胃肠病学杂志
Chinese Journal of Gastroenterology 위장병학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 上海交通大学医学院附属仁济医院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-7125
- 国内刊号： 31-1797/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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畲族人群胃食管反流病流行病学研究
背景：胃食管反流病（GERD）是一种常见疾病，其发病率可能与地理环境和种族有关。目前少数民族 GERD 流行病学的调查少见。目的：了解宁德市畲族人群中 GERD 患病率及其危险因素。方法：采用整群随机抽样法抽取宁德市3个畲族自然村，以胃食管反流病问卷（GerdQ）评分≥8分诊断为 GERD，采用问卷的形式调查 GERD 的患病率和危险因素。结果：共936名畲族人完成调查，其中 GERD 患者89例，患病率9.50％。单因素分析显示，体质指数（BMI）≥24 kg/ m2、饮浓茶、油腻饮食人群的 GERD 患病风险明显升高（P 均＜0.01）。多因素分析发现，BMI≥24 kg/ m2（OR ＝3.022，95％ CI：1.917～4.765）、饮浓茶（OR ＝2.145，95％ CI：1.338～3.438）、油腻饮食（OR ＝2.016，95％ CI：1.208～3.318）为畲族 GERD 发病的危险因素。结论：福建省畲族人群 GERD 患病率较高，其发生与超重、饮食习惯密切相关。
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日本《消化性溃疡循证临床实践指南（2015年）》解读
2015年，日本胃肠病学会修订了消化性溃疡循证临床实践指南。修订的内容包括以下几项：出血性胃和十二指肠溃疡、幽门螺杆菌（Hp）根除治疗、非根除 Hp 治疗、药物诱发的溃疡、非 Hp-非非甾体消炎药（NSAID）溃疡和外科手术治疗。该指南详细陈述了上述内容，是我们临床实践中良好的参考材料。为此，本文对该指南作详细解读。
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铝碳酸镁对实验性胃溃疡的疗效及其机制探讨
背景：铝碳酸镁已用于胃溃疡的治疗，但其具体机制尚不明确。目的：探讨铝碳酸镁对实验性胃溃疡大鼠的疗效及其作用机制。方法：建立实验性乙酸致大鼠胃溃疡模型，成模后分为对照组、铝碳酸镁低剂量组、铝碳酸镁高剂量组，分别给予0.9％ NaCl 溶液、880 mg·kg -1·d -1和1230 mg·kg -1·d -1铝碳酸镁灌胃。14 d 后，行大体评估，以 HE、CD31、VG 染色评估再生黏膜组织成熟度，AB-PAS 染色、氨基己糖水平、免疫组化染色和血清表皮生长因子（EGF）、前列腺素（PG）E2评估功能成熟度。结果：与对照组相比，铝碳酸镁高剂量组溃疡指数（UI）明显降低（P ＜0.05）；铝碳酸镁低、高剂量组再生黏膜厚度增加（P ＜0.05），囊状扩张腺体数量明显减少（P ＜0.01），微血管密度（MVD）明显增加（P ＜0.01），胶原纤维明显增多（P ＜0.05）；中性黏液分泌量和氨基己糖水平明显升高（P ＜0.01），黏膜 EGF、EGF 受体（EGFR）和 PGE2表达均明显增强（P ＜0.01），血清 EGF、PGE2水平明显升高（P ＜0.01）。结论：铝碳酸镁能明显提高溃疡再生黏膜组织和功能的成熟度，提高溃疡愈合质量，其机制可能为中和胃酸，增强黏液-HCO3-屏障，上调 EGF、PGE2表达。
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LncRNA-PVT1对人胰腺癌细胞株 HPAF-Ⅱ增殖和凋亡的影响
背景：近年来，长非编码 RNA（lncRNAs）在肿瘤发生、发展中的作用日益受到重视。研究发现 lncRNA-PVT1在多种人类恶性肿瘤中表达上调并发挥促癌作用。目的：探讨 PVT1在人胰腺癌细胞中的表达及其对 HPAF-Ⅱ细胞增殖和凋亡的影响。方法：以脂质体转染技术将 siRNA-PVT1转染入 HPAF-Ⅱ细胞；以 real-time PCR 检测 PVT1 mRNA 表达，MTS 实验和平板克隆形成实验检测细胞增殖能力，流式细胞分析检测细胞周期和细胞凋亡，蛋白质印迹法检测凋亡相关蛋白和原癌基因蛋白 c-Myc 表达。结果：以人永生化正常胰腺导管上皮细胞株 H6c7作为对照，各人胰腺癌细胞株中以 HPAF-Ⅱ细胞 PVT1 mRNA 表达升高为明显。与转染阴性对照 siRNA 和未予转染 siRNA的细胞相比，转染 siRNA-PVT1的 HPAF-Ⅱ细胞 PVT1 mRNA 表达显著降低，细胞增殖能力减弱，发生细胞周期 G1期阻滞并出现凋亡峰，细胞中凋亡相关蛋白 cleaved-caspase-3、cleaved-PARP 表达上调，Bcl-2/ Bax 比值降低，c-Myc蛋白表达下调。结论：LncRNA-PVT1在人胰腺癌细胞株 HPAF-Ⅱ中呈高表达，其可能通过调控 c-Myc 表达影响HPAF-Ⅱ细胞的增殖和凋亡。
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985例结直肠癌筛查高危人群肠息肉临床特征分析
背景：结直肠息肉为消化道的常见疾病，与结直肠癌的发生、发展关系密切。目的：探讨结直肠癌筛查高危人群中肠息肉的临床特点。方法：选取2013年4月—2014年12月粪便隐血试验阳性或结直肠癌高危因素调查表评价存在高危因素并在上海市第一人民医院分院接受结肠镜检查的虹口区社区居民。分析结直肠息肉的检出率、不同性别人群、年龄段的特征，以及结直肠息肉的发病部位、形态、病理类型等特点。结果：共985例息肉患者纳入本研究，息肉总体检出率为48.7％，男性检出率明显高于女性（58.7％对38.9％；χ2＝79.788，P ＜0.01）。不同年龄段息肉检出率差异有统计学意义（χ2＝23.820，P ＜0.01）。左半结肠息肉检出率明显高于右半结肠（62.4％对37.6％，χ2＝190.643，P ＜0.01）。隆起型息肉0-Ⅰ的总体检出率94.5％，平坦型息肉0-Ⅱa 为48.3％。腺瘤性息肉检出率高于非腺瘤性息肉（59.3％对47.1％，χ2＝27.326，P ＜0.01）。119例患者的两次病理结果不一致。仅17.8％息肉摘除者术后行结肠镜随访，其中62.3％息肉复发。结论：结直肠癌筛查高危人群有较高的结直肠息肉发生率，高质量的结肠镜检查和及时有效的手术可降低结直肠癌的发生。
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自身免疫性肝炎诊断和治疗共识（2015）
一、概述
自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis，AIH）是一种由针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症，以血清自身抗体阳性、高免疫球蛋白 G（IgG）和（或）γ-球蛋白血症、肝组织学上存在界面性肝炎为特点，如不治疗常可导致肝硬化、肝功能衰竭［1］。AIH 的临床表现多样，一般表现为慢性、隐匿起病，但也可急性发作，甚至引起急性肝功能衰竭。上世纪60—80年代，多项临床研究证实，免疫抑制剂治疗可显著改善 AIH 患者的生物化学指标和临床症状，甚至能逆转肝纤维化，从而显著改善患者预后和生存质量。随着自身抗体和肝活组织病理学检查的广泛开展，我国 AIH 检出率逐年增加。AIH 已成为非病毒性肝病的重要组成部分，越来越受到我国消化和肝病学界专家和临床医师的关注［2］。 -
10 kDa 以上幽门螺杆菌感染相关尿液差异表达蛋白的高效液相色谱-质谱分析
背景：除消化性溃疡和胃癌外，幽门螺杆菌（Hp）感染尚与多种胃肠外疾病密切相关。目前临床上尚无 Hp 感染的体液检测方法。目的：鉴定相对分子质量在10 kDa 以上的 Hp 感染相关尿液差异表达蛋白，为 Hp 感染的体液诊断提供潜在生物学标记物。方法：志愿者留取晨起中段尿，并行13 C-尿素呼气试验以明确 Hp 感染情况。Hp 阴性和阳性尿液样本各取15例，分别混合后提取蛋白，以高效液相色谱-质谱系统分离蛋白、采集数据，行 label-free 定量分析。另取 Hp 阴性尿液样本15例和阳性尿液样本11例，对差异表达分析结果进行全扫描验证。应用 IPA 软件对鉴定出的尿液差异表达蛋白进行生物信息学分析。结果：Label-free 定量分析共检测到475个尿液蛋白，并确定其中42个为差异表达蛋白。经外部扫描验证，终鉴定出11个显著上调的差异表达蛋白。生物信息学分析揭示了这些差异表达蛋白的分子功能、参与的生物学通路、相关疾病等信息。结论：鉴定出的11个10 kDa 以上尿液差异表达蛋白有望成为诊断 Hp 感染的生物学标记物，并可为 Hp 感染与胃肠外疾病的相关性研究提供分子水平的证据。
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含 PPI 标准三联疗法联合替普瑞酮根除幽门螺杆菌疗效研究
背景：近年来标准三联疗法的幽门螺杆菌（Hp）根除率逐渐下降，含铋剂四联疗法成为根除 Hp 的一线治疗方案，然而铋剂的应用具有一定局限性。目的：探讨含质子泵抑制剂（PPI）标准三联疗法联合替普瑞酮根除 Hp 的疗效。方法：纳入2013年1月—2014年12月于航天中心医院诊断为慢性胃炎伴 Hp 感染的患者155例。将患者随机分为标准三联组、含铋剂四联组和含替普瑞酮四联组。标准三联组给予雷贝拉唑钠20 mg ＋阿莫西林克拉维酸钾914 mg ＋克拉霉素500 mg，bid；含铋剂四联组在标准三联组治疗方案的基础上加用枸橼酸铋钾0.6 g bid；含替普瑞酮四联组在标准三联组治疗方案的基础上加用替普瑞酮50 mg bid。疗程均为10 d。分别于治疗前后评估患者临床症状，并于治疗结束4周后复查13 C-尿素呼气试验（UBT）评估 Hp 根除情况。结果：152例患者按方案完成治疗。标准三联组、含铋剂四联组、含替普瑞酮四联组的 ITT 根除率分别为69.8％（37/53）、86.5％（45/52）和88.0％（44/50），PP 根除率分别为71.2％（37/52）、88.2％（45/51）和89.8％（44/49），含铋剂四联组和含替普瑞酮四联组的 ITT 和 PP 根除率均显著高于标准三联组（P ＜0.05），此两组间差异则无统计学意义（P ＞0.05）。含铋剂四联组、含替普瑞酮四联组腹痛、腹胀、嗳气缓解率均高于标准三联组，但仅腹痛缓解率在含替普瑞酮四联组与标准三联组间差异有统计学意义（88.9％对70.3％，P ＜0.05）。不良反应有一过性轻微恶心、腹泻、粪便变黑等。结论：含替普瑞酮四联疗法可有效根除 Hp 并显著改善患者临床症状，与含铋剂四联疗法疗效相当，且无明显不良反应发生。
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重度急性胰腺炎并发胰腺脓肿的诊治进展
胰腺脓肿（PA）是重度急性胰腺炎（SAP）严重的并发症，可导致全身和（或）局部并发症，甚至死亡。PA 形成后无法自行消除，一旦诊断成立，应早期通畅引流、抗感染、加强营养支持等治疗，其中通畅引流尤为重要。以往 PA 的治疗以手术治疗为主，随着微创技术的发展，内镜超声（EUS）引导下引流以及经皮穿刺置管引流（PCD）为 PA 的治疗开辟了新途径。对于 SAP 患者，预防和早期诊断 PA 成为治疗中的挑战之一。本文就 SAP 并发 PA 的诊治进展作一综述。
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胆汁反流相关危险因素的研究进展
胆汁反流可导致胃炎、食管炎、咽炎、声带炎、甚至气管炎和肺炎等多种疾病，并与残胃溃疡、残胃癌、胃黏膜肠化生、异型增生甚至癌变相关。胆汁反流的相关危险因素包括胃部不同手术方式、不同吻合方式、胆囊结石和胆囊切除术以及多种非手术因素，如年龄、性别、过敏、精神心理、先天性因素等。本文就此作一综述。
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肝星状细胞在肝脏发育和再生中作用的研究进展
肝星状细胞（HSCs）是位于肝窦内皮细胞与肝上皮细胞之间的一种多能细胞。HSCs 激活后转化为肌成纤维样细胞，增殖并上调部分促炎和促纤维化基因表达，从而促进肝纤维化。既往对 HSCs 的研究主要集中在其与肝纤维化的关系方面，近年研究发现在肝脏发育和再生过程中，HSCs 对肝脏细胞的增殖、分化和成熟亦至关重要。本文系统总结了 HSCs 的来源、发育调控和功能，着重阐述近年关于 HSCs 在肝脏发育和再生中作用的研究进展，以期为肝脏疾病的治疗提供新思路。
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2016中国消化内镜学术大会第一轮会议通知
为促进我国消化内镜事业的进一步发展，由中华医学会、中华医学会消化内镜学分会主办，湖北省医学会和华中科技大学同济医学院附属协和医院承办的2016中国消化内镜学术大会将于2016年9月2～4日在湖北省武汉市东湖国际会议中心召开。
本次会议将邀请国内外知名学者就内镜领域新进展作专题报告和现场操作演示，会前继续教育专场着力面向基层医师传播基础规范化的操作技术，继续保持新内镜相关指南发布，病例讨论、图像视频评比大赛、学习中心等学术交流活动。此外，本次会议将增设超声内镜学组、静脉曲张学组、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）学组、结直肠疾病学组、清洗消毒学组、小肠疾病学组、经自然腔道内镜手术（NOTES）学组、外科学组、早癌协作组、护理协作组、老年协作组、食管疾病协作组、胃疾病协作组、病理协作组、麻醉协作组、胶囊内镜协作组、青年委员会等十余个分会场，充分展示消化内镜学领域新研究成果和高学术水平。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
