罗哌卡因双侧胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉用于非体外循环冠脉搭桥手术20例

目的：观察全身麻醉(全麻)复合罗哌卡因单次双侧胸椎旁神经阻滞用于非体外循环冠脉搭桥( OPCAB)手术的麻醉效果。方法将40例择期行OPCAB的患者采用随机数字表法随机分为单纯全麻组( A 组,n=20)和全麻复合罗哌卡因双侧胸椎旁神经阻滞组(B组,n=20),记录两组患者在术中发生异常血流动力学的频数,以及心血管药物的使用量,并记录术中及术后镇痛舒芬太尼的用量及术后气管导管保留时间和重症监护室( ICU)停留时间。结果 B组有2例因椎旁阻滞效果不符合要求未纳入之后研究；与A组比较,B组术中发生高血压的频数明显减少(P<0.05),而术中尼卡地平的使用量也随之减少(P<0.05),B组患者术中及术后舒芬太尼的用量均明显减少(P<0.01或P<0.05),术后气管导管保留时间及ICU停留时间也缩短(P<0.05)。结论全麻复合罗哌卡因单次双侧椎旁阻滞用于OPCAB手术有利于维持术中循环稳定,减少麻醉镇痛药物用量,并有利于患者术后早期恢复。

奥氮平联合奥卡西平治疗精神分裂症攻击行为36例

目的：探讨奥氮平联合奥卡西平治疗精神分裂症攻击行为的疗效及安全性。方法将72例有攻击行为的精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组各36例，双盲法分别给予奥氮平联合奥卡西平与单一奥氮平治疗，疗程6周。用阳性与阴性症状量表( PANSS)、不良反应量表( TESS)评定疗效和不良反应。结果两组治疗后各次PANSS评分总分及各因子分均较治疗前显著下降(均P<0.01)；治疗2周末治疗组PANSS评分总分及阴性症状、普通症状因子分较对照组显著下降(P<0.01)；治疗4周末治疗组PANSS评分总分、阳性症状、阴性症状因子分较对照组显著下降(P<0.01)；6周末治疗组PANSS评分总分、阳性症状、阴性症状因子以及普通症状因子均较对照组下降显著( P<0.05或P<0.01)。两组不良反应比较，没有明显差异。结论奥氮平联合奥卡西平治疗精神分裂症攻击行为疗效好，安全性高，优于单用奥氮平。

干扰素γ-1b对特发性肺间质纤维化疗效分析

目的：观察干扰素γ-1b对特发性肺间质纤维化( IPF)患者的疗效。方法42例接受干扰素γ-1b治疗的IPF患者,首次使用干扰素γ-1b,每次100μg,每周3次,皮下注射。2周后剂量增至每次200μg,每周3次。在治疗前后定期进行肺功能检查(PFT),主要观察指标为用力肺活量(FVC)和CO弥散量(DLCO),通过小二乘方程产生回归斜率来比较治疗前后患者肺功能参数的改变。结果治疗后患者FVC与治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。在DLCO检查中,晚期组治疗前后产生的差异有统计学意义(P<0.05),早、中期患者差异不显著。结论干扰素γ-1b是治疗IPF的一种新的有效药物,特别是IPF晚期患者能从治疗中获得更好疗效。

棕榈酸帕利哌酮治疗大学生精神分裂症40例

目的：探讨棕榈酸帕利哌酮长效针剂对大学生精神分裂症患者疗效、安全性、治疗依从性、痊愈率和复发率的影响。方法80例大学生精神分裂症患者口服利培酮治疗6周待病情稳定后( PANSS≤70分),采用随机数字表法随机分为口服利培酮组(简称口服组,n=40)和棕榈酸帕利哌酮长效注射剂组(简称长效注射剂组,n=40)进行12个月的治疗随访。评估分组前和分组后1,3,6,9和12个月的阳性和阴性症状量表( PANSS)、不良反应量表( TESS)、个人和社会功能评分( PSP)量表、用药满意度问卷( MSQ)以评定疗效、安全性、社会功能和用药满意度,同时比较两组患者的痊愈率、停药率、复发率和再住院率。结果长效注射剂组40例患者中,有36例(90.0%)完成研究,口服组40例患者中,有29例(72.5%)完成研究。长效注射剂组TESS、PSP和MSQ评分均优于口服组(P<0.05)。长效注射剂组临床痊愈率为41.6%,高于口服组23.3%(P<0.05)。长效注射剂组4例停药(10.0%)、3例复发(7.5%)和1例再住院(2.5%),口服组11例停药(27.5%)、10例复发(25.0%)和8例再住院(20.0%)。结论棕榈酸帕利哌酮长效针剂能改善社会功能和用药满意度,提高治疗依从性和临床痊愈率,降低停药率、复发率和再住院率,能安全有效地用于大学生精神分裂症患者的院外长期维持治疗。

奥沙西泮治疗酒精依赖综合征伴焦虑情绪40例

目的：探讨奥沙西泮与地西泮治疗酒精依赖综合征伴焦虑情绪患者的有效性及安全性。方法将86例酒精依赖综合征伴焦虑情绪患者随机分为治疗组和对照组,两组均脱落3例,每组完成试验40例。治疗组应用奥沙西泮15~30 mg,tid治疗,对照组应用地西泮2.5~10 mg,tid治疗,疗程6周。采用汉密尔顿焦虑量表( HAMA)及焦虑自评量表(SAS)于治疗前和治疗2,4,6周末分别评定疗效,应用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗组治疗有效率、显效率分别为77.5%,37.5%；对照组分别为85.0%,40.0%。两组治疗有效率比较,差异无统计学意义( X2=0.7385,P>0.05)；两组治疗显效率比较,差异无统计学意义(X2=0.0527,P>0.05)。与治疗前相比,两组治疗2周末HAMA及SAS评分均有显著下降(P<0.05)；两组HAMA及SAS评分于治疗4,6周末均有非常显著下降(P<0.01)。两组间相比,治疗2,4,6周末HAMA及SAS评分均差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(X2=3.9216,P<0.05)。结论奥沙西泮治疗酒精依赖综合征伴焦虑情绪患者的疗效与地西泮相当,但更安全、可靠。

克霉唑抗肝缺血-再灌注损伤凋亡机制的研究

目的：观察孕烷X受体( PXR)诱导药克霉唑对肝脏缺血-再灌注损伤后肝细胞凋亡影响,并探讨其机制。方法建立大鼠肝脏缺血-再灌注模型,32只雄性SD大鼠随机分为假手术组,模型对照组和克霉唑小剂量组、大剂量组进行肝缺血-再灌注损伤。 TUNEL法检测肝组织中凋亡细胞,Western blot检测肝脏CYP3A1、Bcl-2、Bax、PARP表达水平。结果克霉唑小剂量组、大剂量组与模型对照组比较,细胞凋亡数减少,组织损伤减轻,凋亡细胞百分率明显降低,Bcl-2/Bax比值明显升高,抑制PARP剪切,提示有较好的抗凋亡作用,均差异有统计学意义；作为PXR特异性强诱导药克霉唑,与假手术组比,能明显诱导CYP3A1基因表达。结论 PXR特异性强诱导药克霉唑可能通过促进Bcl-2表达及抑制Bax表达而拮抗肝细胞凋亡,从而减轻肝脏缺血-再灌注损伤,也与抑制PARP剪切有关。

姜黄素明胶微球在大鼠体内靶向性研究

目的：研究肺靶向姜黄素明胶微球在大鼠体内的器官靶向性。方法分别尾静脉给予大鼠姜黄素明胶微球和姜黄素注射液,高效液相色谱法测定各器官姜黄素含量,采用DAS2.0版软件计算药动学参数,用靶向效率来评价其在大鼠体内的组织分布及靶向性。结果姜黄素明胶微球在心、肝、脾、肺、肾的靶向效率分别为0.875,0.121,1.182,5.834,0.896。结论姜黄素明胶微球具有很好的肺靶向作用,有利于药物的肺靶向治疗研究。

沙利度胺致尿失禁1例

患者,男,37岁。主因“腰骶部及下肢关节疼痛10余年”入院。10余年前无明显诱因出现右侧跟腱附着处肿痛,后逐渐出现腰骶部、双髋关节疼痛,双膝关节、双踝关节肿痛,有夜间痛醒,活动后缓解,伴腰骶部晨僵,约10 min,无明显腰部活动受限。2年前在我院查血沉、类风湿因子正常,人类白细胞抗原 B27阳性。骶髂关节CT提示：双侧骶髂关节炎。考虑强直性脊柱炎,给予柳氮磺吡啶片(上海信谊天平药业有限公司,规格：每片250 mg)750 mg,tid及美洛昔康分散片(江苏亚邦爱普森药业有限公司,规格：每片7.5 mg)7.5 mg,qd,症状缓解。院外规律服用柳氮磺吡啶片,半年前再发腰骶部疼痛,左膝关节肿痛,自行停用柳氮磺吡啶片。

荷叶碱防治小鼠高脂血症作用及其机制

目的：研究荷叶碱对饮食诱导的高脂血症小鼠的影响并了解其降脂机制。方法将小鼠根据饲料分为3组：正常对照组(n=10)、模型对照组(n=10)、干预组(n=10)。正常对照组采取普通饮食(ANI-76A饲料：12.4%脂肪,68.8%碳水化合物,18.8%蛋白质)；模型对照组采用高脂饮食诱导(高脂饲料：37.1%脂肪,42.4%碳水化合物,20.5%蛋白质)；干预组在高脂饲料基础上添加了0.5%荷叶碱。小鼠自由食用,共10周。比较3组小鼠体质量、血脂、脂代谢关键酶、肝脏氧化应激的变化并研究脂质代谢通路。结果高脂饮食成功诱导出高脂血症模型小鼠：肥胖、血脂增高(P<0.05)。干预组与模型对照组比较：小鼠体质量降低[(33.97±3.46) g比(27.62±2.87) g],血脂降低[(2.73±0.26) g比(1.91±0.21)g],均P<0.05,但不能改善其高甘油三酯血症(P>0.05)；肝脂酶活性[(4.15±1.26) U·mL-1比(9.01±1.34) U·mL-1]及脂蛋白脂酶活性提高[(8.12±3.07) U·mL-1比(13.48±3.75) U·mL-1],且降低了肝脏氧化应激(P<0.05)。高脂饮食诱导脂质合成基因SREBP-1c、FAS、SCD-1及PPARγ mRNA显著上调(P<0.05),而使脂质氧化代谢基因PPARα、CPT-1a mRNA下调(P<0.05),干预组则逆转了这些变化(P<0.05)。结论荷叶碱能改善小鼠高脂血症,且可能与增加脂酶活性、减少氧化应激及调控脂质合成与氧化代谢相关。

注射用华蟾素对大鼠心率及心电图的影响

目的：观察注射用华蟾素对大鼠心率及心电图的影响,为该药在临床应用时监控心脏的不良反应提供实验依据。方法大鼠经颈外静脉插管后恒速蠕动泵给药,标准肢体Ⅱ导联监测大鼠的心率及心电图；比较给药前后心率及心电图的变化。结果静脉注射华蟾素注射液与注射用华蟾素中、大剂量30 min后均可使大鼠心率加快,分别为：(469±40),(466±29)和(484±40)次·min-1,与空白对照组[(411±17)次·min-1]比较,差异有统计学意义(P<0.05),但随后恢复正常。少数大鼠可偶致心律失常(期前收缩、传导阻滞等),且相比于空白对照组[P-R 间期：(46.90±3.90) ms,Q-T间期：(61.29±9.46) ms],给药后能明显缩短心电图的P-R间期[华蟾素注射液组(39.70±2.54) ms,注射用华蟾素中剂量组(37.70±3.77) ms,注射用华蟾素大剂量组(39.30±7.12) ms]和Q-T间期[注射用华蟾素中剂量组(55.13±4.67) ms,注射用华蟾素大剂量组(51.75±11.53) ms](P<0.05),而对QRS与S-T段无明显改变。结论注射用华蟾素对大鼠心脏有一定的毒副作用,可引起心率加快,偶发心律失常。

MicroRNA-25通过调控MAP2 K4抑制糖尿病肾病纤维化的研究

目的：检测microRNA-25在糖尿病肾病动物模型及不同条件培养下的人肾小管上皮细胞( HK-2)中的表达，探讨其对糖尿病肾病纤维化的调节作用。方法实时荧光定量聚合酶链反应检测microRNA-25的表达。生物信息学预测、细胞瞬时转染和Western blot验证microRNA-25的下游靶蛋白。结果 microRNA-25在糖尿病肾病动物模型及高糖培养下的HK-2中表达降低(P<0.01)。 MAP2K4可能是microRNA-25的下游靶蛋白。过表达microRNA-25可以从蛋白水平上抑制MAP2K4、α-SMA的表达(P<0.01)。结论 microRNA-25可以通过调控MAP2K4从而抑制糖尿病肾病纤维化的进展。

丙泊酚对仔鼠海马磷酸化tau蛋白及β-淀粉样蛋白（1-42）表达的影响

目的：探讨怀孕大鼠注射丙泊酚对其后代空间认知探索能力及海马磷酸化tau蛋白( P-tau)、β-淀粉样蛋白(1-42)[ Aβ(1-42)]沉积表达的影响。方法3个月龄24只雌鼠与8只雄鼠按雌雄比3：1合笼受孕。怀孕后按随机数字表法将孕鼠分为早期组(E组)、中期组(M组)、晚期组(L组)和对照组(C组),各6只。 E组、M组、L组经腹腔注射丙泊酚80 mg·kg-1·d-1,连续注射7 d。 C组注射同体积的0.9%氯化钠溶液代替丙泊酚。在孕鼠子代30日龄时进行Morris水迷宫实验,取其海马分别采用免疫组织化学和酶联免疫吸附实验,检测丝氨酸202位点磷酸化 tau 蛋白及Aβ(1-42)表达情况。结果与 C组(65.60±7.23) s相比,E组(51.20±8.11) s、M 组(36.00±6.44) s、L 组(47.20±12.30) s,仔鼠空间学习记忆能力下降,均差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组化检测显示M组仔鼠海马Aβ(1-42)和P-tau含量较E组、L组、C组高[Aβ(1-42)：(27.38±5.90)比(12.65±2.08),(13.79±3.37),(65.60±7.23)；P-tau：(26.35±5.83)比(13.65±3.46),(14.56±3.82),(8.49±1.20)]。酶联免疫吸附实验检测亦显示M组仔鼠海马Aβ(1-42)和P-tau含量较E组、L组、C组高[Aβ(1-42)：(88.6±7.43)比(71.60±6.79),(13.79±3.37),(65.80±6.28)；P-tau：(230.13±8.22)比(210.42±2.20),(210.95±1.75),(200.65±1.57)],均差异有统计学差异(P<0.05)。结论孕期多次注射丙泊酚损伤仔鼠空间学习记忆能力,孕中期暴露致损伤为明显,其机制可能与海马P-tau、Aβ(1-42)沉积过度表达有关。

儿童阑尾炎中大肠埃希菌的耐药性和抗菌药物使用分析

目的：分析小儿急性阑尾炎中大肠埃希菌的耐药性和抗菌药物使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法采用回顾性分析方法,通过医院信息系统调取相关数据,采用细菌药敏试验分析软件 WHONET5.6,对2010年1月—2012年12月郑州市儿童医院小儿急性阑尾炎中大肠埃希菌的耐药情况进行统计、归纳,并对抗菌药物使用情况进行分析。结果495例小儿急性阑尾炎脓液标本分离出致病菌375株,其中大肠埃希菌275株(73.33%),3年间,大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs)株检出率逐年升高；大肠埃希菌对美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦未出现耐药菌株,产ESBLs株对青霉素类、头孢菌素类存在广泛耐药。脓液培养前抗菌药物使用率为100%,用药选择以头孢菌素类、硝基咪唑类为主,联合用药方式主要是二联用药,以头孢菌素类和硝咪唑类联用为主,药敏试验后抗菌药物的选用结合临床疗效调整治疗方案,所有患儿均临床治愈。结论大肠埃希菌是小儿急性阑尾炎感染的主要致病菌,大肠埃希菌产ESBLs株和非产ESBLs株对常用抗菌药物的耐药率存在显著差异,在抗感染治疗中,临床医师应根据小儿急性阑尾炎中大肠埃希菌的耐药情况,正确选择和合理使用抗菌药物。

对卫生部抗菌药物临床应用监测网病历用药合理性评价标准探讨

目的：探讨卫生部抗菌药物临床应用监测网病历用药合理性评价意见(纸质)表的评价标准。方法依据《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政发[2009]38号)的相关规定，结合抗菌药物在临床使用的实际情况，参考相关法规、文件、指南，对意见表中的评价项目进行解释。结果经过对评价标准相关问题的探讨，有助于卫生部抗菌药物临床应用监测网各成员单位对意见表评价标准的理解，使各单位评价结果更加趋于一致。结论探讨评价标准有助于降低评价结果偏差，使评价过程更加规范化和标准化。

湖北省食品药品监督管理暨党风廉政建设工作会议在武汉召开

2015年1月16日,湖北省食品药品监督管理暨党风廉政建设工作会议在武汉召开。会议深入贯彻落实党的十八届三中、四中全会、全国食品药品监督管理暨党风廉政建设工作会议、湖北省委十届五次全会暨湖北省经济工作会议精神。会议指出,2014年,湖北省食品药品监管系统认真落实湖北省委、省政府工作部署,机构改革蹄急步稳,制度规范密集出台,日常监管直指问题,稽查办案态势强劲,宣传引导及时有力,服务发展更加主动,"两个责任"明显加强,食品药品安全公众满意度达到73.5%,比上年提高了3.42个百分点,食品药品安全形势呈现稳中向好良好态势。会议还对2015年湖北省食品药品监管系统党风廉政建设进行了部署,要求抓住加强党的纪律建设这根主线,营造风清气正的监管环境；抓住党组主体责任这个核心,层层压实党风廉政建设责任；抓住惩治和预防腐败这个要点,强化对权力的监督制约；抓住改进作风这个常态,持续保持刹"四风"的高压态势；抓住深化纪检"三转"这个契机,努力提升监督检查水平。武汉、宜昌、黄石、荆门、仙桃等五个市局也作了大会交流。

184份病历中常见不合理使用抗菌药物的医嘱分析

目的：提高合理应用抗菌药物的水平。方法抽查浙江省三门县人民医院2012年12月—2013年11月使用了抗菌药物的出院病历452份，进行药物医嘱审核，将不合理使用抗菌药物的医嘱进行归纳、整理并分析。结果在抽查的病历中，有184份存在不合理使用抗菌药物的现象，主要表现为：缺适应证用药、缺联合用药指征、相互作用致疗效降低、品种选择错误、经验用药欠妥、序贯疗法不当、应该使用抗菌药物抗感染治疗而未使用、给药时机不当、全身用的抗菌药物局部外用、不良反应可能加重症状、作用机制相同药物之间更换、给药间隔时间按药效学/药动学原理衡量欠妥、换药过频、疗程不足、缺预防用药指证、不符合预防用药原则。结论该院病历中不合理使用抗菌药物的现象仍较突出，需加大监督和医嘱检查力度，使抗菌药物的使用更加合理化。

甲磺酸酚妥拉明与垂体后叶素在5%葡萄糖注射液中配伍的稳定性

目的：考察甲磺酸酚妥拉明与垂体后叶素在5%葡萄糖注射液中配伍的稳定性,以供临床用药参考。方法模拟临床用药剂量,在室温下分别用5%葡萄糖注射液稀释甲磺酸酚妥拉明注射液、垂体后叶素注射液、甲磺酸酚妥拉明联合垂体后叶素注射液,依次在0,1,2,3,5 h观察配伍溶液外观,测定其pH、不溶性微粒及甲磺酸酚妥拉明的含量变化。结果甲磺酸酚妥拉明与垂体后叶素在5%葡萄糖注射液中配伍后,在0~5 h内外观保持无色澄清,其pH有一定下降,但符合甲磺酸酚妥拉明注射液的pH要求；不溶性微粒与甲磺酸酚妥拉明葡萄糖配伍溶液、垂体后叶素配伍溶液相比有一定增加,但在注射剂不溶性微粒控制范围内；两药配伍后甲磺酸酚妥拉明含量无明显下降,RSD=1.01%(n=5)。结论甲磺酸酚妥拉明注射液和垂体后叶素注射液可以在5%葡萄糖注射液中配伍,两药在配伍后的0~5 h内各参数稳定,临床可以选择该两种药物同时配伍后静脉滴注。

新生儿科全肠外营养液的应用分析

目的：初步了解暨南大学附属第一医院新生儿科全肠外营养液( TPN)的应用情况,为进一步规范TPN使用、制定合适的指南提供参考依据,保证合理安全用药。方法从2012年1月—2013年6月暨南大学附属第一医院新生儿科TPN的处方中,选取胎龄<37周,出生体质量<2500 g、使用TPN≥3 d的早产儿,按出生后≤3 d(n=27)和出生后>3 d(n=28)开始使用TPN进行分组,记录出院时的体质量、恢复出生体质量的天数及TPN使用前、后的各生化指标,并对比分析,以评价两组的疗效和并发症。结果早期组和较晚组对比,使用后的住院时间、使用TPN时间、体质量增长速率、血糖、K+、Ca2+、Cl-、BUN、肌酐和血清胆红素均差异无统计学意义(P>0.05),但早期组恢复出生体质量时间(8.9±5.5) d短于较晚组[(12.5±7.2) d,t=2.29, P<0.05],对血糖影响也差异有统计学意义(P<0.05),两组使用TPN均能较好预防和纠正低血糖、低血钙,而BUN、肌酐、血清胆红素水平无较大异常。结论早期使用TPN可使早产儿获得更好的生长,使用TPN可预防和纠正低血糖和电解质紊乱,但不影响肝肾功能。两组的营养支持均未达到理想状况,需进一步改善。

我国药品安全网络舆情现状及应对措施

该文从药品安全网络舆情的含义与特点出发，借鉴美国食品药品管理局舆情监测经验，针对我国药品安全网络舆情监测及应对中存在的问题，提出开发监测技术系统，建设监测及应对的专业人员队伍，建立日常监测及应对制度，加强交流沟通，有效引导网络舆情等方面的措施建议。

高效液相色谱法测定新肾炎胶囊中蒽醌类化合物的含量

目的：建立高效液相色谱法( HPLC)测定新肾炎胶囊中蒽醌类化合物大黄酸、大黄素、大黄酚的含量。方法采用Phenomenex C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以甲醇-1%醋酸(70：30)为流动相,检测波长254 nm,柱温25℃；流速1 mL·min-1。结果大黄酸、大黄素、大黄酚检测浓度分别在4.96~24.80μg·mL-1(r=0.9996)、6.58~32.91μg·mL-1(r=0.9999)、15.11~75.55μg·mL-1(r=0.9999)范围内与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为100.78%,98.13%,99.29%。结论制剂制备工艺稳定,建立的含量测定方法简便、可靠,可用于制定主要治疗成分大黄素、大黄酚的含量下限以及非主要治疗成分大黄酸的含量上限,进一步保障制剂安全。

魔芋胶-丹皮酚骨架片处方优化

目的：优化魔芋胶-丹皮酚骨架片的处方。方法采用正交实验设计,以体外累积释放度为指标,考察魔芋胶( KGM)的黏度、KGM和乳糖的用量3个影响因素,筛选对KGM-丹皮酚骨架片的佳处方。结果佳处方为KGM的黏度为20000 mPa·s,KGM 30%,乳糖20%,体外释放度实验表明其体外释药符合Higuchi方程。结论 KGM-丹皮酚骨架片处方合理,具有良好的体外缓释效果。

中空纤维液相微萃取结合高效液相色谱法测定比索洛尔血浆蛋白结合率

目的：将中空纤维液相微萃取技术与高效液相色谱法结合,建立测定比索洛尔血浆蛋白结合率的新方法。方法优化比索洛尔血浆样本的液相微萃取条件；利用高效液相色谱法测定比索洛尔在接受相中的浓度,色谱条件为水-甲醇-乙腈-0.1%磷酸(50：34：6：10),检测波长Ex：232 nm,Em：300 nm,分别代入当日标准曲线计算出比索洛尔血浆游离药物浓度及总药物浓度,进而计算比索洛尔血浆蛋白结合率。结果在低、中、高3种浓度下测得比索洛尔的血浆蛋白结合率分别为31.2%,32.0%,31.8%。结论所建立的方法简便快速,重复性好,适用于药物游离浓度及血浆蛋白结合率的测定。比索洛尔与人血浆蛋白有中等程度结合,且不存在浓度依赖性。

六盘山区5个批次土贝母栽培品的质量考察

目的：考察六盘山区人工种植土贝母的质量。方法按照《中华人民共和国药典》对不同产地的5个批次样品进行检验。结果浸出物平均含量为21.6%(规定不少于17.0%)，土贝母苷甲平均含量为1.15%(规定不少于1.0%)。结论不同产地的5个批次的土贝母质量均符合《中华人民共和国药典》规定，为开展该品种的规范化种植提供依据。

高效液相色谱法测定云南产龙胆习用品头花龙胆中3种成分的含量

目的：测定云南产龙胆习用品头花龙胆中龙胆苦苷、獐牙菜苦苷、獐牙菜苷的含量,并研究头花龙胆与正品坚龙胆药材化学成分的相似性,为其作为正品龙胆使用提供科学依据。方法采用高效液相色谱( HPLC)法；色谱柱为Agilent Zorbax SB C18(4.6 mm ×250 mm,5μm)；流动相为甲醇-水,梯度洗脱；流速1.0 mL·min-1,检测波长238 nm；柱温25℃,进样量10μL。结果龙胆苦苷、獐牙菜苦苷、獐牙菜苷3种成分在头花龙胆中均有分布。结论头花龙胆中含有丰富的环烯醚萜苷类成分,特别是龙胆苦苷成分含量较高,其HPLC色谱与正品坚龙胆药材极为相似,将头花龙胆作为正品龙胆药材的替代品使用有一定合理性。所建立方法简单,结果准确,可用于龙胆类药材的品质评价。

测定洛芬待因缓释片含量的高效液相色谱条件的优化

目的：对洛芬待因缓释片含量测定方法的色谱条件进行优化。方法在其他液相色谱条件相同的情况下，采用不同pH的流动相进行实验比较。结果经与《国家药品标准》提供的方法比较，在pH为6.4条件下，磷酸可待因、布洛芬可以与相邻峰得到较好的分离。结论优化的色谱系统适合用于洛芬待因缓释片的含量测定。

反相高效液相色谱-二极管阵列检测法测定驱白马日白热斯丸中槲皮素和山奈酚的含量

目的：建立反相高效液相色谱-二极管阵列检测( RP-HPLC-PAD)法测定维吾尔成药驱白马日白热斯丸中槲皮素和山奈酚含量。方法色谱柱：安捷伦HC-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm)；流动相：甲醇-0.4%磷酸溶液(47：53)；检测波长：365 nm；柱温：30℃；流速：1.0 mL·min-1。结果槲皮素和山奈酚分别在0.5~30.0μg·mL-1(r=0.9999)和0.5~20.0μg·mL-1(r=0.9998)浓度范围内呈良好的线性关系,平均回收率分别为102.2%(RSD=1.18%,n=5)和96.9%(RSD=1.22%, n=5)。结论该方法简便、快速、准确,具有良好的重复性和回收率,可作为该药物的定量分析方法,为进一步开发利用维药资源提供了参考依据。

不同生长期及保存期小果博落回中血根碱和白屈菜红碱的含量测定

目的：采用高效液相色谱法测定不同生长期及保存期小果博落回中血根碱和白屈菜红碱的含量。方法色谱柱为 Hypersil-Keystone C18(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1 mL·L-1磷酸溶液(25：75),流速1.0 mL·min-1,柱温25℃,检测波长270 nm。结果血根碱进样量在0.082~0.820μg内,与峰面积线性关系良好,平均回收率为98.47%,RSD=1.3%；白屈菜红碱进样量在0.106~1.060μg内,与峰面积线性关系良好,平均回收率为98.09%,RSD=1.4%。结论该方法灵敏,准确,专属性强,可用于小果博落回中血根碱和白屈菜红碱的质量控制。小果博落回的佳采收期应为8月底到10月初,其佳保存期应为1~3年。

高效液相色谱法同时测定万通炎康片中3种有效成分的含量

目的：建立高效液相色谱法同时测定万通炎康片中异嗪皮啶、迷迭香酸和苦玄参苷IA的含量。方法采用Diamonsil C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱；流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液,梯度洗脱(0寅18寅22寅42寅42.01寅45 min,乙腈24%寅24%寅41%寅41%寅24%寅24%)；流速0.6 mL·min-1；检测波长：0~16 min为344 nm,16.01~22 min为327 nm,22.01~45 min为264 nm,柱温40℃。结果该方法可在45 min内完成对3种成分的色谱分析,且主成分峰与相邻的色谱峰之间分离度均>1.5；异嗪皮啶、迷迭香酸和苦玄参苷IA的线性范围分别为0.006006~0.120200μg(r=1),0.004992~0.099840μg(r=0.9999),0.08072~1.61440μg(r=1)；平均加样回收率(n=9)分别为103.71%(RSD=0.96%),96.75%(RSD=1.2%),101.75%(RSD=0.95%)。结论该方法简便,准确,可用于万通炎康片的质量控制。

顶空进样气相色谱法测定氟伐他汀钠中残留溶剂

目的：建立顶空进样气相色谱法检测氟伐他汀钠原料药中7种残留溶剂。方法采用顶空进样气相色谱法。色谱柱为CP-sil 5CB毛细管柱(60 m×0.32 mm,5μm)；进样口温度：180℃；氢火焰离子化检测器温度：250℃；柱温：120℃；载气：氮气；流速：1.2 mL·min-1；分流比2：1。顶空进样,顶空平衡温度80℃,顶空平衡时间30 min,进样体积1.0 mL。结果各被测溶剂均能良好分离,各溶剂峰面积与浓度均呈良好的线性关系,方法的精密度良好,回收率均较为理想。结论该方法适用于氟伐他汀钠原料药的残留溶剂测定。

心衰宁合剂质量控制研究

目的：建立心衰宁合剂的质量标准。方法采用薄层色谱法( TLC)对处方中的红参、黄芪、丹参进行定性鉴别；用高效液相色谱法( HPLC)测定心衰宁合剂中人参皂苷Rb1的含量。结果薄层图谱斑点清晰,阴性对照无干扰；人参皂苷Rb1在1.095~5.475μg呈良好的线性关系,平均回收率为97.3%,RSD为1.98%。结论建立的方法简便,准确,重复性好,精密度高,可用于心衰宁合剂的质量控制。

萱草抗氧化及肝保护作用

萱草作为食用和药用植物，含有大量生物活性物质，可发挥多种生物学作用。萱草提取物抗氧化作用强，可通过清除氧自由基等方式抑制肝细胞活性氧产生，提高肝细胞抗脂质过氧化的能力，对肝组织起保护作用。

雌二醇阴道用制剂的临床应用

经阴道补充雌二醇是绝经后激素补充治疗的独特给药途径，可避免肝脏首关效应，降低给药剂量和不良反应发生率。通过检索国内外相关文献，可知低剂量雌二醇阴道用制剂在治疗萎缩性阴道炎的相关症状上疗效显著，不良反应少，安全性高，有关的临床应用和新制剂值得进一步深入研究。

豆腐柴有效成分及药理作用

豆腐柴是一种具有营养价值和药用价值的野生植物资源，含有丰富的果胶、蛋白质、黄酮类化合物及其他多种生物活性成分，近年来研究逐渐增多。在国内外文献检索基础上，该文着重介绍了近年来关于豆腐柴的生物学特征、有效成分、药理作用及其他相关作用的研究进展，为进一步开发这一药食两用植物提供理论依据。

4例处方点评偏差案例分析

目的：提醒药师处方点评时应该注意的问题，不断提高处方点评质量。方法分析4例有争议的处方点评案例，找出处方点评中容易出现的偏差。结果药师处方点评时存在缺乏临床思维、分析问题不够客观、目的不明确等问题。结论药师需不断加强学习，提高与临床医师沟通能力，才能更好地做好处方点评工作，真正发挥药师促进临床合理用药的作用。

脑出血患者的药学监护

目的：探讨临床药师开展个体化药学监护的作用。方法临床药师参与1例脑出血患者药物治疗的全过程，对患者凝血功能异常的原因进行分析并提出合理的药学建议。结果医师接受临床药师的药学建议，患者凝血功能异常得到及时纠正，病情好转出院。结论临床药师开展药学监护可提高药物治疗的安全性。

奥氮平致低钾及非典型恶性综合征的药学监护

目的：探讨临床药师在临床工作中的作用。方法通过1例奥氮平致低血钾、非典型恶性综合征案例的临床药师全程跟踪诊疗情况，进行治疗分析，并做好药学监护。结果患者经过口服补钾及其他对症支持治疗，低血钾逐渐好转，血钾水平恢复正常，恶性综合征相关症状得到改善，康复出院。结论临床药师利用专业技能知识，成功地对这例患者实施了药学监护。

吲哚美辛栓致不良反应1例

患者,女,55岁。5 d前无明显诱因出现咳嗽,阵发性干咳,无痰,伴畏寒、头痛,自测体温39℃,于2014年3月20日至我院就诊。血常规：白细胞6.98×109·L-1,中性粒细胞0.768；肺CT示两肺散在炎症。考虑“社区获得性肺炎”收治入院。体检：体温39.1℃,心率102次·min-1,呼吸20次·min-1,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体质消瘦,营养中等。病程中无明显寒战,无胸闷、气喘、呼吸困难,无血痰、咯血。有乙型肝炎(乙肝)病史,2014年3月实验室检测结果乙肝表面抗原阳性；否认结核病史。有青霉素过敏史；头孢美唑皮试过敏。12年前行右侧乳腺癌手术治疗,术后化疗2次,有子宫肌瘤手术史,卵巢囊肿摘除史。2014年3月20日14：30给予盐酸莫西沙星氯化钠注射液(商品名：拜复乐,拜耳医药保健有限公司,规格：250 mL：0.4 g/2 g,批号：BXGG3V2)1瓶,静脉滴注,qd；维生素C 2 g+维生素B60.2 g+氯化钾1 g；19：35给予吲哚美辛栓(上海现代制药有限公司,规格：每枚100 mg,批号：131104)半枚肛纳,纳入约3 cm深度。20：10患者诉耳鸣,如厕后诉自觉胸闷、乏力,无大汗淋漓,随后即出现意识障碍,呼之不应。心电监护示：血压145/80 mmHg,心率80次· min-1,血氧饱和度98%,呼吸18次· min-1。血 糖11.7 mmol·L-1,凝血功能、D-二聚体均未见明显异常。神经内科会诊体检：对痛刺激征有出声,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,无面瘫,四肢对痛刺激有回缩反应,四肢肌力正常,双侧巴彬斯基征阴性,脑膜刺激征阴性。行头颅CT及MRI检查未见明显出血灶及梗塞灶。予吸氧及心电监护,观察生命体征变化。患者于23：45意识状态逐渐清醒,一般情况良好,自测体温恢复正常。第2天再次静脉滴注莫西沙星(共使用14 d)未出现不适症状。

70例别嘌醇引起的严重皮肤不良反应分析

目的：分析别嘌醇引起严重皮肤不良反应的因素，为临床合理使用该药物提供参考。方法对苏州大学附属第一医院2004年—2013年接受住院治疗的70例别嘌醇引起的严重皮肤不良反应进行回顾性分析，分别从患者的年龄、性别、潜伏期、累及系统-器官及临床表现、转归、住院天数、住院费用、HLA-B*5801检测等方面进行统计和分析。结果70例严重皮肤不良反应病例中，>50岁的中老年患者比例高(80.0%)；潜伏期长，潜伏期中位数为20.0(2~55) d；除皮肤损伤外，常见的临床表现为肝胆系统损伤(24.9%)，其次为全身性损害及泌尿系统损伤；住院期间，治疗时间长、费用高；HLA-B*5801检测阳性率高(97.2%)。结论别嘌醇引起的严重皮肤不良反应危害大，治疗费用高，因此在使用别嘌醇时需注意防治结合，从而促进临床安全合理用药。

《医药导报》2014年影响因子等评价指标

根据2014年9月26日中国科技信息研究所发布的《中国科技期刊引证报告》(核心版)中,《医药导报》总被引频次2030次,在41种药物类核心期刊中排名第9位；影响因子0.539,排名第17位,综合评分38.6,排名第16位,他引率0.85。

《医药导报》对论文中实验动物描述的要求

根据国家科学技术部1988年颁布的《实验动物管理条例》和卫生部1998年颁布的《医学动物管理实施细则》，《医药导报》杂志对论文中有关实验动物的描述，要求描述以下事项：①品种、品系及亚系的确切名称；②遗传背景或其来源；③微生物检测状况；④性别、年龄、体质量；⑤质量等级及合格证书编号；⑥饲养环境和实验环境；⑦健康状况；⑧对动物实验的处理方式。

注射用紫杉醇（清蛋白结合型）抗肿瘤作用

目的：比较自研注射用紫杉醇(清蛋白结合型,PAB)与原研注射用紫杉醇(清蛋白结合型,Abraxane)的体内抗肿瘤作用。方法建立小鼠H22、Lewis和RM-1肿瘤模型,荷瘤小鼠分别静脉注射13.4,20.0,30.0,45.0 mg·kg-1剂量的PAB和20.0和(或)30.0 mg·kg-1剂量的Abraxane,比较给药后PAB组与Abraxane组的抗肿瘤作用。结果PAB 13.4,20.0,30.0,45.0 mg · kg-1剂量组均能显著抑制 H22肿瘤生长, PAB 20.0 mg · kg-1剂量组与等剂量的Abraxane组比较对H22肿瘤地抑制作用差异无统计学意义。 PAB 20.0,30.0,45.0 mg·kg-1剂量组可剂量依赖性地抑制Lewis和RM-1肿瘤生长,PAB和Abraxane对C57雌性荷瘤小鼠的大无毒剂量均为20.0 mg·kg-1。 PAB各剂量组与等剂量的Abraxane组比较,对RM-1和Lewis肿瘤生长的抑制作用和对荷瘤小鼠的毒性均差异无统计学意义。结论相同给药剂量下,PAB的体内抗肿瘤作用和毒性与原研品Abraxane相同。

牵牛子对二乙基亚硝胺诱发大鼠肝癌的抑制作用

目的：研究牵牛子在二乙基亚硝胺( NDEA)诱发大鼠肝癌中的抑制作用。方法将大鼠分为正常对照组、模型对照组和牵牛子组,采用0.01% NDEA诱发模型对照组和牵牛子组大鼠肝癌90 d,牵牛子组在诱发癌的同时,用含6%牵牛子饲料按40 g·kg-1·d-1剂量喂养。停止诱发,继续喂养30 d后处死大鼠,观察大鼠肝脏的病理改变、肝表面癌结节数、肝质量、肝/体质量比以及血清中丙氨酸氨基转移酶( ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶( ALP)的变化。利用单因素方差分析LSD法检验进行统计分析。结果正常对照组大鼠肝表面癌结节数为(0.0±0.0)个,肝质量为(9.87±1.30) g,肝/体质量比为(2.62±0.24)%,血清 ALT为(64.10±12.71) U·L-1,γ-GT为(0.80±0.42) U·L-1,ALP为(121.20±37.57) U·L-1。模型对照组大鼠肝表面癌结节数为(27.4±9.5)个,肝质量为(21.38±7.29) g,肝/体质量比为(5.82±2.31)%,血清ALT为(175.70±48.75) U·L-1,γ-GT为(41.80±15.38) U·L-1,ALP为(200.50±35.78) U·L-1。牵牛子组大鼠肝表面癌结节数为(8.6±5.3)个,肝质量为(13.91±3.55)g,肝/体质量比为(3.86±0.76)%,血清ALT为(113.10±45.35) U·L-1,γ-GT为(13.40±6.15) U·L-1,ALP为(155.80±30.26) U·L-1。结果显示,牵牛子组各项指标高于正常对照组,低于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论牵牛子能减轻NDEA对肝细胞的损伤,抑制NDEA诱发大鼠肝癌的过度生长。

三维适形放射治疗联合替吉奥化学治疗局部复发性直肠癌32例

目的：观察三维适形放射治疗(放疗)联合替吉奥化学治疗(化疗)局部复发直肠癌的安全性与可行性。方法32例经证实的局部复发直肠癌患者接受全盆腔三维适形放疗DT45Gy/25F,后缩野至肿瘤复发区推量至63Gy/35F,同期口服替吉奥胶囊80 mg·(m2)-1·d-1(d1~5,d8~12,d15~19,d22~26,d29~33,d36~40,d43~47)。结果有1例患者口服替吉奥胶囊1周后出现4级血小板下降,停用化疗,只完成放疗,其他患者均完成放疗和化疗。32例患者中,完全缓解3例(9.4%),部分缓解21例(65.6%),总有效率为75.0%；1和2年生存率分别为71.0%和56.5%；疼痛缓解率为96.9%。主要毒性反应为消化道反应和血液学毒性,有1例出现4级血小板下降,有2例出现3级白细胞下降,有1例出现3级腹泻,3~4级毒性反应发生率为12.5%。结论三维适形放疗联合替吉奥化疗治疗局部复发性直肠癌方法,近期疗效可靠,患者依从性好,毒性反应可耐受。

不同内酯型比例羟喜树碱对H22肝癌模型小鼠药效学

目的：考察不同内酯型比例羟喜树碱( HCPT)对H22肝癌模型小鼠的抗肿瘤作用。方法构建H22肝癌小鼠模型,观察不同内酯型(0%,25%,50%,75%,100%)比例HCPT对肿瘤的抑制率以及给药前后小鼠的生长状况,测定血清生化指标,考察不同内酯型比例HCPT对小鼠肝肾功能的影响。结果阳性药和不同内酯比例HCPT对肿瘤均有抑制作用,抑制率分别为65.30%,12.57%,49.23%,75.47%,90.06%,93.22%；与模型对照组比较,不同内酯型比例组小鼠生存状况均有改善。随着内酯型比例增加,小鼠肝损伤明显减轻,但肾脏损伤程度增加。结论 HCPT内酯型比例与抗肿瘤药效呈正相关,内酯型比例约75%有较好的抗肿瘤药效,且毒性较比例为100%内酯型更低。

鹅去氧胆酸浙贝乙素酯对H22荷瘤小鼠抑瘤作用

目的：研究新型化合物鹅去氧胆酸浙贝乙素酯( CDCA-Ver)对H22荷瘤小鼠体内肿瘤细胞生长和免疫器官的影响。方法采用鼠系肝癌细胞H22造荷瘤模型,将H22荷瘤小鼠40只,采用随机数字表法随机分成4组,每组10只,分别为模型对照组、环磷酰胺( CTX)组、CDCA-Ver腹腔注射组和 CDCA-Ver 静脉注射组。模型对照组按每日10 mL·kg-1无菌0.9%氯化钠溶液腹腔注射1次,CTX组按每日20 mg·kg-1剂量腹腔注射1次,CDCA-Ver腹腔注射组每日按20 mg·kg-1剂量腹腔注射1次,CDCA-Ver静脉注射组每日按20 mg·kg-1剂量小鼠尾静脉注射1次。接种24 h后给药,给药量为0.1 mL·(10 g)-1,连续给药10 d。以CTX为阳性对照药,考察CDCA-Ver(静脉注射和腹腔注射)对荷瘤小鼠肿瘤的生长抑制作用,评价CDCA-Ver对荷瘤小鼠的免疫脏器指数(胸腺指数和脾指数)的影响,采用组织病理学切片法研究CDCA-Ver对荷瘤小鼠瘤块组织病理学形态的影响。结果 CDCA-Ver静脉注射和腹腔注射两种给药方式对荷瘤小鼠的肿瘤生长均具有良好的抑制作用,腹腔注射20 mg·kg-1剂量CDCA-Ver抑瘤率达48.3%,与模型对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),与CTX组作用相当。与模型对照组相比,CDCA-Ver腹腔注射组脾指数和胸腺指数没有显著变化(P>0.05),而CTX组脾指数和胸腺指数均显著降低(P<0.01),表明CDCA-Ver发挥体内抗肿瘤作用不会降低荷瘤小鼠的免疫功能。组织病理学结果也证实CDCA-Ver具有体内抗肿瘤作用。结论 CDCA-Ver对H22荷瘤小鼠肿瘤生长具有明显的抑制作用。

槐耳颗粒在体外对结肠癌SW480细胞侵袭转移的影响

目的：观察槐耳颗粒在体外对结肠癌SW480细胞侵袭转移的影响，并初步探讨其机制。方法 SubG1法确定槐耳颗粒促进结肠癌SW480细胞凋亡的佳作用浓度和时间，通过划痕愈合实验和Transwell侵袭实验观察槐耳颗粒对结肠癌SW480细胞侵袭转移的影响。 Western blot法和 Real-Time PCR (荧光定量 PCR )法检测 E-cadherin、twist、snail、vimentin在蛋白和mRNA水平的变化。结果槐耳颗粒3.0 g·L-1处理SW480细胞36 h后凋亡明显。槐耳颗粒3.0 g·L-1处理SW480细胞36 h后，划痕愈合实验相对迁移率为(31.36±2.39)%，而对照组36 h后相对迁移率则为(61.11±1.09)%(P<0.01)。 Transwell侵袭实验证实槐耳颗粒3.0 g·L-1处理SW480细胞36 h后每个视野穿透细胞数为(129±12)个，而对照组为(354±20)个(P<0.01)。槐耳颗粒3.0 g·L-1处理SW480细胞36 h后E-cadherin 在蛋白和mRNA水平表达均升高，而twist、snail和vimentin表达均降低。结论槐耳颗粒在体外能够通过抑制上皮-间质转化有效抑制结肠癌SW480细胞的侵袭转移。

2016年《医药导报》各期药物专栏要目

2015年全国医药学术交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班通知

由中国药理学会主办、《医药导报》编辑部承办的2015年全国医药学术交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班定于2015年5月28—31日在重庆市召开。本次会议旨在探索适合我国医药卫生体制改革形势下的医院药学发展思路，分享临床药学与药学服务经验，加强同行之间的学术交流。本次会议主题为：临床药学与药学服务的核心价值。会议将邀请国内知名药学专家作相关专题讲座，现将有关事宜通知如下。