实用中西医结合临床杂志
Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 실용중서의결합림상
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-4040
- 国内刊号： 36-1251/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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益肾健脾疏肝活络法联合热敏灸对乙型肝炎病毒相关性肾炎患者血清Cys-c的影响
目的:运用益肾健脾疏肝活络法联合热敏灸治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN),观察血清胱抑素C(Cys-c)的变化,判断治疗的效果.方法:选取经肾活检明确诊断为乙肝相关性肾炎患者80例,采用随机双盲法分为治疗组42例与对照组38例.治疗组给予益肾健脾疏肝活络法联合热敏灸治疗,对照组给予肾复康片及洛汀新片(ACEI)、双密达莫片治疗.观察两组治疗前后24h尿蛋白定量、血肌酐、血Cys-c的变化.结果:治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).两组治疗后24 hUP、Cys-c均下降,但治疗组明显低于对照组(P＜0.05);SCr比较无显著性差异(P＞0.05).结论:益肾健脾疏肝活络法联合热敏灸能有效降低HBV-GN患者尿蛋白、血清Cys-c水平,血清Cys-c是反应早期患者的肾损害的重要指标之一.
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加味六磨汤敷脐治疗恶性肠梗阻临床疗效观察
目的:评价加味六磨汤敷脐治疗恶性肠梗阻的疗效与安全性.方法:选择2014年3月～2016年4月本院收治的恶性肠梗阻患者78例作为研究对象,据入院顺序,随机分为对照组和观察组,每组39例,对照组给予常规保守治疗,包括限水食、胃肠减压置管、静脉营养支持、纠正水电解质紊乱、内科疾病管理、胃肠道黏膜保护剂、腹腔引流等,观察组在对照组基础上,给予加味六磨汤敷脐,2次/d,每次5～6h,6d为1个疗程,对症处理皮肤症状.结果:治疗后两组腹痛、腹胀、便秘评分均低于治疗前,观察组低于对照组,两组KPS评分高于治疗前,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组保守治疗均成功,未采用手术治疗;观察组4例出现皮肤刺激、过敏症状,对症处理后消失,不影响后续治疗.结论:加味六磨汤敷脐治疗恶性肠梗阻可增进疗效,减轻胃肠道症状,但可能引起皮肤刺激症状.
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电针+透药疗法治疗腰椎术后神经痛的临床研究
目的:观察电针配合定向透药疗法促进腰椎术后神经功能恢复的临床效果.方法:选取2014年1月～2015年12月于我科住院行腰椎术后仍残留坐骨神经根疼痛患者60例,将其随机分为电针配合定向药透治疗组与单纯西医治疗对照组,每组30例,比较两组患者疼痛的缓解程度(VAS评分)及治疗有效率.结果:电针配合定向药透治疗组的总体治疗有效率为93.3％,单纯西医治疗对照组的治疗有效率为86.7％,治疗组的治疗总体有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗组患者在治疗第7、10天时,其VAS评分均显著低于对照组相应评分,表明治疗组患者疼痛改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论:采用电针配合定向药透治疗腰椎术后腰腿痛疗效明显优于单纯西医治疗,值得临床推广.
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自血疗法加臭氧穴位注射治疗颈腰椎间盘突出症疗效观察
目的:探讨自血疗法联合臭氧穴位注射治疗颈腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取我科2014年10月～2016年6月颈腰椎间盘突出症患者120例,采取随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组患者采取自血疗法,观察组患者采取自血疗法加臭氧穴位注射治疗.结果:观察组的治疗优良率明显高于对照组,且不良事件发生率更低,卧床时间更短,治疗后的血清TNF-α、Ⅱ-1β水平更佳,两组比较差异明显(P＜0.05).结论:采取自血疗法加臭氧穴位注射治疗颈腰椎间盘突出症可提高治疗优良率,减少不良事件发生,加速患者康复.
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采用中西医结合治疗子宫腺肌病的疗效观察
目的:对中西医结合治疗子宫腺肌病(AD)患者的临床效果进行观察.方法:选取在我院治疗的92例AD患者,随机分为A组与B组,每组46例,对B组实行单纯西医治疗,对A组实行中西医结合治疗,对比分析两组患者的治疗效果、子宫缩小情况和不良反应的发生情况.结果:A组的治疗总有效率(82.61％)高于B组(56.52％);A组的子宫缩小率(89.13％)高于B组(67.39％);A组的不良反应总发生率(6.52％)低于B组(21.74％),差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:对AD患者实行中西医结合治疗,可有效提升患者的治疗总有效率及子宫缩小率,并减少不良反应的发生,值得推广.
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颞肌贴敷术联合高灌注疗法防治继发性脑梗死的效果分析
目的:探讨颞肌贴敷术联合高灌注疗法在防治重度颅脑损伤术后继发脑梗死的临床疗效.方法:选取2012年5月～2015年5月于我院收治的重度颅脑损伤患者60例,随机分为实验组(颞肌贴敷术联合高灌注疗法)和对照组(去大骨瓣减压术后常规治疗),每组30例,治疗出院后继续随访至外伤后6个月.结果:实验组术后继发脑梗死患者比率和死亡率明显低于对照组,实验组术后继发脑梗死恢复平均时间较对照组明显缩短.按照格拉斯哥预后评分(GOS评分)判断预后得知,实验组生存质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:颞肌贴敷术联合高灌注疗法在防治重度颅脑损伤术后继发脑梗死效果显著,值得临床上推广和应用.
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慢性牙周炎与种植体周围炎相关性的临床研究
目的:研究分析慢性牙周炎与种植体周围炎的相关性关系.方法:以2015年3月～2016年1月作为观察时间段,将我院口腔外科所收治行种植修复的牙缺失合并慢性牙周炎患者共25例作为研究对象,设置为观察组,另选择同期牙缺失且排除慢性牙周炎的患者25例作为研究对象,设置为对照组.对两组患者临床资料进行回顾分析,对比观察两组患者种植体周相关临床指标检测结果的差异.结果:观察组患者改良菌斑指数、改良龈沟出血指数、种周袋探诊深度与对照组对比均存在显著差异(P＜0.05).结论:慢性牙周炎病变与种植体周围炎的发生有一定相关性关系,需在临床处理中谨慎对待并处理.
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针灸结合语言康复训练治疗中风后失语症的临床研究
目的:研究中风后失语症应用针灸联合语言康复训练治疗的疗效.方法:选取2014年1月～2015年12月在我院接受治疗的中风后失语症患者70例,随机分为观察组与对照组各35例.对照组给予常规语言康复训练,观察组在对照组的基础上加行针灸治疗,针刺语言一区、语言二区、语言三区,结合辨证配穴,1次/d,每次留针30 min,10d为1个疗程,疗程间休息1d继续下1个疗程,两组患者均治疗3个疗程后对比两组的疗效.结果:两组患者的语言功能评分均较治疗前明显改善(P＜0.05),且与对照组相比,观察组患者改善的更显著(P＜0.05).两组患者的BDAE分级较治疗前明显提高(P＜0.05),且与对照组相比,观察组患者提高的更显著(P＜0.05).观察组总有效率为91.43％,明显高于对照组的71.43％(P＜0.05).结论:针灸结合语言康复训练治疗中风后失语症能够更好的改善语言功能,明显提高治疗的总有效率,值得临床推广应用.
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后腹腔镜减压引流治疗重症急性胰腺炎的临床分析
目的:探讨经腰腹膜后微创入路早期减压引流治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法:我院2009年2月～2016年1月采用微创早期减压引流治疗重症急性胰腺炎23例.依据引流途径将这些患者分为研究组(12例)和对照组(11例),对照组为经腹腔减压引流,研究组为经腹腔镜腰腹膜后减压引流,然后对两组进行比较分析.结果:研究组患者恢复时间短于对照组,且研究组患者治疗后并发症发生率和死亡率低于对照组.结论:经腰腹膜后早期减压引流治疗重症急性胰腺炎具有安全、效果好、创伤小、并发症少等优点,值得临床推广应用.
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补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型中风后遗症32例临床观察
目的:观察补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床疗效.方法:选取气虚血瘀型中风后遗症患者64例作为实验对象,按照患者入院顺序分为接受补阳还五汤加减治疗的观察组以及接受常规药物对症治疗的对照组,每组32例.结果:观察组总有效率为96.9％,对照组总有效率为87.5％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:运用补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型中风后遗症患者,可以缓解和改善患者的临床症状以及体征,取得较好的临床疗效,值得临床推广.
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痰热清注射液联合头孢他啶治疗小儿急性肺炎的疗效效果分析
目的:研究中西医结合疗法治疗小儿急性肺炎的临床疗效.方法:以我院2014年10月～2015年9月收入的小儿急性肺炎患者80例为研究对象,按入院顺序分为观察组和对照组,每组40例.对照组在常规给予止咳、化痰、平喘、吸氧、调节水电解质及酸碱平衡的基础上给予头孢他啶注射液进行治疗,观察组在对照组基础上加用痰热清注射液,以7d为1个疗程,观察两组的治疗效果,对比不良反应发生率.结果:治疗后观察组痊愈26例,显效10例,总有效率为90.0％;对照组痊愈20例,显效9例,总有效率为72.5％:两组相比差异显著(P＜0.05).两组均未出现严重不良反应,观察组仅有1例输液后出现恶心、呕吐症状,但与对照组相比无统计学差异(P＞0.05).观察组平均住院时间较对照组明显缩短(P＜0.05).结论:痰热清注射液联合头孢他啶可有效提高小儿急性肺炎的治愈率,且不增加不良反应,安全、有效,值得临床推广.
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猴耳环消炎颗粒治疗小儿细菌性肠炎60例
目的:探讨猴耳环消炎颗粒治疗小儿细菌性肠炎的临床效果.方法:选取2014年2月～2016年2月收治的小儿细菌性肠炎患者120例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组60例.两组患儿年龄、性别、病程、病情等基本资料比较,P＞0.05,无统计学差异.治疗组采用猴耳环消炎颗粒口服,对照组采用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂(7∶1)口服,比较两组间差异.结果:治疗组总有效率98.3％,对照组总有效率95.0％,两组临床疗效比较,无显著统计学差异(P＞0.05),但大便次数、临床性状恢复时间,治疗组均优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:猴耳环消炎颗粒口服治疗小儿细菌性肠炎的疗效明显高于阿莫西林克拉维酸钾组,且安全性好,不良反应少,值得临床上推广应用.
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温针灸联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症寒湿型的疗效观察
目的:探讨温针灸联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症寒湿型的临床疗效.方法:选择2012年5月～2014年10月我科收治的腰椎间盘突出症寒湿型患者146例,随机分为观察组和对照组,每组73例.观察组给予温针灸联合中药海桐皮汤加味熏蒸治疗,对照组给予中药海桐皮汤熏蒸治疗,两组均治疗4周,采用McGill疼痛询问量表比较两组患者治疗前、后的疼痛评分,并时比两组的临床疗效.结果:治疗后,两组的疼痛评分均下降,观察组的McGill疼痛询问量表的各项评分均优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:温针灸联合中药治疗腰椎间盘突出症寒湿型临床疗效显著,能明显减轻患者的疼痛,改善腰椎功能.
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活血定痛汤联合西药治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛的临床效果及心功能分析
目的:分析活血定痛汤联合西药治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛的临床效果及心功能.方法:选取2013年10月～2016年4月于我院接受诊疗的102例心脉瘀阻型冠心病心绞痛患者临床资料,依据医治方式的不同分设为研究组与对照组,每组51例.对照组给予常规性西药治疗,研究组给予活血定痛汤复合西药治疗,比对两组血脂水平情况、血液流变学情况以及心电图疗效.结果:研究组血脂水平情况、血液流变学情况以及心电图疗效优于对照组(P＜0.05).结论:心脉瘀阻型冠心病心绞痛患者行活血定痛汤复合西药治疗可改善心功能与血液流变学情况,并降低血脂水平,值得推广.
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针刺配合电磁波疗法治疗咳嗽变异性哮喘21例临床研究
目的:观察中医针刺联合电磁波疗法综合治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:将42例已确诊为咳嗽变异性哮喘的住院患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各21例,对照组仅给予常规药物口服治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上给予中医针刺联合电磁波疗法综合治疗,均以15d为1个疗程,连续治疗3个疗程.结果:治疗组愈显率明显高于对照组(P＜0.05).两组嗜酸性粒细胞计数较治疗前均有明显降低,但治疗组降低更加明显(P＜0.05).治疗组患者复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论:中医针刺联合电磁波疗法综合治疗咳嗽变异性哮喘能显著提高其临床疗效,同时降低外周血嗜酸性粒细胞计数,改善细胞免疫,值得临床、特别是广大基层医院推广应用.
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文拉法辛合并氯丙嗪治疗精神分裂症阴性症状的临床观察
目的:研究并分析治疗精神分裂症患者时使用文拉法辛合并氯丙嗪的效果.方法:收集精神分裂症患者共60例,根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用氯丙嗪治疗,观察组在对照组基础上加用文拉法辛治疗,比较两组患者的阴性症状量表评分、不良反应发生率.结果:观察组的阴性症状量表评分明显低于对照组(P＜0.05).观察组的用药不良反应发生率与对照组相比,差异不明显(P＞0.05).结论:在精神分裂症患者的治疗过程中,文拉法辛合并氯丙嗪能够使患者的阴性症状得到显著改善,而且用药安全可靠,值得推广应用.
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韩氏针法配合中药治疗前列腺增生引起排尿困难16例
笔者自2013年至今对16例因前列腺增生引起排尿困难症患者,采用韩氏针法配合舒肝散结中药进行治疗,在临床上取得了满意疗效.现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 16例患者均在本院经检查确诊,均属前列腺增生引起的排尿困难,年龄52～78岁,病程1～8年.排除有慢性前列腺炎病史、反复发作尿路感染、前列腺或膀胱癌患者以及做过前列腺或膀胱手术者.
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贫困家庭重性精神病患者接受免费救治前后危险行为的对照研究
目的:探讨贫困家庭重性精神病患者接受免费救治前后危险行为的变化情况.方法:对2013年11月～2015年1月在我院接受免费救治的120例贫困家庭重性精神病患者进行治疗干预,包括院内治疗、基层医疗机构管理和监护人负责,观察患者治疗前和治疗12个月后的危险行为和社会功能变化情况.结果:治疗12个月后,120例患者的焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑及总评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义,P＜0.05;患者PSP评分为(33.06±4.24)分,明显低于治疗前的(19.24± 3.76)分,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:对贫困家庭重性精神病患者进行免费救活能够有效改善患者的危险行为,提高其社会功能,临床效果显著.
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检验科微生物医院感染存在的隐患及解决对策
目的:探讨检验科微生物在医院感染中存在的隐患及相应的解决对策.方法:对我院2012年4月～2015年10月医院感染情况进行分析,统计我院各科室医务人员及患者感染的发生情况,分析感染的发生原因,并对此提出解决对策.结果:医院感染率较高排在前2位的分别为检验科和呼吸内科,分别占:29.2％和12.5％;从检验科中共分离出35株病原菌,排在前3位的分别为:葡萄球菌属、流感嗜血杆菌及肺炎链球菌,分别占20.0％、20.0％和17.1％;检验科微生物医院感染安全因素较多,排在前2位的分别为:安全管理制度落实不彻底、操作仪器和工作环境污染,分别占37.1％和31.4％.结论:检验科微生物医院感染存在的危险因素较多,应根据危险因素采取相应的解决对策,降低医院感染率.
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健胃消食片治疗功能性消化不良的临床研究
目的:评价健胃消食片治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:111例功能性消化不良患者均给予健胃消食片口服,2周为1个疗程,观察各项症状改善情况.结果:中医证候疗效愈显率50.4％,总有效率92.8％;Leeds量表疗效愈显率59.5％,总有效率88.3％;中医主证疗效愈显率46.8％,总有效率91.0％;钡条胃排空疗效愈显率45.9％,总有效率52.5％.结论:健胃消食片治疗脾胃虚弱所引起的功能性消化不良疗效确切,安全性高.
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急诊胃镜对急性非静脉曲张性上消化道大出血患者的经济学研究
目的:探讨急诊胃镜对急性非静脉曲张性上消化道大出血的治疗效果,并通过对比医疗费用来探讨其经济价值.方法:选取我院2015年4月～2016年4月收治的急性非静脉曲张性上消化道大出血患者100例,随机将100例患者分为A、B两组,A组为急诊胃镜组,B组为非急诊胃镜组.两组患者在住院后都先建立静脉通道,给予禁食、制酸、补液、输血及时症支持等治疗.A组50例患者待血压恢复正常后,马上为其开展胃镜检查.B组50例患者在住院后的24～48 h内开展胃镜检查.结果:A组确诊率为98.0％,B组确诊率为92.0％;A、B组胃镜下止血成功率都是100.00％.A组再出血率为8.00％,B组再出血率为22.00％,组间差异明显.在医疗费用上,胃镜耗费A组比B组高,但药物耗费和住院总耗费上,A组比B组低,组间对比具有显著差异(P＜0.05).结论:对急性非静脉曲张性上消化道大出血患者进行急诊胃镜诊治,能及时明确病因,采取相应有效的方案治疗,既能提高患者治疗效果,又能减低患者的医疗费用.
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温补脾肾、益气活血法治疗甲状腺功能减退症的临床疗效观察
目的:观察分析温补脾肾、益气活血法治疗甲状腺功能减退症的临床疗效.方法:将我院2014年6月～2015年5月进行治疗的82例甲状腺功能减退症患者作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例,对照组使用左甲状腺钠片进行治疗,观察组在对照组的基础上使用温补脾肾、益气活血法进行治疗,比较两组患者的临床效果以及治疗前后的游离三碘甲状腺原酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平.结果:观察组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).观察组的FT3、FT4、T3、T4、TSH水平与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过温补脾肾、益气活血法治疗甲状腺功能减退症临床疗效显著,降低副作用,具有临床推广价值.
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42例重型手足口病临床诊治特点及病原学分析
目的:总结重型手足口病(HFMD)临床诊治经验及病原学分析.方法:对我科2016年6月收治住院的42例重型HFMD,均给予甘露醇脱水降颅压、短期应用激素、抗病毒选用热毒宁、a-1b干扰素雾化治疗及对症、支持治疗.病情严重3例(7.14％)加用了静脉丙种球蛋白治疗.结果:本组病例中39例做粪便RT-PCR检查:检出EV71 14例(35.90％);CA6 13例(33.33％);CA166例(15.38％),1例左下肢瘫痪患儿其病原为CA16.经积极治疗,41例临床治愈.本组病例退热时间0.5～2.5 d,平均退热时间0.93 d.平均住院天数5.81 d.1例左下肢瘫痪患儿出院时左下肢肌力由Ⅱ级恢复到Ⅳ级,好转出院10d后复查瘫痪治愈.结论:目前HFMD己成为儿科常见、危害儿童健康的重要肠道传染病,重型HFMD病原以EV71、CA6、CA16感染为主,CA6(33.33％)病例增多临床应引起重视.早期发现、诊断、及时治疗重型HFMD,阻断病情进展,是大限度降低HFMD病死率、致残率的关键.
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罗哌卡因复合右美托咪定对超声引导下高龄患者腰丛神经阻滞效果的作用分析
目的:研究分析罗哌卡因复合右美托咪定对超声引导下高龄患者腰丛神经阻滞效果的作用.方法:按随机数字表法将患者分为研究组和对照组,在超声引导下进行腰丛神经阻滞手术,研究组注射0.5％罗哌卡因20 ml复合1μg/kg右美托咪定,对照组则只注射0.5％罗哌卡因20 ml,观察记录感觉和运动神经阻滞情况,进行Ramsay评分,并观察记录不良反应.结果:在T1～T4时间点,研究组患者MAP及HR均明显低于对照组(P＜0.05).研究组与对照组相比感觉、运动神经阻滞起效明显较快,持续时间明显较长,整个镇痛持续时间也明显较长,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组T1～T4时间点患者的Ramsay镇静评分均明显高于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:罗哌卡因复合右美托咪定在超声引导下对高龄患者进行腰丛神经阻滞,使得起效快,持续久,利于患者维持镇静和血流动力学稳定,值得进一步研究推广.
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全内窥镜下椎板间隙技术配合补肾活血舒筋方治疗腰椎间盘突出症55例疗效分析
目的:通过全内窥镜下经椎板间隙技术配合补肾活血舒筋方治疗腰椎间盘突出症,评价该手术方法结合中药治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:2015年1～12月我院运用上述方法共治疗55例腰椎间盘突出症患者(男34例,女21例),均在硬膜外麻醉下行全内窥镜下经椎板间隙入路减压治疗,术后第2天给予患者口服自拟补肾活血舒筋方汤剂.观察手术时间、术后住院时间,术后1、3、6个月随访进行视觉疼痛模拟评分(VAS)问卷调查,通过对比手术前后患者的VAS评分分析治疗效果.结果:手术时间30～90 min,平均50 min,术后第2天能下地,术后住院2～12d,平均住院5.5 d.术后均获得6个月以上随访,使用改良Macnab标准评估术后疗效,半年随访时优40例,良8例,可5例,差2例,疗效差的2例术后复发经再次微创手术后疼痛症状明显缓解.术后各随访时间点腰腿疼痛VAS评分较术前均得到明显改善,术后6个月患者病情较术后3个月进一步缓解,VAS评分有明显改善(P＜0.05).3例出现硬脊膜撕裂术后头低足高位卧床1周,其他均无严重并发症发生.结论:全内窥镜下椎板间隙技术结合补肾活血舒筋方治疗腰椎间盘突出症具有操作安全、微创、疗效好、恢复快、医疗费用低等优点,值得临床推广.
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应用硫酸镁治疗小儿哮喘的有效性与安全性初步分析
目的:研究并分析使用硫酸镁治疗小儿哮喘的临床效果.方法:选取2014年7月～2016年3月在我院接受治疗的小儿哮喘患者120例,根据随机对照、平行、单盲的原则分为对照组和观察组,每组60例.对照组的治疗药物为氨茶碱,观察组的治疗药物为硫酸镁,对比两组患儿治疗后的总有效率和用药后的不良反应发生率.结果:治疗后,观察组的总有效率明显高于对照组,观察组用药后的不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:应用硫酸镁治疗小儿哮喘疗效更佳,而且用药更安全,值得临床推广.
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中西医结合治疗子宫腺肌病的Meta分析
目的:评价中西医结合治疗子宫腺肌病的疗效.方法:在中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊全文数据库、万方数据库中检索中西医结合治疗子宫腺肌病的临床随机对照试验研究文献,采用RevMan5.3统计软件进行Meta分析.结果:共14篇进入meta分析,均为中西医结合与单用西药治疗子宫腺肌病的比较.Meta分析结果显示中西医结合治疗子宫腺肌病较单用西药具有更好的临床疗效.结论:中西医结合治疗子宫腺肌病优于单用西药(P＜0.000 01).受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证.
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1208例门诊患者宫颈癌筛查认知情况调查及影响因素分析
目的:了解本院妇科门诊患者对宫颈癌筛查的认知状况及参与情况,分析其影响因素,探讨宫颈癌机会性筛查在门诊应用的意义.方法:选择2015年度在本院妇科门诊初诊的本地户籍患者,接受宫颈癌机会性筛查同时完成调查问卷1 208份.结果:门诊妇女对宫颈癌筛查总体知晓率为38.1％.城区妇女对宫颈癌筛查认知度高于县乡妇女,不同文化程度的妇女对宫颈癌筛查认知度不同,差异均有统计学意义.从未参加过宫颈癌筛查及不规律参加宫颈癌筛查者分别占50.3％、43.2％.结论:大多数妇女对宫颈癌筛查认知度低,应制定适合不同层次人群的健康宣教措施,提高宫颈癌筛查认知度和参与率,以早期发现宫颈癌及癌前病变,同时在医院开展宫颈癌机会性筛查可作为基层普查外的有益补充.
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中药汤剂在失眠中的服药护理体会
目的:观察中药汤剂在失眠中的服药护理干预对提高中药疗效的影响.方法:对我院内科住院部2015年7～12月住院的56例服用中药汤剂的失眠患者,按随机方法分为治疗组和对照组,每组28例.治疗组采用早餐后和睦前的服药方法,对照组采取上午和下午分次服药方法,10d为1个疗程,观察2个疗程,并对疗效进行评价.结果:治疗组有效率为82.2％,对照组有效率为67.8％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:治疗失眠中药采用早餐后和睡前服药方法,利于提高药物疗效,值得临床推广.
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护理干预对新生儿皮肤抓伤和管道脱落的预防效果
目的:分析护理干预对新生儿皮肤抓伤和管道脱落的预防效果.方法:回顾性选择2016年2～4月本院收治325例新生儿临床资料,根据护理时所采用不同方法分为两组,对照组155例行常规护理,观察组170例在其基础上行护理干预,对比两组皮肤抓伤及管道脱落的情况.结果:观察组未发生皮肤抓伤及抓脱管道造成的皮肤损伤情况,而对照组发生率分别为15.48％、21.94％ (P＜0.05);在新生儿置管108例中,观察组管道脱落总发生率16.67％明显低于对照组59.26％(P＜0.05).结论:护理干预对预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落的效果显著,值得推广.
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人文关怀与护患沟通在门诊护理工作中的应用
目的:探讨人文关怀与护患沟通在门诊护理工作中的应用.方法:将人文关怀与护患沟通运用在门诊临床护理服务工作中,改善及融洽护患关系.结果:通过应用人文关怀与护患沟通在门诊护理工作中的有效措施,为患者提供了优质的护理,构建了和谐的护患关系,提高了患者满意度.结论:人文关怀与护患沟通满足了患者的基本需要,保障了患者的合法权益,提高了护理人员的服务质量,使护理工作的价值得以体现并得到认同,是门诊实施优质服务的重要体现.
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探讨新生儿PICC常见并发症的临床护理干预
目的:对新生儿PICC常见并发症的临床护理干预进行探讨.方法:总结近年来200例新生儿PICC导管的临床护理干预.结果:200例新生儿当中,穿刺成功者195例,成功率97.5％,一次穿刺置管160例,二次穿刺置管18例,三次穿刺置管17例.171例痊愈或好转出院拔管,9例放弃治疗拔管,感染拔管、脱出拔管、静脉炎拔管各3例,堵管拔管、导管裂管拔管、导管移位拔管各2例.保留时间1～45d,平均23 d.摄取胸片后确认导管顶端位置:180例位于右上腔静脉,9例位于锁骨下静脉,位于右心房和颈静脉各3例.结论:在新生儿中应用PICC导管,既方便又安全,患儿不必遭受反复穿刺的痛苦,减少了高渗药物对血管的影响.降低了护理人员工作量以及恶性刺激对新生儿带来的身心伤害.而延长导管使用寿命的关键在于对PICC导管的护理,这一技术护理人员应操作熟练.
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脊柱后路钉棒系统内固定手术的护理配合
目的:探讨脊柱后路钉棒系统内固定手术的护理配合.方法:回顾性分析我院自2014年1月～2015年12月收治的69例脊柱后路钉棒系统内固定手术的临床资料及手术护理配合方法.结果:69例手术均成功,伤口一期愈合,无神经损伤、压疮等发生.结论:术前认真准备,熟练掌握手术步骤,术中密切配合,严格无菌操作,术后指导患者正确的康复锻炼是手术成功的重要保证.
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新生儿肺炎护理中人性化护理模式的综合效果分析
目的:探讨新生儿肺炎护理中人性化护理模式的综合效果分析.方法:选取68例新生儿肺炎患者,随机分为两组,每组34例,对照组采用常规护理方式,护理组采用人性化护理模式,对比两组的体温恢复正常时间、肺炎治疗效果.结果:护理组的体温恢复正常时间、疾病复发率分别是(2.16± 0.33)d、8.82％(3/34),对照组的体温恢复正常时间、疾病复发率分别是(3.60±0.65)d、20.59％(7/34),两组结果对比具有统计学意义.结论:新生儿肺炎患者采用人性化护理模式后,可以明显缩短体温恢复正常时间,提升肺炎病症治疗效果降低肺炎的再次发生率.
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儿童急性呼吸窘迫综合征与肺炎支原体相关性分析
目的:对于儿童急性呼吸窘迫综合征与肺炎支原体相关性展开探讨.方法:选取我院2014年6月～2015年12月收治的40例肺炎支原体感染患儿临床资料,对于其临床表现、胸部影像学及血气变化情况展开统计;以PCR荧光探针法联合患者临床症状表现对于患儿肺炎支原体感染情况进行分析;后,对于儿童急性呼吸窘迫综合征与肺炎支原体相关性进行分析.结果:经临床检验、分析,儿童急性呼吸窘迫综合征同肺炎支原体感染初期存在较弱的相关性(P＞0.05),仅病情严重、危急者才可能致使急性呼吸窘迫综合征(P＞0.05),所选择的40例患儿中感染初、中期共35例,且8例感染肺炎支原体,5例感染重期患儿均患有急性呼吸窘迫综合征.结论:儿童急性呼吸窘迫综合征具有低患病率、高病死率,对于儿童生命健康造成了极大威胁,肺炎支原体感染严重者与其相关系数较高,能够作为临床判断前症,给予临床诊断及治疗以预警.
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小儿支气管哮喘应用硫酸镁与孟鲁司特治疗的效果研究
目的:剖析硫酸镁+孟鲁司特用于小儿支气管哮喘中的疗效.方法:抽取2013年4月～2015年7月我院接收的支气管哮喘患儿46例作为此次研究对象,采用电脑随机双盲法将46例患儿分为实验组与对照组,每组23例.实验组予以硫酸镁+孟鲁司特治疗,对照组予以硫酸镁治疗.观察两组临床症状改善情况,比较疗效总有效率.结果:实验组临床症状的改善情况明显优于对照组.两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组疗效总有效率为95.65％,对照组为78.26％.实验组明显高于对照组.两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组住院时间为(6.7±1.4)d,对照组为(9.8±1.6)d.实验组明显短于对照组.两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床利用硫酸镁对小儿支气管哮喘者进行治疗时,合理加用标准剂量的孟鲁司特,可促进患儿早日康复.
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右美托咪定在宫颈癌根治术硬膜外麻醉中的镇静效果评价
目的:探讨右美托咪定在宫颈癌根治术硬膜外麻醉中的镇静效果.方法:按照入院顺序将96例择期行硬膜外麻醉下宫颈癌根治术的患者随机分为实验组和对照组,每组48例,对照组给予常规硬膜外麻醉,实验组在此基础上给予右美托咪定镇静,观察两组患者不同时间点的Ramsay镇静评分、脑电双频指数(BIS)、心率、血压及术后不良反应发生率.结果:实验组手术开始15min、手术开始30 min、术毕BIS、心率和血压均明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;实验组术后注射痛、呼吸抑制以及低血压发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:右美托咪定对硬膜外麻醉下宫颈癌根治术中的Ramsay镇静评分、BIS、心率、血压的影响积极,有明显的镇静效果.
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阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及对免疫功能的影响
目的:探讨阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及其对免疫功能的影响.方法:选取2014年5月～2016年4月我院收治的小儿支原体肺炎患儿共140例.随机分为观察组和对照组,每组70例,两组患者均予以化痰、止咳及对症支持治疗,同时予以阿奇霉素10 mg/(kg·d)静滴7d.观察组在此基础上加用山莨菪碱注射液肺腧穴注射0.1～0.2 mg/(kg·d),持续治疗7d.对比两组患儿临床症状消失时间及住院时间、治疗前和治疗14d后的血浆免疫球蛋白和细胞炎症因子.结果:观察组的咳嗽缓解时间、退热时间、肺部罗音消失时间和住院天数显著低于对照组(P＜0.05).两组患儿治疗后的中性粒细胞百分比、血沉及CRP显著低于治疗前(P＜0.05);观察组治疗后的中性粒细胞百分比、血沉及CRP显著低于对照组(P＜0.05).经过治疗后,观察组患儿的血浆IgA、IgG、IgM较治疗前显著升高(P＜0.05),且观察组和对照组之间有显著统计学差异(P＜0.05).结论:阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿支原体肺炎可有效缩短病程,降低炎症反应,改善免疫功能,临床疗效可靠.
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苦参碱诱导宫颈癌SiHa细胞凋亡的相关机制研究
目的:观察苦参碱体外诱导宫颈癌SiHa细胞凋亡效应并对其可能的作用机制进行初步探讨.方法:将不同浓度(0.00、0.25、0.50、1.00、2.00 mg/ml)的苦参碱分别作用于体外培养的宫颈癌细胞,在不同时间点(24、48、72 h),采用MTT法检测细胞的增殖情况;采用Annexin-Ⅴ和PI双染法在流式细胞仪上检测细胞的凋亡率;采用Western blot检测细胞中凋亡相关蛋白Caspase-3的表达.结果:各组苦参碱对SiHa细胞的增殖均有抑制作用,MTT和流式细胞结果显示,不同浓度的苦参碱对细胞生长抑制率与对照组相比存在明显差异(P＜0.05),呈剂量效应正相关及时间效应正相关.加入Caspase-3抑制剂Z-DEVD-FMK后,各组细胞凋亡率与只加苦参碱组相比凋亡率下降.Western blot检测结果显示Caspase-3蛋白水平随苦参碱浓度的提高而增加(P＜0.05).结论:苦参碱可诱导宫颈癌SiHa细胞的增殖,促进其凋亡,其作用机制可能与提高Caspase-3活性有关.
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常用中药的肾毒性研究概况
中医学是我国的瑰宝,运用中医学治疗肾脏病的疗效已经非常确切,很多肾脏病患者,特别是还不需要血透的慢性肾衰竭患者都会服用中药或中成药来延缓肾功能的衰竭,但许多药物都是通过肾脏排泄,全身的血液都要经过肾小球滤过,所以中药的安全性对于肾脏病患者来说尤为重要.而有关中药肾毒性的报道屡见不鲜,有些国家已经禁止使用含有马兜铃酸的中药或中成药,这使得中医药走向世界的进程受到了负面影响.作为中医药工作者,不但应该掌握中药的治疗作用,还应熟悉中药的毒副作用,从而避免毒副作用的产生.现对常用中药的肾毒性行研究总结.
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胃食管反流病的中西医诊治进展
胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease,GERD)是一种临床常见病、多发病.是指从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等胃内容物,反流入食管而引起的一系列不适症状和(或)并发症.包括食管内和食管外两种表现,烧心、反流等为其典型症状,同时可伴食管外症状,如咳嗽、哮喘等,部分患者或无症状[1～2].临床常分为非糜烂性胃食管反流病(Non-erosive Reflux Disease,NERD)、反流性食管炎(Reflux Esophagitis,RE)和Barett食管3种类型,其中约1/3的GERD是反流性食管炎[3].近年来,由于生活习惯及饮食结构的改变,其发病率呈逐年上升趋势,使患者的生活质量下降,严重者精神状况受到影响,增加了患食管腺癌等的风险系数,故其诊治成为当前临床中亟待解决的问题.笔者就近几年来GERD的中西医诊断方法及治疗方案的研究做一综述.现报告如下:
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肠易激综合征的中医药研究初探
肠易激综合征(IBS)是一种常见的慢性肠道功能紊乱疾病,其病因和发病机制尚不明确,临床上主要表现为肠道功能紊乱,与排便或排便习惯性改变相关的腹痛,并伴有不正常的排便及腹胀症状.根据临床症状可分为腹泻型、便秘型和混合型.西医治疗主要以解痉药、止泻药、泻药、抗抑郁药、肠道微生态制剂配合心理和行为疗法为主,疗效不甚理想,且易反复,影响生活质量.中医治疗肠易激综合征疗效显著,拥有自己的特色和优势.本文就近年来中医药治疗肠易激综合征的进展进行了综述.
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穿心莲内酯对小鼠早期感染性休克的影响
目的:建立感染性休克小鼠动物模型后,观察穿心莲内酯对早期感染性休克小鼠的影响.方法:采用小鼠腹腔注射内毒素(LPS)造成感染性休克模型,观察穿心莲内酯对模型小鼠的影响.结果:穿心莲内酯能明显改善感染性休克小鼠的肠道水肿.同时可以降低肺、肾、肝脏器损害程度.结论:穿心莲内酯对LPS建立的小鼠感染性休克具有保护作用.
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2012～2014年南昌大学第一附属医院降糖药使用情况分析
目的:了解南昌大学第一附属医院降糖药的使用情况,促进临床合理用药.方法:采用Mircrosoft Excel表,对本院2012～2014年各类降糖药的销售金额及用量进行统计;另对各类药品的用药频度(DDDs),日均费用(DDC)进行分析.结果:3年中,降糖药总销售金额逐年增加,品种数量稳定.胰岛素制剂中,预混胰岛素的使用始终占据主体地位.口服降糖药中,阿卡波糖的销售金额排第一位.结论:我院降糖药种类较全,医生在实施个体化给药方案时应确保安全,有效,合理,经济地使用降糖药.
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喜炎平抗ADP诱导的血小板聚集作用的实验研究
目的:探讨喜炎平在SD大鼠体内、健康人体外抗二磷酸腺苷诱导的血小板聚集作用.方法:健康人体外周血浆加入喜炎平的血药浓度分别为1.25、2.50 mg/ml作用2h,以ADP作为诱导剂,检测血小板5min内的大聚集率并计算血小板抑制率;SD大鼠喜炎平在体质量分别为100、200、400 mg/kg进行腹腔注射,连续给药7d,取血抗凝,以ADP作为诱导剂,检测血小板5min内大聚集率并计算血小板抑制率.结果:健康人体外周血浆给药,血小板5min内大聚集率剂量组与自身对照组比较显著降低(P＜0.05);SD大鼠体内给药,血小板5min内大聚集率中、高剂量组与正常对照组比较显著降低(P＜0.05),分别为(69.44± 6.30)％、(63.54±9.37)％、(46.66± 7.47)％,空白对照(70.34± 8.78)％.结论:喜炎平具有抗ADP诱导的血小板聚集作用,并与药物浓度呈正相关.
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南征教授从邪伏膜原理论论治消渴肾病
糖尿病,属中医“消渴”范畴,糖尿病的并发症众多,消渴肾病(糖尿病肾病)是糖尿病常见的慢性微血管疾病之一.糖尿病患者患病十年后,近50％并发糖尿病肾病,且比例逐年升高,已成为临床上多发、疑难重症.长春中医药大学终身教授、长春中医药大学附属医院主任医师、国家级名老中医南征教授从医五十余年,秉承“跟明师,学经典,多临床,做明医”的理念,对内科各类疑难杂病的治疗均有所成,其中,对于消渴肾病更有其独到的治疗方法,并提出了“消渴肾病”的病名,对消渴肾病以中医药为主治疗,且疗效显著.他所主张的从邪伏膜原理论治疗消渴肾病,在临床取得了很好的疗效.
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谢萍教授补肾涤痰逐瘀论治多囊卵巢综合征验案举隅
谢萍为成都中医药大学教授,从事临床、教学、科研工作20余年.笔者随师侍诊,亲聆教诲,受益匪浅,现将吾师从补肾涤痰逐瘀论治多囊卵巢综合征验案介绍如下.1 多囊卵巢综合征的研究现状多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)是妇科常见的内分泌疾病之一,临床多以雄激素过高的生化或临床表现、持续无排卵、卵巢多囊样改变为主要特征,常伴有胰岛素抵抗或肥胖.
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甘草泻心汤加减配合涌泉穴外敷治疗复发性口腔溃疡40例
目的:观察比较中药甘草泻心汤加减配合涌泉穴外敷和西药治疗复发性口腔溃疡(ROU)的临床疗效.方法:将复发性口腔溃疡患者80例随机分为两组.治疗组40例采用中药甘草泻心汤加减配合涌泉穴外敷治疗;对照组40例采用内服维生素C1.0g、维生素B210mg、溶菌酶肠溶片10 mg,3次/d.两组均以7d为1个疗程,治疗2～3个疗程后观察疗效.结果:治疗组总有效率为92.5％,对照组总有效率为77.5％,两组比较有显著性差异.结论:中药甘草泻心汤加减配合涌泉穴外敷治疗复发性口腔溃疡疗效显著,复发率低,值得临床推广.
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基本药物的获取
秘书处的报告世卫组织改善基本药物获取战略所依据的原则是证据基础上的有限药物挑选、高效的采购、保证可负担的价格、有效的配送系统以及药物的合理使用.坚持这些原则可促进更好地管理药物,以更具成本效益的方式使用资源并提高医疗卫生质量,这些原则的有效落实能够增加药物获取、避免高额自费支出,促进全民医疗并实现卫生千年发展目标,确保非传染性疾病有效治疗和护理.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 |
