实用中西医结合临床杂志
Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 실용중서의결합림상
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-4040
- 国内刊号： 36-1251/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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裂口剥扎合并肛门后侧位内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂的临床观察
目的:观察裂口剥扎合并后侧位内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂的临床疗效.方法:比较治疗组(采用裂口剥扎合并肛门后侧位内括约肌切断术)60例与对照组(采用肛门后正中内括约肌切断术)60例的治疗效果.结果:两组总有效率差异无显著统计学意义(P＞0.05),但治疗组在缩短创面愈合时间、减少术后肛门功能障碍、避免锁洞畸形的形成、降低复发率、防止术后出血以及防止术后感染上明显优于对照组(P＜0.05).结论:裂口剥扎合并肛门后侧位内括约肌切断术治疗发生于截石位6点位(后位)的陈旧性肛裂疗效满意,值得临床推广.
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微波发疱结合修剪治疗法治疗跖疣65例疗效观察
目的:观察METI-Ⅳ微波机发疱结合修治疗法治疗跖疣65例的临床疗效.方法:采用随机方法将135例患者分为两组,治疗组68例(失访3例),对照组67例(失访5例).两组皆采用常规皮损消毒后,治疗组选用微波治疗机平面探头.治疗时探头表面紧贴疣体表面中央,边加压边踩脚踏开关,直至疣体基底部与皮肤分离形成大疱.经微波治疗后,用消毒眼科剪剪去成疱壁 的干燥疣体组织,修剪中尽量把创面修剪呈盘状,后再用平面探头进行表面止血.对照组选用微波治疗机双极探头.治疗时探头从疣体中央垂直刺入,直达疣体基底部,待皮损全部变白后移去探头,保留已破坏的疣组织,让其自行脱落.两组皆采用术后常规包扎消毒换药.结果:治疗组与对照组1次治愈率比较差异有显著性意义(P＜0.01).治疗组总治愈率为100％,对照组为85.5％,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:METI-Ⅳ微波机发疱结合修治疗法是微波机治疗跖疣的一种新的思路,该方法治疗跖疣对组织损伤小,疣体脱落彻底,复发率低,手术时间短,值得临床上选用.
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硬膜外麻醉应用于椎板开窗减压髓核摘除术的临床观察
目的:探讨硬膜外麻醉应用于椎板开窗减压髓核摘除术的可行性、安全性以及注意事项.方法:拟行椎板开窗减压髓核摘除术的患者17例,ASAⅠ或Ⅱ级,均采用低浓度连续硬膜外麻醉,观察麻醉效果,记录患者术中生命体征变化及术中术后并发症情况.结果:全组病人麻醉效果满意,患者感觉舒适,术中术后生命体征平稳,无重要并发症.结论:ASA Ⅰ～Ⅱ级患者采用低浓度 硬膜外麻醉行椎板开窗减压髓核摘除术麻醉效果满意,麻醉操作和管理相对简单,且可减轻病人经济负担,尤其适用于基层医院,只要加强术中循环、呼吸监测和管理,发现问题及时处理,是可行的,也是安全的.
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丹红合泼尼松治疗原发性肾病综合征临床观察
目的:观察丹红注射液配合泼尼松治疗原发性肾病综合征患者的治疗作用.方法:将38例原发性肾病综合征病例随机分为治疗组和对照组,对照组单独采用激素标准疗法,治疗组在西医激素标准疗法的基础上,加用丹红注射液,观察临床症状、24h尿蛋白定量、血清白蛋白、总胆固醇、尿FDP的变化.结果:治疗组能明显降低原发性肾病综合征患者24 h尿蛋白定量、总胆固 醇、尿FDP,升高血清白蛋白.结论:原发性肾病综合征在西医激素标准疗法的基础上加用丹红注射液,能降低血脂,改善肾病综合征患者的高凝状态,防止血栓形成,从而有助于提高泼尼松的疗效.
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解剖型钢板内固定结合骨诱导活性材料治疗Ⅲ型pilon骨折
临床上严重的Pilon骨折的发病率日益增多,而Ⅲ型pilon骨折是其中严重的粉碎性骨折,是关节内骨折中难治疗的一种创伤.我院2006年10月～2009年10月采用解剖型钢板内固定结合骨诱导活性材料金世植骨灵植骨治疗36例Ⅲ型pilon 骨折,获得了较好的临床疗效.
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穴位热敏灸治疗肛肠病术后便秘临床观察
目的:探讨穴位热敏灸治疗肛肠病术后引发大便困难及便秘的疗效.方法:将80例患者随机分成两组:治疗组42例,采用穴位热敏灸及外用开塞露治疗肛肠病术后便秘;对照组38例,予开塞露治疗.结果:治疗组和对照组总有效率分别为90.48％和63.16％,治疗组效果明显高于对照组(P＜0.05).结论:穴位热敏灸治疗肛肠病术后便秘有较好疗效.
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复方落地生根膏治疗创伤性软组织缺损的临床疗效观察
目的:观察复方落地生根膏治疗创伤性软组织缺损创面愈合的临床疗效.方法:50例患者随机分成两组,治疗组28例,先用浸透复方落地生根膏的无菌脱脂棉均匀外敷在消毒后的创面上,再用无菌纱布覆盖:对照组22例,单用凡士林油纱布覆盖创面,外用无菌纱布覆盖.比较两组的平均愈合时间.结果:治疗组平均愈合时间(15.25±3.21)d,对照组平均愈合时间(22.39± 4.11)d,至少提前7d,两者有显著性差异(P＜0.01).结论:复方落地生根膏与凡士林相比,可以更快促进创面愈合,具有显著疗效.
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整脊复位术治疗腰椎间盘突出症临床观察
目的:观察整脊复位术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:对227例腰椎间盘突出症患者,采取整脊复位术配合手法、中药治疗.结果:总有效率为89.42％.结论:整脊复位术治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效.
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聚乙醇酸网状材料在自发性气胸外科治疗中的临床研究
目的:探讨新型可吸收聚乙醇酸(PGA)网状材料奈维(NEOVEIL)在自发性气胸外科治疗中的应用以及疗效.方法:分析20例在自发性气胸外科治疗中使用奈维补片患者(奈维组)和20例自发性气胸外科治疗中未使用奈维补片(对照组)的临床资料,比较两组术后的气体溢出、渗血情况及平均拔管时间.结果:全组40例均是继发于肺气肿的自发性气胸患者,两组手术顺利,均无手术死亡病例.奈维组术后肺漏气时间(3.6±0.6)d,对照组(5.2±0.8)d,两组相比,P＜0.05；奈维组术后引流管放置时间(4.5±0.8)d,对照组(6.5±0.9)d,两组相比,P＜0.05.未见与聚乙醇酸网状材料的相关并发症.结论:奈维组的肺漏气与拔管时间均优于对照组,术中应用聚乙醇酸网状材料对肺创面加强修补,可有效预防术后长期漏气,减少渗血等并发症.
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CRRT治疗顽固性心力衰竭患者的效果评价
目的:探讨应用连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)顽固性心力衰竭患者的临床疗效.方法:回顾性分析方法,对32例患者采用CRRT治疗前后心率、血肌酐、尿素氮、血氧饱和度、二氧化碳结合力、心脏指数、左室射血分数、心输出量等指标进行比较.结果:经CRRT治疗后患者心率减慢,血肌酐、尿素氮下降,血氧饱和度升高,二氧化碳结合力上 升,心脏指数、左室射血分数、心输出量均显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CRRT能缓慢、等渗地清除水和溶质,改善心肺功能,维持水电解质平衡,提高患者的生存质量.
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健脾渗湿化浊法治疗慢性肠炎临床观察
目的:探讨健脾渗湿化浊法治疗慢性肠炎的疗效与机制.方法:将63例患者随机分为两组.治疗组32例,用健脾渗湿化浊法拟方加减治疗;对照组31例用蒙脱石散(思密达)治疗.两组疗程均为1个月.结果:治疗组治愈13例,有效17例,无效2例,总有效率为93.75％;对照组治愈9例,有效15例,无效7例,总有效率为77.42％.两组间临床疗效比较,具有显著性差异(P＜0.05).结论:健脾渗湿化浊法治疗慢性肠炎疗效优于思密达,可作为基层临床适宜推广应用的有效治法之一.
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中西医结合治疗胆汁反流性胃炎58例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:将91例胆汁反流性胃炎患者随机分为两组.治疗组58例应用中药四逆散加味配合常规西医方法治疗,并与对照组33例单用西药治疗作比较.结果:治疗组总有效率96.6％,对照组总有效率81.8％,两组比较,差异有显著性(P＜0.05)；治愈率比较,治疗组87.9％,对照组57.6％,差异有显著性(P＜0.01).结论:中西 医结合治疗胆汁反流性胃炎有较好的临床疗效.
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丙泊酚联合小剂量芬太尼用于无痛人流术的临床观察
目的:观察丙泊酚联合小剂量芬太尼用于妇科人流术的临床综合效果.方法:随机选择门诊愿意用复合麻醉的人流者150例(观察组),与用传统方法手术的人流者150例(对照组)进行疼痛情况、手术时间及人工流产综合征发生情况等方面的比较.结果:观察组镇痛效果好,手术顺利,无明显并发症；对照组疼痛明显,手术时间相对较长,人工流产综合征发生率高,两组比较差异有显著性.结论:静脉复合麻醉起效快,持续时间短,苏醒迅速,镇痛效果好,是人工流产镇痛的理想方法.
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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在低血容量性休克早期容量复苏中的疗效
目的:观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在低血容量性休克早期容量复苏中的疗效.方法:将68例低血容量性休克患者随机分为治疗组和对照组各34例,分别使用霍姆(高渗氯化钠羟乙基淀粉40)和贺斯(中分子羟乙基淀粉40),观测平均动脉压(MAP)、血压上升速率、心率、血乳酸、乳酸清除率的变化.结果:与对照组相比较,霍姆治疗组中患者MAP、心率得到明显改善,血乳酸值下降,血压上升速率、乳酸清除率明显增高,具有统计学意义(P＜0.05).结论:高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在低血容量性休克早期容量复苏中具有高效、及时快速的优势,可提高器官血流灌注.
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中药治疗小儿支原体肺炎33例临床观察
目的:观察中药治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法:66例随机分为治疗组33例和对照组33例.对照组应用常规西药治疗,治疗组应用自拟中药汤剂治疗.结果:两组在治疗总有效率上无明显差异性,但在显效率、退热时间、咳嗽消失时间上有显著性差异(P＜0.05).结论:中药治疗小儿支原体肺炎疗效显著,患儿易接受,是一种疗效肯定、使用安全的临床方法,值得临床进.一步研究.
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荔花鼻窦炎片治疗急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎疗效观察
目的:对比荔花鼻窦炎片治疗急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎的疗效.方法:将100例经检查确诊为鼻窦炎的患者分为A、B组,A组(急性鼻窦炎患者,50例)、B组(慢性鼻窦炎患者,50例)均给予荔花鼻窦炎片口服,3片/次,3次/d.7d为1个疗程.结果:A组的总有效率为92.00％,B组的总有效率为88.00％.结论:荔花鼻窦炎片治疗急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎都有效,但荔花鼻窦炎片对急性鼻窦炎疗效较佳.
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空心拉力螺钉钢丝张力带治疗老年人髌骨体部横行骨折
目的:探讨空心拉力螺钉钢丝张力带技术的的适应证、操作要点及注意事项,评价其治疗老年人髌骨体部横行骨折的疗效.方法:于2008～2011年采用空心拉力螺钉钢丝张力带手术治疗36例老年人髌骨体部横行骨折.结果:骨折全部愈合,无内固定松动、断裂或骨折错位现象发生,术后膝关节功能恢复良好.结论:空心拉力螺钉钢丝张力带治疗老年人髌骨体部横行骨折固定 牢固,有利于膝关节功能早期恢复,并发症少.
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综合心理干预对癌症康复作用的探讨
现代医学认为癌症属于心身疾病范畴,大多数学者认为,心理社会因素在癌症发生过程中起重要作用[1].不良的社会心理因素促进癌症的发生,同时也不利于癌症的治疗和康复.我们在临床实践中运用综合心理干预方法,将心理指导、群体抗癌、音乐舞蹈、健身功法等有机结合起来,从而激发健康向上的情绪,消除悲观恐惧,提精炼神,运动气血,增强患者抗癌的信心,提高癌症治疗和康复效果.
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中西医结合治疗亚急性湿疹疗效观察
目的:观察在口服地氯雷他定片、外用复方曲安奈德乳膏基础上联合中药治疗亚急性湿疹的疗效.方法:122例患者随机分成对照组和治疗组.两组患者分别于治疗后进行临床疗效评估及结束治疗后进行复发率的评估.结果:两组有效率差异有显著性(P＜0.05),结束治疗后的复发率差异有显著性(P＜0.01).结论:中西药结合治疗亚急性湿疹起效快,明显降低停止抗组胺和糖 皮质激素复方制剂后原发疾病的复发或反跳现象.提示中西药联合治疗亚急性湿疹疗效明显,在预防复发、巩固疗效方面具有一定的临床价值.
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高血压患者临床三种药物降压疗效对比
目的:比较缬沙坦、硝苯地平控释片和贝那普利对高血压病的降压疗效.方法:54例高血压患者随机分为A、B、C三组各18例.A组给予缬沙坦治疗,B组给予硝苯地平控释片治疗,C组给贝那普利,观察三组临床疗效、血压变化情况和血压谷/峰值(T/P).结果:三组用药后血压均下降(P＜0.01),A组优于B、C组(P＜0.05)；A组总有效率高于B、C组(P＜0.05和P＜0.01)；A组SBP和DBP的T/P值分别为78％和74％,B组为70％和65％,C组为81％和71％.结论:缬沙坦、硝苯地平控释片和贝那普利均可每日服用1次,前两类药控制24h血压及清晨醒后的高峰期血压较后者为佳.
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中西医结合治疗肛瘘528例疗效分析
肛瘘的治疗方法颇多,手术方式也各异,特别是复杂性高位肛瘘手术在肛瘘手术中难度较大,如操作不当,在术后可出现创面延迟愈合、肛门狭窄、肛门不同程度的失禁、肛缘皮瓣外翻、瘘管复发等一系列并发症和后遗症.为了提高肛瘘的治疗效果,减轻病人痛苦,缩短疗程,减少术后并发症及后遗症的发生,我科于2002年以来应用中西医结合治疗肛瘘528例,临床疗效满意.
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八宝丹胶囊治疗慢性胆囊炎30例临床疗效观察
目的:探讨八宝丹胶囊治疗慢性胆囊炎的临床疗效.方法:将51例临床诊断为慢性胆囊炎患者随机分为两组.治疗组30例,口服八宝丹胶囊；对照组21例,口服胆舒胶囊.疗程均为1个月.结果:治疗组显效11例(36.7％)、有效15例(50.0％)、无效4例(13.3％),对照组显效6例(28.6％)、有效10例(47.6％)、无效5例(23.8％),治疗组总有效率86.7％,明显高于对照组76.2％ (P ＜0.05).结论:八宝丹胶囊治疗慢性胆囊炎疗效显著,临床可作为首选药物.
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中医传统手法配合淋巴按摩治疗肩关节周围炎的临床研究
目的:探讨中医传统手法配合淋巴按摩治疗肩周炎的临床疗效.方法:选取60例肩周围炎患者,随机分为治疗组、对照组各30例.治疗组采用中医传统手法与淋巴按摩手法相结合治疗,对照组采用中医传统手法治疗.结果:治疗组与对照组疗效比较在20 d、3个月差异有显著性,半年两组疗效比较差异无显著性.结论:中医传统手法与淋巴按摩手法相结合治疗肩周炎近期效果优于单纯中医传统手法,远期疗效相当.
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慢跑为主运动疗法在急性气管-支气管炎中的临床应用
目的:观察以慢跑为主的运动疗法治疗成人急性气管-支气管炎是否有辅助疗效.方法:将40例成人急性气管-支气管炎患者随机分为治疗组、对照组各20例.对照组:(1)第一天予阿奇霉素针0.5 g+5％葡萄糖液250mL,静脉输注,第2天起口服阿奇霉素肠溶胶囊0.5 9,qd；(2)愈酚喷托异丙嗪颗粒10g/次,tid,疗程4～7d.治疗组在对照组基础上加每天早晚各做慢跑为主 运动15 min.观察治疗组运动后1h内及1h后的咳嗽咳痰的变化、两组的治愈好转率及不良反应人数.结果:治疗组20例均出现运动后1h内咳嗽频率、咳痰量明显增加,1h后较运动前明显减轻；痊愈及显效率治疗组为90％,对照组为60％；治疗组出现显效的疗程平均为3.3 d,而对照组为4.7d;治疗组患者运动后感觉精神好转,出现胃肠道反应及嗜睡乏力症状人数明显少于对照组.结论:以慢跑为主的运动疗法可用于配合治疗成人急性气管-支气管炎.
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中西医结合治疗老年性前列腺增生临床疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗在老年性前列腺增生中的应用.方法:收集39例老年性前列腺增生患者,随机分为两组,西医治疗组19例,中西医结合治疗组20例,分别采用西医治疗和中西医结合治疗.结果:中西医结合治疗组总有效率为95.0％,西医治疗组总有效率为68.4％.中西医结合治疗组治疗效果优于西医治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗老年性前列腺增生具有较好的疗效,是一种较理想的治疗方法.
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综合疗法治疗肛门瘙痒症33例疗效观察
目的:观察综合疗法治疗肛门瘙痒症的疗效.方法:采用消痔灵肛周局部皮下注射配合术后外用药综合治疗肛门瘙痒33例.结果:33例中痊愈25例,显效5例,有效3例,总有效率100％.平均住院时间7d.结论:综合疗法治疗肛门瘙痒症,取得了满意的临床疗效,经随访远期疗效肯定.
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药灸同用对原发性肝癌腹水患者生存质量的临床观察
目的:观察药灸同用治疗原发性肝癌腹水的临床疗效.方法:随机将患者分为治疗组与对照组,对照组常规抽取腹水后,腹腔注入化疗药卡铂及免疫调节剂白介素-2,治疗组在此基础上予以药灸同用.观察两组腹水改善情况、生活质量变化情况.结果:治疗组腹水缓解有效率、生活质量卡式评分差值均优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:药灸同用对治疗原发性肝癌 腹水疗效显著,并可改善症状,提高生活质量.
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“肿病”方联合西医常规疗法治疗顽固性心衰的临床研究
目的:在西药治疗的同时加入“肿病”方为主方的中药汤剂,观察该方治疗顽固性心衰的临床疗效.方法:将60例顽固性心衰病人随机分为中药组和对照组.对照组给予强心利尿等常规治疗.中药组在此基础上加中药汤剂.两组均治疗15d,记录 .治疗前后心功能、超声心动图、6 min步行试验结果.结果:以“肿病”方为主方的中药汤剂可以提高心功能,增加每搏输出量、心输出量,提高射血分数,延长患者的6min步行距离(两组比较,P＜0.05).结论:“肿病”方为主方的中药汤剂可明显改善顽固性心衰患者心功能.
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补中益气汤治疗气虚下陷型膀胱过度活动症28例疗效观察
目的:探讨中药方剂补中益气汤治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效.方法:纳入符合诊断标准的女性OAB患者56例,随机分为观察组和对照组各28例.观察组接受中西医结合疗法,对照组采用西医疗法,疗程4周.以患者治疗前后OABSS评分及患者生活质量评估(quality of life,QOL)为指标观察其有效性及安全性.结果:治疗4周后观察组OABSS、QOL与 对照组相比较,差异显著(P＜0.05).结论:补中益气汤治疗女性气虚下陷型OAB疗效安全可靠.
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梅花针加拔罐治疗血瘀型腰椎间盘突出症疗效观察
目的:观察梅花针叩刺力敏点加拔火罐治疗血瘀型腰椎间盘突出症的疗效.方法:按随机数字表法,60例血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为常规针刺基础上梅花针叩刺力敏点加拔火罐治疗组(31例)和常规针刺加力敏点针刺对照组(29例).结果:治疗组愈显率77.42％,明显高于对照组的31.03％,差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论:梅花针叩刺力敏点加拔火罐能显著提高血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效.
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通络固定法治疗脑瘫颈头不稳54例临床分析
目的:观察通络固定法治疗儿童脑瘫颈头不稳的临床效果.方法:采用通络固定法治疗54例脑性瘫痪颈头不稳,进行疗效评估和分析.结果:经过治疗,54例脑性瘫痪颈头不稳患儿,显效35例,好转16例,无效3例,总有效率94.44％.结论:通络固定法操作安全,疗效显著,值得临床推广和应用.
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宽胸理气、豁痰开窍在炎症性肺不张中的作用探讨
炎症性肺不张是临床及影像学上常见的疾病征象,也是胸部手术及腹部手术常见的并发症.我院自2009年1月～2011年3月对30例患者采用床边纤支镜吸痰加用宽胸通闭汤治疗,取得明显的疗效.
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养血清脑颗粒合氟桂利嗪治疗椎基底动脉供血不足临床观察
椎基底动脉供血不足是椎基底动脉系统循环供血不全引起脑干、小脑及大脑半球后部等灌流区的机能障碍.笔者自2010年6月～2011年11月,在我院门诊内科就诊的患者中选择椎基底动脉供血不足患者96例,随机分为治疗组48例、对照组48例,分别给予养血清脑颗粒联合氟桂利嗪、传统西药尼莫地平联合复方丹参片进行治疗和观察,取得了较为满意的疗效.
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盐酸哌替啶肌注用于经皮肾镜碎石手术镇痛疗效观察
经皮肾镜碎石手术(PCNL)是一种新型的微创手术,具有创伤小、直视、手术时间短、术后恢复快等优点.连续硬膜外麻醉是目前国内该手术常用的麻醉方式,由于术中特殊的俯卧体位及灌冲液高压的作用,患者常因胸前不适、寒颤、肾区胀痛而出现体动,给术者带来操作上的危险.本研究探讨盐酸哌替啶肌注在经皮肾镜碎石手术中的临床效果.
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中西医结合治疗消化性溃疡33例临床观察
消化性溃疡(peptic ulcer,PU)主要是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡,是消化内科的常见病、多发病.自2008年6月～2010年12月,笔者在西医治疗基础上加用半夏泻心汤为基础方治疗消化性溃疡33例,取得较好疗效.
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卡孕栓联合缩宫素预防产后出血临床观察
产后出血为胎儿娩出后24 h内阴道出血量超过500 mL者,是分娩期严重并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位,其发病率占分娩总数的2％～3％.而在产后出血常见四大原因中,子宫收缩乏力是常见的原因[1].所以,增强子宫收缩是减少产后出血的关键,临床常用药物是缩宫素.近期我科应用卡孕栓(卡前列甲酯栓)1 mg经直肠给药联合缩宫素肌肉注射减少产后出血取得满意疗效.
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拉米夫定治疗慢性乙型肝炎58例临床观察
目的:观察拉米夫定治疗慢性乙肝的疗效.方法:将观察病人随机分为治疗组58例和对照组58例,治疗组予拉米夫定片口服,每天1次,每次1 00 mg,3个月为1个疗程.对照组仅用肝得健等保肝药物及多种维生素治疗.结果:治疗组治疗后肝功能变化、病毒标志物改善率与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:拉米夫定治疗慢性乙型肝炎安全、方便,转阴效果确切.
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生精汤治疗少弱精症患者40例
少弱精症是导致男性不育的重要原因,西医治疗这类疾病的效果不理想,江西省中医院男科门诊运用生精汤治疗40例少弱精症患者,效果显著.
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加味知柏地黄汤治疗肾阴虚型绝经前后诸症60例疗效观察
目的:观察加味知柏地黄汤治疗肾阴虚型绝经前后诸症的疗效.方法:将120例绝经前后诸症(肾阴虚型)患者随机分为两组,治疗组60例以加味知柏地黄汤进行治疗,对照组60例以克龄蒙进行治疗.结果:治疗组有效率为95.0％.结论:本方具有滋阴降火之功,对治疗绝经前后诸症(肾阴虚型)疗效确切,疗效相当于克龄蒙,且40～49岁年龄组疗效优于50～54岁年龄组.
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综合康复对卒中偏瘫患者功能恢复的影响
目的:探讨综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响.方法:选择偏瘫患者79例,随机分为综合康复组(治疗组,n=40)和单纯运动疗法组(对照组,n=39).两组除均进行常规药物治疗外,治疗组进行运动疗法、作业、理疗、言语、认知、心理干预等综合康复治疗,对照组进行单纯运动疗法康复治疗.分别于治疗前、治疗1个月后用Fugl-Meyer评定运动功能,用Barthel评定日常生活活动能力,比较两组评分差异.结果:治疗前两组Fugl-Meyer及Barthel评分差异无显著性(P＞0.05).治疗1个月后两组运动功能和日常生活活动能力都得到了不同程度地改善,综合康复组Fugl-Meyer及Barthel评分优于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论:综合康复对卒中后偏瘫功能恢复优于单纯运动疗法.
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布托啡诺自控静脉镇痛用于开胸术后镇痛的临床效果观察
目的:观察、评价布托啡诺术后自控静脉镇痛用于开胸术后的临床效果.方法:选择近期在我院行食管手术或者肺部手术的择期手术患者40例,年龄20～70岁,体重指数(body mass index,BMI)小于25 kg/m2,ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级,术前无高血压病史,无肝肾功能明显异常,所有患者均签署术后镇痛知情同意书.将40例患者随机分为布托啡诺自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesic,PCIA)组(B组)和吗啡自控静脉镇痛组(M组),每组20例,B组布托啡诺浓度为0.01％;M组吗啡浓度为0.025％.于术后24h(T)观察患者,记录视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、舒适度评分(bruggrmann comfort scale,BCS)、镇静度Ramsay评分、不良反应.结果:B组和M组的VAS评分、BCS评分无统计学差异(P＞0.05),Ramsay评分差异有统计学意义,而B组的不良反应明显低于M组.结论:布托啡诺用于开胸手术术后静脉镇痛时可以达到较好的镇痛效果,镇静度和舒适度较好,且不良反应发生率低,值得推荐临床使用.
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清肝健脾汤治疗甲状腺机能亢进性腹泻的临床观察
甲亢是临床常见的内分泌疾病,可引起胃肠道蠕动异常,导致腹泻及吸收不良,临床上常易误诊为慢性肠炎等,一般用消炎、止泻等治疗常难以取得满意疗效.笔者在导师指导下采用清肝健脾汤治疗甲状腺机能亢进性腹泻,取得良好疗效.
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双氯芬酸钠栓直肠给药在老年阴式手术后的镇痛效果
目的:观察老年人阴式手术(子宫全切术或曼式手术)术后应用双氯芬酸钠栓塞肛镇痛的效果.方法:选择60例老年阴式手术术后患者,在阴式手术完毕麻醉消失、感觉切口疼痛时,采用双氯芬酸钠栓,剥去外壳,外涂络合碘,经肛门塞入齿线上2～3cm处,每例用两粒.术后根据主诉疼痛程度分级法(VAS法)来评估镇痛效应,并记录用双氯芬酸钠栓后轻度腹泻、皮肤瘙痒等不良反应的发生率.结果:术后给予双氯芬酸钠栓后镇痛作用快8 min,慢2h,平均26 min,总有效率95.0％.结论:双氯芬酸钠栓直肠给药可取得满意的镇痛效果,给药方法简单,且费用低廉,可作为老年人阴式手术术后简单、方便、经济而行之有效的镇痛药物.
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喜炎平治疗慢性喘息性支气管炎临床观察
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,慢性支气管炎反复发作,不仅影响了患者的正常生活,并且造成了严重的并发症.喜炎平注射液的主要成分是穿心莲内酯总酯磺化物,其主要用于抗病毒、消炎、抗菌、镇咳及增强免疫力[1].
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光子嫩肤技术治疗180例色素性沉着皮肤病疗效观察
目的:观察应用彩光嫩肤仪治疗颜面色素性沉着皮肤病的临床疗效.方法:用IPL P-NAIN SYSTEM彩光版光子嫩肤仪,对180例雀斑、雀斑样疼、黄褐斑、日光性角化色素、痤疮后色素沉着皮肤疾病进行强脉冲光治疗,每5次为1个疗程,每4周治疗1次.结果:雀斑有效率为96.7％、雀斑样痣有效率为88.0％、黄褐斑有效率为73.3％、日光性角化色素有效率为66.7％、痤疮后色素沉着有效率为60.0％,总有效率为83.3％.结论:彩光嫩肤技术具有操作相对简单、治疗部位准确、疗效确切等优点,患者在损伤少的条件下能有效达到祛斑的皮肤美容目的,是一种有前景的新技术.
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剖宫产术后腹部切口脂肪液化的防治
近年来,随着人们生活水平的提高,巨大儿、肥胖引起的剖宫产率也逐年上升,由于肥胖导致剖宫产切口脂肪液化的发生率日趋增多.腹部切口脂肪液化虽不是化脓感染,却延长了伤口愈合时间,给患者精神上带来痛苦,也加重了经济负担,因此手术切口愈合情况是医患双方都很关心的问题.本文报道我院自1998～2010年剖宫产术后发生切口脂肪液化30例,分析腹部切口发生脂肪液化的原因,并提出治疗和预防措施.
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中西医结合治疗慢传输型便秘的疗效观察
便秘是一种常见的症状,发生率很高,分为结肠慢传输性便秘和出口梗阻性便秘.随着生活水平的提高,结肠慢传输性便秘的发生率升高.结肠慢传输性便秘是一类原因不明的或伴有出口梗阻性便秘的便秘.治疗方法有:(1)药物,包括有容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、双酷酚汀类、盐类、促动力药、微生态制剂等;(2)生物反馈;(3)骶神经刺激;(4)手术;(5)生活方式与饮食的改变;(6)中医药及中医穴位治疗.其中骶神经刺激疗法是国际研究热点.
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西咪替丁联合思密达治疗新生儿上消化道出血72例
我院对2005年6月～2011年10月收治的72例新生儿上消化道出血患儿给予西咪替丁联合思密达治疗,取得满意疗效.现报道如下:1临床资料1.1 一般资料 2005年6月～2011年10月我院收治的132例新生儿上消化道出血患儿随机分成两组.治疗组72例,男44例,女28例;日龄1～3 d52例,3～6 d 12例,＞6 d 8例;足月儿54例,早产儿8例,过期产儿10例;基础疾病:新生儿窒息28例,缺氧缺血性脑病22例,吸入性肺炎12例,败血症10例;除原发病表现外,伴呕吐咖啡样物或柏油样便52例,腹胀20例,面色苍白24例.72例从胃管内抽出暗红色液体,隐血(+).
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泪腺眶脂手术对眼部美容的效果探讨
随着科学进步和人民生活水平日益提升,人民生活追求不仅仅在温饱层面上,而对生活质量(比如对美的追求)提出更高要求,爱美之心,人皆有之,因此美容外科随着对美的需求发展起来.切眉术是美容外科常见手术之一,可以局部美化人心灵窗口“眼”.
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卡孕栓用于绝经后妇女取环疗效观察(附36例病例)
宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女使用多的一种高效、安全、长效、便捷而经济的避孕工具.我国育龄妇女60％以上采用此法,约占世界40％[1].绝经后妇女卵巢功能衰退,雌激素水平降低,子宫、宫颈萎缩变硬,宫颈管变狭窄,严重者闭锁.绝经后的妇女宜在1年内取出节育环,避免增加取环难度.有文献报道,绝经2年以上取器顺利比例仅为56.1％[2].
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热敏灸治疗脱垂性肛门坠胀47例
肛门坠胀是肛肠科常见疾病.患者多以肛门坠胀难忍为主要表现,多伴有便意频繁.临床上因其具体机制还不明确,故尚未形成一个完整的治疗方案,临床效果欠佳.近年来,笔者用热敏灸治疗脱垂性肛门坠胀47例,疗效满意.
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复方溃疡宁治疗慢性下肢溃疡临床验案举隅
慢性下肢溃疡是发生于小腿下部内外侧的皮肤慢性疾病,中医俗称“臁疮”、“老烂腿”.其发病机制错综复杂,西医认为主要由周围血管性疾病所导致,主要可分为以下两类[1]:一为瘀血性溃疡,即静脉性溃疡,主因下肢静脉血液瘀积而致;一为缺血性溃疡,也称为动脉性溃疡,主因下肢动脉供血不足所致.而中医认为其病机[2]是因久站或过度负重而致小腿筋脉横解,青筋暴露,络脉失畅,影响局部气血的运行,瘀停脉络,肌肤失养,复因湿热下注,或因皮肤受损破伤、虫咬、湿疮染毒等而诱发.慢性下肢溃疡多见于老年人及长期从事站立、负重等工作者,常反复发作,不易收口,严重者可烂至胫骨,引起骨膜炎,少数患者多年不愈,可发生癌变,临床治疗颇为棘手.
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白内障术后囊袋阻滞综合征临床分析
目的:探讨白内障术后囊袋阻滞综合征(capsular block syndrome,CBS)的临床病因.方法:采用前瞻性分析法,观察我院2010年7月～2011年9月施行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的患者.A组为小撕囊口组,241例(250眼),前囊连续环形撕囊口直径4.0～5.0 mm.B组为常规撕囊口组,311例(326眼),前囊连续环形撕囊口直径5.5～6.0 mm.结果:B组未发生术后CBS病例,A组共发生17例(17眼)术后CBS,11例诊断为术后早期CBS,6例为术后晚期CBS,17例均植入了折叠型软性人工晶体.结论:前囊撕囊口直径过小是发生术后CBS的主要原因,术中黏弹剂残留和植入软性人工晶体是术后CBS的另两个易发因素.
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化痰安神定眩汤治疗原发性高血压56例疗效观察
目的:观察化痰安神定眩汤治疗原发性高血压病痰湿壅盛证的临床疗效.方法:56例患者在治疗之前测量血压,记录相关症状体征.服用化痰安神定眩汤,以4周为1个疗程,1个疗程治疗结束后进行血压、症状的疗效评定.结果:治疗前后对比,血压下降及症状改善均十分显著.结论:化痰安神定眩汤治疗原发性高血压病痰湿壅盛证有明显疗效.
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针刺治疗产后小便不通26例
产后小便不通是指产褥期小便点滴而下,甚或闭塞不通,小腹胀急疼痛者,亦称“产后癃闭”.本病相当于西医学的产后尿潴留,以初产、难产、产程长及手术助产者多见,是产后常见疾病之一.
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附加钢板治疗带锁髓内钉内固定后骨不连
目的:探讨附加钢板治疗带锁髓内钉内固定后骨不连的临床疗效.方法:35例交锁髓内钉内固定后无菌性骨不连,对带锁髓内钉断裂失效6例采用更换髓内钉,其余病例保留髓内钉,所有病例加侧方钢板内固定术治疗.结果:随访32例,随访率91.4％.骨折全部愈合,愈合时间0.6～1.2年,平均1.1年,愈合率100％.结论:采用附加钢板治疗带锁髓内钉内固定后骨不连,手术 简单、固定可靠,基本达到骨折的绝对稳定性,为骨不连的愈合提供稳定的力学基础,可以早期进行功能锻炼,是一种有效的治疗方法.
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不挂线法治疗高位单纯性肛瘘50例体会
目的:探讨不挂线法治疗高位单纯性肛瘘的临床应用价值.方法:采用不挂线法治疗高位单纯性肛瘘患者50例.观察手术时间、术后疼痛、创面愈合时间、肛门瘢痕大小、肛门畸形、肛门功能情况及术后复发情况.结果:50例患者中1次手术治愈49例,治愈率98.0％,疗程16～25 d,平均22.6 d;2次手术治愈1例,总治愈率100％.结论:不挂线法治疗高位单纯性肛瘘临床效果较 好,能减轻术后疼痛,改善肛门括约功能,值得临床推广应用.
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糖尿病肾病患者C反应蛋白、白介素6、肿瘤坏死因子检测的临床意义
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)微血管病变的主要并发症之一.其发病机制复杂,临床一旦发现,即使良好地控制血糖、血压,其肾损害仍不能完全阻止.为进一步探讨DN的发病机制,我们对本院30例DN患者的炎症因子(C反应蛋白、白介素、肿瘤坏死因子)进行了观测.
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脑血管造影105例与Essen评分的相关性研究
缺血性脑血管病占全部脑血管病的80％以上,而几乎所有的缺血性脑血管病都以颅内外动脉粥样硬化及斑块形成为病理基础,因此,预测颅内外血管病变成为预测缺血性脑卒中的直接的方法,明确脑血管病变的金标准是全脑血管造影,但因其为有创检查,术中存在一定的风险,且完成手术花费相对较大,在基层及低收入人群难以普遍开展,从而导致在脑血管病高危群体预测脑血管病变成为一件极为困难的事.
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麝香保心丸治疗冠心病心绞痛疗效观察
目的:观察麝香保心丸治疗心绞痛的临床疗效与安全性.方法:将41例心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规口服药物治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上加服中成药麝香保心丸,8周为1个疗程,1个疗程后观察并比较两组治疗效果.结果:治疗组及对照组心绞痛治疗总有效率分别为90.5％和65.0％,两组比较有显著性差异(P＜0.05)；两组心电图总有效率分别为85.7％和55.0％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:常规西药加麝香保心丸治疗心绞痛比单用西药效果好,且安全.
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雾化吸入辅佐治疗小儿支气管肺炎体会
支气管肺炎是小儿时期常见的疾病,主要症状是发热、咳嗽、呼吸急促等,是威胁我国儿童健康的严重疾病,其发病率、死亡率均高于发达国家[1],多死于并发症心力衰竭,合理用药治疗是控制肺炎并发症的关键.2011年1～9月我科收治的36例小儿支气管肺炎患儿采用雾化吸入辅佐治疗,疗效满意.
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重度子痫前期剖宫产终止妊娠时机的探讨
目的:探讨重度子痫前期剖宫产终止妊娠的佳时机.方法:收集我院2008年10月～2011年11月收治的60例重度子痫前期剖宫产病例,入选病例分成三组,对剖宫产终止妊娠时机进行回顾性分析.结果:＜34周分娩的新生儿窒息率、围生儿病死率明显高于34～36周及＞36周(P＜0.05)；34～36周新生儿窒息率、围生儿病死率与＞36周无显著性差异(P＞0.05).各组间的孕产妇并发症发生率无显著性差异(P＞0.05).结论:重度子痫前期剖宫产终止妊娠的佳时机为34～36周.
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黄板树根提取液对骨性关节炎作用的实验研究
目的:探讨滑膜细胞体外培养方法,了解黄板树根在骨性关节炎(osteoarthritis,OA)中的作用及意义.方法:取OA患者(n=22)关节滑膜组织,随机分为对照组(n=11)和干预组(n=11),分别原代培养滑膜细胞,采用酶联免疫吸附测定法( ELISA)定量检测两组滑膜细胞培养上清液中炎性因子IL-18蛋白的表达水平.结果:酶消化加组织块贴壁培养法可适用于体外培养试验用滑膜细胞；ELISA检测OA患者对照组细胞培养上清液中IL-18的含量为(61.324±19.281) pg/mL,干预组细胞培养上清液中IL-18的含量为(20.823±2.746) pg/mL,具备组间统计学差异(P＜0.05).结论:黄板树根可以使OA关节滑膜细胞中炎性因子IL-18表达下调,提示其可能对OA有治疗作用.
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温阳活血利水法对充血性心力衰竭患者甲状腺激素的影响
目的:观察温阳活血利水法治疗充血性心力衰竭疗效及对甲状腺激素的影响.方法:将60例患者分为两组各30例,对照组给予缬沙坦、地高辛、美托洛尔片、螺内酯等西药治疗:治疗组在对照组治疗的基础上予温阳活血利水中药汤剂治疗,均治疗8周.观察两组治疗前后心脏功能、6min步行距离、甲状腺激素水平变化.结果:总有效率治疗组为83.33％,对照组为56.67％;两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).两组6 min步行距离比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗后T3、rT3、TSH有改善,与治疗前比较,有显著性意义(P＜0.05)；且优于对照组,有显著性意义(P＜0.05).两组治疗前后T4值比较均无显著性差异(P＞0.05).结论:温阳活血利水法治疗充血性心力衰竭有效,可改善甲状腺激素水平.
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CD55、CD59与再生障碍性贫血
补体调节蛋白CD55、CD59与阵发性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)关系密切,CD55、CD59已被广泛应用于PNH诊断中[1],并将CD55、CD59表达缺乏的细胞称为PNH细胞.Ruiz-Delgado等[2]发现红细胞表面CD55、CD59缺失不仅发生在PNH患者身上,而且在其他免疫性疾病如自身溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)、自身免疫性血小板减少症(autoimmune thrombocytopenia,ATP)、再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)等患者也存在不同程度的CD55、CD59表达异常.
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胆总管结石的中西医治疗
胆总管结石是常见病、多发病.据统计,在西方国家,胆结石的发病率为10％～40％,且主要为胆囊结石;而在东方国家,其发病率相对较少,为2％～6％,主要为胆总管结石.目前胆总管结石的治疗方法分为手术治疗和非手术治疗,包括口服和灌注药物溶石疗法、碎石疗法、中医药治疗及各种手术治疗等[1].现就胆总管结石治疗的现状和进展予以综述.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 |
