新医学杂志
New Medicine 신의학
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 中山大学
- 影响因子: 0.80
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9802
- 国内刊号: 44-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同年代充血性心力衰竭患者的回顾性分析
目的:了解不同年代以心血管病因为主的充血性心力衰竭(CHF)患者年龄、病因、预后等方面的变化.方法:对1980年、1990年和2000年我院以心血管病因为主的438例CHF患者的临床资料,进行回顾性分析.结果:438例CHF患者中以风湿性心脏病为主要病因的1980年占60%(29/48),1990年占15%(8/54),2000年占5%(18/336),呈下降趋势;而以冠心病为主要病因的1980年为35%(17/48),1990年占87%(46/53),2000年占94%(316/336),呈明显增加趋势.CHF患者住院的平均年龄增加,1980年为(52±15)岁,1990年为(66±12)岁,2000年为(72±9)岁.CHF患者的病死率呈下降趋势,1980年为19%(9/48),1990年为22%(12/54),2000年为4.8%(16/336).结论:随着年代的变化,CHF患者的住院年龄增加,CHF的病因、预后等方面也在不断地发生变化.
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不同剂量丙种球蛋白治疗儿童重症特发性血小板减少性紫癜对比分析
目的:探讨两种不同剂量静脉注射丙种球蛋白(丙球)对重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)病儿的疗效.方法:将重症ITP病儿21例随机分为两组,小剂量组(12例)予静脉滴注丙球0.4g/(kg@d),连用5日;大剂量组(9例)静脉滴注丙球1.0g/(kg@d),连用2日.两组均观察止血时间(无新的淤点、淤斑出现时间)及血小板变化情况.结果:小剂量组止血时间为(5.1±2.3)日,大剂量组为(3.6±1.2)日,两组比较统计学有显著性差异(P<0.05);而两组血小板上升时间、峰值时间及峰值差异无统计学意义.治疗开始后72小时,血小板计数超过50×109/L病儿的比例,两组分别为5/12、8/9,大剂量组显著高于小剂量组(P=0.03),而治疗开始后1、2周,两组之间血小板计数超过100×109/L病儿的百分比无统计学差异(P>0.05).结论:大剂量静脉滴注丙球1.0g/(kg@d),连用2日可迅速提高重症ITP病儿的血小板数,缩短止血时间,降低病儿严重出血的危险.
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CT扫描无颈淋巴结肿大的鼻咽癌患者颈部不同放疗剂量的远期疗效
目的:探讨无淋巴结肿大的鼻咽癌患者颈部不同剂量预防性照射的远期疗效.方法:把59例经CT颈部增强扫描结果为无淋巴结肿大的初治鼻咽癌患者分为Ⅰ组38例和Ⅱ组21例行颈部预防性照射,放射剂量Ⅰ组为46Gy~48Gy,Ⅱ组为50Gy~54Gy,连续6周~7周,随诊3年观察两组的疗效差异.结果:两组比较,3年鼻咽复发率(8%,10%)、3年颈淋巴结复发率(3%,5%)和3年生存率(95%,91%)均无统计学意义,两组各有1例出现锁骨上淋巴结复发.结论:对无淋巴结肿大的鼻咽癌初治患者行颈部预防照射,46Gy~48Gy组和50Gy~54Gy组比较,放射治疗后3年的疗效比较无统计学意义.
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非寄生虫性肝囊肿内科治疗体会——附45例分析
目的:评价B超引导下经皮经肝穿刺治疗非寄生虫性肝囊肿的效果.方法:采用B超引导下穿刺,抽尽囊液后注入无水乙醇治疗非寄生虫性肝囊肿病人45例,囊肿直径4.7cm~12.8cm,平均直径8.9cm;单发囊肿23例,多发囊肿22例.1次抽液量多者750mL,累计抽液量多者1860mL.治疗1周后复查B超,直径超过4cm者再行治疗,治疗结束后进行随访.结果:共治疗本病45例80例次,治疗结束1个月后复查B超,35例愈合,10例显效.半年后复查全部愈合.随访6个月~5年,无1例复发.治疗前、后的肝功能无异常.结论:B超引导下经皮经肝穿刺治疗非寄生虫性肝囊肿具有创伤小、疗效好、安全、无不良反应、不易复发、易在基层医院推广应用等优点.
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蔗糖铁佐治血液透析患者肾性贫血
目的:探讨蔗糖铁配合促红细胞生成素-β治疗慢性肾衰竭(CRF)血液透析患者贫血的疗效.方法:选择行血液透析的CRF并贫血的患者120例用促红细胞生成素-β治疗,其中40例加用静脉注射蔗糖铁(venofer)治疗,40例加用经口硫酸亚铁治疗,40例不给铁剂作为对照组,以上3组同时观察3个月.结果:用促红细胞生成素-β后,3组患者贫血均改善,但对照组基础铁低,促红细胞生成素-β疗效差,用量大,比蔗糖铁组多32.5%;硫酸亚铁组血红蛋白每月上升13.5g/L,促红细胞生成素-β用量比蔗糖铁组多15.6%;蔗糖铁组血红蛋白每月上升18.2g/L,且促红细胞生成素-β用量较小,与对照组及硫酸亚铁组比较有统计学差异(P<0.05).结论:静脉注射蔗糖铁可作为血液透析患者长期补铁的方式,配合促红细胞生成素-β治疗,疗效确切.
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358例多发性骨髓瘤的临床分析
目的:了解多发性骨髓瘤(MM)常见的症状及处理方法.方法:对358例MM患者的临床资料进行回顾性分析.结果:MM常见的症状及并发症是高钙血症(发生率30.3%)、贫血与出血(28.4%)、高黏滞综合征(25%)、感染(16.9%)、肾功能不全(11.4%)、骨折(16.5%)等.除了进行化学治疗外,针对不同的症状作相应的处理.结论:MM的症状多样,在常规治疗的基础上,及时对有关症状或并发症进行综合治疗,可取得理想的效果.
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心脏直视术后并发急性肾衰竭23例临床分析
目的:探讨心脏直视术后并发急性肾衰竭(ARF)的危险因素及其防治措施.方法:回顾分析心脏直视术后并发ARF23例的临床资料.结果:严重心血管疾病、高龄、婴幼儿术后均易并发ARF,手术时体外循环时间、升主动脉阻断时间延长、原基础疾病的严重程度均影响预后,23例经药物、透析等综合治疗痊愈7例,死亡16例.结论:心脏直视术后并发ARF的危险因素较多,病死率高,必须认真防治.
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彩色多普勒超声诊断移植肾慢性排斥反应56例
目的:探讨彩色多普勒超声对移植肾慢性排斥反应的诊断价值.方法:对86例肾移植患者行彩色多普勒超声检查,其中移植肾慢性排斥反应组(排斥组)56例,肾移植术后正常组30例,测量两组移植肾的大血流速度(Vmax)、搏动指数、阻力指数,分析搏动指数与血肌酐的关系.结果:排斥组与正常组的Vmax分别为(20±9)cm/s、(23±7)cm/s,P<0.05;排斥组与正常组的阻力指数分别为1.27±0.23、0.69±0.15,P<0.01;搏动指数分别为1.65±0.65、0.75±0.11,P<0.01;随着阻力指数增大对慢性排斥反应诊断敏感性下降,而特异性上升;血肌酐随阻力指数增大而升高.结论:彩色多普勒超声检查能反映移植肾的血流信息及其与肾功能的关系,有助于移植肾慢性排斥反应的诊断.
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99mTcMDP骨关节显像对类风湿关节炎及强直性脊柱炎的诊断价值──附35例报告
目的:探讨核素骨关节显像对早期和活动期类风湿关节炎(RA)及早期强直性脊柱炎(AS)的诊断价值.方法:对23例早期和活动期RA及12例早期AS患者进行99m锝亚甲基二膦酸盐(99mTc-MDP)全身骨关节显像检查,全部患者摄X线平片对照,并进行ESR、血清C反应蛋白及类风湿因子(RF)滴度测定.结果:23例RA患者骨显像阳性21例,诊断符合率为91%,168个临床有表现的关节,显像阳性141个,总符合率为84%;23例的X线片9例呈RA改变,诊断符合率为39%,病变关节摄取示踪剂程度与关节压痛指数、关节肿胀指数、ESR、C反应蛋白呈正相关(r分别为0.45~0.52,均P<0.05).12例AS患者,骶髂关节核素显像阳性10例,诊断符合率为83%.结论:99mTc-MDP骨关节显像是一种灵敏度高的检查方法,可提高临床对早期和活动期RA、早期AS的诊断率.
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无创面罩(鼻)通气治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察——附47例报告
目的:观察在普通病房中应用鼻(面)罩无创正压通气治疗COPD引起的Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及其注意事项.方法:47例COPD急性加重引起的Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分无创通气组与一般治疗组(对照组),观察临床症状改善的情况与动脉血气的变化.结果:治疗后无创通气组二氧化碳分压较治疗前显著下降,而pH和动脉氧分压则较治疗前显著上升,对照组治疗前、后以上血气分析标准变化无显著性差异.无创通气组的临床症状改善优于对照组.结论:无创面罩通气对COPD急性加重引起的呼吸衰竭患者,能够改善临床症状、改善二氧化碳潴留和低氧血症,减少气管插管的需要,有利于患者的恢复.临床使用方便,耐受性好,不良反应少,值得临床推广应用.
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20例支气管肺炎患儿肠道菌群失调的调查分析
目的:调查分析支气管肺炎患儿肠道菌群的变化,为临床医生提供合理用药的依据.方法:选择20例支气管肺炎患儿腹泻前后的粪便标本作定量培养,计算1g粪便中需氧菌、厌氧菌及酵母样菌的含量,取其对数值进行分析.结果:20例支气管肺炎患儿1g粪便需氧菌数对数值腹泻前为8±3,厌氧菌为11±3,酵母样菌为3.7±1.9,腹泻后稀糊便需氧菌数对数值为6±3,厌氧菌为7±3,酵母样菌为4.8±2.1,水样便需氧菌为3.9±2.3,厌氧菌为4.2±1.8,酵母样菌为6.8±2.7,厌氧菌总数腹泻后与腹泻前比较均明显减少(P<0.01),水样便需氧菌总数较腹泻前明显减少(P<0.01),酵母样菌总数较腹泻前明显增加(P<0.01).结论:20例支气管肺炎患儿均出现不同程度的肠道菌群失调,与应用抗生素有关,粪便定量计数培养能监测菌群失调的出现.
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参麦注射液对慢性肺心病患者左心功能的影响
目的:观察参麦注射液对慢性肺源性心脏病(肺心病)失代偿期患者左心功能的影响.方法:38例慢性肺心病失代偿期患者随机分为参麦治疗组和对照组各19例,治疗前、后分别用彩色多普勒超声心动描记术测定左心室射血分数(LVEF)、心排血量、舒张早期流速峰(E)、舒张晚期流速峰(A)、每搏量,并与健康对照组比较.结果:慢性肺心病失代偿期患者LVEF、心排血量、E/A、每搏量较健康对照组明显降低,应用参麦注射液治疗15日后,患者的LVEF、心排血量、每搏量较治疗前明显增加,有统计学差异(P<0.05).结论:参麦注射液可以改善肺心病患者的左心功能,尤其是左心收缩功能.
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兄妹二人同患尼曼-皮克病伴珠蛋白生成障碍性贫血
1病例报告例1女,12岁.发现左上腹部包块十年余于2000年7月31日入院.患儿在1岁半时,腹部逐渐增大,并可扪及左上腹包块,无发热、出血,智力正常.家族中,其兄有类似腹部增大病史.体格检查:体温36.7℃,血压13/8kPa.
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胆囊缺血坏死穿孔1例报告
1引言胆囊穿孔绝大多数见于胆囊结石嵌顿和(或)胆囊感染,而缺血所致坏死穿孔极为少见,本文报告1例如下.
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肠系膜血管栓塞术后再发肠坏死1例
1病例报告患者女,52岁.因突发性中、下腹疼痛,阵发性加剧4小时,呕吐3次于2001年6月3日急诊入院.呕吐物为水样胃内容物,曾在当地医院诊断为"急性胃肠炎",治疗无效(具体不详).遂转入我院.
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服阿苯达唑后消化道大出血1例
男,9岁,学生,因反复脐周短阵隐痛两月余,疑肠蛔虫所致,其父嘱患儿于2001年4月23日、24日各服阿苯达唑200mg,患儿于25日凌晨3时许突感腹部不适、恶心,随即呕出暗红色液体约100mL,急到村卫生室打针、输液(诊断、药名不详),病情继续加重,感头晕、胸闷,8时再次呕血约150mL,呈鲜红色,有血块,9时半急诊入我院.
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治疗量氯丙嗪致婴儿锥体外系反应11例
1999年1月~2001年4月,我们共收治11例因肌肉注射治疗量氯丙嗪而引起锥体外系反应的婴儿.其中男7例,女4例,年龄2个月~11个月.患毛细支气管炎6例,感染性腹泻5例.氯丙嗪剂量为每次0.5mg/kg~1mg/kg,10例于第一次用药后8小时~10小时出现症状,1例每日肌肉注射1次,于第三次用药后约3小时出现症状.主要表现有面容呆板,双目向上凝视,颈部后仰,颈项强直,斜颈等,呈阵发性发作,每次发作约3分钟~5分钟.
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40例革兰阴性杆菌肺炎临床分析及药物敏感试验
1引言随着抗生素的广泛应用,细菌病原学的变迁,革兰阴性杆菌肺炎日益增多,导致患儿病情反复迁延,治疗棘手.本文分析了我科1998年2月~2000年2月间革兰阴性杆菌肺炎病例的诊治情况,现报告如下.
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儿童颅内病变68例临床分析
1引言颅内病变在儿科并不少见,以颅内高压征为主要表现,少数患儿临床进展凶险.明确病因是正确治疗的关键.为提高对本病的诊治水平,本文回顾性分析儿童颅内病变68例的临床资料.
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卡介苗素、维生素AD及锌制剂治疗儿童反复呼吸道感染——附41例报告
1引言反复呼吸道感染是指1年内发生上呼吸道感染或肺炎的次数过于频繁,超过了一定范围的呼吸道感染.反复呼吸道感染是小儿常见病之一,约占儿科门诊病人的30%,不仅影响儿童的生活和发育,而且严重影响患儿的身心健康[1].因此应对其进行积极的治疗,减少呼吸道感染的发作次数,我们于1999年1月~2001年3月间对反复呼吸道感染患儿采用卡介苗素、维生素AD、葡萄糖酸锌治疗,取得了满意的疗效,现报道如下.
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新生儿脐部感染的病原体及其耐药性研究──附63例检测
1引言近年来,新生儿脐部感染日渐增多,其原因与医院内感染和社会获得性感染有关.了解目前新生儿脐部感染的病原菌种类及对抗生素的敏感性,为临床提供病原学诊断及合理使用抗生素的依据,我们收集了从1999年5月~2000年5月因脐部感染住院的63例患儿的脐分泌物进行细菌培养、鉴定及抗生素敏感试验,现将结果报告如下.
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亚胺培南-西司他汀与罗红霉素治疗肺部铜绿假单胞菌感染
1引言近年来,由于广谱抗生素的大量应用,引起大量耐药菌的产生,特别是多重耐药的铜绿假单胞菌(PA),导致抗生素的疗效减低或疗程延长.为了提高对多重耐药PA的治疗效果,缩短疗程,我们对2000年以来的7例肺部感染多重耐药的铜绿假单胞菌患者,予亚胺培南-西司他汀与罗红霉素联合应用,进行疗效观察,取得了较满意的临床效果,现将结果报道如下.
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酷似蛛网膜下隙出血的胼胝体出血4例
胼胝体出血临床非常少见,尤其酷似蛛网膜下隙出血(SAH)的胼胝体出血,临床医生常常对其认识不足,为交流经验,现将我院1995年10月~2000年12月收治的4例报告如下.本文4例均为男性,发病年龄55岁~71岁,中位年龄63岁.既往有高血压病史3例,不详1例.
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放脑脊液并鞘内注射治疗结核性脑膜炎1例
患者,女,12岁.因发热、头痛、呕吐20日,昏迷8日于1998年2月8日入院.患者20日前因感冒出现发热,体温39℃,伴畏寒,无寒战.持续性剧烈头痛,以枕后部明显,呈喷射性呕吐,每日达十余次,为胃内容物,每次量少.
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全结肠扭转1例报告
患者,男,41岁,因下腹部阵发性绞痛伴呕吐2小时于1998年7月30日入院.患者晚上饱餐后做家务劳动突感下腹部不适,20分钟后下腹部呈持续性绞痛,阵发性加剧,并牵涉致右侧腰背部疼痛,呕吐胃内容物3次,量约150mL,非喷射性.肛门停止排气、排便,小便正常,有低热,体温38℃左右.患者自6岁开始有活动后剧烈腹痛史,曾多次到当地医院治疗(具体不详).
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丙卡特罗加氨茶碱治疗小儿咳嗽变异性哮喘36例
咳嗽变异性哮喘(CVA)是哮喘的一种潜在形式,在儿童慢性咳嗽中占有相当的比例.我们自1998年2月~10月用丙卡特罗加氨茶碱联合治疗CVA36例,效果满意,现将结果报告如下.36例病人为我院儿科门诊病人,男20例,女16例;年龄3岁~11岁.病程1个月~8个月,平均为3个月.咳嗽以清晨及晚间重,以干咳或刺激性咳嗽为主,多因吸入冷空气、运动及上呼吸道感染为诱发;其表现符合文献诊断标准[1].
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伊曲康唑治疗念珠菌性包皮龟头炎63例
1999年5月~2001年5月,我科应用伊曲康唑治疗念珠菌性包皮龟头炎63例,疗效满意,现报告如下。
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临床常见诊疗错误汇(266)
癌或骨折要推敲独立思考才诊断--1例胸椎压缩性骨折误诊为转移癌的教训患者,男,70岁,因慢性咳嗽、咳痰二十多年,症状加重以慢性支气管炎(慢支)急性发作、阻塞性肺气肿并感染、肺源性心脏病入某医院.入院时体温36.8℃,脉搏96次/分,呼吸25次/分,血压15.5/9.0kPa.
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登革热研究的热点问题
1引言登革热(dengue fever)是由登革病毒引起,经伊蚊传播的急性传染病.登革出血热(dengue hemorrhagic fever)是登革热的一种严重类型.20世纪后半叶,登革热在世界各地发生过多次大流行,每次发病人数均高达数百万,对亚洲包括太平洋岛屿及中、南美洲的许多国家造成了严重的威胁.
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痤疮面膜及冷冻治疗63例寻常痤疮的对比观察
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两种方法治疗老年带状疱疹后遗神经痛疗效
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Nd:YAG激光治疗斑秃15例疗效观察
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就诊前不适当应用抗生素易致感染性疾病误诊漏诊
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川崎病诊断指南
关键词: 川崎病 -
米多君治疗顽固血管迷走神经性晕厥的疗效与安全性评价
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药源性疾病(续一)——药源性肾损害
1引言前面我们已经详细介绍了药源性肝损害,本文将继续叙述药物所致的另一大器官损害--肾损害.产生药源性肾损害的主要原因有:①原尿的浓缩,使尿中药物浓度远高于血药浓度,易产生结晶阻塞肾小管;②肾脏血流丰富,使对肾脏有害的药物更加容易影响肾脏;③肾脏代谢酶活性高,药物在此转化时,可产生有毒物质;④肾脏为活性物质产生部位,如前列腺素,其调节肾血流的作用受某些药物如非甾体类抗炎药的影响;⑤抗原抗体复合物沉积于肾脏基底膜,主要表现为药物的变态反应.下面我们一一介绍.
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良性前列腺增生症临床研究进展
1引言良性前列腺增生症(BPH)是老年男性很常见的疾病.自1920年以来BPH的治疗经过了漫长的探索历程,90年代以来药物治疗已成为BPH的主要治疗手段.近年来一些新技术如汽化、消融、激光凝固、激光切除、微波、支架和聚焦超声等如雨后春笋般涌现出来.医生和患者都面临着一个如何选择治疗方法的问题.成功的治疗来源于对病因及发病机制的认识,故有必要深入了解BPH的分子机制和下尿路刺激症状群的病理生理,以便选择佳的治疗方法:药物、微创或手术治疗.
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肠易激综合征的诊断──消化系统疾病(9)(待续)
1引言肠易激综合征(IBS)是一种常见的以腹痛和(或)腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病(FBD),缺乏形态学和生化学改变的生物学标志.该病曾被称为黏液性肠炎、结肠痉挛、结肠过敏、过敏性结肠炎、易激结肠等易混淆的术语,现统一命名为肠易激综合征.
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胃黏膜脱垂症的诊断与治疗
进修医生教授,请您介绍一下胃黏膜脱垂症的概念.教授胃黏膜脱垂症(prolapse of gastric mucosa)是指异常松弛的胃黏膜逆行突入食管或向前通过幽门管脱入十二指肠球部而言.前者称为逆行胃黏膜脱垂(RGMP),与胃运动紊乱相关,临床上以后者为多见,即一般所谓的胃黏膜脱垂症.胃黏膜脱垂症可以是原发的,也可以是继发的.原发者若无并发症常可没有症状;而继发者是继发于其他胃部疾病,胃黏膜脱垂只是一个偶然的表现.本症常见于30岁~40岁,男性发病率是女性的2倍.
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医学继续教育测验卷(27)
关键词: 医学 -
医学继续教育测验卷(24)答案与题解
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肝硬化的临床分类与实验室检查
1引言肝硬化(liver cirrhosis)是一类由多种病因对肝脏长期损害作用引起的弥漫性肝脏病变.临床表现为营养不良,门静脉高压征,消化道出血,肝性脑病和多器官功能障碍等.病理特点是广泛性肝细胞变性、坏死、再生,结节形成,结缔组织增生及纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬.临床上常对肝硬化作病因分类,可分为肝炎后肝硬化、寄生虫性肝硬化、乙醇性肝硬化、中毒性肝硬化、胆汁性肝硬化、心源性肝硬化、代谢障碍性肝硬化、营养障碍性肝硬化和隐源性肝硬化.在我国,目前常见的是肝炎后肝硬化.
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连续静-静脉血液滤过抢救重症急性肾衰竭伴多器官功能障碍综合征20例
1引言重症急性肾衰竭(急性肾衰)是内科危重病之一,传统的治疗方法病死率高,如急性肾衰伴多器官功能障碍综合征(MODS)则病死率更高.我院运用连续静-静脉血液滤过(CVVH)共抢救重症急性肾衰伴MODS患者20例.疗效可靠,现报告如下.
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“纳洛酮佐治小儿重症肺炎50例疗效观察”的验证
读了贵刊2000年第11期刊登的"纳洛酮佐治小儿重症肺炎50例疗效观察"[1]一文受到启发,于2001年1月~2001年9月应用本法佐治小儿重症肺炎合并多脏器损害综合征(MODS),取得一定效果,现报道如下.
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对“利巴韦林局部注射治疗寻常疣60例疗效观察”的验证
读了贵刊2000年第1期"利巴韦林局部注射治疗寻常疣60例疗效观察"一文后,笔者深受启发.用该法自2000年3月到2001年5月治疗50例寻常疣患者,效果满意.
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对“自血光量子疗法治疗过敏性紫癜21例临床探讨”的验证
读了贵刊1997年第1期"自血光量子疗法治疗过敏性紫癜21例临床探讨"一文后,笔者在实践中进行了验证.结果证明此疗法确实有较好的治疗作用.
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试题撷英(十五)——血液病专题
关键词: 试题 -
心律失常的诊断和治疗进展
1引言心律失常分为快速性心律失常和缓慢性心律失常,二者治疗方法不同,由于快速性心律失常更为常见,其诊断治疗方面内容更多,本文重点讨论快速性心律失常的诊断和治疗.
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心脏起搏器的临床应用
1引言心脏起搏器应用的初衷是防治缓慢性心律失常所致的各种临床症状,恢复机体生理需要范围内的正常或接近正常的血流动力学状态,提高生活质量.因此有症状的心动过缓过去和现在都是永久性心脏起搏普遍的适应证.自从四十多年前植入第一个人工心脏起搏器以来,心脏起搏主要用于心动过缓和传导阻滞.
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预激综合征的诊断和治疗
1引言预激综合征(preexcitation syndrome),是指心电图呈预激的表现,临床上有快速性心律失常发作.发生预激综合征的解剖学基础是除了正常的传导系统外,还存在着附加的传导旁路组织(传导束、纤维),使心房冲动提前激动心室的部分或全部,或心室冲动提前激动心房的部分或全部,构成各自不尽相同的特殊心电图表现.预激综合征的患病率为0.15%~1.6%,有人估计国内患有本病的患者567万左右,本病可发生于任何年龄,以男性居多.
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心室扑动与心室颤动的治疗
1引言心室扑动与心室颤动均是恶性的、极端严重的致死性心律失常,两者引起的血流动力学变化和临床表现几乎相同,均属排血功能上的心脏停搏,发生后几乎均在很短时间内引起阿斯综合征(心源性脑缺血综合征).因此,常将心室扑动与心室颤动相提并论,这是指两者血流动力学恶性影响相同.分秒必争是心室扑动和心室颤动抢救成功的关键,以往复苏步骤为A,B,C,D.即A:Airway(打开气道),B:Breathing(人工呼吸),C:Circulation(维持循环),D:Defibrillation(心脏除颤).目前已转变为D,A,B,C,说明尽快除颤是成功的关键.
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恶性室性心律失常和心脏性猝死的常见病因
1引言恶性室性心律失常一直以来严重威胁着人类的健康和生命,是导致心脏性猝死的主要原因.心脏性猝死目前已成为西方国家的一个主要死亡原因,约占心血管疾病病死率的20%.在我国大约每年有30万人猝死,其中95%归因于严重的恶性心律失常.熟悉恶性室性心律失常和心脏性猝死的原因,对其进行有效的预测与防治,是临床医生在新世纪面临的任务.
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先天性长QT间期综合征
1引言先天性长QT间期综合征(long QT syndrome,LQTS)是因编码心肌细胞膜离子通道蛋白的基因突变导致离子通道功能障碍而引起的一组心律失常综合征,临床上以QT间期延长、QTT易变、多形性室性心动过速、尖端扭转型室性心动过速(torsade de pointes,TdP)以及发作性晕厥、心脏性猝死为特征.尽管LQTS是一相对少见的疾病,但它是儿童和年轻人发作性晕厥和意外猝死的主要病因,成为当今室性心动过速、心室颤动和心脏性猝死研究的热点.
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心房扑动和心房颤动的电复律治疗
1引言心房扑动和心房颤动是常见的房性心律失常,其前奏常呈现频发的房性期前收缩和(或)短阵性房性心动过速,以后经心房扑动过渡到心房颤动,但也可独立存在或呈反复发作;由于过快的房性节律冲动传至心室,常引起心室率过速,诱发严重的不良后果.故在治疗学中至今仍主张除药物转复或适当减慢心室率外,可酌情行电复律治疗.现就心房扑动与心房颤动在电复律治疗中的一些相关问题与大家讨论如下.
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