实用中西医结合临床杂志
Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 실용중서의결합림상
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-4040
- 国内刊号： 36-1251/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合治疗产后恶露不绝的临床研究
目的:观察中西医结合治疗产后恶露不绝的临床疗效,为产后恶露不绝提供更好的治疗选择.方法:选取我院收治的60例产后恶露不绝患者,按就诊时间顺序编号,分为实验组和对照组,每组30例,实验组采用口服中药方剂(缩宫逐瘀汤)+暖宫贴外敷+缩宫素治疗,对照组单用缩宫素治疗,两组患者疗程均为7d,观察两组患者阴道出血量、恶露消失时间及子宫复旧情况,比较两组临床疗效.结果:实验组阴道出血量、恶露消失时间、子宫复旧评分均明显优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;实验组总有效率明显高于对照组,两组比较有显著性差异,P＜0.05.结论:中西医结合治疗产后恶露不绝具有安全、可靠等特点,较单纯使用缩宫素治疗能够取得更好的疗效,具有一定的临床实用价值.
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养心安神方治疗心脏神经症随机平行对照研究
目的:观察养心安神方对心脏神经症患者治疗前后心率变异性的影响及时症状的改善情况.方法:选择符合入选标准的心脏神经症患者70例,分为观察组34例和对照组36例,治疗组采用养心安神方治疗,对照组采用黛力新治疗,比较两组病人心率变异性的变化.结果:治疗1个月后,观察组能够明显减轻心脏神经症患者的症状,能显著降低患者交感神经张力(LF)(P＜0.05),提高患者迷走神经张力(HF)及改善自主神经平衡程度(LF/HF)(P＜0.05),与对照组对比无显著差异(P＞0.05).结论:养心安神方能够显著降低患者交感神经张力,提高患者迷走神经张力,改善自主神经平衡程度,减轻患者症状.
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氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察
目的:探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果.方法:选择2013年8月～2014年8月我院收治的高血压合并冠心病患者100例为研究对象,随机分为两组,对照组给予氨氯地平治疗,观察组则给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对两组的临床治疗效果进行对比分析.结果:治疗后,观察组收缩压为(124±6)mmHg、舒张压为(69±5)mmHg,对照组收缩压为(137±8)mmHg、舒张压为(71±4) mmHg,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组血脂指标均明显优于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义,P＜0.05.结论:运用氨氯地平阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病,不仅不良反应小、安全性高,还能降低患者的血脂水平,改善患者生活质量.
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血栓通注射液对早期糖尿病肾病患者血清Hcy、Cys-C及血脂代谢的影响
目的:观察血栓通注射液对早期糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)患者血清半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)及血脂代谢的干预作用,探讨其疗效及可能机制.方法:将60例早期DN患者随机分为对照组和观察组,每组30例,除常规降糖及基础治疗外,对照组仅采用缬沙坦(80 mg/d)治疗;观察组采用缬沙坦(80 mg/d)联合血栓通注射液治疗,疗程均为3周.比较两组患者治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER),血肌酐(Cr),血清Hcy、Cys-C及血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等相关指标.结果:治疗3周后,观察组患者UAER,血Cr、Hcy、Cys-C、TC、TG和LDL各指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组血HDL值明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血栓通注射液能够降低血清Hcy、Cys-C水平,改善肾功能及血脂代谢,是治疗早期糖尿病肾病的理想方案.
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改良小切口白内障摘除及人工晶体植入术联合小梁切除术治疗开角型青光眼临床研究
目的:探讨改良小切口白内障摘除术+人工晶体植入术+小梁切除术治疗开角型青光眼的临床疗效.方法:将2013年6月～2014年12月58例开角型青光眼患者随机分为试验组和对照组,每组29例.对照组应用小梁切除术+人工晶体植入术治疗,试验组采用改良的小切口白内障摘除术+人工晶体植入术+小梁切除术治疗.观察两组患者手术前后的视力、眼压、散光度情况.结果:试验组视力、眼压、散光度分别为(0.76±0.22)、(1.86±0.32)kPa、(1.19±0.98)D,明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:改良的小切口白内障摘除术+人工晶体植入术+小梁切除术治疗开角型青光眼的疗效确切,可改善患者视力,降低眼压与散光度,值得推广应用.
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颅内动静脉畸形的外科治疗评价
目的:通过观察血管内栓塞治疗、显微外科手术治疗和立体定向放射外科治疗术治疗颅内动静脉畸形(AVM)的临床效果,评价各种治疗方式的疗效.方法:选取150例颅内动静脉畸形患者为研究对象,根据治疗方式的不同随机均分为甲组、乙组和丙组三组,每组50例.甲组采用血管内栓塞治疗术治疗,乙组采用显微外科手术方式治疗,丙组采用立体定向放射外科治疗术治疗.对三组治疗后患者进行跟踪观察和定期随访,观察每组患者的治疗效果,评价每种治疗方式的特点和临床应用价值.结果:三组均获得较好的疗效,血管内栓塞治疗、显微外科手术治疗和立体定向放射外科治疗术治疗各有治疗特点.结论:在颅内颈动脉畸形的临床治疗中应该根据每种治疗方式的治疗特点,在明确诊断患者病情的基础上选用合适的治疗方式,以保证较为理想的治疗效果.
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对比分析注射用阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺支原体肺炎的临床疗效
目的:对比分析注射用阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法:选取2012年4月～2014年4月我院收治的120例小儿肺炎支原体感染患者,随机分为阿奇霉素组(应用阿奇霉素治疗)60例与红霉素组(应用红霉素治疗)60例,分析比较两组患儿临床治疗效果.结果:阿奇霉素组临床总有效率96.67％明显高于红霉素组76.67％,差异对比有统计学意义(P＜0.05);阿奇霉素组临床症状消退时间明显短于红霉素组,差异有统计学意义(P＜0.05);阿奇霉素组不良反应发生率明显低于红霉素组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阿奇霉素对于小儿肺炎支原体患者治疗效果明显优于红霉素,临床应用价值更高.
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中西医结合治疗陈旧性宫外孕疗效观察
目的:分析探讨中西医结合治疗陈旧性宫外孕的疗效.方法:选取2013年2月～2014年2月在我院接受陈旧性宫外孕治疗的46例患者,随机分为对照组和试验组,每组23例.对照组采用甲氨蝶呤50 mg单次肌肉注射疗法,试验组在对照组治疗基础上加用口服中药.比较两组患者的血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平以及经B超监测盆腔包块水平.结果:对照组有效率为65.22％,试验组有效率为91.30％,两组有效率比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:甲氨蝶呤联合中药治疗陈旧性宫外孕效果明显,能够大限度地保留病变部位的功能,值得在临床推广应用.
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中西医不同治疗方法对糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响
目的:观察中西医不同治疗方法对糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响.方法:选取我院收治的60例糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组给予中药汤剂(益气活血补肾汤)治疗,对照组使用西药控制血糖,观察比较两组的临床疗效,以及治疗前后的尿微量白蛋白、肾功能、血糖和血脂情况.结果:观察组治疗总有效率为93.3％,对照组治疗总有效率为80.0％,两组对比差异显著,P＜0.05;观察组患者治疗后的尿微量白蛋白等指标明显优于治疗前和对照组,差异显著,P＜0.05.结论:在治疗糖尿病肾病时采用中药汤剂能显著降低患者的尿微量白蛋白,提高治疗效果,因此值得临床广泛应用.
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拉莫三嗪添加与替换治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者的临床疗效对比分析
目的:对比分析在丙戊酸治疗无效的癫痫患者中采用拉莫三嗪不同应用方案的临床疗效.方法:将2013年2月～2014年10月间收治的70例接受丙戊酸治疗无效的癫痫患者作为观察对象,随机分为应用拉莫三嗪替换丙戊酸治疗的对照组,在丙戊酸治疗方案同时添加拉莫三嗪治疗的观察组,每组35例.对比两组治疗后的临床疗效及副作用发生率.结果:两组入组时癫痫月平均发作次数及每次平均发作时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而在治疗6个月后,观察组癫痫月平均发作次数及每次平均发作时间均明显优于对照组(P＜0.05).同时观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),但两组药物副作用发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论:在丙戊酸治疗无效的癫痫患者治疗中添加拉莫三嗪可有效提高癫痫的临床疗效.
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手术结合中药针灸辨证施治对胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤的疗效分析
目的:探讨脊柱胸腰段骨折合并脊髓损伤的中西医结合治疗疗效 方法:选择天津市人民医院脊柱科2012年10月～2013年10月脊柱胸腰段骨折合并脊髓损伤的患者28例,其中完全截瘫11例,不完全截瘫17例.分别对其进行西医后路椎弓根钉内固定,结合中医汤药加减及针灸辩证治疗.结果:不完全截瘫治疗后均恢复良好,没有遗留明显肢体功能障碍;完全截瘫病人中4例恢复良好,仅遗留轻微感觉障碍;剩余7例有不同程度的功能障碍.结论:中西医结合治疗脊柱胸腰段骨折合并脊髓损伤可尽可能减少术后创伤反应,促进骨愈合,提高康复效率,且疗效显著,值得探讨应用.
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中期妊娠并胎盘前置(中央性)患者的引产方法及效果分析
目的:通过观察不同孕周的中期妊娠并胎盘前置(中央性)孕妇的引产方式与引产效果,探讨中期妊娠并胎盘前置(中央性)孕妇引产的科学有效方法.方法:将我院妇产科2009年1月～2014年6月期间接收进行引产手术治疗的33例中期妊娠并胎盘前置(中央性)孕妇作为手术研究对象,将孕周在14～17周的18例孕妇设为甲组,将孕周在18～27周的15例孕妇设为乙组;分别选择年龄、孕次、孕周等匹配的中期无胎盘前置妊娠孕妇患者各15例作为对照组(分别命名为甲A组与乙A组).甲组与甲A组孕妇采用米索前列醇与米非司酮联合引产,乙组与乙A组孕妇均采用腔内注射利凡诺羊膜与米非司酮联合引产.观察对比四组孕妇引产效果,包括孕产的成功率、产后出血方式、子宫出血量、胎盘残留率以及引产并发症等.结果:甲组与甲A组孕妇均无需进行宫腔填塞处理与介入治疗,引产后各项指标差异不明显,P＞ 0.05;乙组与乙A组孕妇在引产成功率、胎盘残留率方面的差异不明显,P＞0.05;乙组孕妇子宫出血量、按摩子宫率、应用促宫缩药率、纱条填塞率和介入治疗率均高于乙A组,差异明显,P＜0.05.结论:在中期妊娠并胎盘前置(中央性)孕妇的引产中,根据孕妇孕周不同分别采用米索前列醇与米非司酮联合引产和腔内注射利凡诺羊膜与米非司酮联合引产,均有较高的引产成功率,引产安全性良好.在中期妊娠引产手术前应当了解是否存在胎盘中央性前置、胎盘植入以及子宫瘢痕妊娠,引产手术期间做好介入治疗、药物促宫缩、子宫切除以及宫腔填塞等工作对于提高引产质量极为关键.
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自拟益气通脉汤结合西医治疗冠心病心绞痛的临床分析
目的:对自拟益气通脉汤结合西医治疗冠心病心绞痛的临床效果进行分析,为中医学在此方面的工作与发展提供参考资料.方法:选取2013年8月～2014年12月本院收治的冠心病心绞痛患者68例作为观察对象,根据治疗方式的不同分为治疗组与对照组,治疗组采用自拟益气通脉汤结合西医的方法进行治疗,对照组则采用西医治疗法,对两组患者的临床治疗数据进行对比、研究.结果:治疗组的总有效率比对照组高,差异有统计学意义,P＜ 0.05.结论:采用自拟益气通脉汤结合西医治疗冠心病心绞痛,可以改善治疗效果,效果优于纯西医治疗,值得临床推广应用.
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穴位注射联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征效果分析
目的:分析穴位注射联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的临床效果.方法:选取124例脑卒中后肩手综合征患者随机分为实验组(穴位注射+康复训练组)和对照组(穴位注射组)各62例,两组在治疗1个月后,比较两组患者的Barthel指数评分、上肢运动功能和治疗效果的差异.结果:治疗1个月后,两组患者的Barthel指数评分均有提高,组内和组间比较差异具有统计学意义,P＜ 0.05;实验组的上肢运动功能评分在治疗前后以及治疗后与对照组相比均有明显差异,P＜0.05,而对照组治疗前后比较无统计学意义,P＞0.05;1个月后,实验组的总有效率达到98.33％,而对照组的总有效率为85.00％,两组疗效比较具有明显差异,P＜0.05;两组的动脉指数(PF)、动脉狭窄(MAC)指数、根基底动脉(VBA)指数比较,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:穴位注射联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征可以明显改善患者日常生活能力,提高临床疗效.
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瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式的临床效果观察
目的:对瘢痕子宫再次妊娠孕妇采用不同的分娩方式的妊娠结局进行对比研究.方法:将我院2012年1月～2014年11月收治的98例癜痕子宫再次妊娠者,根据其具体情况选择经阴道分娩或剖宫产分娩,分为对照组(剖宫产分娩)和观察组(经阴道分娩),其中剖宫产43例,经阴道分娩55例.对比两种分娩方式的妊娠结局.结果:两种分娩方式的新生儿感染、窒息及颅内出血的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),经阴道分娩的观察组产后出血、产褥感染及子宫内膜异位的发生率均显著低于剖宫产分娩的对照组,P＜0.05,差异均具有统计学意义.结论:对于剖宫产后再次妊娠产妇,如果符合阴道分娩标准,应尽量选择阴道分娩的方式,此分娩方式的安全性比较高,值得临床推广应用.
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钬激光联合胆道镜在腹腔镜胆总管切开取石中的研究
目的:探讨钬激光联合胆道镜在腹腔镜胆总管切开取石术中治疗肝内外胆管结石的应用价值.方法:将40例肝内外胆管结石患者分为两组,观察组20例,腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石;对照组20例,以腹腔镜下联合胆道镜取石,比较两组临床疗效.结果:两组结石取净率、中转开腹率、平均住院时间比较,差异有统计学意义,P＜0.05;平均手术时间及术中出血量差异无统计学意义,P＞0.05,观察组的疗效显著优于对照组.结论:钬激光联合胆道镜在腹腔镜下治疗肝内外胆管结石是一种创伤小、恢复快且安全有效的方法.
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中西医结合治疗30例急性胰腺炎的临床研究
目的:对中西医结合治疗急性胰腺炎的效果进行分析探讨.方法:将2014年1月～2015年1月我院收治的60例急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组患者单纯采用西医治疗.观察组患者采用中西医结合治疗.对比两组患者的治疗有效率、临床症状消失时间及血淀粉酶等指标的恢复时间.结果:观察组的治疗有效率为100％,对照组的治疗有效率为80％,观察组的治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05;观察组的各项指标恢复时间显著短于对照组,差异具有统计学意义,P＜ 0.05.结论:对急性胰腺炎采用中西医结合治疗的方法具有效果好、安全性高等优点,在临床上值得推广应用.
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中药熏洗治疗膝关节滑膜炎的效果研究
目的:通过观察分析中药熏洗治疗膝关节滑膜炎的临床效果,评估中药熏洗的疗效,探索治疗膝关节滑膜炎的有效方式.方法:选取2013年1月～2014年1月我院收治的80例膝关节滑膜炎患者,均分为观察组和对照组.对照组40例患者采用西药(曲安奈德注射液、庆大霉素、利多卡因)注射治疗,观察组40例患者在对照组的基础上加用中药熏洗疗法.观察对比治疗效果,评定治疗前后患者的膝关节功能评分,统计对比两组患者治疗总有效率和治疗总满意度.结果:观察组40例患者治疗后膝关节功能恢复状况良好,优于对照组,治疗总有效率和患者治疗总满意度均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:中药熏洗治疗膝关节滑膜炎临床效果显著,治疗过程中能发挥利关节、祛风湿和消肿止痛等多种功效,消除炎症,促进关节滑膜修复,治疗效率高,操作简便,具有临床推广应用的价值.
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中西医结合治疗类风湿关节炎活动期47例临床观察
目的:观察中西医结合治疗类风湿关节炎活动期47例的临床疗效.方法:将95例纳入观察的RA患者随机分为观察组47例和对照组48例,两组均接受DMARDs治疗,观察组同时口服中药自拟解痹汤,2个月后对比两组患者的疗效.结果:治疗后,观察组ACR20及ACR50达标率明显高于对照组,P＜0.05;观察组的ESR、RF均低于对照组,P＜0.05,差异均具有统计学意义.结论:中西医结合治疗类风湿关节炎疗效优异,优于单纯西医治疗,值得临床推广和应用.
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黄芩素靶向p38 MAPK通路抗肺纤维化的作用机制研究
目的:探讨黄芩素(baicalein)抗肺纤维化(PF)的疗效,并通过测定p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)的活化程度,探讨其可能的作用机制.方法:6周龄健康SD雄性大鼠96只,随机分为正常对照组(C组)、肺纤维化模型组(M组)、p38MAPK抑制剂SB 203580组(S组)和黄芩素组(B组),每组24只.造模或治疗后利用ELISA法检测血浆中促炎细胞因子高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及细胞因子诱导的中性粒细胞趋化因子1(CINC-1)的水平;比色法测定肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性;Real-timePCR法观察结肠组织p38及p-p38基因表达水平.结果:M组大鼠血浆HMGB1、CINC-1均明显升高(P＜0.01),肺组织MPO活性升高(P＜0.01),p38磷酸化程度显著升高(P＜0.05);与M组比较,S组和B组大鼠血浆HMGB1、CINC-1均明显降低(P＜0.01),肺组织MPO活性下降(P＜0.01),p38磷酸化程度显著下调(P＜0.05).结论:黄芩素减轻博来霉素(BLM)诱导的大鼠肺纤维化,其作用机制可能与抑制p38MAPK信号通路有关.
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加味脱花煎对药物流产疗效的临床观察
目的:观察加味脱花煎对药物流产后的完全流产率、阴道流血量与阴道流血时间的影响.方法:将本院近1年来自愿终止妊娠的妇女50例,年龄为25～35岁,停经天数均在49 d以内,随机分为对照组和治疗组,每组25例.对照组单用米非司酮片+米索前列醇片口服治疗,治疗组在对照组基础上加服加味脱花煎治疗.比较两组患者的完全流产率、阴道流血量与阴道流血时间.结果:治疗组的完全流产率96.0％、阴道流血量(43.7+10.15)ml、阴道流血时间(6.2+1.16)d,均优于对照组的84.0％、(75.2+14.89)ml、(8.8+1.60)d,P＜0.05.结论:加味脱花煎合用米非司酮+米索前列醇片行药物流产效果优于单用米非司酮+米索前列醇片,有利于增加完全流产率、减少阴道流血量及缩短阴道流血时间,值得临床推广.
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仙方活命饮合五味消毒饮治疗化脓性骨髓炎的疗效观察
化脓性骨髓炎,属于中医“附骨疽”范畴.患者都有外伤或手术感染史,为骨科常见病和多发病.本病多发于四肢长骨,局部浮肿,附筋着骨,推之不移,疼痛彻骨,溃后脓水淋漓,不易收口,可成窦道,损伤筋骨.此病病机为外伤感染,化生热毒,热毒壅盛,阻滞气血,深入骨髓,肉腐骨烂,骨伤髓减,发为此病.笔者运用仙方活命饮合五味消毒饮治疗56例该病患者,疗效满意.现报告如下:
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无痛肠镜下行肠息肉高频电凝切除术40例临床疗效观察
肠息肉是常见的消化道疾病之一,主要的发病部位为直肠和乙状结肠,长期的刺激会导致息肉向肠腔内突出,影响患者生活质量[1].随着无痛肠镜技术的不断进步,无痛肠镜下行肠息肉高频电凝切除术已经成为治疗肠息肉的首选[2～3].本研究对2012年10月～2014年11月期间在锡山人民医院分院进行无痛肠镜下行肠息肉高频电凝切除术40例患者的临床资料进行回顾性分析.现报道如下:
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阿奇霉素在小儿呼吸系统疾病治疗中应用疗效与安全性观察
目的:探讨阿奇霉素治疗小儿呼吸系统疾病的临床效果与安全性.方法:将我院2012年11月～2014年7月收治的86例确诊为呼吸系统疾病的患儿随机分为实验组和对照组,每组43例.对照组患儿给予红霉素治疗,实验组患儿给予阿奇霉素治疗,对两组患儿临床疗效和临床指标的变化情况进行观察和统计.结果:实验组整体治疗效果要明显优于对照组,实验组总有效率为97.67％,对照组总有效率为88.37％,两组比较差异显著(P＜0.05).结论:阿奇霉素治疗小儿呼吸系统疾病的临床效果显著,不良反应少,值得临床推广应用.
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希舒美阿奇霉素片治疗小儿呼吸道感染的疗效及安全性
目的:探讨希舒美阿奇霉素片治疗小儿呼吸道感染的疗效及安全性.方法:选取2013年11月～2014年11月我院收治的呼吸道感染患儿109例,全部给予西药治疗,研究组59例惠儿给予希舒美阿奇霉素片治疗,对照组50例患儿给予愈酚溴新口服溶液治疗,观察两组惠儿的治疗效果二结果:研究组的总有效率(96.6％)比对照组(86.0％)高,差异具有统计学意义,P＜0.05;研究组患儿咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间、住院时间及不良反应发生率均优于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:小儿呼吸道感染采用希舒美阿奇霉素片的治疗效果显著,能够提高患儿的总有效率,缩短治疗时间和住院天数,降低不良反应的发生率,值得临床推广应用.
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盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎临床疗效观察
目的:对盐酸米诺环素软膏在慢性牙周炎疾病治疗中的临床效果进行分析与探究.方法:选取2014年1月～2015年1月我院所收治的76例慢性牙周炎患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,每组38例.对照组予以碘甘油治疗,治疗组予以盐酸米诺环素软膏治疗,观察比较两组患者的相关指标,以了解其治疗效果.结果:治疗组总有效率(97.4％)明显高于对照组(81.6％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组与对照组患者的牙龈指数、牙周袋深度以及牙齿松动度均优于本组治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后的牙龈指数、牙周袋深度以及牙齿松动度均优于对照组治疗后,差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:对患有慢性牙周炎疾病的患者给予盐酸米诺环素软膏治疗,疗效确切,值得临床推广.
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中西医结合分期治疗哺乳期乳腺炎580例
目的:探讨哺乳期乳腺炎中西医结合分期治疗方法.方法:对580例哺乳期乳腺炎采用中西医结合分期治疗的临床资料进行回顾分析与总结.结果:本组580例全部治愈,278例早期郁乳患者经方法l治疗治愈276例(占99.28％),一般需治疗3～5d,2例病情发展成中期患者;232例中期患者经方法2治疗治愈196例(占84.48％),一般需治疗7～10d,36例病情发展形成脓肿;70例后期脓肿形成患者经方法3治疗痊愈,一般需治疗2～3周.结论:分期中西医结合治疗哺乳期乳腺炎疗效满意.
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瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果对比
目的:对瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的应用效果进行对比分析.方法:选取2010年12月～2013年12月我院收治的82例老年患者作为研究对象,运用随机数字法将其分为观察组(42例)和对照组(40例),对照组患者术中采用芬太尼静脉麻醉,观察组患者采用瑞芬太尼静脉麻醉.结果:观察组患者插管前后的心率、血压对比无明显变化,P＞0.05;观察组患者的自主恢复时间、苏醒时间以及定向力恢复时间明显短于对照组,P＜0.05.结论:在老年患者手术麻醉中应用瑞芬太尼静脉麻醉能够稳定患者血流动力学,缩短苏醒时间.
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中西医结合治疗非创伤性股骨头坏死疗效分析
目的:探讨中西医结合治疗非创伤性股骨头坏死的疗效.方法:选取76例非创伤性股骨头坏死患者为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组38例,对照组采取手术联合西药治疗,观察组采取手术联合中西药治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05),影像学检查显示观察组恢复稳定率显著高于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗非创伤性股骨头坏死的效果显著,且病情恢复稳定,值得临床推广应用.
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人工关节置换术结合快速康复外科理念治疗高龄股骨粗隆间骨折
目的:探讨人工关节置换术结合快速康复外科(Fast Track Surgery,FTS)理念治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法:总结我科2012年3月～2014年5月应用人工关节置换术结合快速康复外科理念治疗48例高龄(平均83.1岁)股骨粗隆间骨折的临床资料.FTS内容包括:(1)术前病人教育;(2)优化麻醉选择、良好止痛及利用无创外科技术以减少手术应激反应;(3)术后康复治疗,包括早期下床活动及早期肠内营养.48例中40例行单头置换,8例行全髋置换,术后镇痛,双下肢足趾活动恢复后即进行床上踝关节、足趾活动,扩胸运动、股四头肌肌力训练等,术后第1天复查X线片后,即予协助床边半卧位平衡功能训练,术后第2～5天进行坐位到立位练习,在护士指导下使用助行器下床进行床边站立,原地踏步5 min,然后进行步态训练,一直到患者出院.通过比较患者术前、术后2周的Harris评分、髋关节活动度、术后下床活动时间、进食时间、住院天数、并发症发生及自理能力等,观察FTS对人工髋关节置换术后的恢复效果.结果:48例获完整随访,随访时间6～12个月,平均9个月.术后2周Harris评分平均803分,术后半年Harris评分平均88.2分,优良率89.6％.本组患者的术后进食时间、下床活动时间明显提前,住院天数、术后并发症明显减少,自理能力得到很大提高.结论:应用人工髋关节置换术结合FTS理念能促进高龄股骨粗隆间骨折早期康复,缩短住院时间,提高患者的生活自理能力,具有较高的临床应用价值.
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门诊退药现象的分析与对策
目的:通过分析退药原因,讨论如何加强管理,减少退药行为发生,确保患者的用药安全.方法:通过对我院门诊药房2014年1～6月99张退药申请单进行统计分析.结果:退药原因主要有医师、患者、药物、药品价格等方面的因素.结论:医院药房退药的现象客观存在,医院应提高相关工作人员专业水平和医疗服务质量,制定相关规章制度,强化医患有效沟通,开展药学咨询服务,消除患者不必要的疑虑等对策,规范退药行为,降低退药率.
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腹腔镜与开放手术治疗输卵管异位妊娠临床对比观察
目的:研究分析腹腔镜与开放手术治疗输卵管异位妊娠的临床治疗效果.方法:选择我院2013年6月～2014年6月收治的80例输卵管异位妊娠患者作为研究对象,将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组,每组40例.对照组采取开放手术治疗,观察组采取腹腔镜手术治疗,对比分析两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及血β-hCG恢复时间,并且对比两组患者术后妊娠率和镇痛剂使用率情况.结果:观察组患者的术中出血量、肛门排气时间以及住院时间均显著优于对照组,观察组患者的术后妊娠率显著高于对照组,观察组患者的镇痛剂使用率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:输卵管异位妊娠患者采用腹腔镜手术能够有效减少术中出血量、缩短住院时间,并且能够有效提高术后妊娠率,值得临床推广运用.
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培菲康治疗急性肠胃炎的临床探讨
目的:探讨培菲康治疗急性肠胃炎的临床效果.方法:选取我院2013～2014年收治的急性肠胃炎患者128例,根据使用药物的不同分为两组,研究组68例,给予培菲康药物治疗,对照组60例,给予乳酸左氧氟沙星片药物治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:研究组总有效率(97 1％)显著高于对照组(86.7％),差异有统计学意义,P＜0.05;研究组患者临床症状消失时间及并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意叉,P＜0.05.结论:急性肠胃炎采用培菲康药物治疗效果显著,能够提高患者的总有效率,缩短治疗时间,降低并发症的发生,临床应用价值高.
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两种内固定术治疗肩锁关节脱位的临床效果比较
肩锁关节由于周围无丰厚软组织保护,多因车祸、摔伤等直接暴力作用而极易造成肩锁关节损伤,肩锁关节脱位也因此成为骨科临床上常见的上肢创伤之一,在成人上肢损伤中约占7％.临床上对于肩锁关节脱位可分为完全脱位和部分脱位,一般脱位可行手法复位,弹力绷带固定,对于严重的肩锁关节脱位,常需要进行手术治疗.我科自2009年4月～2013年11月分别应用克氏针张力带钢丝内固定和锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位,并进行比较分析.现报告如下:
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探析利用MRI诊断鉴别桥小脑角区肿瘤临床价值
目的:探讨MRI诊断鉴别桥小脑角区肿瘤的临床价值.方法:在本院2014年3月～2015年1月进行手术医治的脑瘤病人中筛选出50例诊为桥小脑角区肿瘤的病人,抽调这批病人进行医治前接受MRI扫检的影片和诊查档案.结果:筛选的50例桥小脑角区肿瘤病人患病情况皆在实施手术时获得证明,MRI扫检下确诊脑膜肿瘤病症22例,听神经系统肿瘤15例,三叉神经肿瘤病症12例,本次MRI设备扫检发生1例三叉神经系统肿瘤漏诊,通过第二次扫描之后确定,诊查得到的准确率为98.0％,所有患者的病情于手术时皆得到准确的确诊,所以病理检查获得的准确率是100.0％,两种诊查准确率接近(P＞0.05).结论:对脑瘤病人实施MRI影片扫描并以此判断桥小脑角区肿瘤详细的发生位置能得到较为精准的诊查结果,且病人在扫描时无任何痛苦,所以MRI是一种可靠且具有普及意义的诊查技术.
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CEA 、NSE、 Cyfra21-1在良恶性胸腔积液诊断中的意义
目的:探讨CEA、NSE、Cyfra 21-1在良恶性胸腔积液诊断中的意义.方法:收集已确诊的胸腔积液病例83例,分成良性积液组(40例)和恶性积液组(43例),分别检测两组胸腔积液中CEA、NSE、Cyfra 21-1的水平,并进行组间统计学分析.结果:恶性积液组CEA水平和阳性率与良性积液组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);恶性积液组Cyfra 21-1水平与良性积液组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).恶性积液组NSE水平和阳性率与良性积液组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:CEA检测在良恶性胸腔积液诊断中有重要意义,NSE、Cyfra 21-1检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中特异性不高.
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不同方法治疗新生血管性青光眼的临床疗效观察
目的:通过观察分析不同方法治疗新生血管性青光眼的临床治疗效果,研究其治疗特点与应用价值.方法:选取2012年1月～2014年6月我院眼科接收治疗的100例新生血管性青光眼患者作为研究对象,根据治疗方式的不同随机均分为四个治疗小组,分别为甲组、乙组、丙组和丁组,甲组25例25眼采用单纯小梁切除术,乙组25例25眼采用虹膜周切除术联合小梁切除术治疗,丙组25例25眼采用睫状体激光光凝术进行治疗,丁组25例25眼采用睫状体冷凝术治疗.观察对比四个治疗小组的治疗效果,主要考察手术前后的眼压、视力恢复状况和治疗有效率等.结果:四个治疗小组治疗后眼压恢复状况与治疗前相比差异具有统计学意义,P＜ 0.05;甲组有效率为60.0％,乙组有效率为84.0％,丙组有效率为68.0％,丁组有效率为52.0％,组间比较差异无统计学意义,P＞0.05.结论:在新生血管性青光眼患者临床治疗中需要根据不同病情选择相应的手术方式进行治疗,各种手术治疗方式各有其治疗特点,科学选用治疗方式可以保证新生血管性青光眼患者视力功能的有效恢复.
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阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的临床价值对比分析
目的:探讨分析阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的临床价值.方法:对2013年12月～2014年12月期间我院收治的50例异位妊娠患者进行阴道B超检查与腹部B超检查,将两种检查结果和患者手术病理结果对比,比较异位妊娠阴道B超和腹部B超诊断价值.结果:阴道B超诊断异位妊娠的正确率为96.0％,腹部B超诊断异位妊娠的正确率为84.0％,两种诊断正确率差异明显,P＜0.05,具有统计学意义;阴道B超检查在心管搏动、胚芽、附件包块、假孕囊、盆腔积液等方面的图像呈现明显优于腹部B超检查,对比差异明显,P＜0.05,具有统计学意义.结论:阴道B超诊断异位妊娠的正确率要高于腹部B超,并且具有安全、快捷、无创的特点,是一种值得临床应用的诊断方法.
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不同术式早期乳腺癌腋窝淋巴结清扫术疗效对比观察
目的:观察不同术式早期乳腺癌腋窝淋巴结清扫术的临床疗效及对比关系.方法:选取2013年6月～2014年7月我院收治的乳腺癌患者60例,依据随机原则分为治疗组与对照组,每组30例.治疗组采用腔镜手术实施腋窝淋巴结清扫术,对照组采用传统手术进行腋窝淋巴结清扫术.比较两组的术后引流量、手术出血量、满意度、淋巴结清扫等各项数据情况.结果:治疗组患者手术出血量、术后引流量、手术时间、淋巴结清扫明显优于对照组,治疗组总满意率为100.0％,高于对照组的83.3％(P＜0.05).结论:由于腔镜手术治疗患者创伤小、出血量及引流量少、患者满意度比较高,因此,早期乳腺癌腔镜下腋窝淋巴结清扫术具有临床使用价值,值得推广和使用.
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急性踝关节损伤患者X线检查分析
目的:分析急性踝关节损伤患者X线检查的方法及价值.方法:搜集2013年7月～2014年7月我院接收的急性踝关节损伤患者73例,按照检查方法不同分为对照组和观察组.对照组35例进行CT检查,观察组38例进行X线检查.比较对照组与观察组的检查结果.结果:与对照组相比,观察组检出率较高,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:X线检查在急性踝关节损伤患者中的应用效果较好,应用价值较大,值得临床推广.
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糖尿病的中西医结合临床诊疗体会
目的:观察六味地黄汤加味联合吡格列酮治疗糖尿病的临床疗效.方法:60例糖尿病患者随机分为观察组35例,予六味地黄汤加味联合吡格列酮治疗;对照组25例,予吡格列酮治疗.结果:两组的空腹、餐后血糖较治疗前明显下降,且餐后2h血糖的控制,观察组优于对照组(P＜0.05).结论:六味地黄汤加味联合吡格列酮治疗糖尿病的疗效,优于单纯吡格列酮的治疗.
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股骨头坏死患者的临床CT诊断探究
目的:探讨股骨头坏死患者应用CT诊断的临床价值.方法:选取40例股骨头坏死患者作为观察组,同时随机选取20例健康者作为对照组,均给予CT检查,比较两组影像学表现.结果:40例股骨头坏死患者中,CT检查准确率为92.5％.结论:CT检查是股骨头坏死的重要临床诊断方法.
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CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部外周占位性病变诊断的临床价值
目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部外周占位性病变诊断的临床价值.方法:对2013年6月～2015年2月影像学检查为肺部外周占位性病变的67例患者进行CT引导下经皮肺穿刺活检,对其临床资料进行回顾性分析,并通过比较患者的病理检查结果及并发症情况,分析CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部外周占位性病变诊断的临床价值.结果:所有患者穿刺活检均成功,成功率100.0％;66例病理获得阳性结果,阳性率为98.5％;66例阳性病例中,肺部恶性肿瘤54例(分别为腺癌24例、鳞癌20例、小细胞癌7例、腺鳞癌2例、复合性大细胞神经内分泌癌1例),炎性假瘤5例,结核7例;出现并发症10例(14.9％),其中少量气胸3例(4.5％),术中或术后少量咯血7例(10.4％).结论:CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部外周占位性病变的诊断准确率高,手术安全、并发症少,可以指导临床制定正确的治疗方案,具有极高的临床价值,值得推广应用.
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护理干预对多胞胎剖宫产术后出血的预防效果观察
目的:观察多胞胎剖宫产术后出血采取护理方法进行干预的临床效果.方法:选取本院2012年1月～2014年12月行多胞胎剖宫产术的产妇100例,按住院号尾数分组,单数为干预组,双数为对照组,每组50例,对照组采用产科剖宫产术后常规护理方法,干预组在常规护理基础上采取护理干预方法,对比分析两组产妇发生术后出血率及术后2h、24h出血量.结果:干预组产妇术后出血率及术后2h、24 h出血量均明显优于对照组,P＜0.05.结论:对多胞胎剖宫产术后出血采用护理干预方法,可降低多胞胎剖宫产术后出血率及减少术后2h、24 h出血量,有益产妇产后恢复及母乳喂养,是有效的临床护理干预.
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健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果评价
目的:评价健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果.方法:将80例盆腔炎住院患者随机分成对照组与观察组,其中对照组采用常规护理,观察组实行健康教育护理干预.观察比较两组患者的护理满意度以及健康教育达标率.结果:观察组患者的健康教育达标率为95.0％,对照组患者的健康教育达标率为72.5％;观察组患者的护理满意度为92.5％,对照组患者的护理满意度为70.0％:两组比较差异具有统计学意义.结论:实施健康教育护理干预可有效提高盆腔炎患者对疾病的认知程度,使其主动配合治疗,护理效果显著.
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健康教育与心理护理对心血管患者的护理效果观察
目的:探讨健康教育与心理护理对心血管患者的护理效果.方法:选取我院于2013年3月～2014年3月收治的68例心血管患者,随机分成对照组和观察组,每组34例.对照组实施常规护理,观察组在对照组常规护理的基础上加用健康教育与心理护理,观察两组患者的治疗总有效率、并发症发生率以及焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分.结果:观察组治疗总有效率、并发症发生率以及SAS、SDS评分均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育与心理护理能有效提高心血管患者的治疗总有效率,减少并发症发生率,缓解抑郁、焦虑等不良情绪,具有良好的护理效果,值得在临床上推广.
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围手术期护理在老年急性结石性胆囊炎患者中的应用
目的:观察围手术期护理在老年急性结石性胆囊炎患者中的应用效果.方法:选取2012年6月～2014年12月我院收治的老年急性结石性胆囊炎惠者100例,因护理方案不同将其分成实验组50例(实施围手术期优质护理),对照组50例(实施常规护理),比较护理效果结果:实验组手术时间为(50.21±13.32) min,首次排气时间(2.21±0.34)h,住院时间(8.52±1.55)d,临床护理满意度94.0％,末后感染发生率10.0％,以上数据均优于对照组(P＜0.05).结论:围手术期优质护理在老年急性结石性胆囊炎患者中具有较高的应用价值,值得推广.
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中药熏蒸法应用于四肢骨折康复中的疗效观察与护理
目的:探讨中药熏蒸法对四肢骨折患者的康复效果.方法:选取2013年1月～2014年5月我院收治入院的100例四肢骨折内固定术后的患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者给予常规四肢骨折术后康复护理,观察组在对照组基础上加用中药熏蒸法治疗及护理.治疗结束后,观察分析两组患者的临床疗效及疼痛、肿胀、邻近关节活动度等临床症状与体征的积分变化.结果:在临床疗效方面,观察组四肢骨折康复情况明显优于对照组,观察组四肢骨折康复总有效率为92.00％,明显高于对照组患者的78.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).在临床症状与体征方面,观察组治疗后疼痛、肿胀及邻近关节活动度积分分别为(45.29± 1.40)分、(28.60±0.90)分、(19.90±0.80)分,明显高于该组治疗前积分及对照组治疗后积分,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药熏蒸法对四肢骨折患者术后康复效果显著,不仅能明显改善患者术后临床症状及体征,还能明显提高临床疗效,值得临床推广应用.
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硫酸沙丁胺醇氧驱雾化吸入治疗哮喘急性发作的疗效观察
目的:观察硫酸沙丁胺醇氧驱雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效.方法:将146例支气管哮喘急性发作患者,随机分为观察组和对照组各73例.对照组给予抗生素及氨茶碱、地塞米松静脉点滴平喘治疗;观察组在对照组的基础上加用硫酸沙丁胺醇氧驱雾化吸入治疗.对比观察两组的疗效及不良反应.结果:观察组总有效率为95.9％,明显高于对照组的82.2％,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未出现不良反应.结论:硫酸沙丁胺醇氧驱雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效确切,且起效快,不良反应少,值得临床推广应用.
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注射用血栓通治疗急性脑梗死的临床疗效观察
目的:研究注射用血栓通治疗急性脑梗死的疗效.方法:选取2011年1月～2014年1月因急性脑梗死入住我院的患者90例,分为研究组和对照组,各45例.研究组采用血栓通500mg加入0.9％氯化钠注射液250ml进行静脉滴注,1次/d,连用14d;对照组采用复方丹参注射液20 ml加入0.9％氯化钠注射液250ml进行静脉滴注,1次/d,连用14d.结果:两组患者在接受治疗后,神经功能缺损都得到了明显改善,其中研究组治疗有效率为95.6％;对照组治疗有效率为73.3％,研究组治疗有效率要明显高于对照组,P＜0.05.结论:注射用血栓通治疗急性脑梗死疗效显著.
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剖宫产术后放置宫内节育器临床避孕效果观察
目的:探讨剖宫产手术后放置宫内节育器的避孕效果.方法:选择2011年10月～2013年10月在我院进行剖宫产手术后自愿放置Tcu220宫内节育器的患者320例,放置成功后,统计所有患者的脱落率、续用率、带器妊娠率、因症取出率、不良反应发生率等,并将结果进行汇总.结果:320例患者均一次成功放置.持续随访1年以后,脱落率为1.88％,续用率为95.62％,因症取出率为2.50％,带器妊娠率为2.81％,不良反应发生率为3.44％.结论:剖宫产手术后放置宫内节育器具有续用率高,脱落率低等优点,达到了较好的避孕效果,值得推广应用.
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类风湿关节炎患者血清肿瘤标志物检测的临床意义
目的:观察类风湿关节炎患者血清肿瘤标志物的含量变化及其阳性率,分析肿瘤标志物与RA疾病活动度的关系及肿瘤发生情况.方法:选择2005年1月～2011年12月确诊为类风湿关节炎同时行肿瘤标志物检测的60例住院患者作为RA组,以年龄性别相匹配的健康体检者56例作为对照组.收集类风湿关节炎的疾病活动分数(DAS28)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)等资料;肿瘤标志物升高患者均进行胸片、胸部高分辨CT、盆腹部超声或CT、胃镜、肠镜等相关检查明确肿瘤情况,并随访2年以上观察后续肿瘤发生情况.结果:与对照组相比,RA组除CA153外,血清CEA、CA125、CA199数值水平及阳性率均偏高,差异有统计学意义,P＜0.05;但RA组肿瘤标志物升高与疾病活动分数、血沉或C-反应蛋白无相关性,肿瘤标志物升高的患者未发现肿瘤共存依据.结论:类风湿关节炎患者血清CEA、CA125、CA199升高,但并不提示相关肿瘤共存,以后患肿瘤风险是否增加仍需继续随访.
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胸腺肽α1联合益气化痰法治疗老年慢性支气管炎迁延期的临床疗效观察
目的:观察胸腺肽α1联合益气化痰法治疗老年慢性支气管炎迁延期的临床疗效.方法:选取老年慢性支气管炎迁延期患者75例,随机分为对照组、中医治疗组以及联合治疗组,各25例,对照组采用西医常规治疗,在此基础上中医治疗组加用具有益气化痰功效的汤药治疗,联合治疗组在中医治疗组的基础上加用胸腺肽α1.结果:治疗后中医治疗组及联合治疗组的显效率和总有效率都明显高于对照组,P＜ 0.05;而联合治疗组的总有效率也高于中医治疗组,P＜0.05;但显效率无明显差异,P＞0.05.三组均耒见严重的不良反应,无统计学差异,P＞0.05.治疗后,联合治疗组CD4+/CD8+较治疗前明显改善,P＜0.05;同时组间比较也有显著性差异,P＜0.05.结论:胸腺肽α1可以改善老年慢性支气管炎迁延期患者的细胞免疫功能,胸腺肽d1联合益气化痰法能够明显提高老年慢性支气管炎迁延期患者的临床疗效,而且无明显不良反应.
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细胞因子与重症急性胰腺炎关系研究
急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)是临床常见的急腹症,15％～20％病人可以发展成为重症急性胰腺炎(SAP).SAP是一种常见的严重全身性疾病,其起病急、病情进展快、并发症多,易出现多器官功能障碍(MODS)甚至多器官功能衰竭(MOF),死亡率高达15％[1].研究表明,细胞因子在SAP的发病过程中发挥着举足轻重的作用.近年来对细胞因子在其发病机制中的作用做了大量的研究,但因其网络及免疫状态变化十分复杂,至今尚未能进行完全阐明.现将近年来与SAP关系密切的热点研究的细胞因子的新研究情况.综述如下:
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益气复脉粉针剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效
目的:观察益气复脉粉针剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:选择2014年9月～2015年3月来我院心内科就诊的慢性心力衰竭患者60例为观察对象,随机分成治疗组和对照组,各30例,治疗组在采用常规西药(利尿剂、ACEI或ARB、β-受体阻滞剂、硝酸酯类、洋地黄)治疗的基础上加用益气复脉粉针剂,对照组采用常规西药治疗,两组均治疗14d,对比两组患者的临床疗效.结果:治疗组总有效率为76.7％,对照组总有效率为63.3％,两组间比较具有显著差异性,P＜0.05.结论:益气复脉粉针剂联合西药治疗慢性心力衰竭有较好疗效,值得临床应用.
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皮持衡教授辨治慢性肾炎的经验
皮持衡教授是国家第二、第三、第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,专注于肾系病证治疗研究40余年,积累了丰富的临床经验,尤其对慢性肾小球肾炎的辨证施治及用药选择,均有自己独到的认识与体会.现报道如下:慢性肾小球肾炎(Chronic Glomerulonephritis),简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能衰竭,终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病[1].慢性肾炎属于中医“阴水、阳水、肾水、腰痛”等范畴,中医学认为慢性肾小球肾炎主要是因肺失通调、脾失转输、肾失开合、膀胱气化不利导致体内水液潴留泛溢肌肤,表现为头面、眼睑、四肢、全身浮肿为特征的一类病证[2];本病病位主要在肾,与肺脾关系密切,病机变化主要是肺脾肾三脏受损而致腰痛、水肿、尿血等诸症.《景岳全书·肿胀》篇指出:“凡水肿等症,乃肺脾肾三脏相干之病,盖水为至阴,故其本在肾;水化于气,故其标在肺;水唯畏土,故其制在脾.”
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马拴全主任医师运用自拟补骨脂汤治疗白癜风经验
马拴全老师多年从事皮肤病的临床、教学与科研工作,积累了丰富的临证经验.笔者跟随马老帅临证学习,习得老师运用自拟补骨脂汤治疗白癜风的经验.现报告如下:1 病因病机白癜风在中医文献中称为白癜.其主要临床表现为体表皮肤局限性的色素脱失斑,色白,边界清楚,与周围正常皮肤有明显差别,易诊断难治疗[1],因病程长且影响美观,使患者的生活及社交受到不同程度影响.马老师认为其病因病机,从《诸病源候论·瘿瘤等病诸候·白癜候》中可见一斑:“……此亦是风邪搏于肌肤,血气不和所生也”,白癜风病本在素体肝肾不足;其肾阳不足,命门之火不能温煦脾阳,以致脾阳不足,脾失健运;肾阴不足,肾水不能上济抑心火;导致水火失济,心阳偏亢;所愿不随、七情内伤及五志不和又会引起肝气郁结之证;病久者,气血失和,则成血瘀之证,迁延难愈,患者往往伴有情志不畅,气行受阻而致气滞,因此气滞与血瘀常相伴出现,以上皆为内因,外因则主要为风邪,风邪无明显季节性,一年四季皆有,素体本虚,风邪易趁机侵袭人体,导致气血失和,肌肤失去滋养而出现皮肤色素脱失斑.
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关于调整江西省中医服务价格的调查
为了促进中医药在现代医疗过程中更好地传承和发展,党中央和国务院出台了一系列关于扶持和促进中医药事业发展的文件,2010年《中共中央国务院关于深化医疗卫生体制改革的指导意见》多次提出“充分发挥中医药作用”、“保护和扶持中医药发展”,卫生部在《关于公立医院改革试点的指导意见》中明确指出“今后将推进医药分开,改革以药补医机制,逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道”.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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