实用中西医结合临床杂志
Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 실용중서의결합림상
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-4040
- 国内刊号： 36-1251/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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应用PLIF技术结合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症
目的:探讨应用PLIF技术后路腰椎神经根管减压、滑脱复位椎间植骨融合术治疗退变性腰椎滑脱的疗效.方法:48例退变性腰椎滑脱患者均应用PLIF技术进行神经根管减压、钉棒系统复位固定椎间植骨的手术治疗.其中单节段滑脱35例,双节段滑脱13例.结果:48例病例均获随访.原有的神经压迫症状均得到缓解,其中32例间歇性跛行、28例下肢放射痛消失,6例遗留慢性腰痛,疼痛较术前减轻,优良率为87.5%.无早期并发症发生,术后X片复查显示椎间高度均得到不同程度的恢复,1例术后9个月出现融合器下沉,1例出现植骨块的吸收,植骨融合率为95.8%.结论:应用PLIF技术后路腰椎神经根管减压、滑脱复位椎间植骨融合治疗退变性腰椎滑脱效果满意,正确、安全、彻底的神经根管减压是获得满意临床效果的关键.
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中药配合卡舒宁防治糖尿病合并慢性咽炎135例临床观察
目的:观察中药配合卡舒宁对糖尿病合并慢性咽炎防治的有效性.方法:265例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组135例用中药内服加卡舒宁肌肉注射,持续2周,对照组130例用西药雾化,持续2周,观察其疗效;并对治疗有效者进行随访,统计其慢性咽炎的复发率.结果:治疗组有效率91.1%,对照组有效率76.2%.两组疗效有显著性差异(P＜0.05).治疗组的疗效优于对照组;治疗组复发率13.3%,对照组复发率34.1%,治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.01).结论:中药配合卡舒宁对糖尿病合并慢性咽炎能起到有效的防治作用.
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胃消散治疗胃食管反流病180例临床观察
胃食管反流病(GERD)是指胃内容物反流入食管引发烧心、泛酸、胸痛等症状和(或)并发症的一种疾病.本病的发病率呈上升趋势,且有年轻化趋向,部分病人得病后很容易忽视,不能得到及时治疗,使病情加重.西医治疗主要是抑制胃酸分泌,改善胃动力,治疗后易复发.我们采用胃消散治疗胃食管反流病,在临床上取得较好的疗效,具有抗反流的作用,且可根据不同的体质差异,辨证后加减用药.
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腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张30例
目的:评价腹腔镜下精索静脉高位结扎术的有效性、安全性及其价值.方法:对30例精索静脉曲张患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果:手术均获成功,平均手术时间32min,平均住院3d,症状均改善或消失.结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有刨伤小、恢复快、效果好、并发症少等优点,对双侧精索静脉曲张及预防术后复发更具价值.
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中医辨证治疗强直性脊柱炎疗效观察
目的:现察中医辨证治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效和安全性.方法:100例AS随机分为治疗组和对照组各50例.对照组给予依那西普皮下注射;治疗组在对照组基础上加用中医辨证口服中药治疗.两组疗程均为6个月.治疗前后分别检测晨僵时间、Schober试验、胸廓扩张度、指地距、枕壁距、BASDAI评分、BASMI评分、血沉、C反应蛋白.结果:治疗6个月后,治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗组临床疗效指标较治疗前显著改善(P＜0.05或P＜0.01).口服中药未发现严重不良反应.结论:在西医治疗的基础上加用中医辨证论治,可显著提高疗效,病人耐受性好.
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清肝消脂汤治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察
目的:观察清肝消脂汤联合阿拓莫兰治疗瘀血湿热内阻型非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效.方法:将符合入选条件的80例患者随机分成治疗组和对照组各40例.对照组在调整饮食结构、适量有氧运动等基础治疗的同时,给予阿拓莫兰治疗,治疗组在对照组的基础上,加服清肝消脂汤,疗程3个月,观察两组病例中医临床症状、体征和CT检查(肝/脾CT值)、肝功能、血脂疗效的变化.结果:清肝消脂汤联合阿拓莫兰能明显改善NASH患者肝脏影像学变化,减轻临床症状,改善和恢复肝功能,降低患者血清甘油三脂、胆固醇的含量,其总有效率为92.5%.优于对照组的60.0%(P＜0.01).结论:中西医结合治疗NASH疗效显著.
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加味茵陈五苓散治疗甲型急性黄疸型肝炎的临床疗效分析
目的:探对加味茵陈五苓散治疗甲型急性黄痘型肝炎的临床疗效.方法:将55例急性黄疸型肝炎患者随机分为治疗组28例及对照组27例.对照组常规给清淡饮食、卧床休息、消化道隔离,同时给予甘草酸胺针(20mL)、还原型谷胱甘肤针(1.2g)、水溶性维生素针(0.5g)、门冬氨酸钾镁针(20mL)保肝退黄及支持治疗.治疗组在对照组基础上加用中药茵陈五苓散加味治疗.结果:总有效率治疗组达92.8%.对照组达74.1%,两组比较差异有统计学意义.结论:在西药治疗的基础上加用加味茵陈五苓散治疗甲型急性黄疸型肝炎可显著提高疗效.
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中药离子导入治疗非酒精性脂肪肝疗效分析
目的:探讨中药离子导入治疗非酒精性脂肪肝的疗效.方法:随机选取100例非酒精性脂肪肝病人,60例为治疗组,40例为对照组.对照组在饮食、运动调理的基础上,加用护肝药物治疗.治疗组在对照组的治疗基础上加用中药离子导入治疗.结果:治疗组显效率和总有效年均优于对照组(P＜0.05).结论:使用中药离子导入治疗有助于提高非酒精性脂肪肝的临床疗效,且不良反应发生率极低,安全性高.
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消渴通络汤治疗糖尿病周围神经病变30例疗效观察
目的:观察消渴通络汤对糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法:将60例DPN患者随机分为两组,基础治疗相同,治疗组30例采用消渴通络汤治疗;对照组30例用维生素治疗.结果:治疗组临床疗效总有效率83.3%,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:消渴通络汤能够减轻DPN惠者的临床症状,具有活血通络的功效.
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复方丹参滴丸联合生脉注射液治疗老年充血性心力衰竭56例
目的:探讨复方丹参滴丸联合生脉注射液在老年充血性心力衰竭常规治疗中的作用.方法:56例老年充血性心力衰竭患者随机分为治疗组(复方丹参滴丸10粒,tid;生脉注射液30～50mL加入GS或NS 100mL中静滴,qd)与对照组(常规西药治疗),两组均合理应用强心、利尿、扩血管常规治疗药品.2周为1个疗程.观察临床疗效,并用彩色多普勒超声技术测定治疗前后的血流动力学参数.结果:治疗组总有效率为93.1%,对照组总有效率为92.6%.治疗后两组CO、SV、EF均明显增加(P＜0.05),但组间相比无显著差异(P＞0.05);治疗后治疗组VE增加.VA下降,VE/VA比值增加.与对照组相比有显著差异(P＜0.05).结论:常规西药加复方丹参滴丸和生脉注射液治疗心衰有良好的疗效,使心输出量增加,左宣舒张功能明显改善,可治疗舒张功能不全的心力衰竭.
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依普利酮联合胺碘酮防治高血压病合并心房纤颤随机双盲对照研究
目的:探讨新一代醛固酮受体阻断剂依普利酮联合胺碘酮防治高血压病合并心房纤颤的效果.方法:高血压并心房纤颤,血压控制平稳后心房纤颤依旧患者60例,继续降压治疗基础上随机分为观察组和对照组,观察组病人在转复为窦性心律后每天加用胺碘酮0.2g、依普利酮25mg,6～12个月,对照组病人在转复为窦性心律后每天加用胺碘酮0.2g,6～12个月,监测血压、24h动态血压、心电图、动态心电图、心脏彩超.结果:两组在防治心房纤颤复发上差异有显著性(P＜0.05).结论:对于高血压合并心房纤颤的病人,在血压控制平稳的原则下,联合应用胺碘酮、依普利酮较单用胺碘酮有明显降低心房纤颤发生的作用.
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宫颈癌新辅助化疗43例临床观察
目的:探讨术前新辅助化疗对Ⅰ b～Ⅱb期宫颈癌高危患者的近期疗效.方法:43例宫颈癌术前采用1～3个疗程的静脉化疗后手术,察近期疗效.结果:临床近期有效率达69.8%.手术切除率迭100%.结论:术前新辅助化疗对Ⅰ b～Ⅱb期宫颈癌高危患者有效,能明显缩小局部肿瘤,提高手术切除率,可以提高治疗效果和进一步改善生活质量.
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中西医结合治疗异位妊娠60例疗效观察
异位妊娠是妇科常见的急腹症.近年来,异位妊娠发病率不断提高,传统的输卵管切除术对输卵管妊娠的治疗虽然安全可靠,但它减少了以后宫内妊娠的机会.药物保守性治疗作为一种非创伤性治疗方法,已成为异位妊娠治疗的重要手段.近年来,我院采用中西医结合保守治疗异位妊娠,疗效较好.
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米非司酮配伍依沙吖啶用于剖宫产史子宫中晚孕引产的临床观察
目的:探讨剖宫产史子宫更安全、更有效的引产方法.方法:将我院2004年1月～2009年1月因计划生育或胎儿畸形需终止妊娠的有剖宫产史的孕妇102例随机分为两组.试验组52例,口服米非司酮150mg(顿服),第2天羊膜腔注射100mg依沙吖啶.对照组50例,单纯羊膜腔内注射100mg依沙吖啶.结果:对照组引产成功48例,成功率96%.试验组成功52例,成功率100%.试验组产程短,胎盘胎膜残留及出血明显少于对照组.结论:米非司酮配伍依沙吖啶用于剖宫产史子宫中晚孕引产安全、有效,能减轻孕妇痛苦,对减少出血、副反应及并发症的发生有良好的效果.
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鳖甲煎丸治疗24例乙肝后肝纤维化疗效观察
目的:现察鳖甲煎丸治疗乙肝后肝纤维化的临床疗效.方法:将48例患者随机分为对照组和治疗组各24例.对照组常规采用保肝降酶药,治疗组在对照组的基础上口服中药鳖甲煎丸.观察患者治疗前后肝功能指标AST、ALT、ALB及肝脏门静脉内径、组织病理学、脾脏厚度的变化,判断中药鳘甲煎丸疗效.结果:(1)两组治疗后肝功能均有显著改善(P＜0.05).(2)治疗组治疗后肝脏门静脉内径、脾脏的厚度明显改善(P＜0.05),而对照组改善不明显(P＞0.05).结论:中药鳖甲煎丸能够减轻肝脏的炎症,改善肝功能,使肝脏的形态改善,延缓肝纤维化,阻止病情进一步进展.
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黄精辅助治疗糖尿病合并肺结核的疗效观察
目的:评价黄精辅助治疗糖尿病合并肺结核的临床疗效.方法:将128例糖尿病合并肺结核患者随机分为治疗组和对照组,对照组仅行常规抗痨、降糖治疗,治疗组在对照组基础上加服黄精,观察两组治疗效果和药物副作用并加以比较.结果:在结核病灶吸收、症状改善、痰菌转阴等方面,治疗组均优于对照组.结论:对糖尿病合并肺结核患者黄精能提高抗痨效果.
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冠心活血汤治疗冠心病心绞痛72例
目的:观察冠心活血汤治疗冠心痛心绞痛的临床疗效.方法:将132例冠心痛心绞痛患者随机分为两组,对照组口服单硝酸异山梨酯20mg,3次/d;辛伐他汀20mg,1次/d;拜阿斯匹林100mg,1次/d.治疗组在对照组基础上,加用冠心活血汤,水煎服,每天1剂,两组均以2周为1个疗程,共治疗3个疗程.结果:主要症状治疗组有效率为94.44%,对照组为75.00%,两组比较有显著差异(P＜0.05).心电图检查:治疗组有效率为75.00%,时照组为53.33%,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论:冠心活血汤配合西药治疗冠心病心绞痛在缓解心绞痛、改善心肌缺血等方面有明显疗效,且无不良反应,是治疗冠心病的理想、安全方案.
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逐瘀调经汤治疗子宫内膜异位症52例临床研究
目的:观察逐瘀调经汤治疗子宫内膜异位症的疗效.方法:治疗组52例采用逐瘀调经汤内服,对照组38例口服丹那唑治疗,观察比较两组有效率.结果:治疗组总有效率为96.51%,对照组为76.32%,两组疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:运瘀调经汤治疗子宫内膜异位症有较好疗效.
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妇科千金胶囊配合微波治疗慢性盆腔炎68例
目的:观察妇科千金胶囊配合微波对慢性盆腔炎症状、体征的改善变化.方法:口服妇科千金胶囊3粒.3次/d,连续14d;微波局部治疗,隔日1次,每次30～4min,连续7次.14d后判断治疗前后体征、症状改变情况.结果:68例患者临床痊愈率14.70%,显效率50.00%,有效率32.35%,总有效率97.06%.结论:妇科千金胶囊配合微波治疗慢性盆腔炎临床疗效肯定.
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中西医结合治疗早期糖尿病肾病30例临床观察
目的:观察黄芪注射液与贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法:早期糖尿病肾病患者60例,随机分为治疗组30例、对照组30例.两组病例均给予常规综合治疗,控制血糖达到良好水平.对照组服用贝那普利10mg,1次/d,治疗组在对照组基础上,每日静脉给予黄芪注射液60mL,加入250mL生理盐水内滴注.比较两组用药前后空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平.结果:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率73.33%,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组患者的尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白、尿微量白蛋白指标在治疗后均低于对照组,有显著性差异(P＜0.05).两组治疗后空腹血糖均控制在良好水平,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05),但两组间无显著差异.对照组用药后总胆固醇、甘油三酯与用药前无明显变化,治疗组用药后总胆固醇、甘油三酯水平均较用药前明显降低,与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:黄芪注射液联用贝那普利治疗早期糖尿病肾病有较好的疗效,能有效降低尿蛋白、尿素氮、血肌酐、总胆固醇及甘油三酯水平,显示中西医结合治疗早期DN有独特优势,临床上值得推广.
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重症颅脑损伤患者肠内肠外营养支持疗效比较
目的:比较早期重症颅脑损伤患者肠内与肠外途径营养支持的营养指标和并发症.探讨两种支持途径的临床价值.方法:80例重症颅脑损伤的病例,入院时随机分为肠内营养支持组41人,肠外营养支持组39人,比较两组患者营养支持后的血红蛋白、白蛋白、转轶蛋白等营养指标及腹胀腹泻、胃肠道出血、高血糖、二重感染等并发症.结果:两组在伤后两周血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白等营养指标差异无显著性,但肠外营养组腹胀腹泻、胃肠道出血、高血糖、二重感染的发生率明显高于肠内营养组,差异具有统计学意义.结论:与肠外营养相比,早期肠内营养支持可较好地改善患者营养状况,且并发症较少,是重症颅脑损伤患者较好的营养支持方式.
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炎琥宁、盐酸氨溴索葡萄糖注射液佐治毛细支气管炎疗效观察
目的:探讨炎琥宁、盐酸氨溴索葡萄糖注射液佐治婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效.方法:80例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各40例,两组均常规给予抗生素、全身用激素、局部雾化吸入、吸氧等综合治疗,治疗组加用炎琥宁、盐酸氨溴索葡萄糖注射液静脉滴注.结果:治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为82.5%.两组疗效比较差异有统计意义(P＜0.05).治疗组在喘憋、咳嗽、哮鸣音消失时间和住院天数上较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:炎琥宁、盐酸氨溴索葡萄糖注射液治疗毛细支气管炎疗效显著、安全.
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不同坐浴时间对会阴侧切术切口影响的临床研究
目的:探讨不同坐浴时间对产后会阴侧切口的影响,寻求适宜的坐浴时间,提高坐浴疗效.方法:将360例术后病人按随机数字表分为四组,每组90例,分别用1:5 000高锰酸钾溶液坐浴5、10、15、20min.1个疗程(5d)后对比切口疼痛、水肿、创面肉芽生长情况以及切口愈合时间.结果:坐浴5min和10min组在疼痛、水肿、刨面肉芽生长情况等方面均显著优于15min和20min组(P均＜0.05),切口愈合时间亦短.结论:会阴侧切术后用高锰酸钾溶液坐浴时,每次坐浴时间控制在5～10min,可以减轻会阴侧切术后切口疼痛、水肿,促进切口愈合,有利于病人康复,提高坐浴疗效.
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DHS治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效分析
目的:探讨动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:对76例老年股骨粗隆间骨折患者,术前积极行对症治疗,手术采用DHS内固定.术后积极行功能锻炼.结果:采用Kudernam疗效评定标准,根据局部疼痛、髋关节活动范围和步态进行评分,结果优28例,良25例,可4例,差3例,优良率88.33%(53/60).骨折骨性愈合时间4～6个月,平均5.1个月.内固定失效骨折畸形愈合髋内翻2例.结论:DHS治疗老年股骨粗隆间骨折,并发症相对较少,且术后髋关节功能恢复良好,是目前治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法.
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消痔灵局封合药熏法治疗肛门瘙痒症78例
目的:提高肛门瘙痒症的治疗效果,寻找更好的治疗方案.方法:对肛门瘙痒症患者78例行消痔灵局部封闭术,术后蛤予中药熏洗坐浴.结果:总有效率为98.7%(77/78),治愈率88.5%(69/78).患者症状明显改善,治疗过程中未发现明显副作用及过敏反应.结论:消痔灵局封合药熏法治疗肛门瘙痒症具有方法简单、微创、病人痛苦少、疗效确切等优点,有实用价值.
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半夏白术天麻汤加减治疗老年性高血压病38例临床观察
目的:观察半夏白术天麻汤加减治疗老年性高血压痛的效果并进行分析.方法:将76例患者随机分为治疗组和对照组,对照组口服硝苯地平缓释片,治疗组服用半夏白术天麻汤.结果:治疗组有效率达94.73%,且疗效平穗持久,改善症状好,副作用少,效果明显优于对照组.结论:半夏白术天麻汤加减治疗老年性高血压病效果好,值得临床应用.
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丹参辅助治疗小儿肺炎120例疗效观察
2005年5月～2009年5月在我院就诊的240例肺炎患儿随机分为两组,其中120例加丹参注射液治疗,取得显著疗效.现报道如下:1 临床资料1.1 病例选择 240例均为我科住院患儿,其中男150例,女90例;年龄6个月～3岁110例,4～7岁100例,8～12岁30例.肺部罗音部位:122例为双侧密集湿性罗音,108例为右侧密集较固定湿性罗音,10例为左侧密集较固定湿性罗音.病程2～5d.
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外剥内扎悬吊术治疗混合痔128例临床观察
混合痔是肛肠科常见病、多发病,临床常有便血、脱出、嵌顿、排便困难、肿胀疼痛、下坠等症状.目前国内对混合痔治疗方法甚多,各有所长.我院2005年开始采用外剥内扎悬吊术治疗混合痔伴直肠下段黏膜松驰内脱128例,收到了满意的效果.
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鸡蛋壳膜修补外伤性鼓膜穿孔35例
贴补法鼓膜修补术是一种传统的、疗效可靠的方法,广泛运用于临床,尤其是门诊治疗.但其缺点是比较费事,大多需每周处理一次,愈合时间较长.为寻找一种更简便的鼓膜贴补法,我院2004年3月～2008年6月应用鸡蛋壳膜在简易电子耳镜下贴补修补外伤性鼓膜穿孔35例,取得了满意的疗效.
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针刺配合耳穴埋针治疗单纯性肥胖症150例疗效观察
随着人们生活水平的提高和现代社会的进步,肥胖人数保持日益上升趋势,肥胖不仅给生活带来诸多不变,而且直接威胁人类健康.随着人们健康意识的不断增强,追求高品质生活的减肥需求愈加强烈.我院针灸科自2003年开展减肥专科门诊以来,以针刺配合耳穴埋针治疗此类患者150例,取得了较为满意的疗效.
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米索前列醇联合无痛人工流产手术终止早孕40例
人工流产是目前广泛应用于避孕失败或者从优生优育角度不宜妊娠的一种补救措施之一.传统的人工流产手术痛苦大,并发症多,随着生活水平和医疗水平的提高,无痛人工流产手术逐渐被人们接受,但无痛人工流产手术中使用的麻醉药异丙酚无直接使宫颈软化和松弛的作用,而宫颈的紧张度对手术操作非常重要.
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剖宫产手术中子宫肌瘤剔除术30例临床分析
子宫肌瘤是生育年龄妇女常见的良性肿瘤,且发生率有逐年增多的趋势,近年来由于晚婚、高龄分娩的妇女增多,妊娠合并子宫肌瘸的病例明显增多.妊娠合并子宫肌瘤由于各因素行剖宫产术,术中同时行子宫肌瘤剔除术,可行性早已为临床证实.
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炎琥宁雾化吸入治疗小儿上呼吸道感染
小儿上呼吸道感染是细菌或病毒感染所致的常见病、多发病,其中90%以上是病毒感染,小儿因上呼吸道的解剖和免疫特点易患本病.目前并无抗病毒特效药,因此多为对症、支持治疗.我院采用炎琥宁雾化吸入治疗小儿上呼吸道感染,取得良好疗效.
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结肠癌并存急性阑尾炎36例临床分析
临床上部分结肠癌病人并发急性阑尾炎并以急性阑尾炎症状为首发表现,而仅行单纯阑尾切除术,致使结肠癌被漏诊,贻误佳治疗时机.我院2000年1月～2008年12月收治结肠痛同时并存急性阑尾炎36例,临床上常明确诊断阑尾炎而忽视结肠癌的同时存在,具有临床特殊性.
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CTF与CAF方案治疗晚期乳腺癌疗效对照研究
吡柔比星(Pirarubicen,THP)是新一代半合成的蒽环类抗肿瘤抗生素,抗肿瘤谱广.为观察吡柔比星与其他抗肿瘤药联合治疗乳腺癌的效果,我院乳腺科将1999年8月～2006年12月收治的60例晚期乳腺癌患者分为CTF和CAF组,进行临床疗效对比.
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复方克霉唑泡沫剂治疗霉菌性阴道炎
复方克霉唑泡沫剂由克霉唑、呋喃西林、硼砂等组成.2008年我院对复方克霉唑泡沫剂治疗霉菌性阴道炎的临床疗效及不良反应进行了观察,现将结果报告如下:1 临床资料1.1 研究对象 2008年7～12月,我院妇科门诊确诊为霉菌性阴道炎的病人40例,年龄19～50岁,全部无过敏史.
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止痛消炎膏治疗化疗药物性静脉炎效果观察
静脉输注化疗药物是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,但对血管刺激大,造成静脉不同程度的损伤,致局部红肿疼痛、血管硬化及阻塞,不仅增加静脉穿刺的难度给病人带来痛苦,更重要的是阻碍化疗方案的顺利实施,严重影响病人的治疗及康复.
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穴位注射治疗不寐的疗效观察
不寐是临临床常见病,也称失眠,流行病学调查结果发现,我国一般人群中有10%～20%患有失眠[1],而国外报道高达30%～35%[2],严重的影响患者的精神、生活、工作及家庭.
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有腹部手术史腹腔镜胆囊切除术21例报告
自1987年法国的Mouret首次应用腹腔镜技术完成胆囊切除术后,LC在世界各地广泛普及.腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快、切口美观等优点,已逐步取代开放手术.随着腹腔镜技术的普及和操作经验的积累,适应证不断扩大,有腹部手术史已不再是绝对禁忌证,仅为相对禁忌证[1].我院自开展腹腔镜技术以来,共为21例有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术,临床疗效满意.
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迈之灵片改善痔术后肛缘水肿的临床观察
肛缘水肿即肛门肿胀,为外痔、混合痔术后常见的并发症之一,是由于局部血液和淋巴循环障碍,血管通透性增高,水分在组织间隙中潴留形成[1].肛门肿胀不仅坠胀疼痛,还可使结缔组织增生,局部高凸,影响愈合,因而必须积极防治.迈之灵片为欧洲马栗树种子提取物,是治疗静脉疾病综合征及静脉性水肿的特效植物制剂.笔者应用迈之灵片治疗痔术后水肿,效果满意.
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闭合复位经皮克氏针治疗小儿肱骨髁上骨折76例分析
儿童肱骨髁上骨折是肱骨远端的关节囊外骨折,是儿童常见的骨折之一,占儿童所有骨折的10%[1].本院采用闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折,取得较好疗效.现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组76例,男59例,女17例;伸直型62例,屈曲型14例;年龄1～13岁,平均7.4岁.按陈博昌提出的Gartland改进分类标准[2],Ⅱ型28例,Ⅲ型48例.就诊时间:6h～5d.
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MTX联合中药治疗输卵管妊娠30例分析
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极抢救,可危及生命[1].近年来,由于人工流产、药物流产及生殖道感染患者的增加,使异位妊娠发病率呈不断上升的趋势,其中90%为输卵管妊娠.
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有机磷农药中毒大黄导泻的效果观察
目的:探讨口服有机磷农药中毒患者用大黄导泻的效果.方法:选择120例口服有机磷农药中毒患者,随机分为观察组和对照组.观察组60例采用大黄导泻,对照组60例采用20%甘露醇导泻.结果:观察组首次排便时间、排便次数、住院时间、不良反应发生率均优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论:口服有机磷农药中毒患者用大黄导泻,能及时清除肠内毒物,不良反应少,住院时间短,优于20%甘露醇导泻.
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八珍汤加味治疗气血亏虚型颈性眩晕51例疗效观察
眩晕是椎动脉型颈椎病的主要表现,为颈椎退行性改变,软组织损伤致颈椎失稳,压迫或刺激椎动脉,导致椎-基底动脉供血不足引起的综合征.在中医学中,颈性眩晕属"眩晕"范畴,一般可分为风阳上扰、痰浊上蒙、气血亏虚、肝肾阴虚等型.笔者应用八珍汤加味治疗气血亏虚型颈性眩晕51例,疗效满意,并与西比灵片治疗33例对比观察.
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中西医结合治疗急性支气管肺炎106例
目的:观察银黛蝉浮汤治疗急性支气管肺炎的临床疗效.方法:选择急性支气管肺炎206例,随机分为两组,治疗组106例,对照组100例,两组均予以抗感染、祛痰等对症治疗,治疗组加用银黛蝉浮汤治疗,观察患儿胸片、血常规及症状、体征变化.结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:银黛蝉浮汤对急性支气管肺炎具有良好的治疗效果.
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胫腓骨骨折行腓骨髓内针固定50例效果观察
胫腓骨骨折是长管骨骨折中常见的部位,占全身骨折的13.7%[1].在胫腓骨骨折内固定的治疗中,常忽略对腓骨的处理[2].近年来,不断有因腓骨骨折、腓骨移植和外踝骨折处理不当引起踝关节不稳,甚至发生骨关节炎的报道[3],使大家认识到腓骨固定对胫骨愈合以及踝关节稳定的重要作用.2005年5月～2008年12月,我们采用腓骨髓内针固定,胫骨选钢板螺丝、带锁髓内针固定,共治疗50例胫腓骨骨折,取得理想效果.
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腰椎旋转复位合针刺疗法治疗腰椎间盘突出症
2004年8月～2009年7月我们采用冯氏脊柱(定点)旋转复位手法配合针刺疗法治疗腰椎间盘突出症183例,效果满意.现总结报告如下:1 对象与方法1.1 对象 183例患者均为我院正骨科门诊和住院病人,其中男110例,女73例;年龄23～68岁,平均39岁;病程短2周,长6年.诊断标准符合国家中医药管理局颁布的<中医病证诊断疗效标准>[1].
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中药内服配合灸法治疗膝骨性关节炎临床观察
膝关节骨性关节炎是由于关节软骨、关节结构的退变以及继发于退行性变而导致软骨的破坏或增生性变化所引起的一系列疾病.骨关节炎的种类繁多,据统计共有100多种,临床上分类也不尽相同,但是一般将骨性关节炎分为两类:一类是无特定原因的的原发性骨关节炎,另一类是有明显原因的继发性骨关节炎.
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高氧液治疗下肢静脉性溃疡30例
下肢静脉性溃疡是下肢静脉曲张的常见并发症,而下肢静脉曲张是外科常见病[1],临床特点为创面瘙痒、湿疹,继而溃疡,且经久不愈.笔者在常规治疗的同时联合输注高氧液治疗下肢静脉性溃疡,取得满意疗效.
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针刺透穴治疗无先兆偏头痛急性发作期36例即时效应疗效观察
偏头痛是一种发作性神经血管功能障碍,伴体内某些生物活性物质改变的疾病,是一种常见病、多发病.在我国,偏头痛的发病率高达985.2/10万,25～29岁人群的患病率为1927.4/10万,并且由于社会因素的影响,发病率逐年增高.国际头痛学会(IHS)将偏头痛归为原发性头痛,包括6个亚型,以无先兆偏头痛和有先兆偏头痛为常见.2008年11月～2009年8月笔者采用针灸透穴法治疗无先兆偏头痛急性发作期36例,即使效应效果理想.
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清创加钝性扩肛术治疗肛裂186例
本人自2005年以来采取清创加钝性扩肛术治疗肛裂186例,均取得较满意疗效.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组男性98例,女性88例;年龄18～64岁;病程3个月～20年;肛裂位于截石位6点者149例,前后位均有者37例;合并哨兵痔128例,内痔60例,肛乳头瘤82例,皮下瘘22例;均为Ⅱ、Ⅲ期肛裂.
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慢性阻塞性肺疾病患者痰单核细胞趋化蛋白-1测定及其意义
目的:研究单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道炎症中的作用,探讨其与气流阻塞的关系.方法:选取30例慢性阻塞性肺疾病患者及15例健康者的诱导痰,用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定痰上清液中MCP-1浓度,进行相关分析,并将COPD患者MCP-1与其肺功能FEV1%比较,研究其相关性.结果:COPD患者痰中MCP-1浓度[(27.72±6.77)pg/mL)]明显高于健康对照组[(11.18±2.79)pg/mL)].COPD组患者肺功能FEV1%为(51.8±6.83),MCP-1水平与肺功能FEV1%呈负相关(r=0.78).结论:MCP-1在促进COPD气道炎症中起重要作用,MCP-1还可促进肺泡巨噬细胞在气道内聚集并发生呼吸爆发,从而加强局部炎症反应,终导致气流阻塞.
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肾康注射剂干预治疗轻、中度慢性肾功能衰竭68例
慢性肾功能衰竭早中期的有效治疗是延缓肾功能进一步恶化及延长患者进入替代治疗时间的关键,目前对于这一阶段的中医、西医及中西医结合治疗方法很多,但临床治疗效果参差不一.笔者2006年4月～2007年4月通过对68例小样本病例的治疗观察,发现肾康注射剂的干预治疗对于改善肾功能有较明显效果.
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电脑脉冲治疗仪治疗早期肩周炎的效果观察
肩关节周围炎简称肩周炎,是肩关节周围的软组织(肌肉、肌腱、滑囊及关节囊等)慢性损伤性炎症引起的肩关节疼痛和功能障碍.肩周炎常发于40岁以上的中年人,患病率高,病程周期长,重者严重影响日常生活,目前临床上仍没有较好的治疗方法.我们使用电脑脉冲治疗仪治疗早期肩周炎,取得了良好的效果.
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男性无痛导尿的临床应用
为提高插尿管成功率,减少并发症的发生,2007年6月～2008年6月,我们采用插尿管前向尿道内注入利多卡因,进行黏膜麻醉的方法为60例男性患者留置导尿,效果满意.
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CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用
尽管经支气管直视下肺活检术、支气管针吸活检术明确了部分肺部疾病的诊断,但许多肺部周围性病变由于无法定位或直视下活检,仍不能明确诊断.此时,经皮穿刺肺活检术(percutaneous lung biopsy,PLB)成为取得病理学诊断的理想手段,它具有微创、便捷的特点.
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史仁杰教授诊治便秘的经验
史仁杰主任医师,南京中医药大学教授,博士生导师,为第二批全国名老中医师带徒学术继承人,江苏省医学重点人才,从事中医、中西医结合治疗肛肠病临床、教育、科研工作24年,在肛肠疾病诊治上积累了丰富的经验.
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浆细胞性乳腺炎的声像图表现与病理对照分析
目的:分析浆细胞性乳腺炎的声像图表现,并与病理结果对照、进行超声分型,旨在提高超声对象细胞性乳腺炎的诊断符合率.方法:分析15例浆细胞性乳腺炎二维图像特征及彩色血流信号多少、频谱特点,观察异常回声区形态、部位、大小、边界、有无包膜、内部回声,并与病理结果进行对照分析.结果:15例浆细胞性乳腺炎中,术前超声诊断乳腺炎5例,乳腺占位1例,乳腺肿瘤1例,乳腺脓肿3例,乳腺囊肿1例,乳腺局部腺体增生1例,3例性质待定.根据超声所见并结合手术病理结果,将其声像图表现分为四型:(1)单纯乳管扩张型2例;(2)实质低回声肿块型3例;(3)囊实混合型4例;(4)囊性包块型6例.结论:根据浆细胞性乳腺炎声像图表现,结合临床及了解病理变化,可提高超声对本病诊断的准确率.
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锁定钢板治疗肱骨近端骨折的体会
肱骨近端骨折是一种比较常见的骨折,尤其多见于老年人,老年人多伴有骨质疏松等多种疾病,故治疗此类病人往往方法较多,效果却不太理想.锁定钢板是一种新型内固定器材,它将螺钉与钢板紧密锁紧,形成牢固的内固定支架,发挥其在骨折固定中独特的作用.笔者从2006年1月～2009年1月应用锁定钢板治疗此类病人25例,疗效满意.
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七氟醚在小儿唇腭裂手术中的应用
小儿唇腭裂手术过去我们常采用氯胺酮全麻插管方法,常常难以控制麻醉深度和时间,难以及时清醒拔管,且同时易出现并发症.七氟醚的血/气分配系数较低仅0.63,故其诱导、苏醒过程迅速,另外七氟醚无刺激性气味,小儿无拒吸、呛咳现象[1].
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陈瑞春临床应用经方的经验
所谓经方,中医学界为普遍的说法,即指张仲景所著<伤寒论>及<金匮要略>中所载方剂,乃相对于宋、元以后出现的时方而言.汉代之后,历代医家以仲景方为群方之冠,视为方剂之鼻祖.陈瑞春先生(笔者祖父)喜用经方,亦擅用经方.我曾在其临证时侍奉左右,亲睹其以经方疗救患者.今不揣浅陋,对先生临床应用经方的几点经验作一概述.
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AO钩钢板治疗肩锁关节脱位
目的:探讨治疗肩锁关节脱位的治疗方法.方法:临床治疗86例,均采用AO锁骨钩钢板内固定.结果:58例获得随访,随访时间8～22个月,平均12个月.术后X光片显示肩锁关节间隙复位满意.按Karlsson术后疗效评价标准,本组优48例,良10例,差0例,优良率100%.结论:AO钩钢板治疗肩锁关节脱位,固定可靠,可早期活动肩关节,功能恢复快,疗效满意.
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腰曲垫在腰椎间盘突出症介入术后的应用
恢复和保持腰椎的生理弯曲以及腰椎的稳定性是腰椎间盘突出症术后康复的基础.基于腰曲的解剖生理,我们设计出腰曲垫并应用于腰椎间盘突出症术后,临床效果良好.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 2007年5月～2009年4月在本院行CT引导下经皮穿刺臭氧介入髓核消融术的腰椎间盘突出症住院患者60例,随机分为两组.腰曲垫应用组30例,男性16例,女性14例,年龄28～80岁,平均42.6岁,术后应用腰曲垫;对照组30例,男性19例,女性11例,年龄26～75岁,平均39.1岁,术后不应用腰曲垫.
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补阳还五汤临证运用体会
补阳还五汤是清代名医王清任<医林改错·卷下·瘫痿论>中的一个名方,是王清任所创气虚血瘀理论的代表方剂.此方主治中风、半身不遂、口眼斜、语言蹇涩、口角流涎、小便频数或遗尿不禁、舌黯淡、苔白、脉缓之中风后遗症.其原方组成:生黄芪四两,当归尾二钱,赤芍一钱半,地龙一钱,川芎一钱,红花一钱,桃仁一钱,是补气活血的代表方,方中重用黄芪大补脾胃之气,益气活血,为君药;当归尾长于活血,且化瘀不伤血,为臣药;川芎、赤芍、桃仁、红花助归尾活血祛瘀,地龙通经活络,均为佐药.
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硬膜外置管术后镇痛的观察及护理
随着医学科学的发展和人们生活水平的提高,对外科手术的要求也越来越高.不仅要有成功的手术,而且术后不再忍受疼痛成为每一位患者的迫切期望和要求.术后PCEA镇痛的开展和广泛应用,不仅解除了患者痛苦,还减少了与术后疼痛有关的并发症,逐渐被患者和外科医生所接受.
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门诊青霉素皮试液配制方法改良
青霉素是广谱抗生素,普遍用于临床,其皮试液的配制方法,在基础护理学教科书[1]中有明确规定,但其操作繁锁、费时,且在配制过程中由于主主观客观原因易造成剂量不准确,同时量少,难以满足临床门诊的需要.
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循证护理在剖宫产术后病人饮食护理中的应用
目的:探讨循证护理在剖宫产术后病人饮食护理中的应用效果,提高剖宫产术后舒适度.方法:79例剖宫产术后病人饮食护理采用循证护理,52例剖宫产术后病人饮食护理采用传统方法护理,比较两种护理方式的护理效果.结果:实施循证护理后剖宫产术后产妇舒适度明显好转.结论:循证护理可提高剖宫产术后病人的护理质量.
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肺癌化疗致粒细胞缺乏症的护理探讨
目的:加强护理措施,减少肺癌患者化疗致粒细胞减少症发生感染.方法:对152例肺癌粒细胞缺乏症患者进行积极护理干预,感染发生率与同期院感平均发生率进行比较.结果:在积极护理干预下,肺癌化疗致粒细胞缺乏症患者的感染发生率(2.63%)与同期院感发生率(2.12%)相近.结论:加强肺癌化疗致粒细胞缺乏症患者的护理对减少其发生感染具有重要的作用.
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严重创伤急诊救治中的护理体会
目的:探讨严重创伤的急救护理.方法:对290倒严重创伤病人在入院前、急诊科、监护病房3个阶段进行有预测性、整体性地保持呼吸道通畅、维持有效循环、监测重要脏器功能等护理措施.结果:抢救脱险264例,死亡26例,抢救成功率为91.03%,比原来上升了5.7%,有效抢救时间为28～62min,比原来平均提前30min.结论:在严重创伤病人的急救过程中,连续性、有预见性和针对性的护理非常重要.
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采血人员感染血液传播疾病的职业风险与防护措施
许多疾病的病原体都是经血液传播,而采血人员由于工作原因,每天要与各种类型的献血人群及其血液打交道.自<献血法>颁布和实施后,为了缩短无偿献血者的等候时间,献血流程由先化验后采血改为快速筛选后立即采血,在采集的血液中检出乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒螺旋体(TP)占有一定的比例,从而导致采血人员的职业风险明显增大.
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老年人社区获得性肺炎的健康教育
社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质性炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发生的肺炎.护理健康教育是一种通过知识、态度、信念的改变,以及精神、运动技能的获得而改变患者个人和家庭成员认知及行为的教学过程.护士针对特殊服务对象的生理、心理以及社会适应能力等方面进行的系统教育,是知、行、信的有机统一,健康教育作为一种护理手段已备受护理界的广泛关注.
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紫草素对增生性瘢痕中VEGF亚型mRNA表达的影响
目的:观察紫草素对兔耳增生瘢痕组织中VEGF亚型mRNA表达的影响.方法:建立免耳增生性瘢痕动物模型,3周后将疲痕随机分为给药组和模型组,给药组外用紫草素治疗,每日2次,持续24d.术后45d,测量各组兔耳瘢痕组织的厚度,以HE染色进行组织学观察,采用RT-PCR分析瘢痕组织中VEGF亚型mRNA的表达.结果:术后45d给药组与模型组比较,给药组增生性瘢痕厚度减少;组织学观察,给药组中微血管和成纤维细胞较少,胶原纤维减少,排列较整齐;与模型组比较,给药组中VEGF121、VEGF165、VEGF189mRNA的表达也明显降低.结论:紫草素能抑制瘢痕组织微血管的形成、VEGF亚型的表达及瘢痕增生.
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痰液细胞分类及炎症因子测定在慢性阻塞性肺疾病治疗中的价值
目的:探讨COPD急性加重期患者对糖皮质激素治疗有反应的决定因素.方法:采用常规理化和免疫荧光法.时40例COPD急性加重期患者治疗前后痰液中白细胞、嗜酸性粒细胞和嗜中性粒细胞进行计数;测定痰液中白细胞介素8(IL-8)、嗜酸性阳离子蛋白(ECP)水平.结果:痰液IL-8、ECP含量及嗜酸性粒细胞百分比与糖皮质激素治疗的效果呈正相关,相关系数分别为0.63、0.58、0.66.结论:痰液中嗜酸性粒细胞、IL-8及ECP增多的COPD急性加重期患者,可从糖皮质激素治疗中获益更多.
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中医药在肿瘤康复及姑息治疗中的作用
随着医学事业的发展和对恶性肿瘤认识的不断深入,临床上已不再将缓解率作为肿痛治疗的终目标.与此同时,以提高患者及其家庭生活质量为目标的肿瘤康复和姑息治疗越来越多地运用于肿瘤临床[1].
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针刀治疗腰椎间盘突出症研究进展
腰椎间盘突出症主要是腰椎间盘退行性改变,纤维环破裂,髓核突出,刺激或压迫脊神经或脊髓,导致脊神经或脊髓周围神经根和部分组织发生无菌性炎症、水肿、粘连,从而产生以根性坐骨神经痛为主要症状的一系列症候群.是临床常见病和多发病,多发于青壮年[1],对患者的生活、工作和劳动均造成很大的影响.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 |
