新医学杂志
New Medicine 신의학
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 中山大学
- 影响因子: 0.80
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9802
- 国内刊号: 44-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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成人斯蒂尔病的临床表现和治疗探讨--附30例分析
目的:提高对成人斯蒂尔病(adult onset Still disease,AOSD)的认识.方法:对30例AOSD的临床资料进行回顾性分析.结果:30例的临床症状前三位依次为高热(100%)、关节痛(63%)、皮疹(50%).全部病例白细胞数超过10×109/L,其中40%患者白细胞数超过15×109/L.全部病例的ESR和C反应蛋白升高.血清铁蛋白升高见于83%的病例,其中50%高于正常值5倍.90%(27/30)病例经泼尼松治疗症状缓解,泼尼松治疗无效或复发的病例加用免疫抑制药有效.结论:AOSD临床表现多样化,以发热、关节痛、皮疹等常见.血清铁蛋白明显升高有临床诊断价值.肾上腺糖皮质激素(激素)对该病治疗有效,合用免疫抑制药可治疗复发病例或减少激素的用量.
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新生儿尿路感染病原菌检测和治疗--附78例临床分析
目的:探讨新生儿尿路感染病原菌耐药情况及治疗措施.方法:回顾性分析78例新生儿尿路感染诊治情况和清洁尿细菌培养结果.结果:大肠埃希菌、肺炎克氏菌、阴沟肠杆菌分别占本组的37%、25%、19%,对氨苄西林耐药率高(90%),对头孢噻肟、红霉素、苯唑西林、头孢哌酮耐药率均在50%以上,对亚胺培南-西司他丁耐药率低(8%).结论:革兰阴性杆菌是新生儿尿路感染主要病原菌,耐药性呈上升趋势,治疗用药应合理选择.
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对环磷酰胺性腺抑制的狼疮肾炎23例治疗探讨
目的:观察对环磷酰胺治疗导致性腺抑制的狼疮肾炎患者改用霉酚酸酯治疗的效果及对性腺功能的影响.方法:23例对环磷酰胺治疗出现性腺抑制(闭经、血雌二醇小于39 ng/L、促卵泡激素大于40 IU/L)且狼疮肾炎仍处在活动期的患者,改用霉酚酸酯治疗,随访1年,运用配对t检验判断更改治疗方案前后狼疮活动指数积分变化;用生命表法和Kaplan-Meier函数计算尿蛋白转阴率和月经恢复率,以及采用COX回归模型筛选影响月经恢复的可能因素.结果:23例更改治疗方案时和6个月后狼疮活动指数积分差值为5.23±2.21,P<0.000 1;改用霉酚酸酯治疗后,尿蛋白继续得到控制,有11例(48%)在更改治疗方案后6个月尿蛋白转阴性;有9例(39%)的病人在1年之内恢复月经;COX回归模型显示年龄和月经过期后的环磷酰胺累积量为影响月经恢复的独立因素.结论:对于环磷酰胺导致性腺抑制的狼疮肾炎患者,改用霉酚酸酯治疗可以继续发挥诱导缓解的疗效,并且有利于性腺功能的恢复.
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高强度聚焦超声热疗治疗晚期原发性肝癌疗效观察
目的:探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)热疗治疗晚期原发性肝癌(肝癌)的疗效及不良反应.方法:应用HIFU热疗治疗肝癌患者42例,观察有效率、生存时间及不良反应.结果:42例共行HIFU热疗治疗188次,平均4.5次,有效率33%,治疗后疼痛、腹胀、纳差等症状均获得不同程度的缓解,功能状况评分较前改善.平均生存期26.3周,中位生存期为22周.主要不良反应为入射范围内肋骨疼痛及皮肤烧灼感、潮红,经对症治疗后好转,不影响后续治疗,未出现其他不良反应.结论:HIFU热疗治疗晚期肝癌有一定疗效,且不良反应少,值得进一步探讨.
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肾移植术后巨细胞病毒肺炎27例的治疗
目的:总结肾移植术后巨细胞病毒肺炎的治疗经验,以提高对该病的治疗水平.方法:回顾性分析27例同种异体肾移植术后发生巨细胞病毒肺炎患者的临床资料,根据患者术后发热(体温超过38℃,持续3日以上),伴有胸闷、咳嗽、紫绀或呼吸困难等症状,胸片有间质性肺炎的表现,肺水肿,肺纹理增多,严重的有"雪花样"改变,外周血巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)抗原血症试验阳性,排除其他感染,诊断为巨细胞病毒肺炎.给予积极的抗病毒治疗,适当减少免疫抑制药用量,预防和治疗二重感染,积极进行全身支持疗法,及时采用呼吸机辅助通气等综合治疗措施.结果:27例病人中治愈18例(67%),好转3例,死亡4例,2例因脑水肿导致长期昏迷而放弃进一步治疗.结论:巨细胞病毒肺炎是肾移植术后CMV全身感染的重症之一,确诊后应采取以抗病毒为主的综合治疗措施.
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鼻窦内镜手术前矫正鼻中隔偏曲的意义--附33例报告
目的:探讨鼻窦内镜手术前矫正鼻中隔偏曲的临床意义.方法:对63例鼻窦炎伴有鼻中隔偏曲的患者随机分为治疗组33例和对照组30例,治疗组在行鼻窦内镜手术前先矫正鼻中隔偏曲,对照组单纯行鼻窦内镜手术,术后对两组术腔、上颌窦口及鼻额管开放情况进行随访观察和疗效比较.结果:治疗组和对照组术后6个月术腔开放良好分别占73%(24/33)、57%(17/30),P<0.05;术腔粘连分别占18%(6/33)、27%(8/30),术腔闭塞分别占9%(3/33)、17%(5/30);上颌窦口开放良好分别占70%(23/33)、57%(17/30),P<0.05;狭窄分别占21%(7/33)、30%(9/30),闭锁分别占9%(3/33)、13%(4/30).鼻额管开放良好分别占85%(28/33)、70%(21/30),P<0.05;狭窄分别占12%(4/33)、23%(7/30),闭锁分别占3%(1/33)、7%(2/30).结论:在鼻窦内镜手术前矫正鼻中隔偏曲,可明显提高临床疗效.
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蝶窦孤立性良性占位性病变23例的诊断及治疗
目的:总结孤立性蝶窦占位性病变的诊断及合理治疗.方法:对23例蝶窦孤立性良性占位性病变的临床资料进行回顾分析.结果:23例中真菌性蝶窦炎6例,蝶窦囊肿5例,慢性蝶窦炎7例,急性蝶窦炎、蝶窦息肉、脑脊液漏、内翻性乳头状瘤、颅咽管瘤各1例.临床表现以非特异性头痛、视力损害及倒吸涕血为主;首诊时误诊12例.23例术前全部行CT或磁共振检查,并经鼻内镜治疗治愈.结论:孤立性蝶窦占位性病变以慢性蝶窦炎、真菌性蝶窦炎、蝶窦囊肿多见;CT及磁共振检查对本病诊断有较高价值,可为制定手术方案提供依据.鼻内镜治疗具有明显的优越性.
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反向二级刻槽法在核性白内障超声乳化术中的应用--附86例报告
目的:探讨反向二级刻槽法在Ⅳ级及以上核性白内障超声乳化手术中的应用.方法:172例Ⅳ级及以上核性白内障,86例采用反向二级刻槽法施行白内障超声乳化术,86例则采用蚀刻刻槽法施行白内障超声乳化术,记录并比较两种方法的平均超声乳化时间.结果:反向二级刻槽法组的平均超声乳化时间(72 s)明显少于传统蚀刻刻槽法组(130 s),术后前者角膜水肿的发生率(26%)亦明显少于后者(63%),P<0.05.结论:采用反向二级刻槽技术施行白内障超声乳化术,刻槽快速、分核彻底,缩短了超声乳化时间,减少了超声能量对角膜的损害.
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影响器械进入上颌磨牙近颊根第二根管的因素
目的:分析影响器械进入上颌磨牙近颊根第二根管的因素和评价根管显微镜定位离体上颌磨牙近颊根第二根管的能力.方法:①收集离体上颌第一、二磨牙共550颗;②在常规和根管显微镜辅助下分别探查近颊根管,记录近颊根第二根管检出率和影响器械进入该根管的因素.结果:①常规和根管显微镜条件下近颊根第二根管检出率在上颌第一磨牙分别为51.8%(112/216)和78.2%(169/216);第二磨牙分别为23.7%(79/334)和41.3%(138/334).使用根管显微镜可明显提高近颊根第二根管的检出率,P<0.01;②影响器械进入近颊根第二根管的主要因素有近中壁牙本质悬突、牙本质碎屑和髓腔弥漫性钙化物或髓石等.结论:根管显微镜辅助下可有效去除阻碍器械进入近颊根第二根管的因素,提高其检出率.
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CTLA-4基因启动子区-318位点基因多态性与SLE的相关性研究
目的:探讨细胞毒性T细胞相关分子-4(cytotoxic T lymphocyte antigen 4,CTLA-4)基因启动子区-318位点基因多态现象在中国南方人群中的分布及与SLE易感性的关系.方法:提取外周静脉血有核细胞基因组DNA,以聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragmentlength polymorphism,PCR-RFLP)方法检测180例SLE患者和140名正常对照组CTLA-4基因启动子区-318位点基因型.结果:SLE患者CTLA-4基因启动子区-318位点基因型频率分别为TT型1.1%、TC型41.1%和CC型58.8%,等位基因频率为T等位基因21.7%、C等位基因78.3%.SLE患者各种基因型频率及等位基因频率与对照组比较均无统计学意义.CTLA-4基因启动子区-318位点各基因型与SLE患者临床表现及实验室检查结果无相关关系.结论:SLE患者CTLA-4基因启动子区-318位点基因多态现象与SLE发病无关.
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儿童传染性单核细胞增多症115例临床分析
目的:总结和探讨儿童传染性单核性细胞增多症(传单)的诊断和治疗.方法:分析115例传单患者的临床资料.结果:传单误诊率34%,64例(56%)外周血涂片异形淋巴细胞超过0.10,非洲淋巴瘤细胞病毒(Epstein-Barr virus,EBV)特异抗体中病毒膜壳抗原(viral capsid antigen,VCA)-IgG阳性率64%,VCA-IgA阳性率13%;20例患儿分化群(clusters of differentiation,CD)3+、CD4+、CD8+,测定值分别为(0.50±0.19)、(0.29±0.13)、(0.24±0.13)均较对照组低(P<0.01,P<0.01,P<0.05);另40例病儿查巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)免疫学指标(如血CMV-IgG或IgM,CMV-Ag或CMV-DNA)其中两项阳性者共27例(占68%),考虑为传单综合征.结论:对发热、咽痛、淋巴或肝(脾)肿大者,须高度考虑传单,需进一步作血液学及免疫学检查.
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新生儿缺氧缺血性脑病S-100蛋白监测研究--附76例报告
目的:探讨缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic eucephlopathy,HIE)患儿血清S-100蛋白含量的动态变化及其临床意义.方法:采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法测定76例HIE组患儿(出生时有脑损伤症状56例、无症状20例)出生时、出生后48小时、出生后7日的血清S-100水平,并与正常对照组21名健康新生儿进行比较分析.结果:HIE组各时间段血清S-100蛋白水平均高于正常对照组(P<0.01),HIE有症状组中重度者血清S-100蛋白水平较轻、中度者高.结论:血清S-100蛋白可作为早期诊断HIE的主要指标及评估HIE病情的客观依据.
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前列地尔对造血干细胞移植中肝静脉闭塞病的预防作用--附45例报告
目的:评价前列地尔在造血干细胞移植中预防肝静脉闭塞痛(hepatic veno-occlusive disease,HVOD)的作用.方法:将80例次造血干细胞移植的患者分成两组,其中研究组45例次用前列地尔(每次20μg静脉滴注,每日2次,移植前8日至移植后28日使用)预防HVOD,对照组35例次则未采用预防措施.比较两组HVOD的发生率.结果:研究组未发生HVOD,对照组4例发生严重HVOD,均导致死亡.两组HVOD发生率比较有统计学意义(P<0.05).结论:前列地尔在造血干细胞移植中预防HVOD效果好,安全可靠.
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利多卡因致窦性停搏1例报告
1 病例报告患者女性,72岁.因突发胸骨后持续疼痛14小时于2002-01-20入院.入院时血压14.5/8kPa,脉搏68次/分.
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异位阑尾3例分析
我院于1996~2000年4年间共行阑尾切除术359例,发现较典型异位阑尾3例,占0.84%,现总结分析如下.
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阿莫西林致大疱性表皮松解型药疹1例
患儿男,10岁.因上呼吸道感染口服阿莫西林,每粒0.25 g,共服用4粒,分3次服完.患儿第二次服药后双下肢出现红色斑丘疹,接着全身出现皮疹,且皮疹增多,体温升高.考虑"药疹"于1999-12-07收住院.
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血卟啉病47例临床分析
1 引言血卟啉病又称血紫质病,是一种少见的遗传代谢性疾病.血红素生物合成过程中,某些阶段的代谢障碍而致卟啉或其前身物质蓄积或大量排出.本病临床表现复杂多样,临床症状以腹痛多见.自1990年1月~1997年5月四川江安县医院共收治血卟啉病患者47例,现报道如下.
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1338例荨麻疹致敏原检查及脱敏疗效分析
1 引言荨麻疹是临床常见过敏性皮肤病[1].现将对致敏原检查阳性、接受脱敏治疗资料完整的1 338例进行回顾性分析如下.
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氟罗沙星短程治疗伤寒的远期疗效观察
1 引言我院1998年10月~2001年8月应用氟罗沙星(fleroxacin)短程治疗36例伤寒患者并观察了其远期疗效,现总结如下.
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胃管注入立止血治疗新生儿急性上消化道出血22例
1 引言1998年2月~2002年1月,我科采用胃管注入立止血治疗新生儿急性上消化道出血22例,获得良好效果,现报告如下.
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联合应用内镜注射和热凝治疗胃黏膜下恒径动脉破裂出血
1 引言胃黏膜下恒径动脉破裂出血(Dieulafoy病)是导致上消化道大出血的原因之一,该病出血凶猛,为消化科急症,治疗亦困难.我院消化科1996年1月~2001年8月,联合应用内镜注射和热凝治疗胃黏膜下恒径动脉破裂出血11例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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头孢噻肟致三叉神经痛1例
患者,男,14岁.因咳嗽、咳痰半个月于2002-07-11入院.病程中无颜面部痛、抽搐、意识障碍、恶心、呕吐.既往无神经系统疾病及鼻窦炎史,无药物过敏史.
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肺炎支原体脑炎1例
患儿,女,10岁.因阵发性抽搐1.5日于2001-04-20入院.患儿1.5日前无明显诱因出现抽搐,四肢强直,双眼上翻,口唇发绀,口吐白沫,伴小便失禁.
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骨型甲状旁腺功能亢进症1例
患者,女,34岁,农民.因全身多部位骨痛1年,左下肢活动受限2个月,不能站立3日于1999-07-20入院.既往体健.月经、婚育史:142~3/28~30,末次月经1999-07-12,月经量中等.
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心内直视手术89例心理护理体会
2000年1月~2002年7月在我科行体外循环心内直视手术的患者89例,男39例,女50例,年龄16~72岁,中位年龄43岁,其中30岁以下19例、30~60岁59例、60岁以上11例.术前诊断:先天性心脏病24例,风湿性心脏病49例,感染性心内膜炎7例,冠状动脉粥样硬化性心脏病9例.全部病例术后进入重症监护病房1~4日,术后需呼吸机辅助呼吸4~72小时.
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少女月经未有期石女阴道有横隔--3例合并其他畸形的完全性阴道横隔误诊的教训
例1患者,女,14岁,尚无月经来潮,因周期性下腹痛2年,加重2日来诊.外院诊断"无孔处女膜、宫腔积血"要求手术急诊入院.
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胸片阴影皆相似纤支镜下各不同--1例肺结节病误诊为肺结核病的教训
患者,女,36岁,因咳嗽.咳痰、低热、食欲不振十余日入院.体格检查:体温37.5℃,脉搏82次/分,血压16/11kPa.
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病史隐匿无觅处得来全不费功夫--1例新生儿有机磷农药中毒的教训
患儿,女,14日,因"喘憋、喉中痰鸣2小时"急诊入院.体格检查:体温37.4℃,脉搏120次/分,呼吸34次/分,喘憋貌,体格检查不合作.
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采集病史需细心分析病情应系统--1例风湿性多肌痛误诊为多发性肌类4年的教训
患者,女,60岁,因"四肢近端肌肉疼痛伴无力4年,加重2个月"拟"风湿性多肌痛"收入院.患者于4年前无明显诱因出现四肢近端肌肉疼痛、僵硬,伴四肢无力,下蹲、坐起、翻身、穿衣困难,病情逐渐加重,至不能行走,在我院急诊科应用二丙酸倍他米松与倍他米松磷酸酯钠混悬液(得宝松)7 mg肌内注射后症状缓解,1周后再发住院治疗.
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提高我国小儿白血病治愈率的举措
1 引言20世纪80年代以来,国外治疗小儿急性白血病有了长足的进步,如美国和欧洲的有关协作组等都取得了小儿急性淋巴细胞白血病(急淋)治愈率达80%,急性非淋巴细胞白血病(急非淋)治愈率达50%的可喜疗效,成为国际治疗恶性肿瘤的典范.
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反复便血--查房选录(251)
1 病历摘要患者,女,52岁,因反复便血5年于2001-05-14入院.患者5年前无明显诱因出现便血,呈黑色或暗红色,每日4~6次,每次约20~50 mL,持续6~8日,每月1~3次,无腹痛、腹胀、呕吐、发热,无黏液脓血便.
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思密达治疗母乳性黄疸疗效观察
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比索洛尔治疗慢性心力衰竭效果综合分析
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血管紧张素受体拮抗药治疗心力衰竭疗效
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原位肝移植治疗不可切除的肝母细胞瘤
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透皮吸收的药物--水杨酸乙酯贴皮剂的药理与临床
1 引言药物必须通过吸收,利用血循环到达它的作用部位后才有可能结合受体发挥药理作用.常用的给药方法有口服给药和注射给药.消化道有广阔的吸收表面,血流丰富,有利于药物的吸收,但药物进入体循环以前,部分药物经肝脏降解,令到达体循环的药量减少,被称为首过效应.
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心脏起搏器的临床应用进展
1 引言1958年10月15日瑞典斯德哥尔摩市Karolinska医院植入了世界首例全埋藏式人工心脏起搏器,此后的四十多年起搏器技术进展迅速,已成为临床心脏病学的一项重要的治疗与诊断技术.
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代谢综合征临床研究进展--内分泌代谢疾病(3)
1 引言肥胖症(腹型)、高血压、2型糖尿病、血脂异常、动脉粥样硬化和心、脑血管疾病等多种疾病常群集出现并均与胰岛素抵抗有关,被称为代谢综合征.
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如何提高及评价血液透析充分性
进修医生教授,请问血液透析充分性的标准是什么?
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磁共振成像对肺部疾病的诊断及评价
1 引言 一般而言,影像学诊断步骤有"四定",即定影、定位、定性、定量.定影是指判断所见阴影的真伪.定位指判断所见阴影的具体位置,如判断胸内病变是位于肺内还是位纵隔内,其往往对定性有帮助.
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纳洛酮治疗急性乙醇中毒462例疗效观察
目的:总结采用纳洛酮治疗急性乙醇中毒的疗效和经验.方法:对采用纳洛酮治疗的462例急性乙醇中毒患者的临床资料进行回顾性分析,并以384例用常规方法治疗的病例作对照.结果:纳洛酮治疗组轻中度中毒患者症状消失时间、重度中毒患者神志清醒时间分别为(0.5±0.2)小时、(3.2±0.4)小时,而对照组分别为(2.6±0.7)小时、(9.8±2.1)小时,两组比较有统计学意义(P<0.01).纳洛酮治疗组的治愈率(100%)高于对照组(98.4%).结论:纳洛酮是治疗急性乙醇中毒的有效药物,使用方便,作用迅速,疗效可靠,无不良反应,能提高抢救成功率、降低病死率.
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门静脉高压的诊断和药物治疗
1 引言门静脉系统血流受阻和(或)血流量增加,导致门静脉及其分支血管内压力升高,称为门静脉高压.主要表现有脾脏肿大、门腔静脉侧支循环形成和开放、腹水.
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原发性肝癌的影像学诊断
1 引言原发性肝癌(肝癌)是我国常见的恶性肿瘤,分别居我国农村和城市恶性肿瘤死亡率的第二位及第三位,我国肝癌多发生在肝炎、肝硬化的背景下,患者肝脏储备功能较差、抗肿瘤免疫功能低下,预后甚差,早期诊断并进行恰当的治疗是改善患者预后的关键.
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病毒性肝炎诊治进展
1 诊断进展1.1 免疫学检测1.1.1 乙型肝炎检测乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染标记物,即HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-Hbe和抗-HBc仍是目前常用的项目之一.通常为HBsAg阳性、抗-HBc阳性、HBeAg或抗-Hbe阳性.
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门静脉高压的外科治疗进展
1 引言临床上具有食管胃底静脉曲张、脾肿大脾功能亢进及腹水等门静脉高压三联征者称之谓门静脉高压.其中90%以上继发于肝硬化,我国主要是肝炎后肝硬化和血吸虫病肝硬化.其发病机制除了传统的机械梗阻学说外,对化学递质、免疫异常和分子生物学等方面的研究也有较大的进展,成为门静脉高压"个性化"治疗的理论基础.
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肝硬化患者的营养支持
1 引言肝脏是机体内的中心代谢器官,肝硬化患者存在营养不良和肝功能损害,存在不同程度的能量代谢异常,在肝功能受损的状态下能否实施有效的营养支持及选择合适的营养支持方案是临床医师非常关心的一个问题.本文就肝硬化患者营养支持的现状作一简要的讨论.
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中毒性肝损害的诊治
1 引言中毒性肝损害在临床上多见,有时诊断和鉴别诊断棘手,若临床医师缺乏警惕本病往往被误诊或漏诊.由于肝脏是机体的物质代谢和毒物降解器官,因而,差不多每种经肝代谢的物质都有可能引起肝损害.
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原发性肝癌的早期诊断与防治
1 引言早期诊断是在疾病的早期确定其性质、部位的过程.但肝癌早期常常没有明确的症状,病人亦不主动就诊,直至症状出现时常常已非早期.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |