鲨鱼软骨素治疗Graves病突眼40例

1 资料与方法1.1 病例选择选择未经治疗的Graves病突眼患者62例,分成两组.对照组22例,男6例,女16例,年龄17～46岁,平均30岁.治疗组40例,男12例,女28例,年龄18～46岁,平均31岁.两组甲状腺功能测定结果基本相似.

氯磷定治疗有机磷中毒致呼吸肌麻痹10例

重度有机磷中毒易并发呼吸肌麻痹,导致急性呼吸衰竭.机械通气是目前国内外唯一的急救治疗措施[1],但长期使用,可出现继发感染、容积伤、呼吸窘迫综合征等并发症.近来我们对急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹10例,采用机械通气下大剂量应用氯磷定.

鼻渊舒治疗鼻炎、鼻窦炎76例

1 资料与方法1.1 一般资料选取门诊101例急、慢性鼻炎,急、慢性鼻窦炎患者.男56例,女45例,年龄4～74岁,多数为成年人;病程2 d～20 a.其中急性鼻炎4例,慢性鼻炎46例;急性鼻窦炎25例,慢性鼻窦炎26例,均以典型临床症状及X线检查确诊.

五倍可利胶囊治疗阴道炎240例

1 资料与方法1.1 病例选择本院妇科门诊和生殖健康普查的240例阴道炎患者,有白带增多、外阴瘙痒等症状,均经阴道分泌物涂片作病原学检查.年龄22～42岁,病程1～3 a;滴虫性86例,霉菌性78例,细菌性76例,其中并存二种感染者38例.

伊曲康唑治疗手足癣87例

伊曲康唑(斯皮仁诺)为高效广谱抗真菌药.我院1997年6月～1998年8月用于治疗手足癣87例,取得满意疗效.

丁卡因在前列腺增生症患者导尿术中的应用

1 方法导尿前先用0.25%奴佛卡因液做皮试,皮试阴性方可应用.术前半小时肌肉注射地西泮5 mg.外阴局部皮肤常规消毒,铺无菌洞巾,戴无菌手套,术者将阴茎提起,另一人用注射器抽取1%丁卡因2～3 ml,取下针头,经外尿道口注入尿道,术者用手指轻轻捏住龟头,阻止药液流出.3～5 min后,按导尿常规操作,将尿管慢慢插入.在插到前列腺部位时有受阻感,稍稍用力,绝大多数患者能顺利插入,导尿成功.

β-七叶皂苷钠治疗脑出血68例

我院1996年5月～1999年4月应用β-七叶皂苷钠治疗脑出血68例,取得了较为满意的疗效.

参麦注射液治疗急性心肌梗死23例

1 资料与方法1.1 一般资料 48例急性心肌梗死(AMI)患者均为我院1995年1月～1998年12月的住院病人,诊断符合WHO 1979年公布的标准,随机分为两组.治疗组23例,男22例,女1例,年龄(64.53±16.38)岁;梗死部位:前壁10例,下壁6例,广泛前壁、右室、下壁并右室各2例,前侧壁1例;其中合并心衰、合并低血压各10例,合并休克4例,合并心律失常13例.对照组25例,男22例,女3例,年龄(64.91±17.13)岁;梗死部位:前壁13例,下壁7例,广泛前壁、下壁并右室各2例,正后壁1例;合并心衰、合并低血压各8例,合并休克3例,合并心律失常14例.

双嘧达莫伍用神农霜治疗流行性腮腺炎

目前,治疗流行性腮腺炎的药物和方法很多,但应用双嘧达莫和神农霜对其治疗的报道笔者尚未见过.双嘧达莫除了对冠状血管有较强的扩张作用外,还具有广谱抗病毒作用[1],能抑制二氧嘧啶核苷、腺苷及脱氧胞嘧啶核苷等进入细胞内,选择性地抑制病毒RNA合成,从而抑制病毒特异的增殖过程[2].治疗腮腺炎时具有用药时间短,剂量小,副作用少等优点.由乳香、没药、红花等中药材制成的神农霜外敷后,短时间内即可透皮吸收,具有消炎止痛、消肿、改善局部微循环等功效.二者合用既能抑制腮腺炎病毒,又能缓解和消除肿痛,也可以根据病情适当选用抗生素等药物,防止出现并发症.具体方法:腮腺微肿,疼痛较轻,不发烧者,可口服双嘧达莫3～5 mg/(kg.d),分3次服用,连服3 d,同时将神农霜涂于患处,约2 mm厚,盖以厚软纸,qd.体温≤38 ℃,腮腺及下颌淋巴结肿大者,可同法口服双嘧达莫,外用神农霜,并给予抗生素治疗.如口服阿莫西林胶囊50～100 mg/(kg.d),分3～4次服用,或服用乙酰螺旋霉素片,20～30 mg/(kg.d),分3～4次服用.体温＞38 ℃,腮腺及下颌淋巴结肿大者,除按上法口服双嘧达莫,外用神农霜外,可适当静脉滴注抗生素或双黄连、莪术油等注射液,控制感染,防止出现并发症.

锡类散联合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎60例

1 资料和方法1.1 病例选择按1993年全国非感染性肠道疾病学术研讨会制订的标准[1],选择1996年8月～1998年10月我院中医科门诊或住院的溃疡性结肠炎患者106例.男60例,女46例,年龄20～68岁,病程15 d～15 a,其中病变局限于直肠乙状结肠者6例.分为两组,治疗组60例,对照组46例.两组年龄、性别、病程及病变范围相似.

氯胺酮用于剖宫产术对新生儿呼吸的影响

1 资料与方法1.1 对象全部孕妇为赤道几内亚黑人,术前胎儿情况好,胎心音120～150次/min,胎动正常,没有产科病理合并症的剖宫产产妇.年龄14～40岁,ASAⅠ～Ⅱ级.

帕米磷酸二钠治疗骨转移癌疼痛24例

我科1997年4月～1999年3月用帕米磷酸二钠(博宁)治疗24例溶骨性骨转移伴中度以上疼痛患者,结果报道如下.

昂丹司琼联合止呕方案防治化疗所致呕吐60例

目的:观察小剂量昂丹司琼联合止呕方案对化疗所致恶心呕吐的疗效及不良反应.方法:采用自身对照方法,第1周期化疗时单用推荐剂量的昂丹司琼止呕(单用组);第2周期用小剂量昂丹司琼联合甲氧氯普胺、地塞米松、地西泮、异丙嗪止呕(联合组).结果:单用组有效率91.7%,联用组90.0%(P>0.05);化疗后两组间逐日比较止呕疗效差异不显著(P>0.05).结论:小剂量昂丹司琼联合止呕方案与单用推荐剂量昂丹司琼止呕效果相近,不良反应少,医疗费用下降2/3.

丙戊酸镁防治偏头痛51例

丙戊酸镁是一种广谱抗癫痫药,有人[1]用其防治偏头痛收到满意效果.1999年6月～2000年2月我们对其进行了临床对照研究.

黄芪和香菇多糖对脑损伤后免疫功能的影响

目的:探讨黄芪和香菇多糖对脑损伤病人免疫功能的影响.方法:采用前瞻性临床对照研究,将颅脑外伤病人随机分为:治疗组21例和对照组26例,观察治疗前后的免疫功能变化.结果:治疗组外周血CD4、CD16、CD57、CD4/CD8、C3水平比对照组明显提高(P＜0.05).结论:黄芪和香菇多糖能促进颅脑外伤后细胞免疫功能的恢复,对增强机体抗感染能力,改善预后有一定临床意义.

法莫替丁治疗糖尿病酮症酸中毒并消化道症状16例

糖尿病酮症酸中毒(Diabetic ketoacidosis, DKA)是Ⅰ型糖尿病的常见急性并发症,Ⅱ型糖尿病患者在应激情况下也可发生.该症常合并食欲下降、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,我们采用法莫替丁,对缓解糖尿病酮症酸中毒的消化道症状有良好作用,报道如下.

慢性阻塞性肺病合并铜绿假单胞菌感染32例

近年来铜绿假单胞菌(pseudomones aeruginosa,简称PA)肺部感染逐年增加,尤其高龄人群,由于机体免疫力低下,PA成为呼吸道感染的重要致病菌,且治疗较困难、预后差.我院1996年1月～1999年5月共收治此类患者32例,报道如下.

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病20例

1 临床资料1.1 对象对50例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿进行分组对照,诊断标准及临床分度按1989年济南儿科会议制订的标准.治疗组20例,男11例,女9例;重度窒息11例,轻、中度窒息9例.对照组30例.患儿入院时症状、体征见表1.两组病情比较,差异不显著(P＞0.05),具有可比性.

卵巢癌术毕腹腔化疗对术后近期功能恢复的影响

1 资料与方法1.1 研究对象 1995年5月～1999年12月,我院妇科住院病人化疗组,术毕即刻腹腔化疗的卵巢癌患者30例,初治25例,复发5例,3例在术前接受过2～3个疗程铂类为主的化疗,25例行全子宫双附件大网膜阑尾切除,其中6例同时进行盆腔淋巴结清除术,5例行肿瘤细胞减灭术.对照组30例,子宫肌瘤13例,子宫肌腺病8例,宫颈癌4例,子宫内膜癌5例,术前无化放疗史,行子宫双附件切除术,次广泛全子宫切除和广泛全子宫加盆腔淋巴结清除术.

思密达联合用药治疗新生儿消化道出血15例

我科于1998年10月～1999年8月对30例消化道出血新生儿使用碳酸氢钠、去甲肾上腺素、思密达混悬液鼻饲治疗进行了临床观察,报道如下.

利多卡因宫颈注射加速第一产程活跃期42例

第一产程活跃期为子宫颈扩张3 cm至宫颈口开全这一时期,我们对宫颈扩张3 cm的初产妇42例给予1%利多卡因注射液宫颈注射,对加速第一产程活跃期效果良好.

口服贝那普利降压效果24h动态监测

目的:观察贝那普利对原发性高血压的疗效.方法:86例患者口服贝那普利10～20 mg/d,并24 h动态血压监测用药前后血压变化规律.结果:显效率86.04%,有效率10.47%,总有效率96.51%;治疗前后收缩压谷峰比83.33%,舒张压谷峰比84.00%.结论:贝那普利能在24 h内稳定地控制血压,无明显副作用.

利迈先治疗各种感染34例

1 对象和方法1.1 对象本研究的77例病人均为门诊的成年感染患者,随机分为利迈先组、罗红霉素组、头孢氨苄缓释胶囊组(头孢氨苄组).经血常规检查有白细胞增高,或中性粒细胞增高,或尿常规提示感染存在,需用抗生素者.

伍用银杏叶片治疗肾小球病变40例

肾小球病变应用激素及免疫抑制剂治疗效果欠佳时,联合应用银杏叶片,可使血液流变学指标改善,临床症状好转.1992～1998年,我们联合应用银杏叶片治疗40例效果满意.

丙种球蛋白治疗慢性原发性血小板减少性紫癜15例

慢性原发性血小板减少性紫癜(ITP)易反复发作,病程＞6个月.我院于1996年开始对15例难治性ITP患儿周期性应用丙种球蛋白(IgG)配合小剂量泼尼松,对控制复发疗效满意.

雷尼替丁加庆大霉素治疗褥疮8例

1 临床资料1.1 一般资料 男5例,女3例,年龄38～71岁,平均52岁.其中颅脑外伤术后、胸膜部严重多发性损伤术后各2例,颅脑损伤非手术治疗、胃癌根治术后、晚期转移性肝癌、晚期胃癌各1例.褥疮Ⅱ期5例,Ⅲ期3例.

活血化瘀中药治疗慢性肾小球疾病32例

1 材料和方法1.1 对象 1991年9月～1994年12月在本院治疗,经病史、体检、临床生化检验确诊的肾炎患儿32例,其中慢性肾小球肾炎19例,过敏性紫癜肾炎13例,中医分型为气虚、阳虚、阴虚三型.

丽珠感乐的主要药效学研究

目的:对丽珠感乐的主要药效学进行研究.方法:参照文献方法研究丽珠感乐对大鼠及家兔发热反应、小鼠扭体反应、豚鼠过敏反应、豚鼠支气管痉挛及小鼠血管通透性的影响.结果:该药能明显降低酵母诱发的大鼠体温升高和伤寒三联菌引起的家兔体温升高;显著抑制醋酸诱发的小鼠扭体反应和组胺诱发的小鼠血管通透性增加反应;对卵蛋白诱发的豚鼠过敏反应和乙酰胆碱并组胺诱发的豚鼠支气管痉挛均有显著保护作用.结论:丽珠感乐具有确切可靠的解热镇痛、抗过敏及平喘作用.

注射用头孢曲松钠与含钙注射液配伍的稳定性

头孢曲松(ceftriaxon)属于半合成的第三代头孢菌素,临床常溶于0.9%氯化钠注射液或5%～10%葡萄糖注射液中静脉滴注.2000年1月,我院临床出现1例注射用头孢曲松钠与复方氯化钠注射液配伍后产生沉淀的现象.据了解,配制过程为在10 ℃下将注射用头孢曲松钠1.0 g溶于5 ml灭菌注射用水中,再加至250 ml复方氯化钠注射液中混匀作静脉滴注,约0.25 h出现白色结晶,拔掉针头后0.25 h输注液浑浊并产生沉淀.经查阅有关资料,有"罗塞秦(头孢曲松钠,深圳南方制药有限公司生产)1.0 g注射粉剂应溶于40 ml不含钙的输注液中"的用药须知[1],但也有"头孢曲松与乳酸盐林格氏液配伍,4 ℃时贮存72 h稳定,20 ℃时贮存48 h稳定"的报道[2],两者互相矛盾.为了弄清哪一观点正确,我们将注射用头孢曲松钠分别与复方氯化钠注射液、复方乳酸钠注射液(乳酸盐林格氏液)配伍,对外观进行观察,如产生沉淀,则作鉴别试验.

复方三乙醇胺的研制及临床疗效观察

目的:考察自制胆道溶石剂复方三乙醇胺的制备方法、临床疗效.方法:进行局部刺激试验、体外溶石试验及临床疗效观察.结果:该药刺激性小,体外溶石优于复方六偏磷酸钠等5种常用溶石剂,临床溶石有效率93.2%.结论:复方三乙醇胺制备方法简便,溶石效果好,不良反应轻微,值得临床推广.

康脑舒口服液的研究

目的:设计神经衰弱治疗药物康脑舒口服液的处方和制备工艺,建立制剂的含量测定方法并进行临床观察.方法:用薄层色谱法对其中的徐长卿、淫羊藿、何首乌进行鉴别,以高效液相色谱法检测淫羊藿苷.结果:薄层色谱斑点清晰集中,含量测定平均回收率95.85%.结论:该制剂的制备工艺简单,性质稳定,质量可控,临床总有效率91.00%.

痒安洗液的制备及临床应用

痒安洗液是治疗皮肤瘙痒症的中药制剂,具有活血祛风、止痒的功效[1],用于多种原因引起的皮肤瘙痒症疗效较满意.

阿昔洛韦胶囊溶出度研究

阿昔洛韦为核苷类抗病毒药,在水中溶解度较小,生物利用度仅15.0%～30.0%.我们尝试使用改善药物溶出的方法来解决生物利用度低的问题.本文选用能促使阿昔洛韦溶出的填充剂(可压性淀粉)制成阿昔洛韦胶囊剂,与β环糊精(β-CD)-阿昔洛韦胶囊剂及市售片剂进行了体外溶出度比较研究.

复方氯霉素胶囊的制备及临床应用

鉴于阴道炎多合并厌氧菌及阴道滴虫感染,我们研制了复方氯霉素胶囊用于临床,取得了明显疗效.

黄芪注射液致剧烈头痛1例

1 病例介绍患者,女,47岁,因心慌、胸闷来我科就诊.给予黄芪注射液(中科院成都地奥制药公司生产)20 ml加入10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,当输液达150 ml时患者感头痛、头昏.考虑为输液过快所致,减慢输液速度(约30滴/min).患者头痛仍逐渐加重,恶心、呕吐两次,并感颜面部皮肤发紧.当时测血压 18.62/11.97 kPa,无颈强直,无畏寒、发热.立即停止输液,给予20%甘露醇150 ml快速静脉滴注,呋塞米20 mg静脉推注.1 h后小便约500 ml,头痛明显减轻,2 h后头痛消失.

药源性过敏性休克158例

目的:了解药源性过敏性休克的发生概况,为临床用药提供参考.方法:对1993～1999年<中国医院药学杂志>所载药源性过敏性休克158例进行综合分析.结果:引起过敏性休克的药物主要为抗生素类及其他抗菌药;过敏性休克致死25例.结论:严格用药指征,注意病人有无过敏史,密切观察用药后反应,一旦发现过敏性休克及时抢救.

枸杞子酒致药疹1例

1 病例介绍患者,男,59岁,因肾亏、腰膝酸软,服用自制枸杞子酒,即用枸杞子的成熟果实250 g浸入1 000 ml普通散装白酒,浸泡＞7 d,患者自1999年3月初开始每晚饭前饮此枸杞子酒约100 ml,2 d后患者躯干及四肢出现散在性丘疹,瘙痒,3 d后症状加重,奇痒难忍,来我院就诊.诊断为过敏性皮疹,停服枸杞子酒并口服阿司咪唑(息斯敏)10 mg,但用药3 d效果不佳,改服氯苯那敏、地塞米松.3 d后药疹消退.患者于药疹消退后第4天又饮用该枸杞子酒.结果第2天又出现全身性红色丘疹,瘙痒加重,立即停服药酒并采取上述药物治疗痊愈.

脉络宁注射液致过敏性休克1例

1 病例介绍患者女,65岁.1998年12月10日因左侧肢体瘫痪24 h以"脑梗塞"收入院.既往有高血压的病史.头颅"CT"示:右基底节区脑梗塞.入院时给予脉络宁注射液20 ml加丹参注射液16 ml加5%葡萄糖注射液300 ml静脉滴注,滴速30滴/分. .当滴注10 min时,患者出现发热、皮肤潮红,搔痒,继之胸闷,呼吸困难,烦燥不安等症状,立即给止该药滴注,给予氧气吸入,地塞米松10 mg静脉注射,25%葡萄糖注射液20 ml加10%糖酸钙针20 ml缓慢静脉注射,此时测血压为0,脉搏触不清,心音微弱,即刻以多巴胺20 mg加阿拉明10 mg加10%葡萄糖注射液100 ml静脉滴注,30 min后血压加升至10.6/8 kPa,病情逐渐平稳.第二天改用丹参注射液16 ml加血塞通200 mg加5%葡萄糖注射液300 ml静脉滴注,无不良反应,住院15 d,病情好转出院.

外用艾蒿薰洗致接触性皮炎1例

1 病例介绍患者,女,28岁,因躯干、四肢、外阴等部位红斑,瘙痒2 d就诊.患者产后次日用艾蒿一把,薰洗躯干、四肢、外阴及臀部,洗后即感全身不适,轻度瘙痒,数小时后所洗之处出现红斑,剧痒,第3天来院就诊.体检:胸背、腹部、外阴、臀部、双上肢、双踝关节、双足均见大片红斑,边界清楚,上有密集或散在针头至粟粒大小丘疹、丘疱疹;大小阴唇红肿.发病前无其他接触史,无过敏性皮肤病及药物过敏史.诊断:接触性皮炎.嘱停用艾叶,给马来酸氯苯那敏(扑尔敏)4 mg,维生素C 0.2 g,维生素B60.02 g,po,tid;外用皮炎平软膏涂搽.1周后来院复诊,皮损全部消退.1个月后随访无复发.

脑活素的不良反应

1 过敏反应1.1 过敏性休克张建萍,黄金环,周丽霞[1]报道脑活素可引起过敏性休克.1例脑梗死患者静脉滴注脑活素20 ml,qd.用药至第5天,患者突然出现寒战,高热41.2 ℃,疑为输液反应,给予异丙嗪、柴胡及物理降温,效果不佳.2 h后患者全身紫绀,神志不清,小便失禁.考虑为脑活素所致过敏性休克,经给氧、脱水、激素及补液等抢救,1 d后症状消失.

静脉滴注脂肪乳剂致过敏性休克1例

1 病例介绍患者,男,72岁,因患喉鳞状细胞癌,行右侧半喉垂直切除术.术后给予消炎、抗感染、支持、给氧等治疗.常规用头孢拉啶6 g,阿米卡星0.6 g,维生素C 2 g,维生素B60.2 g,酚磺乙胺2 g及复方氨基酸500 ml分次静脉滴注,qd.第3天滴完头孢拉啶后,将脂肪乳剂(广州侨光制药厂生产,批号:9903202A)500 ml,接上滴入,约20 min后,脂肪乳滴进约50 ml,患者突然烦躁不安,呼吸困难,全身寒颤,嘴唇青紫,脉搏细速,神志不清,血压降至10/6 kPa,心率150次/min,四肢皮肤发凉.考虑为脂肪乳剂所致过敏性休克,立即进行抢救,停止滴注脂肪乳剂,加压吸氧,保暖,清除喉头分泌物,保持呼吸道畅通.肌肉注射肾上腺素注射液1 mg;10%葡萄糖酸钙注射注20 ml加入50%葡萄糖注射液40 ml,静脉推注;地塞米松注射液5 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注;多巴胺注射液40 mg、间羟胺注射液30 mg加入5%葡萄糖氯化钠注射液250 ml,静脉滴注.综合抢救15 min后,患者脸色开始红润,胸闷、气急、口麻症状消失,全身皮肤转暖,血压回升正常,休克纠正,继续按常规治疗.

引起尿潴留的心脑血管药物

药物引起的尿潴留常被忽视或误诊.本文综述心脑血管药物引起的尿潴留,旨在引起临床的高度重视.

利培酮少见的不良反应

1 白细胞减少张光勇,郑崇芳[1]报道1例33岁男患者,诊断为精神分裂症而入院.白细胞7.1×109/L,给予利培酮治疗,剂量加至5 mg/d时,白细胞3.8×109/L少时降至3.4×109/L;将剂量减至3 mg/d.1周后患者白细胞升至4.7×109/L,再次将剂量增至5 mg/d,白细胞数3.7×109/L.表明日剂量3～4 mg时并未出现白细胞减少,但增至5 mg/d,即迅速出现白细胞减少,说明白细胞数的增减与剂量大小有关.

甘露醇引起肾损害1例

1 病例介绍患者,女,62岁,因肢体活动异常约1周,来院就诊,体检:T 36 ℃,P 84次/min,BP 24/12 kPa,肾功能检查,尿素氮4.89 mmol/L,肌肝121 μmol/L,血钾4.18 mmol/L尿蛋白(-),脑CT确诊为多发性腔隙性脑梗死,给予20%甘露醇250 ml静脉滴注,bid,及胞二磷胆碱0.5 g加入10%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注,第2天早晨出现肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛、少尿等症状,检查:双肾区无叩痛,尿常规:沉渣镜检红细胞满视野,蛋白()诊为甘露醇致肾损害,立即将甘露醇改为β-七叶皂苷钠,其他药照常,2 d后尿常规恢复正常.

青霉素致急性溶血1例

1 病例介绍患者,男,72岁,因支气管扩张并咯血反复发作30 a,复发3 d入院.体检:一般情况可,皮肤巩膜无黄染,双肺闻及少许湿( )音,余无特殊.实验室检查:Hb 136 g/L,黄疸指数正常,尿常规正常,肺部CT诊断为支气管扩张症.入院经氧氟沙星抗感染,酚磺乙胺、氨甲苯酸止血,溴己新止咳等治疗.咯血于3 d后停止,但仍有间断咳嗽,双下肺闻及细湿( )音.患者提出既往用青霉素效果好,要求改用青霉素.故换用华北制药厂生产的青霉素钠(批号:9703148),经皮试阴性后,以320万U加0.9%氯化钠注射液100 ml,静脉滴注,bid.当晚患者感乏力、心慌,随即消失,未告诉医生.第2天用药中患者出现全身酸软乏力、恶心、呕吐、心慌、巩膜黄染、小便为茶色.急查Hb 39 g/L,网织细胞3%,尿Rouse试验阳性.黄疸指数:TBil 37.2 μmol/L(正常1.7～28 μmol/L)、DBiL 14.7 μmol/L(0～11 μmol/L)、IBiL 23 μmol/L(0～13.7 μmol/L).考虑为青霉素所致的急性溶血反应,立即停用青霉素,静脉给予维生素、能量合剂等支持治疗,症状逐渐好转,次日复查Hb 67 g/L.继续观察治疗1周,Hb 97 g/L,各种症状消失,黄疸消退,黄疸指数正常.

静脉滴注穿琥宁注射液致过敏反应1例

患者,女,38岁,因上呼吸道感染来我院就诊.体检:T 38.5 ℃,咽部(),既往无药物过敏史.给予5%葡萄糖注射液250 ml加入穿琥宁注射液400 mg静脉滴注.约30 min后,患者出现全身瘙痒、烦躁不安、胸闷、心慌,继而见躯干及双上肢满布红色斑丘疹,融合成片,尤其面部及眼睑更为严重.立即停止输液,给予地塞米松5 mg加5%葡萄糖注射液20 ml和10%葡萄糖酸钙10 ml静脉推注,口服马来酸氯苯那敏,患者症状逐渐缓解,眼睑丘疹明显消退,3 d后症状全部消失.

糖皮质激素诱发肺结核23例

目的:分析肾上腺糖皮质激素与结核病的关系.方法:采用回顾性分析方法.结果:激素诱发肺结核23例中治愈15例(65.2%),好转6例(26.1%),死亡2例(8.7%).结论:激素诱发结核病很大程度上与激素使用的时间及剂量密切相关.长期应用激素伴发热者应高度怀疑结核病可能.

长期服用复方阿司匹林片致成瘾1例

患者,女,48岁.34岁时因做人工流产受风寒头痛,自服复方阿司匹林片(阿司匹林0.22 g,非那西丁0.15 g,咖啡因0.035 g)2片,tid,服用3 d痊愈.以后每逢月经来潮时,便发作头痛,服用复方阿司匹林片缓解.继后头痛发作频繁,以至每日服用不能停药,一旦停药,头痛即发.近5年服该药从未间断.近期患者头痛严重发作,伴有出汗,血压不稳定等,来院检查.诊断为更年期高血压,建议停用复方阿司匹林,口服罗通定30 mg,tid,卡托普利25 mg,bid.3 d后患者出现精神萎糜,厌食,烦躁不安,失眠,流涎,流涕等症状.此时患者自服复方阿司匹林2片,上述症状消失.后患者家属改用罗通定30 mg给其口服,次日又出现上述症状,再次给予复方阿司匹林片,症状消失.诊断为复方阿司匹林导致患者成瘾.

地塞米松致低钾麻痹症1例

1 病例介绍患者,男,33岁.因咳嗽、发热在当地卫生院给予10%葡萄糖注射液250 ml+林可霉素1.8 g+地塞米松4 mg,用药后体温稍降.当晚9时突感上肢抬举无力,继而不能抬起,下肢亦感无力,不能行走.第2天早上来院体检:双上肢肌力近端Ⅳ级,远端Ⅲ级;双下肢肌力近端Ⅳ级,远端Ⅱ～Ⅲ级;腱反射减弱;血钾3.34 mmol/L.诊断为低钾性麻痹.给予静脉补钾及抗感染治疗,5 d后血钾恢复正常,痊愈出院.

美洛西林钠引起外生殖器水肿1例

1 病例介绍患者,男,63岁.因咳嗽、咯痰、发热就诊,无青霉素过敏史.给予美洛西林钠(天林,山东天达药业有限公司,批号:20000121)4.0 g,加入10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,未给予其他药物,以40滴/min速度滴注约半小时后,患者出现阴茎、阴囊肿胀,排尿困难,未给予重视.在注射液输注完毕约3 h后,患者自行抬高下肢,外生殖器肿胀消失.第2天患者再接受美洛西林钠4.0 g静脉滴注,又出现外生殖器肿胀,且透光试验(+),不能排尿,考虑由美洛西林钠所致,立即停止输液,给予地塞米松10 mg及呋塞米20 mg静脉推注并抬高下肢,3 h后症状缓解.

罗通定的不良反应

1 过敏反应杨有林[1]报道1例女患者,18岁,服罗通定(颅痛定)60 mg,tid,当晚出现心慌、面部潮红,双手瘙痒,可见不规则斑丘疹,胸闷、气促、咽部有堵塞感,额部冷汗,烦躁不安.诊断为药物过敏,立即对症治疗.3 h后自觉症状消失,5 h后皮疹逐渐消退.第3天又因头痛再次服用该药60 mg,当晚再次出现上述症状.嘱停药,经抗过敏治疗后痊愈.

曲克芦丁注射液致过敏性喉头水肿1例

患者,女,68岁,因眩晕,耳鸣8 d就诊.诊断为脑动脉硬化,给予5%葡萄糖注射液200 ml加曲克芦丁(维脑路通)注射液0.4 g(江苏扬州制药厂,批号:970907),静脉滴注,输入液体约60 ml时,患者突然出现面部奇痒,口唇发麻,咽部不适,继而出现呼吸困难,张口吸气,垂舌,喉部有异物堵塞感,面部、口唇、肢端紫绀,极度呼吸困难,冒冷汗,声音嘶哑,心悸.体检:HR 120 次/min,心律不齐,R 44 次/min,BP 11.3/6.7 kPa.心电图示窦性心动过速并心律不齐.诊断:过敏性喉头水肿.立即停止输液,吸氧,肌肉注射异丙嗪25 mg和地塞米松10 mg,50%葡萄糖注射液20 ml加10%葡萄糖酸钙10 ml静脉推注,20%甘露醇250 ml静脉推注,同时应用地塞米松5 mg雾化吸入,约5 min症状开始减轻,20 min后呼吸困难完全解除.

东营人民医院门诊降血糖药物使用情况

1 数据来源以本院门诊药房1998年药品购入记录为基本素材,进行统计分析.

肝硬化并自发性腹膜炎的抗生素应用

肝硬化患者出现腹水后,约30%病例可发生自发性细菌性腹膜炎(SBP).SBP系一种严重感染,病死率高,合理选用抗生素,对提高治愈率至关重要.

用药剂量是否过量应有判断标准

近,我院小儿科医师关于药物剂量是否过量标准问题发生了严重分歧.临床资料如下:某新生儿,女,出生3 d,体重2.8 kg,患新生儿硬肿症,给予阿米卡星30 mg,稀释后静脉滴注,qd.笔者查阅了参考文献[1～6]中阿米卡星的剂量见表1,对于表1阿米卡星的过量标准,浅谈一些个人的看法.

湖南省绥宁县人民医院抗微生物药物使用分析

目的:调查分析抗微生物药物在绥宁县人民医院外科的使用情况.方法:随机抽取1998年7～8月外科出院病历119份,统计使用抗微生物药物的种类、频率、金额及联合用药情况.结果:使用抗微生物药物的有112例(94.12%);所用药物中青霉素类多见,其余依次为氨基糖苷类、头孢菌素类、氟喹诺酮类及其他抗微生物药物等,抗微生物药物联合应用以二联较为普遍,占52.0%;其中青霉素的联用频率高,其次是妥布霉素;有不少用药时间过长.结论:该院应用抗微生物药物水平偏低,尚存在较多不合理现象.

非胰岛素依赖型糖尿病的药物选择

非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM),是一种由遗传和环境因素引起的疾病,通常采用药物治疗,综述如下.

抗生素的合理应用

1 药物选择1.1 所选药物的抗菌谱与所感染的微生物应相适应青霉素的抗菌谱主要是G+球菌,链球菌是引起上呼吸道感染的重要病原菌,它对青霉素常保持敏感,所以宜选用青霉素.其次可考虑用红霉素或第一代头孢菌素,不宜用庆大霉素,因为链球菌对氨基糖苷类抗生素不敏感,因而无效.

儿童用药存在的问题及建议

1 儿童用药剂型少,规格少1.1 片剂目前儿童用药大多仍以成人用药来代替.如常用的抗过敏药异丙嗪仅有供成人用的片剂,儿童用药时须将其分成几份;治疗心力衰竭必不可少的地高辛,市场上供应的口服制剂只有含量为0.25 mg的片剂,有的患儿只能用1/4片或更少的量,这样,要把1片直径只有0.4～0.5 cm的药片平均分成4,8或多份,不要说家长、护士,就是有丰富经验的药剂师也会感到困难,用药量过多易引起毒副作用,过少则病情不能控制,不仅影响疗效,还易污染药品.

金华市中心医院氟喹诺酮类药物用药分析

氟喹诺酮类药物具有抗菌谱广,口服生物利用度高,组织分布广,耐受性好等优点,目前应用广泛.现就我院门诊药房1998～1999年该类药物的用药情况进行统计,分析用药趋势,以促进临床医生更合理地使用氟喹诺酮类药物.

临床不合理用药例析

临床上采用药物对症治疗时,有时服药品种多达10余种,还不包括病人自行用药,致使不合理用药越来越多,不仅影响疗效,而且易产生不良反应,甚至危及生命.本文收集一系列实例,来说明药物应用的不合理现象.

传统医药商业企业与电子商务

1999年以来,基于互联网的电子商务在国内外得到了超常规发展,不仅是网络企业,很多传统企业也都表现出对电子商务空前高涨的热情.改革中的传统医药商业企业怎样从现实起步,以切入电子商务为契机,全面推进企业信息化建设,促进传统经营模式的创新和转型,在市场竞争中争取或保持领先,已是一个不容回避的问题.

强化医院药品经济管理注重社会效益

目前我国医疗费中,药费占60%左右,只要药费降低,医疗费用必然降低,为此利用安全、有效、经济的药物为患者治病,以低的药物费用获得高的疗效将成为药剂科管理的重要内容.我院在这方面采取有效措施,并取得初步成果.

开展GSP达标活动提高质量管理水平

自1992年原国家医药管理局发布<医药商品质量管理规范>(GSP)以来,十堰医药有限公司按照GSP达标细则,高起点,严要求,准定位.在开展GSP达标活动及迎检过程中,我们不仅受到了一次深刻的全面质量管理的再教育,而且提高了认识市场、适应市场、驾驭市场的能力和胆识.

中药材的质量与保管方法

中药材多来源于动植物、矿物.由于采集加工、运输等易受外界因素影响,给我们使用及保管上带来一定困难.常常会出现霉烂、虫蛀、变色、泛油等变异现象,应引起足够的重视,以便采取适当措施,妥善保管贮存.

加入世界贸易组织医药行业应对措施

在世界经济日益全球化的新形势下,加入世界贸易组织(WTO)无疑是我国融入世界经济的必然选择,既是机遇也是挑战.医药行业同其他行业一样,面对"入世"要加快改革,加快发展,不仅同国内企业竞争,而且要同国外医药企业竞争.无论竞争方式、竞争手段,还是医药市场格局都将发生巨大变化.现结合医药流通领域现状,从六个方面提出应对措施.

医疗单位药品集中招标采购的负面效应

近,部分地区由卫生部门出面组织的医疗单位药品集中招标采购引起了各地药品经营企业的极大关注.笔者认为对药品集中招标采购必须冷静思索、深入分析、认真对待.

1999年度全国药品质量公报输液不合格品种分析

近日,笔者对国家药品监督管理局(SDA)1999年度全国药品质量公报中有关大容量注射剂(输液制剂)不合格情况进行了专题分析,现报告如下.

药品分类管理难点浅析

从2000年4月1日起,全国范围内零售药店的处方药与非处方药分类管理工作开始起步.对确保人民用药安全有效、提高医药卫生部门服务的社会化水平,从根本上提升药店的内在素质和社会形象都有十分重大的意义.但是,根据我国的药品零售业现状、以往的药品管理实践以及试点工作中暴露出的矛盾和问题,对实施药品分类管理的难度不可低估.其难度主要表现在以下几个方面.

上市药品效期应规范

经粗略统计,上市药品中约6%的说明书中有不规范的失效期、有效期、使用期、保存期、厂负责期,给医患都带来许多不必要的麻烦.其实,药品的上述期限表达都有明确的规定,药品生产企业应严格执行,不能随便改动.如:①失效期是指药品在规定的贮存条件下,其质量到某年某月可能达不到原定标准的要求;②有效期是指药品在一定的贮存条件下,能保证质量的期限.它是根据药品的理化性质,通过稳定性实验研究和留样观察结果制订的;③使用期(即保存期)是指某种特定品种,按规定条件贮存,并在一定时间内使用,过期不再送药品检验所复验即可自行报废处理;④厂负责期既不是有效期,也不是使用期,超过厂负责期的药品,一般只要外观无异常,仍可继续使用.上述各期的计算均从药品的生产日期(国产药品通常以批号表示)算起,按照国家规定,除厂负责期外,其余各种期限的药品标签应列有效期的终止日期,即失效期.且在药品的大、中、小包装(包括说明书)上均应印在显著位置上,以提请用户注意,防止误用过期失效的药品,贻误病情.

国家基本医疗保险药品目录(连载)

我国镇痛药品使用现状及问题

1 我国镇痛药品使用现状1993年,发达国家的总麻醉药品(吗啡及可待因)的医疗消耗量明显高于发展中国家,在吗啡的消耗量方面,差别尤其显著;我国麻醉药品医疗消耗量不仅明显低于发达国家,也低于发展中国家的均数(见表1).在国际麻管局1989年～1993年统计报告中,我国总麻醉药品平均消耗量排第103位(共统计114个国家),吗啡用量排第93位(共统计100个国家),可待因用量排第100位(共统计103个国家),哌替啶用量排第55位(共统计97个国家).

对药品说明书的分析与探讨

药品说明书的功能是向用户介绍药品的重要信息,指导人们正确保管、调配和使用药品.同时,药品说明书还是新药审批的重要资料,在我国,经药品监督管理部门审批新药时审核批准的说明书是药品的法定文件,不得擅自改动.世界各国将药品说明书置于法规的管理下,并在医疗事故的处理中,将其作为裁判的依据.

药品分类管理知识问答

药品回扣亟待规范管理

1 现状报载,西北地区某市纪委、监察局先后收到8封群众来信,举报该市人民医院有关人员在采购药品和医疗设备中有收受贿赂的问题.核查中发现,该院两年共采购药品4 191万元,对外采购药品涉及112个单位.按常规,从内地采购药品有7%的折扣,从新疆采购药品有4%的折扣,但这些都没有在帐面上反映;监察局查明,该院设备科在采购头孢唑林、头孢拉啶针剂的过程中,收受回扣5 700元;该院药剂科主任等人私下收受回扣30余万元.湘潭某医院1998年初与广东两家医药公司分别签订的药品购销合同中规定,由医药公司提供丰田轿车、救护车、移动电话等,以抵部分回扣.还有的药厂、经销商以广告费、促销费、宣传费等形式给回扣,也有出资让购药的医院或有业务关系的单位的领导及有关人员以讲学、学术交流的名义出国旅游以抵充回扣.

中小型医院临床药学发展思路

目前中小型医院由于条件的限制,临床药学工作开展缓慢甚至没有开展,制约了医院药学水平的提高,现就我院临床药学开展情况谈一下中小型医院发展临床药学的思路.

抗癫痫药物的临床应用进展

目的:介绍国内外新上市的抗癫痫药物,为临床用药提供参考.方法:对近年来的有关文献进行分析、归纳和综述.结果:10种新的抗癫痫药物疗效好,尤其对难治性癫痫有效,耐受性较好.结论:新一代抗癫痫药物将以其优良的特性逐步取代传统的治疗药物,为患者带来福音.

重新认识利尿剂在高血压治疗中的作用

目的:通过对利尿剂的重新评价,探讨其在高血压治疗中的作用.方法:查阅国内外关于利尿剂的新研究及进展的资料,对利尿剂治疗高血压的新观点、新方法加以介绍.结果:①利尿剂是其他降压药物治疗的基础;②小剂量利尿剂降压效果好,副作用小,患者耐受性好;③以小剂量利尿剂为基础的降压治疗能显著降低老年高血压患者的患病率和死亡率.结论:应重视利尿剂在高血压治疗中的作用.

癫痫的药物治疗原则

目前,全世界约有5 000万癫痫患者,发病率0.4%～0.8%.我国约有550多万患者,其中75%患者在正规治疗后,病情得到了很好的控制;还有25%的患者,因为个体用药或医源性原因,控制并不理想,影响生存质量.

硝苯地平临床应用中的矛盾效应

硝苯地平(nitedipine,NF)为钙拮抗剂,现已广泛用于心绞痛、高血压等多种疾病.但在其应用中,常常出现一些与治疗目的相悖的矛盾现象,应引起临床的注意.本文现就NF治疗中的矛盾效应(contradictions effect)简述如下.

中西药抗消化性溃疡复发的研究近况

目前消化性溃疡(PU)的临床愈合率已相当高,但对于其复发的问题仍未解决,自然复发率每年＞80%.本文就近年来中西药物抗消化性溃疡复发有关文献综述如下.

非胰岛素依赖型糖尿病的药物治疗

近几年来,糖尿病的患病率逐年上升,其中＞95%为非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM,Ⅱ型糖尿病)[1],研制开发的治疗药物有较好的临床效果.

磺酰苯胺类非甾体抗炎药:尼美舒利

尼美舒利(nimesulide, NIM)是同济医科大学药学院和国家医药管理局天津药物研究院同期研究开发的新一代非甾体抗炎二类新药.国际上,该药于1985年首次在意大利上市,现已在全球17个国家广泛使用,各国大量的临床验证文献指出,尼美舒利抗炎镇痛作用广泛,不仅能迅速缓解牙痛、月经痛、手术后疼痛等各种疼痛,而且能有效改善盆腔炎、耳炎、喉炎等有关症状,生物利用度高,具有良好的胃肠道及肝、肾耐受性,是新一代的高选择性,强效,安全的抗炎止痛药.

美洛培南的药代动力学特性及临床疗效

美洛培南(meropenem)是新开发的一种碳青霉烯类抗生素,类似亚胺培南(imipenem),其优点在于不易被人肾脱氢肽酶Ⅰ(DPH-Ⅰ)水解,比较稳定,因此不必与DHP-Ⅰ抑制剂如西司他丁同用,且其肾及神经毒性较亚胺培南低.现将其药动学特性及临床疗效作一概述.

惊恐障碍的临床表现与治疗策略

目的:探讨惊恐障碍的常见临床表现及治疗策略.方法:对国外近期对惊恐障碍的研究文献进行综述.结果:惊恐障碍的常见表现为高度恐惧、人格解体、现实解体,以及心脏、神经系统、胃肠道系统、呼吸系统的躯体症状,并容易引起误诊.目前常用的药物为高效苯二氮( )类,抗抑郁剂及其他制剂.同时可以配合认知行为治疗.结论:该病临床表现包括精神及躯体症状,容易引起误诊,可予以药物及心理治疗.

氯氮平剂量与流涎副作用的关系

氯氮平是新型抗精神病药,适用范围广,特别对难治性精神病效果较理想.本文探讨氯氮平的日用量与其所致流涎发生率之间的关系.

精神分裂症的药物治疗近况

精神分裂症是精神病科的常见病、多发病之一,对人类健康危害极大,近期有关精神分裂症的药物治疗报道较多,选述如下.

武汉优抚医院精神分裂症患者药物使用时点调查

本研究通过对我院住院精神分裂症患者使用抗精神病药物的时点调查,了解我院患者临床用药的分布和频度.

吗氯贝胺治疗抑郁症37例

1 资料与方法1.1 入组标准①符合中国精神疾病分类方案与诊断标准(CCMD-Ⅱ-R)中抑郁症或双相抑郁相的诊断标准;②入组前HAMD总分＞17分(前17项);③年龄≥16岁;④入组前1周内未服抗抑郁剂;⑤排除脑器质性疾病伴发精神障碍、伴重大内科疾病、孕妇、哺乳期妇女,药物及酒精滥用者.

利培酮、氯丙嗪治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的:评价利培酮、氯丙嗪对精神分裂症阴性症状的疗效.方法:采用前瞻性单盲对照研究方法,以阴性症状评定量表(SANS)的得分结果来评价.结果:利培酮组治疗前后SANS总分及各分量表的综合评分均显著降低(P＜0.05或0.01)而氯丙嗪组降低不明显.结论:利培酮对阴性症状的疗效显著优于氯丙嗪.

难治性精神分裂症概念及药物治疗

目前发现30%～60%精神分裂症的患者对药物治疗无效或仅有部分效应[1],因而,难治性精神分裂症的概念和处理问题已成为临床工作关注的热点.

氟西汀与氯米帕明治疗强迫症对照研究

目的:比较氟西汀与氯米帕明的临床疗效与副作用.方法:对39例强迫症患者进行分组治疗并观察.结果:两药抗强迫症疗效相当,氟西汀副作用比氯米帕明少而轻微.结论:氟西汀更适合于伴心血管疾病的老年患者.

胰岛素昏迷治疗精神分裂症致精神衰退100例

目的:研究影响精神衰退的相关因素.方法:对曾用正规胰岛素昏迷疗法治疗的100例精神分裂症患者的临床疗效进行评估,并设对照组进行对比分析研究.结果:精神病的精神衰退与胰岛素昏迷疗法相关.临床资料,胰岛素昏迷治疗衰退比例86.0%,服用抗精神病药物治疗的衰退比例为12.0%,经t检验差异极显著(P＜0.01).结论:胰岛素昏迷治疗加速加重精神分裂症的精神衰退,对照组中单纯型、青春型患者由于未能长期服药治疗,多次复发,也导致衰退;临床观察表明胰岛素昏迷治疗衰退比服抗精神病药物衰退的程度要重得多.

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

利培酮作为非典型抗精神病药上市后,被广泛应用于临床.我们以目前精神科主要用药氯氮平与利培酮治疗精神分裂症进行对照观察,报道如下.

精神药物与体重增加

结合近年国外文献,简介精神药物,包括抗精神病药、抗抑郁药、碳酸锂和心境稳定剂引起的体重增加,探讨体重增加的可能机制及其处理方法.

抗抑郁剂撤药反应的临床表现及机制

目的:概述临床常用的抗抑郁药撤药反应的临床表现,并探讨其机制.方法:对国外近对抗抑郁剂研究的文献进行综述.结果:抗抑郁剂撤药反应多表现为思维、情绪、行为、运动、感觉、睡眠障碍;是否发生撤药反应与抗抑郁药的半衰期、活性代谢产物有关;撤药反应的出现可能与药物对中枢神经系统中血清素、多巴胺、去甲肾上腺素、GABA、胆碱能类递质系统的影响有关.结论:抗抑郁剂撤药反应表现多样,可能涉及多个神经递质系统.

地西泮治疗木僵21例

1 对象与方法根据CCMD-Ⅱ-R诊断标准[1],对1996年10月～1999年2月在我院精神科住院,且应用地西泮治疗的21例木僵患者进行回顾性分析.其中精神分裂症8例,情感性精神障碍13例;男15例,女6例;平均年龄(24.1±6.4)岁;病程3个月～5 a,平均(2.9±1.8) a;发病1～10次,平均(3.2±1.9)次,木僵0.5～30 d,平均(7.2±2.4) d.进行大体评定量表疗前评定(43.7±5.4)分.以静脉推注给药,每次10 mg,必要时30 min后重新静脉推注,速度宜缓慢,疗程15 d.

癸氟奋乃静治疗慢性精神分裂症29例

1996年4月～1997年9月,我们应用癸氟奋乃静(FD,氟奋乃静癸酸酯)与氯丙嗪(CPZ)作为慢性精神分裂症维持治疗药物,比较两者治疗效果.

氟西汀治疗脑卒中后抑郁40例

目的:观察氟西汀片治疗脑卒中后抑郁的疗效.方法:40例患者随机分为两组各20例,原神经内科治疗方案不变,分别用氟西汀和安慰剂治疗,采用HAMD、TESS量表于治疗前、后共4周进行疗效和副作用观察.结果:氟西汀对脑卒中后抑郁的疗效明显优于安慰剂.结论:氟西汀治疗该症疗效好,副作用轻微,值得临床推广.

引起精神异常的药物

1 甲氧氯普胺傅辉[1]报道1例女患者,34岁,因胃部不适、恶心,服用甲氧氯普胺10 ml,40 min后情绪压抑,认为生活无意义,产生自杀念头,自觉恐惧,2 h后症状消失.时隔5,15 d,分别再次服用该药,重现上述精神症状.

新乡医学院第二附属医院中草药治疗精神病的现状

中医药在精神病的辨证论治、理法方药等方面积累了不少资料,在继承和发扬传统精神病学上取得了一定成绩,对于精神病的治疗起着重要的作用.笔者调查了本院1998年精神科门诊及病区用于治疗精神病的中草药处方496例,报道如下.

药源性精神失常

药源性精神失常是由用药而引起的不自主精神症状,停药后恢复正常.近年来,有关报道日渐增多,涉及多类药物及各年龄组,现就部分文献综述如下,以引起用药时注意.

氟西汀治疗脑卒中后抑郁20例

目的:探讨氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效.方法:将40例患者随机分为两组各20例,对照组用常规治疗及心理治疗,氟西汀组在此基础上加用氟西汀20 mg/d,po.结果:氟西汀组HAMD分值明显下降,有效率90.0%.结论:氟西汀对脑卒中后抑郁有良好疗效.

汕头大学精神卫生中心5年精神药物使用分析

随着精神疾病的诊断和精神药理学的不断发展,住院精神病人的病种、用药等情况也会相应变化.为此,对本中心5年来住院精神病人进行分析.

抑郁症的药物治疗进展

WHO公布,当前各种抑郁症的年患病者占全球人口的3%～5%.抑郁症的治疗可分为药物治疗、精神疗法、社会疗法和行为疗法.本文仅对药物治疗进行阐述.抑郁症的病因尚未阐明,一种看法认为抑郁症有两种亚型,一种是中枢神经系统去甲肾上腺素(NA)能神经突触部位儿茶酚胺相对缺乏;另一种是5-羟色胺(5-HT)神经递质减少.也有人认为情感障碍是多种神经递质功能紊乱所致,以5-HT减少作为共同基础,在此基础上儿茶酚胺减少导致抑郁症,增多则表现为躁狂症.根据以上理论,抗抑郁药的作用机制主要是减少突触部位NA、5-HT递质的降解氧化,延长神经递质的作用时间;减少突触前膜再摄取,使突触间隙中递质作用时间延长,相对提高NA、5-HT神经元的兴奋性;抑制负反馈、增强正反馈机制,增加神经末梢的神经递质的释放量;抑制胆碱能神经活性,相对提高NA、5-HT神经元的兴奋度.抗抑郁药可分为以下几类[1].

双黄连粉针剂临床新用途

1 带状疱疹孙武,孙永良,徐凤芹[1]报道,以常规治疗的20例带状疱疹患者为对照组,治疗组30例在对照组基础上加用双黄连粉针3.6 g溶于5%葡萄糖注射液500 ml中,缓慢静脉滴注,30滴/min,qd,10 d为1个疗程.结果:治疗组治愈28例,好转2例,治愈率93.3%;对照组治愈、好转各15例,治愈率50.0%,两组差异显著(P＜0.05).