胃肠病学杂志
Chinese Journal of Gastroenterology 위장병학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 上海交通大学医学院附属仁济医院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-7125
- 国内刊号： 31-1797/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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非酒精性脂肪性肝病合并结直肠息肉的生物学特性分析
背景:非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与结直肠息肉具有共同的发病因素,研究两者间的关系有助于结直肠肿瘤的早期发现和治疗.目的:比较合并NAFLD与非NAFLD结直肠息肉患者息肉生物学特性的差异.方法:收集2013年1月-2017年12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院北院就诊的结直肠息肉患者673例,根据是否合并NAFLD分为NAFLD组和对照组,比较两组间息肉分布部位、数量、形态、大小、病理学诊断的差异.结果:与对照组相比,NAFLD组多发性息肉占比较高,直径1.0 cm以上的息肉和含绒毛结构的进展期腺瘤更多见,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组间息肉分布部位和息肉形态差异无统计学意义(P＞0.05).分别按性别、年龄、体质指数进行分层分析,NAFLD组直径1.0 cm以上的息肉占比仍显著高于对照组(P＜0.05).结论:NAFLD对结直肠息肉的发生存在一定影响,此类患者的息肉具有体积大、多发性、进展期腺瘤发生率高的特点,因此临床上应重视NAFLD患者的结肠镜筛查.
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国产分光内镜对结直肠微小息肉诊断价值的研究
背景:结肠镜检出的结肠息肉中微小息肉所占的比例高,国产分光内镜复合分光染色(CBI)内镜与窄带成像(NBI)技术同样具有分光染色功能.目的:探讨国产CBI内镜应用NICE分型诊断结直肠微小息肉的价值以及不同资质的内镜医师应用CBI技术的稳定性.方法:纳入2014年6月-2015年4月上海交通大学医学院附属仁济医院735例患者的707枚结直肠微小息肉,将患者随机分配至不同资质的内镜医师(NBI使用年限分别为5年、3年、2年)行CBI检查.根据病变的色泽、血管结构、表面结构判断NICE分型,并与病理结果进行比较,分析CBI内镜诊断结直肠微小息肉的价值以及不同资质的内镜医师应用CBI技术的稳定性.结果:国产CBI内镜诊断结直肠微小肿瘤性息肉的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为83.6％、79.3％、86.7％、81.5％和85.1％;不同资质的内镜医师应用CBI技术诊断结直肠微小息肉的准确性无明显差异(P=0.07).结论:国产CBI内镜对结直肠微小息肉的实时诊断具有良好的应用价值,且操作过程易于掌握.
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BRD4和MMP-13在胃癌中的表达及其临床意义
背景:溴结构域蛋白4(BRD4)已被证实参与了细胞恶性转化以及肿瘤细胞的侵袭、转移过程,但其在胃癌中的作用尚未见文献报道.目的:探讨BRD4、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)在胃癌组织中的表达及其与胃癌临床病理特征和预后的关系.方法:收集进展期胃癌组织83例、早期胃癌组织45例、胃癌前病变组织42例和正常胃黏膜上皮组织38例,采用免疫组化方法检测BRD4、MMP-13表达,分析进展期胃癌组织中两者表达的相关性以及两者与肿瘤临床病理特征和患者预后的关系.结果:BRD4和MMP-13在进展期胃癌组织中的表达水平显著高于早期胃癌、癌前病变和正常胃黏膜上皮组织(P＜0.05),两者表达水平呈显著正相关(r =0.258,P=0.019),且表达阳性者预后显著差于表达阴性者(P＜0.05).BRD4表达与进展期胃癌的淋巴结转移相关(P＜0.05),多因素分析显示其为影响进展期胃癌患者预后的独立危险因素(OR=10.696,95％ CI:1.137～100.609,P=0.038).结论:胃癌组织中高表达的BRD4可能通过调控MMP-13信号通路促进胃癌恶性进展,影响患者预后.
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英夫利西单抗联合巯嘌呤类药物与单药治疗炎症性肠病疗效比较的meta分析
背景:生物制剂英夫利西单抗(IFX)对炎症性肠病(IBD)的治疗已取得显著疗效,然而仍有部分患者在治疗过程中出现病情加重、复发、并发症等.目的:系统评价IFX与巯嘌呤类药物(AZA或6-MP)联合治疗IBD的效果和安全性.方法:计算机检索MEDLINE、Embase、PubMed、ScienceDirect数据库,纳入IFX联合AZA/6-MP与单药治疗IBD的随机对照试验.采用RevMan 5.3软件对纳入文献行meta分析.结果:共纳入5篇文献.Meta分析显示,与IFX单药组相比,联合用药组临床缓解率(RR=1.26,95％ CI:1.08～1.48;Z=2.90,P=0.004)、内镜缓解率(RR=1.28,95％ CI:1.02～1.60;Z=2.17,P=0.03)均显著增高,而严重不良反应(RR =0.85,95％ CI:0.58～1.27;Z=0.78,P=0.44)和一般不良反应(RR=1.09,95％ CI:1.00～1.19;Z=1.90,P=0.06)均无明显差异.与AZA/6-MP单药组相比,联合用药组临床缓解率(RR=1.87,95％ CI:1.52～2.31;Z=5.83,P＜0.000 01)、内镜缓解率(RR=1.99,95％ CI:1.51 ～2.62;Z=4.93,P＜0.000 01)均显著增高.结论:对于IBD患者,IFX与AZA/6-MP联合用药的临床缓解率、内镜缓解率均显著优于IFX或AZA/6-MP单药治疗,且不良反应无明显差异.
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IGFBP-2、IL-8和CEA联合检测对结直肠癌的诊断价值
背景:结直肠癌的发病率和死亡率居高不下,早期诊断和治疗能提高整体生存率,血清肿瘤标记物的联合检测有望提高筛查效率.目的:探讨血清胰岛素样生长因子结合蛋白2(IGFBP-2)、白细胞介素8(IL-8)和癌胚抗原(CEA)三种肿瘤标记物联合检测对结直肠癌的诊断价值.方法:采用固相抗体芯片检测16例结直肠癌患者和16名正常人血清中13种肿瘤标记物的表达.以液相悬浮芯片进一步验证81例结直肠癌患者和14名正常人中高表达的肿瘤标记物.采用ROC曲线评价上述指标单项检测和联合检测对结直肠癌的诊断价值.结果:与正常人相比,结直肠癌患者血清IGFBP-2、IL-8和CEA表达显著升高(P＜0.05).这三项指标联合检测对结直肠癌的诊断敏感性为87.7％,特异性为92.9％,AUC为0.933,均高于单指标检测.结论:IGFBP-2、IL-8、CEA联合检测可提高结直肠癌的诊断效率,可作为临床诊断结直肠癌的辅助方法.
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肠-肝轴在炎症性肠病发病机制中的作用
炎症性肠病(IBD)是一种病因和发病机制未明的慢性复发性肠道炎性疾病,肝胆系统症状是其常见的肠外表现.肠道与肝脏在结构和功能上紧密联系、相互影响,称之为“肠-肝轴”.研究发现,胆汁酸肠肝循环异常、肠道细菌和内毒素移位以及淋巴细胞归巢紊乱可能通过肠-肝轴参与IBD的发病.本文就肠-肝轴在IBD发病机制中的作用作一综述.
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胃上皮内瘤变的研究进展
胃癌是一种常见的癌症,且是癌症相关死亡的常见原因.胃上皮内瘤变(GIN)作为胃癌的癌前病变始终是国内外研究的热点,其对早期发现、干预并防控胃癌发生有重要意义.近年在GIN的概念演变、发病机制、生物学特征、治疗策略如根除幽门螺杆菌、定期随访、内镜治疗等领域有较多研究.本文就GIN的研究进展作一综述.
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放射性肠炎肠黏膜屏障损伤及其相关机制的研究进展
放射性肠炎是腹盆腔恶性肿瘤患者接受放疗后常见的并发症,其发病率随着放疗技术的广泛应用而逐年增高.放射性肠炎可能会严重损害肠功能甚至导致患者死亡,已成为影响放疗进程的一个重要因素.目前尚缺乏有效、规范的放射性肠炎防治措施.肠黏膜屏障是肠道抵抗外界损伤的第一道天然防线,与临床上许多疾病的发生、发展和转归均密切相关.本文就放射性肠炎肠黏膜屏障损伤的研究进展作一综述.
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肠易激综合征生活方式和饮食管理的研究进展
肠易激综合征(lBS)是常见的功能性胃肠疾病之一,严重影响患者生活质量.近年来,IBS发病率呈逐步增加的趋势.IBS的病因和发病机制目前仍不明确,有研究表明,IBS症状与患者生活方式和日常饮食密切相关.生活方式和饮食调节已成为治疗IBS的重要方法.本文就IBS生活方式和饮食管理的研究进展作一综述.
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与食管恶性黑色素瘤表现相似的食管碳末沉积病1例
病例:患者,男性,70岁,因反复腹胀伴呃逆数月于2016年9月至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院消化内科门诊就诊.2016-09-29胃镜检查示距门齿约25 cm食管3点钟方向见憩室样结构,憩室中央有息肉样隆起性病灶,大小约1.0 cm ×1.0 cm(图1A),活检病理示炎性息肉伴鳞状上皮轻度增生.2016年12月拟行内镜治疗时于距门齿约25 cm处见隆起性病灶,表面分叶状,基底部不清,见灰黑色改变,大小约1.5 cm× 1.5 cm,并见一憩室(图1B).考虑病灶形态较3个月前变化明显,遂行进一步检查.
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对1例腹膜假黏液瘤诊断的复习与思考
病例:患者女,65岁,因“反复腹痛、腹胀2年余”于2016年6月1日收治入院.患者2年前无明显诱因下出现腹部隐痛不适,右上腹明显,伴有腹胀、便秘,于外院行腹部CT检查诊断为不全性肠梗阻,对症治疗好转后出院.此后症状反复发作,多次于多家医院就诊,但均未能明确病因.期间肿瘤指标反复偏高,CEA 50 ～ 60 ng/mL,CA125 30～40 U/mL.此次因症状再发入院,患者既往于1997年因卵巢囊肿破裂行双侧卵巢摘除术,但具体病理诊断结果不详.
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糖尿病合并高脂血症性急性胰腺炎的临床分析
背景:近年来,我国高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)发病率逐年上升.研究显示约三分之一的HLAP患者有糖尿病史,然而关于糖尿病对HLAP的影响,目前仍缺乏足够的认识.目的:比较2型糖尿病合并HLAP与无糖尿病HLAP患者临床特点的差异,探讨2型糖尿病对HLAP病情的影响.方法:回顾性连续纳入徐州医科大学附属医院2014年8月-2017年8月收治的HLAP病例82例,分为糖尿病组和非糖尿病组,比较两组血清三酰甘油水平和胰腺炎严重程度的差异.采用多因素Logistic回归分析HLAP重症化的危险因素.结果:82例HLAP患者中28例(34.1％)本次发病前已确诊2型糖尿病.糖尿病组血清三酰甘油水平、肥胖者比例、APACHEⅡ评分、CTSI评分、重度急性胰腺炎比例明显高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示糖尿病史是HLAP重症化的独立危险因素(OR=4.385,95％ CI:1.060～18.134,P=0.041).结论:2型糖尿病是HLAP的危险因素之一,且在一定程度上可加重HLAP病情.
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胃小息肉中腺瘤性息肉危险因素的临床研究
背景:胃息肉发病率高,但目前尚缺乏统一的管理指南.目的:探讨胃小息肉(直径＜10 mm)中腺瘤性息肉的危险因素.方法:回顾性分析2015年1月-2017年1月武汉大学人民医院行上消化道内镜检查发现的1 739例胃小息肉患者的临床病理资料,比较腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉的临床病理特征,并采用二元回归分析评估腺瘤性息肉的危险因素.结果:在1 739例患者中,腺瘤性息肉26例,非腺瘤性息肉1 713例.腺瘤性息肉组与非腺瘤性息肉组的年龄、息肉直径和息肉部位相比差异有统计学意义(P＜0.05),而性别和息肉个数相比差异无统计学意义(P＞0.05).二元回归分析显示年龄、息肉直径、息肉部位为腺瘤性息肉的危险因素(P＜0.05).结论:年龄大、息肉直径大和息肉位于胃中下1/3是胃小息肉中腺瘤性息肉的独立危险因素.
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胃神经内分泌肿瘤的精准诊治
胃神经内分泌肿瘤(G-NENs)临床表现多样,发病率呈逐渐上升趋势,越来越受到医学界的重视.虽然其病因迄今尚未完全阐明,但随着对疾病认识的提高,G-NENs的诊断日趋精准.不同类型的G-NENs治疗方案和预后各不相同,根据疾病特点采取精准化、个体化治疗是未来的发展趋势.
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肠系膜血管源性消化道出血的临床诊治
肠系膜血管源性消化道出血是指源于肠系膜血管病变的消化道出血,如早期未能及时诊治,可能导致致死性的消化道大出血甚至肠坏死等.此类疾病可隐匿起病,发病时常以腹痛、便血为突出临床表现,但无特异性实验室指标可确诊,临床上极易漏诊、误诊.因此,重视肠系膜血管源性消化道出血具有重要临床意义.本文对肠系膜血管源性消化道出血的病因、临床表现及其诊断和治疗作一概述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
