抗逆转录病毒治疗艾滋病41例

目的 观察两种核苷类联合一种非核苷类逆转录酶抑制药治疗艾滋病的疗效.方法 定期随访接受治疗的患者41例,观察患者症状的改善情况,测定CD4+淋巴细胞计数及病毒载量(VL),并严密监测药物不良反应,及时采取应对措施.对治疗效果不佳的患者进行基因型耐药分析.结果 41例患者,治疗期间未出现死亡病例;机会性感染发生率由治疗前的56.1%降至治疗后的9.8%;随着CD4+淋巴细胞计数及CD4+百分比逐渐上升,病毒载量降至检测限以下;4例CD4+淋巴细胞计数上升一段时间后又逐渐下降,且病毒载量升至检测限以上,并出现机会性感染,2例经基因型耐药分析证实出现获得性免疫缺陷病毒(HIV)耐药.用药后出现轻中度皮疹4例,全身性皮疹2例;外周神经炎9例;肝功能轻度异常7例;严重贫血1例,换药及皮下注射促红细胞生成素后好转.结论 国家免费提供的抗病毒药物治疗艾滋病,可取得良好疗效.对出现严重不良反应的患者,应及时调整其治疗方案;对出现非严重不良反应的患者,应鼓励其坚持治疗,并对症处理.耐药株的出现使艾滋病的防治工作面临新的挑战.但能够降低病死率,延长患者生命,改善其生活质

维生素C对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的 探讨维生素C对2型糖尿病(DM)患者血管内皮功能的保护作用.方法 选择新诊断的2型DM患者30例,随机分为治疗组和对照组各15例.对照组采用饮食、运动及胰岛素治疗,治疗组在对照组基础上加用维生素C 0.3 g·d-1,共治疗6个月.同期选择14例健康个体作为正常对照组.采用高分辨血管外超声法检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(EDD)和硝酸甘油(GNT)介导的内皮非依赖性血管舒张功能.结果 与正常对照组比较,2型DM患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)明显增高(P＜0.05或P＜0.01),2型DM患者治疗前低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)亦明显增高(P＜0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低(P＜0.05).治疗组和对照组分别与治疗前比较,治疗后糖化血红蛋白(HbA1 C)、FPG、2 h PG、TC、TG、LDL-C水平明显降低(P＜0.01或P＜0.05).与正常对照组比较,2型DM患者EDD明显降低(P＜0.01或P＜0.05).治疗组和对照组治疗后EDD均明显改善(P＜0.01),治疗后治疗组EDD明显高于对照组(P＜0.05).结论 维生素C明显改善2型DM患者血管内皮功能.

冠心宁注射液治疗老年不稳定心绞痛30例

目的 了解冠心宁注射液对老年不稳定心绞痛的治疗效果.方法 老年不稳定心绞痛患者60例随机分为两组各30例.两组均给予硝酸异山梨酯片5～10 mg,tid,阿司匹林片75～100mg,qd.治疗组给予冠心宁注射液+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注qd;对照组给硝酸甘油注射液10 mg+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,qd;均15 d为一个疗程.疗程结束后继续口服硝酸异山梨酯片和阿司匹林等药.对两组临床症状和心电图的变化及副作用对比观察.结果 治疗期间两组心绞痛发作次数均显著减少(P＜0.05),与对照组比较疗效相当(P＞0.05);但停药后15d内治疗组心绞痛发作次数较对照组明显少,且治疗期间不良反应较对照组明显少.结论 冠心宁注射液是治疗老年不稳定心绞痛有效安全的药物.

阿奇霉素对支原体肺炎患儿肾功能的影响

目的 了解阿奇霉素对儿童肾功能的影响.方法 以聚合酶链反应方法检测支原体阳性而诊断为支原体肺炎的患儿86例,患儿给予阿奇霉素,第1天给予10 mg·kg-1,大量＜0.4 g.饭前1 h顿服;第2～5天给予5mg·kg-1·d-1,每天大量＜0.2 g,饭前1 h顿服.疗程为5 d.并于用药前1 d及停药后第3天留晨尿作尿微蛋白(Alb,β2m,IgG)放射免疫测定.结果 阿奇霉素治疗前后,患儿尿微蛋白(Alb,β2m,IgG)含量无明显变化(P＞0.05).结论 阿奇霉素在安全剂量范围内短期应用不造成儿童肾功能的损害.

小剂量长春瑞滨对局部晚期非小细胞肺癌的放射增敏作用的研究

目的 探讨小剂量长春瑞滨(NVB)对局部晚期非小细胞肺癌的放射增敏作用和不良反应.方法 放射治疗的非小细胞肺癌60例,随机分为治疗组和对照组各30例.两组患者均先给予两个周期的NP方案[NVB 25mg·(m2)-1,第1,8天;顺铂30 mg·(m2)-1,第1～3天]诱导化学药物治疗,3周为1周期;第2周期结束后2周开始放疗,采用常规分割,6～15 MVX射线,总量60 Gy/30次,6周完成.治疗组在放疗期间加用NVB增敏治疗,NVB 6mg·(m2)-1,每周星期二、星期四各1次.两组患者放疗结束后1周开始再用NP方案化疗2个周期.结果 近期疗效:治疗组完全缓解13.3%.部分缓解60.0%,总有效率73.3%.对照组完全缓解10.0%,部分缓解56.7%,总有效率66.7%.两组比较差异无显著性(P＞0.05).1,2,3 a的生存率,治疗组分别为66.3%,36.7%和23.3%,对照组分别为46.7%,26.7%,16.6%.两组比较无显著差异(P＞0.05).结论 小剂量长春瑞滨对局部晚期非小细胞肺癌有放射增敏作用,但不能提高生存率.

乌拉地尔复合硝酸甘油治疗急性左心衰并发高血压44例

目的 探讨乌拉地尔联合硝酸甘油控制急性左心力衰竭并发高血压的疗效.方法 选择各种心脏病引起的急性左心力衰竭并发高血压患者83例,随机分为两组.治疗组44例,给予乌拉地尔注射液50 mg,硝酸甘油注射液10～20 mg,分别加入0.9%氯化钠注射液50 mL微泵静脉推注,3～10 mL·h-1;对照组39例,给予硝普钠25 mg,加入0.9%氯化钠注射液50 mL微泵静脉推注,1～10 mL·h-1.结果 两组血压控制有效率均为100.0%,治疗组总有效率为93.18%,对照组为92.31%,差异无显著性(P＞0.05).两组用药后30 min内患者心率均有下降,但治疗组较对照组心率下降明显,差异有极显著性(P＜0.01).结论 乌拉地尔注射液复合硝酸甘油注射液治疗急性左心衰并发高血压,心率不增快,疗效与硝普钠相同

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效的系统评价

目的 评价中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 应用国际Cochrane协作网系统评价方法,对中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验(RCT)进行系统评价.计算机检索(1995～2005年)EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊网等.手工检索发表与未发表的文献,纳入中药与传统西药治疗措施相比较的随机对照试验,统计学处理采用Cochrane协作网的Rev Man 4.2软件.结果 共纳入23个RCT试验.短期结果显示中药灌肠组比对照组的疗效好,8个RCT结果显示中药灌肠组有效率(92.8%)高于口服柳氮磺吡啶组(89.9%),3个RCT结果显示中药灌肠组有效率(93.1%)高于庆大霉素加皮质激素灌肠组(71.6%),4个RCT结果显示中药灌肠组有效率(94.2%)高于柳氮磺吡啶加皮质激素组(74.9%).中药灌肠治疗未发现明显不良反应.结论 该研究所纳入试验的方法学质量均较低,虽显示中药灌肠疗法在改善溃疡性结肠炎近期临床疗效指标方面优于常规西药疗法,但因无评价远期疗效的试验,尚不能对其疗效得出可靠的结论.

国产注射用盐酸氨溴索溶解黏痰和祛痰的疗效及安全性

目的 评价国产注射用盐酸氨溴索溶解黏痰和祛痰的临床疗效及安全性.方法 选择呼吸系统疾病有咯痰症状的患者进行随机、单盲、平行对照试验,试验组给予国产注射用盐酸氨溴索,对照组采用沐舒坦注射液,用法均为30 mg,静脉滴注,bid,疗程7d.比较两种药物的临床疗效并评价试验药物的安全性.结果 本研究终入选病例63例,试验组33例,对照组30例.临床综合疗效ITT分析显示试验组和对照组临床控制率分别为54.17%和41.67%,有效率分别为58.33%和75.00%;PP分析试验组和对照组的临床控制率分别为52.17%和40.00%,有效率分别为56.51%和75.00%,两组间差异均无显著性(P＞0.05).试验组与对照组不良反应发生率分别为5.88%和2.94%(P＞0.05).不良反应均为轻或中度,停药后均恢复正常.结论 国产注射用盐酸氨溴索用于黏痰溶解和祛痰安全有效.

镇静药配伍维生素B6静脉滴注治疗小儿惊厥62例

目的 探讨维生素B6在控制小儿惊厥中的作用及机制.方法 将110例在我院确诊小儿惊厥病例随机分为治疗组与对照组,治疗组62例,对照组48例.两组均给予保持呼吸道通畅,呼吸不规则者给予呼吸兴奋药,有脑水肿者使用脱水药(如甘露醇),维持水电解质平衡,抗感染,退热等治疗.对照组选用常规止惊厥药进行治疗,即每次交替使用地西泮0.3～0.5 mg·kg-1,苯巴比妥7～8 mg·kg-1,复方氯丙嗪2 mg·kg-1,均静脉注射.治疗组在对照组的治疗基础上,加用维生素B6 50 mg·kg-1·d-1,加入10%葡萄糖溶液100 mL中静脉滴注,惊厥停止后逐渐减量至停药.观察用药次数、惊厥停止例数、惊厥停止天数及对比疗效.结果 治疗组惊厥停止天数为(2.53±1.21)d,对照组为(3.83±1.49)d(P＜0.01).治疗组总有效率为90.32%,对照组为58.33%(P＜0.01).结论 镇静药配伍大剂量维生素B6静脉滴注治疗小儿惊厥疗效显著,使用安全,值得在临床上推广使用.

依达拉奉治疗急性脑出血

目的 观察依达拉奉(MCI-186)治疗急性脑出血的临床疗效.方法 选择符合条件的连续入院的脑出血患者50例,随机分为治疗组和对照组各25例.对照组根据出血量给予不同剂量的脱水药,控制血压及血糖,并给予脑细胞活化剂及对症治疗.治疗组在对照组基础上,给予依达拉奉30 mg,bid,共14 d.采用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)分别于治疗后第7,14,28天对两组患者进行神经功能缺损评分及疗效评定.结果 治疗28d后,治疗组CSS由治疗前的(19.6±8.7)分下降到治疗后的(11.8±4.6)分(P＜0.01);对照组CSS由治疗前的(20.5±9.6)分下降到治疗后的(15.4±6.3)分(P＜0.05);两组治疗后比较差异有显著性(P＜0.05).治疗组无明显不良反应.结论 依达拉奉能有效改善急性脑出血患者的神经功能缺失.

丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛人工流产手术麻醉

目的 观察丙泊酚复合舒芬太尼用于人工流产手术的麻醉作用.方法 选择妇科ASA Ⅰ～Ⅱ级早期妊娠需人工流产患者105例,随机平分为3组.A组给予舒芬太尼0.15μg·kg-1,B组给予芬太尼1.00μg·kg-1,C组给予0.9%氯化钠注射液0.1 mL·kg-1,3组药物均在30 s内静脉推注.待手术医生消毒铺巾后,3组均给予患者丙泊酚2mg·kg-1,患者入睡手术开始,术中必要时追加丙泊酚0.5～1.0 mg·kg-1.结果 A组和B组丙泊酚用量明显少于C组(P＜0.01).A组清醒时间与B、C组比较差异无显著性(P＞0.05).3患者术中心率和血压与术前比较有显著下降(P＜0.01),但术后心率和血压均恢复至术前水平.术中3患者呼吸均有明显抑制,加压面罩给氧可维持SpO2为100%,术后呼吸均恢复正常.术后3组患者对镇痛效果均表示满意.术后30 min宫缩痛VAS评分分别为(91.16±14.34),(69.09±20.9)和(61.13±22.12)mm,术后1 h宫缩痛VAS评分分别为(93.84±11.98),(86.42±16.22)和(75.68±11.33)mm.A组VAS镇痛评分明显比B、C两组高(P＜0.01).3组恶心呕吐的发生率低,差异无显著性(P＞0.05).结论 丙泊酚复合舒芬太尼实施无痛人工流产术同复合芬太尼一样是安全有效的,均可减少丙泊酚的用量.舒芬太尼对术后宫缩痛有良好的镇痛效果,明显提高患者的舒适度.

白花丹参水提物对小鼠耐低氧能力的影响

目的 观察白花丹参水提物对小鼠耐低氧能力的影响.方法 50只小鼠随机平分为5组,低、中和高剂量实验组分别单剂量灌胃给予白花丹参10,20和40g·kg-1,阳性对照组灌胃给予普萘洛尔20 mg·kg-1,空白对照组灌胃给予等体积0.9%氯化钠溶液.小鼠灌胃后40min开始进行小鼠耐低氧能力实验,观察小鼠低氧存活时间和耗氧量变化.结果低、中和高剂量实验组小鼠常压低氧存活时间明显延长,耗氧量降低.结论 白花丹参水提物能明显增强小鼠的耐低氧能力.

药效学方法测定川芎挥发油鼻腔给药的药动学参数

目的 研究川芎挥发油鼻腔给药的表观药动学参数.方法 以甩尾法(温浴法)镇痛效应为指标,鼻腔给予川芎挥发油后测定其表观药动学参数.结果 药动学参数鼻腔给药为:Dmin=1.101 mg·kg-1,β=0.378;t1/26 h-1,(β)=1.830 4 h,Kα=21.536 5 h-1,t1/2(Kα)=0.032 2 h,α=9.511 6 h-1,t1/2(α)=0.072 9 h,tmax=0.739 h.结论 川芎挥发油鼻腔给药的达峰时间较快,吸收迅速,起效时间短.

泰脂安胶囊对大鼠肝纤维化模型的影响

目的 探讨泰脂安胶囊对肝纤维化的治疗作用.方法 用皮下注射四氯化碳的方法建立大鼠肝纤维化模型,治疗组大鼠在造模成功后灌胃给予0.1 g·mL-1泰脂安混悬液1 g·kg-1·d-1治疗8周.测定血清和肝脏匀浆丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量和一氧化氮合酶(NOS)的表达,VG染色检测肝脏组织中胶原纤维的表达,免疫组化检测肝组织转化生长因子β1(TGF-β1)、血小板源性生长因子(PDGF)和金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)的表达.结果 泰脂安能减轻肝纤维化的组织病理改变,降低肝纤维化大鼠肝组织胶原纤维和TIMP-1的表达.肝纤维化中,血清和肝脏匀浆MDA、NO含量和NOS的表达增加,肝脏组织TGF-β1、PDGF的表达增加,使用泰脂安可显著降低MDA、NO含量,抑制NOS、TGF-β1和PDGF的表达(P＜0.01).结论 泰脂安对肝纤维化有治疗作用,其作用机制可能与影响MDA、NO含量及NOS、TGF-β1和PDGF的表达水平相关.

高效液相色谱法测定健康人血浆中奥美拉唑的浓度

目的 建立高效液相色谱法测定健康人血浆中奥美拉唑的浓度.方法 用ODS色谱柱(250 mm×4.6mm,5μm)为固定相;以乙腈-0.05 mol·L-1磷酸二氢铵(35:65)为流动相;流速1.0 mL·min-1;柱温:30℃.在288 nm波长检测血浆中奥美拉唑浓度.结果 奥美拉唑浓度在5～2 000 ng·mL-1范围内呈线性关系,平均回收率为99.06%,日内、日间精密度均＜10%.结论 该法操作简单、快速,重现性好,准确可靠,适用于临床药物浓度检测及药动学研究.

硫酸镁对大鼠急性脊髓损伤组织的保护作用

目的 观察硫酸镁对急性脊髓损伤SD大鼠的保护作用,并分析不同剂量硫酸镁对损伤组织的保护作用.方法 将48只成年SD大鼠随机分为4组:损伤对照组和低、中、高剂量实验组.所有大鼠分别在T9～11处建立Allen重物坠落脊髓打击模型,模型建立后,低、中、高剂量实验组大鼠分别腹腔注射硫酸镁溶液100,300和600 mg·kg-1,损伤对照组腹腔注射等体积的0.9%氯化钠溶液.每只大鼠给药1 mL,在不同的时间点(8,24,72 h),每组分别处死大鼠4只.取材后,观测脊髓组织中丙二醛(MDA)浓度和过氧化物分歧化酶(SOD)活性,以及损伤脊髓组织的病理学改变.结果 低剂量实验组与损伤对照组比较,MDA含量、SOD活性和细胞凋亡指数差异无显著性(P＞0.05).中、高剂量实验组与损伤对照组比较,MDA含量降低,SOD活性增强,差异分别有显著性和极显著性(P＜0.05或P＜0.01);细胞凋亡指数随着时间延长,差异逐渐变大,差异分别有显著性和极显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论 硫酸镁对急性脊髓损伤组织起到保护作用,保护作用大小呈剂量依赖性.

牛至挥发油体内外抗痢疾杆菌的作用

目的 观察牛至挥发油对痢疾杆菌的抑菌和杀菌作用.方法 应用宋内痢疾杆菌和福氏痢疾杆菌F2a腹腔感染小鼠,观察牛至挥发油不同时间灌胃给药后对染菌小鼠的保护作用;体外测定该挥发油对痢疾杆菌不同菌群的低抑菌浓度(MIC)和低杀菌浓度(MBC).结果 牛至挥发油对感染宋内痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌F2a的小鼠有保护作用,对痢疾杆菌不同菌群有明显的抑菌和杀菌作用,MIC和MBC分别为50～100和125～500 mg·mL-1.结论 牛至挥发油是一种抗痢疾杆菌感染的有效药物.

阿米洛利联用苦参素预防大鼠肝纤维化的实验

目的 观察阿米洛利联用苦参素预防大鼠肝纤维化的效果.方法 40只大鼠随机分为正常对照组(n=5)、模型对照组(n=7)、阿米洛利组(n=7)、苦参素组(n=7)、联合药物组(n=7)和阳性对照组(n=7).除正常对照组外,其他各组每周开始3 d连续腹腔注射二甲基亚硝胺10 mg·kg-1·d-1,共3周,建立大鼠肝纤维化模型.阿米洛利组造模同时每日灌胃阿米洛利1 mg·kg-1,苦参素组每日灌胃苦参素500 mg·kg-1,联合药物组每日灌胃阿米洛利和苦参素,剂量与单用药组相同,共用药3周;阳性对照组造模同时每日灌胃马洛替酯90 mg·kg-1.正常对照组每周连续3 d腹腔注射0.9%氯化钠溶液,共3周,同时每日灌胃等量0.9%氯化钠溶液共3周.观察各组大鼠肝重/体重和脾重/体重比值,血及肝组织生化,羟脯氨酸(HYP)、玻璃酸(HA)及层黏蛋白(LN)含量的变化.结果 苦参素组和联合药物组及阳性对照组较模型对照组肝功能得到改善(P＜0.01);阿米洛利组和苦参素组较模型对照组血清HA、LN和HYP含量降低(P＜0.05);4个给药组肝组织内超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)较模型对照组升高,而丙二醛(MDA)低于模型组(P＜0.01);联合药物组效果佳.结论 阿米洛利与苦参素对二甲基亚硝胺诱导的肝纤维化均有预防作用,两者联用有一定的协同作用.

尼莫地平对大鼠血肿周围组织热休克蛋白表达的影响

目的 研究热休克蛋白(Hsp-70)在脑出血(ICH)后的血肿周围脑组织的表达,及应用尼莫地平对其表达的影响,探讨尼莫地平对血肿周围缺血脑组织的保护作用.方法 120只SD雄性大鼠随机分为3组:假手术组(n=20)、ICH治疗组(n=50)和ICH模型组(n=50).按术后6,24,48,72 h和5 d分为5个亚组.采用自体股动脉取血并向大鼠尾壳核注射方法复制脑出血模型,假手术组仅进针入尾壳核不5注血,ICH模型组及ICH治疗组于尾壳核处注自体动脉血50μL.ICH治疗组于造模即刻腹腔内注射尼莫地平(1.6 mg·kg-1)一次,此后每天1次;ICH模型组注入等量0.9%氯化钠溶液.于造模动物醒后由"盲"合作者根据Bederson法进行神经缺陷评分,评分≥2分入选实验.假手术组全部入选.入组实验动物按以上5个时间点腹腔注射10%水合氯醛0.5 mL·(100g)-1,0.9%氯化钠溶液200mL心脏灌流后迅速断头取脑,经尾壳核行冠状切片,分别行脑含水量的测定及免疫组化测定Hsp-70表达.结果 ①脑含水量:ICH模型组脑组织的含水量6 h变化不明显,于24 h开始升高,48～72 h逐渐达高峰,之后逐渐下降;ICH治疗组脑组织含水量的动态变化与ICH模型组一致,但各时间点的值均较低(P＜0.05);两组与假手术组比较差异有显著性(P＜0.05).②血肿周围组织Hsp-70表达:脑出血后6 h可见Hsp-70阳性细胞表达,24～48 h达高峰,之后缓慢下降,至5 d仍保持较高水平未见消失;给予尼莫地平后表达增加,ICH治疗组与ICH模型组差异有极显著性(P＜0.01),ICH模型组及ICH治疗组与假手术组比较差异有极显著性(P＜0.01).结论 脑出血后Hsp 70表达升高,提示其与脑出血血肿周围组织损伤有一定关系.尼莫地平诱导Hsp 70表达增强,减轻ICH后血肿周围组织的细胞凋亡程度,对神经细胞起到保护作用.尼莫地平降低血肿周围组织脑含水量,具有减轻ICH后脑水肿作用.

远志醋酸乙酯提取成分的镇静催眠作用

目的 观察远志醋酸乙酯提取成分对小鼠中枢神经系统的抑制作用.方法 观察不同剂量远志醋酸乙酯提取成分对小鼠外观行为,注射阈下剂量与催眠剂量戊巴比妥钠后的睡眠,及其小鼠爬梯的影响.结果 给予不同剂量远志醋酸乙酯提取成分后,小鼠入睡率、入睡时间均有增加,爬梯数和站立数减少.结论 远志醋酸乙酯提取成分对中枢神经有抑制作用.

维生素B1与维生素B12致变态反应1例

1 病例介绍患者,男,51岁.顺高空坠落致辞脾破裂收入院,行脾切除术.术后情况良好,康复期顺神经痛而遵医嘱每天给予维生素B1注射液(湖北天药药业股份有限公司生产,批号:20050308)100mg、维生素B12注射液(开封前锋制药厂生产,批号:0411221)500μg混合后肌内注射.

超大剂量苯妥英钠急性中毒致中枢神经不可逆受损长期随访

苯妥英钠(PHT)作为传统抗癫癎药物应用于临床已近70a.其有效安全血药浓度范围窄,极易发生急慢性中毒.已有不少相关报道[1～3],但尚无急性中毒后长期随访病例报道.现将我院神经内科经治的两例超大剂量服用苯妥英钠导致急性中毒后的长期随访结果报道如下.

药源性尿潴留367例分析

目的 探讨药物引起的尿潴留的特点.方法 检索1994年1月～2005年8月国内医药学期刊报道,对药物引起的尿潴留367例进行统计、分析.结果 引起尿潴留的药物种类以作用于中枢神经系统药物、作用于循环系统药物、激素及其有关药物为主,其中例数多的是硝酸甘油65例、吗啡37例;药物剂量等也是引起药源性尿潴留的因素.结论 临床医师应重视药物引起的尿潴留,在用药时应加强监测,确保用药安全.

穿心莲内酯磺化物致变态反应3例

例1,女,31岁.因急性上呼吸道感染来我院就诊.首先给予穿心莲内酯磺化物注射液(商品名:喜炎平,江西青峰药业有限公司,批号:20050721)4 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注;然后给予阿奇霉素0.5 g,加入5%葡萄糖注射液500mL中静脉滴注.静脉滴注穿心莲内酯磺化物注射液约35min,患者出现头晕、恶心、呼吸困难,全身皮肤瘙痒.

氨茶碱致超敏反应1例

患儿,男,系孕33周难产早产儿,体重1.6 kg.因早产儿生活力低下,缺血缺氧性脑病于出生后半小时人住新生儿病房.

105例药物不良反应分析

目的 分析药物不良反应(ADR)发生规律及特点,为临床合理用药及药物安全性评价提供依据.方法 对收集的105例ADR报告进行统计分析及评价.结果 抗感染药物、中药、解热镇痛药等ADR发生率高;ADR累及器官系统主要涉及皮肤及附件、神经系统、心血管系统、胃肠系统的损害等.结论 应重视和加强ADR监测工作,建立和健全ADR监测报告制度和规范管理.

药品不良反应79例分析

目的 了解药品不良反应(ADR)报告基本情况和ADR发生情况.方法 统计2001～2005年8月各途径收集的79例ADR报告表,对ADR涉及的药品种类、临床表现、合并用药情况、因果关系及收集途径进行分析.结果 79例ADR报告中,抗感染药和中药制剂56例(70.89%),ADR表现以变态反应发生比例多(占34.07%),医务人员自愿报告的ADR病例大多数为变态反应.结论 应加强ADR监测工作,降低漏报率,尤其应多途径收集变态反应以外的药品不良反应,提高报表质量.

硫普罗宁注射液致不良反应9例

注射用硫普罗宁,商品名为凯西莱,主要用于改善各类急慢性肝炎的肝功能,脂肪肝、酒精性肝、药物性肝损伤的治疗及重金属的解毒;可降低放射治疗(放疗)和化学药物治疗(化疗)的不良反应,并可预防化疗所致的外周白细胞减少和二次肿瘤的发生;对老年性早期白内障和玻璃体浑浊有显著的治疗作用.我院2004年6月～2005年6月临床应用硫普罗宁465例,发生不良反应9例(1.94%).现报道如下.

硫普罗宁致不良反应72例分析

目的 探讨硫普罗宁所致不良反应的特点及相关因素,为临床合理用药提供参考.方法 对国内近10 a发表的使用硫普罗宁出现的不良反应报道进行统计和分析.结果 检索到硫普罗宁引起的不良反应72例.不良反应的发生男性多于女性,41～60岁的人群发生较多.用药30 min内不良反应发生率较高.不良反应主要为过敏性休克.结论 临床应重视硫普罗宁的不良反应,用药时注意患者的临床表现,减少不良反应的危害.

抗肿瘤新药——贝伐单抗

贝伐单抗(bevacizumab)是Genentech公司开发的一种重组人源化单克隆IgG1抗体,它与血管内皮生长因子(human vascular endothelial growth factor,VEGF)高亲合力结合,通过抑制新生血管的形成,减少肿瘤的血供、氧供和其他营养物质的供应而抑制肿瘤生长.临床试验显示,贝伐单抗与抗肿瘤方案联合治疗癌症,可明显提高生存率、显著延长患者的生存期.该药于2004年2月首次获美国食品药品管理局(FDA)批准上市,商品名为Avastin,成为第一种获得FDA批准的血管生成抑制药[1].

微针在经皮给药及经皮疫苗转运中的应用

作为一种高效、无痛、精确、便利的给药系统,微针可显著促进药物及疫苗的经皮转运,显示其在经皮给药领域的良好应用前景.

3种治疗社区获得性肺炎方案的成本-效果分析

目的 探讨不同药物治疗方案对同一种疾病的效果,以找出佳用药方案.方法 运用药物经济学成本-效果分析法对头孢唑林、头孢噻肟和阿奇霉素治疗社区获得性肺炎方案进行回顾性分析.结果 3种治疗方案的成本-效果比依次为12.21,12.00,11.54.结论 采用阿奇霉素治疗社区获得性肺炎为佳治疗方案.

抗菌药物合理应用的剂量策略

该文报道药物的剂量概念、剂量的确定方法、用药方案的剂量调整以及半衰期、抗菌药后效应、折点、防突变浓度以及药物类型等概念在抗菌药物应用剂量策略上的运用.

清热解毒类中药对环孢素血药浓度的影响

目的 观察以板蓝根、大青叶、金银花为主药的中成药对肾移植患者环孢素(CsA)血药浓度的影响.方法 采用回顾性对照研究方法,设治疗组15例与对照组30例,使用重复测量设计,观察组内、组间的差别.结果 治疗组服药后CsA血浆浓度显著低于患者本人的稳态值,平均下降幅度可达53%(P＜0.01);治疗组服药后CsA血药浓度的均值显著低于对照组(P＜0.01).结论 以板蓝根、大青叶、金银花为主药的中成药可对CsA血浆浓度产生显著影响,在临床上须给予足够重视.

非等剂量非等间隔时间周期性给药理论达坪分数的计算

目的 给出第n周期第s次静脉推注和血管外给药的理论达坪分数计算公式.方法 根据静脉推注及血管外给药后血药浓度c与时间t关系式,推算第n周期(稳态)第s次给药τ时间内的AUC0→r,计算每次给药或每周期的达坪分数.结果 获得静脉推注和血管外给药不同房室模型第n周期第s次给药后平均达坪分数的计算公式.结论 该法可利用Excel表格程序更好地进行给药方案设计.

抗菌药物注射给药方法和投药间隔的调查

目的 客观了解抗菌药物注射给药方法和投药间隔的现状.方法 应用随机抽取方法,对门诊使用抗菌药物注射给药方法和投药间隔进行调查,并将结果汇总分析.结果 抽查门诊使用抗菌药物注射给药为97例次,有85例次采用静脉滴注给药,12例次采用肌内注射.每天1次给药77例次,每天2次给药16例次,有4例次分瓶隔开连续滴注.使用多的是β-内酰胺类抗菌药物,共76例次,其中60例使用β-内酰胺类抗菌药物是每天1次给药.结论 β-内酰胺类抗菌药物等属时间依赖性抗菌药物,每天1次给药不能达到预期的抗菌效果,临床使用时应该根据抗菌药物品种的特性,每天给予2～4次,这样既能充分发挥药物的抗菌作用,又能防止细菌耐药性的产生.

α干扰素治疗慢性乙型肝炎的经济效益

目的 评估慢性乙型肝炎及其并发症的经济负担和α干扰素(IFN-α)治疗的临床效果与经济效益.方法 根据慢性乙型肝炎、代偿性肝硬化、失代偿性肝硬化和肝癌患者的年直接医疗费用、直接非医疗费用以及间接费用计算其经济负担.同时根据Markov理论,以常规治疗为对照,来计算IFN-α治疗节省的费用.结果 不同肝病阶段的患者年经济负担不同,慢性乙型肝炎为8 020元,代偿性肝硬化为19 412元,失代偿性肝硬化为36 979元,肝癌为40 264元.IFN-α治疗慢性乙型肝炎患者3个月,随访5 a,与常规治疗对照组比较,其费用得到部分节省平均每人6 756元.结论 慢性乙型肝炎病毒感染者经济负担较重,而采用IFN-α治疗则可降低患者的经济负担.

反相离子对色谱法测定葡萄糖酸钠含量与有关物质

目的 建立高效液相色谱法测定葡萄糖酸钠的含量及其有关物质.方法 采用美国Agilent C18(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:乙腈-离子对溶液(1 000 mL纯化水中加四丁基氯化铵2 mL,0.1 mol·L-1氢氧化钠溶液调pH值至7.5)(30:70);检测波长:210 nm;流速:1 mL·min-1;柱温:室温;进样量:20μL.结果 主成分与杂峰完全分离,葡萄糖酸钠浓度在160.3～240.4μg·mL-1范围内呈良好的线性关系,高、中、低3种浓度下的平均回收率99.8%.用高效液相色谱法测定3批样品的含量,与《美国药典》所采用的非水滴定法测定的含量接近.结论 该方法专属性好,精密度、准确度符合要求,可用于葡萄糖酸钠的含量及其有关物质.

高效毛细管电泳法同时测定复方水杨酸洗剂中水杨酸和间苯二酚的含量

目的 建立测定复方水杨酸洗剂中水杨酸和间苯二酚含量的高效毛细管电泳法.方法 熔融石英毛细管柱67 cm(有效长度55 cm)×50μm;运行缓冲液为25 mmol·L-1硼砂缓冲液(pH值9.50);进样压力:6.9 kPa×5 s;运行电压:25 kV;检测波长:278 nm;毛细管柱温:25℃.结果 水杨酸与间苯二酚的线性范围分别为301.6～150 8.0μg·mL-1(r=0.999 7)及313.8～156 9.0 μg·mL-1(r=0.999 5);水杨酸平均回收率为100.53%,RSD为0.65%;间苯二酚平均回收率为99.81%,RSD为0.92%.结论 该方法简便、准确,可同时测定复方水杨酸洗剂中水杨酸及间苯二酚的含量.

复方黄榆栓的质量控制

目的 制定复方黄榆栓的质量标准.方法 用薄层色谱法鉴别小檗碱.用高效液相色谱法测定小檗碱的含量,色谱柱:Kromasil C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:以乙腈-0.1%磷酸溶液(60:50),每100mL加入十二烷基磺酸钠0.1g;检测波长:265 nm;流速:0.8 mL·min-1;进样量为20μL.结果 盐酸小檗碱浓度在3～48μg·mL-1范围内呈良好的线性关系,r=0.999 8.平均回收率为98.67%,RSD为1.6%(n=5).结论 该法简便,准确,专属性强,可用于控制复方黄榆栓的质量.

愈伤灵胶囊的质量控制

目的 建立愈伤灵胶囊质量控制方法.方法 采用显微鉴别法检出其中红花、当归、三七、续断、土鳖虫;采用薄层色谱法检出其中当归、冰片、三七;采用高效液相色谱法测定三七中人参皂苷Rg1的含量,色谱条件为Kromasil C18柱(4.6 mm×150 mm,5 μm),流动相为甲醇-0.05%磷酸溶液(100:400),检测波长为203 nm,流速为1.0mL.min-1,柱温为25℃,进样量10μL.结果 人参皂苷Rg1在50～500mg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 9);平均回收率为98.72%(RSD=0.68%,n=6).结论 该法专属性强,简便、准确性高、重现性好,为愈伤灵胶囊的质量评价提供了新的依据.

反相离子对色谱法测定复方双氯芬酸钠注射液的含量

目的 建立反相离子对色谱法(RPIC)同时测定复方双氯芬酸钠注射液中盐酸利多卡因和双氯芬酸钠的含量.方法 色谱柱:Alltech C18(150 mm×4.6 mm,5μm);流动相:0.05 mol·L-1磷酸二氢钠缓冲液(用磷酸调pH值2.8)-乙睛(40:60)配制的4 mmol·L-1的庚烷磺酸钠溶液;流速1.0 mL·min-1;检测波长:213 nm;柱温:室温.结果 盐酸利多卡因在20～120μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率99.9%,重复性实验RSD=0.3%(n=6);双氯芬酸钠在75～450μg·mL-1范围内线性关系良好,平均回收率99.5%,重复性实验RSD为0.5%(n=6).结论 该法简便准确,可用于复方双氯芬酸钠注射液的含量测定.

顶空气相色谱法测定金刚藤胶囊中醋酸乙酯残留量

目的 应用顶空气相色谱法,对金刚藤胶囊中间体中的残留溶剂醋酸乙酯进行测定.方法 采用HP-1弹性石英毛细管柱(30 m×0.32 mm,0.25μm),以高纯氮气为载气,FID检测器,通过外标法计算残留溶剂的含量.结果 醋酸乙酯浓度在9.00～135.00mg·mL-1范围内有良好的线性关系,r=0.999 2;RSD均＜5%,醋酸乙酯平均回收率为96.2%.结论 该法简便,快速,准确,可用于中药制剂的醋酸乙酯残留量测定.

康妇炎胶囊的薄层色谱鉴别

目的 建立康妇炎胶囊的质量检测方法.方法 采用薄层色谱法对苍术、当归、川芎、香附、延胡索5味药进行鉴别.结果 薄层色谱中5味检测药材斑点清晰,易识别.结论 该方法简便准确,可作为康妇炎胶囊的质量检测方法.

温莪术和温郁金中牻牛儿酮的含量测定

目的 建立温莪术和温郁金药材中牻牛儿酮的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱(HPLC)法,色谱柱为Hypersil CN(4.6 mm×250 mm,5μm);乙腈-水(40:60)为流动相;流速为1.0 mL·min-1,检测波长为210nm.结果 牻牛儿酮的线性范围为1.9～22.8μg·mL-1(r=0.999 9),平均回收率为96.95%,RSD为1.12%.结论 该测定方法简便易行,结果准确,可作为温莪术、温郁金药材的质量控制方法.

高效液相色谱法测定替呋液中替硝唑和呋喃西林的含量

目的 建立高效液相色谱法同时测定替呋液中替硝唑和呋喃西林含量的方法.方法 色谱柱:KROMOSIL C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇-水-冰醋酸(20:80:0.1);检测波长:350 nm;流速1.0mL·min-1;进样量20μL.结果 替硝唑在50～400 mg·L-1,呋喃西林在5～40 mg·L-1的范围内线性关系良好,r均为0.999 9.平均回收率分别为99.60(RSD=0.74%)和99.86%(RSD=0.65%).结论 该方法简便、准确、可靠,适用于替呋液的质量控制.

气相色谱法测定克拉霉素有机溶剂残留量

目的 建立克拉霉素中有机溶剂残留量的测定方法.方法 采用毛细管气相色谱柱按内标法测定克拉霉素合成过程中涉及的乙醇、二氯甲烷与N,N-二甲基甲酰胺的残留量.色谱柱为内壁涂有5%苯基T和95%聚二甲基硅氧烷的Alltech ECTM-5型毛细管柱(30 m×0.53 mm,1.2 μm);柱温:70℃;升温速率为20℃·min-1,终温度140℃,维持2 min;汽化室190℃,氢火焰离子化检测器300℃;载气为氮气,流速1 mL·min-1;选择四氢呋喃为内标.结果 各溶剂线性关系良好,乙醇、二氯甲烷与N,N-二甲基甲酰胺的r分别为0.999 8,0.999 2,0.999 6;RSD＜5%;3种溶剂的低检测限分别为22(S/N≥3)、43(S/N≥3)和0.3 ng·mL-1(S/N≥3);样品中上述有机溶剂残留量均符合要求.结论 该法快捷、精确,可有效用于克拉霉素有机溶剂残留量的测定.

反相高效液相色谱法测定桃红生化片中阿魏酸的含量

目的 建立反相高效液相色谱法测定桃红生化片中阿魏酸的含量.方法 Hypersil ODS柱(4.5 mm×250 mm,5 μm);以乙腈-水(用磷酸调节pH值至2.2)(16:84)为流动相;检测波长为321 nm;流速为0.8 mL·min-1.结果 阿魏酸在2.01～100.50 μg·mL-1的浓度范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 9),平均加样回收率分别为98.1%(RSD=1.8%);97.6%(RSD=1.3%);99.3%(RSD=1.2%).结论 该法简便快捷,结果准确可靠,可有效控制桃红生化片的质量.

高效液相色谱法测定眩晕宁颗粒中橙皮苷的含量

目的 建立眩晕宁颗粒专属性含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法对橙皮苷进行含量测定,色谱柱:Intetsil ODS-3柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:甲醇-水(40:60);流速:1.0 mL·min-1;检测波长:286 nm;柱温:35℃;进样量:10μL.结果 橙皮苷进样量线性范围为0.199～0.996μg,r=0.999 2,平均回收率为98.5%,RSD=0.28%(n=5).结论 该法操作简便、易行,具有实用性.

反相高效液相色谱法测定当归康胶囊中阿魏酸含量

目的 建立高效液相色谱法测定当归康胶囊中阿魏酸的含量.方法 样品先用甲醇超声振荡,再用乙醚等提取.十八烷基硅烷键合硅胶柱Hypersil ODS(4.6 mm×250 mm,5 μm);流动相:甲醇-1%冰醋酸(78:22);检测波长:320 nm;柱温:室温;流速:1.0 mL·min-1.结果 阿魏酸进样量在40～200 ng范围内线性关系良好.平均回收率为97.64%,RSD=0.82%,r=0.999 9,(n=5).结论 该法测定当归康胶囊中阿魏酸含量准确、简便、重现性好.

中药厚朴气相色谱指纹图谱的建立

目的 建立厚朴药材指纹图谱分析方法,为厚朴的鉴定提供依据.方法 采用水蒸汽蒸馏法提取不同来源厚朴药材的挥发油成分,用毛细管气相色谱进行分析,并用聚类法分析比较.结果 10个不同来源的厚朴样品被分为两类;9个厚朴样品的相似度均在0.9～1.0之间,1个样品的相似度＜0.9.结论 该方法灵敏度高,重现性好,聚类分析法使谱图分析更为快速、准确,适用于厚朴的真伪鉴定及质量控制.

ISO9001过程方法在规范药品效期管理中的应用

运用ISO9001过程方法对药品效期管理进行描述和管理,达到规范药品效期管理的目的,结果 表明ISO9001可规范药品效期管理,减少药品损耗,保障患者用药安全.

医院药学如何面对临床路径管理

临床路径(clinical pathways,CP)是一种近年来才发展起来的诊疗标准化方法,对于平均住院天数,降低医疗费用,改善医患关系,提高医疗质量具有积极的意义.

医院药品双重垄断引起社会福利的损失探讨

运用微观经济学中的市场分析方法,探讨医院药物垄断造成社会福利的损失,并对相关对策进行分析.结果 显示,药物在医院领域里,从某种程度上属于双重垄断,造成很大的社会福利损失.药品价格控制是一种有效的抑制垄断的方法,但是要注意价格控制的尺度.

药品招标在医院的具体实施

药品集中招标采购已经成为政府平抑药价虚高、减轻患者负担、扭转医药行业不正之风、增加药品消费社会透明度的重要手段.该文就如何理解药品招标政策、如何规范药品招标在医院的实施进行探讨.

青蒿素及其衍生物的抗肿瘤作用

青蒿素是我国科研人员早从植物青蒿中提出的半萜内酯化合物,具有很强的抗疟活性,是WHO批准治疗脑型疟疾和恶性疟疾的主要药物之一.近年来,研究发现青蒿素及其衍生物还具有其他方面的功效,如抗肿瘤、抗炎和抗血吸虫病作用明显,引起了广泛关注.

吲哚布芬治疗血栓性疾病研究进展

吲哚布芬是抗血小板聚集药物.该药物可逆性的抑制血小板环氧化酶,减少血栓烷素A2(TXA2)的生成,从而阻断血小板的聚集.临床研究已经评估了口服吲哚布芬预防与治疗下述疾病的疗效,包括:对房颤患者或非房颤患者血栓栓塞的二级预防;预防冠状动脉搭桥术后移植血管狭窄,间歇性跛行的治疗等.

银杏叶提取物神经系统药理作用与临床应用进展

银杏叶提取物(extract ginkgo biloba,EGb)是从银杏叶中提取的具有独特药理活性的混合物,国内外许多学者采用现代分离技术和测试手段对EGb的化学成分进行研究,从EGb中发现了黄酮类、萜类内酯、聚异戊烯醇类、有机酸、烷基酚和烷基酚酸、甾体化合物、氨基酸和微量元素在内的100多种化学成分.黄酮类、萜类内酯、聚异戊烯醇类是EGb主要活性成分.

海洋生物活性多糖的研究进展

随着海洋生物活性的研究进展,人类在海洋生物开发研究方面取得很大成就.多糖是海洋生物活性物质,研究表明具有多种生物活性和药用作用,如抗肿瘤、抗病毒、抗心血管疾病、抗氧化和免疫调节等.

热敏靶向脂质体在肿瘤治疗中的研究进展

介绍热敏靶向脂质体在肿瘤热疗中的应用以及国内外研究的现状,并介绍热敏长循环脂质、磁性热敏脂质体、免疫热敏脂质体和多聚物热敏脂质体等新型热敏靶向脂质体的特点和应用.

皮肤辐射防护膏基质组成与制备工艺的研究

目的 探讨皮服辐射防护膏(RPA)软膏基质组成及制备工艺.方法 以RPA软膏在高温加热时发生分层的时间为考察指标,采用正交设计法筛选RPA软膏的基质组成及乳化温度.结果 初步筛选RPA软膏佳基质组成为硬脂酸12.5 g,液体石蜡12.5 g,三乙醇胺0.5 g,甘油8.0 g,吐温80 2.0 g,佳乳化温度75℃.结论 该研究确定的佳基质组成与佳乳化温度可以制备质量稳定的RPA软膏.

睾酮颊黏膜吸收贴片的研制

目的 制备睾酮颊黏膜贴片并考察其经颊黏膜渗透的速率.方法 采用卡巴泊934、HPMC、PVA等亲水性高分子材料,将睾酮制成颊黏膜黏附贴片,以油酸、丙二醇等为促渗剂,通过对金黄地鼠颊囊进行体外μ渗透实验,考察睾酮颊黏膜贴片的体外渗透速率.结果 睾酮贴片通过金黄地鼠颊黏膜的体外渗透速率为(3.12±0.84)μg·(cm2)-1·h-1,处方中加入氮酮或油酸可使渗透速率分别增大2.16和3.12倍;随着处方中油酸的用量增加,睾酮的渗透速率进一步增大.结论 睾酮贴片中睾酮可经颊黏膜渗透吸收,加入促渗剂可明显增大睾酮的渗透速率.

新鱼腥草素钠滴眼液的研制与质量控制

目的 制备新鱼腥草素钠滴眼液并控制其质量.方法 以新鱼腥草素钠为主药,聚山梨酯80、磷酸二氢钠等为辅料制备新鱼腥草素钠滴眼液.采用高效液相色谱(HPLC)法测定制剂中新鱼腥草素钠的含量,依据《中华人民共和国药典》对滴眼液进行质量控制.结果 所制剂的新鱼腥草素钠滴眼液质量稳定,含量准确,平均回收率为100.15%,RSD=0.49%(n=9).结论 该制备处方合理,工艺简单,质量稳定,含量测定快速、准确.

阿立哌唑治疗精神分裂症42例

目的 评价阿立哌唑治疗精神分裂症患者的疗效和不良反应.方法 将83例精神分裂症随机分为两组,治疗组42例,口服阿立哌唑片起始剂量为10 mg·d-1,大剂量30 mg·d-1,平均(20.3±3.2)mg·d-1;对照组41例,口服利培酮片,起始剂量为1 mg·d-1,大剂量6 mg·d-1,平均(3.5±1.6)mg·d-1.疗程均为6周.用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗组显效率和有效率分别为66.7%和88.1%,对照组分别为68.3%和90.2%(均P＞0.05).结论 阿立哌唑对精神分裂症有较好疗效,不良反应少而轻,是一种安全有效的抗精神分裂症药.

氟伏沙明与氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效比较

目的 探讨氟伏沙明与氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效与不良反应.方法 将56例强迫症患者随机分为治疗组30例和对照组26例,治疗组患者给予氟伏沙明,初始剂量50 mg·d-1,10 d内剂量调整为100～250 mg·d-1,平均剂量(125±85)mg·d-1;对照组给予氯丙咪嗪,初始剂量25 mg,睡前服,10 d内剂量调整为100～200mg·d-1,平均剂量(115±68)mg·d-1.疗程均为8周,分别在治疗前和治疗后采用Yale-Brown强迫量表、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)及不良反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应.结果 治疗组Yale-Brown强迫量表减分率为46%,疗效显效率为56.7%;对照组Yale-Brown强迫量表减分率为48%,疗效显效率为53.8%.两组差异无显著性(P＞0.05),治疗组不良反应较对照组少且轻微.结论 氟伏沙明与氯丙咪嗪对强迫症均有较好疗效,氟伏沙明不良反应更轻微.

抗精神病药引起血糖升高135例

目的 了解抗精神病药对住院精神疾病患者血糖的影响.方法 对2002年1月～2004年12月服用抗精神病药引起血糖升高的135例精神疾病患者的资料进行回顾性分析.结果 抗精神病药引起血糖升高发生率为10.2%,服用抗精神病药患者病程越长、年龄越大越易引起血糖升高,非典型抗精神病药引起血糖升高大于典型抗精神病药.结论 长期使用抗精神病药可能会导致血糖升高,尤以氯氮平为甚.

洛沙平与利培酮治疗精神分裂症的疗效比较

目的 研究探讨丁二酸洛沙平对精神分裂症的疗效及安全性.方法 60例符合CCMD-3精神分裂症患者随机双盲分为研究组和对照组各30例.研究组给予洛沙平,起始剂量34 mg·d-1,高剂量136 mg·d-1,平均(80.45±20.76)mg·d-1;对照组给予利培酮,起始剂量1 mg·d-1,高剂量7 mg·d-1,平均(4.55±1.34)mg·d-1,疗程8周.以阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 两组PANSS总分均较治疗前显著降低,两组间差异无显著性(P＞0.05).研究组总有效率76.7%,对照组为80.0%,两组间差异无显著性(P＞0.05).TESS表明两组主要不良反应均为锥体外系反应(EPS),对照组睡眠障碍发生率高于研究组.结论 洛沙平治疗精神分裂症的疗效与利培酮相似,但起效快,低剂量时具有非典型抗精神病药特点.有报道称洛沙平引起的体位性低血压是可以

帕罗西汀治疗惊恐障碍6个月随访观察

目的 评价帕罗西汀治疗惊恐障碍的疗效和安全性.方法 惊恐障碍患者68例,随机分为治疗组36例,对照组32例.治疗组给予帕罗西汀,高剂量平均32.45 mg·d-1,对照组给予氯丙咪嗪,高剂量平均为153.62mg·d-1,为期24周.以临床判断和PASS、HAMD、HAMA量表评定临床效果,以TESS评定药物不良反应.结果 治疗组第4周末有效率为77.8%,对照组为65.6%(P＜0.05),而第24周末两组的有效率分别为100.0%和96.9%(P＞0.05).治疗组PASS、HAMD、HAMA量表评分,第2周末开始有明显下降,而对照组则在第3或第4周以后才开始明显改变.治疗组不良反应发生率13.61%,对照组为24.68%.结论 与氯丙咪嗪比较,帕罗西汀治疗惊恐障碍具有起效快,疗效好,副作用小等特点,是一种安全有效的治疗惊恐障碍药物.

米氮平治疗焦虑症32例

目的 评价米氮平治疗焦虑症的临床疗效.方法 采用开放性治疗,将符合CCMD-3诊断标准的62例焦虑症患者随机分为两组.治疗组32例,给予米氮平30 mg·d-1,po;对照组30例,给予氯丙咪嗪25～150 mg·d-1,疗程6周.采用汉密顿焦虑量表(HAMA)评分和不良反应量表(TESS)评分评定疗效和不良反应.结果 经6周治疗后,治疗组总有效率为84.4%,显效率为65.7%,对照组分别为83.3%和60.0%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).米氮平治疗焦虑症在第1周起效,且不良反应轻,耐受性好.结论 米氮平有良好的抗焦虑作用,疗效与氯丙咪嗪相当,起效较快,不良反应轻,安全性好.

对药物不良反应类综述报道的建议

1目的和背景为了保证和增强文献的可评价性、可重现性和可解读性,国内外医药期刊日益重视文献报道的质量和规范化,倡导制定有关的标准、规范或要求,如著名的《随机试验报道的统一标准》等[1～6].

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