实用中西医结合临床杂志
Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 실용중서의결합림상
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-4040
- 国内刊号： 36-1251/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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百令胶囊对慢性肾衰竭非透析患者的生活质量改善作用及机制研究
目的:研究百令胶囊对慢性肾衰竭(CRF)非透析患者生活质量的影响及其作用机制.方法:选择2014年6月～2015年6月于我院肾内科就诊的CRF非透析患者64例,给予规范西医治疗,待患者病情稳定后,在上述治疗基础上给予百令胶囊2.0 g,口服,每日3次,4周为1个疗程,连用2个疗程.比较治疗前后的临床症状评分、血肌酐水平、生活质量各维度评分及血清IL-6和CRP表达变化.结果:治疗前后临床症状评分相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).64例CRF非透析患者临床总有效率为51.6％.与治疗前相比,治疗后患者血肌酐水平显著下降(P＜0.05).除体能评分外,治疗后各项生活质量评分均较治疗前显著改善(P＜0.05).治疗后,患者血清1L-6和CRP水平较治疗前均显著降低(P＜0.05).所有患者在治疗期间均未出现明显不良反应,顺利完成治疗过程.结论:百令胶囊辅助治疗CRF非透析患者可显著改善患者临床症状,降低血肌酐水平,改善肾功能,从而对患者生活质量各维度起到了积极的影响,提高了患者生活质量,其作用机制可能为下调血清IL-6和CRP水平,改善机体微炎症状态.
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中西医结合治疗睡眠障碍综合征临床疗效
目的:分析对睡眠障碍综合征患者给予中西医结合治疗的临床疗效.方法:对2014年3月～2015年5月我院收治的90例睡眠障碍综合征患者进行观察,根据不同治疗方案将患者平均分为西药组和结合组各45例.西药组采用口服艾司唑仑治疗,结合组在此基础上联合中药汤剂安神饮、穴位贴敷治疗.治疗2周,观察治疗效果.结果:结合组总有效率93.33％,明显高于西药组的77.78％,结合组不良反应明显低于西药组,有统计学意义(P＜0.05).结论:对睡眠障碍综合症患者给予中西医结合治疗可以提高治疗效果,改善患者的睡眠质量,减轻患者的痛苦.
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藿朴夏苓汤加减联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎脾胃湿热证临床研究
目的:探索藿朴夏苓汤加减联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)相关性胃炎脾胃湿热证临床效果.方法:对我院2013年5月～2015年10月接收的105例幽门螺杆菌相关性胃炎患者,按照随机序号分为对照组52例和观察组53例.对照组采用常规四联疗法治疗,观察组在对照组基础上联合使用藿朴夏苓汤加减治疗,治疗结束后时两组效果进行观察比较.结果:观察组总不良反应发生率为1.9％,低于对照组的3.8％,但两组比较无显著性差异(P＞0.05).不良反应未经特殊干预后自行消失,未对患者产生较大的影响.观察组治疗总有效率为96.2％,明显高于对照组的75.0％(P＜0.05).观察组患者Hp清除率为94.3％,明显高于对照组的76.9％(P＜0.05).结论:藿朴夏苓汤加减联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎脾胃湿热证临床效果良好,基本无明显不良反应,且能够明显提高患者的Hp根除率,同时提高治疗效果,因而值得临床借鉴使用.
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特耐超前镇痛在无痛肠镜息肉切除术中的应用
目的:探讨特耐超前镇痛在无痛肠镜息肉切除术中的应用效果.方法:选取我院2015年3月～2016年3月行无痛肠镜息肉切除术患者126例,采取随机数字表法分为A组、B组和C组,每组42例,三组分别采取不同的超前镇痛措施,观察其效果.结果:三组行无痛肠镜息肉切除术患者的手术时间、不良反应发生率对比差异不显著(P＞0.05).C组患者丙泊酚用量少于A组和B组,苏醒时间短于A组和B组,A组患者丙泊酚用量少于B组,苏醒时间短于B组,差异明显(P＜0.05);C组患者苏醒后即刻和苏醒后30 min的VAS评分明显低于A组和B组患者,A组患者苏醒后即刻和苏醒后30 min的VAS评分明显低于B组患者(P＜0.05).结论:在行无痛肠镜息肉切除术中,实施特耐进行超前镇痛具有较好的效果,能够减少丙泊酚用量,加速患者苏醒,且可减少患者疼痛,在此基础上与舒芬太尼联合应用于超前镇痛,能够进一步提高其应用效果,值得推广.
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高锰酸钾溶液在患儿包皮扩张分离术中的应用
目的:探讨高锰酸钾溶液治疗包皮扩张分离术惠儿的应用效果.方法:选取我院外科门诊2015年5～10月因先天性包茎行包皮扩张分离术患儿200例,随机分成对照组和观察组,每组100例.对照组采用局部外用百多邦软膏联合口服环酯红霉素,观察组采用局部外用百多邦联合1∶5 000高锰酸钾溶液浸泡阴茎.对比两组患儿发生包皮水肿的人数、水肿消退时间;包皮口裂开愈合时间及包皮内板和龟头表面损伤愈合时间;用药后不良反应.结果:观察组患儿出现包皮水肿21例、水肿消退时间(8±4)h、包皮口裂开愈合时间(2.5士1)d、包皮内板和龟头表面损伤愈合所需时间(7±1)d、用药后不良反应发生率1％,均优于对照组的38例、(24± 6)h、(4.5±1)d、(11±1)d、15％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:高锰酸钾溶液应用于先天性包茎行包皮扩张分离后患儿的阴茎浸泡,不仅可防治包皮水肿;加快包皮口裂开愈合;缩短包皮内板及龟头表面损伤愈合时间.而且无副作用,安全性高,费用低.增加了患儿的舒适度,提高了家属的满意度.
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阿奇霉素联合布地奈德喷鼻对慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后的疗效及对嗜酸性粒细胞的影响
目的:探讨阿奇霉素联合布地奈德喷鼻对慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后的疗效及对嗜酸性粒细胞的影响.方法:选取我院2012年9月～2015年7月收治的52例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象,按照入院顺序随机分为实验组和对照组各26例,两组均进行常规治疗,对照组再给予布地奈德喷鼻,实验组在对照组治疗的基础上,联用阿奇霉素.观察两组患者的疗效、嗜酸性粒细胞计数情况、NF-kBp65水平和IL-8水平.结果:实验组治疗总有效率为96.15％,高于对照组的65.38％,差异有统计学意义,P＜ 0.05;术后1个月、3个月,实验组的嗜酸性粒细胞计数均低于对照组同期,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗后,实验组的NF-kBp65和IL-8水平均低于治疗前和对照组的水平,对照组的NF-kBp65和IL-8水平均低于治疗前的水平,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:阿奇霉素联合布地奈德喷鼻对慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后疗效显著,患者的嗜酸性粒细胞水平得到了有效改善.
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壮肾宁心安眠方联合自血疗法对改善ESRD患者睡眠及生存质量的临床研究
目的:探讨壮肾宁心安眠方联合自血疗法对改善终末期肾病(ESRD)患者睡眠及生存质量的临床效果.方法:选择在我院接受治疗的50例ESRD患者作为研究对象,将其随机分为对照组与治疗组,每组25例.对照组患者接受常规透析治疗,治疗组患者在此基础上接受壮肾宁心安眠方联合自血疗法治疗,比较两组患者治疗前后睡眠和生存质量改善情况.结果:两组患者治疗后PSQI评分和症状积分均明显降低,且治疗组患者降低幅度更大(P＜0.05).治疗后治疗组患者SF-36量表中8个维度评分均明显高于对照组患者(P＜0.05).结论:壮肾宁心安眠联合自血疗法可明显降低终末期肾病患者病变发生的风险,改善患者的健康状况,提高其睡眠和生存质量,值得临床推广应用.
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母乳喂养对胎怯儿体格发育的影响
目的:探讨不同喂养方式对双生胎怯儿体格发育的影响.方法:通过对34对双生胎怯儿的体格发育随访到24月龄,比较不同喂养方式对胎怯儿体格发育的影响.结果:发现母乳喂养儿在2月龄体重追赶至第50百分位数的人数明显高于奶粉喂养儿,这种优势一直保持到24月龄,并且比奶粉喂养儿在24月龄更高、更匀称.结论:母乳喂养有助于促进胎怯儿体格生长发育,更好的完成追赶生长.
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头针疗法联合康复运动疗法改善缺血性脑卒中临床疗效的随机对照研究
目的:观察头针疗法联合康复运动疗法治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法:将符合诊断标准的59例病人随机分为观察组29例和对照组30例.观察组采用头针疗法联合康复运动疗法;对照组采用康复运动疗法,共治疗20次.两组治疗前后均采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)量表、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)对两组患者神经损伤、运动功能、日常生活能力进行评分.结果:两组治疗前NIHSS、FMA、BI量表评分比较均无明显差异(P＞0.05).两组治疗10、20次NIHSS、FMA、BI量表评分与治疗前比较均存在明显差异(P＜0.05).两组治疗10、20次NIHSS、BI量表评分比较均存在明显差异(P＜0.01).两组FMA评分治疗10次比较无明显差异(P＞0.05),但治疗20次比较存在明显差异(P＜0.01).结论:头针疗法联合康复运动疗法是一种治疗缺血性脑卒中的有效方法,可改善脑卒中患者的神经功能损伤情况,提高患者运动能力和日常活动能力.
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从生长分化因子-5调控关节软骨形成观察加味当归四逆汤防治膝骨关节炎临床研究
目的:通过观察治疗前后膝骨关节炎患者生长分化因子-5 (GDF-5)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)及临床症状计分变化,探讨加味当归四逆汤防治膝骨关节炎(KOA)的可能机制及临床效用.方法:采用随机、对照设计,选择符合诊断标准、纳入标准及排除标准的KOA患者62例,按就诊顺序1∶1随机分为两组,每组31例.治疗组予加味当归四逆汤,对照组予仙灵骨葆胶囊,连续4周.详细记录治疗前、治疗后2周及4周临床症状计分变化,应用Real-time PCR技术检测治疗前后GDF-5及VEGF表达变化.结果:治疗组临床治愈10例,显效7例,有效12例,无效2例,总有效率为93.55％;对照组临床治愈6例,显效5例,有效8例,无效12例,总有效率为61.29％,治疗组总有效率明显高于对照组,P＜0.05.治疗前,两组患者临床症状计分对比,无显著性差异.治疗后2、4周,治疗组临床症状计分明显低于对照组,P＜0.05.治疗后,治疗组在治疗后2周关节疼痛明显缓解,晨僵改善,关节功能部分恢复,治疗后4周,关节疼痛显著缓解,晨僵及关节活动消失.治疗前,两组患者GDF-5、VEGF表达对比无显著性差异;治疗后,两组患者GDF-5、VEGF表达上升,且治疗组上升更显著(P＜0.05).结论:加味当归四逆汤可能通过上调GDF-5及VEGF表达,发挥缓解KOA的效用,值得推广应用.
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桂枝茯苓胶囊联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后疗效观察
目的:探讨桂枝茯苓胶囊联合孕三烯酮对子宫内膜异位症术后的疗效.方法:将49例经腹腔镜手术确诊为子宫内膜异位症的术后患者随机分为观察组25例,对照组24例,对照组采用孕三烯酮2.5 mg/次,2次/周;观察组在对照组基础上加用桂枝茯苓胶囊3粒/次,Tid po,10d/月,两组患者均连续用药6个月,观察两组患者术后临床症状缓解情况,复查超声进行疗效评估.结果:观察组总有效率为96.0％,明显高于对照组的87.5％(P＜0.05).观察组症状体征评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:对于子宫内膜异位症的术后患者应用孕三烯酮联合桂枝茯苓胶囊能更好缓解临床症状、降低术后复发率.
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综合创伤急救模式对严重胸腹外伤患者救治效果的影响分析
目的:分析综合创伤急救模式对严重胸腹外伤患者救治效果的影响.方法:选取2014年3月～2015年3月我院收治的58例严重胸腹外伤患者为研究组,另外选取2013年2月～2014年2月我院收治的55例严重胸腹外伤患者为对照组.研究组采用综合创伤急救模式救治,对照组采用常规救治模式救治,观察比较两组救治效果.结果:研究组救治成功率明显高于对照组,且并发症发生率明显低于对照组;研究组患者确诊时间与住院时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论:综合创伤急救模式能够提高严重胸腹外伤患者的救治成功率,减少并发症,值得临床推广.
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中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻的临床观察
目的:观察应用中西医结合疗法治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效.方法:将56例术后粘连性肠梗阻的患者随机分为治疗组(中西医结合治疗)和对照组(常规西药治疗)各28例,比较两组腹胀、腹痛、便秘、呕吐等临床症状出现缓解时间;比较两组患者胃液引流量、肠鸣音恢复活跃时间、X线阳性征象消失时间及住院时间;比较两组患者治疗总有效率.结果:与对照组比较,治疗组患者在腹胀、腹痛、便秘、呕吐等临床症状上缓解迅速(P＜0.05),48、72h胃液引流量减少(P＜0.01),肠鸣音恢复时间及X线阳性征象消失时间明显缩短(P＜0.01),临床总有效率更高(P＜0.05).结论:中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻的效果显著,明显缩短住院时间,其疗效优于单纯西药治疗,值得临床推广.
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中医辨证加味联合降糖药物治疗血糖控制不佳的2型糖尿病临床观察
目的:观察中医辨证加味联合降糖药物治疗血糖控制不佳的2型糖尿病的临床疗效.方法:将70例预混胰岛素控制不佳的老年肥胖2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例内服自拟益阴消渴汤联合强化胰岛素方案治疗,对照组35例仅给予强化胰岛素方案治疗.观察两组患者临床疗效、空腹血糖(FBG)和餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及体重指数(BMI)、血糖达标时间及低血糖发生情况.结果:治疗组总有效率为94.3％,显著高于对照组的74.3％(P＜0.05).经治疗后,治疗组的FBG、2 hPG及HbA1c控制程度均好于对照组(P＜0.05),血糖达标时间短于对照组(P＜0.05),低血糖发生例数少于对照组(P＜0.05).结论:自拟益阴消渴汤配合强化胰岛素方案治疗预混胰岛素控制不佳的2型糖尿病患者可在短时间内有效控制血糖,且显著减少了血糖波动及低血糖反应的发生,提高了患者治疗的依从性,值得在临床推广应用.
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肛愈膏在痔疮术后镇痛和创面愈合的应用价值
目的:观察肛愈膏在痔疮术后镇痛和创面愈合方面的应用价值.方法:抽取我院2015年1月～2016年1月肛肠胃肠外科420例痔疮患者随机分为对照组、马应龙组和肛愈膏组,分别给予术后常规治疗、术后常规治疗加马应龙麝香痔疮膏涂拭、术后常规治疗加肛愈膏油纱条换药,观察3组患者术后24h、3d、7d和10d镇痛效果,同时记录和比较3组患者术后创面愈合时间、住院时间和住院费用.结果:3组患者术后24h疼痛感评分无统计学差异,术后3d、7d和10d马应龙组疼痛感显著低于对照组(P＜0.05),7d和10d肛愈膏组疼痛感低于马应龙组(P＜0.05),创面愈合时间和住院时间肛愈膏组短于马应龙组和对照组(P＜0.05).结论:肛愈膏对痔疮术后缓解疼痛,促进创面愈合有着积极作用,值得在临床应用中广泛推广.
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柴胡疏肝散加减联合穴位贴敷治疗功能性消化不良疗效观察
目的:观察柴胡疏肝散加减联合穴位贴敷治疗肝胃不和型功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法:将符合研究纳入标准的76例肝胃不和型FD患者随机分组,分为观察组及对照组各38例,观察组予内服柴胡疏肝散加减联合外用穴位贴敷治疗,对照组口服多潘立酮治疗,均治疗4周.记录两组患者治疗前后临床症状积分变化,比较临床疗效.结果:治疗后观察组总有效率为94.74％,显著高于对照组的71.05％ (P＜0.05);两组症状积分均较治疗前明显降低,观察组症状改善较对照组更显著(P＜0.05).结论:柴胡疏肝散加减联合穴位贴敷治疗FD疗效显著,能有效改善临床症状,安全性好,值得推广.
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清胰汤预防ERCP术后胰腺炎发生的临床研究
目的:分析经内镜逆行性胆胰管造影术(ERCP)术后采用清胰汤进行胰腺炎预防所具有的临床效果,并对其作用机制进行初步研究.方法:将60例经内镜逆行性胆胰管造影术(ERCP)患者按照随机分配原则划分为实验组与对照组.所有患者术后均禁食.对照组患者给予常规抗生素以及生长抑素进行治疗,有明显腹胀以及腹痛症状患者,可采用胃肠减压以及抗胆碱药物等进行对症治疗.实验组则在对照组的基础上结合清胰汤进行治疗.对两组患者的临床症状及相应指标进行详细的观察与记录分析.结果:术后实验组胰腺炎患者1例,高淀粉酶血症患者8例;对照组分别为4例与17例,差异具有统计学意义.对患者AMS、CRP、IL-6和IL-10等项目的检测发现,各项数据均有一定程度的改善.其中两组患者术后24h呈现较为明显的差异(P＜0.05).时AMS恢复正常以及腹痛腹胀症状缓解耗时情况的统计分析发现,实验组优于对照组,且相关差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用清胰汤预防ERCP术后胰腺炎的发生,临床效果较好.有关炎症介质的释放量降低,患者症状得以有效缓解,术后恢复快,具有较高临床推广意义.
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探究中西医结合治疗骨伤科术后下肢深静脉血栓的疗效
目的:探究中西医结合治疗骨伤科术后下肢深静脉血栓的疗效.方法:选择我院收治的骨伤科术后下肢深静脉血栓患者88例,将其平均分为对照组与观察组各44例,分别给予西医治疗与中西医结合治疗.结果:与治疗前相比,两组患者的各项血液流变学指标均有改善;与对照组治疗后相比,观察组患者的各项指标改善程度较大,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的总有效率为93.18％,明显高于对照组的72.73％,差异具有统计学意义(x2=6.51,P＜ 0.05).结论:给予骨伤科术后下肢深静脉血栓患者中西医结合治疗,不仅能有效改善患者的各项血液流变学指标,还能显著提高患者的临床治疗效果.
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2015年上海市杨浦区外来常住人口麻风病线索调查结果分析
目的:及时在上海市外来常住人口中发现麻风病现症患者,并及时给予麻风病现症患者抗麻风病治疗和随访服务,同时评估其麻风病核心知识知晓水平.方法:采用整群抽样的方法,确定调查对象2 017例,使用《可疑症状皮肤病筛查调查表》和《麻风病核心知识知晓率调查问卷》对其进行面对面调查,并对调查结果进行分析.结果:本次调查未发现麻风病可疑症状者:麻风病相关知识知晓率调查分析发现,调查对象认为麻风病可以治好的比例达到73.8％,调查对象的主要相关知识来源为宣传活动、宣传资料、电视、广播等途径.结论:通过线索调查及时主动发现外来常住人口中的麻风病现症患者,及时予以其相关治疗是防止更多人感染麻风病的有效举措,同时提高广大市民对麻风病防治知识的认知水平、消除广大市民对麻风病病人的歧视.
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加味真武汤治疗阳气亏虚、血瘀水停型慢性心力衰竭
目的:研究加味真武汤治疗阳气亏虚、血瘀水停型慢性心力衰竭的临床治疗效果.方法:选择我院2013年5月～2015年5月收治的56例阳气亏虚、血瘀水停型慢性心力衰竭患者进行随机分组,分为研究组和对照组,每组28例.对照组采取西医常规疗法,研究组在对照组基础上加用加味真武汤治疗,对比两组的治疗效果.结果:研究组的心功能治疗总有效率和中医症侯治疗总有效率分别为92.86％和89.29％,与对照组的64.29％和60.71％相比效果更佳(P＜0.05).结论:在西药常规治疗的基础上,增加加味真武汤治疗阳气亏虚、血瘀水停型慢性心力衰竭疾病,可获得较好临床疗效,值得临床推广应用.
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耳硬性窥镜下哌瑞松布药综合治疗霉菌性外耳道炎152例疗效观察
霉菌性外耳道炎因近年抗生素激素滥用、卫生条件改善等原因发病率呈上升趋势[1].患者多有耳奇痒、流白色脓性样分泌物,耳闷、耳胀不适,低音调耳鸣.有的伴耳痛,患侧头部不适,严重者烦躁不安.检查:急性者外耳道弥漫性充血白色渗液;慢性者外耳道糜烂增厚,外耳道皮肤充血肿胀,表面有轻度糜烂;外耳道深部有白色、灰色、黄色或烟黑色霉苔,呈筒块状物或粉丝状,痂皮.患者外耳道取分泌物涂片真菌镜检或真菌培养均见菌丝体或芽胞状物我院自2000年～2014年在耳硬性窥镜下哌瑞松布药综合治疗霉菌性外耳道炎152例,效果满意.
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八珍胶囊治疗气血虚弱型痛经的临床观察
痛经是指妇女正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者,属于中医学“经行腹痛”范畴.《陈素庵妇科补解》中云:“经正来而腹痛者,血滞也……经欲来而腹痛者,气滞也……经行后腹痛者,是气血两虚者.”故以气滞血瘀及气血虚弱型较为常见.八珍汤是中医古方气血双补的经典名方,功能补气益血,临床疗效满意,但存在煎药费时、吞服不便、易于霉变等不足,不易被患者接受.临床实践发现,八珍胶囊治疗气血虚弱型痛经具有良好的效果.
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腹针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及患者生活质量研究
目的:探讨腹针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法:参与研究者均是腰椎间盘突出症患者,治疗时间2013年9月～2015年10月,病例总数72例,经对照等分形式分为实验组(n=36)与对照组(n=36),实验组应用腹针治疗,对照组应用常规针刺治疗,比较两组疗效及生活质量.结果:实验组总有效率和患者生活质量评分均比对照组要高(P均＜0.05).结论:采取腹针治疗腰椎间盘突出症,效果突出,可提高病人生活质量,具有临床运用价值.
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中西医结合治疗脑梗死恢复期的临床疗效分析
目的:探讨中西医结合治疗脑梗死恢复期的临床疗效.方法:选择2014年1月～2015年6月在我院诊治的脑梗死恢复期患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组给予常规西医治疗:抗血小板聚集、抗凝、改善脑循环、营养脑细胞等,主要用药包括:拜阿司匹林肠溶片100 mg,1次/d,口服;阿托伐他汀片10 mg,1次/d,睡前口服,疏血通注射液和胞二磷胆碱注射液静脉滴注.治疗组在上述治疗基础上给予活血通脉汤封包治疗.两组疗程均为2周.比较两组患者临床疗效、神经功能缺损评分变化.结果:治疗后治疗组临床总有效率显著高于对照组(P＜0.05).两组经治疗后患者神经功能缺损评分较治疗前显著降低(P＜0.05),且治疗组改善程度显著优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗脑梗死恢复期患者的临床疗效确切,有助于促进神经功能恢复,促进患者康复.
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腹腔镜下阑尾切除术治疗阑尾炎45例临床分析
目的:探查腹腔镜下阑尾切除术的优势及限制性,总结治疗经验.方法:回顾分析2015年1～10月45例经腹腔镜下阑尾切除术的临床资料.结果:分析的45例腹腔镜下阑尾切除术患者全部顺利康复出院,无术后出血、肠瘘等严重并发症的发生.结论:腹腔镜下阑尾切除术是一种安全可靠的手术方式,但在临床应用中依然具有一定的限制性.
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尿液检测中尿液分析仪和镜检法应用研究
目的:探讨尿液分析仪与镜检法在尿液检测中的应用效果.方法:选取2015年5月～2016年5月我院门诊接待的尿液检测患者500例进行研究,分别采用尿液分析仪(Ⅰ组)与镜检法(Ⅱ组)检测尿液中的红细胞、白细胞和尿蛋白水平,比较两组的检测结果.结果:Ⅰ组的白细胞检测阳性率要明显低于Ⅱ组,而Ⅰ组红细胞、尿蛋白检测阳性率则明显高于Ⅱ组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:尿液检测中采用尿液分析仪与镜检法各有优劣,前者白细胞阳性率更低,后者红细胞与尿蛋白阳性率曼低,二者联合检测可提高诊断准确性,值得借鉴.
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抗抑郁治疗对脊髓亚急性联合变性伴抑郁的临床效果分析
目的:探讨抗抑郁治疗对脊髓亚急性联合变性伴抑郁的临床效果.方法:将2012年6月～2015年3月来我院接受治疗的28例脊髓亚急性联合变性伴抑郁的患者纳入本研究.按照入院顺序抽签后随机分为实验组和对照组各14例,对照组采用甲钴胺注射液+叶酸片治疗;实验组在对照组治疗的基础上加用帕罗西汀治疗.观察患者汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分、临床疗效.结果:实验组治疗4、8、12周HAMD评分均显著低于对照组(P＜0.05).实验组治疗总有效率为92.86％,显著高于对照组的57.14％(P＜0.05).结论:抗抑都治疗对脊髓亚急性联合变性伴抑郁的效果较好,患者HAMD评分改善明显.
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旴江名著《鲁府禁方》辨治五官疾病特色探微
《鲁府禁方》为明代太医院吏目江西吁江金溪名医龚廷贤所撰,现有日本庆安元年(1648年)小嶋弥左卫门刻本存世[1].龚廷贤(1522～1619年)为我国明代著名医学家,江西十大名医之一,传承家学,私淑盱江葛洪、陈自明、席弘、范叔清、危亦林等先贤,通晓诸科,擅治五官疾病,是旴江喉科及眼科流派的代表人物[2～6].因治愈鲁王妃臌胀重症,被鲁王赞为“天下医之魁首”,并赠以“医林状元”匾额.是书刊刻于万历二十二年(1594年),收入有鲁府“蓄秘”及龚氏“素蕴珍奇”,书中共列病症治法113类,选方600余首,包括内、外、妇、儿、五官、急救等临床各科病症,所选方药为屡验效佳者,内外并重.其中,对五官科疾病的辨治尤具特色,效验甚佳.在此,仅对书中有关五官疾病的辨治特色略作探微.
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临床护理路径在胫腓骨开放性骨折中的应用
目的:探讨针对胫腓骨开放性骨折患者实施临床护理路径的可行性和效果.方法:将56例胫腓骨开放性骨折患者随机分成实验组和对照组各28例.实验组采用临床护理路径进行护理,对照组按照常规医嘱进行护理.观察两组患者伤肢疼痛度及对护理服务的满意度.结果:实验组患者舒适度及对护理服务的满意度明显优于对照组,两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:实施临床护理路径使胫腓骨开放性骨折患者增加了舒适度,提高了对护理服务的满意度.
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综合护理对微创脑出血手术患者术后神经功能恢复及生活质量的影响分析
目的:观察分析综合护理对微创脑出血手术患者术后神经功能恢复及生活质量的影响.方法:将我院收治的88例微创手术治疗的高血压脑出血患者作为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组各44例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用综合护理,比较两组患者的治疗效果、神经功能以及生活质量.结果:观察组总有效率为90.9％明显高于对照组的75.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者神经功能评分明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者生活质量评分也显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对微创脑出血手术患者术后采用综合护理能有效提高治疗效率,促进神经功能恢复,提高生活质量.
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老年糖尿病慢性并发症的观察与临床护理
目的:分析总结老年糖尿病患者常见慢性并发症的临床护理方法.方法:采用回顾性分析法分析82例老年糖尿病慢性并发症患者的临床资料,总结其临床护理方法及效果.结果:本组82例患者中,5例(6.10％)单一并发症,10例(12.20％)两种并发症,41例(50.00％)三种并发症,26例(31.71％)多于四种并发症.结论:老年糖尿病患者常伴有多种慢性并发症,加强病情监护及健康干预对于改善临床预后具有重要意义.
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社区护理干预在冠心病患者血脂和生活状态中的改善效果
目的:分析社区护理干预在冠心病患者血脂和生活状态中的改善效果.方法:将2013年10月～2015年2月 102例冠心病患者随机均分为干预组与对照组各51例.对照组实施常规干预,干预组则实施社区综合护理干预.观察比较两组患者的生活状态、血脂水平改善情况.结果:干预组患者总胆圉醇(4.4± 0.6) mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(2.1± 0.5) mmol/L、甘油三酯(1.3±0.3) mmol/L,明显低于护理前和对照组(P＜0.05);干预组患者的生活状态改善情况,明显优于对照组(P＜0.05).结论:社区护理干预对于改善冠心病患者血脂和生活状态具有良好的临床效果.
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凯时不同注射途径对老年患者静脉炎发生的影响
目的:比较凯时两种不同注射方式对老年患者静脉炎发生的影响.方法:将120例需要使用凯时治疗每天1次的老年患者随机分为静脉注射组和微量泵注射组各60例,静脉注射组予NS 20 ml+凯时1ml静脉注射,微量泵注射组予NS 20 ml+凯时1 ml微量泵注射,持续观察10d,比较两组患者静脉炎的发生情况及护士对自我工作满意度的情况.结果:微量泵注射组静脉炎发生率为8.33％,护士时自我工作满意度为93.33％,静脉注射组静脉炎发生率为26.67％,护士对自我工作满意度为63.33％.结论:采用微量泵注射在老年患者输注凯时中可减少静脉炎的发生,提高护士自我工作的满意度.
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预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察
目的:研究分析预见性护理对降低阴道分娩产后出血的临床效果.方法:将我院2015年6月～12月产科实行阴道分娩的产妇86例作为此次研究对象,随机分为对照组和观察组各43例.对照组产妇在分娩过程中予以常规化护理措施,观察组产妇在分娩过程中予以预见性护理,比较两组患者分娩后出血情况.结果:观察组产妇出血率为4.7％,对照组产妇出血率为16.3％,两组比较有统计学差异(P＜0.05);且观察组产妇分娩后2h与24h的平均出血量均少于对照组,两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:在产妇选择阴道分娩的过程中,辅以预见性的护理干预模式,可有效降低产妇分娩后的出血率,同时还可减少产妇分娩后的出血量,在保障产妇健康与安全方面具有显著的意义,可在临床上推广应用.
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盐酸胺碘酮片联合酒石酸美托洛尔片治疗心力衰竭伴室性期前收缩的疗效观察
目的:探讨盐酸胺碘酮片联合酒石酸美托洛尔片治疗心力衰竭伴室性期前收缩的疗效.方法:将2012年5月～2015年11月来我院接受治疗的48例心力衰竭伴室性期前收缩患者按照入院顺序抽签后随机分为实验组和对照组各24例,对照组服用盐酸胺碘酮,实验组在对照组的基础上加用酒石酸美托洛尔片.观察患者静息时的心室率、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)和左心室收缩末期容积(LYESV)水平,评定临床疗效.结果:治疗后,实验组静息时的心室率、LVEDV、LVESV水平均低于对照组和治疗前的水平,LVEF高于对照组和治疗前的水平,差异均有统计学意义,P＜0.05;实验组的治疗总有效率为91.67％,高于对照组的66.67％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:盐酸胺碘酮片联合酒石酸美托洛尔片治疗心力衰竭伴室性期前收缩疗效显著,患者静息时的心室率、LVEDV、LVEF、LVESV改善水平均较好,值得临床推广.
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参附注射液治疗缺血性心肌病充血性心力衰竭疗效观察
目的:观察参附注射液配合西医常规疗法治疗缺血性心肌病充血性心力衰竭疗效.方法:78例患者分为治疗组42例和对照组36例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加参附注射液治疗.治疗前后行心脏超声及N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)检查.结果:治疗组治疗后和对照组总有效率分别为95.2％和91.7％,显效率分别为66.7％和41.7％.两组显效率比较有显著差异(P＜0.05),两组治疗后左室射血分数(LVEF)及血NT-proBNP较治疗前均下降(P＜0.01),且治疗组治疗后左室射血分数(LVEF)上升高于对照组(P＜0.05),血NT-proBNP低于对照组(P＜0.05).结论:参附注射液配合西医常规疗法治疗缺血性心肌病充血性心力衰竭疗效满意.
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雷帕霉素和紫杉醇药物洗脱支架治疗冠心病复杂病变的临床近远期疗效分析
目的:探讨雷帕霉素和紫杉醇药物洗脱支架治疗冠心病复杂病变的效果.方法:选取我院2010年1月～2014年3月收治的194例冠心病患者为研究对象,患者均符合相关诊断标准.根据随机原则将患者分为观察组和对照组各97例.观察组患者采取雷帕霉素治疗,对照组患者采取紫杉醇治疗.比较两组患者临床近远期疗效.结果:观察组手术成功96例(98.97％),对照组手术成功95例(97.94％),两组比较无明显差异(P＞0.05),两组患者住院、随访期间MACE发生率比较均无明显差异(P＞0.05);观察组患者再狭窄发生6例(6.19％),对照组患者再狭窄发生15例(15.46％),两组比较有显著差异(P＜0.05).结论:雷帕霉素与紫杉醇在短期内对冠心病复杂病变的效果基本相似,但雷帕霉素在再狭窄发生率方面效果更好.
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复方片仔癀肝宝对酒精诱导的慢性肝损伤氧化应激的保护作用研究
目的:探讨复方片仔癀肝宝对酒精性肝病(Aleoholie Liver Disease,ALD)模型大鼠氧化应激的保护作用.方法:60只SPF级SD大鼠,随机分为正常对照组、模型组、阳性药对照组及肝宝低、中、高剂量组,每组10只.除正常对照组外其余各组用酒精联合高脂饲料喂养2周,造ALD模型,连续给药4周后取材.全自动生化仪检测血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)的含量变化;检测肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的表达;HE染色,观察肝组织病理变化.结果:模型组血清中ALT、AST、ALP、LDH的活性较正常对照组均有明显的上升,且肝组织中MDA水平明显上升,SOD、GSH-Px水平明显下降(P＜0.01).与模型组相比,肝宝各组ALT、AST、ALP、LDH的活性及MDA水平明显降低,而SOD、GSH-Px水平明显上升(P＜0.05).HE染色结果显示复方片仔癀肝宝不同剂量组对肝组织脂肪变性、肝内脂类聚集有明显的改善作用,并且存在剂量效应关系.结论:复方片仔癀肝宝能显著减轻酒精和高脂诱导的肝损伤,其机制可能与提高肝组织的抗氧化能力有关.
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针刺治疗对原发性高血压患者血压和心率变异性的影响
目的:探讨针刺治疗对原发性高血压患者血压变异性和心率变异性的影响.方法:选择符合条件的60例原发性高血压患者进行针刺治疗,疗程为30d,采用自身前后对照,分别于治疗前后完善24h动态血压及24h动态心电图检查.结果:针刺治疗后血压变异性各指标(24h平均收缩压、24h平均舒张压、24h收缩压标准差、24h舒张压标准差、白昼收缩压标准差、白昼舒张压标准差、夜间收缩压标准差、夜间舒张压标准差)均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);心率变异性各指标(连续RR间期标准差、平均5 min RR间期标准差、平均5min RR间期标准差的平均值、连续RR间期差值的均方根值、相邻RR间期大于50ms的百分数)均较治疗前有所改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺治疗能显著降低原发性高血压患者的血压变异性,改善心率变异性,从而可能改善高血压患者的靶器官损害.
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胸腰椎结核的手术治疗进展
当前全世界范围内结核病患者已达3 000万左右,随着人口流动性的加速、生活习惯影响和耐药结核病的出现,全世界结核病的发病率一直呈上升趋势,每年新增患者达到800～1 000万[1].早在公元前4世纪人类就已认识到脊柱结核这一疾病,其发病率约占骨结核的一半,居于肺外结核的首位.好发于胸段、腰段以及胸腰段,胸椎多占40.57％,腰椎占37.26％,胸腰段占第3位,其椎体受累多于椎弓.近年来,鉴于胸腰椎结核研究的逐渐深入,手术治疗技术的快速提高,其手术治疗发展迅速,本文就此做一综述.
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中医药治疗肥胖相关性高血压的进展
现如今肥胖相关性高血压的患病率逐年递增.在西方国家,有65％～75％的原发性高血压患者体重超重[1],肥胖人群高血压患病率是非肥胖人群的2倍[2].本文拟从现代医学、中医学两方面简要阐述肥胖相关性高血压的发病机制,并从药物、针灸、饮食导引等方面来阐明中医药在治疗及预防肥胖相关性高血压上的独到之处和显著疗效,进而展望未来中医药在肥胖相关性高血压的治疗及预防调摄上更进一步的发展.
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荨麻疹的中医治疗研究进展
荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张和通透性增加而出现的一种局限性水肿反应[1].以皮肤上突然出现瘙痒性、红色或苍白色风团,发无定处,骤起消退,退后不留痕迹为特征.临床上根据其病程的长短分为急性荨麻疹(病程短于6周者)和慢性荨麻疹(反复发作6周以上者).笔者主要从中医辨证论治和外治法两方面对其治疗进行了总结.
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防己黄芪汤临床研究进展
《金匮要略》“痉湿喝病脉证治”篇:“风湿,脉浮身重、汗出恶风者,防己黄芪汤主之.”防己黄芪汤由黄芪、防己、白术、甘草、大枣、生姜组成,具有祛风除湿、益气固表的功效.后世医家在临床上运用此方加减治疗多个系统疾病,疗效确切,本文就近年该方在临床应用方面综述如下:1 消化系统疾病蔡氏等[1]用防己黄芪汤合猪苓汤加减治疗肝硬化腹水28例,治疗10天,总有效率67.9％.
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基于小鼠腹腔毛细管通透性增高模型的三种蕨类的抗炎效果初步比较
目的:采用小鼠腹腔毛细管通透性增高模型对乌蕨、金粉蕨和骨碎补的抗炎效果进行初步比较.方法:将小鼠40只分为空白组、乌蕨组、金粉蕨组和骨碎补组各10只,用生理盐水、乌蕨、金粉蕨和骨碎补舍生药1g/ml的水煎煮液分别进行灌胃,连续给药7d,后一次给药后,尾静脉注射0.2 ml 0.5％依文思蓝,立即腹腔注射1％醋酸0.2 ml,20 min后处死,再腹腔注射生理盐水6ml,反复轻柔腹部20次,吸出洗液,离心取上清液,测定吸光度,进行比较.结果:与空白组相比较,骨碎补组和乌蕨组有明显的抗毛细管通透性增高的作用,骨碎补组的效果好,而金粉蕨组的效果不佳.结论:骨碎补和乌蕨水煎液都有一定的抗炎效果,骨碎补水煎液的抗炎效果佳,而金粉蕨水煎液的抗炎效果不佳.
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合理应用抗菌药物的临床药学干预方式研究
目的:探究合理应用抗菌药物的临床药学干预方式及效果.方法:选取2015年我院收治的60例患者分为对照组和干预组,每组各30例,对照组不采用药学干预方式,干预组采用药学干预方式,对两组的抗菌药物应用情况进行比较分析.结果:在本次研究中,对照组出现无指征用药、不合理联合用药、用法用量不当的总例数为16例,不合理用药率为53.3％,干预组出现不合理用药的病例有4例,不合理用药率为13.3％,干预组的不合理用药率明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.干预组的抗菌药物疗程明显低于对照组,抗菌药物费用少于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:药学干预措施能保证抗菌药物的使用更加安全和可靠,并能降低医疗成本,值得推广和应用.
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南丹参药材薄层色谱研究
目的:建立南丹参药材的定性控制方法.方法:采用薄层色谱法分别检查药材中的丹参酮类和丹参酚酸类成分.结果:丹参酮类和丹参酚酸类成分分别在以石油醚(60～90℃)-乙酸乙酯(5∶1)和甲苯-三氯甲烷-乙酸乙酯-甲醇-甲酸(2∶3∶4∶0.5∶2)为展开剂的条件下获得理想分离.结论:该方法简便、快速,可作为南丹参药材的定性控制方法.
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温胆汤加味治疗痰热夹风型咳嗽的经验
杨玉萍教授为江西省著名的呼吸内科学专家,曾跟师于国医大师晁恩祥,对咳嗽病的诊疗具有独特的见解.其认为咳嗽病的发生可由外风牵动内风,肝风内生,气机上逆太过,肺气下降不及引起,从而提出了咳嗽病从肝风论治的理论,并提出当下我省大众痰热体质者为多,故咳嗽痰热夹风者多见,创立了清热健脾化痰、祛风止咳的治法,方用黄芩温胆汤加味,化古方之新用.
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论“三焦”系统说
三焦学说,富有整体观念及辨证论治内涵,是中医学的重要组成部分.但自《难经》始,三焦有形无形的问题,却是中医界的不解之谜.为了解决此问题,古今医家进行了大量的探索,但由于历史条件和科学技术的限制,故一直没有定论.本文从《内经》入手,剖析三焦的实体与功能,结合先贤的研究成果及现代医学理论,提出了“三焦系统说”新观点,希望得到同行们的批评和指正.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 |
