宝湿润烧伤膏治疗组27例(对照组).放射性皮炎分级根据RTOG放射性皮肤损伤分级标准进行临床评价.结果:治疗组和对照组创面平均愈合时间分别为(4.14±1.88)d和(11.96±4.04)d,2组差异有显著性(P＜0.01).结论:双料喉风散时急性放射性皮炎有较高的疗效,明显缩短皮损的愈合时间.
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软肝降脂胶囊治疗脂肪肝180例疗效观察
随着社会的进步和发展,人们生活水平的不断提高,生活方式的改变,肥胖的人群越来越多,脂肪肝的发病率明显增加,已成为一种常见病.我院消化科近4年来运用江苏省名中医仲润生主任中医师研制的软肝降脂胶囊治疗脂肪肝180例,效果显著.报告如下:
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艾司洛尔和尼卡地平防治气管插管应激反应的临床观察
目的:观察艾司洛尔和尼卡地平对气管插管应激反应的防治效果.方法:选择全麻病人80例,随机分为2组.A组在全麻诱导、气管插管前静注艾司洛尔0.5mg/kg,继以尼卡地平0.02mg/kg静注;B组诱导、插管前静注生理盐水10mL.随后观察术前、插管即刻、插管后10min3个时段的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR).结果:B组在插管即刘及插管后10min的SBP、DBP、HR均较术前明显升高(P＜0.05),A组在插管即刻及插管后10min则无明显变化;B组在插管即刻及插管后10min的各项指标均明显高于A组(P＜0.05).结论:艾司洛尔与尼卡地平伍用可有效防治气管插管应激反应.
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胆道残留结石137例临床分析
胆道残留结石是外科临床常见的一个处理难题.我院1985～2004年收治863例胆道病,术后残留结石137例(15.9%).报告如下:
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安肠汤加结肠水疗治疗52例腹泻型肠易激综合征
目的:观察水疗加免煎中药安肠汤保留灌肠治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:将102例腹泻型肠易激综合征随机分成2组,治疗组水疗加免煎中药安肠汤保留灌肠,对照组口服匹维溴胺.2组疗效通过积分比较和疗效指教比较评价.结果:治疗后的积分差值比,治疗组疗效优于时照组,P＜0.05.疗效指数比,治疗组52例,痊愈30例,占57.7%;显效10例,占19.2%;有效8例,占15.3%;无效4例,占7.7%:总有效率92.3%.对照组50例,痊愈18例,占36.0%;显效10例,占20.0%例;有效11例,占22.0%;无效11例,占22.0%:总有效率78.0%.2组对比,P＜0.05,有显著性差异.结论:水疗加安肠汤保留灌肠治疗腹泻型肠易激综合征有良好疗效.
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中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症74例
目的:观察中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的临床疗效.方法:采用口服中药丹元散,同时于经净后3d行宫腔镜下输卵管通液术治疗患者74例,1个月经周期为1个疗程,总观察时间为6个周期并评定疗效.结果:74例中痊愈26例,显效27例,有效19例,无效2例,总有效率97.3%.结论:中西医结合治疗输卵管炙性阻塞性不孕症可取得较好的临床疗效,弥补了单纯中、西医治疗的不足.
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苦参素联合胸腺肽α1治疗慢性重度乙型肝炎疗效观察
目的:研究苦参素联合胸腺肽α1治疗慢性重度乙型肝炎的疗效.方法:选择65例慢性重度乙型肝炎患者随机分为苦参素联合胸腺肽α1治疗组与一般护肝组作对照,并评估2组改善肝功能及清除乙型肝炎病毒方面的疗效.结果:治疗组黄疸消退时间平均为(28.3±6.6)d;治疗组疗程3个月时、结束时及随访6个月HBeAg阴转率分别为33.0%、43.3%、50.0%,HBV-DNA阴转率分别为36.7%、50.0%、53.3%:治疗组均明显优于对照组.结论:肯定了两药结合在治疗慢性重度乙型肝炎中兼具改善肝功能及清除乙型肝炎病毒方面疗效,认为在已出现肝功能失代偿而病毒复制仍活跃的病人尤为适用.
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低分子肝素钙联合灯盏花素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
目的:观察低分子肝素钙联合灯盏花素治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法:将80例住院患者随机分为2组,每组40例.2组常规应用硝酸异山梨酯、肠溶阿司匹林,根据病情选用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂.治疗组在此基础上加用低分子肝素钙及灯盏花素.结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组67.5%,2组总有效率比较,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05);治疗组全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度均显著降低(P＜0.01～0.05);血小板聚集率显著降低(P＜0.01);血总胆固醇、甘油三酯降低显著(P＜0.05):治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01～0.05).结论:低分子肝素钙联用灯盏花素治疗不稳定型心绞痛,疗效肯定,值得临床推广.
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灯盏花素注射液治疗中心性浆液性视网膜病变临床观察
目的:探讨不同药物对中心性浆液性视网膜病变的疗效观察.方法:52例58眼中心性浆液性视网膜病变患者分为观察组和对照组,观察组采用灯盏花素注射液50mg加入生理盐水250mL治疗;对照组采用复方丹参注射液20mL加入生理盐水250mL治疗:10d为1个疗程.结果:观察组(灯盏花素组)治愈19眼占67.8%,显效5眼占17.9%,有效2眼占7.1%:总有效率92.9%;对照组(复方丹参组)治愈7眼,显效3眼,有效10眼,总有效率66.7%:2组比较,P＜0.005.结论:灯盏花素注射液治疗中心性浆液性视网膜病变有较好的疗效.
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B超监护加米索前列醇在疤痕子宫人工流产术中的应用
目的:探讨疤痕子宫人工流产术中应用B超监护加米索前列醇的临床价值.方法:选择2002年1月～2005年5月我院收治的剖宫产术后1年内早孕162例,采用人工流产术前口服米索前列醇0.4mg,术中B超监护,作为观察组;同时回顾性抽查了1999年1月～2001年12月收治的疤痕子宫早孕78例,行常规人流术,作为对照组.观察2组宫颈松驰、手术时间、术中出血量、手术并发症发生情况.结果:观察组有效宫颈松弛例数多,术中出血量少,手术时间较短,人流综合征少(P均＜0.01),且无1例宫腔残留及子宫穿孔.结论:剖宫产术后1年内疤痕子宫人流术中应用B超监护加米索前列醇能减少出血,缩短手术时间,减少手术并发症的发生.
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清胰汤联合西药治疗重症急性胰腺炎的临床观察
目的:观察清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法:按标准选取重症急性胰腺炎患者87例,随机分成2组,对照组(43例)行常规序贯治疗,治疗组(44例)在常规治疗基础上加用清胰汤治疗,在治疗过程中严密观察患者症状及体征,每隔12～24h测血糖、血钙、血尿淀粉酶,周围血白细胞计数,2～5d复查CT.结果:治疗组症状体征缓解时间、退热时间、住院时间,血尿淀粉酶恢复正常时间,均较对照组有显著性差异(P＜0.05).结论:清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎具有明显的临床治疗效果.
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卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效
目的:观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:患者81例,心功能Ⅱ级21例,Ⅲ级48例,Ⅳ级12例.随机分为对照组40例和对照组基础上加用卡维地洛治疗组41例.治疗3个月观察其疗效.结果:治疗组有效率92.7%,对照组有效率62.5%.LVEF、LVEDD、LVESD均显著好于对照组(P＜0.01).结论:卡维地洛可显著改善心功能,是治疗心衰安全有效的药物.
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微创血肿清除术及脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室46例
目的:探讨高血压脑出血破入脑室微创颅内血肿清除术及脑室外引流的治疗效果.方法:选取高血压脑出血破入脑室病例46例,采用针钻一体的穿刺针微创穿刺至脑内血肿,碎吸、液化、引流清除血肿,辅以侧脑室穿刺外引流.结果:近期复查CT血肿清除率在70%～100%;46例中成活42例,死亡4例,总有效率为91.3%;生存病例随诊2～6个月,按照ADL分级,Ⅰ级9例,Ⅱ级16例,Ⅲ级12例,Ⅳ级4例,Ⅴ级1例,良好率80.4%.结论:微创颅内血肿清除术及脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室方法简单、易行,疗效确切.
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激光联合血栓通药片治疗视网膜静脉阻塞临床观察
目的:观察激光联合血栓通药片治疗视网膜静脉阻塞的疗效.方法:55例(62只眼)视网膜静脉阻塞患者简单随机分为激光联合血栓通组18例(20只眼)、激光联合胰激肽释放酶组19例(21只眼)和单纯激光组18例(21只眼).联合治疗组在激光治疗的基础上分别口服血栓通片和胰激肽释放酶片.结果:激光联合血栓通组显效和有效13只眼,总有效率65.0%:激光联合胰激肽释放酶组显效和有效13只眼,总有效率61.9%:单纯激光组显效和有效11只眼,总有效率52.4%:组间经Ridit分析,联合组与对照组比较P＜0.05;两联合治疗组间比较,P＞0.05;同时激光联合血栓通组在对改善合并有黄斑水肿的病人及对视网膜出血的吸收作用方面较优于激光联合胰激肽释放酶组.结论:激光联合血栓通药片治疗视网膜静脉阻塞患者有较好疗效.
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中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床观察
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期特有的一种并发症,主要是危害围产儿,预后不良,胎窘及死亡率较高.本院采用中西医结合治疗取得了满意的疗效.现报告如下:
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慢性肺心病并发冠心病46例临床分析
慢性肺心病和冠心病均多见于中、老年患者,在基层医院实际工作中二者同时存在并不少见,但慢性肺心病并冠心病目前仍缺乏统一的诊断标准,故常被忽略,甚至造成漏诊或误诊而延误治疗.本文仅就1997～2004年间的住院患者中,慢性肺心病并冠心病的46例患者的临床特点等进行研究和分析.现报告如下:
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痛点阻滞配合功能锻炼治疗肩周炎166例报告
肩周炎是一种以肩痛及运动功能障碍为主要表现的症候群,是骨伤科门诊的常见病、多发病,多与肩部受凉、劳累、损伤、慢性劳损有关.我科自2003年5月～2004年8月采用肩关节周围痛点阻滞配合功能锻炼治疗肩周炎166例,疗效满意.现报告如下:
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参麦注射液佐治小儿病毒性心肌炎30例疗效观察
近年来小儿病毒性心肌炎(VMC)发病有增高趋势,往往在感冒后出现胸闷、心慌、气短、乏力等症状.在临床上容易引起心律失常,重者出现心衰和心源性休克.西医以对症支持治疗为主,由于目前抗病毒药物的疗效不显著,中西医结合治疗VMC已越来越受到推崇.我们在西医综合治疗基础上,加用参麦注射液(SM)治疗VMC,疗效较好.现将结果报告如下:
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硫酸镁治疗妊高征致镁中毒3例报告
硫酸镁是治疗重度妊高征,预防和纠正抽搐的首选药物.较大剂量才能达到有效血镁浓度(2～3mmol/L)[1],有效浓度与中毒浓度甚近,不注意控制用药剂量,易致镁中毒.我院1998年1月～2003年12月5年间共收治妊高征502例,应用硫酸镁治疗重度妊高征260例,镁中毒3例.现将本组镁中毒的原因、诊治过程进行回顾性分析.
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葡萄糖注射液静滴致过敏性休克1例
患者,女,67岁,临床诊断为冠心病.医嘱给予10%的葡萄糖注射液500mL加复方丹参注射液16mL静滴,每日1次(40滴/min).用药3min左右,患者感胸闷、憋气,面色苍白,口唇轻度紫绀,脉搏弱,测血压80/50mmHg.
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酞丁安软膏与荆防败毒散合用治疗带状疱疹23例观察
带状疱疹中医称"缠腰火丹",或叫"串腰龙",是由神经病毒引起的非传染性皮肤疱疹病,其神经性刺痛难忍.自2002年起,作者采用酞丁安与荆防败毒散合用治疗带状疱疹23例,收到理想的疗效.现报告如下:
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口服酮替芬致急性肝损害及胆囊萎缩1例
患者男,59岁,教师.因在草丛中捡东西,1h后,全身泛发皮疹,高出皮肤面,伴瘙痒.自服酮替芬治疗,每日口服2次,每次1mg,治疗2d,皮疹逐渐消退,全身瘙痒消失.
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中医辨证治疗妊娠期肝内胆汁淤积症60例临床总结报告
妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特发的一种以胆酸增高,大多伴有肝生化酶异常,以及瘙瘁和黄疸为主要症状或见消化道症状的疾病.本人现将中医门诊诊治的60例病人总结和分析如下:
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丹红注射液治疗不稳定型心绞痛48例疗效观察
冠心病是常见病、多发病,不稳定型心绞痛(UAP)作为冠心病严重状态,发作突然,进展迅速,若处理不当,极易恶化为急性心肌梗死或猝死.因而及时有效地治疗UAP具有重要意义.我院对近3年收住院的UAP患者48例应用丹红注射液治疗,取得了较好的效果.现报告如下:
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中西医结合治疗原发性三叉神经痛80例
笔者自1999年1月～2004年11月采用中西医结合方法治疗原发性三叉神经痛80例,取得满意效果.现报告如下:
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生脉注射液对陈旧性心肌梗死患者心绞痛发作的治疗作用
心肌梗死后,预防再梗死具有重要的临床意义.频发心绞痛是心肌再梗死的独立危险因素,积极控制心绞痛发作,对延长患者生命和提高生活质量具有重要的意义.我们应用生脉注射液治疗陈旧性心肌梗死患者心绞痛发作取得了显著疗效.现总结如下:
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灯盏花素、弥可保治疗糖尿病神经系统病变的疗效观察
自弥可保(甲钴胺B12)应用临床糖尿病周围神经病变以来,临床疗效优于腺苷辅酶B12.我院于2003年3月～2005年3月应用灯盏花素与弥可保联合治疗糖尿病神经系统病变28例,疗效可靠.现报道如下:
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肾淀粉样变性病8例报道
肾淀粉样变性病(Renal Amyloidosis,RAm)临床少见.现将我院2000年12月～2004年2月收治的8例肾淀粉样变性病报道如下:
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酒精戒断综合征误诊高血压脑病1例报告
酒精戒断在精神科、神经科以及内科的急诊中始终占据着重要地位.酒精戒断综合征的血压升高在临床中由于较少见,容易被误诊为高血压脑病、高血压危象等其他症状性高血压疾病.作者在临床上收治1例,其血压波动高至283/148mmHg,系由酒精戒断所致,一开始被误诊为高血压脑病.现报告如下:
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中医药辨证施治先兆流产60例
胎漏与胎动不安,现代医学称为先兆流产.我们在西医明确诊断的同时,以中医理论为指导,进行辨证治疗,取得了较好的疗效.现将临床观察的60例总结如下:
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中西医结合治疗小儿过敏性咳嗽60例
目的:观察中西医结合治疗小儿过敏性咳嗽的疗效.方法:2组均口服西药博利康尼片、酮替芬片,治疗组加服敏咳煎.结果:治疗组、对照组显效率分别为85.0%、43.8%(x2=18.604、P＜0.01),有效率分别100%、79.2%(x2=11.40,P＜0.01).2组差异非常显著.结论:中西医结合治疗小儿过敏性咳嗽,有效率高,复发少.
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残牙签嵌入直肠1例
患者,男,28岁.因肛门剧烈疼痛伴肛内异物感4h入院.患者平素身体健康,自诉无明显诱因突感肛内有异物感,疼痛剧烈,呈持续性疼痛,肛门收缩时疼痛加剧,出现上述症状后,未排便,尿正常.查体:急性痛苦面容强迫体位.
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针刺加TDP照射治疗周围性面神经麻痹32例报告
面神经麻痹是常见的一种疾病,有中枢性和周围性之分.祖国医学称其为"口眼歪斜"或"口僻",属"中风"范畴.自1999年以来,采用电针加TDP照射治疗周围性面神经麻痹,均收到较好效果.现介绍如下:
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扶土抑木法治疗儿童抽动-秽语综合征
抽动-秽语综合征是以运动、语言和抽动为特点的行为障碍的综合征,多见于儿童和少年期.病情持续时间长,可自行缓解和加重.我们医院儿科通过多年临床实践,运用抑木扶土法指导辨治42例,收效满意.兹介绍于下:
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频复发肾病综合征复发因素探析
儿童频复发肾病综合征(简称FRNS,包括频反复)指原发性肾病综合征经糖皮质激素标准疗程后能缓解,但半年内复发(反复)≥2次,1年内复发≥3次.小儿肾病综合征(NS)复发率相当高,据统计25%～43%呈频复发[1].经多次复发后,部分患儿对激素敏感性逐渐下降,终可能导致慢性肾功能不全.因此应积极寻找FRNS复发因素,采取相应对策控制和减少复发,改善患儿预后.复发主要因素有:
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中西医结合治疗肝硬化腹水的体会
肝硬化腹水临床极为常见,治疗却颇为棘手.笔者采用中药口服及外敷结合西药治疗能在短期内消退胸腹水,减少复发,改善患者预后,从而达到标本兼治的目的.近年来,笔者已用此法治疗10余例患者而获得长期稳定的疗效.
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Seldinger法心包穿刺置管引流心包积液的应用
目的:探讨Seldinger法心包穿刺置管引流心包积液的临床疗效及安全性.方法:对35例中、重度心包积液患者分别于剑突下,左第5、6肋间隙心浊音界内1.5～2.0cm处,心尖部,以Seldinger法穿刺心包留置中心静脉导管,观察心包积液引流以及临床情况.结果:全部病例均一次性安全成功心包穿刺置管,后引流或间歇抽液,均取得满意效果.发生不良反应5例,其中1例死亡.结论:Seldinger法心包穿刺置管引流,治疗心包积液疗效确切,操作简单、方便,引流比较彻底,副反应少,安全性比较大,但操作时仍须大胆、细心,术中、术后注意观察.
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3例糖尿病早期诊断的体会
随着人们生活水平的提高,气候环境的变化及各种因素的改变,糖尿病的发病率逐年上升,目前已经成为继心脑血管疾病、肿瘤之后危害人类健康的第三大疾病.我们知道,糖尿病的诊断不能仅仅依赖"三多一少"、头晕、呕吐、失眠等症状诊断,主要的诊断指标是血糖.
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胎盘早剥的产前诊断和处理
胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,往往起病急,进展快,如处理不及时其母婴死亡率明显高于正常妊娠.如能在产前及时诊断处理,母婴预后将得到很大改善.由于胎盘早剥的临床表现受胎盘位置、剥离面积大小等影响,有时缺乏典型的症状和体征,使诊断难度增加,而胎儿预后与胎盘早剥的程度、发展速度、早剥区距脐带根部的距离等因素相关.为提高对本病的认识和产前诊断及处理水平,降低孕产妇及围生儿的病死率.本文就我院62例胎盘早剥临床资料进行回顾分析.
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术后早期炎性肠梗阻的非手术治疗
目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的非手术治疗方法.方法:对16例术后早期炎性肠梗阻的临床资料进行回顾性分析.结果:16例术后早期炎性肠梗阻均经胃肠减压、应用生长抑素、肠外营养支持、激素等非手术疗法治疗全部治愈,平均治疗时间7.6d.结论:术后早期炎性肠梗阻治疗首选非手术治疗,疗效满意.
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CAF方案对乳腺癌术前化疗的分析
目的:研究术前化疗在乳腺癌治疗中的应用.方法:对可行手术治疗的乳腺癌病例120例中的60例乳腺癌患者随机给予CAF方案治疗.结果:经CAF方案化疗后,CR4例,PR40例,无疾病进展病例,术前化疗有效率为733%;5年生存率76.7%,明显高于未化疗组(36.7%).结论:术前化疗可以明显缩小乳腺癌病灶,包括原发肿瘤及腋窝淋巴结,降低分期,提高生存率.
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食道支架置入术治疗食道狭窄及并发症防治
目的:探讨食道支架在食道狭窄性病变中的应用价值与食道支架置入术并发症的防治.方法:在X线的导引下,对38例具有适应症的患者施行了食道支架置入术,所有病例一次置入成功.结果:28例吞咽困难由2、3级减为0级,10例减为1级.38例术后1～7d均有不同程度的胸背部疼痛或不适感,但未出现出血、食道破裂、支架移位等并发症.结论:食道支架王入术具有损伤轻微、疗效好、见效快的优点,是一种值得推广的新技术;准确的定位,选择适当的支架,适当的扩张食道可以减少并发症的发生.
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前S1抗原检测在乙型肝炎病情诊断及预后中的意义
当前,临床上多采用乙肝标志外物"两对半"来明确被检查者是否感染乙型肝炎病毒(HBV),并通过标志物的各种模式来推断HBV在体内感染的状况.我们采用检测血清Pre-S1抗原并配套"两对半",以了解Pre-S1抗原这一乙肝标志物新项目在乙肝诊断及治疗中的作用和临床价值.
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带状疱疹误诊1例
曹某,女,63岁,退休职工.主诉:发作性右上腹背部疼痛7d.患者7d前进食较多量的凉食及瓜果后出现右上腹背部疼痛,伴轻微恶心、腹胀,夜间疼痛甚,无腹泻发热.曾经在社区门诊部按"胆囊炎"治疗,口服氟哌酸胶囊2粒,1d 3次;消炎利胆片4粒,1d 3次;颠茄片1片,1d 3次:疗程3d.
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意识障碍29例误诊原因分析
1临床资料1.1一般资料29例均为2000年8月～2005年4月门诊因意识障碍收入ICU的住院病人,男性17例,女性12例;年龄20～80岁;其中发作性晕厥3例,嗜睡4例,浅昏迷20例,深昏迷2例;意识障碍持续时间5min～2d以上.
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膨胀海绵在鼻内镜手术后的应用
鼻腔、鼻窦手术后鼻腔填塞主要以凡士林纱条为主,但填塞后鼻黏膜反应重,患者常伴有鼻胀痛或头痛、眼部胀痛流泪、耳闷塞感等症状,抽纱条时鼻腔易出血,痛苦较大.近2年来,我科选用膨胀海绵用于鼻腔、鼻窦内窥镜手术后的填塞,并与凡士林填塞病例的填塞效果进行比较分析.现报告如下:
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中西医结合预防术后肠粘连
及早恢复腹部手术后消化道功能及有效地防治术后并发症,以提高手术疗效,是临床医生为重视的问题.在70年代后报道腹部手术后发生肠粘连高达67%,其中发生肠梗阻者45%.近年来我们应用自拟肠功能恢复汤对腹部手术后78例进行临床观察,收到满意效果.现报告如下:
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治疗难治性心力衰竭31例体会
我科自2001～2004年之间,共收治31例心功能Ⅲ～Ⅳ级的心衰病人,通过应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合安体舒通辅助治疗,疗效比较满意.现总结如下:
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急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术适应证及时机选择
腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)在我国已经历了10年的发展,手术技术日趋成熟,因其创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点已得到广泛认可并迅速推广应用.但对急性胆囊炎的LC治疗仍存在争议[1].我院在1999年4月～2005年8月,共有271例急性胆囊炎行LC术.通过回顾对急性胆囊炎LC术的适应证及手术时机的选择并加以探讨.
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经纤维支气管镜不同取材方法对肺癌的诊断价值
目的:探讨纤维支气管镜下不同取材方法对肺癌的诊断价值.方法:采用回顾性分析法,分别统计钳检、刷检、冲洗及针吸活检4种不同取材方法对肺癌的检出率.结果:确诊的320例肺癌患者镜下分为4型:增生型、浸润型、外压型、正常型.钳检、刷检、冲洗及针吸活检的阳性率分别为81.2%、70.6%、60.9%、60.0%,联合后总阳性率为92.5%.结论:纤维支气管镜检查是肺癌的重要诊断手段之一,不同取材方法对镜下不同类型肺癌的诊断价值不同,4种取材方法中钳检的阳性率高,联合运用多种取材方法可明显提高肺癌的诊断准确率.
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重型颅脑损伤手术后护理体会
我科自2003年1月～12月,对重型颅脑损伤GCS≤8分的手术治疗36例.现将术后护理体会报告如下:
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门诊注射室安全隐患分析及对策
门诊注射室是对门诊病人进行注射治疗的一个基础部门.涉及病人多,病种杂,牵涉科室广,易引起差错和纠纷的发生.自2004年1月起,我们启用持续质量改进方案,分别在每天、每周、每月中不断地对做过的工作或碰到的问题进行总结,寻找在门诊治疗护理过程中有可能发生的一些不安全隐患,并加以分析采取积极的干预措施.通过近2年的努力,使我们能每年安全接待门诊注射达84050人次,无1例差错和纠纷发生,大大提高了护理质量.
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早期护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能康复的影响
目的:观察早期护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能康复的影响.方法:将124例脑卒中偏瘫患者随机分为护理干预组64例与对照组60例,对照组只接受神经内科常规药物治疗,护理干预组在常规药物治疗的基础上采用早期护理干预,用分级法对2组患者在开始治疗和治疗结束时分别评定.结果:治疗结束时2组患者用Brunnstrom分级比较,患肢上、下功能差别均有显著性(P＜0.01).结论:脑卒中偏瘫患者采用早期护理干预结合药物治疗对其肢体功能康复有积极意义.
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门诊小儿输液室服务模式初探
小儿输液室是医院面向社会的一个特殊窗口.从2001年开始,我院以窗口创建为契机,以提高服务质量为目标,在小儿输液室推出了一系列承诺服务举措,使护患关系更加融洽.近年来,患者的满意度始终保持在95%以上,成为医院的品牌窗口.
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塑料袋装液体配制药液后排气方法的探讨
近年来,由于塑料袋装液体具有运输方便,毁形容易、彻底,便于一次性应用等种种优越性,临床上用得越来越多.我们医院自2004年6月份开始使用,在实际操作中,发现塑料袋装液体一次性注射器注入药液毕,用常规回抽空气的方法,效果不佳,造成密闭式输液排气或更换液体时,输液器排气管口滴液体现象严重(本院用的输液器为排气管与主管连在一起),不但造成护理人员身体及环境污染,而且造成药液的浪费,甚至引起医患纠纷.为此,我们对塑料袋装液体加药后的排气方法进行了探讨,采用新方法后收到了满意的效果.
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硬膜外麻醉术后病人自控镇痛护理
目前根据国际疼痛研究会对疼痛下的定义,认为疼痛是一种实质性或潜在性组织损伤所引起的不愉快的感觉和情感体验[1].疼痛可以分为急性、慢性和神经病理性疼痛.近年硬膜外麻醉术后病人自控镇痛方兴未艾,本文对此及自控镇痛护理作了探讨.
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自控镇痛泵的应用与护理
临床上术后疼痛不仅对病人手术后的康复十分不利,而且会给病人造成明显的心理创伤,所以良好的术后镇痛对于促进病人康复,减少或预防术后并发症具有十分重要的意义.术后即刻疼痛,一般高峰期是12～36h,产生疼痛主要的原因是切口和/或内脏器官损伤及刺激和引流物的刺激等[1].现将我科2003年4月至今实施术后PCIA技术(使用PCA泵经静脉给药)应用的护理体会总结如下:
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糖毒清对糖尿病肾病大鼠肾组织VCAM-1表达影响的研究
目的:探讨糖毒清治疗糖尿病肾病肾功能不全的可能机制.方法:采用5/6肾切除合中等剂量的STZ腹腔注射方法建立糖尿病肾病肾功能不全模型,将造模成功的大鼠50只随机分为5组:模型组(生理盐水2mL/d灌胃)、糖毒清高剂量组[糖毒清6.75g/(kg·d)灌胃];糖毒清中剂量组[糖毒清4.5g/(kg·d)灌胃]、糖毒清低剂量组[糖毒清2.25g/(kg·d)灌胃]、尿毒清组[尿毒清2.25g/(kg·d)灌胃].另外10只正常对照组大鼠予生理盐水2mL/d灌胃;治疗10周后,通过免疫组化的方法检测各组大鼠肾组织的VCAM-1表达情况.结果:模型组大鼠肾组织VCAM-1表达明显增多,而糖毒清组大鼠肾组织VCAM-1的表达明显减少.结论:糖毒清可以减少糖尿病肾病肾功能不全大鼠肾组织VCAM-1的过度表达,从而达到控制或延缓糖尿病肾病肾功能恶化的进程.
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免疫球蛋白及血细胞在肝肾不足、风湿阻络型尪痹中的表达
目的:探讨免疫球蛋白和血细胞与肝肾不足、风湿阻络型类风湿性关节炎(尪痹)的相关性.方法:随机选择符合要求的病例30例,测定免疫球蛋白和血细胞的值,并时所测结果进行统计学分析.结果:肝肾不足、风湿阻络型尪痹的免疫球蛋白中IgG、IgM、IgA显著升高(P＜0.01),血细胞中HGB、PLT显著下降(P＜0.01),WBC、C3无改变(P＞0.05).结论:IgG、IgM、IgA升高,HGB、PLT降低对肝肾不足、风湿阻络型旭痹有诊断意义,RBC对其诊断有参考意义,WBC、C3无诊断学意义.
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复方肺心安片对肺心病肺动脉高压大鼠NO和AngⅡ的影响
目的:观察复方肺心安片对肺心病肺动脉高压大鼠NO和AngⅡ的影响.方法:以2%野百合碱按60mg/kg一次性腹腔注射,复制大鼠肺心病肺动脉高压模型.观察中药复方肺心安片对大鼠血中一氧化氮(NO)和血管紧张素(AngⅡ)的影响.结果:复方肺心安片能明显提高血中NO浓度,降低血中AngⅡ的含量.结论:复方肺心安片通过提高血中NO,降低AngⅡ浓度,舒张肺动脉抑制血管平滑肌细胞的增生,从而降低肺动脉高压,阻断肺心病发展的关键环节.
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中药抑制移植排斥反应的机理探讨与应用展望
组织器官移植后的排斥反应是器官移植所面临的大难题.现代免疫抑制剂使早期移植器官失败危险性大幅下降[1,2],但长期存活的改善并不乐观,尤其是免疫抑制剂的长期应用造成肝肾毒性及恶性肿瘤等诸多问题[3],给未来免疫抑制剂提出了新的课题和要求.因此,利用有效、低毒、价廉的中药进入抑制器官移植免疫的基础和临床,是一项很有意义的研究.
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儿童慢性特发性血小板减少性紫癜中西医治疗进展
特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic Thrombocytopenic Purpura ITP),也称为自身免疫性血小板减少性紫癜,是临床上常见的一种疾病,临床上分为急性和慢性两大类,小儿患者以急性型多见,多呈自限性.
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中西医治疗慢性重症肝炎的临床进展
慢性重症肝炎是病毒性肝炎中较严重的一种类型.慢性重症肝炎是在慢性肝炎或肝硬化的基础上发生的亚急性肝坏死,出现重度黄疸、高度腹胀、高度乏力、不同程度的精神神经症状、内毒素血症、凝血酶原时间显著延长、总胆红素不断上升、转氨酶反而下降等特点,病情进展快,短期出现肝功能、肾功能衰竭,病情重,病死率高,是目前医学难题之一.
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酒精性肝病的中医药研究概况
酒精性肝病(ALD)是指过量摄入酒精而导致肝脏损害的一系列病变,其病理分型包括轻型ALD、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化,是中青年死亡的主要原因.根据流行病学调查,我国一般人群饮酒率为59.5%,酒精性肝病发病率约占饮酒者20%,且有逐年上升趋势.因此加强对ALD的防治已成为一项重要课题.
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中药外用治疗膝关节骨性关节炎的研究进展
骨关节炎(ostarthritis,OA)是临床上的常见病、多发病,也是引起膝关节疼痛的主要原因之一.膝关节骨性关节炎是一种因关节软骨退行性病变所引起的以骨质增生为主要表现的关节病变,是中老年人的常见疾病.
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拉米夫定在慢性肝炎的治疗过程中对肝纤维化指标的影响
目的:观察拉米夫定在慢性乙型肝炎治疗过程中对肝纤维化指标的作用.方法:对接受拉米夫定治疗的36例慢性乙型肝炎患者,检测服药前、服药后6个月、12个月血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)水平.结果:治疗后肝纤维化水平明显下降,有显著性差异.结论:拉米夫定在慢性乙型肝炎治疗过程中有一定的抗肝纤维化作用.
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苦碟子注射液对肺心病急性加重期血液流变学和高凝状态的影响
我科自2001年11月～2004年12月收住慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期患者96例,其中49例在采用常规西药治疗的基础上加用苦碟子注射液治疗,疗效较好.报告如下:
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丹参、赤芍、莪术对小鼠Lewis肺癌血管生成的影响
目的:探讨中药丹参、赤芍、莪术对肿瘤血管生成的影响.方法:将上述3味中药分别水煎浓缩后,分别进行动物实验,实验的方法一致.将Lewis肺癌模型小鼠随机分为生理盐水对照组及中药低、中、高剂量组(丹参剂量分别为12、16、20g/kg,赤芍及莪术剂量均分别为6、8、10g/kg),每组小鼠10只,每天灌胃1次,连续20d.第22天处死小鼠,免疫组织化学计数肿瘤组织微血管密度(MVD)及检测血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达.结果:中高剂量丹参、莪术及高剂量赤芍能提高肿瘤组织MVD及VEGF表达,P＜0.05或P＜0.01.结论:单味中药煎剂丹参、赤芍、莪术会促进小鼠Lewis肺癌血管生成.
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金元大家对痹病的贡献
痹病作为中国医学的一个部分,伴随着传统医学的进步而得以发展.随着<黄帝内经>、<神农本草经>等一系列医学典籍的出现,中国医学的理论基础和药物学的基础得以奠定,对于痹病的认识也在此时期初步形成.此后,随着张仲景<伤寒杂病论>的问世、六经辨证论治体系的提出,中国医学进入了科学的辨证论治时代,痹病的辨证论治体系也在此时期开始了它自己治疗上的辨证时代.至金元时期战乱频繁,人民生活动荡不安,疾病流行,痹病的发病率大为增加,新的病理表现也层出不穷,出现了金元四大家的学术争鸣局面,痹病的治疗方法也相应地在此时期有了突破和发展[1,2].此时的医学文献中,对痹病的病因、病机和临床治疗方面提出了新的理论与经验,为指导医家治疗提供了宝贵的财富.
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鱼金针治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察
笔者2004年9月～2005年5月采用鱼金针治疗小儿上呼吸道感染,取得较好疗效.现报告如下:
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循证医学对继续医学英语教育模式的导向作用
1 循证医学1.1国际科研水平与发展趋势循证医学(Evidence-based Medicine/EBM)是近年来国际上临床医学领域迅速发展起来的新学科,已成为当前国际上医学研究中的热点之一.
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中西医结合治疗复发性口疮
口糜即复发性口疮,发病原因较多,目前尚无统一看法.但祖国医学认为人体是一个统一的有机体,而口腔器官是整个机体的组成部分,是消化道的门户.它同各脏腑联系密切,各经络也在口腔循行交会.因而中医药治疗本病有一定疗效.现用中医辨证论治配合西咪替丁片、维生素B2片治疗复发性口疮86例,临床疗效显著.报告如下:
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中西医结合治疗复发尖锐湿疣
尖锐湿疣又称性病疣,是由人类乳头瘤病毒(HPV)所引起的性传播疾病,是目前国内发病率仅次于淋病的常见性病.
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加强实践教学改革提高学生操作技能
临床实践教学是以临床实践为主,对学生的基本理论、基本知识、基本技能进行综合训练的重要环节,是理论知识转向实际应用,化知识为能力的重要的教学活动,也是一名医学生成长为一名合格的医生的起点.近年来,我们针对学生中普遍存在的"高分低能"的现象,提出如何促使临床实习教学这一重要环节主动适应当前新形势下的需要,在临床实践教学各环节实施改革,取得了良好的效果.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 |
