实用中西医结合临床杂志
Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 실용중서의결합림상
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-4040
- 国内刊号： 36-1251/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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组合术式防治环形混合痔术后肛门水肿的临床观察
目的:在确保肛门功能不受影响的前提下,观察组合术式预防环状混合痔术后肛门水肿的临床效果.方法:将患有环形混合痔患者60例随机均分为治疗组、对照组.治疗组采用组合术式(外剥内扎+延长远端减张切口+部分肛门内括约肌切断术+扩肛术)治疗,对照组给予单纯外剥内扎术治疗.结果:治疗组预防术后水肿有效率为93.33％,对照组有效率为76.67％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:组合术式预防环状混合痔术后肛门水肿临床效果突出,值得推广.
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清肺举金汤治疗晚期肺癌19例
目的:观察、总结清肺举金汤治疗气阴两虚、痰湿内蕴、毒瘀互结型晚期肺癌的疗效.方法:煎服清肺举金汤,1剂/d,3煎3服,可以连续服用,也可以间歇服用,不设疗程长短.结果:短期症状缓解明显,长期疗效比较稳定,患者短存活期为9个月.结论:以益气养阴、祛痰湿、解毒破瘀药组方的清肺举金汤治疗气阴两虚、痰湿内蕴、毒瘀互结型常见晚期肺癌的疗效良好,值得进一步研究.
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关节镜清理术结合中药治疗膝骨关节炎85例
目的:探讨关节镜清理术结合独活寄生汤加减治疗膝关节骨关节炎的经验和近期疗效观察.方法:对85例(85个膝关节)进行关节镜检,并依据膝痛部位和关节受限的原因行选择性、有限化关节清理术,术后常规给予独活寄生汤加减内服辨证治疗,7d为1个疗程,4个疗程后观察临床症状变化即疗效及毒副反应.结果:治愈50例,显效30例,无效5例,总有效率94.1％.结论:关节镜下选择性、有限化关节清理术可提高手术疗效,术后常规给予独活寄生汤加减内服,符合中医学整体观的指导思想,局部与整体结合,中医与西医结合,近期疗效颇佳.
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综合方法防治肛肠病术后尿潴留
目的:探讨肛肠疾病术后并发尿潴留的临床防治方法.方法:观察2011年5月～2012年5月在我科接受手术治疗的320例肛肠疾病患者,对患者的临床资料进行回顾性分析.结果:320例肛肠疾病术后采取综合的防治方法,取得良好效果.结论:针对产生术后尿潴留的病因,术前、术中、术后采取综合的防治方法可以有效地减少术后尿潴留的发生,改善患者的症状及痛苦.
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自制太平糖克浓缩丸治疗2型糖尿病临床疗效观察
目的:探讨初诊2型糖尿病患者在口服二甲双胍胶囊基础上加用太平糖克浓缩丸治疗的效果.方法:治疗组口服二甲双胍胶囊加用太平糖克浓缩丸治疗气阻两虚初诊2型糖尿病,疗程3个月,对照组单独口服二甲双胍胶囊,疗程3个月,比较治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)、耱化血红蛋白(HbA1C)水平及症状积分变化.结果:太平糖克浓缩丸联合二甲双胍胶囊治疗与单纯使用二甲双孤胶囊治疗均获得显著疗效,但治疗组在改善症状和降低血糖方面均明显优于对照组.结论:太平耱克浓缩丸能明显减轻患者临床症状,降低血糖.
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热敏灸治疗膝关节骨性关节炎不同证型的临床疗效观察
目的:观察热敏灸治疗膝关节骨性关节炎不同证型的疗效差异.方法:临床中对膝关节骨性关节炎四种证型患者各20例实施热敏灸,每日1次,10次为1个疗程.结果:两个疗程结束及半年后随访的疗效均为:寒湿阻络型＞瘀血阻络型＞肝肾两虚型＞湿热阻络型.结论:针对膝关节骨性关节炎患者不同证型实施热敏灸,其疗效存在差异,临床上使用热敏灸治疗优势证型具有显著价值.
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固肾温阳法联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察
目的:观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法:将70例2型耱尿病肾病患者随机分成治疗组和对照组各35例.两组均给予糖尿病教育及胰岛素治疗,对照组服用厄贝沙坦治疗,治疗组在对照组的基础上加用以固肾温阳法为主中药汤剂治疗.两组均以2个月为1个疗程.观察两组24h尿蛋白定量、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮以及临床症状改善情况.结果:治疗组总有效率为88.6％,对照组为65.7％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组治疗后相关生化指标比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:固肾温阳法为主配合西药厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病有改善临床症状、减少蛋白尿及改善肾功能作用.
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润燥止痒方联合盐酸依匹斯汀治疗老年糖尿病性皮肤瘙痒症
目的:观察润燥止痒方联合盐酸依匹斯汀治疗老年糖尿病合并皮肤瘙痒症的临床疗效.方法:将38例老年糖尿病合并皮肤瘙痒症患者随机分为两组,其中治疗组20例,采用润燥止痒方联合盐酸依匹斯汀治疗;对照组18例,采用盐酸依匹斯汀口服,两组均连续用药28d.结果:治疗结束后,治疗组有效率明显高于对照组,经统计学分析,两组疗效有显著性差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:润燥止痒方联合盐酸依匹斯汀能有效治疗老年糖尿病合并皮肤瘙痒症.
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自拟生发汤治疗脂溢性脱发40例疗效观察
脂溢性脱发又称雄激素源性脱发或男性型脱发,是易诊而难治的常见皮肤病,多发于青壮年男性,因影响美容,常给患者带来心理和社交方面的影响,患者常多处投医,但疗效欠佳.现将我科于2007年9月～2011年12月诊治的74例脂溢性脱发患者的疗效分析如下:
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缠绕疗法结合针药治疗脑卒缠绕疗法结合针药治疗脑卒中后复杂性区域疼痛综合征
目的:观察缠绕疗法、运动疗法、冰水浸泡结合中药药浴、针灸治疗脑卒中后复杂性区域疼痛综合征的疗效.方法:57例患者随机分为治疗组、对照组,对照组采用缠绕疗法、运动疗法、冰水浸泡,治疗组在此基础上加用药浴及针灸,于治疗3周后进行评估.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:申西医结合治疗复杂性区域疼痛综合征疗效显著.
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手法复位与切开复位解剖钢板内固定治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的临床观察
目的:分析手法复位与切开复位解剖钢板内固定治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的疗效.方法:2007年1月～2009年9月,我科共治疗肱骨外科颈粉碎性骨折患者64例,其中应用手法复位结合甩肩法功能锻炼加中药外敷、微波辅助治疗30例,应用切开复位肱骨近端解剖钢板内固定治疗34例,术后随访均超过12个月,并评定其疗效.结果:采用Constant评分对64例随访病人的肩关节功能给以评定,总优良率为89.1％,应用手法复位的为93.3％,应用切开复位肱骨近端解剖钢板内固定的为85.3％.根据x2检验,两组间有显著性差异.结论:应用手法复位结合甩肩法功能锻炼加中药外敷、微波辅助治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的疗效优于切开复位解剖钢板内固定.
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锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折疗效观察
目的:探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位、NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效.方法:2009年10月～2011年10月对18例TossyⅢ型肩锁关节脱位及21例NeerⅡ型锁骨外侧端骨折患者行锁骨钩钢板内固定治疗并观察其术后疗效.结果:术后所有患者切口均Ⅰ期愈合,39例均获得随访,随访时间8～18个月,术后发生脱钩2例、断钩1例,无肩锁关节再脱位、再骨折,术后有10例出现肩关节外展及前屈受限,其中8例出现肩关节酸胀疼痛.按Karlsson标准评定疗效,优24例,良12例,差3例,总有效率92.3％.39例患者在术后9个月～1年均取出内固定.结论:锁骨钩钢板可以较好地治疗特殊类型的锁骨远端骨折及肩锁关节脱位.但常并发肩关节酸痛和肩关节活动受限.
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中药联合环孢素治疗再生障碍性贫血疗效分析
目的:进一步探索中药联合免疫抑制疗法[环孢素A(CsA)联合康力龙]治疗再生障碍性贫血(AA)的临床疗效.方法:将2007年4月～2010年4月在我院确诊并接受治疗的AA患者42例随机分为对照组(22例)和治疗组(20例).对照组采用免疫抑制治疗方法;治疗组在免疫抑制治疗的基础上加用中药治疗,观察两组治疗方法的疗效.结果:对照组治疗后达到基本治愈者4例(18.2％),缓解3例(13.6％),明显进步6例(27.3％),无效9例(40.9％),总有效率59.1％,观察期间有4例患者因严重感染死亡.治疗组治疗后达到基本治愈者6例(30.0％),缓解5例(25.0％),明显进步4例(20.0％),无效5例(25.0％),总有效率75.0％,观察期间有1例患者因脑出血死亡.结论:中药联合免疫抑制治疗AA效果优于单独免疫抑制疗法(P＜0.05),值得在临床进一步推广.
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静脉与口服铁剂治疗肾性贫血疗效的临床观察
目的:观察慢性肾功能不全患者静脉和口服补铁治疗肾性贫血的疗效、不良反应的发生情况以及对促红细胞生成素(EPO)使用效应的比较.方法:将62例肾性贫血患者随机分为静脉组和口服组,每组31例,观察期10周.所有患者均常规使用EPO治疗,剂量为100 U/(kg·周),皮下注射,若患者血红蛋白(Hb)达100 g/L,则将EPO剂量减少50％；若患者Hb达120g/L则将EPO剂量减少75％.口服组给予富马酸铁口服,静脉组给予蔗糖铁注射液静脉滴注.观察用药前、用药后4周、用药后8周、用药后10周的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、铁蛋白(SF)、不良反应以及EPO使用量.结果:治疗后两组患者的Hb、Hct、SF均较治疗前有明显升高,而静脉组升高幅度显著高于口服组(P＜0.05),两组患者EPO使用量在治疗后较治疗前均有所减少,而静脉组减少明显(P＜0.05),静脉组不良反应的发生率明显低于口服组,EPO的效应明显高于口服组.结论:静脉补铁能及时有效地补充肾性贫血患者所需的铁剂,使贫血状况改善,不良反应少,可安全应用,并能增强EPO效应,减少其用量.
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颈椎短杠微调手法治疗神经根型颈椎病急性发作20例
神经根型颈椎病(Cervicalspondy-lotic radiculopathy,CSR)是以颈椎向盘退行性变及其继发性病理改变,导致神经根受压,引起相应节段神经根刺激或功能障碍为临床表现的疾病.
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正清风痛宁配合云克治疗类风湿性关节炎临床观察
目的:观察正清风痛宁配合云克治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法:采用正清风痛宁配合云克治疗类风湿性关节炎患者58例,观察治疗前后的临床表现及治疗的效果.结果:正清风痛宁配合云克治疗类风湿性关节炎的总有效率为94.8％.结论:正清风痛宁配合云克治疗类风湿性关节炎能显著改善临床症状及实验室指标,远期疗效好,两者能发生协同作用.
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补肾活血汤治疗良性前列腺增生症50例临床观察
目的:观察补肾活血汤治疗良性前列腺增生症的效果.方法:将100例良性前列腺增生症患者随机分成两组,治疗组50例,给予补肾活血汤治疗;对照组50例,给予盐酸特拉唑嗪胶囊治疗.结果:经统计学分析,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:补肾活血汤治疗良性前列腺增生症疗效确切,行之有效,值得临床进一步研究和推广应用.
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当归四逆汤加味治疗闭塞性周围动脉粥样硬化32例临床观察
目的:观察当归四逆汤加味治疗闭塞性周围动脉粥样硬化的临床疗效.方法:将64例病人随机分为中西医结合治疗组32例、西医对照组32例.对照组给予常规对症治疗:抗血小板聚集、血管扩张剂的应用、步行锻炼、控制高血压、控制高血糖、调节血脂,积极干预发病相关的危险因素:戒烟、戒酒、饮食调理等以及对患肢的精心护理.治疗组在对照组治疗基础上加用当归四逆汤加味水煎服,3次/d,1次100mL口服,治疗2个月为1个疗程.1个疗程后进行临床疗效评定:全部病人治疗前后观察临床症状如疼痛、创面、跛行距离、末梢循环改善情况,统计显效率.结果:两组近期疗效判断比较:治疗组临床治疗显效率为71.88％,对照组为53.12％,组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论:当归四逆汤加味治疗闭塞性周围动脉粥样硬化疗效明显且安全,无副作用,中西医结合治疗较单纯西医综合治疗效果好,是治疗周围动脉粥样硬化闭塞症较为理想的方案.
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中药内服外用治疗激素依赖性皮炎临床疗效观察
随着含糖皮质激素的外用药物和化妆品的广泛应用,糖皮质激素依赖性皮炎(简称激素依赖性皮炎)发病率逐年增加.笔者于2009年1月～2012年1月应用中药内服外用治疗45例面部激素依赖性皮炎,取得良好的疗效.现报告如下:
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恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎近期疗效观察
慢性乙型肝炎治疗的目标是大限度地长期抑制乙肝病毒(HBV),减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间[1].本次研究对2011年6月～2012年6月间我院54例应用恩替卡韦分散片初始治疗的慢性乙型肝炎患者与同期接受恩替卡韦片初始治疗的36例慢性乙型肝炎患者12周内的疗效进行对比观察.现将研究结果报告如下:
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扁桃体表面囊肿、脓肿的治疗
慢性扁桃体炎是五官科门诊的常见病、多发病之一,以7～14岁儿童多见,该病发病率为22.04％[1],60岁以上老年人亦可发病.一般认为发病多由急性扁桃体炎反复发作或隐窝引流不畅,窝内细菌或病毒繁殖而演变为慢性炎症.慢性扁桃体炎临床上久治难愈,隐窝口封闭是其原因之一.自1995年至今于门诊对慢性扁桃体炎患者局部刮治的同时,对患者扁桃体表面的囊肿、脓肿行手法开放治疗,取得了良好的治疗效果.现将结果报告如下:
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腹腔镜下开窗取胚术加局部注射MTX治疗68例异位妊娠临床疗效观察
目的:探讨腹腔镜开窗取胚术加局部注射MTX治疗异位妊娠的效果及安全性.方法:68例患者均采取腹腔镜下开窗取胚术加局部注射MTX 40 mg.结果:68例患者手术顺利,手术时间20～60 min,术后住院3～5 d,持续性妊娠发生几率为零,无副作用.结论:腹腔镜开窗取胚术加局部注射MTX治疗异位妊娠具有创伤小、效果佳、术后恢复快、持续性异位妊娠发生率低的作用.
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瑞舒伐他汀钙治疗脑梗死患者颈动脉斑块的疗效观察
目的:探讨瑞舒伐他汀钙治疗对脑梗死患者颈动脉斑块的临床疗效.方法:选取2010年1月～2011年12月期间我科120例脑梗死伴颈动脉斑块患者为研究对象,随机分为两组,对照组和治疗组各60例,两组均给予改善循环、营养脑细胞、抗血小板积聚等基础治疗,疗程为3个月.治疗组在此基础上加用瑞舒伐他汀钙.分别对两组患者治疗前后的双侧颈动脉斑块积分以及血清C-反应蛋白(CRP)水平进行测定,评价瑞舒伐他汀钙治疗脑梗死患者颈动脉斑块的疗效.结果:颈动脉斑块积分对照组治疗前后变化不明显,差别无统计学意义(P＞0.05),而治疗组积分改变明显,差别有统计学意义(P＜0.05),且治疗后两组组间比较有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前后血清CRP水平变化明显,差别有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组组间比较差别有统计学意义(P＜0.05).结论:瑞舒伐他汀钙可以稳定或者逆转颈动脉粥样硬化斑块,降低血清CRP水平,改善血腊代谢,对于脑梗死合并动脉粥样硬化斑块患者疗效显著,值得推广.
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手法加热敏灸治疗腰椎假性滑脱临床症状及影像学改变研究
目的:观察手法加热敏灸对腰椎假性滑脱治疗前后的临床症状及影像学的改变.方法:选取50例假性滑脱患者为研究对象,对其施予相应的手法及热敏灸治疗,7d为1个疗程,治疗2个疗程.结果:经2个疗程治疗后,痊愈28例,占56％；显效15例,占30％；好转7例,占14％；无效0例,占0％.结论:运用手法配合热敏灸治疗腰椎假性滑脱,疗效满意,值得深入研究并推广应用.
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裸花紫珠胶囊联合姜黄搽剂治疗痤疮45例疗效观察
痤疮是由于青年发育期间,性腺成熟,内分泌增加,刺激皮脂腺分泌过多,毛囊上皮增生,阻塞毛囊皮脂腺管口,继发细菌感染,从而导致慢性化脓性毛囊炎,出现丘疹、脓疮、结节等.痤疮是一种与性腺内分泌功能失调有关的毛囊、皮脂腺慢性炎症性皮肤病,用单一方法治疗,往往疗效不明显.我院自2011年9月～2012年10月应用裸花紫珠胶囊联合姜黄搽剂治疗痤疮,疗效满意.现报告如下:
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头、体针加艾灸治疗小儿脑瘫肢体功能疗效观察
目的:观察头、体针加艾灸治疗小儿脑瘫的临床疗效.方法:随机分组纳入患者,治疗组采用头、体针加艾灸治疗,对照组采用头、体针治疗.结果:两组脑瘫患儿的肢体功能均有所提高,但治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:头、体针加艾灸治疗小儿脑瘫肢体功能疗效明显优于头、体针疗法,可获更好临床疗效.
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中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察
目的:观察中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:治疗组60例患者给予芪苈强心胶囊合常规强心、利尿、扩管剂治疗:对照组54例患者给予常规治疗.结果:治疗组和对照组临床总有效率分别为88.3%和72.7%,芪苈强心合常规治疗在缓解心衰症状、改善心肌缺血、提高射血分数等方面均优于对照组,治疗期间束发生严重不良反应.结论:芪苈强心胶囊治疗心力衰竭有较好的临床应用效果.
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老年肱骨外科颈骨折临床治疗分析32例
目的:研究老年肱骨外科颈骨折的临床治疗方法,观察其应用效果.方法:选取我院于2009年3月～2010年3月收治的32例老年肱骨外科颈骨折患者,回顾性分析其临床资料.所有患者均接受肱骨近端解剖锁定接骨板术,出院后定期随访,依据Neer评分法,研究患者疗前疗后的关节运动机能,追踪治疗效果.结果:对患者进行半年以上随访,结果4例患者关节功能为良好,28例为优秀,治疗有效率达100％.同时,无1例出现显著并发症,平均骨愈合时间为10周,9例接受植骨患者,其平均骨折愈合时间为9.7周,预后效果良好.结论:针对老年肱骨外科颈骨折,应用肱骨近端锁定板进行治疗,能够有效治疗骨折,促进骨愈合,提升关节灵活度,有着积极的临床效果,值得进一步推广.
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中西医结合伤口与骨折同期治疗开放性骨折
开放性骨折是骨科常见疾病之一,目前治疗方法[1]有两种:(1)一期处理伤口、软组织,石膏固定肢体,二期手术治疗不能复位之骨折;(2)伤口、软组织与骨折同期治疗.2009年3月～2012年9月,针对开放性骨折,我院采用中西医结合同期治疗伤口与骨折382例,取得了满意的临床效果.现报道如下:
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不稳定心绞痛患者颈动脉斑块的研究
越来越多的研究证明颈动脉粥样硬化与冠心病、脑卒中的发生密切相关.本文通过分析不稳定心绞痛患者颈动脉斑块的特点及相关炎性因子水平,探讨彩色多普勒超声探查颈动脉斑块的性质在不稳定心绞痛的发生上的意义.
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保妇康凝胶治疗宫颈HPV感染80例临床分析
目的:探讨保妇康凝胶治疗宫颈HPV感染的疗效.方法:选择100例宫颈HPV感染的患者,随机分为治疗组(80例)和对照组(20例),治疗组应用保妇康凝胶治疗3个疗程,比较疗程后两组转阴情况.结果:治疗组3个疗程后转阴率75.0％,其中宫颈柱状上皮移位面积缩小80％以上的有60例.对照组20例HPV感染者中有1例自然转阴,转阴率5.0％.两组比较差异有统计学意义.结论:保妇康凝胶治疗宫颈HPV感染效果肯定,对合并宫颈柱状上皮移位尤其适宜,副反应少.
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单腔水囊压迫止血用于产后出血的临床观察
产后出血是指胎儿娩出后24 h内出血量超过500 mL,为分娩期严重并发症及孕产妇死亡的主要原因[1～2].及时而有效的治疗方法可以减少出血,从而保留子宫,有利于产妇的身心健康.因此探讨一种安全、简捷、有效的止血方法成为产科医师关注的热点.我院2009～2011年采用单腔水囊压迫止血治疗产后大出血,收到满意效果.现报道如下:
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原位推进皮瓣术治疗混合痔80例
为减少环状混合痔患者的痛苦、缩短疗程、避免术后并发症、提高一次性治愈率,自2009年6月～2012年6月本科采用原位推进皮瓣术治疗混合痔80例,取得了较好的临床效果.现报告如下:
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针灸配合耳穴治疗肩周炎40例临床疗效观察
肩周炎亦称"漏肩风、五十肩",为中老年常见病.属中医学之"痹症"范畴,是以肩部长期疼痛、活动受限为主症的疾病.肩周炎后期,肩关节功能活动明显受限,给患者的日常生活带来极大的不便.我科采用针灸配合耳穴治疗肩周炎患者40例,疗效满意.现分析报告如下:
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中西医结合治疗尿路感染25例疗效观察
尿路感染是指各种病原微生物在泌尿系统生长繁殖引起的尿路急性炎症反应,是常见的泌尿系统疾病,发病率约占人口2％,可分为下尿路感染和上尿路感染,下尿路感染不及时治疗可发展为上尿路感染,上尿路感染不及时治疗可反复发作演变为慢性肾盂肾炎,因此及时积极治疗急性尿路感染是非常重要的.临床上常选用复方磺胺甲(嗯)唑、氧氟沙星片、头孢类等治疗,根据尿培养结果用药,病人仍恢复很慢,甚至可能引起肾损害.笔者在应用抗生素的基础上结合中药治疗明显提高治疗效果,减少并发症的发生.现将急性尿路感染50例治疗对照结果分析如下:
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舒血宁治疗不稳定型心绞痛80例临床疗效观察
笔者自2010年3月～2012年9月,将160例不稳定型心绞痛患者随机分两组,分别使用舒血宁联合硝酸甘油和单用西药进行治疗.现报道如下:1 资料与方法1.1 入选标准 (1)过去未发生过心绞痛或心肌梗死,初次发作劳累性心绞痛时间不到1个月,疼痛时间5～15 min;(2)原为稳定型心绞痛,在3个月内疼痛频率、程度、时限、诱发因素经常变动,进行性恶化的;(3)休息时或睡眠时发作,舌下含服硝酸异山梨酯片仅出现短暂或不完全性缓解;(4)急性心肌梗死后1个月内又出现的心绞痛;(5)疼痛时有缺血性ST段改变(抬高或者下移).将入选的160例住院患者按照1∶1比例随机分为舒血宁组与西药组各80例,两组患者基本情况具有可比性(P＞0.05).
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金钱通淋颗粒治疗急性膀胱炎的疗效观察
急性膀胱炎属中医"下焦湿热型淋症"范畴,病因多由湿热内侵或中焦湿热下注,蕴结膀胱,导致膀胱气化不能,气体癃闭,而出现尿频尿急、灼热刺痛、腰痛拒按、尿色赤黄等症[1].治宜清利湿热,解毒,利水通淋.我院选用纯中药制剂金钱通淋颗粒治疗急性膀胱炎,取得了较好效果.现将观察结果报告如下:
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碘伏加白砂糖治疗系统性硬皮病指尖溃疡的疗效观察
系统性硬皮病指尖溃疡为硬皮病中顽固、难治的环节,皮肤纤维化,局部组织缺血、缺氧、坏死,使溃疡反复发作、伤口疼痛,容易伴发感染,造成患者心理创伤,从而影响生活自理能力.针对该病病理改变特点,我院从2006年开始,自制碘伏加白砂糖敷料进行局部湿敷,患者局部疼痛缓解快,伤口愈合迅速,且操作简单、安全,深受患者欢迎.现总结汇报如下:
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青少年精神病患者性格特征与生活事件关系分析
目的:探讨青少年精神病发病与其性格特征和生活事件的相关性.方法:对我院近5年来首次住院的18岁以下青少年精神病83例进行回顾性分析.结果:83例青少年精神病患者中,内向型性格58例,占69.88％；中间型性格10例,占12.05％；外向型性格15例,占18.07％.因生活事件诱发患病的76例,占91.57％,无明显诱因7例,占8.43％.结论:不良的性格和性格缺陷是青少年精神病的发病基础,而生活事件则是诱发精神病的主要原因.
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安定静脉注射联合人工破膜用于第一产程的临床观察
随着社会初产妇年龄的增大,对分娩的恐惧和焦虑等,我院近年来在产妇入院后开展健康教育调整产妇心理状态的基础上,对潜伏期超过8h的初产妇采用安定静脉注射联合人工破膜,必要时小剂量缩宫素静脉滴注的方法,有效地促进宫口扩张,缩短产程,降低剖宫产率.现报告如下:
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尿道内润滑法在前列腺增生患者导尿中的应用
前列腺增生是临床上老年男性常见疾病,患者在劳累、受凉、刺激性饮食后容易引起急性尿潴留,留置导尿是解决此症状的首选方法.而由于患者前列腺腺体肥大,尿道受挤压变窄,以往传统导尿法往往失败,增加插管次数甚至改行膀胱造瘘术,不仅增加患者痛苦而且加重经济负担[1].为提高插管成功率,减轻患者痛苦,减少尿道黏膜出血等不良反应,本院于2008年1月～2011年5月对前列腺增生尿潴留患者实施尿道内润滑加表面麻醉进行导尿,效果满意.现报告如下:
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手术治疗高龄腹股沟嵌顿疝68例临床分析
随着我国社会逐步进入老龄化,老年患者日趋增多,腹股沟疝是老年人的常见疾病,70岁以上高龄老年腹股沟疝病例也在不断增加.由于老年人主要脏器的功能随年龄增大而减退或并存多种疾病使手术风险增大、术后病情复杂、较易出现术后并发症,且易被漏诊和误诊,常合并肠梗阻,易合并肠坏死和嵌顿物坏死,严重时可危及生命[1].笔者总结了1995～2011年收治的68例腹股沟区嵌顿疝患者,现总结如下:
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亚甲蓝血浆病毒灭活效果及应用
输血技术是现代医学不可或缺的重要治疗手段,目前的血液检测由于受检测技术、检测项目等因素的影响,无法完全阻断经血液传播疾病的发生,血浆病毒灭活技术能有效地阻断经输血传播病毒的传播.本中心自2009年7月开始全面推广应用亚甲蓝病毒灭活血浆成分,在这期间对血浆进行亚甲蓝病毒灭活前、灭活后的质量进行检测分析,经临床使用取得满意的疗效.现报告如下:
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重症肝炎的多系统器官功能衰竭临床分析
为探讨重症肝炎的多脏器功能衰竭(MSOF)数目与治疗效果和死亡率的关系,本文对我院近5年来住院治疗的重症肝炎合并MSOF做如下分析.现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 本院2007～2012年共收治重症肝炎150例,其中合并MSOF 91例,占60.7％,均符合2000年西安会议确定的诊断标准.对91例住院治疗的重症肝炎合并多脏器功能衰竭的患者进行回顾性分析,男72例,女19例,平均年龄45岁.
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二次剖宫产术子宫下段横切口位置的探讨
目前,由于剖宫产手术操作技术的提高、麻醉方法的改进、抗生素的应用以及围生医学、优生学等方面的影响,使剖宫产广泛用于产科临床,成为处理高危妊娠、难产的重要手段之一.剖宫产已代替了困难的阴道产术,在一定程度上降低了孕产妇及围产儿死亡率.由于种种原因,剖宫产术后再次妊娠,因其为瘢痕子宫,前置胎盘、胎盘粘连、植入及子宫破裂的危险性增加,故往往需要行二次剖宫产.为提高手术的安全性和减少术中损伤,笔者对二次剖宫产子宫下段横切口的位置进行了探讨.
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腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤16例手术治疗的疗效分析
目的:探讨手术治疗腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的疗效.方法:回顾分析16例腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤手术治疗的疗效.结果:随访8个月～5年,根据日本NakanoN疗效评价标准,优10例,良4例,可2例,优良率87.5％,有效率100％.结论:确诊腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的患者,尽早手术解除压迫是神经功能恢复的关键.
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国产重组人粒细胞刺激因子治疗恶性肿瘤化疗后Ⅳ度白细胞减少28例疗效分析
外周血细胞包括白细胞(主要为中性粒细胞)、血小板和红细胞不同程度地减少,特别是白细胞下降是恶性肿瘤化疗后常见也是严重的毒副反应.血细胞下降达Ⅳ度时可能引起感染、出血、贫血等,情况严重时甚至可危及患者生命.化疗后Ⅳ度骨髓抑制特别是Ⅳ度白细胞下降的治疗是肿瘤治疗的重要组成部分.我科近年来采用国产重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)治疗化疗后Ⅳ度白细胞下降,取得较满意效果.现报告如下:
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带蒂结膜瓣转位移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉临床疗效观察
翼状胬肉表现为呈三角形增厚的球结膜变性组织,其头部侵袭生长至角膜,体部位于睑裂区的一侧,大多数生长在鼻侧.增生的组织肥厚,血管扩张,尤其是复发型翼状胬肉给患者造成美容缺陷,视力损害,严重影响患者的身心健康.翼状胬肉为不典型、低外显率的显性遗传病,药物治疗往往效果不佳,常规手术切除的复发率高达24％～89％.近年来,我院采用带蒂结膜瓣转位移植联合丝裂霉素C治疗复发翼状胬肉取得了较为满意的效果.现报告如下:
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中西医结合治疗泌尿系结石
2009年1月～2011年12月本院应用中西医结合治疗泌尿系结石132例,收到较满意疗效.现总结如下:1 临床资料1.1 一般资料 132例均为本院门急诊患者,其中男75例,女57例;年龄16～57岁,平均35岁;病程1 d～5年,平均2年;初发98例,再发结石者34例.132例均为急性发作期,均经B超检查、腹部X线平片或静脉尿路造影,确诊为泌尿系统结石.
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芪葛地黄汤治疗频发室性早搏60例
笔者自2009年以来,采用芪葛地黄汤治疗频发室性早搏60例,疗效显著.现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 选择频发室性早搏患者120例,对洋地黄类药物中毒、电解质紊乱及酸碱平衡失调引起的室性早搏、伴有显著心动过缓(心率＜55次/min)、病态窦房结综合征、Ⅱ度以上房室传导阻滞除外.随机分为对照组和治疗组.治疗组60例中男32例,女28例;年龄小14岁,大75岁,平均55岁;冠心病15例,风湿性心脏病10例,病毒性心肌炎13例,原发性高血压10例,功能性12例.对照组60例中男31例,女29例;年龄小13岁,大76岁,平均54岁;冠心病14例,风湿性心脏病9例,病毒性心肌炎12例,原发性高血压11例,功能性14例.两组患者的临床资料经统计学处理无差异,有可比性(P＞0.05).
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呼吸机支持救治大量口服有机磷中毒
口服大量有机磷农药后,机体中毒的主要表现为烟碱样症状和毒蕈样症状,烟碱样症状即可引起呼吸肌麻痹;毒蕈样症状可使呼吸道分泌物增多、黏稠,严重者可致肺水肿.对于口服大量有机磷农药中毒者及时有效、彻底洗胃是治疗成功的重要环节,与中毒者的中毒程度、解毒药物和抗毒药物的用量,以及预后密切相关.大量口服有机磷农药的患者,入院时大部分已出现呼吸节律、频率改变,部分患者出现呼吸衰竭,如果能及时洗胃,是救治成功的关键.
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保妇康凝胶联合制霉菌素冲洗剂治疗复发性霉菌性阴道炎
霉菌性阴道炎是妇科常见外阴阴道炎症,此病治疗不彻底时,当机体抵抗力降低,隐藏于阴道黏膜皱壁间的白色念球菌再度分裂繁殖,引起反复感染,迁延不愈.我院妇科门诊使用保妇康凝胶联合制霉菌素冲洗剂阴道冲洗、局部用药,治疗复发性霉菌性阴道炎取得很好效果.现报告如下:
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针灸配合手法推拿治疗椎动脉型颈椎病86例体会
椎动脉型颈椎病是颈椎病的常见类型之一,临床以眩晕、恶心呕吐等症状为特点.自1996年1月～2010年10月,作者采用针灸配合手法推拿治疗椎动脉型颈椎病86例,临床效果显著.现报告如下:
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谢晶日教授治疗胃癌的经验拾萃
胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,其发病率和病死率在各类恶性肿瘤中均处于第一位,严重危害人民健康.近年来中医药治疗胃癌取得了较好的临床效果,在一定程度上改善了患者不良症状,防止了复发和转移,延长了患者生存时间,提高了患者的生活质量.谢晶日教授30余年来一直致力于中医药治疗消化病的研究,积累了丰富的临床经验,对于胃癌的治疗有着独特的疗效,笔者有幸从师侍诊,受其教诲,略有心得.现将导师治疗胃癌经验略述于下:
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心衰患者的EF值与中医辨证分型的相关性
目的:了解心衰患者的EF值与中医证型的相关性.方法:对我院120例诊断为心力衰竭的住院病人,采用临床调查的方法,辨证分析确定证型,分析心衰患者心功能EF值与中医证型的相关性.结果:EF值随着心气阴虚证、心肾阳虚证、气虚血瘀证、阳虚水泛证呈逐渐降低趋势(P＜0.05).结论:EF值有可能作为心衰中医辨证量化的临床指标.
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躁狂症与精神分裂症患者心肌酶谱的临床价值
目的:探讨躁狂症与精神分裂症血清中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢醇(LDH)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)检测的临床意义.方法:选择80例住院躁狂症(MA)患者和同期住院120例精神分裂症(SP)患者作为对照,于入院次日采集空腹静脉血样,在全自动生化分析仪上测定AST、CK、CK-MB、LDH和α-HBDH水平.结果:躁狂症组血清AST、CK、CK-MB、LDH和α-HBDH均高于精神分裂症组,差异有显著性(P＜0.05).结论:躁狂症患者血清中AST、CK、CK-MB、LDH和α-HBDH测定值及阳性率显著增高.
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分析前质量控制在凝血四项测定中的价值探讨
目的:探讨分析前质量控制在凝血四项测定中的应用价值.方法:检测样本的血装凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血醇时间(TT)、纤维蛋白原(FIB).结果:轻度溶血对检测结果没有明显的干扰,严重溶血状态下会使得TT的结果明显延长.采血量过少:PT、APTT、TT结果明显延长,FIB含量明显降低；采血量过多:PT、APTT、TT结果无明显影响,FIB含量增高.离心后标本室温放置2h、4h,测定结果与即刻测定的结果无显著差异,室温放置6h后PT明显缩短,APTT明显延长,TT、FIB的测定值没有明显影响.结论:由于溶血、采集量、存储等原因造成的不合格样本对止凝血指标均有明显的影响,医护人员应该尽可能按照标准操作规程进行样本的采集、运送、保存等,以免造成检验结果的假性结论,误导临床医生做出错误的判断.
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阿司匹林抵抗与中医体质相关性探讨
目的:研究阿司匹林抵抗患者中医体质类型及临床意义.方法:2011年3月～2012年5月本院住院的脑梗死、冠心病患者220例,服用阿司匹林1周后,应用比浊法测定ADP、AA诱导的血小板聚集率,将20 μmol/L ADP诱导的血小板聚集率超过70％同时满足0.5 mmol/L AA诱导的血小板聚集超过20％诊断为AR,仅满足其中一项判定为ASR,两项均不符合判定为AS.其中筛选出AR+ASR 87例患者应用《中医体质分类与判定》标准进行问卷调查,把数据进行分析.结果:阿司匹林抵抗患者以气虚质、痰湿质、血瘀质多见,其中气虚质占21.84％,痰湿质占19.54％,血瘀质占16.09％.结论:阿司匹林抵抗患者以气虚质、痰湿质、血瘀质多见,气虚质、痰湿质、血瘀质是阿司匹林抵抗患者好发体质,临床运用中医体质理论加以干预对阿司匹林抵抗患者具有积极意义.
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腰椎间盘突出症术后失败综合征从痰论治23例
腰椎间盘突出症术后失败综合征临床并不少见,其治疗颇为棘手,出于对二次手术的恐惧使得许多患者求助于中医治疗.近十年来我们根据中医怪病多痰以及痰瘀相关的理论,从痰症的角度出发对本病进行辨证施治,取得了满意的效果.现就23例作一分析:
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小骨窗开颅手术治疗老年性慢性硬膜下血肿
目的:总结小骨窗开颅手术治疗老年性慢性硬膜下血肿的临床经验.方法:对38例经小骨窗开颅手术治疗的老年性慢性硬膜下血肿患者临床资料进行回顾性分析.结果:治愈38例,均无血肿残留,脑受压、移位缓解.结论:本方法创伤较小,操作简单、安全可靠,效果良好,适应证广.
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小针刀治疗手指狭窄性腱鞘炎50例体会
手指狭窄性腱鞘炎是一种较为常见的手部疾病,非手术治疗的复发率较高,而手术治疗病人又难以接受.我院自2005年以来采用小针刀治疗手指狭窄性腱鞘炎,取得了较为满意的效果.现报道如下:
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肾小球肾炎水肿辨证论治之我见
水肿是肾小球肾炎(简称肾炎)的主要症状,因此治疗肾炎首先谈行水治法.中医学认为人体水液的正常代谢,主要靠肺、脾、肾三脏功能的协调,如果肺失通调、脾失转输、肾失开合蒸化的功能,就会产生水肿,因此调整肺、脾、肾三脏的功能,乃治疗肾炎水肿的关键.根据古人治水肿"开鬼门,洁净府,去菀陈荃"以及"腰以上水肿当发其汗,腰以下水肿当利其小便"的原则,笔者治疗肾小球肾炎水肿以中医辨证为主,参考实验室检查,拟用疏风宣肺利水、益气健脾利水、补肾温阳利水、活血化瘀利水四种治疗方法,疗效满意.现报道如下:
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陈华教授治疗脾胃病经验总结
慢性胃炎属于中医"胃脘痛、胃痞"范畴,主要是由于饮食与情志所伤,临床上主要表现为胃脘部疼痛、胀满不适或堵闷,大多伴有食欲不振、乏力、大便或干或溏.陈华教授认为,本病特点在于实多虚少,虚实错杂,偏于热滞,其病位在中焦脾胃,侧重于胃,胃为腑,腑以通为用,故治疗以祛实邪为主,即使扶正补虚,也须佐以行滞之品.
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输尿管镜下治疗肾绞痛临床治疗体会
目的:探讨输尿管镜下治疗肾绞痛的临床疗效.方法:选取我院2002年1月～2012年11月收治的468例肾绞痛患者,采用连续硬脊膜外阻滞麻醉下输尿管镜检查及治疗.结果:468例患者经过输尿管镜的治疗与检查之后痊愈.结论:对于临床上各种原因引起的肾绞痛,输尿管镜下检查和治疗均有良好的临床治疗效果.
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中西医结合治疗原发性肾病综合征35例观察
目的:观察六味地黄滴丸、舒血宁注射液合常规疗法在原发性肾病综合征治疗中的作用.方法:将70例原发性肾病综合征患者分为两组.对照组35例用激素、潘生丁等常规治疗；治疗组在对照组的基础上加用舒血宁注射液、六味地黄滴丸,观察不同时段临床缓解率、副作用及复发率.结果:治疗组有效率为94.3％,对照组82.8％,两组疗效有显著差异(P＜0.05)；在不同用药时段中医证候、24h蛋白定量、血浆蛋白、血脂比较,治疗组也优于对照组(P＜0.05和P＜0.01)；不良反应发生率与复发率,治疗组和对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:六味地黄滴丸、舒血宁注射液合常规西医治疗原发性肾病综合征无论疗效,还是减轻激素不良反应明显优于常规疗法.
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支气管镜下球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的临床价值
目的:探讨经支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的临床价值.方法:对确诊为结核性支气管狭窄的患者22例进行球囊扩张治疗,充血水肿型待水肿消退后、糜烂坏死及肉芽增生型待坏死增生病灶好转后仍旧狭窄者行扩张,瘢痕型直接进行扩张,分别测定扩张术前、术后和后一次球囊扩张治疗后狭窄段气道直径、气促评分和FEV1,对其并发症的发生情况及6～12个月随访情况进行评价,治疗前后比较采用配对资料t检验,P ＜0.05有统计意义.结果:22例患者气道狭窄段直径明显增大(t=6.651,P＜0.05),95.4％患者扩张术后气道直径即刻增大,其中充血水肿型、糜烂坏死型及瘢痕型扩张后均为100％,肉芽增生型扩张后75.0％.扩张后气促评分明显降低(t=5.151,P＜0.05),FEV1明显增加(t=5.152,P＜0.05).经过6～12个月随访,再狭窄率为31.8％,其中充血水肿型及糜烂坏死型均为40.0％,肉芽增生型再狭窄率为50.0％,瘢痕型再狭窄率为12.5％.22例患者均无严重并发症.结论:支气管镜下球囊扩张术是一种简单、安全、有效的治疗方法,它对以纤维瘢痕为主的结核性支气管狭窄疗效较好,而对非瘢痕性结核性支气管狭窄远期疗效不佳.
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中医药治疗原发性肝癌的实验室研究及临床进展
原发性肝癌(HCC)为我国常见恶性肿瘤之一,起病隐匿,进展迅速,易转移复发,生存期短,全球发病率居第5位,死亡率居第3位[1],我国发病率比西方国家高10倍以上.我国是全球肝癌发病率高的国家,在常见肿瘤中仅次于肺癌,居第2位.据统计,目前我国肝癌发病人数占全球55％,死亡人数占世界肝癌死亡人数的45％[2].因此肝癌的治疗成为我国医务工作者迫切需要攻克的难题.我国又是一中医药大国,故而中医治疗原发性肝癌在实验室及临床研究中有了很大的突破,现作一总结.
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针灸治疗肩周炎临床研究概况
肩关节周围炎简称肩周炎,中医称为"肩痹"、"漏肩风"、"肩凝症"等,或根据本病好发年龄称其为"五十肩",属中医学"痹证"范畴.本病的发生,多因年老体衰,气血虚损,经脉空虚,筋骨失养,再过度劳累,外感风寒湿邪乘虚而入,阻滞经络,或劳伤经脉,气血闭阻,从而导致疼痛及活动障碍的发生.肩周炎的发病率近年来逐年上升并呈现出低龄化、年轻化的趋势,影响着现代人的工作和生活质量.
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南昌市8所中心卫生院抗菌药不合理用药分析
抗菌药物是一类应用非常广泛的药物,其不合理应用现象的广泛存在是一个全球性问题.为了更清楚地了解基层卫生院这一问题存在的程度与广泛性,也为提高抗菌药物应用水平、加强抗菌药物使用进行监管和干预提供参考依据,本文对南昌市8所中心卫生院抗菌药物使用情况进行了汇总分析.现报道如下:
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白术外用治疗骨质增生68例疗效观察
骨质增生病又称骨刺或骨关节炎,亦叫骨性关节病,属于中医"痹症".为中老年人常见、多发病,而且发病年龄越来越小,临床上不易治愈,且多反复发作,严重影响生活.目前常用的方法主要有手术治疗、牵引推拿、口服中西药等.笔者从事中西医临床30多年,近几年来采用白术外用治疗骨质增生68例,取得了较满意的效果.现报道如下:
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 |
