实用中西医结合临床杂志
Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 실용중서의결합림상
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-4040
- 国内刊号： 36-1251/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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滋阴活血法治疗糖尿病性脑梗死30例分析
目的:观察滋阴活血法治疗糖尿痛性脑梗死的临床疗效.方法:60例糖尿病性脑梗死患者随机分为2组,以滋阴活血法治疗30例为治疗组,西医常规治疗30例为对照组.结果:治疗组基本痊愈6例,显效15例,有效7例,无效2例,总有效率93.3%;对照组基本痊愈3例,显效11例,有效9例,无效7例,总有效率为76.7%,2组比较有显著差异(P＜0.05).结论:益气养阴活血法治疗糖尿病性脑梗死,疗效显著,有推广价值.
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高聚生联合顺铂治疗恶性胸水的临床观察
目的:观察高聚生联合顺铂治疗恶性胸水的疗效.方法:64例恶性胸水患者,治疗组32例行高聚生加顺铂治疗,另32例行顺铂治疗作为对照组.结果:治疗组CR9例,PR18例,总有效率84.4%;对照组CR5例,PR13例,总有效率56.3%,2组比较差异有显著性(P＜0.05).Karnofsky评分治疗组高于对照组,不良反应少于对照组.结论:高聚生联合顺铂治疗恶性胸水疗效确切,能改善患者生存质量,且不良反应少.
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中西医结合治疗脑出血30例小结
脑出血是老年人常见病、多发病,病情来势凶猛,如不及时治疗将会危及患者的生命.我们在十几年的临床工作中,用中西医结合的方法治疗脑出血30例,取得了较好的临床疗效.现报道如下:
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160例婴儿肝病综合征的TORCH检验和病因分析
婴儿肝病综合征是指1岁以内婴儿未明病因引起的以肝功能损害及病理性肝脏体征为主要表现的临床征候群.其病因复杂而未完全明确,为进一步探索婴儿肝病综合征发病的主要原因,我们对160例婴儿肝病综合征患儿做了TORCH(T弓形虫、O其它、R风疹、C巨细胞、H单纯疱疹)等病原检测和病因分析.现报告如下:
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固肠止泻丸联合思密达治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察
目的:探讨固肠止泻丸联合思密达对腹泻型肠易激综合征(IBS)的治疗价值.方法:将68例腹泻型IBS患者随机分为3组:A组25例,为固肠止泻丸联合思密达治疗组;B组22例,为固肠止泻丸治疗组;C组21例,为思密达治疗组.观察患者治疗前后症状好转情况.结果:A组总有效率为84%,较B、C 2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:固肠止泻丸和思密达联合治疗腹泻型IBS优于固肠止泻丸及思密达单一用药.
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儿童慢性鼻窦炎的临床综合治疗探讨
儿童慢性鼻窦炎是一种多发病、常见病,目前治疗方法较多,自2000年1月以来,我科在针对儿童慢性鼻窦炎病因治疗的基础上,对慢性鼻窦炎患者采用了药物及手术综合治疗,取得了较满意的临床疗效.现将有完整资料的200例报告如下:
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中西医结合治疗腰椎间盘突出症疗效观察
腰椎间盘突出症是骨科临床常见疾病,系外伤或退行性变致腰椎纤维环膨出或破裂髓核突出,压迫脊髓或神经根,以腰腿疼痛及功能障碍为主症的一组综合征.笔者自2001年以来采用中西医结合方法治疗此病66例,收到满意的效果.现总结报告如下:
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腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠应用分析(附30例报告)
目的:探讨应用腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠.方法:对30例腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠患者资料进行回顾性分析.结果:所有病例均在腹腔镜下完成手术,术后输卵管通水通畅,取得满意临床效果.结论:腹腔镜下保守性手术治疗榆卵管妊娠创伤少,可降低术后发病率,并减少感染粘连机会,从而提高输卵管通畅率.
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分次复位改良小夹板固定法治疗肱骨髁上骨折
儿童肱骨髁上骨折,后遗肘内翻畸形发生率较高,严重影响儿童身心健康,国内外学者就其发生机制及治疗方法作了众多探讨,仍难以将其降到低限度.我院自2004年6月～2006年2月使用分次复位改良小夹板外固定方法治疗肱骨髁上骨折23例,取得良好疗效.现报告如下:
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结肠灌注透析治疗机治疗肝性脑病的临床研究
目的:观察采用CTJ-B(豪华型)结肠灌注透析治疗机治疗肝性脑病的疗效.方法:选择肝性脑病患者53例,随机分为治疗组31例与对照组22例,治疗组在常规抗肝性脑病药物治疗基础上,加用结肠机全结肠清洗,再行中药灌注保留灌肠,每日或隔日1次,7d为1个疗程,其它治疗措施与对照组相同.结果:治疗组对肝性脑病Ⅰ、Ⅱ级疗效优于对照组(P＜0.05).结论:其为临床治疗肝性脑病提供了一种方便可行的治疗方法.
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改良式非脱垂子宫阴式子宫全切术探讨
目的:为探讨良性非脱垂子宫病变阴式手术切除,简化手术步骤,缩短手术时间并对阴式手术提出改良.方法:于2004年6月～2006年1月对37例非脱垂子宫良性病变有全子宫切除指征患者进行了改良式阴式手术.结果:手术时间明显缩短,住院时间明显减少,而且拓宽了手术视野.结论:改良阴式子宫全切术安全、可行,值得临床推广.
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腰椎间盘开窗配合牵引、按摩治疗单纯腰椎间盘突出症64例
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见原因之一,我们采用腰椎间盘开窗术治疗本病,取得较好疗效.现报道如下:1 临床资料64例符合纳入标准的患者均为2004年5月～2005年9月包头市昆区医院收治.其中男45例,女19例;年龄(41±4.3)岁;病程17d～1年;腰椎间盘突出者50例,膨出者14例.入选病例均参照国家中医药管理局<中医病症诊断与疗效标准>中腰椎间盘突出症诊断标准,并做腰椎CT或MRI确诊.病例排除标准:(1)合并腰椎肿瘤、结核、骨折者;(2)其他原因引起坐骨神经痛者;(3)严重心、肺、肾功能不全者;(4)髓核突出严重压迫马尾神经者.
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中西医结合超声诊断及治疗胃石症临床分析
目的:探讨中西医、物理结合方法诊断及治疗胃石症的效果.方法:不同物理方法对15例胃石症诊断对比,依临床特点进行中西医、物理方法治疗.结果:诊断阳性率:B超93.3%(14/15),X线66.7%(10/15),胃镜对胃肠症状较重者不能常规应用.治愈率86.7%(13/15).结论:超声对比剂胃充盈显像是诊断胃石的首选方法,并可指导、监视中西医及物理治疗方法.
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Ligasure联合超声刀在腹式宫颈癌根治术中的应用
目的:探讨Ligasure(血管闭合系统)联合超声刀在腹式宫颈癌根治术中的应用.方法:回顾分析2003年6月～2005年2月我院45例应用Ligasure联合超声刀的腹式宫颈癌根治术及73例未应用的腹式宫颈癌根治术临床资料,比较手术时间、术中出血量、术后恢复排尿时间.结果:应用组手术时间短于未应用组,术中出血量少于未应用组,2组相比较有显著差异(P＜0.05).术后恢复排尿时间无显著性差异(P＞0.05).结论:腹式宫颈癌根治术使用Ligasure联合超声刀能缩短手术时间,减少术中出血量,Ligasure联合超声刀值得临床在腹式宫颈癌根治术中推广使用.
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银丹心泰滴丸治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
目的:观察银丹心泰滴丸对不稳定型心绞痛(UA)患者C反应蛋白的影响及临床疗效和安全性.方法:40例UA患者随机分为常规治疗(对照)组和银丹心泰滴丸(治疗)组,各20例,观察2组的临床疗效及C反应蛋白的变化.结果:治疗组显效率为75%,总有效率达95%,均优于对照组.治疗组治疗后C反应蛋白得到明显改善(P＜0.001).结论:银丹心泰滴丸治疗完全高效,同时能降低C反应蛋白.
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肝硬化腹水并发自发性腹膜炎84例临床分析
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是指无腹腔脏器穿孔而发生的腹腔急性细菌感染,常见于肝硬化等慢性肝病患者.本文对我院近2年来收治的肝硬化腹水合并自发性腹膜炎的住院病例进行回顾性总结分析.现报道如下:
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五联疗法治疗颈椎病
颈椎病是一种常见病,它严重影响着患者的身体健康和生活质量.颈椎病现代的基本概念是以颈椎间盘退变为主要病变基础,包括颈周围肌肉、关节继发性改变和相邻椎体退变增生直到压迫神经、血管等,并诱发与之相关临床症状和体征.随着医疗技术和设备的发展,对颈椎病的认识和诊断越来越全面和准确,但在治疗方面仍是棘手的问题,我院自2000年以来采用小针刀松解配合颈椎注射、正脊、牵引以及康复锻炼的五联疗法治疗颈椎病30例,取得了满意的疗效.现总结如下:
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保守治疗成人急性颅脑损伤40例临床分析
目的:对成人急性颅脑伤损伤的中西医结合保守治疗进行探讨.方法:常规甘露醇加地基米松脱水疗法的基础上,使用脑活素、刺五加、丹参等药物静脉输液治疗40例急性颅脑损伤.结果:康复38例,死亡2例,总有效率95.0%.结论:中西医结合早期应用改善脑微循环、清除自由基的药物是防治外伤后脑缺血缺氧和继发性脑损害的途径之一.
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指动脉逆行岛状皮瓣在指端缺损中的临床应用
目的:探讨指动脉逆行岛状皮瓣修复手指指端缺损临床效果及优缺点.方法:于2002年3月～2005年6月采用指动脉逆行岛状皮瓣对48例手指指端缺损创面进行修复.结果:48例皮瓣全部成活,皮瓣修复术后手指的外形、功能等均较满意.结论:指动脉逆行岛状皮瓣是修复手指指端缺损的一种有效方法.
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小儿肱骨髁上骨折的治疗
我科自1995年至今,收治小儿肱骨髁上骨折近80例,其中住院手术66例.我科分别采用闭合复位+克氏针内固定、上支悬吊牵引、开放复位+克氏针内固定等不同方法治疗.现总结如下:
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单纯型热性惊厥患儿脑脊液β2微球蛋白与脑损伤的研究
目的:通过检测脑脊液β2微球蛋白(β2-MG)的质量浓度,以探讨单纯型热性惊厥是否造成脑损伤.方法:用速率散射比浊法测定38例单纯型热性惊厥患儿脑脊液β3-MG质量浓度.以非颅内感染、非惊厥惠儿32例作为对照组.结果:单纯型热性惊厥惠儿脑脊液β2-MG质量浓度为(1.42±0.68)mg/L,与对照组β2-MG质量浓度(1.16±0.48)mg/L相比,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:单纯型热性惊厥未造成明显脑损伤.
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三联疗法治疗青壮年勃起功能障碍的临床研究
目的:研究三联疗法对青壮年勃起功能障碍(ED)的治疗效果.方法:对75例青壮年ED患者使用三联疗法(VCD康复治疗、十一酸睾酮、中药亢萎方)进行治疗,完成疗程治疗后随访和评价疗效.结果:完全反应58例,占77.3%;部分反应8例,占10.7%;无反应9例,占12.0%:总反应率88.0%.结论:三联疗法是治疗青壮年ED的有效措施.
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心可舒联合硝酸异山梨酯治疗心绞痛的疗效观察
目的:观察心可舒联合硝酸异山梨酯治疗冠心痛心绞痛的疗效.方法:80例冠心病心绞痛随机分为2组,其中治疗组40例,用心可舒4片,1d3次,联合硝酸异山梨酯片5mg,1d3次,共7d;对照组40例,用复方丹参片3片,1d3次,联合硝酸异山梨酯片5mg,1d3次,共7d.结果:治疗组临床疗效和心电图改善均优于对照组(P＜0.05).结论:心可舒联合硝酸异山梨酯治疗心绞痛的疗效优于复方丹参片联合硝酸异山梨酯,且前者副作用小.
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麝香保心丸治疗心绞痛的疗效分析
目的:观察麝香保心丸治疗冠心痛心绞痛的疗效.方法:将冠心痛心绞痛患者60例,随机分为麝香保心丸治疗组(30例)和消心痛对照组(30例),治疗组口服麝香保心丸,每日3次,每次2丸;对照组口服消心痛片,每日3次,每次10mg;2组疗程均为4个月,疗程结束后观察其对冠心病心绞痛的疗效.结果:治疗组对冠心病心绞痛的症状疗效、心电图疗效均优于对照组,即症状疗效分别为90%与60%(P＜0.01),心电图疗效76.67%与46.67%(P＜0.05).结论:麝香保心丸治疗冠心病心绞痛具有较好疗效,而且安全可靠,是治疗冠心痛心绞痛值得推广的纯中药制剂.
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针刺腰痛穴治疗急性腰扭伤50例临床观察
急性腰扭伤是指平时无腰部疾病或其它疾病,由于搬重物或弯腰等动作不慎所致,中医称之为"闪腰".此病症多见于腰部肌肉、韧带、筋膜的急性扭伤,临床表现为突然腰痛难以忍受,活动障碍,影响健康、生活、工作.笔者在临床中运用针刺腰痛穴治疗该病,疗效满意.现报道如下:
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中西医结合治疗蝮蛇咬伤的临床应用
目的:观察中西医结合治疗蝮蛇咬伤的治疗效果.方法:将患者180例随机分成西医组和中西医结合治疗组,分别予西医常规处理和中西医结合治疗,观察疗效.结果:症状体征改善时间上中西医结合治疗组显著快于西医组,同时中西医结合组在升高血小板及纤维蛋白原、延长部分凝血酶原时间上有显著优势.结论:中西医结合治疗蝮蛇咬伤的临床价值较高.
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二次洗胃救治中重度有机磷农药中毒34例
目的:观察讨论二次洗胃防治中、重度有机磷农药中毒的反跳.方法:将56例中、重度口服有机磷农药中毒患者随机分为对照组和治疗组.治疗组34例,对照组22例.2组均在患者入院后立即采用洗胃、输液、足量应用胆碱酯酶复活药与抗胆碱药物及对症处理等有机磷农药中毒常规治疗.治疗组在病人入院后12～24h内为患者二次洗胃.结果:治疗组患者的平均住院时间明显减少,死亡率降低.结论:二次洗胃可以加快中、重度口服有机磷农药中毒患者的恢复,并能降低死亡率.
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卡托普利、培他乐克对高血压伴慢性心衰患者LVEF的影响
高血压患者发生慢性充血性心衰的机率是正常人的10～15倍[1].高血压作为导致心衰的一种重要的心血管疾病倍受人们关注.本文旨在观察卡托普利、培他乐克等药物治疗高血压伴慢性心力衰竭,对患者左室射血分数的影响.
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五磨汤加减治疗功能性消化不良32例临床观察
笔者根据功能性消化不良患者临床辨证多属肠胃气滞所致,采用具行气降逆之功效的五磨汤加减治疗取得满意疗效.现介绍如下:1 临床资料共有病例32例,其中男14例,女18例;年龄25～60岁,平均年龄42岁;病程3个月～3年,平均1.5年.临床主要症状有:早饱、餐后上腹饱胀、恶心、呕吐、纳少、呃逆等.病机为肠胃气滞,通降失调.西医诊断符合罗马Ⅱ标准.全部病例均经胃镜检查排除胃、十二指肠、食道器质性病变,并行B超、肝功能、心电图等检查以排除其它疾病的存在.
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声带任克水肿的CO2激光治疗
声带任克水肿(Reinke's edema)是指发生在声带任克间隙内的一种慢性、进行性的水肿及息肉样变.在临床上较为常见,需手术治疗.近年来,由于手术显微镜和CO2激光的发展,为治疗任克水肿提供了极佳条件.我科于2000年3月起采用显微镜支撑喉镜下CO2激光治疗声带任克水肿,疗效满意.现报告如下:
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改进中药保留灌肠法治疗慢性肾功能不全51例疗效观察
慢性肾功能不全在临床上较为多见,病死率高,是发生在慢性肾脏疾病晚期的一组严重的临床综合征,在治疗上早期采用保守疗法,因透析疗法和肾移植受到各种条件限制(经济条件、供肾来源等),因此加强对早期氮质血症的防治以及注意避免各种诱发因素,是防止尿毒症的发生和发展的重要措施[1].中药保留灌肠配合护肾及治疗原发病是防治氮质血症的重要手段,对延缓病程进展有特别重要的意义.我科自2004年以来,通过改进中药保留灌肠法,使药物在肠内存留时间延长,可延缓肾功能不全的进展,更大程度保护肾功能.
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慢性萎缩性胃炎40例临床分析
慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生及幽门螺杆菌(HP)感染是消化科常见病,它们均与胃癌发病有关.我院在2006年4月健康体检中共做内镜检查54例,检出慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、HP感染40例.现分析如下:
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浅谈肺心病急性发作期应用参麦注射液的疗效
肺心病患者由于合并多脏器功能受损,在临床治疗用药时往往存在许多矛盾,且用药量难以掌握,导致大部分患者病程迁延.近年来,试用参麦注射液治疗本病,取得一定疗效.
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步长稳心颗粒治疗心律失常的疗效观察
临床上因过早搏动或阵发性房颤而合并典型临床症状来医院就诊患者非常多见,目前临床上主要应用西药来抗心律失常从而缓解症状.笔者用步长稳心颗粒配合西药治疗此类患者,疗效满意.现报道如下:
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针灸加中药治疗血管性头痛102例报告
头痛是临床中的一个常见症状,可以发生在多种慢性疾病中,有时亦是某些相关疾病加重或恶化的先兆.本病近年来发病率呈上升趋势,尤其血管性头痛,一般人群发病率达5%,30岁以下发病者逐年增长,男女患病率之比为1∶4.相当数量的病人尤其久治不愈者,往往求治于中医.我院采用针灸加中药治疗血管性头痛,取得明显效果.现报告如下:
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浅谈检验标本的采集与送检
检验标本的采集工作除少数由医生或检验人员完成外,绝大部分是由护理人员完成的.而检验标本的采集及送检工作的合格准确与否直接影响检验结果的真实性,进而影响疾病的诊治工作,甚至可能危及病人的生命安全.因此,护理人员做好检验标本的采集与送检工作尤其重要.现将护理人员注意事项介绍如下:
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无痛人工流产术配伍米索前列醇终止早孕
人工流产是终止早期妊娠的主要方法之一,手术虽然短小简单,但它常给患者带来紧张、疼痛及其他不适,影响妇女的身心健康.无痛人流的开展,对于减少受术者痛苦及避免人工流产综合征等有一定作用,但有子宫出血、阴道流血时间长等副反应.我院采用无痛人流术前舌下含服米索前列醇,取得了满意效果.现总结如下:
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老年慢性肾功能衰竭65例临床分析
随着我国人口老龄化,老年人慢性肾功能衰竭(CRF)的发病率呈上升趋势,提高老年肾脏病的防治水平日趋迫切.为提高对老年CRF的认识,现将我院2003年1月～2005年12月来65例老年CRF分析如下:
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胎盘早剥68例临床分析
目的:了解胎盘早剥的诱因、诊断及处理方法.方法:回顾分析总结我院近3年9个月内发生的胎盘早剥68例.结果:胎盘早剥的发生率为0.75%,其中早产、新生儿窒息率、死胎及死产的发生率较高;产妇产后出血率、DIC的发生率均较高,如抢救不及时,将危及产妇生命.结论:胎盘早剥与妊南征关系密切;重型胎盘早剥诊断有赖B超;胎盘早剥诊断成立,即应做凝血功能检查;如产妇未临产或短时间内不能经阴道分娩者应剖宫产终止妊娠;子宫卒中不是切除子宫的指征.
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二甲双胍联合黄连素治疗糖尿病46例疗效观察
我院近几年来应用二甲双胍联合黄连素治疗2型糖尿病46例,取得了较好的效果.现报道如下:1 临床资料本组46例均为2004年1月～2006年1月收治的Ⅰ度肥胖的2型糖尿病患者,所有病例符合1999年WHO专家委员会公布的2型糖尿病的诊断标准.入选的46例患者随机分为二甲双胍组(对照组)和二甲双胍联合黄连素组(治疗组),治疗组23例,其中男13例,女10例;年龄35～60岁,平均年龄49.6岁.对照组23例,其中男12例,女11例;年龄37～60岁,平均年龄50.2岁.
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理疗配合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察
腰椎间盘突出症又名腰髓核突出症,是腰椎间盘发生变性以后,因某种原因(损伤、过劳)等,致纤维环部分或全部破裂,连同髓核一并向外膨出,压迫神经根或脊髓、马尾神经的一种疾病.我们以中医内病外治的理论,探讨理疗、针刺对腰椎间盘突出症疗效作用.现报道如下:
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产科急症子宫切除28例临床分析
目的:探讨产科急症子宫切除的临床特点及相关因素.方法:对本院10年来28例急症子宫切除的临床特点进行回顾性分析.结果:28例急症子宫切除术指征为子宫大出血,其中胎盘因素占首位(14例,50%).28例患者行急症子宫切除术后均痊愈出院.相关因素分析显示孕产次、分娩方式等因素与产科急症子宫切除术相关.结论:产科急症子宫切除是挽救孕产妇生命的一项重要而有效措施.
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85例有机磷农药中毒心电图分析
目的:探讨有机磷农药中毒临床表现与心电图改变的关系.方法:对85例急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的临床表现及心电图改变进行分析.结果:检出异常心电图66例(77.6%),表现为心律紊乱、各类传导阻滞、心律失常,检出室性心律失常＞房性心律失常,两者的发生率为1∶0.57.结论:心电图改变类型与中毒程度有关.
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生活调理加中药为主治疗高血压31例
高血压是世界上常见的心血管疾病之一,我国是世界上受高血压危害严重的国家之一.据2002年全国营养与健康调查,估计患病人数超过1.5亿.据文献报道,高血压患病率以每10年上升25%的速度递增,近一项调查显示:在35～74岁人群中,高血压患病率达27.2%,部分地区50岁以上患病率可高达90%,并呈年轻化趋势.本人采用生活调理加中药为主治疗高血压病31例,取得较好疗效.现报道如下:
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逍遥丸联合吗丁啉治疗咽异感症分析
随着经济的发展和生活水平的提高,咽异感症在农村中有发病增多的趋势,笔者总结近5年来治疗咽异感症的经验.现报告如下:1 资料和方法1.1 一般资料 2000～2005年咽喉部异感症患者53例,经专科检查排除咽喉部良、恶性肿瘤,急性炎症,扁桃体肥大等.男28例,女25例;年龄20～65岁.随机分为2组,治疗组27例,给予逍遥丸和吗丁啉;对照组26例,给予谷维素和西瓜霜含片.
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异丙酚复合芬太尼用于无痛人流的临床观察
人工流产是终止早期妊娠的主要方法,是妇科门诊常见的手术,为了提高手术质量减少患者的痛苦,我院从2002年4月～2005年12月采用异丙酚复合芬太尼用于无痛人流术,取得了良好效果.现报告如下:
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尼尔雌醇用于绝经妇女取器的临床观察
为探讨尼尔雌醇用于绝经妇女取器的可行性和安全性,我们随机抽取100例绝经要求取器的妇女,给予尼尔雌醇4mg,另选择不给任何药物取器妇女90例,作临床比较.结果尼尔雌醇组取器成功率99%,不给药组成功率60%,尼尔雌醇组成功率明显大于不给药组(P＜0.05).现报道如下:
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依达拉奉注射液治疗急性脑梗死76例疗效观察
2004年2月～2006年2月我们采用自由基清除剂必存(依达拉奉注射液,批准文号:H20031342)治疗急性脑梗死76例,取得了满意效果.现报告如下:
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阴道分娩子宫切除原因分析(附13例报告)
目的:探讨引起阴道分娩产妇子宫切除的原因.方法:对本院1996年1月～2005年8月间发生的13例阴道分娩子宫切除的患者进行回顾性分析.结果:13例患者中,发生羊水栓塞、DIC7例(其中药物引产5例),胎盘植入4例,子宫破裂2例,羊水栓塞、DIC是阴道分娩产妇子宫切除的常见原因.结论:多孕多产史是导致胎盘异常的主要原因,不恰当的药物引产可致羊水栓塞、DIC、子宫破裂,故对足月妊娠引产应把握引产指征及方式,同时做好生殖健康宣教,减少人工流产次数,以减少胎盘异常的发生,从而降低阴道分娩子宫切除的发生.对难以控制的大出血,应果断行子宫切除以抢救孕产妇生命.术式以子宫次全切除术为首选.
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新生儿心律失常28例分析
目的:探讨心律失常在新生儿中发病情况及特点.方法:对新生儿心律失常28例,详细收集病史,予心脏听诊及心电监护.确诊者根据不同分型分别给予心律平、利多卡因、三磷酸腺苷、辅酶Q10、维生素C、1,6-二磷酸果糖等治疗.所有患儿均定期复查心电图,出院后随访3个月.结果:新生儿以室上性心律失常占多数,临床表现不典型,感染和窒息为常见原因,14例皆于发作后24h内得到控制,3个月内无复发;房性期前收缩3例,2例于生后2周～2月内症状消失,1例在随访中;窦性心动过缓6例均治愈;室性期前收缩1例治愈;房室传导阻滞1例,伴有房间隔缺损,放弃治疗;预激综合征3例,均并室上性心动过速,治愈.结论:新生儿心律失常多为功能性及暂时性,预后较好.
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100例机采血小板临床输注可行性报告
目的:探讨机采血小板在临床使用中的效果和可行性.方法:对100例机采血小板在各大医院的使用情况进行反馈、跟踪调查.结果:100例机采血小板在临床输注中效果明显,疗效持续时间约5～9d,未发生输血反应.结论:使用机采血小板具有安全、效果明显可靠、节约血源及减轻患者经济负担等优点,值得进一步推广.
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阻生牙拔牙清创术中处理的体会
阻生牙拔除术是口腔颌面外科常见的手术之一,术后可能引起肿胀、疼痛、出血、干槽症等多种并发症,严重影响拔牙术后的生活质量[1].此前人们曾采用多种处理方法如填塞各种药物预防术后的并发症,产生效果报道不一.曾有国外文献报道,拔牙创局部使用药物会引起拔牙创愈合延迟甚至感染,主张术中动作轻巧,术后创口彻底清创及牙槽骨复位.但国内在口腔颌面外科治疗实践中,对上述两个方面,似乎重视不够.笔者在2003年后注意对拔牙创口的清创,共治疗50例,取得了术后满意的效果,随访无1例并发症.现报告如下:
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布比卡因-利多卡因单次硬膜外腔注射在小儿术中的可行性
硬膜外麻醉属局部麻醉中的一种,因对记忆功能无影响而深受广大家长的青睐.本实验目的是为了观察单次硬膜外腔注射0.75%布比卡因(Bup)-2%利多卡因(xy)在小儿麻醉中的安全性与可行性.
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中西医结合治疗淤胆型肝炎50例临床观察
淤胆型肝炎属中医黄疸范畴,是急性黄疸性肝炎的一种特殊形式,它以胆红素明显增高、肝脏肿大、皮肤瘙痒、粪色变浅为特征.近年来,笔者用中西医结合治疗淤胆型肝炎50例,疗效满意.现报道如下:
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葛根素治疗2型糖尿病并发周围神经病变80例疗效观察
目的:观察葛根素注射液治疗2型糖尿病并发周围神经病变的疗效.方法:采用葛根素葡萄糖注射液静脉滴注治疗2型糖尿病并发周围神经病变80例,并与西药山茛菪碱治疗30例单盲对照观察.结果:治疗组显效40例,有效31例,无效9例:总有效率88.75%;对照组显效7例,有效10例,无效13例:总有效率56.67%,2组总有效率比较有显著差异(P＜0.01).结论:葛根素注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效满意,且无明显毒副作用.
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大黄甘草汤抢救有机磷农药中毒应用体会
目的:观察通腑泻下法在抢救有机磷农药中毒中的临床疗效.方法:35例急性有机磷农药中毒患者,随机分为治疗组20例,对照组15例,对照组常规给予急救治疗(洗胃、阿托品等药物),治疗组在常规急救治疗的基础上加用大黄甘草汤.结果:治疗组大便及时泻下,全血胆碱酯酶活力检测指标恢复时间及毒性反跳与对照组比较有显著差异(P＜0.01).结论:大黄甘草汤能及时通利大便,清除肠内储留的毒物,加快全血胆碱酯酶活力恢复,减少农药毒性反跳和阿托品药物剂量.
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乳腺积乳囊肿32例诊治体会
乳腺积乳囊肿亦称乳汁潴留性囊肿,是哺乳期或哺乳期后妇女较少见的良性乳腺疾病.本院从1984～2005年间经手术治疗并病理证实有32例.现报告如下:
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胃肠道CT水造影临床应用价值
目的:探讨胃肠道多层螺旋CT水造影方法.方法:30例疑为腹部疾病的患者行胃肠道CT水造影检查,并与内镜检查和(或)手术病理结果比较.扫描前口服等渗甘露醇溶液1 800mL,并进行低张处理.结果:30例胃肠道多层螺旋CT水造影病例均获得较为满意的图像,图像无运动伪影,胃肠道内液体密度与周围组织密度对比良好,结构清晰.口服等渗甘露醇溶液(5.07%)使胃肠道各段充盈扩张良好.手术病理结果与胃肠道CT水造影表现相符.结论:多层螺旋CT胃肠道水造影是简便有效、经济实惠、多维的胃肠道造影方法,尤其对胃肠道壁和腔外病变的诊断有较高的临床价值.
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术后内固定简易钢丝取出法
钢丝作为骨折内固定的一种材料,有其自身的优越性和特异性,不易被其他固定物所取代,在骨折内固定领域中仍有广泛的使用价值,但是在骨折愈合后,钢丝取出不顺利,甚至不能完全取出是经常遇到的,尤其是环形捆扎后被骨痂包围的钢丝.现我们总结出一种缠绕式钢丝取出法,2002年4月～2005年6月共收治各式钢丝内固定患者21例,固定时间为3个月～5年,结果钢丝全部取出,疗效满意.
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中西医结合治疗泌尿系结石的体会
自2001年1月～2005年12月,我们采用中西医结合疗法治疗泌尿系结石50例,取得了满意的疗效.现将资料介绍如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组50例中男性32例,女性18例;年龄16～58岁,平均42岁;病程数小时～1年.
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肝性胸水辨证施治1例
1 医案举例杨某,男性,54岁,教师.因腹大胀满4个月余,伴咳喘月余住院.症见:腹大如鼓,脘腹胀满,食后尤剧,性情抑郁,肢软乏力,伴有咳唾引痛,气喘不能平卧,咯稀白痰,纳差,大便稀,舌质淡红,苔白腻,脉弦大.5年前曾患急性乙型肝炎,经治好转.查体:慢性肝病病容,气管左偏,右侧胸廓饱满,叩诊呈实音,右侧呼吸音减弱,HR96次/min,律齐,腹大膨隆,肝脾触诊不满意,腹水征阳性,双下肢呈凹陷性水肿.肝功能:TP 50g/L,A/G＜1,TBIL及DBIL、ALT均正常,二对半1、4、5项阳性,AFP阴性.蛋白电泳示:TP 52g/L,ALB 23%,γ-G31%.B超示:肝硬化腹水,右侧胸腔大量积液.胸片示:右侧胸腔大量积液.本病中医诊断为水臌、悬饮,属肝郁脾虚,气滞湿阻,饮邪犯肺.西医诊断为:肝炎后肝硬化(失代偿期),右侧胸腔积液.接诊后,拟疏肝健脾、行气利水剂治疗.处方:柴胡10g,当归30g,白芍10g,茯苓20g,泽泻20g,猪苓15g,黄芪30g,郁金15g,党参15g,陈葫芦壳3g,炙甘草5g.连服1个月,腹水基本消退,但胸水未减,曾3次胸穿排出胸水以减轻胸闷咳喘症状,每次约1 000mL,但不久,胸水复起,本想用四环素作胸膜粘连术,但患者虑其副作用大,拒绝接受,故又重新从中医方面来解决问题.笔者考虑到腹水与胸水虽然病理性质相似,但实有不同,前者主要以肝脾肾虚损、气血水淤积为特点,后者还有肺失治节、饮邪停留之别.故治法需改弦易辙,调整方药,在原方基础上,重用葶苈子20g、椒目10g,连用半个月,咳喘大为缓解,能平卧.复查胸片示:右侧胸腔中量积液.再服10剂,咳喘消失,平卧如常人.再查胸片:胸水基本消失.为了巩固疗效,令其继服7剂,后痊愈出院.
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80例开放性胫腓骨骨折闭合治疗体会
随着工业、农业及交通运输业的飞速发展,开放性损伤的发生率日趋增多,胫腓骨开放性骨折尤为多见.由于骨折部位软组织的破裂,使骨折端与外界相通,如不及时处理或处理不当,容易造成伤口与骨的感染,影响骨折的愈合.因此,及时彻底地清创、骨折端的正确复位与固定、局部外敷与内服结合用药以及早期积极主动的功能锻炼对骨折的愈合至关重要.我们自2000年1月～2005年1月,运用闭合性手法整复、跟骨骨牵引、小夹板外固定治疗开放性胫腓骨骨折共80例,获得满意疗效.现报告如下:
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新生儿呕吐的病因分析
呕吐是新生儿期常见症状,病因复杂,其中绝大部分属内科性呕吐,但出生后3d内出现反复呕吐,外科性者占有相当比例.我科通过对58例新生儿呕吐的观察,发现新生儿呕吐可由多种原因引起,而及时做出相应判断,是提高护理质量的关键.
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女性重复肾与输尿管伴重复输尿管开口异位1例报告
1 临床资料患者,女,9岁.因长期正常分次排尿后仍尿湿内裤,无发热,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,反复用抗生素治疗无效后来我院治疗.体检时发现女孩有两个尿道开口,一个位于正常位置,另一个位于正常尿道口左外上方2 cm小阴唇内侧,且异常尿道口每隔2～3min喷尿一次.B超及CT示:右肾正常,左肾外上极体积增大,提示左侧重复肾约2cm× 3.5cm× 1.5cm.IVP示:左侧双肾盂、双输尿管,重复输尿管不扩张,经异位尿道口逆行插管造影证实异位输尿管来自于左肾上极,进一步证实左侧重复肾与输尿管伴输尿管开口异位.经异位尿道开口插管指引下行左侧重复输尿管及膀胱抗反流再植手术,旷置重复输尿管远端.术后患者排尿正常,随访6～12月治疗效果满意.
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米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠49～70d的临床效果观察
米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产已广泛应用多年,由于药物说明仅用于妊娠49d以内[1],为扩大药物流产的适用范围,笔者就50例妊娠49～70d药物流产进行临床效果观察,其效果较满意.现将结果报告如下:
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黄芪注射液与西药联用治疗慢性阻塞性肺气肿40例体会
近几年来,笔者应用黄芪注射液与西药合用,治疗慢性阻塞性肺气肿40例,取得显著疗效.现介绍如下:1 临床资料1.1 一般资料 入选病例共80例,全部为住院男性患者,随机分2组,中西药联合组40例,年龄50～85岁,平均年龄70岁;西药组40例,年龄55～75岁,平均年龄67岁.2组均原有慢性支气管炎病史10～20年,吸烟史20～50年,2组资料经统计学处理,差异无显著性(P＞0.05),具有可比性.
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平阳霉素注射治疗颌面部血管瘤体会
目的:探讨平阳霉素注射治疗颌面部血管瘤的疗效和体会.方法:用平阳霉素局部注射法治疗颌面部血管瘤.结果:平阳霉素注射治疗颌面部血管瘤的总有效率为91.0%.结论:平阳霉素注射治疗颌面部血管瘤疗效肯定,效果较好.
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低钾血症12例治疗体会
低钾血症是临床上重要的电解质紊乱,现将1998～2005年收住的低钾血症病人12例进行分析.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 12例低钾血症病例中,男性8例,女性4例;平均年龄46.5岁(12～82岁);血钾浓度1.2～3.0mmol/L(正常值3.5～5.5mmol/L),平均值2.6mmol/L.伴甲状腺功能亢进3例、高血压病(服用利尿剂治疗)2例、糖尿病2例、腹泻2例、周期性低钾麻痹1例、肿瘤病2例.
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健康教育在肛肠疾病中的应用
随着医学模式的转变,护理工作的内涵不断变化并丰富.因此,开展健康教育成为护理工作的重点,并起到了推动医疗卫生服务从观念转到工作模式的作用,体现了三个有利于:即有利于病人,有利于医院的发展,有利于护理专业建设和学科发展.现结合我科的实际情况,探讨实施健康教育的一些体会.现报道如下:
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激素依赖型难治性肾病的治疗与护理体会
难治性肾病是指正规激素治疗8周后无明显疗效或治疗有效但8～12周后病情反复的肾病综合征[1],激素依赖型是指泼尼松治疗有效但在减药过程中会复发或1年内反复发作超过3次或半年超过2次者.因激素撤减困难,病情反复,是临床医师常要面对的一个难题,同时由于病情迁延以及长期服用激素,患者有沉重的心理负担,对护理工作也提出了更高的要求.本文总结2000～2005年本科收治的57例激素依赖型难治性肾病患者的治疗及护理体会.现报道如下:
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外周导入中心静脉置管并发症原因分析与对策
外周导入中心静脉置管又称PICC置管,是一类从肘窝静脉穿刺且其导管尖端位于上腔静脉的置管,该技术能为患者提供中、长期的静脉输液治疗,对癌症病人多程化疗提供静脉途径尤为重要,它能有效地减少化疗药物外渗,避免反复穿刺给患者带来痛苦.我科在2002年12月～2006年6月期间共对168例患者进行了PICC置管,发生并发症18例.现将并发症发生原因及采取的对策报告如下:
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眼底荧光血管造影的护理
目的:探讨眼底荧光血管造影患者的护理经验.方法:(1)术前准备:询问病史,做好病人的心理护理,使用药物散瞳.(2)术中配合;位置配合、药物配合和动作配合.(3)术后指导:做好宣教,告知病人注意事项和可能引起的不良反应.(4)术后出现不良反应的护理:体位、药物、心理、施救及器械等指导.结果:通过对382例眼底荧光血管造影患者术前、术中、术后的宣教,医护患者的密切配合,37例术后出现不良反应的患者其症状很快得到缓解并自行消失.结论:对眼底荧光血管造影患者制定行之有效的护理措施,能取得满意的效果.
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食管癌术后早期肠内营养应用调查
目的:探讨食管癌术后进行早期肠内营养的可行性.方法:采用经鼻十二指肠营养管进行早期肠内营养,对60例食管癌术后早期肠内营养应用病人进行调查分析.结果:60例食管癌术后病人均能很好地接受早期肠内营养应用.结论:食管癌术后病人进行早期肠内营养应用,维持了病人每日的营养需要量,减轻了病人的经济负担,使病人乐于接受.
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剖宫产术后早期活动的护理体会
剖宫产是产科常见的手术之一,因产程进展慢、胎儿窘迫、瘢痕子宫、前置胎盘等原因使之不得不进行剖宫产.其常见的并发症有发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连,严重的并发症有肺栓塞、羊水栓塞,可致猝死,远期后遗症有慢性输卵管炎及由此导致的宫外孕及子宫内膜异位症等.术后早期活动对于顺利康复及预防并发症、后遗症是很重要的.
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肝硬化病人的心理分析及护理干预
肝硬化是一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病[1],在中医属"鼓胀"范围,为临床四大疑难重症之一[2],是我国主要死亡病因之一,该病病程长,缠绵难愈.目前人们大多对肝硬化有着朦胧而肤浅的认识,患有肝硬化的病人多产生严重而复杂的情志变化.中医指出:"情志之伤能损五脏、耗精、散气、伤神."[3]故不良情志失调的持续与否,维系着患者病情的转归和生存质量,故称之为"危机心理".笔者通过对45例肝硬化患者常见的危机心理产生的原因进行调查分析,并结合临床护理经验提出应对性措施.现报道如下:
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甲状腺功能亢进手术护理体会
甲状腺功能亢进症是以甲状腺分泌甲状腺素过多引起的一种内分泌失调和代谢性疾病,是全身组织氧化增强、新陈代谢增高而形成的综合征.对药物效果不佳者,甲状腺大部分切除术仍是目前有效的一种疗法.我院自2003年8月～2005年2月,共行80例手术,均在术后7～14d满意出院.现报道如下:
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肾综合征出血热的临床护理
肾综合征出血热(HFRS)旧称流行性出血热(EHF),是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,以发热、出血、肾损害为主要临床表现,其传染源是黑线姬鼠、褐家鼠,农村发病率较高.本病病情进展急,无特效治疗药物,易发生并发症,导致严重后果,甚至危及生命.故在各期治疗中,应严密观察,做到科学护理对病人预后有重要意义.我院自2001～2005年共收治肾综合征出血热患者96例.现将临床护理总结如下:
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米氮平联合乌灵胶囊及单一米氮平治疗抑郁和焦虑障碍共病的疗效对照
目的:比较米氮平联合乌灵胶囊及单一米氮平抗抑郁和焦虑障碍共病的作用和不良反应.方法:67例同时符合抑郁症与焦虑障碍诊断标准的门诊患者,分别随机给予口服米氮平联合乌灵胶囊(简称A组)和单一口服米氮平(简称B组).研究全程为期6周,禁止应用任何抗精神病药物及安定类药物.入组前、治疗后的第1、2、4、6周进行HAMD、HAMA、TESS评定.第6周末复查血尿常规、肝肾功能、心电图.结果:治疗第1周A组HAMD得分下降比B组明显,有显著差异(P＜0.05);而HAMA得分下降更为明显,差异非常显著(P＜0.01).从治疗的第2周开始A组HAMD、HAMA得分下降均比B组来的显著,差异非常显著(P＜0.01).经过6周的治疗,A组临床治愈19例,临床有效29例;B组临床治愈16例,临床有效28例.2组患者的临床治愈率、临床有效率均无显著性差异(P＞0.05).2组患者不良反应发生率无显著性差异(P＞0.05).结论:米氮平联合乌灵胶囊能迅速缓解焦虑障碍及抑郁症状,对抑郁和焦虑障碍共痛的患者,乌灵胶囊可以作为一种安全有效增效剂来使用.
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不同药物治疗慢性宫颈炎的细胞因子作用靶点和治疗机制的临床研究
目的:探讨不同药物对慢性宫颈炎细胞因子的调控作用及治疗机制.方法:用罗扰素(重组人α-2a干扰素)与黛卫凝胶(聚维酮碘凝胶)分别治疗慢性宫颈炎50例,对其黏膜修复效果进行对比,以血小板来源的细胞因子为代表作为切入点来展开深入的研究,通过不同药物对血小板活化因子PAF(损伤因素)、血小板衍生生长因子PDGF-A、PDGF-B(修复因素)及其受体PDGFR-α、PDGFR-β的含量(敏感度)的变化来探讨其是否具有调控作用及其作用靶点.结果:罗扰素与黛卫凝胶比较,前者疗效较高,两药比较它们对血小板活化因子PAF的作用没有显著差异,罗扰素可以显著提高血小板衍生生长因子PDGF-A含量,极显著提高PDGF-B含量,极显著提高受体PDGFR-α、PDGFR-β的含量.结论:罗扰素参与了对血小板来源的细胞因子的调控,主要是提高了修复因素及机体对修复因素的敏感性,而黛卫凝胶对慢性宫颈炎的治疗是局部的作用,并没有参与对血小板来源的细胞因子的调控.
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益肾健脾汤治疗青春期功血的临床研究
目的:通过临床研究观察,阐明中药益肾健脾汤治疗脾肾亏虚型青春期功血的临床疗效及其作用机理.方法:选择脾肾亏虚型青春期功血患者50例,其中治疗组30例,以益肾健脾汤治疗;对照组20例,以宫血宁胶囊治疗.观察治疗后临床症状改善情况,并比较治疗前后血RBC、Hb、PLT、PT、TT、Fb值和血性激素E2、P、FSH、LH值及基础体温情况.结果:益肾健脾汤临床总有效率为93.3%.治疗组中医症状积分明显降低,RBC、Hb、PLT及Fb值明显升高,内分泌激素E2、P水平显著提高,12例BBT转为双相,与对照组比较,均有显著差异(P＜0.01).结论:脾肾亏虚是青春期功血发生的病理基础,益肾健脾汤是治疗青春期功血的有效方剂,值得临床推广应用.
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中药地榆研究进展
地榆为蔷薇科植物地榆Sanguisorba officinalis L.或长叶地榆Sanguisorba officinalis L.var.longifolia(Bert.)Yu et Li的干燥根,后者习称"绵地榆".地榆昧苦、酸、涩,性微寒,归肝、大肠经,功能凉血止血,解毒敛疮,临床用于便血、痔血、血痢、崩漏、水火烫伤、痈肿疮毒等病.近年来,对地榆的研究已深入到分子水平,对其作用的认识也不再局限于止血及治疗烧、烫伤.现就相关文献报道作一介绍:
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中药诱导肿瘤细胞凋亡的研究现状及展望
1972年英国kerr、Wyllie和Currie首次提出细胞凋亡(apoptosis)的概念.之后,细胞凋亡便成为当前生命科学中的研究热点.随着多药耐药(MDR)的提出,给抗肿瘤药物临床应用提出难题,在世界范围内,抗癌药物的研究已逐渐转向天然动植物,我国传统的中医中药已越来越受到人们的青睐,中医中药治疗肿瘤已成为肿瘤治疗领域的一大特色.单味中药及其有效成分及复方制剂诱导肿瘤细胞凋亡的研究,已成为近年来肿瘤研究的一个热点.现就中药诱导肿瘤细胞凋亡的研究状况作一综述.
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淋巴管生成相关因子与肿瘤
淋巴道转移是大多数癌症的主要的转移途径,也是影响预后的重要因素.在发生淋巴道转移的肿瘤基质,常发现新的淋巴管形成和扩张,但分子机制至今未充分明确.近来发现一些特异作用于淋巴管内皮的生长因子及受体,如VEGF-C、VEGF-D、Prox-1、LYVE-1、Podoplanin.现将它们与肿瘤的关系综述如下:
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中医药干预肾小球硬化的机制探讨
肾小球硬化是多种原因引起肾小球损伤后出现的共同转归,其重要的病理特征是肾小球系膜细胞的增殖和系膜基质的显著增宽.研究表明,肾小球硬化的发生与肾小球血液动力学改变,肾小球系膜细胞(GMC)、内皮细胞的激活、增殖及代谢变化,细胞外基质(ECM)堆积、成分变化,肾间质病变的出现,脂质代谢紊乱,肾小球局部细胞因子的变化及继发因素(如:饮食、高血压、糖尿病)等均有较密切关系.肾小球损伤后,防止硬化性病变的出现是延缓肾功能恶化的重要措施之一.近年来,中医药在此方面的研究取得了一定的进展,现将其机制综述如下:
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金银花口含片工艺研究
目的:优选金银花口含片的提取与制备工艺.方法:以现实可行性和成本小以及有效成分的有无为指标,确定采用用水提取;以口感为考察指标,并对辅料进行优选.结果:经过工艺辅料比例的优选,以金银花为主要原料,以蔗糖、淀粉、糊精等为辅料制成的口含片,口感优良.结论:其生产工艺能够适应大规模工业生产要求.
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复方半枝莲胶囊抗肿瘤作用的实验研究
目的:观察复方半枝莲胶囊抗肿瘤的作用.方法:采用MTT法观察其对人肝癌细胞、人胃癌细胞的体外抑瘤作用,并观察其对S180及HEPS实体瘤的抑制作用.结果:复方半枝莲胶囊对两种人癌细胞降解MTT半数抑瘤浓度(IC50)分别为1.05mg/mL、1.08mg/mL;体内对S180及HEPS实体瘤有明显的抑制作用,大抑制率分别为65.31%、49.80%.结论:复方半枝莲胶囊具有明显的抗肿瘤作用.
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HPLC法测定冠脉宁片中葛根素的含量
冠脉宁片处方收载于<中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂>第十册,该药由丹参、没药、鸡血藤、血竭、延胡索、当归、郁金、制何首乌、桃仁、黄精、红花、葛根、乳香、冰片等药物组成,原部颁标准中无含量测定,为了更好地控制本品质量,保证临床疗效,我们对本品中葛根素的含量测定方法进行了研究.现将实验方法及结果报告如下:
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益肝灵胶囊中水飞蓟宾的含量测定
目的:建立益肝灵胶囊中水飞蓟宾的含量测定方法.方法:采用C18柱;流动相:甲醇-水-冰醋酸(48∶52∶1);检测波长:288nm.结果:水飞蓟宾的线性范围为10.64～53.20μg/mL,R=0.9999;平均回收率为98.1%,RSD=1.86%.结论:本含量测定方法准确、稳定,可用于益肝灵胶囊的质量控制.
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循证医学与中西医结合
1 循证医学(evidence-based medicine,EBM)是医学临床实践的新模式过去30年来医学临床研究迅猛发展,其突出表现之一是随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)作为研究的方法和标准已被医学界彻底接受,并被公认为临床试验的金标准[1,2],任何药物或疗法没有通过RCT试验均不可能被批准而合法地应用于临床.而多个RCT的高质量系统评价(systemic review,SR)即荟萃分析(meta-analysis)更被认为具有较高的指导意义.循证医学工作小组1992年在美国医学会杂志(JAMA)正式提出一种医学临床的新模式-EBM,要求临床医师的行医模式逐渐由以经验来判断、推论为基础的经验医学向EBM转化,并为患者提供更佳的医疗服务.
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护理临床实习管理探索与实践
毕业实习是临床护理教育过程中的一个重要环节,学生将在这个环节中将学校所学理论知识应用于临床实践,掌握从事本专业领域实际工作的基本能力和基本技能,形成良好的职业道德和敬业精神,终实现从学生到护士的角色转换.随着医学教育规模的不断扩大,进入临床实习的学生人数也逐年增多,学生离开学校要在医院学习、工作、生活将近1年,都需要各实习医院去领导和管理.从而造成实习医院的师资及教学条件等方面相对不足,给临床教学工作带来很大压力,也给教学管理部门带来较大的困难.因此,临床实习管理的好坏直接关系到护生的实习质量.笔者总结几年来的实习管理经验,就如何保证实习质量、提高实习管理的效率与效能,培养适合社会需要的护理人才作了一些探索和实践.现将几点体会介绍如下:
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 |
