胃肠病学杂志
Chinese Journal of Gastroenterology 위장병학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 上海交通大学医学院附属仁济医院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-7125
- 国内刊号： 31-1797/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Faecalibacterium prausnitzii对LFA-1基因敲除的结肠炎小鼠中Treg细胞和细胞因子的影响
Faecalibacterium prausnitzii(Fp)可促进Treg细胞的分化,淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1)亦参与Treg细胞的分化调节.目的:探讨Fp对LFA-1基因敲除(LFA-1-/-)的结肠炎小鼠中Treg细胞和细胞因子的影响.方法:将同样遗传背景下野生型小鼠和LFA-1-/-小鼠随机分为野生型对照组、野生型治疗组、LFA-1-/-对照组、LFA-1-/-治疗组.小鼠饮用DSS溶液诱导结肠炎模型,治疗组小鼠予Fp灌胃.观察各组小鼠一般状况和组织病理学评分,以流式细胞术检测脾脏和肠系膜淋巴结中Treg细胞比例,ELISA法检测外周血清IL-10、TGF-β1含量,实时PCR法检测结肠组织IL-10、TGF-β1 mRNA表达.结果:与相应对照组相比,野生型治疗组结肠组织学评分显著下降(P<0.05);野生型治疗组和LFA-1-/-治疗组脾脏和肠系膜淋巴结中Treg细胞比例显著升高(P<0.05),血清IL-10、TGF-β1含量显著升高(P<0.01),TGF-β1 mRNA表达显著升高(P<0.05);LFA-1-/-治疗组IL-10 mRNA表达显著降低(P<0.01).与野生型治疗组相比,LFA-1-/-治疗组血清TGF-β1含量显著降低(P<0.05),IL-10、TGF-β1 mRNA表达显著降低(P<0.05).结论:Fp在LFA-1-/-小鼠中可上调Treg细胞比例,促进Treg细胞分泌抗炎因子IL-10、TGF-β1.Fp治疗野生型结肠炎小鼠的疗效优于LFA-1-/-小鼠,可能与LFA-1缺失对Treg细胞功能的发挥和细胞因子分泌受限有关.
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选择性白细胞吸附疗法治疗炎症性肠病疗效分析
近年来我国炎症性肠病(IBD)就诊人数逐年增加,目前临床常用的治疗方法在疗效和安全性方面有其局限性.选择性白细胞吸附疗法(GMA)是国外治疗IBD的有效方法之一,国内则缺乏此类研究.目的:探讨GMA治疗IBD的疗效和安全性.方法:回顾性收集2013年5月-2014年7月在上海瑞金医院接受GMA治疗的21例IBD患者的临床资料,其中13例为溃疡性结肠炎(UC),8例为克罗恩病(CD).入组患者均为5-氨基水杨酸(5-ASA)疗效不佳或激素抵抗者.分析GMA治疗前和治疗结束后第2周末疾病临床活动度指数(CAI)、内镜活动度指数(EAI)、实验室指标[血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分率(N%)]以及不良反应情况.结果:GMA治疗后,UC和CD组CAI、EAI评分均较治疗前显著降低(P均<0.05);实验室指标中,UC组治疗后Alb显著升高(P<0.05),CRP显著降低(P<0.05),CD组仅CRP显著降低(P<0.05),其余指标治疗前后差异均无统计学意义(P均>0.05).观察显示GMA治疗安全性良好,无严重不良反应发生.结论:GMA治疗可有效减轻5-ASA或激素治疗无效IBD患者的临床症状和肠道黏膜损伤、控制炎症反应活动且安全性良好,但该结论需更大样本的前瞻性研究证实.
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大鼠肝硬化模型中门静脉压力无创评估的初步探讨
门静脉压力测量对评估肝硬化患者的治疗效果和预后具有重要意义.目的:探讨无创评估大鼠肝硬化模型门静脉压力的方法.方法:大鼠腹腔注射硫代乙酰胺制备肝硬化模型.造模完成后使用磁共振TOF序列测量大鼠门静脉直径(PVD).麻醉后以穿刺插管测压法测定门静脉压力,测定大鼠体质量、肝脏重量、脾脏重量、肝脏体积和脾脏体积,碱水解法检测肝脏羟脯氨酸含量,天狼星红染色测定胶原面积比例.结果:腹腔注射20周后成功制备大鼠肝硬化模型.模型组平均门静脉压力、肝脏重量、肝脏体积、脾脏重量、PVD、肝脏体积与体质量比(LV/BW)、脾脏体积与体质量比(SV/BW)、羟脯氨酸含量、胶原面积比例显著高于对照组(P<0.05),体质量显著降低(P<0.001).相关性分析发现LV/BW和肝脏胶原面积比例与门静脉压力成线性正相关(P<0.05).结论:LV/BW以及肝脏胶原面积比例可间接反映门静脉压力,有望为临床无创诊断门静脉高压提供重要手段.
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混合疗法与含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效观察
含铋剂四联疗法是我国共识推荐的根除幽门螺杆菌(Hp)感染的一线治疗方案,然而铋剂潜在的肾毒性导致其临床应用存在局限性.目的:评价混合疗法对初治Hp感染患者的疗效和安全性.方法:纳入2014年1月-2015年12月在南京军区福州总医院确诊Hp感染且未接受过根除治疗的患者152例,随机接受混合疗法[(埃索美拉唑+阿莫西林)×7 d+(埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑)×7 d]或含铋剂四联疗法[(埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋)×14 d]根除Hp治疗.根除治疗结束停药至少4周后复查14C-或13C-尿素呼气试验.结果:两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05).149例患者终完成试验.混合疗法组ITT和PP根除率分别为97.4%(75/77)和98.7%(75/76),含铋剂四联疗法组分别为89.3%(67/75)和91.8%(67/73),两组间差异有统计学意义(P均<0.05).混合疗法组不良反应发生率显著高于含铋剂四联疗法组(29.9%对16.0%, P<0.05),但无患者因严重不良反应导致停药.结论:混合疗法根除Hp感染的疗效明显优于含铋剂四联疗法,尽管不良反应有所增加,但患者均可耐受.该疗法可用于Hp感染的一线治疗.
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Caveolin-1和紧密连接蛋白在小鼠血吸虫性结肠炎中的表达及其意义
血吸虫肠病是一种血管内寄生虫病,结肠慢性炎症是其基本的病理改变之一.目前有关caveolin-1和紧密连接蛋白参与血吸虫肠病发病的机制仍不明确.目的:初步探讨caveolin-1和紧密连接蛋白occludin、claudin-1在小鼠血吸虫性结肠炎中的表达及其意义.方法:将40只BALB/c雄性小鼠随机分成正常对照组和感染组.小鼠腹部贴片感染约40条日本血吸虫尾蚴建立血吸虫性结肠炎模型.8周后处死小鼠,行HE染色,伊文思蓝法检测肠道血管内皮细胞通透性,计数腹腔灌洗液中的白细胞,qPCR法检测结肠组织中caveolin-1、occludin、claudin-1、eNOS mRNA表达,蛋白质印迹法和免疫组化检测caveolin-1和occludin蛋白表达.结果:感染组结肠黏膜下层可见大量虫卵肉芽肿,并伴有肠壁广泛的炎症细胞浸润.与正常对照组相比,感染组腹腔灌洗液中伊文思蓝含量和白细胞计数均显著升高(P<0.05),caveolin-1、occludin、claudin-1 mRNA表达显著降低(P<0.01),caveolin-1、occludin蛋白表达和阳性率均显著降低(P<0.05).结论:Caveolin-1、occludin和claudin-1表达下调可能通过影响肠道血管内皮细胞的通透性,诱发白细胞聚集,从而参与血吸虫性结肠炎的发病.
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siRNA沉默Ran基因对结肠癌细胞株凋亡和Caspase-3、PARP表达的影响
结肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一.本课题组前期研究发现结肠癌特异性抗原类硫氧还蛋白-2(Txl-2)的亚型之一Txl-2b可与Ras相关核蛋白(Ran)相互作用,但Ran在结肠癌发病过程中的作用和机制鲜有报道.目的:以RNA干扰技术靶向沉默结肠癌细胞株Ran基因,观察该方法对细胞凋亡和半胱天冬酶-3(caspase-3)、多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶(PARP)表达的影响.方法:设置si-1、si-2、si-3以及阴性对照(NC)组,分别将终浓度为20、40、60 nmol/L的Ran小干扰RNA(siRNA)-1、siRNA-2、siRNA-3以及NC siRNA转染结肠癌细胞株HCT116、DLD-1.采用蛋白质印迹法检测siRNA干扰效率以及caspase-3、PARP表达的变化;采用流式细胞仪检测细胞凋亡情况.结果:20 nmol/L siRNA-1、siRNA-2抑制Ran表达的效果佳.si-1组HCT116、DLD-1细胞的早期凋亡率较NC组显著增加(19.37%±7.57%对4.83%±1.72%;16.53%±3.38%对6.27%±3.13%;P均<0.05).si-1组、si-2组HCT116、DLD-1细胞的晚期凋亡率较NC组显著增加(15.97%±3.31%、16.33%±5.40%对6.40%±1.05%;22.93%±1.57%、11.50%±0.70%对6.20%±0.98%;P均<0.05).si-1组、si-2组DLD-1细胞与NC组相比,被切割的caspase-3(活性形式)和被切割的PARP(非活性形式)表达水平显著升高.结论:沉默Ran基因能明显促进结肠癌细胞凋亡,其机制与调控caspase-3、PARP表达有关.
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序贯疗法根除幽门螺杆菌疗效的meta分析
标准三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)的根除疗效已显著下降,甚至低于80%.国外研究显示序贯疗法的疗效明显高于三联疗法,国内缺乏大样本的数据分析明确其疗效.目的:系统评价国内外序贯疗法与三联疗法根除Hp的疗效.方法:计算机检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,纳入近七年有关序贯疗法与三联疗法根除Hp的随机对照试验(RCT).由2名研究者独立选择文献、提取资料和文献质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行meta分析.结果:共纳入31项RCT共8 371例患者.Meta分析显示,序贯疗法的Hp根除率显著高于三联疗法(83.3%对74.7%;RR=1.13,95% CI: 1.09~1.16).16项国内研究显示序贯疗法的Hp根除率显著高于三联疗法(88.1%对78.0%;RR=1.13,95% CI: 1.10~1.16),15项国外研究显示序贯疗法的Hp根除率显著高于三联疗法(79.0%对71.8%;RR=1.13,95% CI: 1.06~1.20).序贯疗法的不良反应发生率与三联疗法无明显差异(20.7%对22.0%;RR=0.94,95% CI: 0.86~1.03).结论:序贯疗法根除Hp的疗效明显高于三联疗法,且两者不良反应无明显差异.在我国,序贯疗法的Hp根除率明显高于三联疗法且根除率>80%,推荐将其作为铋剂四联疗法的补充方案.
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克罗恩病简化内镜评分(SES-CD)与临床和实验室指标相关性的研究
内镜活动性已被作为克罗恩病(CD)治疗的评估终点.CD简化内镜评分(SES-CD)是一种简单、易用的内镜评分方法,目前关于SES-CD与非侵入性炎症相关指标关系的研究尚少.目的:探讨SES-CD与临床和实验室炎症相关指标的相关性,确定适宜的判断CD内镜活动性的非侵入性指标.方法:纳入42例CD患者,行实验室炎症相关指标[白细胞(WBC)计数、血小板(PLT)计数、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、粪便钙卫蛋白(FC)]检测和SES-CD、CD活动指数(CDAI)评估.以ROC曲线分析各项指标对CD内镜下活动的预测效能,分析SES-CD与各项指标的相关性.结果:活动期CD的PLT计数、CRP、ESR、FC、SES-CD显著高于缓解期CD,Hb和Alb显著低于缓解期CD(P均<0.05).各项非侵入性指标中,仅CDAI和FC预测CD内镜下活动的ROC曲线下面积(AUC)在0.9以上;CDAI以≥150为界值、FC以正常上限(ULN, ≥50 μg/g)为界值,相应敏感性分别为58.8%和100%,特异性分别为100%和60.0%.SES-CD与CDAI、PLT计数、CRP、ESR、Alb、FC之间存在中度相关性(P均<0.05).结论:SES-CD与临床和实验室炎症相关指标具有较好的相关性,但传统炎症相关指标CDAI、CRP、ESR以ULN为界值无法敏感、准确地反映CD内镜下活动,FC则有较高的准确性和敏感性,可作为非侵入性指标用于CD内镜活动性的评估.
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肠道微生态参与肠易激综合征发病的相关机制
肠易激综合征(IBS)的病因和发病机制尚未明了,近年认为肠道微生态可能发挥重要作用.有研究表明IBS患者存在肠道菌群改变,干预肠道微生态对IBS有一定的治疗作用.本文就肠道微生态通过改变黏膜通透性、激活免疫反应、改变胃肠动力和影响脑-肠轴等参与IBS发病的相关机制作一综述.
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复发性急性胰腺炎的诊治进展
急性胰腺炎(AP)初发治愈后相当一部分患者有复发倾向.随着影像学和基因检测技术的进展,对可引起AP复发的Oddi括约肌功能障碍、胰腺分裂、相关基因突变等的诊断准确性越来越高.对因治疗可使部分复发性急性胰腺炎(RAP)患者减少复发,临床研究显示内镜治疗在RAP的对因治疗中具有重要作用.本文对RAP病因及其诊治进展作一综述.
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低FODMAPs饮食对IBD患者胃肠功能紊乱影响的研究进展
研究表明低可发酵的低聚糖、双糖、单糖和多元醇(FODMAPs)饮食能有效改善炎症性肠病(IBD)患者的胃肠功能紊乱等临床症状,其作用机制可能为减少肠道液体的分泌和气体的产生.特定碳水化合物饮食和原始人饮食可能亦是IBD患者的适宜饮食.本文就不同饮食对IBD患者胃肠功能紊乱影响的研究进展作一综述.
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OTSC吻合夹在消化道出血治疗中的应用
消化道出血是胃肠道疾病和消化道术后常见并发症,如不及时救治,可继发失血性休克,甚至危及生命.目前消化道出血的内镜下治疗措施主要包括内镜下夹闭术、内镜下注射肾上腺素生理盐水、氩离子凝固术(APC)、电凝术和热探头凝固等.内镜下金属夹止血术主要包括传统through-the-scope clip(TTSC)止血术和新型over-the-scope clip(OTSC)闭合术.本文就OTSC吻合夹在消化道出血治疗中的应用作一综述.
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内镜切除食管巨大纤维血管性息肉1例
病例:患者男性,45岁,因"间断恶心、呕吐10年,加重伴吞咽困难6年"于2016-01-30以"吞咽困难待查:食管占位性病变?"收入新疆军区总医院消化科.患者10年前开始出现进食时恶心、呕吐,呕吐物为进食食物.于当地医院多次行胃镜检查,曾诊断为"反流性食管炎"、"胃炎"等,但抑酸治疗效果不佳.近6年恶心、呕吐症状逐渐加重,进食固体食物时伴吞咽困难、咽部异物感,呕吐严重时可呕出一舌状物至口唇外5~6 cm,似"蛇信子",色红、光滑,持续数秒后可自行咽下(图1).呕出舌状物时伴憋闷感和胸背部牵扯痛.症状发作时严重影响进食,患者常以饮水或饮酒帮助进食或缓解不适.
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体表电刺激治疗功能性胃肠病研究进展
功能性胃肠病是一类临床常见、不伴有器质性病变的功能性疾病,其中以功能性消化不良、肠易激综合征和功能性便秘为常见.由于药物治疗疗效不满意、长期服药的不良反应和停药后复发的影响,使近年来体表电刺激治疗功能性胃肠病逐渐凸显出一定的优势.本文就体表电刺激治疗功能性消化不良、肠易激综合征和功能性便秘的研究进展作一概述.
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难治性胃食管反流症状一定是胃食管反流病吗?
胃食管反流症状可由酸、非酸或弱酸等病理性反流所致,也可出现于食管高敏感、食管动力障碍、食管器质性疾病或解剖异常等情况.难治性胃食管反流病(GERD)是指经标准剂量质子泵抑制剂(PPI)治疗后症状仍不能缓解的GERD.大部分PPI治疗效果不佳的反流症状患者,其病因并非反流,而是由嗜酸粒细胞性食管炎、食管动力障碍、胃轻瘫或合并功能性胃肠病所致,对这类患者应详细了解病史,并行胃镜、病理检查以及食管pH/阻抗监测以明确其潜在病因.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
