胃肠病学杂志
Chinese Journal of Gastroenterology 위장병학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 上海交通大学医学院附属仁济医院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-7125
- 国内刊号： 31-1797/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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以罗马Ⅲ标准为基础的功能性消化不良临床研究
背景:功能性消化不良(FD)发病率较高,自2006年罗马Ⅲ标准发布以后,中国大陆地区关于FD的临床研究并不多见.目的:探讨以罗马Ⅲ标准为基础的FD的临床特征.方法:选取2009年4月～2010年4月上海长海医院收治的符合罗马Ⅲ标准的100例FD患者,对其一般情况、治疗效果、重叠症相关因素等进行分析.结果:100例FD患者以女性多见,平均发病年龄(40.9±12.3)岁.根据症状分型,餐后不适综合征(PDS)患者30例,上腹痛综合征(EPS)22例,混合型48例.行对症治疗后,71.0%的FD患者症状消失.随着体重指数(BMI)升高,FD患者的消化不良症状呈加重趋势,但差异无统计学意义(P=0.08).38.0%的FD患者重叠肠易激综合征(IBS),22.0%重叠胃食管反流病(GERD).FD重叠IBS患者的餐后胞胀不适发生率明显高于单独FD患者(P=0.02).结论:对症治疗可使多数FD患者的症状改善,BMI可能与FD症状有关.FD重叠IBS患者的餐后饱胀不适发生率显著高于单独FD患者.
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siRNA沉默PPARα减弱羟喜树碱诱导的人结肠癌细胞凋亡
背景:多药耐药一直是遏制提高结肠癌化疗有效性的瓶颈问题.目的:探讨沉默PPARα能否减弱羟喜树碱诱导的人结肠癌细胞凋亡,从而阐明PPARα在羟喜树碱耐药中的潜在作用.方法:构建针对PPARα基因的siRNA干扰载体,并转染人结肠癌SW1116细胞,经G418筛选出稳定转染的细胞,以RT-PCR和蛋白质印迹法验证干扰效果.经羟喜树碱干预后,以MTT法检测细胞增殖,Annexin V-FITC/PI检测细胞凋亡.以定量RT-PCR检测不同浓度miR-506前体转染SW1116细胞后对PPARα下游调控靶基因mRNA表达的影响.结果:siRNA干扰载体Ⅲ的沉默效果佳,PPARα mRNA和蛋白表达分别下调了约94.1%±3.4%和70.8%±8.6%.稳定转染siRNA的SW1116细胞的半数抑制浓度(IC50)为(332±19)μg/L,亲本SW1116细胞为(152±12)μg/L.在相同浓度羟喜树碱的作用下,亲本SW1116细胞的凋亡率显著高于稳定转染siRNA的SW1116细胞(150μg/L:7.0%±2.5%对2.8%±1.6%;300μg,L:32.4%±7.1%对18.5%±2.7%).miR-506前体下调HMGCS-2表达,上调FABP-2、CCND1和TGF-β1表达,其中上调CCND1的作用为明显.结论:成功构建了,针对PPARα的siRNA干扰载体;沉默PPARα能增强SW1116细胞对羟喜树碱的抵抗性,可能与下调HMGCS-2表达并上调FABP-2、CCND1和TGF-β1表达有关.
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自体荧光内镜对消化道肿瘤的诊断价值
背景:自体荧光内镜应用于临床已十余年,但其对良恶性病变的鉴别仍存在争议.目的:评估自体荧光内镜对消化道肿瘤的诊断价值.方法:对2009年6～11月于上海仁济医院接受手术治疗的110例确诊或疑诊消化道恶性肿瘤患者的手术切除标本(包括病灶组织和周围正常组织)行自体荧光内镜检查,以病理检查结果为标准分析其诊断准确性.结果:自体荧光内镜对早期癌的检出率为86.7%,对进展期癌的检出率为95.5%;其诊断消化道恶性肿瘤的总体敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率分别为94.2%、94.0%、93.3%、94.8%和94.1%.结论:自体荧光内镜对消化道恶性肿瘤的诊断具有高敏感性,对检出形态特征不明显的病变较普通内镜有更大优势,易于发现肉眼难以识别的可疑病灶并确定其发生部位和范围,可精确指导活检,对提高早期癌的检出率具有重要意义.
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二甲双胍对人胃癌细胞株MKN45增殖和迁徙的影响
背景:近年发现二甲双胍具有潜在抑制肿瘤的作用,但其在消化系肿瘤尤其是胃癌中的研究较少.目的:研究二甲双胍对人胃癌细胞株MKN45增殖和迁徙的影响,并初步探讨其可能机制.方法:体外培养人胃痛细胞株MKN45,予10 mmol/L二甲双胍进行干预(联合或不联合5-氟尿嘧啶),以MTT法检测细胞存活率,流式细胞仪检测细胞凋亡、线粒体膜电位,细胞划痕实验检测迁徙速率,RT-PCR检测AMPKα1、cyclin D1、Bc1-2、Bax、MMP-2、MMP-9 mRNA表达.结果:与对照组相比,二甲双胍作用后,MKN45细胞存活率显著降低,并呈浓度-时间依赖性,细胞凋亡率显著增加,线粒体膜电位显著下降,平均迁徙速率显著降低,cyclin D1、MMP-2、MMP-9 mRNA表达均显著减少,Bc1-2、BaxmRNA表达显著增加但两者之比降低,AMPKα1 mRNA表达无明显差异.二甲双胍与5-氟尿嘧啶联用对MKN45细胞的存活率无明显协同作用.结论:二甲双胍能抑制人胃癌细胞株MKN45增殖、迁徙,可通过改变线粒体膜通透性促进细胞凋亡.
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慢性乙型肝炎患者不同免疫状态下外周血自然杀伤细胞亚群的特点及其临床意义
背景:外周血自然杀伤细胞(NK细胞)亚群在各种病毒感染性疾病中有不同程度的改变,其在HBV感染不同免疫状态下的变化尚不明确.目的:研究慢性乙型肝炎(CHB)患者不同免疫状态下外周血NK细胞亚群的变化特点及其临床意义.方法:采用流式细胞术检测46例CHB患者(免疫耐受期25例,免疫清除期21例)和10例健康志愿者的外周血NK细胞亚群比例,采用实时荧光定量PCR技术检测血清HBV DNA载量,同时检测血清ALT水平.结果:免疫清除期CHB患者外周血CD56bright NK细胞比例明显高于免疫耐受期和健康对照组,差异均有统计学意义(0.877±0.493对0.647±0.294和0.546±0.173,P<0.05);三组间CD56dim NK细胞比例差异无统计学意义.外周血CD56 bright NK细胞比例与血清HBV DNA载量在免疫耐受期呈负相关(r=-0.575,P<0.05),在免疫清除期则无相关性.各组不同免疫状态下外周血NK细胞亚群比例与血清ALT水平均无相关性.结论:外周血CD56bright NK细胞比例增高可能是反映CHB患者进入免疫清除期的潜在指标之一,NK细胞及其亚群在抗HBV的适应性免疫中发挥重要调节作用.
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炎症性肠病患者外周血Th17细胞的变化及其临床意义
背景:Th17细胞是一类能特异性产生白细胞介素-17(IL-17)的CD4+T细胞亚群,研究显示其参与了多种自身免疫性疾病的发病过程.目的:研究炎症性肠病(IBD)患者外周血Th17细胞比例和IL-17 mRNA表达的变化,探讨Th17细胞在IBD发病机制中的意义.方法:纳入10例健康体检者(正常对照组)和53例IBD患者,其中克罗恩病(CD)25例,溃疡性结肠炎(UC)28例,以流式细胞术检测外周血,Th17细胞比例,实时PCR检测外周血单个核细胞(PBMC)IL-17 mRNA表达水平.结果:IBD患者外周血Th17细胞比例明显高于正常对照组,其中活动期又明显高于缓解期,差异均有统计学意义(P<0.05);其PBMC中IL-17 mRNA表达水平亦著高于正常对照组(P<0.05),但活动期与缓解期之间差异无统计学意义.结论:IBD患者外周血Th17细胞比例和IL-17 mRNA表达水平明显升高,Th17细胞参与了IBD的发生、发展过程,可能对临床疾病活动度的判断有一定意义.
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高迁移率族蛋白B1抗体对结肠炎小鼠结肠黏膜的保护作用
背景:我国溃疡性结肠炎(UC)发病率明显上升,但目前尚无满意的治疗方法,因此研究其发病机制并寻求新的治疗途径具有重要意义.目的:研究高迁移率族蛋白B1(HMGB1)抗体对结肠炎小鼠结肠黏膜的影响.方法:36只BALB/c小鼠随机分为正常对照组、结肠炎模型组和HMGB1抗体治疗组,后两组以3%葡聚糖硫酸钠(DSS)制备小鼠结肠炎模型,HMGB1抗体治疗组小鼠腹腔注射HMGB1抗体.实验第7 d,处死小鼠.行结肠组织学评分,测定结肠通透性,分别以RT-PCR和蛋白质印迹法检测结肠组织HMGB1 mRNA和蛋白表达.结果:与正常对照组相比,结肠炎模型组小鼠结肠组织学评分、结肠通透性以及HMGB1 mRNA和蛋白表达显著增高(P<0.05).与结肠炎模型组相比,HMGB1抗体治疗组小鼠结肠组织学评分、结肠通透性和HMCB1蛋白表达显著降低(P<0.05).结论:HMGB1参与了结肠炎小鼠的炎症反应过程,HMGB1抗体可有效抑制结肠炎小鼠结肠组织HMGB1表达,改善肠黏膜屏障功能,从而对UC结肠黏膜损伤起有明显保护作用.
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重组改构人肿瘤坏死因子对人胃癌细胞的药效学及其机制研究
背景:重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF)与原型TNF-α相比具有高抗肿瘤活性和低毒性的特点.目的:研究注射用rmhTNF对人胃癌细胞的药效学及其机制.方法:体外培养人胃癌细胞株BGC-823和人脐静脉内皮细胞株HUVEC-12,分别以不同浓度的rmhTNF和rhTNF-α进行处理,以MTT实验、软琼脂克隆形成实验、TUNEL染色和流式细胞术分析细胞增殖、凋亡情况和细胞周期分布;以蛋白质印迹法检测BGC-823细胞凋亡相关蛋白表达;以免疫共沉淀技术检测rmhTNF与死亡受体5(DR5)间的相互作用.建立BGC-823细胞裸鼠皮下移植瘤模型,分别予mhTNF、rhTNF-α、5-氟尿嘧啶和0.9%NaCl溶液腹腔内注射,以CD34免疫组化染色检测移植瘤组织微血管密度(MVD).结果:rmhTNF和rhTNF-α对BGC-823和HUVEC-12细胞均有抑制增殖和诱导凋亡作用,并能使G0/G1期细胞进入S期,rmhTNF的作用强于rhTNF-α(P<0.05).rmhTNF组移植瘤组织MVD显著低于其他各组(P<0.05).rmhTNF能使BGC-823细胞procaspase-3、Bax表达上调,Bc1-2表达下调,并能与DR5相互作用.结论:rmhTNF对人胃癌细胞具有抑制增殖、诱导凋亡、影响细胞周期分布和抑制肿瘤血管形成的作用,其机制可能为rmhTNF与DR5结合,从而改变细胞内凋亡相关蛋白水平.
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小肠细菌过度生长在肠易激综合征中的研究进展
肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性胃肠病,其发病机制复杂.目前认为IBS与胃肠动力障碍、内脏高敏感、肠道感染、脑-肠轴功能紊乱、免疫活化等因素有关.新研究表明小肠细菌过度生长(SIBO)在IBS的发病中亦起重要作用.本文就SIBO在IBS中的研究进展,包括病理生理机制、诊断、治疗等作一综述.
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内镜超声在诊断和治疗肝脏疾病中的价值
肝脏疾病的传统影像学诊断方法主要包括B超、CT、MRI等,内镜超声(EUS)以往较少用于肝脏疾病的诊断.近年,EUS和EUS-细针穿刺活检(FNA)在肝脏疾病的诊断中取得了较大进展,对B超、CT、MRI难以发现的微小病变有一定诊断价值,且EUS-FNA可获得较好的组织学和细胞学标本,有助于明确微小病变的性质.本文就EUS和EUS-FNA在肝脏疾病,尤其是肝癌诊断中的价值作一综述,旨在提高医师对两者临床应用的认识.
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Myc诱导的核抗原Mina53与消化系肿瘤的关系
Myc诱导的核抗原mina53基因是近年新发现的c-myc下游直接靶基因之一.研究发现mina53基因在多种肿瘤组织,尤其是消化系肿瘤中高表达,有提示预后的作用,表明其在肿瘤的发生、发展过程中可能发挥重要作用.对mina53基因的深入研究有助于进一步揭示消化系肿瘤的本质,为辅助诊断和指导治疗提供新途径,以期改善肿瘤患者的预后.
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小剂量阿司匹林与消化道出血
近年来,小剂量阿司匹林广泛应用于心血管事件的预防,但随之而来的不良反应如消化道出血等引起了人们的关注.小剂量阿司匹林导致消化道出血的相关危险因素包括消化道溃疡或出血史、年龄、合用抗凝药等,因此临床应用中权衡利弊、评估风险并制定应对策略非常重要.本文对小剂量阿司匹林与消化道出血的相关文献报道作一综述,以期能提高药物的临床应用价值.
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肠易激综合征重叠症的研究进展
肠易激综合征(IBS)是一种常见的以反复发作的腹痛或腹部不适伴排便频率或粪便性状改变为特征的功能性肠病,可单独发生,亦可与其他疾病并存.IBS除可与胃肠道疾病如胃食管反流病(GERD)、功能性消化不良(FD)、炎症性肠病(IBD)、显微镜肠炎(MC)、乳糜泻等重叠外,还可与非胃肠道疾病如焦虑症、哮喘等重叠.本文从流行病学和病理生理学角度对IBS重叠症作一综述.
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胃Dieulafoy病合并胃恶性间质瘤1例
病例:患者男,53岁,因"解柏油样便2 d"拟诊为"上消化道出血"于2010年1月8日入院.患者于1月7日中午无明显诱因下解柏油样便,量约250 g,至晚上患者出现头晕、乏力.次日下午患者再次解柏油样便,量约300 g,伴头晕、乏力加重,遂收入我科.
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透明质酸钠、甘油果糖混合液黏膜下注射行内镜黏膜下剥离术:26例临床分析
背景:内镜黏膜下剥离术(ESD)逐渐成为消化道早期癌症和癌前病变的首选治疗手段,但目前对术中选择何种黏膜下注射液尚未达成共识.目的:评估ESD术中黏膜下注射透明质酸钠、甘油果糖混合液的临床价值.方法:纳入2007年12月～2009年8月扬州市第一人民医院收治的26例经染色内镜和内镜超声检查诊断为消化道黏膜及黏膜下病变的患者,黏膜下注射透明质酸钠、甘油果糖混合液行ESD治疗,分析操作一般情况、剥离成功率以及穿孔发生率.结果:本组患者切除标本大长径1.3～4.3 cm,平均2.6 cm;ESD操作时间28～162 min,平均62.6 min;平均黏膜下注射量为26.6 ml.剥离成功率92.3%.1例食管平滑肌瘤术后出现纵隔气肿,经保守治疗后痊愈.穿孔发生率3.8%.ESD术后患者平均住院时间为4.2 d,平均随访4.5个月,复查内镜示创面基本愈合,无复发.结论:黏膜下注射透明质酸钠、甘油果糖混合液行ESD的疗效良好,安全性高.
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多层螺旋CT对机械性肠梗阻的诊断价值
背景:传统影像学检查如X线透视和腹部平片对机械性肠梗阻的诊断价值有限,近年多层螺旋CT(MSCT)在机械性肠梗阻诊断中的应用日益广泛.目的:探讨MSCT在机械性肠梗阻诊断中的价值.方法:回顾性分析46例经手术和病理检查证实的机械性肠梗阻患者的MSCT资料.15例患者仅行MSCT,31例于MSCT后行多平面重建(MPR)或曲面重建(CPR),其中8例加行表面遮盖(SSD)重建、透明重建(raysum)、CT仿真结肠镜(CTVC).分析MSCT诊断机械性肠梗阻的准确率.结果:机械性肠梗阻的病因主要为肿瘤和肠黏连.MSCT的诊断敏感性为97.8%(45/46),定位和定性诊断准确率均为95.7%(44/46).结论:MSCT轴位图像结合多种重建图像能有效判断机械性肠梗阻的病因,清晰显示梗阻部位和并发症,对临床诊断和治疗具有重要价值.
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碳酸饮料对胃食管反流病影响的系统性回顾
18世纪中晚期,英国人Joseph Priestley发现将水悬放于啤酒发酵池上能产生CO2并溶于水,这种冒泡的饮料即为苏打水,碳酸饮料包括苏打水、啤酒、汽水、可乐等,其主要特性有碳酸化、酸性、高含量糖或人工甜味剂.
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慢性腹泻的诊断和处理
病程在4周以上的腹泻定义为慢性腹泻.根据粪便性状特征,即水样、炎症性或脂肪性,作为诊断思路是一种实用和广泛应用的方法.本文阐述了根据粪便性状特征追踪慢性腹泻病因的决策,并对不明原因慢性腹泻的诊断和处理也进行了讨论.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
