中西医结合治疗肺癌脑转移疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗肺癌脑转移的临床疗效.方法:将收治的56例肺癌脑转移患者随机分为治疗组(36例)和对照组(20例),对照组进行单纯西医治疗,治疗组在对照组基础上加用中药方剂进行治疗,1剂/d,连续用药12周,观察治疗后的临床症状、半年生存率及1年生存率.结果:治疗组和对照组的治疗总有效率分别是52.8％和35.0％,半年生存率分别为72.2％和55.0％,1年生存率分别为52.8％和40.0％,两组比较均有显著差异,P＜0.05.结论:中西医结合治疗肺癌脑转移效果良好,值得临床上推广使用.

利凡诺配伍顿服米非司酮用于中孕引产的临床观察

目的:探讨利凡诺与米非司酮配伍用于临床中孕引产的疗效.方法:选择来我院因计划外怀孕、无引产禁忌证的中期妊娠孕妇80例,随机分为两组各40例.观察组:空腹或饭后2h口服米非司酮150 mg,2h后给予利凡诺100 mg羊膜腔内注射.对照组:直接给予利凡诺1 00 mg羊膜腔内注射.对两组引产效果及引产时间、产后2h出血量、副作用等进行对比.结果:两组中均无第二次注药情况,两组引产成功率均为100.0％.产后2h出血量:观察组为(85.46±13.55)ml,对照组为(149.52±22.63)ml,两组比较有显著性差异(P＜0.05).胎盘胎膜残留率:观察组为37.5％、对照组为72.5％(P＜0.05);清宫率:观察组为42.5％、对照组为80.0％(P＜0.05);引产时间:观察组为(36.2±10.1)h,对照组为(49.9±17.8) h(P＜0.05).结论:米非司酮是一种安全有效的促宫颈成熟及引产药物,与利凡诺配伍应用于中期妊娠引产,可以缩短产程,提高引产的有效率,减少胎盘胎膜残留,降低引产后出血和感染等并发症的发生.利凡诺配伍米非司酮应用于中孕引产简便、有效、安全、痛苦小,是较为理想的引产方法,值得临床推广应用.

莲花清瘟胶囊配合青黛醋调外敷治疗带状疱疹35例临床观察

目的:观察口服莲花清瘟胶囊配合青黛醋调外敷治疗带状疱疹的临床疗效.方法:采用随机分组方法,观察组35例,予莲花清瘟胶囊配合青黛醋调外敷;对照组35例,予阿昔洛韦静脉点滴.两组均以10d为1个疗程,观察并比较两组临床疗效及止疱、结痂、止痛、痊愈时间.随访1个月,观察后遗神经痛(PHN)发生情况,PHN患者继续随访半年,观察PHN持续时间.结果:观察组痊愈率、总有效率比对照组明显提高(P＜0.05),观察组止疱、结痂、止痛、痊愈时间比对照组均明显缩短(P＜0.05),观察组PHN发生率比对照组显著减少(P＜0.01),观察组PHN持续时间比对照组显著缩短(P＜0.01),差异均有统计学意义.结论:莲花清瘟胶囊配合青黛醋调外敷治疗带状疱疹具有显著疗效,是一种行之有效的治疗方法.

至灵胶囊对慢性支气管炎缓解期患者T淋巴细胞亚群与BODE评分的影响及临床意义

目的:研究慢性支气管炎缓解期患者在服用至灵胶囊后免疫功能的动态变化并探讨其变化的临床意义.方法:90例慢性支气管炎缓解期患者随机分为两组,对照组48例给予维生素C0.2g,po,tid;治疗组42例应用至灵胶囊0.5 g,po,tid.疗程为10个月.隔3个月随访1次,治疗10个月后评价相关的疗效指标.比较两组治疗后第3、6、9个月用荧光单抗CD4、CD8、CD4/CD8比值,对淋巴细胞亚群进行标记和计数,以及比较两组治疗后第3、6、9个月的BODE评分.结果:治疗3个月两组外周血中CD4水平和CD4/CD8比值无明显变化,随着服用时间的延长,第6个月、第9个月两组测值比较均具有统计学差异(P＜0.05).BODE评分:治疗3个月两组BODE评分无明显变化,治疗后6个月、第9个月后,治疗组BODE评分较对照组明显下降(P＜0.05).结论:慢性支气管炎缓解期患者在服用至灵胶囊后,可减少免疫功能的紊乱,提高机体免疫功能,同时可降低BODE评分.

环磷腺苷葡胺联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭34例疗效分析

目的:评价环磷腺苷葡胺联合芪苈强心胶囊治疗慢性心衰的临床疗效.方法:将我院收治的慢性心衰病人68例随机分成对照组和治疗组,对照组采用常规抗心衰治疗,治疗组在对照组基础上给予环磷腺苷葡胺+芪苈强心胶囊治疗,经12周治疗后,观察两组病人的心功能变化和不良反应.结果:经过12周的治疗后,对照组和治疗组的治疗总有效率分别为67.6％和94.1％,差异具有显著意义,P＜0.05;且与对照组比较,治疗组的心功能指标明显改善;两组病人治疗期间未发生猝死.结论:环磷腺苷葡胺联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭,可明显改善病人的临床症状.

针刺推拿结合疗法治疗膝骨关节炎的疗效

目的:观察针刺推拿结合疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:取2012年12月～2013年12月我院60例膝骨关节炎患者,随机分为实验组与对照组各30例.对照组采用针刺穴位治疗,实验组在此基础上结合推拿手法实施膝关节肌力平衡调整疗法.观察两组临床治疗效果.结果:实验组总有效率为83.3％,明显高于对照组的63.3％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺推拿结合疗法较单一针刺穴位治疗膝骨关节炎的效果更优,有助于患者关节功能的改善,值得临床推广应用.

固元解郁汤治疗卒中后抑郁的临床研究

目的:探讨固元解郁汤对卒中后抑郁患者的神经功能和抑郁程度的影响.方法:120例卒中后抑郁患者在基础治疗的同时随机予以氟西汀(F)和固元解郁汤(G)治疗,记为F组和G组,每组60例.结果:治疗后G组HAMD和NIHSS评分均低于F组,P＜ 0.05,且总有效率优于F组.结论:固元解郁汤能抗抑郁并促进神经功能恢复.

心痛贴穴位贴敷治疗不稳定心绞痛(气虚血瘀证)临床观察

目的:观察心痛贴穴位敷贴治疗不稳定心绞痛(气虚血瘀证)的临床疗效.方法:选择我院心内科2013年6月～2014年6月收治的60例不稳定心绞痛(气虚血瘀证)患者,随机分成治疗组和对照组各30例,对照组给予单纯西药治疗,治疗组在西医治疗基础上加穴位敷贴.观察两组患者心绞痛症状和硝酸甘油用量的变化情况.结果:治疗组在心绞痛症状改善和硝酸甘油减停率方面均优于对照组.结论:穴位敷贴能有效改善心绞痛症状,减少硝酸甘油的用量,临床疗效肯定,不良反应小.

中西医结合治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的:探讨子宫内膜异位症患者采用中西医结合治疗的效果.方法:选取我院2010年11月～2012年1月收治的123例子宫内膜异位症患者为研究对象,随机分为研究组62例与对照组61例,对照组患者采用单药内美通口服治疗,研究组患者采用中西医结合治疗,对比两组治疗效果.结果:两组患者闭经及复潮情况对比有统计学意义;两组患者2年内的复发率及妊娠率对比具有统计学意义;两组患者不良反应发生情况无显著差异.结论:散结镇痛胶囊联合内美通不仅能够显著改善子宫内膜异位症的临床症状,且安全性高,值得推广.

中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床观察

目的:观察妇科养荣胶囊联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床疗效.方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为A组(20例)、B组(20例)和C组(20例),A组口服妇科养荣胶囊+克罗米芬促排卵,B组口服妇科养荣胶囊治疗,C组服用克罗米芬促排卵.观察三组排卵率和妊娠率.结果:排卵率:A组与B、C组比较具有极显著性差异(P＜0.01),B组与C组比较无显著性差异(P＞0.05);妊娠率:A组与B、C组比较具有显著性差异(P＜0.05),B组与C组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:妇科养荣胶囊联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床疗效优于单独使用克罗米芬.

全髋关节置换术与空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床对比

目的:探讨并比较全髋关节置换术和空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法:选取我院在2012年1月～2014年1月收治的股骨颈骨折患者60例,根据术式不同分为观察组和对照组,观察组采用全髋关节置换术治疗,对照组采用空心钉内固定术,比较两组疗效.结果:治疗后观察组下床活动时间明显早于对照组,优良率为86.7％,仅1例(3.3％)患者发生并发症,上述指标与对照组比较差异显著,P＜0.05.结论:与空心钉内固定术相比,全髋关节置换术治疗股骨颈骨折具有恢复快、并发症少等优势,疗效显著,值得临床推广.

中医辨证治疗IgA肾病42例临床疗效观察

目的:观察中医辨证治疗IgA肾病的临床疗效.方法:84例IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组各42例,均接受西医常规治疗,治疗组联合中医辨证用药,8周后对比疗效.结果:两组患者治疗后总有效率分别为81.0％和71.4％,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组患者SCr、BUN、IgA、24h尿蛋白定量和尿红细胞计数均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中医辨证治疗IgA肾病能提高临床疗效,进一步改善患者的肾功能,减轻患者的临床症状.

神农肾炎康治疗慢肾风的临床研究

目的:观察神农肾炎康治疗慢肾风的临床疗效及作用机理.方法:将60例慢性肾炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组服用神农肾炎康,对照组口服雷公藤多苷片,观察两组患者治疗前后临床疗效及尿蛋白、尿红细胞、血尿素氮、血肌酐等指标情况,并进行比较.结果:两组临床疗效比较:治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).尿蛋白、尿红细胞、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)等比较:两组治疗后与治疗前比较,差异均有显著性(P＜0.05);治疗后两组间比较,差异有显著性(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:运用神农肾炎康防治慢肾风,可明显改善患者疲倦乏力、浮肿、面色无华等症状,提高患者免疫力,降低血尿、蛋白尿,保护肾功能等.

自拟双藤降压散浴足治疗原发性高血压疗效观察

目的:探讨自拟双藤降压散浴足治疗原发性高血压的临床疗效.方法:采用随机数字表法将112例高血压病患者分为试验组和对照组,两组均内服基础降压药,试验组同时加用双藤降压散浴足,对照组加用温水浴足.结果:在降压方面,治疗后试验组血压改善(降低)优于对照组(P＜0.05);在改善临床症状方面,试验组总有效率为92.86％,对照组为71.43％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:自拟双藤降压散浴足治疗高血压有较好的临床疗效,无明显不良反应,对于降低血压及改善症状有一定优势,值得临床推广.

刃针短刺治疗神经根型颈椎病700例临床效果观察

目的:探究采用刃针短刺法治疗神经根型颈椎病患者的临床效果.方法:选取我院近年来收治的1 400例神经根型颈椎病患者,将其随机分为对照组和观察组两组,对照组700例,应用常规电针针刺法进行治疗;观察组700例,采取刃针短刺法进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果,并进行比较.结果:观察组总有效率为91.71％,明显高于对照组的86.29％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用刃针短刺法治疗神经根型颈椎病临床效果显著,值得推广应用.

经腹食管裂孔径路贲门及食管下段癌切除术的临床疗效分析

目的:探究经腹食管裂孔径路贲门及食管下段癌切除术的临床疗效.方法:选取在我院诊治的贲门癌25例、食管下段癌20例行经腹食管裂孔径路肿瘤切除术,并对其临床疗效进行分析.结果:两种疾病患者在手术中出现2例纵隔胸膜损伤,经治疗后好转;术后无腹腔感染、胃残端瘘等并发症.两种疾病1年后随访的存活率分别为85％、84％,两种疾病治疗效果比较差异无统计学意义(P＞0.05).两种疾病3年后随访的存活率分别为60％、64％,两种疾病治疗效果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经腹食管裂孔径路贲门及食管下段癌切除术的临床疗效确切,值得临床推广.

多奈哌齐治疗老年血管性痴呆的系统评价

目的:观察评价多奈哌齐治疗老年血管性痴呆的疗效及安全性.方法:选取老年血管性痴呆患者90例,分为对照组(血塞通)、观察组1(5 mg/d,多奈哌齐)、观察组2(10 mg/d,多奈哌齐)各30例,对比治疗前后相关指标.结果:治疗后,观察组2的MMSE评分和ADL评分均高于对照组,观察组2不良反应例次率高于对照组和观察组1,差异具有统计学意义,P＜0.05,未见严重不良反应;6个月后,观察组2患者的照料者认为认知改善率和总体满意率均高于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:应用大剂量多奈哌齐治疗老年血管性痴呆,疗效显著,有助于提高患者的认知能力和生活能力,减轻照料者负担,但也有可能增加不良反应的发生风险,尽管均为轻度不良反应,但可能增加患者及其照料者心理负担,所以使用时需谨慎.

自拟消脂方治疗痰瘀交阻型非酒精性脂肪性肝病临床疗效分析

目的:通过对痰瘀交阻型非酒精性脂肪性肝病的病因、病机特点分析,探讨治疗痰瘀交阻型非酒精性脂肪性肝病的临床疗法.方法:将2012年1月～2013年12月我院住院或门诊符合痰瘀交阻型非酒精性脂肪性肝病诊断标准的患者(年龄18～70岁)随机分组,治疗组采用活血化瘀理气法,自拟消脂方为主,结合饮食调养、运动疗法治疗;对照组给予氟伐他汀钠胶囊口服,结合饮食调养、运动疗法治疗.所有数据采用SPSS17.0软件包进行处理.结果:入组患者68例,失访1例,对照组34例,治疗组33例;治疗组临床疗效优于对照组,临床指标的改善均优于对照组,两组比较差异显著(R＜0.05).结论:自拟消脂方治疗痰瘀交阻型非酒精性脂肪性肝病疗效显著.

电针结合穴位注射治疗多发性硬化对照研究

目的:探讨采用电针结合穴位注射治疗多发性硬化(MS)患者的临床疗效.方法:将我院收治的60例MS患者按照双盲法分为观察组(采用电针结合穴位注射治疗)和对照组(单独给予电针治疗),采用Barthel指数评价患者的日常生活能力(ADL),并且利用扩展神经功能障碍评分(EDSS)评估患者的神经功能缺损程度,对比观察两组患者治疗前后Barthel指数和EDSS评分情况.结果:两组患者治疗后Barthel指数和EDSS评分较治疗前均有一定程度地改善,但是观察组患者改善更为显著(P＜0.05).结论:多发性硬化患者应用电针结合穴位注射治疗的临床疗效显著,可有效改善患者神经功能障碍症状,提高患者的生活质量,值得在临床上进一步推广应用.

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的临床分析

目的:研究分析急性心肌梗死的临床治疗方法.方法:选取我院从2010年12月～2013年12月收治的急性心肌梗死患者120例,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组60例;对照组患者给予阿司匹林口服治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合氯吡格雷、肝素治疗;观察对比两组患者住院期间心血管事件发生情况、血管再通率、再闭塞发生率以及左室射血分数(LVEF)情况.结果:观察组治疗后再发心肌梗死、梗死后心绞痛、死亡率和再闭塞发生率情况都明显低于对照组,差异具有统计学意义,P＜ 0.05;两组患者的血管再通率比较差异没有统计学意义,P＞0.05;观察组LVEF明显优于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死具有比较好的治疗效果,能够有效减少心血管事件的发生率,提高患者的生活质量,值得临床推广运用.

参芪汤联合CO2激光治疗尖锐湿疣临床疗效观察

目的:观察参芪汤联合CO2激光治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法:将76例患者随机分为两组,治疗组(40例)在CO2激光术后加服参芪汤,每日1剂,连用30d;对照组(36例)单用CO2激光治疗.随访6个月,观察两组复发情况.结果:治疗组和对照组复发率分别为17.5％和44.4％,治疗组疗效好于对照组,差异有统计学意义,x2=6.53,P＜0.05.两组病例均未见明显不良反应.结论:参芪汤联合CO2激光治疗尖锐湿疣有较好临床疗效,可降低复发率.

42例产后大出血的临床急救及疗效观察

目的:探讨产后大出血的临床急救及疗效.方法:选取产后大出血产妇42例,对患者进行临床急救并观察疗效.结果:42例产后大出血产妇均止血成功,未出现死亡病例.结论:给予产后大出血产妇有效的临床急救可快速止血,减少产妇死亡率,对产妇有着非常重要的意义,值得推广与使用.

翼状胬肉术后角膜散光的改变

翼状胬肉是眼科常见病和多发病,一般认为是受外界刺激而引起的局部球结膜纤维血管组织的一种慢性炎症性病变,呈三角形,可侵犯角膜,单眼或双眼受累,因其形状酷似昆虫的翅膀故名为翼状胬肉,是为古老的眼病.它不仅出现眼刺激征及外观缺陷,还可以不同程度地影响视力,是一种常见的眼表疾病.治疗方法主要为手术切除,本研究观察42例(48眼)翼状胬肉患者术前及术后散光及视力的变化情况.现总结如下:

右美托咪定在硬膜外麻醉后寒战治疗中的应用

目的:探讨右美托咪定治疗硬膜外麻醉后寒战的临床效果与安全性.方法:选择接受下肢内固定取出术并在硬膜外麻醉后出现寒战症状的患者40例,随机分为A组(右美托咪定组)和B组(生理盐水组),每组20例.行低住硬膜外麻醉,手术室温度保持22～24℃.当患者出现寒战并持续2 min仍不能自行缓解时,A组静脉给予右美托咪定0.4 μg/kg,而B组给予相同剂量的生理盐水.结果:两组患者用药后5 min有明显差别,A组有95％得到改善,B组寒战无明显改善;同时A组有5例用药后HR降至50次/min,但未做任何处理心率恢复正常.结论:右美托咪定用于硬膜外麻后的寒战效果确切,对生命体征影响小,值得推广.

从中医理论探讨肝豆状核变性患者生活质量

目的:探讨HLD患者的QOL与中医证型的相关性,为中医药早期干预提供参考依据.方法:选取287例HLD患者为研究对象,根据中医辨证分为肝肾阴虚型(143例)、气血亏虚型(30例)、痰湿内阻型(114例)三型.结果:肝肾阴虚型和痰湿内阻型在生理领域上比较有显著性差异(P＜0.05);与痰湿内阻型比较,肝肾阴虚型和气血亏虚型在LSIA方面均有显著性差异(P＜0.05).结论:HLD患者生活质量下降,主要由于生理功能障碍和生活满意度差所致.在生理领域:痰湿内阻型优于气血亏虚型、肝肾阴虚型:在满意度方面:痰湿内阻型满意度高,肝肾阴虚型其次,气血亏虚型低.

耳穴药压法对2型糖尿病患者血糖疗效探究

目的:探讨采用耳穴药压法干预2型糖尿病患者的临床效果.方法:选取我院2009年3月～2014年2月2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规药物对症治疗,观察组在对照组的基础上加用耳穴药压法,两组均连续观察4周,比较两组患者的临床总有效率、空腹血糖、餐后2h血糖.结果:对照组临床总有效率为73.9％,观察组总有效率为95.4％,两组比较有显著性差异(P＜0.05);对照组空腹血糖为(7.15± 0.78) mmol/L,观察组为(6.24±0.34)mmol/L,两组比较有显著性差异(P＜0.05);对照组餐后2h血糖为(8.34± 0.88) mmol/L,观察组为(7.28±0.96) mmol/L,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:2型糖尿病患者在常规治疗的基础上加用耳穴药压法可有效控制患者的血糖、提高临床总有效率,具有一定的临床意义.

健脾活血法治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的:观察健脾活血法治疗慢性萎缩性胃炎的疗效.方法:选取经内镜和组织病理学确诊,临床表现为胃脘部疼痛、痞胀、嘈杂等为主症的31例患者,结合中医辨证,予以健脾活血之剂治疗,观察治疗结果.结果:治疗结束后1～3个月,进行疗效评定,总有效率为80.6％.结论:中医健脾活血法治疗慢性萎缩性胃炎具有较好的疗效.

针刺治疗前列腺增生症20例

在我科,目前尚未有因前列腺增生症为主病收治的患者,治疗的患者皆因其他疾病为主病而入院.2012年1月～2013年12月笔者采用针刺治疗前列腺增生症20例,取得满意疗效.现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 20例前列腺增生症均来自我院针灸科住院部患者,住院患者皆以“腰椎间盘突出症”或“颈椎病”收治入院.年龄55～75岁,平均年龄62.7岁;全部病例经前列腺彩超检查确诊为前列腺增生症,并排除器质性病变.

妊娠合并梅毒对妊娠结局的影响

目的:探讨孕期监测、治疗对妊娠合并梅毒患者妊娠结局的影响.方法:对71例妊娠合并梅毒患者的资料进行回顾性分析.结果:治疗组死胎、早产、存活新生儿先天梅毒的发生率均较非治疗组低,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:妊娠期妇女在孕前及孕早期行梅毒血清学筛查,孕期规范抗梅毒治疗,可明显改善不良妊娠结局和新生儿先天梅毒的发生.

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法:对2013年1月～2014年3月在我院产科住院分娩的192例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析.结果:152例选择再次剖宫产,40例经阴道试产,其中1例阴道助产,试产成功19例,试产成功率47.5％.结论:对有剖宫产病史的孕妇有阴道试产意愿,并有阴道试产条件者,应鼓励在严密监护下阴道试产,降低剖宫产率.

中草药煎剂治疗肾病综合征32例报告

肾病综合征为儿科常见病,在儿童肾脏疾病中发病率仅次于急性肾炎,常规治疗为口服糖皮质激素,常用强的松,长期口服糖皮质激素副作用大,且易复发,甚至部分患儿对糖皮质激素治疗效果差.而本院采用中草药煎剂口服治疗,效果满意、价格低廉、疗程短,且无明显副作用.现报道如下:

多西环素联合利福喷丁治疗布病的药效观察

目的:分析并探讨多西环素联合利福喷丁治疗布病的临床效果.方法:从2012年1月～2013年10月我院收治的布病患者中随机选取50例作为研究对象,应用多西环素联合利福喷丁疗法对50例患者进行治疗,疗程为6周,观察并记录患者的临床疗效及各种体征的变化情况.结果:50例布病患者经治疗后,多汗、发热、头痛的痊愈率为100.0％,关节痛的痊愈率为95.2％,肝脾大的痊愈率为78.9％,睾丸炎的痊愈率为83.3％,平均痊愈率为89.4％.结论:应用多西环素联合利福喷丁疗法治疗布病,临床疗效好,复发率低,值得临床推广和应用.

化瘀解毒法对糖尿病心肌病患者的心功能影响研究

目的:观察化瘀解毒法对糖尿病心肌病患者的心功能改善作用.方法:100例纳入观察的糖尿病心肌病患者随机分为观察组52例和对照组48例,两组均接受西医常规治疗,观察组另按化瘀解毒法遣方用药治疗,6个月后对比两组患者的心功能.结果:两组患者治疗后HbAlc、BNP、LAD和LVEDD均有不同程度下降,而LVEF则均上升,与治疗前相比差异均具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组的HbAlc、BNP、LAD和LVEDD均低于对照组,而LVEF则高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在西药常规治疗的基础上,采用化瘀解毒法遣方用药治疗糖尿痛心肌病能更好地提高临床疗效,改善患者的心功能.

固定矫治致牙龈炎的临床分析

目的:对固定矫治致牙龈炎的临床资料进行研究分析.方法:选取2010年2月～2014年2月在本院进行牙齿固定矫治的220例患者,随机分为观察组与对照组各110例.对所有患者进行矫治治疗,观察组患者在配戴固定矫治器时予以口腔清洁保健指导;分别于初戴固定矫正器1个月、6个月时,测定两组患者菌斑指数(PLI)和牙龈指数(GI),比较两组患者牙龈炎的发生率.结果:治疗1个月、6个月时,观察组PLI、GI均低于对照组,观察组牙龈炎发生率41.8％,低于对照组的75.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在固定正畸治疗过程中,口腔清洁保健指导有助于降低牙龈炎的发生率,具有积极的临床应用价值.

赤凤迎源针法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的:观察赤凤迎源针法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法:选择2010年1月～2012年12月前来我院治疗的120例腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机分为观察组及对照组各60例.对照组应用常规针刺法治疗,观察组应用赤凤迎源针法治疗,对比分析两组患者的临床疗效.结果:观察组总有效率为91.7％,对照组总有效率为66.7％;观察组患者的总评分为1 460分,对照组患者的总评分为1 311分.观察组临床疗效优于对照组.结论:赤凤迎源针法治疗腰椎间盘突出症康复效果好、疗程短、不易复发,值得深入研究与推广.

鼻内镜术后配合中药颗粒雾化吸入治疗鼻息肉30例疗效分析

鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的主要方法,它具有视野清晰、治疗彻底、创伤小、复发率低等优点.但是在术后术腔的恢复过程中容易出现黏膜水肿、囊泡及肉芽的形成,从而导致术腔粘连、窦口闭锁、部分患者息肉复发,因此术后术腔的清理及用药尤为重要.我科对60例鼻息肉患者术后进行分组治疗,并对临床疗效及术腔上皮化的时间进行对比观察.现报告如下:

高频超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的价值

目的:总结甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声表现,评价高频超声的应用价值.方法:收集手术病理证实的51例甲状腺癌患者及277个肿大淋巴结.患者术前均行颈部超声检查,并记录淋巴结的各项超声检测指标,包括淋巴结大小、内部回声、淋巴门、彩色多普勒血流情况,将肿大淋巴结分为淋巴结转移组(94个)和非转移组(183个).统计诊断的敏感、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率.结果:淋巴结纵横比＜2、淋巴门消失、内见微钙化或囊性变、内部及周边血流信号丰富、高RI值等,提示转移性淋巴结可能性大;微钙化及囊性变具有高度特异性.高频超声诊断颈部转移性淋巴结的敏感度78.6％、特异度96.4％、阳性预测值93.6％、阴性预测值86.9％、准确率89.2％.结论:高频超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移准确率较高,对引导临床穿刺活检及手术方式的选择有重要价值;对转移性小淋巴结的敏感性有待提高.

关节镜监视下闭合复位股骨倒打钉治疗股骨远端骨折的体会

股骨远端骨折的治疗历来较为困难,这些骨折常是不稳定性和粉碎性的,且多发生于老年人或多发伤的病人.由于这些骨折接近膝关节,可能难以完全恢复膝关节的活动度和功能[1].我科近年来在关节镜监视下闭合复位倒打钉治疗股骨远端骨折,取得了一些经验.现报告如下:

手法复位配合中药外敷治疗胸椎小关节紊乱症40例

目的:探讨手法复位配合中药外敷治疗胸椎小关节紊乱症的效果.方法:将我院骨科80例患者按就诊顺序随机分成治疗组与对照组各40例.对照组单独采用中药消定膏外敷,治疗组运用双手重叠按压法、旋转复位法、扩胸顶背法复位后配合中药消定膏外敷.结果:治疗组痊愈17例,显效13例,有效6例,无效4例,有效率高这90.00％,两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:手法复位配合中药外敷治疗胸椎小关节紊乱症效果显著,值得临床应用推广.

章祖林治疗急性痛风性关节炎经验

痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少而致血尿酸水平升高,尿酸盐晶体沉积于组织或器官并引起组织损伤的一组临床综合征,主要表现为关节的红肿热痛,反复发作,后期常出现痛风石、间质性肾炎甚至关节畸形及功能障碍、尿酸性尿路结石等.西医治疗急性痛风性关节炎常采用多种药物联合运用,如给予秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素治疗,但易出现肝肾功能损伤、骨髓抑制、消化道不良反应、血糖升高、骨质疏松等副反应,患者耐受性低,故中病则止,复发率高.章祖林主任中医师系杭州市名中医,从医30余年,在骨伤科疾病方面有着丰富的临床经验,常用四妙散化裁内服结合患处刺络拔罐疗法,对急性痛风性关节炎进行治疗,疗效显著.笔者有幸随师侍诊,现就章老师论治急性痛风性关节炎经验总结如下:

基层医院外科急腹症诊治体会

急腹症是一类以急性腹痛为突出表现,需要及早诊断和处理的腹部疾病,其特点为起病急、进展快、变化多、病情重,一旦延误诊断,抢救不及时,将会增加患者痛苦、延长病程,甚至危及生命,临床上常见外科急腹症包括感染与炎症、消化道穿孔、腹部出血、肠梗阻及血管病变等疾病[1].外科急腹症在基层医院比较常见,但由于病种多、病因杂,往往要求临床医师具备扎实的理论基础、丰富的临床经验及严谨的诊治态度,才能做到早期诊断并及时有效治疗,从而提高疾病治愈率及减少医患纠纷[2].本文回顾性分析我院近2年诊治的120例外科急腹症患者,效果满意.现报告如下:

脑积水合并颅骨缺损的同期手术治疗

目的:结合临床患者的实际情况和术后效果,分析研究脑积水合并颅骨缺损同期手术的治疗意义.方法:收集2009年12月～2013年12月采取颅骨缺损修复术同期手术治疗的脑积水合并颅骨缺损患者70例,对其手术后的并发症和临床资料进行术后总结.结果:出现术后并发分流管阻塞4例、皮下积液3例,引发颅内感染2例;意识开始逐渐恢复、神经功能障碍得到改善65例(92.86％);术后4～7个月内实施GCS评分,恢复良好者50例(71.43％);手术死亡者0例.结论:脑积水合并颅骨缺损同期手术术后并发症少,能够有效缓解患者的神经功能,帮助恢复意识,改善预后康复情况,可以在临床中广泛应用.

长链非编码RNA HOTAIR在胃癌中的表达及意义

目的:探讨长链非编码RNA HOTAIR(lncRNA HOTAIR)在胃癌组织中的表达情况及其临床意义.方法:采用实时荧光定量PCR技术检测42例胃癌患者癌组织与癌旁组织中HOTAIR的表达水平,分析lncRNA HOTAIR表达水平与临床病理特征之间的关系.结果:胃癌组织中lncRNA HOTAIR表达阳性率较癌旁组织明显升高,癌组织中lncRNA HOTAIR表达与肿瘤分化程度及临床分期密切相关.结论:胃癌组织中HOTAIR的表达明显升高,且癌组织分化越低,HOTAIR表达越高,可以将HOTAIR作为判断胃癌恶性程度的一个分子标志.

螺旋CT与超声检测法对结肠癌诊断价值的分析对比

目的:螺旋CT与超声检测法对结肠癌诊断价值的分析对比.方法:选取60例需进行手术治疗的结肠癌患者,以螺旋CT和超声诊断法对其进行术前诊断,并将检测结果与术后实际病理诊断结果进行分析对比,对螺旋CT与超声诊断的临床检测价值进行判定.结果:螺旋CT检测法诊断结果与术后病理相同患者53例,超声诊断检测法与术后病理相同患者49例,螺旋CT与超声诊断联合法诊断结果与术后相同患者共57例,三种方法的准确率分别为88.3％、81.7％、95.0％.结论:螺旋CT与超声诊断均可对结肠癌患者做出较为准确的影像学检测参考依据,但相对而言,螺旋CT检测法的准确率较高于超声诊断法,而两种检测方法联合可使诊断准确率得到明显提高.

HC-Ⅱ检测在ASCUS分流中的作用

目的:探讨检测高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)载量在宫颈不明确意义非典型鳞状细胞(ASCUS)临床分流管理的作用及意义.方法:对89例ASCUS患者进行HC-Ⅱ检测及阴道镜下宫颈活检,比较不同HR-HPV载量下宫颈病变情况.结果:宫颈上皮内瘤变(CIN)检出率46.1％(41/89),HR-HPV阳性组检出率60.0％ (33/55),明显高于HR-HPV阴性组23.5％(8/34),差异有统计学意义(P＜0.05);HR-HPV阳性组上皮内高度病变(CIN Ⅱ及以上病变)检出率32.7％ (18/55),高于HR-HPV阴性组8.8％(3/34),差异有统计学意义(P＜0.05);不同HR-HPV载量下CIN检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:CIN的发生与HR-HPV感染密切相关,与HR-HPV载量未见明显剂量-反应关系.

三段利尿法配合五苓散治疗肝硬化难治性腹水40例

目的:探索适合基层医院治疗肝硬化难治性腹水的有效方法.方法:采用三段利尿法配合五苓散治疗肝硬化难治性腹水.1个月为1个疗程.结果:显效9例(22.5％),有效21例(52.5％),无效10例(25％).总有效率75％.结论:三段利尿法配合五苓散治疗肝硬化难治性腹水疗效显著.

肛周脓肿引流术后护理56例报告

目的:探讨肛周脓肿引流术后患者的护理方法与效果.方法:选取我院2012年12月～2013牟12月接收的肛周脓肿引流术患者56例,随机分为对照组与观察组,对照组行常规护理,观察组行综合护理,对比两组患者的护理效果.结果:两组患者经护理后,对照组并发症发生率14.3％,明显高于观察组的0％;对照组护理满意度78.6％,明显低于观察组的96.4％(P＜0.05).结论:肛周脓肿引流术后患者行综合护理后,可有效降低并发症发生率,提高护理满意度,效果显著,值得推广.

无缝隙护理管理在危重症监护病房的应用实践

目的:了解无缝隙护理管理在危重症监护病房的应用价值.方法:对我院2012年3月～2014年3月收治的危重症监护患者进行抽样,选取68例患者随机分成两组,对照组予以常规护理管理,实验组应用无缝隙护理管理模式开展护理工作,观察两组患者临床护理效果.结果:(1)护理满意度:实验组护理总满意率(91.18％)明显优于对照组(58.82％),差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)护理质量:实验组在病房管理、基础护理质量、病历书写质量、护理操作、健康宣教五个方面的评分均优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:无缝隙护理管理在危重症监护病房中具有重要的应用价值,值得临床大力推广与应用.

胫腓骨开放性骨折采用外固定架治疗的临床护理体会

目的:探讨采用外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的临床护理体会.方法:选取我院2012年8月～2014年1月收治的胫腓骨开放性骨折患者50例,均行外固定支架治疗,对所有患者围手术期护理进行回顾性分析.结果:所有患者均顺利完成手术,术后无明显并发症发生,随访1～6个月,所有患者骨折处均一期愈合,且均可弃拐行走,生活自理.结论:对外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折患者给予术前和术后围手术期护理,对提高疗效、降低并发症的发生具有重要意义.

老年患者无张力疝修补术后并发症的防治及护理

目的:总结老年患者行无张力疝气修补术后并发症的防治及护理经验.方法:回顾性分析我院2011年7月～2013年6月收治住院的38例65岁以上行无张力疝修补术的老年腹股沟疝患者的一般资料、术后治愈情况及护理方法.结果:本组38例经手术治疗后发生尿潴留10例,便秘6例,切口脂肪液化、感染各1例,切口疼痛3例,阴囊积液1例,肺部感染2例.均经治疗治愈出院,术后随访6～12个月无1例复发.结论:术后积极合理的护理干预能够较好地防治并发症发生,提高手术成功率,改善患者的生活质量.

优质护理服务理念在门诊护理工作中的探索与实践

目的:探讨优质护理服务理念在门诊护理工作中的实践效果.方法:我院于2014年1～6月在外科门诊护理中开展优质护理服务实践,选取开展实践活动前后各1个月的120例外科门诊患者为研究对象,比较护理实践开展前后两组研究对象的就诊等候时间及护理满意度情况.结果:开展优质护理服务实践后,研究组患者的平均挂号等候时间、交费取药时间及相关检查等候时间均明显低于对照组,研究组患者的护理满意率为94.17％,明显高于对照组的81.67％,P＜0.05.结论:在门诊护理工作中开展优质护理服务实践,有利于增强护理人员的主动服务意识,对于方便患者就诊、提高门诊治疗的效率和效果具有积极的意义,值得推广应用.

488例IgA肾病中医证型与病理分级相关性分析

目的:总结分析我院肾病中心IgA肾病患者中医证型和病理分级的相关性,为中西医结合规范化诊治IgA肾病提供依据.方法:收集近9年我院行肾穿刺活检的488例IgA肾病患者的中医四诊资料和病理检查资料,对中医证型和Lee氏病理分级进行分析.结果:488例IgA肾病患者主证中,阴虚证与气阴两虚证病理变化相对较轻,以Lee氏Ⅱ、Ⅲ级为主(86.2％,90.2％);脾肾两虚证病理变化相对较重,以Lee氏Ⅲ、Ⅳ级为主(85.1％).兼证中兼湿热者204例(41.8％),其次为兼浊毒者44例(9.0％).488例患者中有233例主要表现为脾气虚证,并且以Lee氏Ⅱ、Ⅲ级为主(91.0％).结论:中医辨证分型与肾脏病理分级有一定的相关性;而主要表现为脾气虚证患者占有很大比例.

血府逐瘀胶囊治疗老年急性心肌梗死患者PCI术后再狭窄的疗效观察

目的:探讨血府逐瘀胶囊对老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后再狭窄的辅助临床疗效.方法:将经冠状动脉造影明确诊断为冠心病AMI而且经PCI治疗的住院病人,随机分为试验组与对照组各75例.对照组采用常规治疗方法,试验组采用常规治疗+血府逐瘀胶囊治疗.观察两组再狭窄的生化指标内皮素-1、C反应蛋白、一氧化氮的水平及1年中心绞痛发生情况和冠脉造影情况.结果:试验组有效率为88.0％,对照组有效率为74.7％,两组有效率差异有统计学意义(P＜0.05);试验组冠状动脉造影再狭窄率为10.7％,对照组为23.3％,两组再狭窄率差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后ET-1、CRP、NO差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:血府逐瘀胶囊作为植物用药,合并常规治疗方法对于老年急性心肌梗死患者有明显的降低PCI术后再狭窄的作用.

青春期多囊卵巢综合征的健康风险

多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)以稀发排卵或无排卵、雄激素分泌过多及卵巢多囊样改变为特征,是育龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病,青春期尤为显著,以不孕、如男性多毛、肥胖、月经紊乱、痛经为主要特征,而且发生一系列代谢紊乱和远期并发症的风险有所增加,如高胰岛素血症、胰岛素抵抗、糖耐量异常、糖尿病前期和/或糖尿病、血压升高、血脂谱异常、心血管疾病、子宫内膜癌、乳腺癌、结肠癌等[1].

热敏灸配合运动针法治疗肩关节周围炎临床疗效观察

目的:探讨热敏灸联合运动针法治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法:选取江西省热敏灸医院针灸科收治的72例肩关节周围炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各36例.对照组予以运动针法治疗,观察组予以热敏灸联合运动针法治疗,比较两组临床疗效.结果:观察组总有效率为97.2％,高于对照组的72.2％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用热敏灸联合运动针法治疗肩关节周围炎临床疗效显著,可进一步推广应用.

小针刀治疗肩关节周围炎的临床观察

肩关节周围炎简称肩周炎,又日“冻结肩、肩凝症、漏肩风”,又因其好发年龄在50岁左右,故又称“五十肩”.肩关节周围炎是针灸科室临床常见病种,占针灸科12％～15％的病例数,发病率高,临床又具很强的可操作性和可行性,具有肯定的疗效[1].笔者跟随陈兴华导师自2013年3月～2014年7月采用小针刀疗法治疗肩关节周围炎患者28例,并与对照组采用针刺治疗28例进行对比.现报告如下:

慷舒灵配合大黄(庶虫)虫胶囊治疗静脉性溃疡

目的:观察慷舒灵配合大黄(庶虫)虫胶囊治疗静脉性溃疡的效果.方法:将60例下肢静脉性溃疡患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用慷舒灵凝胶换药,对照组采用重组人表皮生长因子联合美宝湿润烧伤膏换药.两组患者均要求卧床休息,并适当抬高下肢,同时配合大黄(庶虫)虫胶囊口服.结果:治疗组痊愈率(96.7％)明显高于对照组(46.7％),两组疗效差异比较有统计学意义(P＜0.05);治疗组创面愈合时间明显少于对照组,具有统计学意义(P＜0.01).创面肉芽生长情况及分泌物状况2周后差异不大.结论:慷舒灵配合大黄(庶虫)虫胶囊是治疗静脉性溃疡简单有效的方法.

中西医结合治疗肝郁肾虚型输卵管阻塞性不孕症疗效探讨

目的:探讨口服中药定经汤联合西医输卵管通液术治疗肝郁肾虚型输卵管阻塞性不孕症的临床应用价值.方法:将86例肝郁肾虚型输卵管阻塞性不孕患者随机分成两组,实验组46例给予输卵管通液联合口服中药定经汤治疗,对照组40例给予单纯的输卵管通液术,疗程为6个月.结果:实验组40例治愈,治愈率为87.0％;对照组26例治愈,治愈率为65.0％:实验组治愈率明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:口服中药定经汤联合西医输卵管通液术治疗肝郁肾虚型输卵管阻塞性不孕症有明显的临床疗效,值得推广.

谢氏温鼻通窍饮结合耳穴治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的:观察谢氏温鼻通窍饮结合耳穴治疗变应性鼻炎的临床疗效及安全性.方法:运用谢氏温鼻通窍饮结合耳穴治疗60例变应性鼻炎,2周为1个疗程,治疗观察2个疗程.结果:显效27例,占45.0％;有效28例,占46.7％;无效5例,占8.3％:总有效率91.7％.结论:运用谢氏温鼻通窍饮结合耳穴能安全有效治疗变应性鼻炎,值得推广应用.

《实用中西医结合临床》杂志2015年第2期继续教育试题及答题卡