实用中西医结合临床杂志
Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 실용중서의결합림상
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-4040
- 国内刊号： 36-1251/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中药艾迪联合放疗治疗非小细胞肺癌的临床效果观察
目的:观察中药艾迪注射液联合放疗治疗非小细胞肺癌的临床治疗效果.方法:将我院2013年6月～2016年6月期间收治的120例非小细胞肺癌患者进行分组对比研究,研究组60例患者给予中药艾迪注射液联合放疗方案进行治疗,对照组60例患者给予单纯放疗方案治疗.观察两组患者近期疗效及不良反应.结果:研究组近期临床总有效率为70.00％,对照组近期临床总有效率为51.67％,研究组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);研究组患者治疗后消化道反应、放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制等不良反应发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论:对非小细胞肺癌患者给予中药联合放疗治疗能有效提升患者近期临床疗效,降低不良反应发生率,改善患者生存质量.
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中西医结合治疗湿热下注型宫颈炎疗效观察
目的:采用阿奇霉素联合中药灌洗对症治疗宫颈炎的可行性.方法:将湿热下注型宫颈炎137例患者随机分为两组,其中对照组为66例,单纯进行口服阿奇霉素分散片治疗;研究组71例口服阿奇霉素分散片联合中药方剂灌洗阴道治疗,治疗15d后,观察患者症状评估疗效.结果:治疗后对照组总有效率为71.21％,研究组总有效率为91.55％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后3个月随访,对照组和研究组的复发率分别为21.21％、7.04％,对照组复发率明显高于研究组(P＜0.05).结论:采用中药方剂联合阿奇霉素分散片治疗湿热下注型宫颈炎具有明显的临床疗效,并且复发率低,可以进行临床推广.
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小儿病毒性脑炎的早期诊断及临床治疗研究
目的:探讨小凡病毒性脑炎的早期诊断方法及临床治疗效果.方法:选取我院收治的病毒性脑炎患儿102例作为研究对象,分析患儿的基本资料、临床表现及多种诊断方法的结果,给予综合性的治疗,观察并记录患儿的治疗效果.结果:治疗后,利巴韦林组和阿昔洛韦组的治疗有效率分别为98.4％和97.5％,差异无统计学意义,P＞ 0.05;经MR复查可见,多数惠儿的颅内病变范围显著缩小甚至消失.结论:小儿病毒性脑炎的临床表现多种多样,所以要在入院早期给予及时的诊断,并选择合适的治疗药物,才能获得理想的治疗效果.
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新针刺法为主治疗针刀治疗后第三腰椎横突综合征30例疗效观察
目的:观察仿照针刀治疗取穴,以改进合谷刺联合滞针提插手法针刺治疗为主,配合中药内服治疗针刀治疗后第三腰椎横突综合征的疗效.方法:30例经针刀治疗3次后仍无效或疗效不佳的第三腰椎横突综合征患者,仿照针刀治疗取穴,采用改进合谷刺联合滞针提插手法针刺治疗为主,配合中药内服进行治疗.分别比较VAS及JOA治疗前后评分变化,观察临床疗效.结果:治疗后VAS与JOA评分较治疗前分别显著降低与升高(P＜0.01);治愈19例占63.3％,显效8例占26.7％,有效3例占10.0％,愈显率90.0％.结论:仿照针刀治疗取穴,以改进合谷刺联合滞针提插手法针刺治疗为主,配合中药内服治疗针刀治疗后第三腰椎横突综合征疗效明显,是治疗该病的有效方法.
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复方血栓通胶囊联合地奥司明片治疗视网膜静脉阻塞的临床研究
目的:探讨复方血栓通胶囊联合地奥司明片治疗视网膜静脉阻塞的临床效果.方法:选取2014年5月～2016年6月我院收治的84例84眼视网膜静脉阻塞患者作为研究对象,随机分为观察组(42例,42眼)和对照组(42例,42眼),对照组予地奥司明片治疗,观察组予复方血栓通胶囊联合地奥司明片治疗,比较两组临床疗效、患者视力恢复情况、黄斑中心凹厚度及不良反应发生情况.结果:观察组总有效率为95.2％(40/42),显著高于对照组的76.2％(32/42),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者视力1级和2级率为81.0％(34/42),显著高于对照组的50.0％(21/42),差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后黄斑中心凹厚度变化显著,且观察组治疗后黄斑中心凹厚度明显小于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方血栓通胶囊联合地奥司明片治疗视网膜静脉阻塞有助于患者恢复视力,降低视网膜黄斑厚度,临床疗效显著,值得在临床上推广应用.
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血Hcy水平对原发性高血压患者血压变异性和动脉硬化的影响
目的:分析原发性高血压患者的血Hcy水平对血压变异性、动脉硬化的影响.方法:对2015年5月～2016年5月我院门诊收治的126例原发性高血压患者进行观察,对所有患者进行血Hcy水平检测.将血Hcy水平＞16 μmol/L的60例患者分为观察组,将血Hcy水平＜16 μmol/L的66例患者分为对照组.对两组患者进行24 h动态血压监测,同时对患者的空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、高低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C、LDL-C)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿酸水平等各项指标进行检测,观察和记录两组患者的各项指标与动脉硬化、血压变异性的关系.结果:观察组血Hcy水平明显高于对照组,观察组血压变异性各项指标均大于对照组,观察组FBG、TC、HbAlc、尿酸水平明显高于对照组,且LDL-C水平明显更高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:原发性高血压患者血Hcy水平与血压变异性(BPV)呈正比,且血Hcy水平越高,动脉硬化的风险性越高.
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不同剂量激素治疗视神经炎临床疗效观察
目的:探讨不同剂量地塞米松治疗急性视神经炎的临床疗效.方法:对2013年11月～2015年10月于我院接受治疗的90例视神经炎患者的临床资料进行回顾性分析,按照使用剂量的不同分为低剂量组(10mg)和高剂量组(20mg).对比分析两组患者的治疗总有效率,治疗前和治疗后1、3个月的视力恢复情况以及眼部并发症发生情况.结果:与低剂量组患者相比,高剂量组患者治疗后3个月的视力恢复情况改善更为显著(P＜0.05);高剂量组的治疗总有效率为88.9％,明显高于低剂量组的64.4％,差异有统计学意义(P＜0.05);随访患者6个月,低剂量组眼部炎症的复发率高于高剂量组,而两组患者继发性青光眼和白内障的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:大剂量地塞米松更有利于急性视神经炎患者视力的恢复,减少复发率,且不增加不良反应发生率,在临床上值得推广应用.
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体外冲击波联合海桐皮汤治疗中晚期肩周炎临床观察
目的:观察体外冲击波联合海桐皮汤外敷熏洗治疗中晚期肩周炎的临床疗效,为中晚期肩周炎的治疗提供一种更好的参考方案.方法:对纳入标准的患者60例采用随机数字法分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用本院JDPN-VC型系列体外冲击波碎石机联合海桐皮汤外敷熏洗进行治疗,对照组采用本院JDPN-VC型系列体外冲击波碎石机单一治疗.以肩部疼痛评分和运动功能评分作为指标,对治疗后的效果进行评定.结果:治疗后观察组肩部疼痛评分、运动功能评分均明显改善(P＜0.05),观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).观察过程中两组均无严重不良反应.结论:体外冲击波联合海桐皮汤外敷熏洗治疗中晚期肩周炎,疗程短,复发率低,临床上值得推广.
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贞芪扶正注射液在非小细胞肺癌患者中的应用及对机体免疫的影响
目的:分析贞芪扶正注射液在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用及对机体免疫的影响.方法:选取我院2012年3月～2016年3月收治的64例非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例.两组均给予化疗,观察组加用贞芪扶正注射液,治疗4个周期后统计两组缓解率、毒副反应发生率,并对比两组机体免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平.结果:观察组缓解率为53.12％,高于对照组的31.25％,差异具有统计学意义(X2=4.064,P＜0.05);与对照组相比,观察组治疗2个周期后CD3+、CC4+、CD8+、CD4+/CD8+较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组白细胞减少、胃肠道反应、贫血毒副反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将贞芪扶正注射液应用于非小细胞肺癌患者,可显著提高疾病缓解率,改善机体免疫功能,减少化疗毒副反应.
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中药涂搽配合穴位点按治疗缺血性脑卒中偏侧感觉障碍的疗效观察
目的:观察中药涂搽配合穴位点按治疗缺血性脑卒中偏侧感觉障碍的临床疗效.方法:将48例缺血性脑卒中偏侧感觉障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组24例,两组均予一般西药常规治疗和康复训练,治疗组在此基础上加中药涂搽配合穴位点按治疗,治疗4周.治疗前、后,两组分别进行感觉功能评测及日常生活活动能力评定,分别采用Fugl-meyer评测法及改良Barthel指数评定.结果:治疗后,两组Fugl-meyer感觉评分及改良Barthel指数评分均明显高于治疗前,P＜0.01,且治疗组的评分明显高于对照组,P＜0.05.结论:中药涂搽配合穴位点按治疗能明显改善缺血性脑卒中偏侧感觉障碍,并提高患者的日常生活活动能力.
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珍珠美白散结合耳穴压豆治疗黄褐斑80例临床观察
目的:观察外敷珍珠美白散结合耳穴压豆治疗黄褐斑的临床疗效.方法:选取黄褐斑女性患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组采用珍珠美白散外敷加耳穴压豆治疗,并内服逍遥丸;对照组仅口服逍遥丸,2个疗程后比较两组的治疗有效率.结果:治疗组的总有效率为92.5％,高于对照组的57.5％,两组比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论:珍珠美白散结合耳穴压豆治疗黄褐斑的临床疗效好,不良反应少,值得临床推广应用.
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关节通片联合玻璃酸钠治疗踝关节创伤性关节炎的临床观察
目的:观察关节通片联合玻璃酸钠治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效.方法:本研究收集病例80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例.对照组给予玻璃酸钠关节腔注射治疗,治疗组给予玻璃酸钠关节腔注射+口服关节通片治疗,5周为1个疗程.比较两组治疗前后的VAS、ROM和临床疗效.结果:两组治疗后的VAS、ROM均比治疗前明显改善(P＜0.05),治疗5周后两组的VAS 、ROM和总有效率比较无明显差异(P＞0.05),治疗后6个月治疗组的VAS、ROM和总有效率优于对照组(P＜0.05).结论:关节通片联合玻璃酸钠治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效明显、持久.
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筋针疗法配合关节松动术治疗肩周炎临床观察
目的:探讨筋针疗法配合关节松动术治疗肩周炎的疗效观察.方法:96例患者随机分配为治疗组与对照组,每组48例,治疗组先行筋针疗法治疗,然后两组同时用关节松动术治疗后,进行疗效评定与采用视觉模拟评分法(VAS)的分值差对比.结果:治疗组的优良率为91.7％,明显高于对照组的70.8％(P＜0.05).治疗组治疗1、2个疗程的VAS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:筋针疗法可显著减轻患者的疼痛,进一步配合关节松动术治疗改善患者的肩关节的活动度和功能,值得推广.
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普米克令舒联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察
目的:临床探究特布他林、普米克令舒联合治疗慢阻肺急性加重期的可行性、优越性.方法:选取我院2015年8月～2016年7月80例诊断为慢阻肺急性加重期入院治疗患者,按双盲法随机分为对照组和治疗组,每组40例.对照组使用普米克令舒药物,治疗组加用特布他林,观察患者症状改善情况,同时对治疗前后肺功能改善、血气恢复情况进行统计.结果:治疗前两组肺功能差异无意义,P＞0.05;用药后治疗组较对照组肺功能恢复更好,P＜0.05.治疗前两组血气差异无意义,P＞0.05;用药后治疗组较对照组血气恢复更好,P＜0.05.治疗组总有效率为95.0％,对照组为82.5％,治疗组较对照组患者病症恢复效果更好,P＜0.05.结论:临床对慢阻性肺急性加重期患者治疗时,为促进患者肺通气功能、血气恢复,可选择特布他林、普米克令舒联合用药,患者恢复好、治疗效果理想.
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重组人促红素、蔗糖铁联合左卡尼丁治疗肾性贫血的疗效观察
目的:探讨重组人促红素(EPO)、蔗糖铁联合左卡尼丁治疗肾性贫血的临床疗效和对患者氧化应激水平的影响.方法:选取2014年2月～2016年4月我院收治的肾性贫血患者60例,随机分为观察组30例与对照组30例,对照组患者接受EPO联合蔗糖铁治疗,观察组患者接受EPO、蔗糖铁联合左卡尼丁治疗.疗程结束后记录并比较两组患者的临床治疗效果、铁代谢指标水平和氧化应激水平.结果:观察组患者Hb、Hct、SI和SF水平均优于对照组患者(P＜0.05),其AOPP水平低于对照组患者,而SOD与GSH-PX水平均高于对照组患者,治疗总有效率为96.67％,高于对照组的80.00％(P＜0.05).结论:EPO、蔗糖铁联合左卡尼丁治疗肾性贫血,能够改善贫血症状和铁代谢指标,降低机体氧化应激水平,可作为血液透析并发肾性贫血患者的治疗手段推广应用.
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醒脑静注射液、大剂量纳洛酮联合序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床观察
目的:研究醒脑静注射液、大剂量纳洛酮联合序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的临床疗效.方法:采用随机数字表法将48例COPD合并肺性脑病患者随机分为观察组和对照组,每组24例.两组患者均给予常规西医综合治疗,对照组给予序贯机械通气模式治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予醒脑静联合纳洛酮治疗,7d为1个疗程.结果:观察组的临床总有效率为91.7％,略高于对照组的83.3％,两组比较无统计学差异(x2=4.219,P＞ 0.05).观察组住院时间显著短于对照组(P＜0.05),且观察组治疗后PO2显著高于对照组(P＜0.05),PCO2显著低于对照组(P＜0.05).结论:醒脑静注射液、大剂量纳洛酮联合序贯机械通气治疗COPD合并肺性脑病的临床疗效确切,可显著改善患者血气分析指标,提高肺换气、通气功能,缩短住院时间,值得在临床借鉴运用.
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青少年情绪障碍的心理干预与治疗
目的:研究青少年情绪障碍的心理干预与治疗效果.方法:随机选择2013年6月～2015年6月合作中学的学生2 000例为研究对象,对其进行国际通用的卫生量表进行测量筛选,将筛选出的150例情绪障碍的学生随机分为干预组和对照组.对其中75例情绪障碍的青少年进行心理干预措施,该组为干预组.对剩余的75例情绪障碍的青少年一般的支持治疗,该组为对照组.统计两组患者的心理状况评分.结果:干预组患者的SAS评分和SDS评分均明显比进行心理干预前低.对照组患者SAS和SDS评分较之干预前也有小幅度的降低.干预组患者SAS评分和SDS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者干预前均属于轻度抑郁状态,进行干预后,可以发现两组患者抑郁均得到了改善,干预组患者属于无抑郁状态,对照组患者还处于轻度抑郁状态.干预组患者HRSD得分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜005).结论:对患有情绪障碍的青少年实施心理干预措施,可以有效改善青少年的心理状态.
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会厌逐瘀汤加减配合指压天突穴治疗梅核气82例临床观察
目的:探讨会厌逐瘀汤加减配合指压天突穴治疗梅核气临床效果.方法:选取梅核气患者82例,随机分为实验组和对照组,每组41例,对照组采取口福黄氏响声丸治疗,实验组采取会厌逐瘀汤加减配合指压天灾穴治疗.对比两组患者的治疗结果并进行治疗评分分析.结果:经过4个疗程治疗,实验组患者的临床治疗总有效率高于对照组,且患者的临床治疗评分均高于对照组,P＜0.05.结论:在临床治疗梅核气的过程中,采取会厌逐瘀汤加减配合指压天突穴的方法进行治疗,能够有效的改善患者的临床治疗情况,其治疗有效性较高,具有较好的推广价值.
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改良挂线疗法治疗肛瘘的效果评价及分析
目的:评价并分析改良挂线疗法治疗肛瘘的临床疗效.方法:选取我院2014年1月～2015年6月肛瘘患者80例.随机分为对照组40例和观察组40例,对照组采用传统挂线疗法,观察组采取改良挂线疗法,比较两组患者的VAS评分、愈合时间、脱线时间以及并发症发生率.结果:观察组患者的VAS评分为(0.39±0.31)分,愈合时间为(35.42±4.83)d,脱线时间为(10.19±1.83)d,与对照组对比,均具有明显优势,且观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:挂线疗法治疗肛瘘疗效显著,能加速患者病情的康复,减少患者痛苦,降低并发症发生率.
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低分子肝素联用麝香保心丸治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察
目的:探讨低分子肝素联用麝香保心丸治疗慢性肺源性心脏病的疗效及药物安全性.方法:选取60例慢性肺源性心脏病急性加重期患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组在常规综合治疗的基础上,给予低分子肝素5 000U,皮下注射,每12小时1次,并联合麝香保心丸口服,每次2粒,3次/d,连用10d,对照组给予与治疗组相同的常规综合治疗,两组患者治疗前后分别检查心脏彩超、血气分析、肺功能及B型尿钠肽(BNP),观察左室射血分数(LVEF)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及第一秒用力呼气容积占肺活量比值(FEV1％).结果:两组患者LVEF、PaO2、PaCO2、FEV1％、BNP指标均有好转,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且无严重不良反应.结论:低分子肝素联用麝香保心丸治疗慢性肺源性心脏病疗效显著,具有良好的安全性.
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微波治疗120例皮肤病的疗效分析
目的:研究分析微波治疗皮肤病的临床效果.方法:选择2014年6月～2016年6月在我所接受治疗的120例皮肤病患者,采用徽波技术治疗,观察临床治疗效果及副反应情况,并随访3个月观察复发情况.结果:120例患者中,一次治愈98例(81.67％),二次治愈17例(14.17％),三次治愈4例(3.33％),无效1例(0.83％).治疗结束后,于第2、4、6、8周复查,未出现严重感染情况,随访3个月无复发.结论:微波技术治疗皮肤病疗效显著,且治疗简单方便,值得临床应用.
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圣愈汤合五苓散加减治疗膝骨关节炎合并滑膜炎的临床观察
目的:分析圣愈汤合五苓散加减治疗膝骨关节炎合并滑膜炎的临床疗效.方法:选取82例膝骨关节炎合并滑膜炎患者,按照患者治疗方式分为中药组与西药组,每组41例.西药组采用双氯酚钠肠溶片治疗,中药组采用圣愈汤合五苓散加减治疗.比较两组患者的临床治疗效果和膝关节功能评分.结果:治疗后中药组的总有效率为97.56％,明显高于西药组的85.37％,差异有统计学意义,P＜ 0.05;两组患者的膝关节功能均有所改善,而中药组患者的膝关节功能评分高于西药组患者,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:圣愈汤合五苓散加减治疗膝骨关节炎合并滑膜炎的效果显著,可快速改善患者的膝关节功能,临床治疗总有效率高.
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生物反馈联合电刺激康复在增强盆底肌肉肌力及提高阴道紧缩度中的意义
目的:探究生物反馈联合电刺激康复在增强盆底肌肉肌力及提高阴道紧缩度中的意义.方法:随机选取我院于2014年3月～2016年3月诊治的76例产妇,对其临床相关资料进行回顾性分析,将进行常规盆底康复训练的36例作为对照组,进行生物反馈和电刺激康复治疗的40例作为观察组,对两组的临床结果进行对比.结果:康复锻炼后,观察组盆底综合肌力情况较对照组明显改善(P＜0.05);在康复锻炼1、3个月时,观察组阴道肌电电压较对照组明显提高,夜尿次数较对照组明显减少(P＜0.05).结论:将生物反馈和电刺激康复治疗应用于产妇的产后盆底康复训练,可以明显提高产妇盆底肌肉的肌力,增加其阴道的紧缩度,值得临床应用及推广.
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利湿消肿汤治疗股骨头坏死骨髓水肿患者40例疗效观察
目的:观察分析利湿消肿汤治疗股骨头坏死骨髓水肿的临床疗效.方法:随机选取2014年7月～2015年7月我院收治的股骨头坏死骨髓水肿患者80例,按随机数字法分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用七叶皂苷钠治疗,观察组在对照组的基础上给予利湿消肿汤治疗.疗程结束后,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组的总有效率为95.0％,明显高于对照组的77.5％,组间比较差异具有统计学意义,P＜0.05.两组患者在治疗过程中均未发生严重不良反应,仅有轻微肠道不适、皮疹或过敏现象,未经特殊处理,停药后自行消失.结论:采用利湿消肿汤治疗股骨头坏死骨髓水肿效果确切,不良反应小,可在临床中推广.
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妊娠合并糖尿病对母婴影响的临床分析
目的:探讨妊娠合并糖尿病对母婴的影响,以提升对该病症的认识.方法:选取我院2015年7月～2016年7月收治的妊娠合并糖尿病孕妇70例作为观察组,同时期于我院行产检的正常妊娠产妇210例作为对照组,比较两组孕妇围产期并发症及围产儿并发症情况.结果:观察组妊高征、羊水过多、肝内胆汁瘀积症、酮症酸中毒发生率分别为22.86％、8.57％、21.43％和18.57％,明显高于对照组的4.29％、0.95％、4.76％和0.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组早产儿、巨大儿、胎儿宫内窘迫发生率分别为28.57％、25.71％和21.43％,明显高于对照组的6.67％、2.38％和5.24％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:妊娠期合并糖尿病可对母婴结局造成一定的影响.
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柔肝活血法防治偏头痛反复发作临床体会
偏头痛(Migraine)是一种具有典型特征的临床常见病、多发病,表现为反复的发作性偏侧或双侧搏动性头痛,可伴恶心、呕吐、羞明等症状,属于中医“头风、头痛”范畴.患者可伴有神经、精神功能障碍,严重损害个体学习、工作及生活质量[1].临床上中医、西医对偏头痛防治分别都有一定的疗效,但在有效防治头痛复发方面不尽如意,而反复发作的头痛正是患者苦恼的主要原因.笔者通过对中医古籍头痛相关文献的研习,认为偏头痛的根源在于患者肝郁血虚的病理基础,采用柔肝和血法防治偏头痛于临床获得较好疗效.
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68例老年吸入性肺炎的临床诊治分析
目的:通过探讨老年吸入性肺炎的临床特点,提高老年吸入性肺炎的诊疗效果、方法:对68例老年吸入性肺炎的临床资料进行回顾性分析.收集包括患者临床表现、基础疾病及合并症、病原微生物培养结果、抗生素选择情况以及患者转归.结果:68例患者中大部分至少伴有1种基础性疾病.68例中治愈46例,好转20例,死亡2例.结论:老年吸入性肺炎临床表现不典型,合并症多,病情凶险,死亡率高.重视疫细菌培养及药敏试验结果,有针对性地合理应用抗生素,可降低细菌耐药率,减少药物不良反应发生,降低死亡率,提高治愈率,大大改善老年吸入性肺炎治疗效果.
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程立红教授运用针灸治疗抑郁症之经验
抑郁症是以显著而持久的情绪低落、思维迟缓、认知功能损害、意志活动减退和躯体症状为主要临床特征的一类心境障碍[1].主要临床表现包括核心症状:情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失、心理症状:焦虑、自罪自责、精神病性症状(妄想和幻觉)、认知症状、自杀观念或行为等和躯体症状:睡眠障碍、食欲紊乱、性功能障碍、非特异性躯体症状.属中医“郁证”范畴.程立红教授为江西中医药大学教授、研究生导师,从事针灸教学及临床近40余年,学验俱丰.
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门冬胰岛素治疗2型糖尿病临床效果分析
目的:分析经口服降糖药联合甘精胰岛素治疗未达标的2型糖尿病患者增加门冬胰岛素治疗的效果.方法:回顾性地分析了2015年3月～2016年3月我院收治的90例2型糖尿病患者的治疗过程,90例2型糖尿病患者均首先接受口服降糖药联合甘精胰岛素治疗,但治疗后发现患者的FBG、2 hPG及HbAlc等指标控制不佳,在此基础上给予门冬胰岛素注射,观察患者受干预前后的FBG、2 hPG及HbAlc等指标变化,体重指数及低血糖发生率.结果:经门冬胰岛素干预后,患者的FBG、2 hPG及HbAlc等指标均优于干预前,差异有统计学意义,P＜ 0.05;低血糖发生次数低于干预前;体重指数较治疗前低.结论:2型糖尿病患者经口服降糖药联合甘精胰岛素治疗未达标后,增加门冬胰岛素治疗的效果显著.
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严光俊教授应用十枣汤治疗肝硬化难治性腹水的临床经验
严光俊教授为全国名老中医药专家学术经验继承人,国家级重点专科学术带头人,享受国务院特殊津贴.严光俊教授善于活用经方治疗各科疑难杂症,临床观察并治疗肝硬化腹水病人较多,颇有疗效.笔者杏林学步,幸得严师指引而有所得,兹就严师运用十枣汤治疗肝硬化腹水之法作以下论述:
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优质护理和常规护理在重症手足口病患儿中的应用对比
目的:探讨分析优质护理和常规护理在重症手足口病患儿中的应用效果.方法:选择我院收治的96例重症手足口病患儿作为本次研究对象,根据护理干预方法分为两组,其中实验组患儿48例,予以优质护理方案;对照组惠儿48例,予以常规护理方案.比较两组患儿治疗效果、退热时间、住院时间、并发症发生情况及家长满意度.结果:实验组患儿的治疗总有效率为91.7％,明显高于对照组的72.9％;实验组患儿的退热时间为(2.2±0.3)d、住院时间为(6.1±1.6)d,均短于对照组患儿的(4.0±0.2)d、(9.0±2.1)d;实验组患儿的并发症发生率为4.2％,明显低于对照组的18.7％;实验组家长满意率为87.5％,明显高于对照组的60.4％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理和常规护理在重症手足口病患儿中的应用临床效果差异较大,予以优质护理能明显加快病情转归,减少并发症、提高治疗总有效率及家长满意度,值得临床推广.
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老年慢性阻塞性肺疾病患者采用喘病中医护理方案的可行性
目的:探讨采用喘病中医护理方案护理老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的可行性.方法:选择我院呼吸科收治的92例老年COPD患者作为本次研究对象,根据不同的护理方案分为两组,实验组46例患者采用喘病中医护理方案,对照组46例患者采用常规护理方案,比较两组患者护理后的肺功能差异(包括FEV1及FEV1/FVC％)及CAT评分.结果:护理前,两组患者FEV1/FVC％、FEV1值及CAT评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,实验组患者的FEV1/FVC％及FEV1值均高于对照组,实验组患者的CAT评分明显小于对照组,且差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用喘病中医护理方案护理老年COPD患者可有效缓解病情,改善肺功能,临床效果显著,值得临床推广和应用.
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加速康复外科对胃肠道手术病人的影响分析与临床应用
目的:研究加速康复外科对胃肠道手术病人的影响分析与临床应用效果.方法:选择2014年6月～2015年6月我院收治的胃肠道手术病人83例,随机分为A组41例和B组42例.A组实施常规干预,B组给予加速康复外科干预措施.比较:(1)对康复干预的总满意度;(2)术后导尿管留置时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、进流食时间、住院时间、医疗费用;(3)病人切口感染、肺部感染等并发症发生率.结果:(1)B组较A组对康复干预的总满意度更高,P＜0.05;(2)B组较A组术后导尿管留置时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、进流食时间、住院时间更短,医疗费用更低,P＜0.05;(3)B组较A组切口感染、肺部感染等并发症发生率更低,P＜ 0.05.结论:加速康复外科对胃肠道手术病人的效果确切,可有效加速胃肠功能恢复,促进术后排气、进食和排便,减少并发症的发生,有助于减轻病人痛苦,缩短住院时间,减轻医疗负担,病人满意度高,值得推广.
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护理干预在减少骨折患者术后疼痛及提高护理满意度中的应用
目的:探讨护理干预在减少骨折患者术后疼痛及提高护理满意度中的作用.方法:选择2014年12月～2015年10月我院收住的骨科术后患者108例作为研究对象,根据入院时间分为舒适护理组和对照组各,每组54例.对照组给予常规护理,舒适护理组在此基础上给予舒适护理.观察并比较两组的疼痛缓解情况和患者满意度.结果:舒适护理组患者的疼痛程度总体上轻于对照组,差异具有统计学意义(Z=3.584,P＜0.01).舒适护理组患者在护士业务水平、护士态度、护士责任感、护理人员健康教育和护理服务总体评价等方面的评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:舒适护理对骨科术后疼痛患者具有良好效果,能够明显减轻患者的疼痛,提高护理满意度,值得在临床中应用.
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中药雾化吸入治疗脑卒中后并发坠积性肺炎的疗效观察
目的:探讨中药雾化吸入治疗脑卒中后并发坠积性肺炎的临床疗效.方法:选择2014年7月～2016年2月我中心住院部收治的脑卒中后并发坠积性肺炎患者63例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组31例和治疗组32例,两组患者均接受抗生素和对症及原发病等常规治疗,在此基础上,对照组接受盐酸氨溴索雾化吸入治疗,治疗组患者接受二陈汤+三子养亲汤雾化吸入治疗.治疗结束后,比较两组患者的治疗效果.结果:治疗后,治疗组的总有效率为78.13％,对照组为83.87％,两组比较无明显差异,P＞0.05;两组患者的胸片阴影检查结果和肺部罗音阴性率相比较无明显差异,P＞ 0.05;治疗组患者的PaCO2和SaO2水平与对照组的相比较无明显差异,P＞0.05.结论:中药雾化吸入治疗脑卒中后并发坠积性肺炎与盐酸氨溴索雾化吸入的治疗效果相当,可有效缓解患者的病情,使气道维持在稳定的状态,这开拓了一种新的雾化吸入的治疗方法,为脑卒中后并发坠积性肺炎提供了一种新的治疗方法,值得临床推广.
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胆囊大部切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎疗效观察
目的:对应用胆囊大部分切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎的临床效果进行评价分析,为今后的临床治疗工作,提供有价值的参考信息.方法:选择2013年4月～2016年4月我院收治的,获得明确诊断的急性坏疽性胆囊炎老年患者46例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组23例.对照组患者接受常规胆囊切除术治疗,治疗组患者接受胆囊大部分切除术治疗.结果:治疗组患者手术治疗效果明显优于对照组,手术操作时间和术后接受恢复性治疗时间明显短于对照组,围手术期内出现不良反应例数明显少于对照组.结论:胆囊大部分切除术治疗急性坏疽性胆囊炎老年患者临床效果非常明显,值得临床应用.
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分析单纯修补术及胃大部分切除术治疗急性上消化道穿孔的效果
目的:观察单纯修补术及胃大部分切除术治疗急性上消化道穿孔的效果.方法:研究我院2013年1月～2016年1月的急性上消化道穿孔患者90例,按照不同术式分为观察组与对照组,每组45例,对照组采用单纯修补术,观察组采用胃大部分切除术进行治疗.记录两组患者的手术指标(包括手术时间、住院时间),同时观察患者的并发症发生情况,随访记录患者的复发情况,并进行比较.结果:观察组手术时间为(160.55±22.50) min、住院时间为(13.05±3.50)d,明显长于对照组,差异显著有统计学意义,P＜ 0.05.观察组术后感染2例、十二指肠残端瘘0例、中毒性休克0例、多器官功能障碍0例,并发症发生率为4.44％,复发率为11.11％,均低于对照组,差异显著有统计学意义,P＜0.05.结论:单纯修补术和胃大部分切除术应用于急性上消化道穿孔中均有明显的治疗效果,但是单纯修补术复发率高,胃大部分切除术能够有效地根除病灶、复发率低,二者各有优缺点,应当根据患者的具体病情选择合适的术式.
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中药保留灌肠联合头孢类+抗厌氧菌药物治疗盆腔炎性疾病的临床研究
目的:探讨中药保留灌肠联合头孢类+抗厌氧菌药物治疗盆腔炎性疾病的临床效果.方法:将我院确诊为盆腔炎性疾病的50例患者以随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例,观察组给予中药保留灌肠联合头孢类+抗厌氧菌药物治疗,对照组仅给予头孢类+抗厌氧菌药物治疗.比较两组临床治疗疗效,并根据B超检查结果评估两组盆腔积液、炎性包决改善情况.结果:观察组临床总有效率为92.00％,显著高于对照组的68.00％(P＜ 0.05).两组治疗前B超检查结果显示盆腔积液、荚性包块情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组盆腔积液、炎性包块改善效果更明显,两组改善情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药保留灌肠联合头孢类+抗厌氧菌药物可显著提高盆腔炎性疾病的临床治疗疗效,对盆腔积液、炎性包块的改善作用显著,具有推广价值.
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盐酸米诺环素缓释剂治疗老年性牙周炎的疗效
目的:研究盐酸米诺环素缓释剂治疗老年性牙周炎的疗效.方法:以我院2014年2月～2015年11月老年性牙周炎患者90例为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组45例.常规组单纯进行牙周洁治、刮治以及根面平整等常规治疗,并用3％过氧化氢溶液进行冲洗,局部用1％碘甘油涂抹.干预组在常规组常规治疗基础上加用盐酸米诺环素缓释剂治疗.比较两组患者牙周炎治疗总有效率;治疗结束时菌斑指数(PLI)、牙龈附着水平(AL)、牙周袋探诊深度(PD)、牙龈出血指数(GBI);给药前和给药后患者牙周疼痛评分、松动评分的差异.结果:干预组跟常规组比较,牙周炎治疗总有效率更高,P＜ 0.05;干预组相较于常规组治疗结束时PLI、PD、AL、GBI更佳,P＜0.05;给药前两组牙周疼痛评分、松动评分相似,P＞0.05;给药后干预组相较于常规组牙周疼痛评分、松动评分改善更显著,P＜0.05.结论:盐酸米诺环素缓释剂治疗老年性牙周炎的疗效满意,可有效改善牙周症状,缓解牙周疼痛,改善牙周松动症状,作用确切,值得临床推广应用.
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针刀配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的疗效分析
目的:观察针刀配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将符合纳入标准的120例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例,治疗组采用针刀配合骶管注射治疗,对照组单纯用针刀治疗,治疗1个疗程后,分别观察疗效.结果:治疗后,治疗组的总有效率为98.33％,高于对照组的86.67％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:针刀配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著.
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正骨手法结合MIPPO技术重建肱骨近骨折端内侧柱稳定的临床应用
目的:探讨正骨手法闭合复位结合经皮微创固定(MIPPO)重建肱骨近端骨折内侧柱稳定的临床研究.方法:采用正骨手法闭合复位结合经皮锁定钢板固定重建肱骨内侧柱稳定治疗肱骨近端骨折34例.记录术后3、6、12个月骨折恢复情况,内固定是否松动断裂,肱骨头有无缺血坏死,内固定取出时间和内固定取出后局部骨质情况以及有无再骨折.术后应用Constant-Murley评分系统对肩关节进行评定.结果:术后所有患者切口均愈合并获随访,时间8～21个月,平均16.7个月.1例患者术后出现腋神经损伤症状,6个月后症状消失;1例患者术后2个月出现肱骨头内翻畸形,但螺钉尚在肱骨头内,未予翻修,骨折畸形愈合,术后12个月拆除内固定,肩外展功能受限明显;1例患者术后1年出现肱骨头缺血性坏死,二期拆除内固定,行肱骨头置换;余患者术后6～9个月骨性愈合,摄片复查骨皮质连续,重塑良好.总分比较:3个月与6个月比较,P＜0.05,差异有统计学意义.术后12个月根据Constant-Murley评分,总分75～88分,良21例,中13例.结论:正骨手法整复经皮微创锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折,重建内侧柱稳定,具有创伤小、血循破坏少、固定可靠等优点,是治疗肱骨近端骨折的有效方法.
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强直性脊柱炎合并骨质疏松症的病因和影像学研究进展
强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种进展性的慢性炎症性骨关节病,主要影响脊柱、骶髂关节及髋关节等中轴关节[1].骨质疏松症(Osteoporosis,OP)作为AS的一个公认的重要并发症[2-4],在早期病情较轻的阶段已可能导致脊柱骨折和进展性的脊柱破坏[5-6].尽管很多慢性炎性骨关节病都可能出现骨质疏松,但AS有其自身特点:发生广泛性骨质疏松同时伴有脊柱周围软组织骨化及新骨生成[7].
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中医外治法治疗肠易激综合征的研究概况
肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)是一种发病机制尚未明确的慢性功能性肠道病变,临床主要表现以腹痛、腹部不适、大便性状及排便习惯改变、精神状态异常等为特征.临床上大致分为腹泻性(IBS-D)、便秘型(IBS-C)、混合型(IBS-M)、不定型(IBS-U)4种类型[1].本病临床表现个体差异较大,治疗上目前尚无一种药物能对所有IBS病人都有效.当前西医以调节肠道功能、调节内脏敏感性、抗焦虑抑郁为主要治疗手段,患者症状得到暂时缓解,但疗效不确定.
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陈夏六君子汤治疗COPD肺脾气虚证的中西医评析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的特征是持续气流受限,且呈不完全可逆性、进行性发展.而吸入有害颗粒或气体,会使其慢性炎症反应增强[1].随着重工业的发展、环境恶化、空气质量下降,COPD的危险因素增加.其在农村人口死因中占第四位,在城市更高,位列第三[2].西医对COPD的治疗能改善症状,中医药对COPD固其本元的治疗,具有独特优势.
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130例不良反应报告分析及合理用药建议
目的:对130例临床药物不良反应报告进行回顾性分析,得出我院不良反应发生的特点,并对合理用药进行建议,以减少我院不良反应发生率.方法:对130例不良反应从性别、年龄、给药途径、药物分类等方面进行统计分析.结果:我院不良反应特点是在老年人和儿童中发生率较高,分别为33.08％和16.15％;女性(66.15％)多于男性(33.85％);发生不良反应高的药物种类依次为抗菌药物(38.46％)、中成药(37.69％)及营养药物(6.92％),发生率较高品种为阿奇霉素、头孢呋辛、血塞通、生脉、痰热清、热毒宁,且20岁以下抗菌药物不良反应发生率高(42.00％),育龄期妇女中成药不良反应发生率高(30.61％).结论:在合理用药中,建议我院应重点监护儿童中抗菌药物使用,育龄期女性中成药使用,老年人中成药和抗菌药物使用,并对阿奇霉素、头孢呋辛、血塞通、生脉、热毒宁、痰热清、疏血通7个品种建立重点监测制度,降低不良反应发生率.
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穿心莲内酯及其磺酸盐抗血小板聚集的实验研究
目的:探讨穿心莲内酯及其磺酸盐(喜炎平针)对血小板聚集的影响.方法:选择穿心莲内酯、穿心莲内酯磺酸盐(喜炎平)用二磷酸腺苷(ADP)作为诱导剂,分别测定大鼠体内给药对血小板5min内之大聚集率.结果:大鼠体内穿心莲内酯给药剂量600 mg/kg与空白对照组比较(P＞0.05)无显著性差异,穿心莲内酯磺酸盐体内给药剂量400 mg/kg与空白对照组比较(P＜0.05,P＜0.01),可显著降低5min之内大聚集率.结论:穿心莲内酯对SD大鼠体内给药600 mg/kg抗血小板聚集作用不明显,而其磺酸盐400 mg/kg抗血小板聚集的作用明显.
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麝香草酚《中国药典》2015年版微生物限度检查法方法学研究
目的:建立麝香草酚《中国药典》2015年版微生物限度检查方法.方法:需氧菌总数检查为薄膜过滤法,冲洗量为800ml;霉菌和酵母菌总数检查为薄膜过滤法,冲洗液为pH 7.0无菌氯化钠-蛋白胨缓冲液,冲洗量为800 ml;大肠埃希菌检查、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌检查均为薄膜过滤法,冲洗液为pH7.0无菌氯化钠-蛋白胨缓冲液,冲洗量为800ml.结果:在三次独立平行的试验中,5株试验菌的回收比值0.5～2.0.结论:该方法消除了样品的抑菌性,可用于该品种的微生物限度检查.
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针刀联合玻璃酸钠注射治疗早中期髌股关节炎疗效观察
目的:探讨针刀联合玻璃酸钠注射治疗早中期髌股关节炎(PFOA)的临床疗效.方法:选取2014年11月～2015年7月确诊为早中期PFOA患者60例,随机分为实验组与对照组,每组30例.实验组用针刀联合膝关节内玻璃酸钠注射治疗,对照组单纯膝关节内玻璃酸钠注射治疗.观察两组患者完成所有治疗疗程后第0、6、12周的临床疗效.结果:对照组和实验组的治疗前后VAS疼痛评分组间比较采用重复资料方差分析,经分析得F=4.54,P=0.037＜0.05,说明两组间疗效差异有统计学意义;WOMAC评分经分析得F=9.2,P=0.004＜0.01,说明两组间疗效差异有统计学意义;软骨损伤治疗后对照组与实验组数据经秩和检验显示两组数据无显著差异(Z=0.976,P=0.329＞0.05).结论:针刀联合膝关节内玻璃酸钠注射治疗早中期PFOA的临床疗效优于单纯膝关节内玻璃酸钠注射治疗.
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柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗肝郁气滞型功能性消化不良的临床疗效观察
目的:观察柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗肝郁气滞型功能性消化不良患者的临床疗效.方法:选取中医辨证符合肝郁气滞型功能性消化不良的患者60例,随机分成治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗,对照组单纯采用柴胡疏肝散加减治疗,治疗8周后,观察两组的临床疗效.结果:治疗组的总有效率为93.33％,明显优于对照组的80.00％,差异有统计学意义,P＜ 0.05;6个月后,两组患者的复发率比较,治疗组亦优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗肝郁气滞型功能性消化不良效果显著,复发率较低.
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柴胡桂枝汤的经方合用验案举隅
医圣张仲景在《伤寒杂病论》中以合“柴胡法”与“桂枝法”于一方的柴胡桂枝汤作为示范告诉我们,经方是以组成而固定的,病症是以体质而变化的,固定的经方辨治变化的病症是不能取得佳疗效的,故优化与完善经方的佳策略是利用经方各自辨治优势与特长因复杂多变的病证而随机应变地合用,即经方合用[1].余师其意,若单用柴胡桂枝汤尚且不能满足临床需要时,便迳将其与它方进一步经方合用,竟屡获佳效,兹以验案为证,举隅于下,以飨同道.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 |
