实用中西医结合临床杂志
Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 실용중서의결합림상
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-4040
- 国内刊号： 36-1251/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合治疗变异型心绞痛的疗效分析
目的:讨论变异型心绞痛治疗的有效方法.方法:将62例变异型心绞痛患者随机分为两组,每组31例进行疗程4周的口服药物治疗.对照组口服硝苯地平10 mg+单硝酸异山梨酯片20 mg,3次/d,每晚饭前口服阿司匹林肠溶片75 mg,1次/d;治疗组在对照组基础上,同时口服加味补阳还五汤,2次/d.结果:治疗组有效率96.77％,对照组有效率58.06％,两组比较有显著差异(P＜0.01).结论:口服硝苯地平、单硝酸异山梨酯、阿司匹林肠溶片和加味补阳还五汤是治疗变异型心绞痛的有效方法.
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中西医结合治疗泌尿系结石40例
目的:观察中西医结合治疗泌尿系结石的临床疗效.方法:将80例泌尿系结石患者随机分为对照组40例、治疗组40例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药三金化石汤加减内服.结果:治疗组总有效率90％,对照组总有效率75％,两组有显著的差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗泌尿系结石疗效显著.
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吻合器治疗痔疮38例临床疗效观察
目的:探析吻合器痔环状切除术(PPH)对痔疮临床治疗的效果.方法:随机选取38例患者为治疗组,采用吻合器痔环状切除术治疗.选取51例患者为对照组,采用传统外剥内扎手术治疗.观察两组治疗情况,对比二者疗效.结果:治疗组总有效率为92.10％,明显优于对照组(76.47％).治疗组并发症发生率18.42％,显著低于对照组(35.29％).在手术用时和康复用时方面,治疗组均显著优于对照组.结论:采用吻合器痔环状切除术,有利于提高痔疮手术治疗效果,手术时间及术后恢复时间明显缩短,并发症的发生率低,值得临床医师采用.
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复方益母草胶囊联合缩宫素预防产后出血疗效观察
目的:研究复方益母草胶囊联合缩宫素对预防产后出血的作用.方法:选择住院行自然分娩553例孕妇进行分析.随机分组,研究组产时用缩宫素20U静脉推注,产后每天用复方益母草胶囊.对照组产时用缩宫素20U静脉推注.结果:产后24h平均出血量观察组为(215±45)mL,对照组为(285± 55)mL,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组和对照组的药物不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:复方益母草胶囊与缩宫素联合应用与单用缩宫素比较,可明显减少顺产产后24h的出血量,从而达到预防及治疗产后出血的目的.
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益气清毒功法介入乳腺癌患者术后功能康复的疗效评价
目的:观察益气清毒功法对乳腺癌患者术后功能康复的临床疗效.方法:选取乳腺癌术后患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组患者术后在用中药和西药常规疗法的基础上,加用益气清毒功法进行治疗;对照组患者术后只用中药和西药的常规疗法.结果:治疗组显效35例,有效14例,无效1例,总有效率98.0％;对照组显效16例,有效27例,无效7例,总有效率86.0％.两组疗效比较有显著性差异,P＜0.05.结论:益气清毒功法对乳腺癌患者术后功能康复有较明显疗效.
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养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足患者失眠症的临床观察
目的:观察养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足患者失眠的治疗效果,以提高对失眠患者的治疗疗效.方法:选择2009年9月～2012年11月我院收治的失眠患者88例为研究对象,所有患者均为慢性脑供血不足.随机将患者分为两组:对照组患者44例,使用临床常规治疗方法;实验组患者44例,在常规治疗的基础上给予养血清脑颗粒治疗.对比观察两组患者治疗后的失眠治疗效果、睡眠质量.结果:实验组患者采用养血清脑颗粒治疗后,患者总有效率为97.73％,明显高于对照组患者的总有效率,P＜0.05,差异有统计学意义;实验组患者治疗后,其睡眠质量评分为(5.63± 1.05)分,明显优于对照组患者,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:使用养血清脑颗粒有助于对失眠患者进行治疗,在慢性脑供血不足治疗中效果明显,值得应用.
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纤维支气管镜肺灌洗联合机械正压通气对重症肺不张患者的治疗研究
目的:研究纤维支气管镜肺灌洗联合机械正压通气对重症肺不张患者的治疗可行性及治疗效果.方法:对31例重症肺不张患者在综合治疗的基础上行机械通气和纤维支气管镜肺灌洗,监测患者生命体征、动脉血气分析,对治疗前后各项指标及临床情况进行对比分析.术后继续持续气道正压机械通气治疗,治疗后第3天复查胸部CT,对病情严重患者进行二次灌洗.结果:术中10％患者会出现血压升高,脉氧短暂轻度下降,心率增快,但所有患者都能顺利完成治疗.治疗前后各项生命体征基本平稳,多数指标变化不大,氧合指标有明显改善,复查胸部CT显示肺复张率达90％.结论:纤维支气管镜肺灌洗联合机械正压通气治疗重症肺不张是安全有效的方法.
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米非司酮联合裸花紫珠胶囊减少药物流产后出血时间的临床观察
目的:探讨米非司酮联合裸花紫珠胶囊减少药物流产后阴道出血时间的疗效及安全性.方法:选择我院2011年3月～2012年10月停经49d内,宫内旱孕确诊并应用药物流产后流产不完全患者86例,在患者知情同意的前提下随机分为治疗组(43例)和对照组(43例).治疗组给予米非司酮联合中成药裸花紫珠胶囊治疗:米非司酮片每日50 mg,裸花紫珠胶囊每日3.6 g,连服7d:对照组行常规清宫术治疗.观察两组患者的治疗效果及阴道出血时间,了解不良反应发生情况.结果:治疗后两组的完全流产情况相当,两组比较无统计学意义.但治疗组的出血时间少于对照组,两组比较有显著差异.结论:米非司酮联合裸花紫珠胶囊用于药物流产可有效缩短出血时间,且不良反应少.
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甲基硫酸新斯的明足三里穴位注射治疗肛肠术后尿潴留
目的:观察甲基硫酸新斯的明治疗肛肠术后尿潴留的疗效,探讨肛肠科术后发生尿潴留的机理及治疗方法.方法:选择60例病例分为两组,32例为治疗组,28例为对照组,治疗组采用甲基硫酸新斯的明穴位注射治疗,对照组采用盒灸热熨下腹的治疗方法,对比疗效.结果:治疗组显效11例,有效19例,总有效率93.75％;对照组显效4例,有效14例,总有效率64.28％.结论:甲基硫酸新斯的明足三里穴位注射对肛肠术后尿潴留有较好疗效,值得推广.
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加味补阳还五汤治疗脑桥中央髓鞘溶解症后期临床症状及影像学改变研究
目的:观察加味补阳还五汤对脑桥中央髓鞘溶解症后期临床症状及影像学的改变.方法:选取11倒脑桥中央髓鞘溶解症后期患者为研究对象,给予加味补阳还五汤口服进行治疗,4周为1个疗程,共治疗2个疗程.结果:经2个疗程的治疗后,基本痊愈0例,占0％;显著进步5例,占45 4％;进步4例,占36.4％;无变化2例,占18.2％.结论:加味补阳还五汤治疗脑桥中央髓鞘溶解症后期临床症状有较满意的疗效,值得进一步研究和推广.
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药物与理疗综合治疗腰椎间盘突出症的临床观察
目的:探讨药物与理疗综合治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:回顾分析我院2011年5月～2012年12月骨科收治的腰椎间盘突出患者共110例,将其分为两组.对照组49例,给予药物及一般常规治疗;现察组61例,在药物及常规治疗的基础上采取牵引、按摩推拿、针灸、外敷、超短波及中频电治疗等理疗综合治疗.结果:观察组总有效率为90.2％,对照组总有效率为71.4％,P＜0.05.结论:药物结合理疗综合治疗腰椎间盘突出症的疗效更显著.
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蠲痹灸联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎临床观察
目的:观察蠲痹灸联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿性关节炎的疗效及副作用.方法:80例难治性类风湿性关节炎患者随机分两组.时照组给予甲氨堞呤口服,观察组在对照组基础上联合蠲痹灸治疗,观察时间为3个月.结果:对照组的总有效率为60.0％,观察组为95.0％,两组的疗效差异有统计学意义(P＜0.05),以观察组的疗效为优;观察组治疗后ESR、RF、CRP与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组肝肾功能均未见明显异常,未发生副作用.结论:蠲痹灸与甲氨蝶呤联合应用治疗难治性类风湿性关节炎效果明显,并且联合应用副作用未见增加.
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过伸复位加椎体后凸成形术治疗骨质疏松性急性椎体压缩性骨折
目的:探讨过伸复位与椎体后凸成形术联合治疗骨质巯松性急性椎体压缩性骨折的疗效.方法:患者俯卧位于能透视X线的手术床上,头胸部及髂嵴下肢垫高,使腹部悬空,在C臂机透视下进行过伸复位,然后联合采用椎体后凸成形术治疗.并在术前、术后3d及术后3个月对椎体压缩率、矢状面Cobb角、疼痛视觉模拟评分(VAS)进行对比.结果:26例患者均手术顺利,术后5～7h疼痛显著缓解,术后1～2d均能坐起、下床活动,摄片提示椎体高度由术前(7.71 0.15) cm提高至术后第3天(14.3± 0.25)cm,Cobb角由术前(27.00± 2.8)°矫正至术后(21.20± 2.6)°,VAS评分由术前(8.0±1.28)分降至术后3d的(1.2±0.98)分.术后3个月患者的病椎高度及后凸成角与术后比较,无显著性差异(P＞0.05).结论:过伸复位法联合椎体后凸成形术治疗骨质疏松性急性椎体压缩性骨折有效并安全.
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俯卧位双切口结合钢板螺钉内固定治疗Pott骨折的临床疗效
目的:观察俯卧位双切口结合钢板螺钉内固定治疗Pott骨折的临床疗效.方法:本院2010年1玥 ～2012年6月共收治25例Pott骨折患者,采用俯卧位双切口结合钢板螺钉内固定进行治疗.结果:术后患者随访12～18个月,平均15个月.术后定期复查X线,均在术后8个月内达骨性愈合,愈合时间(6.46± 1.51)个月.参考Baird-Jackson标准,优13例(52％),良10例(40％),可2例(8％),优良率为92％.结论:俯卧位双切口结合钢板螺钉内固定,能良好地暴露术野,显露骨折端,方便操作,便于达到解部复位及坚强稳定的内固定,安全可靠,便于踝关节术后康复早期功能锻炼,可使大多数三踝骨折患者恢复踝关节的正常功能,大限度减少并发症的发生.
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超厚棉垫内衬小夹板结合早期功能锻炼治疗桡骨远端骨折
桡骨远端骨折为常见骨折,治疗方法较多,但常常疗效不佳.因为桡骨远端骨折初期复位及固定容易,后期维持固定则相对困难,需定期严格随访;极易因肿胀消退致夹板松动失效,加上部分患者欠配合不能及时定期随访致骨折再次移位难以纠正导致治疗失败等;故总体疗效并不令人满意,常导致后期功能障碍.
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自拟亲子汤联合左卡尼汀治疗农村少弱精子症临床观察
目的:观察自拟亲子汤联合左卡尼汀治疗农村少弱精子症的临床疗效.方法:将80例农村少弱精子症患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组患者口服左卡尼汀进行治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟亲子汤治疗,观察两组临床疗效.结果:治疗组精子密度、a级精子、a+b级精子均优于对照组,差异显著(P＜0.05);治疗组精子活动率优于对照组,差异显著(P＜0.05);治疗组总有效率为87.5％,对照组为70.0％,两组疗效比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:左卡尼汀能提高精子的密度、活动率及活力,用药安全,对治疗少弱精子症有良好的临床疗效,联合自拟亲子汤治疗效果更为显著,两者有协同作用,可在农村推广.
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牵正散加味联合针灸治疗面瘫54例临床观察
面瘫也称周围性面神经麻痹,主要是指茎乳突孔内面神经的急性非化脓性炎症引起的病症,主要表现为面部表情肌瘫痪、前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟变浅、口角歪向健侧、患侧抬眉困难、吃饭藏食、漱口漏水、眼角流泪等症状.导师刘敏勇采用牵正散加味联合针灸治疗患者54例,治疗效果满意.
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药棒叩痧疗法配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症临床观察
腰椎间盘突出症系因椎间盘变性、纤维环破坏、髓核突出,刺激或压迫神经根而引起的腰痛及下肢坐骨神经放射痛等症状为特征的腰腿痛疾患.
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异种脱细胞真皮基质在修复牙槽骨缺损中的作用
目的:探讨应用异种脱细胞真皮基质对牙槽骨缺损引导骨组织再生的作用.方法:选取因牙周病、根尖周病、牙槽外伤等导致牙槽骨缺损严重的下第一磨牙和第二前磨牙拔牙术后因牙槽骨缺损不能满意修复患者58例,其中拔牙同期植入异种脱细胞真皮基质的患者32例作为A组;拔牙同期不使用任何填充材料,直接使用无菌消毒棉球压迫拔牙窝剖面止血的患者26例作为B组,术后2周拆线,3个月、6个月复诊;对两组患者拔牙后3个月和6个月拍摄X线片并行牙槽骨高度测量.结果:术后进行两次X线检查及临床检查,其中32倒患者植入异种脱细胞真皮基质后新骨形成良好,明显改善牙槽骨高度与丰满度.结论:异种脱细胞真皮基质能够有效地促进拔牙后创面的愈合,有效减少牙槽骨的吸收,对于后期的牙种植或义齿修复有利.
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超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效观察
急性闭角型青光眼常合并有晶状体的不同程度混浊,而后者多为瞳孔阻滞原因,眼压升高系由于虹膜根部机械阻塞房角.膨胀混浊的晶状体在急性闭角型青光眼的发病机制中起着重要的作用.关于急性闭角型青光眼合并白内障的手术治疗,一直以来各家说法不一,随着先进设备的不断引进和手术技巧的不断更新,超声乳化技术更加成熟,手术并发症逐渐减少,使得超声乳化白内障吸除治疗急性闭角型青光眼成为可能,并逐渐被眼科同仁认可.2009年以来我院开展白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入治疗急性闭角型青光眼患者19例,取得满意疗效.现报告如下:
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依达拉奉与马来酸桂哌齐特联合治疗急性脑梗死临床观察
目的:探讨依达拉奉与马来酸桂哌齐特联合治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法:选择在我院神经内科2012年6月～2013年6月收治的116例急性脑梗死患者,随机分为两组,对照组采用依达拉奉治疗,观察组在此基础上加用马来酸桂哌齐特进行治疗,两组患者均治疗14d,比较两组用药前后神经功能缺损程度及临床疗效.结果:两组治疗后的神经功能缺损较治疗前均有显著效果,且观察组治疗效果明显优于对照组,经统计学处理(P＜0.05),有显著差异.结论:依达拉奉联合马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑梗死能保护脑细胞,有效改善神经功能缺损,安全有效,且优于单用依达拉奉,值得临床推广使用.
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早期肠内营养对重症监护病房机械通气患儿的疗效
目的:对早期肠内营养对重症监护病房机械通气患儿的临床疗效进行分析探讨.方法:选取60例重症监护病房机械通气患儿,随机分为两组.观察组30例患儿,给予早期肠内营养支持治疗;对照组30例患儿,给予肠外营养治疗.比较两组患儿的平均住院时间、平均住院费用、治疗前后营养指标、1周内撤机成功率和呼吸机相关性肺炎的发生率.结果:在平均住院天数、平均住院费用、机械通气时间、肺炎发生率及机械撤机成功率的比较上,观察组优于对照组,两种营养方法有显著性差异(P＜0.05).结论:早期肠内营养支持对重症监护病房机械通气患儿有很好的临床疗效,有一定的临床应用价值.
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清炎愈溃汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎23例临床观察
目的:观察消炎愈溃汤保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将46例溃疡性结肠炎患者随机分为两组.治疗组23例,采用5-氨基水杨酸(5-ASA)口服等常规治疗联合消炎愈溃汤保留灌肠.对照组23例,采用5-ASA口服等常规治疗.两组均以2周为1个疗程.结果:1个疗程结束后,治疗组治愈10例,有效11例,无效2例,总有效率为91.30％;对照组治愈2例,有效10例,无效11倒,总有效率为52.17％:两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:消炎愈溃汤保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎可以明显提高临床疗效.
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注射用丹参多酚酸治疗脑梗死恢复期(瘀血阻络型)临床研究
目的:评价注射用丹参多酚酸治疗脑梗死恢复期(瘀血阻络型)的疗效和安全性.方法:选取脑梗死恢复期(瘀血阻络型)患者72例,注射用丹参多酚酸0.13g溶于0.9％氯化钠250 mL中,静脉滴注,1次/d,治疗14d后评价治疗的有效性和安全性.结果:治疗后患者神经功能缺损评分、残障指数及日常生活活动能力明显改善(P＜0.01);治疗期间不良事件发生率为8.3％,主要为体温、血压升高,ALT、AST、GGT及CK异常,均为轻、中度.结论:注射用丹参多酚酸治疗脑梗死恢复期比较安全,能有效改善患者的临床症状.
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莉芙敏治疗子宫切除术后绝经症状临床疗效观察
目的:探讨莉芙敏片用于治疗子宫切除患者术后绝经相关症状的安全性和有效性.方法:选取172例因子宫切除术后出现绝经相关症状的患者,根据用药意愿分为莉芙敏研究组及雌激素对照组各86例.研究组口服莉芙敏片20 mg,2片/d;对照组口服补佳乐1～2 mg/d,共治疗共12周.以Kupperman绝经期指数(KMI)总分为主要疗效评价指标,以KMI各单项指标作为次要疗效评价指标,以肝肾功能、血常规等实验室检查项目及不良事件作为安全性指标,对用药前后进行组间、组内比较.结果:研究组治疗前KMI总分为(24±5)分,治疗4周时,KMI总分为(11±6)分,治疗12周时为(7±6)分,较治疗前明显降低(P＜0.05);对照组KMI总分治疗前、后分别为(25±6)分和(11+7)分、(6±5)分,较治疗前明显降低(P＜0.05);各时间点两组KMI总分比较,差异无统计学意义(P＜0.05);研究组服药期间无不良事件发生,肝肾功能等治疗前后均未发生显著改变;研究组治疗前后与对照组比较,雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论:莉芙敏片能够有效、安全改善子宫切除患者术后的围绝经期症状,且不良事件发生率低于补佳乐.
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金玄痔科熏洗散联合龙珠软膏在肛瘘术后应用的疗效观察
肛瘘又称为肛漏,是肛肠科的常见病之一.肛瘘一般以手术治疗为主,多为开放性创口,且肛门部易受污染,愈合时间长.我院采用金玄痔科熏洗散(国药准字Z20080020,玄明粉、马齿苋、金银花、枯矾、荆芥等组成)、龙珠软膏(国药准字Z10950017,麝香、珍珠、冰片、琥珀、硼砂、炉甘石等组成)熏洗外敷肛瘘术后创面,发现其具有消肿止痛、祛风燥湿、祛腐生肌、促进创面愈合效果,疗效显著.现总结报告如下:
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中西医结合治疗腰椎间盘突出症120例
我区地处洞庭湖区,风湿重,以农业为主导产业,农业人口占大多数,腰椎间盘突出症是我区高发病,一旦患上该病,给患者的生活和工作带来巨大的不便.我院自2006年1月～2012年6月采用中西医结合治疗该病120例,与传统针灸推拿118例比较,疗效满意.现报告如下:
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苦参碱联合重组干扰素治疗慢性乙型肝炎临床分析
目的:观察苦参碱联合重组干扰素2-1b(以下简称干扰素)治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:选择慢性乙型肝炎患者30例,随机分为治疗组15例和对照组15例,对照组单用干扰素,治疗组在对照组基础上加苦参碱联合治疗.结果:随访1年,两组肝功能复常比较差异有统计学意义;治疗组HBV-DNA、HBeAg转阴及HBeAb转阳显著优于对照组;随访1年,治疗组HBV-DNA和HBeAg持续阴性病例数明显优于对照组.结论:采用苦参碱联合干扰素治疗慢性乙型肝炎,疗效确切,未见任何不良反应.
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艾滋病合并播散性马尔尼非青霉菌病37例临床分析
目的:总结艾滋病合并播散性马尔尼非青霉菌病的临床特点.方法:收集2009年9月～2013年5月我科收治的37例艾滋病合并播散性马尔尼非青霉菌病资料,对其临床表现、体征、检验以及影像等资料进行分析.结果:临床表现发热并消瘦37例(100％),贫血29例(78％),皮疹27例(73％),咳嗽26例(70％),淋巴结肿大23例(62％),肝脾肿大32例(86％).37例患者中,32例外周血CD4+＜ 50× 109/L,3例50～100×109/L,2例＞103× 109/L;23例肝功能指标轻度异常,17例伴有肺部CT影像间质性改变.所有病例血培养出马尔尼非青霉菌,先使用两性霉素B,后用伊曲康唑治疗,治愈27例(73％),死亡4例(合并细菌败血症休克),6例自动出院.结论:艾滋病合并播散性马尔尼非青霉菌病以发热、消瘦、皮疹、贫血、咳嗽、淋巴结以及肝脾肿大等为主要表现,多发生于外周血CD4+＜50×109/L的患者,两性霉素B做为治疗本病的首选药物,后用伊曲康唑胶囊维持治疗,疗效明确.
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养血清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛临床观察
目的:观察养血清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效.方法:将86例偏头痛患者随机分成两组,养血清脑颗粒与盐酸氟桂利嗪联合治疗组及盐酸氟桂利嗪对照组.对两组的疗效进行对照研究.结果:联合治疗组治疗偏头痛的疗效(88.6％)明显高于盐酸氟桂利嗪对照组(81.0％),有统计学意义(P＜0.05),两组无明显不良反应.结论:养血清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛安全有效,优于单独服用盐酸氟桂利嗪.
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参芎葡萄糖注射液联合神经节苷脂治疗带状疱疹神经痛
带状疱疹(Herpes Zoster,HZ)由水痘带状疱疹病毒引起,主要症状表现为神经痛,其疼痛是由病毒侵犯皮肤的感觉神经末梢而致神经发炎、坏死所致,属神经病理性疼痛.带状疱疹后遗神经痛严重困扰病患的生活,治疗效果不理想.笔者采用参芎葡萄糖注射液活血化瘀止痛,神经节苷脂促进神经的生长和修复,通过中医治标、西医治本的方法中西医联合治疗带状疱疹神经痛,取得较好疗效.
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73例异位妊娠病因分析
目的:研究分析异位妊娠的发病原因.方法:对收治的73例异位妊娠患者发病原因进行回顾性分析.结果:异位妊娠的发病因素有输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败或其他.结论:了解异位妊娠常见相关的因素有利于对其做出早期诊断.并进行合理预防.
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活血化瘀法治疗血瘀型痔疮的临床观察
痔疮为临床常见病,常于肛管、直肠末端黏膜、肛门边缘皮下这几个部位的静脉丛发病,主要表现为静脉丛曲张、扩大成为柔软的团状,或肛门部位静脉破裂,形成血液瘀滞型血栓,以及肛门边缘皱襞皮肤出现肥大、增生或发炎病变[1].痔疮分为内痔、外痔及混合痔,常见于久坐的成年人,对患者的生活影响较大[2].我院采用中医活血化瘀方法保守治疗80例痔疮患者,疗效较好.现将研究结果报道如下:
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153例川崎病的临床特点分析
目的:探讨川崎病的临床特点,加强对川崎病的认识.方法:对我院近3个月来153例川崎病患儿的临床特点、诊断及治疗情况进行分析.结果:以发热、眼结膜充血及唇充血皲裂三者为首发症状就诊的患者较其他首发症状者多,差异有统计学意义(P＜0.05);以发热、四肢变化及多形性红斑和单纯发热为首发症状的患者误诊率较高.早期确诊的患儿平均住院天数为(8±0.3)d,未在早期确诊的患儿平均住院天数为(15±0.5)d:两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:不典型川崎病临床多见,临床医师应加以重视.
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复方益母草胶囊联合中医辨证治疗产后恶露不尽30例
近5年来,笔者应用复方益母草胶囊(国药准字Z20040012)配合中药治疗产后恶露不尽30例,并与新生化颗粒(国药准字Z19983169)治疗20例进行对照观察,取得了显著的疗效.现介绍如下:
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硫酸镁联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的疗效研究
支气管哮喘简称哮喘病,是一种以反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难为主要临床特征的变态反应性疾病,是由于各种刺激,使支气管平滑肌痉挛、炎性细胞浸润、气道黏膜水肿及分泌物增加,造成气道管腔狭窄,致使气道阻力增加而出现哮喘.近年来发病率及死亡率有上升趋势.我国哮喘发病率为1％,儿童为2％～3％[1].因此小儿支气管哮喘的防治受到全球性关注.现选取2012年6月～2013年6月我院收治的小儿支气管哮喘患者给予硫酸镁联合孟鲁司特治疗,取得较好的临床疗效.现报道如下:
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胃复安穴位注射治疗急性冠脉综合征患者恶心呕吐临床观察
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是指冠状动脉内斑块破裂、出血、继发血栓形成等序贯反应导致血管内血流大量减少而致以急性胸痛为主要症状的临床病证.有研究显示高龄、男性、吸烟史、出汗、恶心或呕吐症状都是ACS的独立预测因子[1],而临床对ACS患者出现的胃肠道反应多以抑酸护胃治疗为主,效果一般.笔者在对上述患者常规治疗的基础上加用胃复安穴位注射治疗,取得较好疗效.现将结果报告如下:
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奥美拉唑治疗胃溃疡临床疗效分析
胃溃疡是临床常见消化道疾病之一,常因腹疼影响饮食、睡眠和工作,易出现并发症且溃疡愈合较慢.导致反复溃疡发作的主要致病因素为幽门螺杆菌(HP)感染[1],胃酸分泌过多、药物等因素也是引起胃溃疡发生的主要环节.根除HP可有效治疗消化性溃疡,防止复发,常用的根除HP疗法为质子泵抑制剂加抗生素组成的三联疗法.奥美拉唑用于治疗胃酸相关疾病的治疗,具有疗效显著、不良反应少、服药方便及复发风险低等优点,目前已在临床广泛应用[2].本院分别采用奥美拉唑或枸橼酸铋钾配合抗生素治疗胃溃疡,并比较其疗效及复发情况.现报告如下:
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中药穴位离子导入联合莫沙必利治疗便秘型肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性肠病,其腹痛或腹部不适伴随排便或排便习惯的改变,具有排便异常的特征.在多数国家,人群中肠易激综合征患病率为5％～11％,以女性为主(女:男约2:1),发病年龄高峰为20～45岁[1].本研究旨在探讨中药穴位离子导入联合莫沙必利治疗肠易激综合征,改善肠易激综合征患者的临床症状,提高生活质量,为临床治疗提供借鉴.
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长春瑞滨联合吉西他滨治疗62例蒽环类耐药性进展期乳腺癌
目的:评估长春瑞滨联合吉西他滨方案(GN方案)治疗蒽环类耐药的进展期乳腺癌的疗效与安全性.方法:收集2008年4月12012年4月期间62例对蒽环类药物产生耐药后接受长春瑞滨联合吉西他滨方案治疗的晚期乳腺癌,化疗方案:长春瑞滨25 mg/m2,静脉推注,吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注,第1、8天给药,每21天为1个周期.结果:62例均可评价疗效,CR4例,PR 30倒,SD14例,PD 14例,总有效率(CR+PR)54.8％,临床生存获益率(CR+PR+SD) 77.4％,中位肿瘤进展时间(TTP)5个月,1年生存率66.1％.骨髓抑制、胃肠道反应、皮疹为其主要毒性反应.结论:GN方案治疗蒽环类耐药性进展期乳腺癌疗效较好,使用方便,毒性反应在可控制范围,是蒽环类耐药性乳腺癌的有效治疗方案.
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中医治疗小儿痉咳的临证分析
小儿痉咳是由于患儿咳嗽过程中会产生肌肉的剧烈痉挛,因此得名“痉咳”,中医理论将小儿痉咳称为“百日咳”[1].小儿痉咳主要是由于百日咳杆菌入侵患儿呼吸道,导致呼吸道感染而出现剧烈的咳嗽,该疾病发病率较高,尤其在低龄儿童中,该类疾病比较常见.百茅汤是结合中医调养理论而专门研制的治疗百日咳的特效药,百茅汤能够利用中药原理对患者呼吸道内致病性细菌以及微生物进行杀灭,并以调理为主,增强呼吸道黏膜的免疫功能,使患者逐渐康复.
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甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析
甲状腺肿瘤是临床上较为常见的一种肿瘤疾病,患者在发病早期没有明显症状,肿瘤增多时患者的食管和气管会出现压迫感,并伴随呼吸困难、声音嘶哑以及吞咽困难等,对患者的身体健康和生活质量造成了严重影响.随着医疗技术以及设备的不断发展,甲状腺肿瘤的手术治疗方法也随之增多,普外科手术治疗被广泛应用于临床治疗中[1].现对我院2010年2月～2013年1月收治的80例甲状腺肿瘤患者临床手术资料进行回顾性分析,探讨甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点.
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胃癌根治术中脾损伤的临床分析
医源性脾损伤是胃癌根治术中的常见并发症,其可延长手术时间和住院时间,增加出血量,甚者需行脾切除[1],严重威胁患者健康.我院近十年来716例行胃癌根治术患者中,出现医源性脾损伤32例,经积极处理,均痊愈出院.本文对脾损伤的发生原因、预防和处理方法进行分析.现总结如下:
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柴胡加龙骨牡蛎汤加减预防中风后抑郁
中风后抑郁(post stroke depression,PSD)是脑血管病常见的并发症,占脑卒中患者的22％～60％.它能延缓神经功能缺损恢复的时间并使劳动能力丧失,甚至增加脑血管病的死亡率.不仅给患者带来躯体和精神上的痛苦,而且增加了家庭和社会的负担.笔者采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗40例中风患者,无1例有抑郁表现.现报道如下:
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中西医结合加外洗法治疗萎缩性阴道炎60例疗效观察
萎缩性阴道炎是由于雌激素水平下降导致的常见病和多发病[1],常见于绝经后妇女或双侧卵巢已切除妇女,也可见于产后闭经或药物假绝经治疗的妇女.其临床表现为患者阴道分泌物增多,外阴瘙痒,甚者常坐卧不宁,痛苦异常.笔者于2010年8月～2012年8月采取中西医结合加中药外洗方法治疗60例萎缩性阴道炎患者,取得满意疗效.现总结如下:
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八珍胶囊联合化疗对胃癌术后的疗效观察
胃癌是我国消化道恶性肿瘤之一,是人类常见的消化道恶性肿瘤和癌症死亡率的第二位[1].随着当代医学水平的提高,胃癌的发现率有所提高.目前手术治疗为治疗胃癌的主要方法,但是手术创伤常致患者气血亏虚和免疫力下降,从而影响近期康复和远期生存率[2].许氏认为,胃癌术后中医辨证一般分为五型:脾虚寒型、气血双亏型、脾肾阳虚型、肝胃不和型、气滞血瘀型,其中80％为气血双亏型[3].笔者应用八珍胶囊联合化疗治疗胃癌术后患者,疗效满意.现报告如下:
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中药大黄外敷治疗切口愈合不良20例
自2009年10月～2012年10月,我院采用中药大黄外敷治疗20例剖宫产术后切口愈合不良患者,皆取得显著效果.现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料20例患者均为剖宫产术后用可吸收线内埋缝合皮肤2～10d切口出现红肿、硬结或渗液,可伴有发热或者不发热,年龄19～39周岁,孕次1～6次,产次1～3次.
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下呼吸道真菌感染102例临床分析
目的:探讨下呼吸道真菌感染的危险因素、临床特点及致病诱因.方法:应用回顾性调查的方法,对本院2010～2012年住院患者发生医院内下呼吸道真菌感染的病例进行统计分析.结果:医院内下呼吸道真菌感染的发生是多种疾病继发感染的结果,亦与患者年龄、抗生素不合理应用、免疫抑制剂使用和侵袭性操作等因素密切相关.结论:早期诊断、及时治疗是预防医院内下呼吸道真菌感染和改善预后的重要措施.
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艾灸配合中西药治疗眩晕31例疗效观察
眩晕以头晕眼花伴恶心、呕吐、汗出甚至晕倒为主要临床表现,在临床中多见于中老年人,又以女性为多.我们采取艾灸配合中西药治疗眩晕31例,取得满意疗效.现报道如下:
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经阴道宫腔镜辅助诊治输卵管妊娠36例疗效分析
目的:探讨经阴道宫腔镜诊治输卵管妊娠的应用价值和操作方法.方法:2011年8月～2013年2月诊断为输卵管妊娠的36例患者经阴道插入宫腔镜,观察输卵管妊娠部位及盆腹腔情况,行患侧输卵管切除术.结果:36例均成功实施手术,并观察到盆腹腔情况,手术成功率100％.手术时间40～60 min;术后高体温36.8～37.6℃;发热患者体温持续1～2d;术后15～18 h肛门排气;术后仅1例患者因疼痛明显采取镇痛方法;住院天数3～5 d.所有患者术后1个月门诊复诊,后穹隆切口愈合良好,血绒毛膜促性腺激素降至正常.结论:经阴道宫腔镜诊治输卵管妊娠效果明确且安全性更高,既符合微创要求,而且费用明显降低,且弥补了阴式手术不能观察腹腔的不足.
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手术修补术结合中药治疗中老年疝气60例临床体会
腹股沟斜疝是外科常见病,在各个年龄段均可发病.常规腹股沟斜疝手术有较大张力,机体损伤大,手术后疼痛比较明显,容易复发,特别是老年人复发率比较高,平均达到15％[1].中医认为,中老年疝气病是由于中老年人中气不足、机体功能退化、体质虚弱,邪气入侵导致气血运行不畅,腹腔内气压增大,根本原因为气血不畅.本文采用现代无张力修补结合中医药辨证治疗,改善患者的气血运行,提升脏器,临床效果满意.现报告如下:
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不典型阑尾炎结肠镜诊断分析
急性阑尾炎是临床常见的急腹症之一,根据其典型转移性右下腹痛、反跳痛等临床症状,结合实验室检查,诊断急性阑尾炎不难,约50％的急性阑尾炎缺乏典型的症状和体征[1],因此仍要借助其他辅助手段诊断,以减少误诊及漏诊.为探讨结肠镜检查对阑尾炎的诊断价值,对本院5年来肠镜下发现的阑尾炎病例的临床资料分析报告如下:
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高效液相色谱法与酶法检测糖化血红蛋白的比较
目的:对高效液相色谱法(HPLC)与酶法检测糖化血红蛋白的结果进行比较,为糖尿病的正确治疗提供可靠依据.方法:取新鲜抗凝全血,使用西门子Dimension RxL全自动生化分析仪和MQ-2000 HPLC法全自动糖化血红蛋白仪检测HbAlc数据,进行线形范围、精密度及相关性分析,以探讨酶法检测糖化血红蛋白结果的准确性和可靠性.结果:HPLC法与酶法的批内、批间变异系数(CV)均＜5％,均小于卫生部临检中心允许误差范围(±20.0％)的1/2;以HPLC法为参考,酶法结果的偏倚为11.26％.结论:HPLC法与酶法测定糖化血红蛋白均有较好的精密度,但两种方法之间存在一定的差异,应以HPLC法作为参考方法,对酶法的结果进行校准.
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中西医结合治疗肛裂42例临床体会
肛裂是发生于齿状线下肛管皮肤纵形全层裂开后形成的缺血溃疡,目前的发病机制仍未完全明了,一般认为与内括约肌痉挛、损伤后感染有关.笔者自2010年1月～2013年1月共收治肛裂患者42例,治疗效果确切.现报道如下:
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血肿微创术结合中西药治疗高血压脑出血的应用体会
长期的高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉因发生病理性的改变而破裂出血称为高血压脑出血,是高血压病中严重的并发症之一,严重危害健康.在各种非损伤性脑出血的病因中,高血压占60％左右,具有发病率高、致残率高、病死率高的特点.高血压脑出血传统的开颅手术风险大、费用高、病死率高、手术死残率高.血肿微创消除术应用血肿液化技术清除出血部位血肿,具有创口小、位置准确、疗效确切等诸多优点,被临床医师广泛采用.2011年1月～2012年6月我院采用微创术联合中西药治疗高血压脑出血患者12例,效果满意.现报道如下:
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于志强教授变化运用温胆汤之经验总结
于志强教授作为全国第四批及第五批名老中医学术继承工作指导专家,理论及临床经验丰富.临证之际,对于温胆汤应用颇多心得,治疗诸多内科杂病此方皆效,加减斟酌,变化无穷.现就导师变化运用温胆汤经验总结如下:
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2037例VVC患者阴道分泌物BV检测情况分析
目的:探讨妇女外阴阴道假丝酵母菌病(VvC)与细菌性阴道病(Bv)感染的相关性以及BV对WC复发的影响.方法:随机选取2009年10月～2012年5月于本院妇科门诊就诊的2037例非妊娠VVC妇女的临床资料为研究对象,采取病史采集、妇科查体及实验室检查等方式,观察初发WC、复发VVC二者合并BV发病率,对WC的复发与BV感染的关系等进行对比分析.结果:2 037例VVC患者,BV(+)511例,占25.08％:其中初发VVC1 353倒,合并BV 167倒,占12.34％;复发VVC684例,合并BV 344例,占50.29％.全部病例均单纯抗真菌治疗,BV(-)1 526例WC患者,复发86例,占5.64％,BV(+)511例WC患者,复发226例,占44.23％..结论:复发VVC合并BV(+)明显高于初发VVC,且VVC合并BV(+)者,VVC的复发明显高于BV(-)者.对VVC患者行BV栓测,并探讨VVC与BV发生的关系,对控制VVC的复发有一定的指导意义,为其临床预防VVC的复发提供理论依据.
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心肌梗死患者血栓调节蛋白和D-二聚体检测及临床应用
目的:研究血浆血栓调节蛋白(TM)及D-二聚体(D-Dimer)的检测在心肌梗死患者中的临床意义.方法:检测26例心肌梗死患者及20例健康体检者的TM和D-Dimer含量,其中TM采用定量酶联免疫吸附试验(ELISA),D-Dimer采用胶乳免疫比浊法.结果:心肌梗死组的TM和D-Dimer含量分别为(4.70± 1.51) ng/mL、(1.29± 0.55)mg/L,明显高于对照组(P＜0.01).结论:TM和D-Dimer的联合检测对心肌梗死的诊断具有重要价值.
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X线与CT诊断在鼻骨骨折中的临床价值比较
目的:对X线和CT在临床诊断鼻骨骨折的准确性进行对比分析.方法:对我院收治的155例鼻骨骨折患者在临床上采用CT及X线进行诊断.对两种诊断方式对于诊断的准确性进行对比分析.结果:155例患者经CT诊断,有152倒诊断为鼻骨骨折,阳性率为98.1％,显著高于X线诊断方式的75/155 (48.4％),P＜0.05.结论:与X线诊断相比,在临床上对患者采用CT进行诊断能显著提升诊断的准确度.
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当代名中医治疗狼疮性肾炎医案25例数据分析
目的:探讨当代名中医治疗狼疮性肾炎经验.方法:收集25位当代名中医25例医案,采用频数分析法进行统计分析,数据分析使用SPSS16.0软件.结果:四诊信息、病因、证候及中西药频数分布呈现对应的规律.结论:利用频数分析法可以较好地挖掘名中医治疗狼疮性肾炎的相关规律及经验.
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基于脑梗死大鼠模型的针刺指标对针刺效应影响的均值加权分类评价
目的:评价钟刺指标对大脑中动脉梗死(MCAo)大鼠模型的针刺效应的影响,以此来初步探讨针刺治疗脑梗死的作用机制,并为脑梗死针刺治疗方案提供理论依据.方法:本实验以Zea-longa线拴法复制MCAo大鼠模型.造模成功后依据Zausinger六分法选择1～3分的大鼠随机入组.以随机对照设计原则设立基础对照组(正常组、模型对照组、模型未干预组)和针刺组(内关组、委中组、三阴交组、尺泽组、人中组和非穴组).而且针刺组内每个穴组采用正交设计法分别设置9个不同参数组合.根据各组别所对应的针刺参数分别进行提插手法针刺治疗,每12小时1次,共干预6次.每组12只,共57组.并以神经行为学、脑血流、梗死率、微循环、光镜等为测量指标,评价针刺指标对MCAo大鼠模型的针刺效应的影响.结果:内关穴在降低梗死率、扩张输入枝管 径、提高神经行为学评分表现的突出;委中穴在增加脑血流、提高神经行为学方面表现佳;尺泽穴在增加脑血流、扩张输出枝管径、提高正常神经细胞数方面表现好;三阴交在减少坏死神经细胞和噬神经细胞、降低坏死神经细胞率、提高神经行为学评分方面表现优.结论:针刺治疗脑梗死疗效确切,其机制可能是通过改善微循环、增加脑血流量、降低梗死率、降低坏死神经元细胞数、减少噬神经细胞数从而提高神经行为学评分来实现的,为脑梗死的针刺治疗方案提供理论依据.
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2940nm饵像素激光对早期、成熟瘢痕干预效果的临床观察
目的:观察、对比2 940 nm饵像素激光对早期、成熟瘢痕的干预效果,探究2 940 nm饵像素激光对早期瘢痕形成防治的相关机制.方法:选取2012年1月～2013年1月于我科就诊的60例手术切口缝合或外伤清创缝合后早期、成熟瘢痕,分为两个组,早期瘢痕组(拆线后2d)和成熟瘢痕组(拆线后6个月),均给予铒像素激光处理.治疗前、治疗后应用VSS评分系统对瘢痕情况进行评价,并由患者、医生和第三方分别对两组瘢痕情况进行评价(三方对于瘢痕情况客观给予评分,5分制,以三者平均分作为终分数).结果:两组病例均随访半年,早期瘢痕治疗前与治疗后相比,色泽、厚度方面具有明显变化(P＜0.01),成熟瘢痕治疗前、治疗后相比,在色泽、厚度、柔软度方面均具有显著性差异(P＜0.01),两组治疗前后患者、医生、第三者满意度均具有显著性差异(P＜0.01);早期瘢痕治疗后与成熟瘢痕治疗后相比,在色泽、厚度、柔软度上具有显著性差异(P＜0.05),患者、医生、第三者满意度具有显著性差异(P＜0.05).结论:2 940 nm饵像素激光时早期瘢痕干预效果好,对成熟瘢痕疗效佳,值得临床推广.
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大肠癌与p53、mdm-2、bcl-2及bax相关性的研究现状
大肠癌是常见的消化道肿瘤,其发病率和病死率逐年增加,随着肿瘤发病的分子生物学机制被逐步地揭示,对肿瘤基因的研究已成为热点,国内外对其研究非常活跃.现就与大肠癌发生发展的相关主要基因p53、mdm-2、bcl-2、bax的研究现状作以下综述.
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门诊麻醉药品应用分析
目的:回顾性分析我院门诊麻醉药品使用情况,为临床安全、合理使用麻醉药品提供参考.方法:以日限定量(DDD)和用药频度(DDDs)等为指标,对2011～2012年我院门诊麻醉药品的临床应用情况进行统计分析.结果:2011～2012年门诊不规范麻醉处方有31张,药品使用中口服麻醉药占首位,其中吗啡缓释片应用DDDs值高.结论:门诊存在极少数书写不规范的麻醉处方,但麻醉药品的使用基本合理,其中吗啡缓释片的使用符合WHO推荐的癌症三阶梯疼痛治疗原则.
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养血清脑颗粒对脑缺血大鼠心型脂肪酸结合蛋白水平的影响
目的:通过观察养血清脑颗粒对大脑中动脉缺血再灌注模型大鼠血清心型脂肪酸结合蛋白水平的影响,了解心型脂肪酸结合蛋白是否可以作为大脑中动脉缺血再灌注损伤的早期生化标志物.方法:将Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组、大脑中动脉栓塞组及养血清脑颗粒低剂量组、高剂量组,分别灌胃蒸馏水1 mL/(100g·次)或养血清脑颗粒0.05、0.1 g/(100g·次).大脑中动脉缺血再灌注后24h采血,酶联免疫吸附试验测定大鼠H-FABP水平.结果:各组大鼠血清H-FABP水平(mmol/L):假手术组(346.00± 3.67)、大脑中动脉栓塞组(347.73±3.67)、养血清脑颗粒低剂量组(346.16± 5.23)、养血清脑颗粒高剂量组(345.61±4.19),各组间无统计学差异,P＞0.05.结论:各组大鼠血清心型脂肪酸结合蛋白水平无统计学差异,在大脑中动脉缺血再灌注损伤后24h血清心型脂肪酸结合蛋白水平无显著升高,无法确定心型脂肪酸结合蛋白可以作为一个早期诊断脑梗死理想的生化标志物.
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丝瓜根抗炎作用活性部位的初步筛选
目的:初步筛选出丝瓜根中具有抗炎作用的提取部位.方法:选取丝瓜根的乙酸乙酯部位、正丁醇萃取部位和正丁醇纯化部位,采用卡拉胶致小鼠足趾肿胀炎症模型,通过测定小鼠足趾中一氧化氮(N0)含量和血清中丙-醛(MDA)含量,考察丝瓜根不同提取物的抗炎作用.结果:与模型组比较,丝瓜根乙酸乙酯部位和正丁醇纯化部位均有显著性差异,P＜0.01.结论:丝瓜根的乙酸乙酯部位和正丁醇纯化部位均能降低炎症模型小鼠足趾组织中NO含量和血清中MDA含量,具有抑制卡拉胶致小鼠足趾炎症的作用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 |
