胃肠病学杂志
Chinese Journal of Gastroenterology 위장병학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 上海交通大学医学院附属仁济医院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-7125
- 国内刊号： 31-1797/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胃癌中SEMA3B基因表达与其启动子区甲基化的关系
SEMA3B 为一候选肿瘤抑制基因，在多种恶性肿瘤的发生、发展中起重要作用。目的：初步探讨DNA 甲基化调控机制对胃癌中SEMA3B 基因表达的影响。方法：以real-time PCR 检测6株人胃癌细胞株（SGC7901、AGS、MGC803、BGC823、MKN45、HGC27）、正常人胃黏膜上皮细胞株GES-1和41例胃癌组织及其相应癌旁非癌组织中的SEMA3B mRNA 表达。以甲基化特异性PCR 检测SEMA3B 基因启动子区甲基化状态，并分析其与胃癌临床病理特征的关系。以去甲基化药物5-Aza-dC（10μmol/ L）处理上述细胞株72 h，观察SEMA3B 基因甲基化状态和mRNA 表达变化。结果：6株胃癌细胞和胃癌组织中的SEMA3B mRNA 表达分别显著低于GES-1细胞（ P <0.001）和相应癌旁非癌组织（P <0.01）。6株胃癌细胞SEMA3B 基因启动子区均发生甲基化，GES-1细胞则未发生甲基化。胃癌组织SEMA3B 基因甲基化率显著高于相应癌旁非癌组织（67.6%对32.4%，P <0.01），甲基化状态与胃癌分化程度和淋巴结转移相关（P <0.05）。经5-Aza-dC 处理后，5株胃癌细胞SEMA3B 基因甲基化程度下降，伴mRNA 表达上调。结论：SEMA3B 基因启动子区高甲基化可能是其在胃癌中表达下调的原因之一，并参与了胃癌的发生、发展。SEMA3B 有望成为胃癌诊断和预后评估的分子标记物以及表观遗传学治疗靶点。
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内蒙古地区生活、饮食因素对结直肠息肉的影响
结直肠息肉尤其是腺瘤性息肉被认为是结直肠癌的癌前病变，其发生与生活方式、饮食习惯、遗传因素等有关。目的：探讨内蒙古地区生活、饮食因素对结直肠息肉发生的影响。方法：采用以结肠镜检查为基础的病例对照研究。选择2012-2013年在包头医学院第二附属医院检出结直肠息肉者100例作为病例组，同期200例性别、年龄、民族匹配且未检出息肉者作为对照组，进行包括人口统计学资料、生活方式、饮食习惯等内容的问卷调查，对可能与结直肠息肉有关的变量行单因素分析，有统计学意义者进一步行多因素条件Logistic 回归分析。结果： Logistic 回归分析显示，经调整年龄、性别、民族、婚姻状况、文化程度等因素，生活因素中，吸烟（OR =1.3，95% CI：1.0~1.8）、饮酒（OR =1.5，95% CI：1.1~2.0）为结直肠息肉的危险因素，体育锻炼≥4次/周为保护因素（ OR =0.6，95% CI：0.4~0.8）；饮食因素中，常食细粮（ OR =1.7，95% CI：1.2~2.8）、喜食肥肉（ OR =1.4，95% CI：1.2~1.9）、常食盐浸/腌制（OR =1.4，95% CI：1.1~1.8）、烧烤/油炸食品（OR =1.6，95% CI：1.1~2.3）为危险因素，常食蔬菜（OR =0.6，95% CI：0.4~0.9）、水果（OR =0.5，95% CI：0.4~0.7）为保护因素。结论：内蒙古地区结直肠息肉的发生与不良生活、饮食习惯有关，戒除烟酒、加强体育锻炼、常食蔬菜、水果、少食动物脂肪和加工食品可能降低结直肠息肉的发生风险。
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肝脏特异多器官功能衰竭评分预测乙型肝炎肝硬化急性失代偿患者短期死亡的对比研究
近年，欧洲提出了非乙型肝炎肝硬化伴急性失代偿（ AD）基础上慢加急肝功能衰竭的诊断标准，如慢性肝功能衰竭协会-器官功能衰竭评分（CLIF-C OFs）。目的：评估CLIF-C OFs 对乙型肝炎肝硬化伴AD 患者短期死亡的预测效能。方法：2005年1月-2010年12月上海仁济医院住院乙型肝炎相关慢性肝病伴AD 患者890例纳入研究，264例90 d 内接受肝移植术者中95.1%病理诊断为肝硬化。以Kaplan-Meier 生存曲线按器官衰竭数量分组分析28 d 和90 d 累积生存率，以Logistic 回归模型分析28 d 死亡的影响因素，以ROC 曲线比较CLIF-C OFs 与终末期肝病模型评分（MELDs）、终末期肝病模型-钠评分（MELD-Nas）、肝功能分级评分（CTPs）对短期死亡的预测效能。结果：乙型肝炎肝硬化伴AD 患者28 d 和90 d 累积生存率与器官衰竭数量密切相关（P <0.001）。血清总胆红素、血清肌酐、肝性脑病和白细胞是患者28 d 死亡的独立危险因素。CLIF-C OFs 预测28 d 死亡的ROC 曲线下面积为0.813±0.021，佳临界值为8，相应敏感性、特异性、阳性预测值、阳性似然比分别为84.3%、64.9%、31.9%和2.4，预测效能与MELDs 和MELD-Nas 相似。结论：CLIF-C OFs 能较好地预测乙型肝炎肝硬化伴AD 患者的短期死亡，可应用于临床实践。
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四磨汤对慢性阻塞性肺疾病患者胃肠动力的影响
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常伴有胃肠动力障碍，而四磨汤具有促进胃肠动力的作用。目的：探讨四磨汤对COPD 患者胃肠道症状和胃肠动力的影响。方法：收集2012年9月至2013年6月十堰市人民医院稳定期COPD 患者36例，予四磨汤口服液28 d，19名健康体检者作为对照组。所有入组者行胃肠道症状等级量表（GSRS）评分、胃电图检查和外周血血管活性肠肽（ VIP）、肠脂肪酸结合蛋白（ I-FABP）水平测定。COPD 组疗程结束后重复上述检查。结果：COPD 组治疗前GSRS 评分、血清I-FABP 水平高于对照组，血清VIP 水平和空腹、餐后正常胃慢波百分率（N%）低于对照组，差异均有统计学意义（ P <0.05）；经28 d 四磨汤治疗后，COPD 组上述指标与治疗前相比均有明显改善（P <0.05），其中血清VIP、I-FABP 水平和N%已接近正常水平。结论：四磨汤可改善COPD 患者的胃肠道症状和胃肠动力，其对胃肠动力的调节作用可能呈双向性。
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辣椒素对慢性萎缩性胃炎的作用
慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃炎类型，与胃癌的发生密切相关，但目前药物治疗的效果不确切。目的：探讨辣椒素对大鼠慢性萎缩性胃炎的治疗作用。方法：采用脱氧胆酸钠+乙醇+氨水灌胃的方法建立慢性萎缩性胃炎大鼠模型，将44只存活的模型大鼠随机分为模型组、低剂量辣椒素干预组、中剂量辣椒素干预组、高剂量辣椒素干预组，后3组大鼠分别灌胃1 mg·kg-1·d-1、10 mg·kg-1·d-1、30 mg·kg-1·d-1辣椒素，共持续28 d。采用HE 染色评估胃黏膜慢性炎症反应和萎缩程度，ELISA 法检测胃组织胃蛋白酶原（ PG）Ⅰ、PGⅡ水平，蛋白质印迹法检测胃黏膜组织IKKβ、NF-κB、XIAP 蛋白表达。结果：模型组、低剂量、中剂量、高剂量辣椒素干预组之间的胃黏膜慢性炎症反应、萎缩程度、PGⅠ、PGⅡ水平、胃黏膜IKKβ、NF-κB、XIAP 蛋白表达相比差异均有统计学意义（ P <0.05）；随着辣椒素干预剂量的增加，慢性炎症和胃黏膜萎缩程度逐渐好转（ P <0.05），IKKβ、NF-κB、XIAP 蛋白表达呈下降趋势。结论：辣椒素对慢性萎缩性胃炎具有较好的疗效。
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瑞巴派特对阿司匹林所致人结肠癌细胞株Caco-2损伤的保护作用及其机制探讨
随着胶囊内镜的问世，非甾体消炎药（ NSAIDs）引起的小肠损伤日益受到重视。虽然有多种用于防治NSAIDs 相关胃黏膜损伤的药物，但对于NSAIDs 相关小肠黏膜损伤，至今仍缺乏有效的防治措施。目的：探讨瑞巴派特对阿司匹林所致人结肠癌细胞株Caco-2损伤的保护作用及其可能机制。方法：以经阿司匹林10 mmol/ L 处理的Caco-2细胞作为阿司匹林组，经阿司匹林联合不同浓度（0.1、0.5、1.0 mmol/ L）瑞巴派特处理的Caco-2细胞作为瑞巴派特组，同时设立阴性对照组。采用MTT 实验检测细胞增殖抑制情况；采用流式细胞术检测细胞凋亡情况；采用倒置相差显微镜观察细胞形态学变化；采用Transwell 实验检测细胞通透性；采用蛋白质印迹法检测紧密连接蛋白occludin、闭锁小带蛋白-1（ZO-1）以及丝裂原活化蛋白激酶（ MAPK）信号通路相关蛋白细胞外信号调节激酶（ERK）1/2、磷酸化ERK1/2（p-ERK1/2）、p38、p-p38、c-Jun 氨基端激酶（JNK）、p-JNK 表达。结果：瑞巴派特0.1、0.5、1.0 mmol/ L组Caco-2细胞增殖抑制率、细胞凋亡率、细胞通透性均显著低于阿司匹林组（ P <0.05），且随瑞巴派特浓度升高而逐渐降低（P <0.05）。倒置相差显微镜观察显示，阿司匹林可诱导Caco-2细胞损伤，而瑞巴派特可减轻阿司匹林引起的细胞损伤。与阿司匹林组相比，瑞巴派特0.1、0.5、1.0 mmol/ L 组occludin、ZO-1、p-JNK 表达显著升高（P <0.05），p-p38、p-ERK1/2表达显著降低（P <0.05），变化均呈瑞巴派特浓度依赖性（ P <0.05）。结论：瑞巴派特可能通过调节MAPK 信号通路（抑制p38、ERK1/2磷酸化，促进JNK 磷酸化），使紧密连接蛋白表达上调、细胞通透性降低，从而防治阿司匹林所致Caco-2细胞损伤。
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以胃体后壁单发小溃疡为表现的胃低分化腺癌一点癌1例
病例：患者女性，53岁，以“上腹部饱胀不适半年，加重一周”于2014-09-16至苏北人民医院消化内科就诊。患者半年前无明显诱因出现上腹部饱胀不适，伴反酸、嗳气，就诊于多家医院，两次胃镜检查均提示慢性非萎缩性胃炎，予常规抑酸、护胃、促动力等治疗，症状未见明显缓解，后自行服用中药调理，症状略有好转。一周前上腹部不适加重，伴恶心，无呕吐，纳差，全身乏力，遂收住入院。患者既往无消化性溃疡以及其他胃肠道疾病史，无糖尿病、高血压病史，否认家族遗传性疾病史，否认病毒性肝炎、结核、伤寒等传染病史，否认外伤、手术和输血史，无烟酒不良嗜好，已绝经5年。
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功能性消化不良患者十二指肠嗜酸性细胞表达及其意义
功能性消化不良（ FD）是指具有上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀、早饱等不适症状，但缺乏引起上述症状的器质性疾病的一组临床综合征。胃肠道嗜酸性细胞（ EOS）在抵抗病原体入侵、维持肠上皮细胞稳态等方面发挥重要作用。近年研究表明FD患者十二指肠EOS增多，本文就FD患者十二指肠EOS表达及其意义作一综述。
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超氧化物歧化酶与胃癌的关系
超氧化物歧化酶（ SOD）是重要的抗氧化酶，参与活性氧的代谢以调节机体氧化与抗氧化之间的平衡。幽门螺杆菌（ Hp）感染为胃癌的高危因素之一，可通过慢性炎症促使大量活性氧形成，进而造成DNA损伤，增加罹患胃癌的风险。SOD表达与胃癌的发病风险、转移以及预后有关，针对SOD的研究可为胃癌的防治提供帮助。
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克罗恩病治疗目标的研究进展
克罗恩病（ CD）是一种原因不明的胃肠道进行性肉芽肿性疾病，活动期与缓解期交替，病程长，并发症多，有时需接受外科手术，并有终生复发倾向。因此，在临床上制定有效的治疗终点，从而改善CD的自然病程至关重要。本文就CD治疗目标的研究进展作一综述。
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瞬间弹性成像技术在肝硬化及其并发症中的临床应用
肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段，其并发症包括门静脉高压、食管胃底静脉曲张、肝细胞癌等。瞬间弹性成像（ TE）作为无创性肝硬度值（ LSM）检测技术，已广泛应用于肝纤维化的定性和定量诊断。近年来，诸多研究显示LSM与肝硬化及其并发症之间存在良好的相关性。本文就此相关性以及TE的临床应用作一综述。
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腹膜转移癌误诊为结核性腹膜炎1例
病例：患者女性，49岁，因“间断性腹胀4月余”于2014-03-06入院。患者入院前4个月无明显诱因出现全腹胀满不适，伴有食欲减退、全身乏力、盗汗，无发热，无恶心、呕吐，无呕血、黑便。2013-12-10于外院就诊，查红细胞沉降率52 mm/h，结核分支杆菌抗体IgG阴性，结核菌素试验（ PPD）1：10000浓度（++），结核菌细胞免疫检测（通过体外定量检测全血细胞被结核分支杆菌特异性抗原刺激后释放的γ-干扰素，判断是否具有针对结核分支杆菌的特异性细胞免疫反应，可用于结核病的辅助诊断，一般特异性和敏感性均在80%左右）阳性，血清CA-125398.0 U/mL，腹水检查：腺苷脱氨酶36.5 U/L，总蛋白42.9 g/L，乳酸脱氢酶867 U/L，白细胞计数610×106/L，中性粒细胞比0.63，CA-125963.0 U/mL。2013-12-16腹部、子宫、双侧附件彩超示：左侧卵巢囊肿，大量腹水。2013-12-20 CT检查示：腹膜炎性改变，多考虑为结核性腹膜炎；腹盆腔积液。2013-12-27全腹MRI示：中下腹网膜增厚并信号异常，腹盆腔积液，考虑结核性腹膜炎可能性大。胃镜检查示：胃息肉。结肠镜检查示：结肠息肉，病理提示均为增生性息肉。全消化道钡餐检查未见异常。先后3次在不同医院送检腹水细胞学检查均未见肿瘤细胞，腹水涂片抗酸染色（-）。外院诊断：结核性腹膜炎可能。予 HRZE 方案（异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇）诊断性抗结核治疗，同时给予激素（泼尼松）、腹腔穿刺置管引流腹水、利尿、支持等治疗，腹胀症状好转后出院。出院后继续予HRZE方案治疗并门诊随访。2014-02-24起腹水再次逐渐增多。患者发病以来精神、食欲差，体质量减轻约15 kg。既往体健，家族中无类似患者，孕1产1，曾行“剖宫产术”，入院时已停经。
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非甾体消炎药小肠损伤机制以及云母防治作用的研究进展
非甾体消炎药（ NSAIDs）临床应用广泛，其胃肠道不良反应日益受到关注。长期以来，人们比较重视NSAIDs引起的胃十二指肠黏膜损伤，然而近年发现NSAIDs相关小肠黏膜损伤亦有较高的发生率，其发生机制尚未完全阐明且缺乏有效防治方法。本文就NSAIDs相关小肠黏膜损伤机制以及云母的防治作用作一综述。
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次级淋巴组织趋化因子在溃疡性结肠炎中的表达及其意义
次级淋巴组织趋化因子（SLC）参与淋巴归巢和抗肿瘤免疫应答，对肠道淋巴细胞有趋化作用。多项动物实验表明SLC参与了溃疡性结肠炎（UC）的发生、发展。目的：探讨SLC在UC患者中的表达及其意义。方法：纳入2010年12月-2012年12月南通大学附属医院40例活动期UC患者，以20名健康志愿者作为正常对照，采用免疫组化法检测结肠组织SLC表达，并分析其与UC病情程度的关系。结果：UC组SLC均阳性表达，正常对照组呈阴性或弱阳性表达，UC组SLC表达显著高于正常对照组，差异有统计学意义（4.16±0.78对0.52±0.11，P<0.05）。UC病变程度越重，SLC表达阳性率越高。结论：SLC参与了UC的发生和发展，其可能在UC局部结肠组织破坏和病理变化中起重要作用。
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免疫在功能性消化不良发病中的作用
功能性消化不良（ FD）的病因和发病机制尚不明了，近年研究表明免疫反应在食物过敏、炎症相关和感染后FD的发病中起介导作用，十二指肠黏膜嗜酸细胞增多和激活、胃和十二指肠局部炎症免疫细胞浸润、外周免疫反应与胃排空延迟、近端胃感觉功能下降、内脏高敏感和FD症状相关。从阻断免疫反应的角度探讨难治性或特殊类型FD的治疗具有一定的前景。
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中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见（2014年，上海）
一、前言
（一）本共识意见的产生背景和程序
临床症状、体征和实验室检查对诊断慢性胆囊炎、胆囊结石有重要作用，但缺乏特异性。超声检查通常是影像学检查的第一步。目前，国内消化内科尚未制订有循证医学证据支持的慢性胆囊炎、胆囊结石的诊断和治疗共识意见。为规范慢性胆囊炎、胆囊结石的诊断和治疗，中华消化杂志编辑部特邀请国内部分消化内外科专家和放射科专家组成中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见专家委员会，依据我国慢性胆囊疾病的流行趋势、近研究和循证医学证据，并参照《消化疾病诊疗指南》（第3版）［1］以及国际相关指南和新研究成果，共同讨论制订了本共识意见，旨在为慢性胆囊炎、胆囊结石的内科诊疗提供合理、规范的策略。关键词： -
中华医学会第十五次全国消化系病学术会议会讯
由中华医学会和中华医学会消化病学分会共同主办的中华医学会第十五次全国消化系病学术会议将于2015年9月4-6日在天津召开。此次会议是中华医学会消化病学分会2015年重要的学术活动，会议将邀请国内外消化领域知名专家做专题讲座、专家面对面、病理讨论等内容丰富、形式多样的学术报告，同时还将开展CCDD学术交流和青年英文分会专场（用英文交流并进行优秀论文评选）。会议网上注册截止时间：2015年8月31日。
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
