实用中西医结合临床杂志
Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 실용중서의결합림상
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-4040
- 国内刊号： 36-1251/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎92例
目的:探讨中西医结合治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效.方法:在抗感染及抗休克的过程中,全部病人内服中药治疗,应用茵陈蒿汤合大柴胡汤加减、五味消毒饮加减,病情重者同时加用清开灵注射液静脉滴注,大量每天滴注清开灵100mL,并与单纯西医治疗比较.结果:本组治愈82例,好转8例,死亡2例,取得了良好的疗效.结论:中西医结合治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎疗效好,症状消失快,住院时间短,病人恢复好.
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刺营法治疗急性扁桃体炎80例临床疗效观察
目的:观察采用刺营法治疗急性扁桃体炎的临床疗效,探讨其科学性.方法:将80例急性扁桃体炎患者按1:1比例随机分为刺营治疗组40例和西药对照组40例,治疗组采用刺营法(丛刺患处、点刺三商穴及耳轮三点相结合)治疗,对照组采用普鲁卡因青霉素注射液肌肉注射,观察2组的治疗效果并做统计学处理.结果:刺营治疗组治疗后第3天和第7天的愈显率明显高于西医对照组(P＜0.05).结论:刺营法治疗急性扁桃体炎疗效确切,并具有安全、高效、无毒副作用的优势,可在临床上进一步推广应用.
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消化性溃疡904例临床分析
目的:探讨老年性消化性溃疡与中青年消化性溃疡的临床特点.方法:对我院1996年1月～2005年3月收的经胃镜检查或手术病理确诊的消化性溃疡住院患者904例,分为老年组与中青年组,对其进行临床分析.结果:2组间临床症状差异显著(X2=34.57,P＜0.01),老年组并发症发生率高于中青年组(X2=31.74%,P＜0.01),老年组高位溃疡和巨大溃疡均较中青年组明显增多(X2=10.96、6.68,P＜0.01).结论:老年高位溃疡或巨大溃疡发病率高,应加强重视和判断,积极治疗溃疡病的并发症,改善预后.
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正肝汤对肝硬化腹水患者T3、T4的调节作用
目的:观察正肝汤对肝硬化患者内分泌激素T3、T4的调节作用.方法:肝硬化腹水患者60例,随机分正肝汤组和对照组各30例.治疗前后分别检测患者血中的三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4).结果:经正肝汤组治疗后,患者甲状腺素较治疗前有明显提高,差异有非常显著性意义(P＜0.01),但对照组与治疗前差异无显著性意义(P＞0.05).2组患者治疗后血中三碘甲腺原氨酸与治疗前差异无显著性意义(P＞0.05).结论:正肝汤对肝硬化腹水患者内分泌激素T3、T4紊乱有明显的调节作用,这可能是正肝汤改善肝硬化腹水临床症状和体征的机制之一.
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新加黄龙汤加减治疗美施康定导致的便秘130例疗效分析
目的:观察新加黄龙汤治疗阿片类药物美施康定便秘副反应的效果.方法:采用内服新加黄龙汤加减治疗口服美施康定便秘副反应患者130例作为治疗组,并与单纯内服酚酞片治疗的102例作对比观察.结果:治疗组130例中,痊愈52例,显效38例,有效26例,无效14例,总有效率89.2%;对照组102例中,痊愈10例,显效22例,有效32例,无效38例,总有效率62.7%.2组有效率比较有显著性差异(P＜0.01).结论:新加黄龙汤加减治疗美施康定便秘副反应效果好.
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腮腺手术应用颞浅筋膜瓣预防味觉出汗综合征的效果观察
目的:了解腮腺手术采用颞浅筋膜瓣转移对减少味觉出汗综合征发生率的作用.方法:45例腮腺肿瘤患者行腮腺肿块浅叶或全叶切除术.其中15例同期行颞浅筋膜瓣转移,另30例按常规方法,均按期随访,且做Minor试验检查作客观评价.结果:经术后12～24个月观察,颞浅筋膜瓣转移组的15例中碘-淀汾试验1例阳性,占6.7%;常规组30例中17例阳性,占56.7%,两者间存在显著差异(P＜0.05).结论:腮腺全叶或浅叶大范围切除术后行颞浅筋膜瓣转移可明显降低味觉出汗综合征的发生率,是有效预防味觉出汗综合征发生的一种简单、实用、无严重并发症的手术方法.
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肾后动脉阻断带蒂肾实质瓣治疗巨大鹿角状结石
目的:为减少巨大鹿角形结石患者术中出血量,保护肾功能,取尽结石.方法:采用阻断肾后动脉带蒂肾实质瓣对10例巨大鹿角形结石患者进行外科手术治疗.结果:平均出血量约为150mL,术后患者肾功能均有不同程度改善.结论:本手术具有出血少,结石取尽率高,肾功能损害轻微等优点.
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中西医结合治疗腹部术后胃瘫
目的:探讨腹部术后胃动力减弱的原因及治疗方法.方法:回顾分析34例腹部手术后并发胃动力功能障碍病例,运用中西医结合原理的诊治过程.结果:腹部手术后胃瘫是由多方面因素共同作用的结果,其治疗也需从多方位着手,通过中西医结合的方法治疗腹部术后胃瘫34例取得满意效果.结论:多方面原因共同作用导致腹部手术后胃瘫,及时应用中西医结合方法治疗胃瘫是行之有效的.
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步长稳心颗粒治疗室性心律失常60例疗效观察
目的:观察稳心颗粒治疗室性心律失常的疗效及安全性.方法:将120例室性心律失常患者随机分为治疗组(步长稳心颗粒)60例和对照组(心律平)60例,治疗4周,对心电图和临床症状情况进行观察.结果:步长稳心颗粒对室性心律失常的疗效与心律平的疗效相当,步长稳心颗粒组总有效率80.00%,心律平组总有效率85.00%,两者无显著差异(P＞0.05).结论:步长稳心颗粒治疗室性心律失常有较高的临床应用价值,安全有效.
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外周血检测CD44v6在胃癌患者中的意义
目的:探讨测定胃癌患者外周血淋巴细胞(PBL)CD44变异体6(CD44v6)含量的意义.方法:应用流式细胞术(FCM)对79例胃癌患者手术前外周血淋巴细胞CD44v6含量进行检测.结果:胃癌患者术前PBL CD44v6在淋巴结阳性患者中含量(13.83±4.96)%,明显高于淋巴结阴性者的(10.20±2.90)%(P＜0.01);Ⅲ+Ⅳ期胃癌患者PBLCD44v6含量(14.50±4.87)%,明显高于Ⅰ+Ⅱ期者的(10.07±2.90)%(P＜0.01);而病理胃低分化腺癌患者PBLCD44v6含量(13.15±4.93)%,与高、中分化腺癌者的(11.21±3.85)%比较无显著差异(P＞0.05);浸润深度达浆膜层胃癌患者PBLCD44v6含量(12.87±5.00)%,与未达浆膜层者(11.04±3.14)%比较无显著差异(P＞0.05).结论:术前外周血PBLCD44v6的含量测定可作为判断胃癌疾病进展和预测胃癌转移潜能的辅助生物学指标.
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2型糖尿病患者24小时心率变异性分析
心率变异性(HRV)分析是一种评价自主神经系统功能状况的无创性检查方法之一.近年来在2型糖尿病伴急性心血管事件的发生率明显增加,为寻求一条能早期检测糖尿病心脏自主神经病变敏感和有效的方法,我院心血管内科自1996年6月～2001年6月,对入院就治的66名2型糖尿病患者进行24hHRV指数改变进行临床追踪观察,旨在探讨2型糖尿病患者心脏自主神经功能损害的关系.现报道如下:
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急性胰腺炎157例心肌酶谱变化分析
目的:分析急性胰腺炎(AP)患者心肌酶谱的改变及临床意义.方法:回顾性分析157例AP患者的心肌酶谱资料.结果:SAP组中CK、CK-MB及HBDH均显著高于MAP组,SAP组中死亡组AST、CK及CK-MB均显著高于存活组.结论:心肌酶谱改变与胰腺炎严重程度有关,心肌酶谱可作为判断AP病情轻重程度及预后的一项可靠参数.
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磁石枕治疗218例顽固性幻听的临床疗效与实验研究
中药磁石是一种矿石,即四氧化三铁(Fe3O4),它的作用为"益精除烦……明目聪耳"<本草纲目>,并具有磁性[1].磁现象起源于电荷的运动,磁场对引入磁场中的运动电荷或载流导体有磁力作用;载流导体在磁场中移动时,磁场的作用力对载流导体作功.我院运用上述机理把中药磁石经特殊方法处理,使之加大磁性并能长期保留磁性,其永久感应强度达到0.8特拉斯,用此而制成磁石枕供顽固性幻听患者在卧床休息及睡眠时枕用.
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枇杷清肺饮加减治疗肺胃湿热型痤疮的药物疗效观察
目的:观察枇杷清肺饮加减治疗肺胃湿热型痤疮的药物疗效.方法:将120例肺胃湿热型痤疮患者随机分为治疗组(枇杷清肺饮组)和对照组(维胺脂组)进行观察.结果:枇杷清肺饮组的显效率为70.0%,总有效率为88.3%;维胺脂组的显效率为56.7%,总有效率为78.3%.治疗组的有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:枇杷清肺饮加减治疗效果优于对照组,且安全性好,副作用低.
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72例高血压患者动态血压监测与左室肥厚的关系
目的:探讨原发性高血压患者昼夜动态血压监测与左室肥厚的关系.方法:根据超声心动图检查,将72例患者分为左室肥厚组(LVH)与无左室肥厚组,2组均使用北京美高仪生产的ABPM无创性动态血压监测仪进行24h动态血压监测.结果:2组24h收缩压(SBP),平均脉压差(PP)及血压昼夜节律差异有显著统计学意义(P＜0.05),高血压左室肥厚组男女患者间24hABPM无显著统计学意义(P＞0.05).结论:原发性高血压患者的24h SBP、PP及血压昼夜节律的消失与左室肥厚密切相关.
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中西医结合治疗突发性眩晕32例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗突发性眩晕的临床疗效.方法:选择60例患者随机分为2组,治疗组32例,对照组28例.2组均给予香丹、胞二磷胆碱静脉滴注,氟挂利嗪等药物口服治疗,治疗组在综合治疗的基础上加服中药汤剂.结果:治疗组总有效率为93.75%,对照组为75.00%.2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗突发性眩晕比单用西药疗效显著.
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乳头切除联合冷冻及羊膜移植治疗严重的春季角结膜炎
目的:探讨乳头切除联合冷冻及羊膜移植治疗严重的春季角结膜炎的疗效.方法:我们对20例40眼经药物治疗无效的严重的春季角结膜炎者采用乳头切除联合冷冻及羊膜移植术治疗,术后随访观察12～18个月,平均14.5个月.结果:除1例2眼术后失访外,术后1个月所有随访病例症状均消失,术后4个月、8个月、12个月均有1例2眼复发.总有效率为95%,治愈率为80%.结论:对于严重的春季角结膜炎患者采用乳头切除联合冷冻及羊膜移植治疗是一种较好的治疗方法.
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中西医结合治疗眼部带状疱疹的临床观察
目的:探讨运用中西医结合的方法治疗眼部带状疱疹.方法:运用抗病毒及免疫调节剂加局部清热解毒中药湿敷治疗眼部带状疱疹15例.结果:全部病例皮损完全结痂,角膜炎及虹膜睫状体炎痊愈,未见继发感染,无1例继发神经痛.结论:胸腺五肽联合清热解毒中药湿敷治疗带状疱疹效果良好.
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益胃消痞导滞汤治疗功能性消化不良42例临床观察
目的:观察益胃消痞导滞汤治疗功能性消化不良的效果.方法:72例功能性消化不良病例随机分为2组,治疗组42例,采用益胃消痞导滞汤治疗;对照组30例,用多潘立酮治疗;疗程4周.结果:治疗组总有效率为92.8%,治愈率为78.5%;对照组总有效率为66.6%,治愈率为36.6%;2组比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论:益胃消痞导滞汤是治疗功能性消化不良的有效方剂.
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异丙酚及米索前列醇在人工流产中的应用
目的:探讨异丙酚、米索前列醇在人工流产中镇痛效果.方法:将612例无阴道分娩史的要求人工流产的早孕妇女随机分成4组:A组152例,静脉推注异丙酚2.0mg/kg,注毕手术;B组138例,术前2h含服米索前列醇400μg;C组124例,术前不应用异丙酚及米索前列醇;D组198例,术前2h含服米索前列醇400μg,术前静推异丙酚2.0mg/kg.观察4组镇痛效果、宫颈扩张、出血量、人流综合征及药物副反应.结果:D组镇痛效果及宫颈扩张程度都明显优于A、B、C组;应用米索前列醇的B组、D组术中出血量少于A组、C组.结论:异丙酚联合米索前列醇应用人工流产较单纯应用效果好,用药简单、安全,值得临床推广.
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温针灸配合风湿灵胶囊治疗类风湿性关节炎33例疗效观察
目的:观察温针灸配合口服风湿灵胶囊治疗类风湿性关节炎的疗效.方法:将67例病人随机分为治疗组33人和对照组34人,治疗组予温针灸配合口服风湿灵胶囊,对照组予口服甲氨喋呤及柳氮磺吡啶,治疗90d后观察2组疗效.结果:治疗组有效率84.8%,明显高于对照组的61.8%(P＜0.01).结论:温针灸配合口服风湿灵胶囊治疗类风湿性关节炎有较好疗效.
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米非司酮治疗子宫肌瘤68例临床分析
目的:探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:子宫肌瘤68例口服米非司酮治疗,12.5mg,每日1次,睡前口服,连服3月;应用彩色超声监测治疗前后子宫肌瘤的变化,测定血清激素水平、肝肾功能、血红蛋白,观察服药后副反应.结果:68例患者在治疗期间均出现闭经,症状缓解.子宫体积平均缩小30.05%(P＜0.01),肌瘤体积平均缩小44.56%(P＜0.01).治疗后E2、P平均水平较治疗前下降(P＜0.01).停药后34例患者子宫肌瘤逐渐增大,22例患者出现潮热、恶心等轻微副反应.结论:米非司酮治疗子宫肌瘤有一定疗效,副反应小,是一种有效的保守治疗方法,但停药后易复发.
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中药内服与直肠灌注结合治疗输卵管阻塞56例
目的:观察用中药内服与直肠滴注相结合的方法治疗输卵管阻塞的效果.方法:将中药煎成汤剂,采用内服与直肠滴注相结合的方法进行治疗.结果:共治疗56例,痊愈27例,占48.21%;有效26例,占46.43%:总效率为94.64%.用药天数少者30d,多者90d,平均用药天数55.71d,且无明显毒副作用.结论:中药治疗本病疗效好.
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火把花根免疫调节治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察
目的:观察火把花根片治疗慢性肾炎的临床疗效.方法:应用火把花根片每次5片,每日3次,20～30d为1个疗程,可重复治疗2～3个疗程,并与常规治疗组对照.结果:火把花根片治疗后在减少尿蛋白、消除血尿、增加尿量、改善肾功能等方面明显优于对照组(P＜0.01,P＜0.05),治疗前后各项指标比较,差异非常显著(P＜0.01).结论:火把花根片治疗慢性肾炎有较好的临床疗效,用药量小,毒副作用少.
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B超介导下经皮射频消融治疗大肝癌39例临床分析
目的:探讨射频消融在治疗手术不能切除的大肝癌中的临床价值.方法:对我院39例手术不能切除的大肝癌患者行B超引导下经皮射频消融治疗.比较治疗前后肿瘤大小、ALT及AFP水平、病人自觉症状.结果:肿瘤的直径在治疗后显著减小;ALT、AFP值在治疗后1周稍微升高,1月之后均显著降低,90%病人自觉症状好转.结论:射频消融在治疗手术不能切除的大肝癌中具有一定的临床价值.
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复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床观察
目的:观察复方丹参滴丸治疗冠心痛心绞痛的疗效.方法:用单硝酸异山梨酯作为对照,服药前后记录心绞痛症状、心电图ST-T改变、动态心电图缺血性ST-T改变的时间、血黏和血脂的情况.结果:复方丹参滴丸治疗后,病人心绞痛总有效率为94%,心电图改善总有效率为72%,动态心电图缺血性ST-T改变的时间(分钟)由(115.45±12.34)改善为(15.28±2.32),与单硝酸异山梨酯治疗的对照组相比,有明显差异(P＜0.05).结论:复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效明显,且没有任何的毒副作用.
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生脉注射液和FDP治疗充血性心力衰竭40例
生脉注射液是根据中医传统古方"生脉散"生产出来的静脉注射药,主要用于气阴两虚所致的"心悸";1、6-二磷酸果糖(FDP)主要用于心肌缺血的辅助药物治疗.我院自1999年7月～2003年6月采用生脉注射液和FDP联合治疗充血性心力衰竭(CHF)40例,取得满意疗效.现报告如下:
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爱宝疗液加西瓜霜喷剂治疗宫颈炎30例临床观察
慢性宫颈炎是妇科常见病、多发病.目前临床上治疗方法很多,我们采用爱宝疗液加桂林西瓜霜喷剂治疗慢性宫颈炎30例.现总结如下:
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音乐对针灸治疗小儿脑瘫作用的思考
小儿脑瘫是运动姿势异常的综合征,目前临床治疗多采用中西医结合的方法,如针灸、推拿、头针等.近1年来我们在上述治疗方法的基础上加用音乐治疗,颇有成效.现报告如下:
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血液流变学指标与高血压因素的临床分析
目的:探讨原发性高血压因素与血液流变学各项指标的关系及临床意义.方法:采用北京泰诺德BV-100悬丝式血液仪对250例高血压病人及140例健康人血液流变学指标进行检测,且同时测定血清胆固醇(TC)和甘油三酯(TG).结果:Ⅰ期高血压患者血液流变各项指标无明显异常:而Ⅱ、Ⅲ期高血压患者血液流变学各项指标均异常,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01),且与病程和年龄呈正相关,其血清TC亦升高.结论:高血压与血液流变学异常有相关性.
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不同方法雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效观察
为探讨雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的佳方法,我院采用不同方法雾化吸入治疗婴幼儿哮喘140例.现报道如下:
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成人麻疹42例临床分析
近年来,本地区成人麻疹发病率逐渐增加.现将我院2002年7月～2005年6月年住院治疗的42例成人麻疹进行回顾性分析如下:
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自拟前列增生散治疗前列腺增生症临床体会(附49例报告)
前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperp Lasia,BPH)是老年男性的常见疾病,中医属于"精癃"、"癃闭"范畴,据报道,男性40岁以上发病率超过30%,年龄越大发病率越高,80～90岁可达80%以上[1],此病多呈慢性起病,以进行性尿频、排尿困难为临床特点,常因急性尿潴留而到医院就诊.目前,该病西医常用保列治、特拉唑嗪治疗,农村病人常因疗程长费用高而难以坚持,且对急性尿潴留一时难奏效,因此,临床多采用中西医结合的方法提高疗效.笔者近年来采用自拟前列增生散治疗该病49例,取得较好疗效.现报告如下:
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中西医结合治疗急性胰腺炎38例疗效观察
急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一,具有起病急骤,病情笃重,少数病例发生出血坏死,病情相当严重.近4年来,我科共收经临床、实验室等检查确诊的急性胰腺炎38例,经用清胰汤、配合西医禁食、补液扩容、维持水电解质平衡、胃肠减压等综合治疗,获得了满意的疗效.现总结如下:
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清心莲子饮为主治疗小儿功能性遗尿症
小儿遗尿症是儿科常见病之一,严重影响患儿的身心健康,属临床疑难症,笔者自2001年10月～2004年10月间从心肾论治入手,重视心理治疗,对32例遗尿症患儿进行治疗,获得满意疗效.现报道如下:
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广州地区变应性鼻炎患者常见变应原调查分析
目的:调查广州地区变应性鼻炎患者常见变应原的分布情况,为防治方案提供科学依据.方法:对怀疑为变应性鼻炎的患者进行19种吸入性变应原及4种食物变应原皮内试验.结果:400例符合条件的变应性鼻炎患者的变应原测试以屋尘(82%)高,其次为尘螨(77%)、混合变应原、多价昆虫、海鱼、海虾、花粉等.结论:广州地区变应性鼻炎患者的常见变应原为屋尘、尘螨,食物中海产品所引起的过敏也不容忽视,临床上应重视环境及饮食习惯对其防治的重要意义.
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真菌性鼻窦炎41例临床分析
随着广谱抗生素、抗肿瘤药物、免疫抑制剂等广泛应用,真菌性鼻窦炎的发病率逐年增高.临床上常表现为血性涕、鼻塞、面部麻木等症状,容易误诊为一般的炎症或肿瘤.笔者近5年来共收治真菌性鼻窦炎41例,现对该病临床特点、诊断及治疗作一分析.
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236例结肠息肉发病情况分析
目的:探讨结肠息肉的发病情况及与结肠癌的关系.方法:分析236例结肠息肉患者的年龄、内镜特征、病理结果及临床表现.结果:结肠息肉好发于40岁以上,发病率随年龄的增长而升高,以左半结肠为多发,年轻人以炎性息肉占多数,老年人以腺瘤性息肉占多数,腺瘤性息肉的恶变率为5.08%.大多数有腹痛、腹泻、便秘、血便、大便习惯改变等临床表现.结论:结肠息肉与结肠癌的关系密切,应加强对中老年人结肠息肉的内镜监测.
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中西医结合治疗小儿过敏性紫癜疗效观察
小儿过敏性紫癜是儿科常见疾病之一,多发于学龄前儿童,单纯西医目前尚无特效疗法.我们采用中西医结合治疗小儿过敏性紫癜,取得较好效果.现报告如下:
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补阳还五汤加味治疗中风后遗症50例
笔者于1999年3月～2004年5月,运用补阳还五汤加味治疗中风后遗症50例,取得较好疗效.现报道如下:
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胃肠癌伴糖尿病的围手术期处理
目的:探讨胃肠癌伴糖尿病的围手术期血糖的调控和对手术的影响.方法:回顾性分析58例胃肠癌伴糖尿病患者围手术期血糖调控及手术并发症情况.结果:58例胃肠癌患者均为2型糖尿病,其中胃癌20例,大肠癌38例.入院时原有糖尿病史而诊断为糖尿病者13例,经查空腹血糖诊断为糖尿病者5例,经查餐后2h血糖及OGTT后诊断为糖尿病者40例.经过术前血糖调控后均分别接受手术治疗,术中术后继续用胰岛素控制血糖至8.3～11.1 mmol/L.58例中1例并发吻合口瘘伴肺炎,2例切口愈合不良,与同期非糖尿病患者接受手术治疗后并发吻合口瘘2例,切口愈合不良5例比较差异无显著性(P＞0.05).结论:胃肠癌伴糖尿病患者经正确的围手术期处理和良好的血糖调控,可以接受创伤大、手术时间长的复杂外科手术.
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云南白药、白及涂膜剂治疗口腔溃疡30例临床观察
复发性口腔溃疡(recurrentoralulcer,ROU)是口腔黏膜的常见疾病,有多种致病因素,发病机理尚不完全明确.以往多采用外敷药,收效慢,疗程长,效果欠佳.本组用白及、云南白药涂剂,同时口服维生素B2、维生素C片治疗单纯性口腔溃疡和复发性口腔溃疡30例,疗效满意.现报告如下:
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中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡
幽门螺杆菌(HP)是慢性胃炎、胃十二指肠溃疡的重要致病因素,和胃癌、胃黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤密切相关.单纯的PPI三联疗法虽能有效的抗HP,见效快,但其治疗存在一定的副作用,且较易出现耐药性,复发率较高,中西医结合对于减轻副作用、降低耐药性、提高治愈率具有明显优势,是目前较为理想的治疗方法.
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腹腔镜胆囊切除胆管损伤预防
腹腔镜胆囊切除(Laparoscopic cholecystectomy、LC)因创伤小、痛苦少、恢复快等优点,目前已被公认为胆囊手术的金标准.随着LC的普遍开展,有关胆管损伤的报告越来越多,因而对术中胆管损伤的预防十分重要.我院自1999年10月～2005年6月,为患者施行腹腔镜胆囊切除2 428例,其中发生胆管损伤8例.现就其发生原因及预防分析如下:
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结核菌感染者干涉效果观察
2002年5月～2003年3月某学院陆续发生肺结核病11例,我们对其密切接触者和同届全体学员做结核菌素试验(PPD)筛查,强阳性者给予利福喷丁(Rifapentine)加异烟肼药物预防,观察1年无新病例肺结核发生.利福喷丁是一种利福霉素类抗结核新药,具有高效、低毒,血药浓度高,维持时间长等特点,每周只需服药1次,对结核菌感染者预防性干预治疗效果很好.现报道如下:
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母亲孕前有无HBsAb在HBV父婴传播中的临床对比
乙型肝炎病毒(HBV)感染是新生儿接种乙肝疫苗失败的主要原因[1],阻断HBV的宫内感染是新生儿预防HBV感染的关键.HBV的垂直传播包括母婴传播和父婴传播.本研究即观察父亲为乙肝大三阳患者,其母亲在孕期抗-HBs单阳性与乙肝两对半全阴两种状态下,HBV在父婴传播中的不同,以期寻找阻断HBV父婴传播的方法.
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玻璃体积血继发视网膜脱离45例临床分析
在本院眼科1998年～2005年3月就诊的患者中收治玻璃体积血治疗后继发视网膜脱离45例,即初次就诊时只有玻璃体积血,在治疗过程中出现视网膜脱离.现分析如下:
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96例早产的原因及对母婴的影响
目的:探讨早产主要原因及对母婴的影响.方法:回顾性分析96例早产的发生原因及对母婴的影响,并对不同孕龄组28～34周,34+1～36+6周2组作比较.结果:胎膜早破、双胎、胎盘因素、臀位、妊娠高血压综合征占据早产病因前五位.孕周不同的2组早产对母亲的影响无显著差别,但在新生儿死亡、呼吸窘迫综合征及低体重儿发生率方面有显著差异.结论:孕期多种因素与早产有关,早产是新生儿发病和死亡的主要原因.胎龄越小,新生儿体重越轻,其病死率越高.因此加强早产的预防、诊断和治疗有着十分重要的意义.
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改良式冠状切口坚固内固定治疗颧骨骨折的评价
坚固内固定是处理颧骨骨折的首要措施,多数颧骨骨折坚固内固定是经冠状切口入路的,其具有手术野清晰、对位较易的特点,但术中出血过多,损伤较大.我们采用改良式冠状切口复位固定,疗效满意.报道如下:
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中西医结合治疗重症急性胰腺炎
重症急性胰腺炎是常见急腹症,发病急,病情进展快,死亡率及并发症率高.1997年7月～2005年7月,笔者采用中西医结合非手术治疗重症急性胰腺炎69例.现将有关资料及体会报告如下:
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伊可尔治疗扁平疣的临床疗效观察
我们于2005年3月20日～2005年10月31日在我院皮肤性病门诊使用北京博恩生物技术开发有限公司研制生产的纯中药复方制剂伊可尔(卫消字2004第0804号,生产批号20050301)对86例男女扁平疣患者局部外用治疗,取得较满意的结果.现报告如下:
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中药内服与灌肠治疗急性盆腔炎56例疗效观察与护理
2004年5月～2005年10月,我科运用自拟方蚤蛇薏蒲汤内服及保留灌肠,治疗急性盆腔炎56例,取得了较满意的效果.现报告如下:
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急性心肌梗死后左室重构相关因素的研究
急性心肌梗死(AMI)后左室重构(LVRM)是临床上常见的进行性发展的病理生理过程,其成因十分复杂,也是远期发生心脏性死亡的重要的危险因素.为了探讨AMI后LVRM的相关因素,更好地防止LVRM,改善心梗患者的预后,现将我院收治的78例AMI病人的病例资料进行综合分析.现报告如下:
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中西医结合治疗棘间韧带劳损所致下腰痛
棘间韧带劳损是引起下腰痛的常见原因,近年来我科采用中西医结合治疗43例取得满意效果.现总结如下:1临床资料1.1一般资料43例系住院和门诊患者,其中男28例,女15例;年龄28～63岁,平均36岁;病程短2d,长6年;主要表现为腰痛,弯腰时加重.
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阑尾脓肿Ⅰ期切除治疗35例体会
我自2000年1月～2005年10月参与对35例阑尾脓肿患者采用Ⅰ期手术切除治疗,疗效满意.现总结报告如下:1临床资料1.1一般资料本组35例,男16例,女性19例;年龄12～72岁,平均40岁;35例均可触及包块,右下腹有固定压痛及反跳痛,B超检查诊断为阑尾脓肿18例,17例诊断为右下腹炎性包块.发病时间为4～15d.实验室检查白细胞计数为8.5～25×109L,中性81%～98%.
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腰椎间盘突出症的CT诊断与术后分析
目的:探讨腰椎间盘突出症CT诊断的准确率,为临床手术提供正确可靠的资料.方法:将160例经CT扫描诊断为腰椎间盘突出症的病例与手术结果对照分析.结果:160例术前CT诊断为椎间盘突出症的病人,经骨外科手术证实为椎间盘突出148例(92.5%),椎间盘膨出12例(7.5%).结论:CT的腰椎间盘突出症诊断符合率高,CT在诊断腰腿痛病症方面有很重要的意义.
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肛门直肠损伤11例诊治体会
目的:探讨肛门直肠损伤的诊断和治疗方法.方法:对近年来我科收治的11例肛门直肠损伤进行回顾性分析.结果:11例患者均经手术治愈.结论:掌握肛门直肠损伤的临床特点,及时作出正确的诊断,根据受伤部位和病情,选择合理的手术方法是提高疗效的关键.
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流产后异位妊娠破裂17例分析
目的:探讨药物流产或人工流产后异住妊娠破裂的发生及防治措施.方法:对17例药物流产或人工流产后异位妊娠破裂患者的临床特点、预防、诊治的方法进行回顾性分析.结果:发生药物流产和人工流产后异位妊娠破裂的原因是医务人员水平低下、责任心不强、医疗条件不具备.结论:异住妊娠早期可通过HCG测定、B超、腹腔镜等及时发现和治疗,应当杜绝不必要的药物流产或人工流产和手术治疗.
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中医治疗营养代谢障碍疾病的体会
近年来,随着我国人民生活水平的提高,饮食谱发生了变化,由于过食肥甘、活动减少、过量饮酒、遗传因素等原因,营养代谢障碍疾病发病率明显升高,有人将之概括为代谢综合症,包括中心性肥胖、糖耐量低减或Ⅱ型糖尿病、高胰岛素血症或胰岛素抵抗、血脂紊乱、高血压、高尿酸血症、高黏状态、脂肪肝、动脉硬化或冠心病等.由于西医治疗的局限性和副作用,中医治疗显示了独特的优势,下面将自己的治疗体会总结如下:
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微波联合中西医结合治疗宫颈尖锐湿疣66例体会
尖锐湿疣是由人类乳头状瘤病毒(HPV)感染所致,近年来发病率不断上升,在我国位居性传播疾病的第3位,是常见的性传播疾病之一[1].尤其性活跃女性及多个性伴侣者发病较高.治疗方法较多,但复发率高,宫颈的亚临床感染为其复发的重要原因.子宫颈的HPV感染多为亚临床型,该型由于缺乏肉眼可见的形态学变化,易漏诊.我科近几年来对外阴、阴道、宫颈病常规行数码电子阴道镜(阴道镜)检查,对亚临床型尖锐湿疣进行早期微波治疗术,同时结合中西医疗法,疗效显著,复发率极低.现报道如下:
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急性重型有机磷农药中毒89例抢救治疗体会
急性重型有机磷农药中毒为急诊科常见病,以发病急、来势猛、病情变化快为特点,抢救治疗不及时易致死亡.
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慢性阻塞性肺病稳定期的综合康复治疗
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限而又不完全可逆为特征的疾病,这种气流受限常呈渐进性,并伴有肺部对有害尘粒或气体呈非正常的炎症反应[1],是老年人常见的慢性疾病之一,是发病率与死亡率较高的疾病,防止患者肺功能恶化,提高其生活质量,是COPD防治的关键.笔者在2004年4月～2005年10月对48例稳定期的COPD患者采用综合的康复治疗,取得了一定的疗效.现报道如下:
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内窥镜下胆道支架治疗胆道恶性梗阻的护理
内镜下胆道支架引流术,是通过内镜将支撑导管留置于胆管,将胆汁引流至十二指肠腔,它克服了ENBD丢失体液的缺点,不仅能解除胆道梗阻,通畅胆道引流,还保证了胆肠正常循环,更符合正常生理[1].目前已广泛应用于临床,成为治疗胆道恶性梗阻的重要方法.我院在2003～2005年应用可膨式金属胆道支架引流术治疗胆道恶性梗阻7例,取得良好的疗效.现将有关护理方面的体会报告如下:
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应用护理程序对亚临床肝性脑病的护理研究
目的:应用短期、长期护理程序对亚临床肝性脑病进行对比研究.方法:经智力测验(数字连接试验和数字符号试验之一异常)诊断的亚临床肝性脑病(SHE)64例随机分为对照组(21例)、短期组(21例)和长期组(22例),后2组分别应用护理程序干预密切观察8周和24周,护理干预前以及护理干预后每间隔8周行智力测验,共随访24周.结果:每组各有20例完成追踪.与对照组和护理干预前相比,长期组智力测验显著改善(P＜0.01).短期组护理干预到第8周也有改善P＜0.05,但护理干预停止后又逐渐恶化.对照组的智力测验逐渐恶化.长期组肝性脑病(HE)患病率(5%)显著低于短期组(30%)和对照组(40%)(P＜0.05).结论:应用护理程序对亚临床肝性脑病进行护理干预,不仅改善智力测验结果,并可能防止SHE的恶化,终降低HE的患病率.
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髋关节置换术后功能锻炼及护理
人工髋关节置换术是解决关节疼痛、恢复关节功能的好方法,术后的功能锻炼是恢复关节功能的关键环节,过早活动与负重导致假体松动、关节脱位,过迟导致关节功能恢复不良.掌握适当的方法与时机进行及时有效的锻炼可帮助患者尽快、尽完善的恢复关节功能,还能预防并发症的发生.现将我们2年的护理结果介绍如下:
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胆管内感染引起术后大出血1例护理体会
1临床资料患者,女,49岁,因右上腹疼痛反复发作,伴恶心、呕吐1年余,来院就诊,以胆总管结石、慢性胆囊炎于2004年2月19日15:00收入院.查体:患者营养差,消瘦,痛苦貌,右上腹肌紧、压痛、Murphy征阳性.入院后行抗炎、支持治疗,完善各项检查无手术禁忌症,2月24日8:00手术治疗.
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脊髓损伤并截瘫患者的护理体会
2000年7月～2004年10月我院为收治的26例截瘫患者行心理护理和护理干预,收到了良好的效果.现将护理体会报告如下:
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全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理
全髋关节置换术(THA)后深静脉血栓形成(DVT)发生率高,然而临床上并不能对所有THA后的患者做静脉造影等客观检查以确定DVT的存在,因此,在DVT发生之前的亚临床阶段将其阻断是骨科护理的重点[1].1999年8月～2004年12月,本院全髋关节置换术42例,有8例出现DVT的先兆征象,后经过系统的非手术疗法而痊愈,提示手术后的严密观察及护理能有效减少DVT的发生率.现报告如下:
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异丙酚静脉麻醉下行硬性膀胱镜检查的观察与护理
膀胱镜检查是泌尿外科疾病诊断的重要方法,由于检查有一定痛苦,造成患者身心不适,影响操作的顺利进行[1].我院自2004年4月起开展了异丙酚静脉麻醉下行硬性膀胱镜检查,大大减少了患者因不能耐受痛苦而引起的不适反应,有利于疾病的及时诊断和彻底治疗.在整个操作过程患者无记忆、无任何痛苦.现将异丙酚静脉麻醉下行硬性膀胱镜检查过程中的观察和护理报告如下:
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老年患者全程护理服务模式的建立与实施
为了提高老年人的生活质量,使老年患者从入院到出院全过程享受到身心两方面的优质护理,我院干部病房老年科自2004年来对老年患者试行全程护理服务.现报告如下:
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经腹膜后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的护理配合
肾上腺肿瘤以往都是采用传统的经腰切口开放手术,具有创伤大、出血多、术后恢复慢等缺点,自1992年Gagner等[1]首次报告腹腔镜肾上腺切除以来,应用该技术切除肾上腺肿瘤的报告日益增多,发展速度迅猛,已逐渐取代传统的开放手术.经腹膜后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术已成为肾上腺肿瘤首选治疗方法,并被认为是肾上腺手术的金标准.同时给我们手术室护士提出了更高的手术配合要求,我院自2004年5月～2005年7月为7例患者实施了此种术式,取得了一些手术配合的初步体会.现介绍如下:
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心脏停搏患者心肺复苏自主循环恢复后高丙氨酸转氨酶血症的研究
目的:探讨心脏停搏患者心肺复苏自主循环恢复后高丙氨酸转氨酶血症的临床意义.方法:对33例心肺复苏患者高丙氨酸转氨酶血症情况进行系统观察.结果:心肺复苏患者中有81.8%(27/33)的患者存在高丙氨酸转氨酶血症现象(血清丙氨酸转氨酶活力40～249U/L),其中血清丙氨酸转氨酶＞40 U/L,24h生存组12例中有9例(75.0%),明显低于死亡组21例中有18例(85.7%).且血清丙氨酸转氨酶活力与动脉二氧化碳分压(PCO2)呈显著正相关(r=0.56478,P＜0.01),与氧分压PO2呈显著负相关(r=0.42548,P＜0.05).结论:心脏停搏患者自主循环恢复后的高丙氨酸转氨酶血症可能与肝脏缺血-再灌注损伤和原发疾病有关,并在估计患者预后方面有一定的意义.
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Survivin、Ki67在宫颈上皮内瘤变、宫颈癌中的表达及临床意义
目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌中的Survivin、Ki67表达及其意义.方法:应用免疫组化S-P法,检测64例宫颈癌、18例CIN、10例正常宫颈组织中Survivin、Ki67表达水平,并加以分析.结果:(1)Survivin、Ki67在CIN中即有表达,宫颈癌中Survivin、Ki67表达显著高于CIN、正常宫颈组织(P＜0.05),其阳性率分别为75.0%、90.6%.(2)宫颈癌中Survivin表达与临床分期和淋巴结转移有关,但与年龄、宫颈癌组织细胞类型及分化程度无明显相关关系;Ki67表达只与临床分期有关,与年龄、组织学细胞类型、淋巴结转移及分化程度无明显相关关系.(3)宫颈癌组织中Survivin表达与Ki67表达相关.结论:Survivin、Ki67异常表达参与了宫颈癌的发生发展与凋亡抑制和增殖能力增强有关.
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原发性肾病综合征患者红细胞CR1密度相关基因组多态性与临床疗效的相关性分析
目的:探讨原发性肾病综合征(PNS)患者红细胞CR1密度相关基因组多态性及数量表达、黏附活性与临床疗效的关系.方法:测定45例PNS患者的红细胞CR1密度相关基因及数量表达与黏附活性,采用黄芪护肾汤配合标准激素疗程进行治疗.结果:45例PNS患者红细胞CR1密度相关基因高表达26例,中表达13例,低表达6例.高表达的数量表达和黏附活性高于中表达,中表达的数量表达和黏附活性高于低表达,比较有显著差异(P＜0.05).治疗后完全缓解20例,部分缓解15例,无效6例,复发4例.26例高表达患者主要分布在完全缓解和部分缓解组,13例中表达患者分布在完全缓解、部分缓解、无效和复发组,6例低表达患者分布在部分缓解、无效和复发组.结论:PNS患者红细胞CR1密度相关基因的表达与免疫分子数量表达及黏附活性成正相关,红细胞CR1密度相关基因组多态性与临床疗效存在密切关系.
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晚期卵巢癌的化学治疗
卵巢癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,但因多数患者就诊时已届晚期,使其死亡率居妇科恶性肿瘤之首!手术作为首选治疗方法,目前已被广泛承认,但化疗是除手术外重要的手段之一,尤其对晚期手术无法切除干净或身体状况无法耐受手术的病人.从50年代单纯烷化剂应用于卵巢癌化疗后,以顺铂为主的联合化疗的应用,以及新的化疗药物方案、给药剂量与用药时间的调整、用药途径的改进等使晚期卵巢癌(AOC)的疗效及预后得到一定程度的改善.
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溶栓药物的研究进展
心脑血管疾病是严重危害人类生命健康的常见病,其死亡率一直居于前3位,其中以血管栓塞性疾病的发病率、致残率和死亡率高,而溶栓治疗则是目前主要的治疗方法.现将溶栓药物的发展现状作一综述:
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毒血症及脓毒性休克中医药治法研究进展
毒血症/脓毒性休克是临床常见的急、危、重症,多伴发于严重创伤、烧伤、休克、感染、外科大手术后,可发展为脓毒性休克伴多器官功能障碍综合征(MODS),已成为临床危重病患者死亡的主要原因之一.毒血症/脓毒性休克的研究已逾半个世纪,人们对其认识也已发展到分子水平,现仅就近年抗毒血症/脓毒性休克中医治法研究进展概述如下:
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慢性葡萄膜炎的中西医治疗研究概况
慢性葡萄膜炎是指葡萄膜炎病程在3个月以上者[1].临床所见慢性葡萄膜炎病程迁延反复,并发症多,根据其临床表现,属于中医的"瞳神紧小"、"瞳神干缺"、"视瞻昏渺"、"青盲及云雾移睛"等范畴,是一种严重损害视功能的可致盲眼病.现就慢性葡萄膜炎的中西医治疗近况综述如下:
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HPLC法测定刺五加中刺五加苷B的含量
目的:对不同生长年限、不同药用部位的刺五加中刺五加苷B进行了含量测定,为合理开发、利用这一药用植物资源提供了理论依据.方法:采用高效液相色谱法,研究了不同生长年限、不同药用部位的刺五加中的刺五加苷B含量的变化规律.结果:3年生的刺五加中刺五加苷B的含量高于1年生的刺五加,且均以茎皮中含量较高,茎中含量次之,根中低.结论:对刺五加药材的合理采收提供了参考依据.
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注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠溶血与凝集实验研究
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠为临床常用头孢类抗生素药物,为适应临床用量需求,东北制药集团公司沈阳第一制药厂在原有规格基础上增加规格4.0g/瓶,用药途径为静脉滴注,临床用药高浓度为80mg/mL,作者通过家兔溶血与凝集试验来研究注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠对全身产生的毒性(溶血与凝集)影响.现报道如下:
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胃质的探讨及其在胃病防治中的应用
中医体质学说理论体系的构建,为中医基础理论的发展与应用拓展了新的学术领域.体质是通过组织器官表现出来的脏腑气血阴阳之偏颇和功能活动之差异,是人体生理活动综合状况的反映.<灵枢·本藏>说:"五脏者,固有大小、高下、坚脆、端正、偏颇者:六腑亦有小大、长短、厚薄、结直、缓急."由于个体的五脏六腑的特质差异,造成了个体的体质差异.
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浅谈乳腺癌根治术患者的健康教育
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国占全身各种恶性肿瘤的7%～10%,且近年来有逐年上升趋势.部分大城市报告乳腺癌的发病率已超过宫颈癌而占女性恶性肿瘤的首位[1].
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从"肝"论治法在眼科临床中的应用
肝在五脏中为一个独立的脏器,然而它与全身的关系尤为密切,与眼则不可分离.如<素问·金匮真言论>曰:"肝,开窍目."<素问·五脏生成篇>曰:"肝,受血而能视."<灵枢·脉度篇>曰:"肝气通于目,肝和则目能辨五色矣."等论著,都阐述了肝与眼的关系,故认为肝为藏血养血之脏,肝气旺盛,血流通畅,上荣于目,则目光精明.
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高血压病人的健康教育
在我国成人中高血压的患病率平均为7.8%,40岁以上较15～39岁者高3～4倍,城市患病高于农村,北方高于南方.对高血压病人进行健康教育可以提高患者生存质量,降低并发症,预防延缓靶器官损害的发生发展.近年来,我院对高血压病人进行健康教育,主要内容如下:
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 |
