医药导报杂志
Herald of Medicine 의약도보
- 主管单位： 湖北省食品药品监督管理局
- 主办单位： 中国药理学会、华中科技大学同济医学院附属同济医院联合主办
- 影响因子： 1.04
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-0781
- 国内刊号： 42-1293/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
小檗碱对急性脑梗死患者神经功能及血清氧化低密度脂蛋白及基质金属蛋白酶-9的影响
目的 探讨小檗碱对急性脑梗死患者神经功能及血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响.方法 92例急性脑梗死患者被随机分为治疗组和对照组各46例.对照组给予基础治疗,治疗组在基础治疗上加用盐酸小檗碱0.3 g,每日3次,连续口服14 d.均在入院治疗前和治疗后7,14 d抽取卧位静脉血,采用酶联免疫吸附测定法检测血清中ox-LDL、MMP-9的水平;均在入院治疗前以及治疗后7,14 d采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin 量表(mRS)进行神经功能缺损评分.结果 治疗后7,14 d,两组患者NIHSS评分及mRS评分明显改善(P<0.01),治疗组改善更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者血清中ox-LDL水平及MMP-9水平较治疗前均降低(P<0.01),治疗组均低于对照组(P<0.05).结论 小檗碱能降低急性脑梗死患者血清中ox-LDL、MMP-9水平,改善神经功能缺损程度.
-
异槲皮苷对脂多糖诱导RAW264.7细胞产生炎症因子的调控
目的 探讨异槲皮苷对脂多糖(LPS)诱导RAW264.7细胞产生的炎症因子的调控作用.方法 噻唑蓝(MTT)法检测异槲皮苷对细胞生长的抑制率;酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测培养基中肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量,一氧化氮(NO)试剂盒检测NO含量;Western blotting检测iNOS和环氧化酶-2(COX-2)蛋白的表达.结果 异槲皮苷对细胞的半数抑制浓度为65.73 μmol·L-1;LPS对细胞无抑制作用;与LPS组比较,异槲皮苷(20,10 μmol·L-1)可使TNF-α分泌降低至74.80%,60.57%,且对TNF-α分泌的抑制作用,与剂量减少呈正相关;一氧化氮试剂盒检测结果显示异槲皮苷(20,10 μmol·L-1)可以抑制NO的分泌, NO的分泌量降低至79.34%,68.81%(P<0.05);Western blotting实验结果表明:异槲皮苷(20,15,10 μmol·L-1)可降低iNOS和COX-2蛋白的表达(P<0.05).结论 异槲皮苷具有抗炎作用,其抗炎分子机制可能与抑制TNF-α、NO、iNOS和COX-2的产生有关,当异槲皮苷浓度为10 μmol·L-1时抗炎作用强.
-
含铜节育器植入家兔体内血清铜离子含量测定
目的 建立植入含铜节育器家兔血清铜离子含量测定方法.方法 采用硝酸对血清样品进行微波消解制样,钪(Sc)、铟(In)作为内标补偿基体效应,采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS法)测定兔血清中铜的含量,分析统计铜离子的释放和代谢规律.结果 家兔放置含铜节育器后,在不同采血时间点,血清铜离子浓度维持在较低且恒定的范围.加样回收率为98.7%~113.3%,RSD均<5%.结论 该方法操作简便、快速,结果可靠,可用于家兔血清铜离子的测定.
-
穿山龙提取物中薯蓣皂苷的大鼠在体肠吸收
目的 考察穿山龙提取物中薯蓣皂苷的在体肠吸收特性.方法 运用大鼠在体单向灌流模型,采用高效液相色谱法测定灌流液中薯蓣皂苷含量,分别考察不同肠段、药物浓度和P-糖蛋白(P-gp)抑制剂对薯蓣皂苷吸收的影响.结果 穿山龙提取物中薯蓣皂苷在大鼠全肠段均有吸收,其在不同肠段的吸收速率常数(Ka)和表观吸收系数(Papp)从大到小依次为回肠>十二指肠=空肠>结肠;不同质量浓度的薯蓣皂苷(40,80,120 mg·L-1),其Ka和Papp无显著性影响(P>0.05);含P-gp抑制剂组和不含P-gp抑制剂组比较,薯蓣皂苷的Ka和Papp差异有统计学意义(P<0.05).结论 在实验浓度范围内,穿山龙提取物中薯蓣皂苷的吸收没有浓度依赖性,吸收机制可能为被动扩散;穿山龙提取物中薯蓣皂苷可能是P-gp 底物.
-
慢性应激和舍曲林对大鼠前额叶皮质维生素D代谢的影响
目的 研究慢性不可预见性应激(CUMS)和舍曲林治疗对大鼠前额叶皮质维生素D(VD)代谢的影响.方法 雄性SD大鼠随机分为:正常对照组、正常对照+舍曲林组、抑郁模型组、抑郁模型+舍曲林组.正常对照+舍曲林组和抑郁模型+舍曲林组给予舍曲林8 mg·kg-1·d-1,正常对照组和抑郁模型组给予同容量0.9%氯化钠溶液;给药的同时,抑郁模型组,抑郁模型+舍曲林组开始给予应激,造模过程持续6周.测定4组大鼠体质量变化、糖水偏好及前额叶皮质CYP27B1,CYP24A1与VDR表达变化.结果 与正常对照组比较,抑郁模型组体质量增长率和糖水偏好度显著下降(P<0.01);与抑郁模型组比较,抑郁模型+舍曲林组糖水偏好度上升(P<0.05).与正常对照组比较,抑郁模型组大鼠前额叶皮质CYP27B1和CYP24A1的蛋白表达显著上升,VDR蛋白表达也上升(P<0.01);与抑郁模型组比较,抑郁模型+舍曲林组大鼠前额叶皮质CYP27B1和CYP24A1的蛋白表达显著下降,VDR蛋白表达显著下降(P<0.01或P<0.05).结论 慢性应激激活前额叶皮质VD信号通路,而舍曲林在改善抑郁样行为的同时缓解应激对VD信号系统的激活,提示VD信号通路可能与应激引起的抑郁有关.
-
恶性肿瘤患者血培养分离菌的分布及耐药性
目的 了解恶性肿瘤患者血培养分离菌的分布和耐药特征.方法 对2013年1月-2015年12月血培养分离菌的分布及其耐药性进行统计分析,采用CLSI2014年版标准进行结果判断.结果 血培养分离菌498株,革兰阳性菌占42.0%,革兰阴性菌占58.0%,未检出真菌;病原菌前5位依次是大肠埃希菌,凝固酶阴性葡萄球菌,克雷白杆菌属,金黄色葡萄球菌,肠球菌属.大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和亚胺培南耐药率低,对氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星和复方磺胺甲叮恶唑耐药率高.产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和克雷白杆菌属检出率分别为70.7%和22.8%.大肠埃希菌和克雷白杆菌属对大多数抗菌药的耐药率以重症监护室高,其次是肿瘤外科.屎肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率低,对其他受试药物耐药率较高,并显著高于粪肠球菌,未检出万古霉素耐药肠球菌.结论 肿瘤患者血培养分离的革兰阴性菌中大肠埃希菌和肺炎克雷白杆菌常见,革兰阳性菌中葡萄球菌和肠球菌为主,重症监护室中分离菌不动杆菌属比例相对较高,临床可根据细菌耐药性监测合理选择抗菌药物.
-
急诊感冒患者抗菌药物应用现状
目的 探讨感冒患者抗菌药物的使用指征.方法 采用回顾性调查,对2015年在上海中医药大学附属普陀医院急诊就诊感冒患者14 682例,随机抽取可追踪病历800份.对患者抗菌药物使用情况进行调查及数据分析.结果 统计发现老年患者抗菌药物使用率高于其他人群,老年患者中有慢性呼吸系统疾病者抗菌药物使用率更高.除合并感染者,抗菌药物预防性使用于有慢性基础疾病患者可明显降低继发感染及复诊率.结论 该院急诊内科感冒患者处方中抗菌药物使用大部分较为合理,老年、慢性基础疾病,尤其是呼吸系统疾病是感冒合并或继发细菌感染的高危因素,抗菌药物的应用应个体化考虑.
-
呋塞米注射液与其他药物配伍禁忌的文献分析
目的 分析呋塞米注射液的配伍安全性,为临床合理用药提供依据.方法 利用中国知网、万方数据库、维普数据库,以"呋塞米"和"配伍禁忌"为主题词进行文献检索,将结果进行归类分析.结果 共检出相关论文252篇,剔除重复论文后共计95篇,涉及49种药物与呋塞米注射液存在配伍禁忌.结论 呋塞米注射液与多种药物存在配伍禁忌,在临床用药时需提高警惕.
-
前列地尔注射液治疗病毒性肝炎疗效和安全性Meta分析
目的 系统评价前列地尔注射液治疗病毒性肝炎的有效性和安全性.方法 计算机检索Medline、Embase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库,CBMdisc、中国知网(CNKI)、万方数据库及维普数据库(VIP),纳入比较前列地尔注射液治疗病毒性肝炎的随机对照试验(RCT),对纳入研究的方法学质量进行评价,并应用RevMan5.1版软件进行统计分析.结果 共纳入14个RCT,1 232例患者.Meta分析结果表明,对病毒性肝炎患者加用前列地尔注射液治疗组的治疗效果优于综合基础治疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.000 01);未报道前列地尔注射液临床应用相关的严重不良反应.结论 前列地尔注射液能够提高病毒性肝炎的治疗效果,不良反应较少.但由于纳入研究质量所限,降低该系统评价结论的可靠性,尚需开展更多设计合理、执行严格和多中心、大样本的RCT以进一步证实,以及更多的药物经济学研究.
-
黄石市中心医院基于电子医疗文书用药闭环管理的实践
目的 探讨黄石市中心医院基于电子文书的用药闭环管理.方法 构建多元化药学资讯平台,实现用药医嘱开具、抄录、审核、调配、给药、监测各个环节的用药信息全覆盖.结果 用药医嘱信息全程无断点、偏倚可控制,形成闭合管理环路.结论 新型信息化技术在药学服务领域的深度运用,能提高工作效率、减少用药差错、拓宽临床药师视野和工作范围、提升药学服务整体水平.
-
门诊药房工作模式改进探讨
为适应医院发展需要,结合国内其他医院药房先进的管理经验,对武汉亚洲心脏病医院门诊工作模式实行改进,包括通过信息系统规范门诊处方,刷卡取号,语音呼叫系统,优化调配路径,扫描条形码配药,打印用法标签.通过不断改进门诊发药流程,提高门诊管理质量,减轻药师的精神压力,降低发药差错率,改善窗口取药秩序,提高患者满意度,保障患者用药安全.
-
银杏叶总内酯对照提取物在银杏叶含量测定中的应用
目的 探讨选择银杏叶总内酯对照提取物替代单体成分对照品测定银杏叶中萜内酯类成分含量的可行性.方法 以定值的银杏叶总内酯对照提取物为对照,采用高效液相-蒸发光散射检测(HPLC-ELSD)法,色谱柱为Diamonsil C18(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-水,梯度洗脱,流速为1.0 mL·min-1,ELSD检测器:漂移管温度105 ℃;氮气(N2):3.0 L·min-1.结果 银杏内酯A、银杏内酯B、银杏内酯C、白果内酯的进样量与峰面积分别在0.735~5.879 μg(r=0.999 6)、0.404~6.060 μg(r=0.999 6)、0.296~4.439 μg(r=0.999 6)、1.001~6.006 μg(r=0.999 7)范围内呈良好的对数线性关系;平均回收率分别为95.5%,97.4%,99.3%,100.4%,RSD依次分别为4.0%,4.5%,5.0%,2.1%.结论 银杏叶总内酯对照提取物可以替代相应的单体对照品用于银杏叶中萜内酯类成分的定量测定.
-
中心组合设计-响应面法优化银杏活脑胶囊的提取工艺
目的 探索银杏活脑胶囊的提取工艺,优化制剂工艺.方法 以加水倍量、煎煮时间为考察因素,以紫丁香苷和大黄素转移率及固形物保留率的权重化值为综合评价指标,采用中心组合设计-响应面法对银杏活脑胶囊水提部位的提取工艺进行筛选.结果 银杏活脑胶囊水提部位的优选提取工艺为:加水量10倍,提取时间160 min,提取2次.结论 中心组合设计-响应面法用于筛选银杏活脑胶囊水提部位的提取工艺可行,预测性较高,所得优选工艺方法简便、可靠.
-
高效液相色谱法测定枇杷叶及其制剂中三萜类成分
目的 采用高效液相色谱(HPLC)法测定枇杷叶及其制剂中三萜类成分含量,初步探索熊果酸和齐墩果酸作为枇杷叶制剂定量检测标志性化合物的可能.方法 比较枇杷叶膏样品两种脱糖方式.用HPLC分析枇杷叶药材及其制剂中熊果酸和齐墩果酸的含量.色谱柱为迪马Diamonsil C18(250 mm×4.6 mm,5 μm),以乙腈-0.1%磷酸水(95∶5)为流动相,流速0.5 mL·min-1,柱温30 ℃,进样量10 μL,检测波长210 nm.结果 枇杷叶药材及其制品中均含有熊果酸和齐墩果酸,且含量均比较稳定.结论 熊果酸和齐墩果酸可作为枇杷叶制剂定量控制的标志性化合物.
-
广西不同产地玉郎伞根茎叶中水黄皮素的含量测定
目的 对广西不同产地壮药玉郎伞根、茎、叶中水黄皮素进行测定,探讨玉郎伞习用药用部位为根的科学性及为其种植基地的选择提供检测数据.方法 采用高效液相色谱法测定广西不同产地壮药玉郎伞药材根、茎、叶中水黄皮素的含量.色谱条件:Symmetry C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5 μm);以乙腈-含0.005 mol·L-1庚烷磺酸钠0.05 mol·L-1磷酸二氢钾 (40∶60)为流动相;柱温:30 ℃;流速1.0 mL·min-1;检测波长为217 nm;进样量10 μL.结果 水黄皮素进样量在12.23~122.3 μg·mL-1间有良好的线性关系.根、茎、叶中水黄皮素的回收率分别为98.86%,98.36%,101.04%;RSD分别为0.36%,0.74%,0.54%.水黄皮素在玉郎伞的根部含量高,茎次之,在叶中几乎不含有,广西不同产地壮药玉郎伞根、茎中水黄皮素含量也有一定差异.结论 该实验证实玉郎伞习用药用部位为根部的科学性,其检测数据也可用于壮药玉郎伞种植基地的选择.
-
一测多评法测定灵丹片中丹参5种指标成分的含量
目的 建立一测多评法(QAMS)同时测定灵丹片中丹参药材5种指标成分含量.方法 液相色谱仪为Waters e2695-2489,色谱柱为Thermo-ODS-BP C18(250 mm×4.6 mm,5 μm),流速:1.0 mL·min-1,柱温:30 ℃,流动相:乙腈(A)-0.1%磷酸(B)梯度(0~11 min,10%A;>11~20 min,10%A→72%A;>20~35 min,72%A),检测波长:270 nm.以丹参酮ⅡA为内参物,确定丹参素钠、原儿茶醛、丹酚酸B丹参酮Ⅰ相对于丹参酮ⅡA的相对校正因子并进行一测多评,同时采用外标法(EMS)对这5种成分进行实测,通过比较这两种方法的结果来验证一测多评的可行性和准确性.结果 丹参素钠、原儿茶醛、丹酚酸B、丹参酮Ⅰ和丹参酮ⅡA平均回收率分别为98.0%,97.9%,97.8%,97.8%和97.5%,RSD分别为0.99%,1.04%,1.08%,0.80%和1.41%(n=6).丹参各成分的相对校正因子重复性良好,一测多评法和外标法测定结果无显著差异.结论 该文所建立的一测多评法可用于灵丹片的质量评价.
-
纳米佐剂疫苗的特点与应用
纳米材料具有特殊的物理和化学性质,在各个领域的应用日益广泛.因其具有良好的生物相容性、生物靶向作用和较高的生物利用度,可将其作为疫苗佐剂的载体.纳米材料能快速有效地靶向于特定部位,提高新型疫苗的免疫原性,避免在肝脏内的首关消除作用,降低其毒副作用.纳米疫苗在预防和治疗疾病方面有广阔的发展前景.
-
抗抑郁药物与抑郁症HPA轴功能关系的研究进展
下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能亢进是抑郁症的发病机制之一,也是抑郁症患者常见的神经生物学异常表现之一.在抗抑郁药物的干预下,可增加糖皮质激素受体的敏感性,减弱糖皮质激素抵抗,抑制HPA轴功能,恢复糖皮质激素对HPA轴的负反馈调节, 下调HPA轴的活性,从而改善抑郁症状.
-
药师综合门诊的探索与初步成效
目的 通过设立药师综合门诊,为患者提供全面个体化药学服务.方法 设置全日制多专科药师综合门诊,建立规范的开诊制度和完善的就诊流程,健全药师与医师、辅助科室间的协作制度,并统计一年内患者来源情况及就诊数量变化.结果 一年内就诊患者数量逐步增加,主要来源于医务人员的转诊,来自亲友介绍和复诊的患者比例呈现明显上升趋势.结论 药师综合门诊能够为患者提供全面科学的药学服务,不断提升患者满意度和治疗效果.
-
1例自身免疫性肝炎的药学监护
目的 探讨药师在自身免疫性肝炎治疗过程中发挥的作用.方法 针对1例自身免疫性肝炎患儿,临床药师协助医师制定药物治疗方案,分析免疫抑制治疗的合理性,并对患儿实施全程药学监护,包括疗效观察、药品不良反应监测、用药指导及出院教育等.结果 医师接受临床药师建议,患儿症状改善,进行院外继续服药治疗.结论 临床药师为患者实施药学监护可以提高患者治疗的依从性,提高药物治疗水平和安全性、有效性和经济性.
-
1例曼陀罗中毒的药学监护
目的 总结临床药师参与曼陀罗中毒的救治及药学服务的体会.方法 通过参与1例曼陀罗中毒患者的药物治疗实践,分析曼陀罗中毒患者住院期间的诊断、治疗方案,对患者进行用药监护.结果 临床药师协助医师诊断,参与药物治疗全过程并进行药学服务,患者治疗3 d后病情得到有效控制.结论 临床药师通过药学服务,可协同临床优化治疗方案,提高药物疗效,减少不良反应,提高患者用药依从性,促进临床合理用药.
-
1例嗜酒患者化脓性脑膜炎的药学监护
目的 为临床药师参与化脓性脑膜炎治疗提供参考.方法 根据患者生活不良嗜好及临床表现,临床药师协助医师综合分析脑膜炎可能为单核细胞增生性李斯特菌感染,并制定个体化抗感染方案.结果 医生采纳药师建议,患者感染得到有效控制,治疗27 d后康复出院.结论 临床药师通过参与化脓性脑膜炎临床治疗,针对李斯特菌的治疗提供合理抗感染方案.
-
哺乳期甲状腺功能亢进患者的药学监护
目的 总结哺乳期甲状腺功能亢进(甲亢)患者的药物选择及用药经验.方法 回顾1例哺乳期甲亢患者药物治疗的过程.临床药师与临床医生密切配合,以患者为中心,充分考虑患者和乳儿的用药安全性和有效性,根据循证医学进行药物选择,分析出现过敏和粒细胞减少的可能原因,制定解决方案,对患者进行用药教育,患者出院后进行随访.结果 根据终治疗方案,患者应用甲巯咪唑治疗18 d后血常规正常.多次复查血常规均正常.没有对乳儿造成任何不良影响.结论 临床药师加入临床治疗团队,提供药学服务,可以提高临床药物治疗效果.
-
仿制药一致性评价相关药物晶型的问题分析
该文通过讨论仿制药一致性评价中存在的有关问题,分析了药物晶型在药品质量中的作用和对疗效一致性的影响,探讨药物晶型评价的方法和疗效的关系,阐述疗效相关评价指标的建立和提高技术水平的重要性,并对药品质量标准的建立提出疗效控制的要求,为一致性评价过程中技术研究提供基于药物晶型的相关信息.
-
他克莫司治疗重症肌无力临床研究进展
他克莫司是一种新型的免疫抑制药,被用于多种自身免疫性疾病的治疗.越来越多的研究证明,他克莫司对重症肌无力(MG)具有一定的治疗作用.该文综述了他克莫司治疗MG的作用机制、临床研究、不良反应、用法用量及临床评价等,供临床运用参考.
-
治疗慢性特发性便秘新药——普卡那肽(plecanatide)
普卡那肽(plecanatide)由美国Synergy制药公司研发,是尿鸟苷蛋白 (uroguanylin)的类似物,含有16个氨基酸的环状多肽,具有促尿钠排泄的鸟苷酸环化酶受体激动药的作用,能调节胃肠道中的酸碱离子,诱导液体转运进入胃肠道,增加胃肠道的蠕动,适用于治疗成人慢性特发性便秘.美国食品药品管理局(FDA)于2017年1月19日批准上市,商品名为Trulance.该文对普卡那肽的非临床毒理学和临床药理学、临床试验、适应证、剂量与用法、用药注意事项与警示、不良反应及知识产权状态与国内外研究进展等进行介绍.
-
金线蒲醇提取物对Ⅱ型胶原诱导小鼠关节炎的治疗作用及其机制
目的 研究金线蒲乙醇提取物对Ⅱ型胶原蛋白联合弗氏佐剂共同诱导小鼠关节炎的治疗作用,并探讨其药理机制.方法 采用Ⅱ型胶原蛋白和弗氏佐剂联用,诱导雄性BALB/c小鼠关节炎模型,设立正常对照组(给予等剂量0.9%氯化钠溶液)、模型对照组(给予等剂量0.9%氯化钠溶液)、雷公藤组(给予雷公藤片15 μg·kg-1)、金线蒲醇提取物大剂量组(给予金线蒲乙醇提取物60 mg·kg-1)、金线蒲醇提取物小剂量组(给予金线蒲乙醇提取物15 mg·kg-1);各组每天给药1次,连续给药21 d.实验中按照时间节点测量小鼠脚踝关节,实验结束后取小鼠全血并制作血清,测定小鼠血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、类风湿因子(RF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α);取出小鼠脾脏以计算脾指数,并摘取关节炎部位,制作病理切片,显微镜下观测病理切片处的炎症情况.结果 与模型对照组比较,金线蒲醇提取物大剂量组关节外周长在给药后6 d减小,差异有统计学意义(P<0.05);金线蒲醇提取物小剂量组关节外周长在给药后12 d减小,差异有统计学意义(P<0.05);雷公藤组关节外周长在给药后9 d减小,差异有统计学意义(P<0.05).与正常对照组比较,模型对照组脾指数增大,差异有统计学意义(P<0.01);与模型对照组比较,雷公藤组、金线蒲醇提取物大剂量组和小剂量组脾指数减小,差异有统计学意义(P<0.05).与正常对照组比较,模型对照组血清IL-1β、 RF和TNF-α的水平上升,差异有统计学意义(均P<0.01).与模型对照组比较,雷公藤组、金线蒲醇提取物大剂量组和小剂量组血清IL-1β、 RF和TNF-α水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 金线蒲乙醇提取物对大鼠诱导性关节炎有显著治疗作用,其作用机制可能是通过调节血清中的炎症因子IL-1β、 RF和 TNF-α的水平,来发挥作用,保护关节.
-
白芍总苷胶囊治疗干燥综合征的有效性与安全性Meta分析
目的 系统评价白芍总苷胶囊治疗干燥综合征的有效性和安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据库,均从建库日期检索至2015年9月30日,纳入白芍总苷胶囊治疗干燥综合征的随机对照试验(RCT),由2名评价员独立提取资料,并对其方法学质量进行评价.对符合纳入标准的研究采用RevMan 5.3版软件进行Meta分析.结果 共纳入10项研究,干燥综合征患者573例,根据对照组的药品类别进行亚组分析.①泪液分泌功能:白芍总苷胶囊组泪液分泌功能优于空白对照组[MD=2.41,95%CI(0.08,4.74)],劣于中药方剂组[MD=-2.55,95%CI(-3.88,-1.22);②唾液流量:白芍总苷胶囊组唾液流量劣于空白对照组[SMD=-0.87,95%CI(-1.20,-0.54)].③类风湿因子(RF):白芍总苷胶囊组RF优于中药方剂组[SMD=0.44,95%CI(0.06,0.82)],优于中成药组[SMD=0.74,95%CI(0.36,1.12)],劣于空白对照组[SMD=-2.23,95%CI(-2.79,-1.67);④C反应蛋白(CRP):白芍总苷胶囊组CRP优于中成药组[MD=4.51,95%CI(1.75,7.26)];⑤免疫球蛋白IgG:白芍总苷胶囊组IgG优于中成药组[MD=2.73,95%CI(1.63,3.84)],劣于空白对照组[MD=-3.90,95%CI(-5.67,-2.13);⑥红细胞沉降率(ESR):白芍总苷胶囊组ESR优于中药方剂组[MD=12.73,95%CI(3.62,21.84)]、中成药组[MD=7.82,95%CI(5.39,10.24)],劣于空白对照组[MD=-7.13,95%CI(-12.70,-1.56)、其他西药[MD=-12.19,95%CI(-24.19,-0.19)];⑦安全性:纳入的8个研究报道不良反应,涉及41例患者,Meta分析结果显示白芍总苷不良反应发生率高于对照组[OR=3.23,95%CI(1.60,6.50)].结论 研究显示白芍总苷胶囊治疗干燥综合征改善CRP的作用明显,且安全性较好.但在改善唾液流量、泪液分泌功能、免疫球蛋白IgG、ESR、RF方面作用不明显.纳入研究间存在异质性和发生偏倚的高度风险,需谨慎看待结果.
-
金乌健骨方对类风湿关节炎滑膜细胞IL-17和ACT1及TRAF6表达的影响
目的 探讨苗药金乌健骨方含药血清冻干粉对人类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞(RA-HFLS)白细胞介素17(IL-17)、核因子κB激活蛋白1抗体(ACT1)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)表达的影响.方法 大白兔随机分为空白对照组,金乌健骨方大、中、小剂量组,雷公藤多苷组和泼尼松组,每组各6只.金乌健骨方大、中、小剂量组分别按生药量14.4,4.8,2.4 g·kg-1灌胃给药,雷公藤多苷组和泼尼松组按成人用量的等效剂量给药,空白对照组灌服等容量0.9%氯化钠溶液,连续7 d,取血制备含药血清冻干粉.建立原代RA-HFLS细胞模型,含药血清冻干粉进行干预治疗,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测含药血清冻干粉对IL-17分泌的影响,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测含药血清冻干粉对ACT1、TRAF6 mRNA表达的影响.结果 与空白对照组比较,各给药组细胞培养上清液中IL-17分泌下降(均P<0.01),以金乌健骨方大、中剂量组为明显,大剂量组对IL-17的分泌下调作用优于雷公藤多苷组(P<0.01);与空白对照组比较,各给药组TRAF6、ACT1 mRNA的表达均不同程度下调(均P<0.01),以金乌健骨方大剂量组为明显,但与雷公藤多苷组和泼尼松组比较,差异无统计学意义 (P>0.05).结论 金乌健骨方含药血清冻干粉能降低RA-HFLS IL-17的分泌,下调RA-HFLS ACT1、TRAF6 mRNA的表达.
-
杂环齐墩果酸衍生物-阿司匹林缀合物抑制血清素合成及促骨形成作用
目的 探讨杂环齐墩果酸衍生物-阿司匹林缀合物对血清素合成的抑制活性以及促骨形成活性.方法 采用高效液相色谱(HPLC)法、酶联免疫吸附测定(ELISA)试剂盒和荧光实时定量聚合酶链反应(PCR)测试杂环齐墩果酸衍生物-阿司匹林缀合物对RBL-2H3细胞中血清素合成的关键酶色氨酸羟化酶-1(TPH-1)的抑制率、TPH-1蛋白含量及mRNA的表达.构建去势大鼠骨质疏松症模型(OVX),并将骨质疏松大鼠随机分为给药组、甲状旁腺激素组、模型对照组和假手术组,给药35 d后采用HPLC法测定血清和小肠中血清素水平.采用噻唑蓝(MTT)法测定杂环齐墩果酸衍生物-阿司匹林缀合物对成骨细胞促进活性.结果 在RBL-2H3细胞中,杂环齐墩果酸衍生物-阿司匹林缀合物对TPH-1的抑制呈剂量依赖性,抑制率为20.4%~92.5%,缀合物7在10 μmol·L-1浓度有高抑制率(92.5%),TPH-1蛋白含量为51 ng·mL-1,较对照组(216 ng·mL-1)显著降低,TPH-1mRNA表达也降低.与假手术组比较,模型对照组血清和小肠中血清素水平明显增高(P<0.05),给予缀合物后大鼠血清和小肠中血清素水平却明显降低,缀合物7给药后血清和小肠血清素分别为232,155 ng·mL-1,较模型对照组1 050和783 ng·mL-1明显降低.缀合物能够促进乳小鼠成骨细胞增殖.结论 该研究为开发新型、高效、低毒的具有抗骨质疏松症的齐墩果酸衍生物提供信息和依据.
-
白细胞介素-6抑制药治疗类风湿关节炎的研究进展
类风湿关节炎(RA)是一种反复发作的慢性炎性自身免疫性疾病,目前还没有很好的根治方法.白细胞介素-6(IL-6)在RA的发病及疾病进展、关节破坏中起重要作用,阻断IL-6已经成为治疗RA的新手段.该文综述以IL-6及其受体为靶的IL-6抑制药,如托珠单抗,sarilumab,ALX-0061,sirukumab,MEDI5117,clazakizumab和olokizumab等在治疗RA中的研究进展.
-
特立帕肽治疗老年性骨质疏松症的疗效及生活质量改善
目的 研究特立帕肽治疗老年性骨质疏松症患者的骨密度(BMD)和骨标志物的变化,评估生活质量的改善.方法 选取老年性骨质疏松症患者45例,给予特立帕肽20 μg,每个月注射28 d,疗程12个月.在治疗前和治疗3,6和12个月分别检测BMD,抽血查生化指标和骨标志物;疼痛数字评分法(NRS)进行疼痛评分;采用简明健康状况调查表(SF-36量表)进行生活质量的评定.结果 治疗前患者NRS评分为(4.96±2.25)分,治疗3,6及12个月后,患者NRS评分分别为(2.84±1.41),(1.56±1.16),(1.36±1.00)分(P<0.01).患者治疗后总SF-36评分也较治疗前明显增高(P<0.05).治疗3,6及12个月,腰椎BMD分别提高约7.7%,12.3%及15.4%;股骨颈BMD提高约3.0%,6.1%及7.6%;股骨粗隆BMD分别提高5.7%,8.6%及10.0%.治疗3,6和12个月后患者血清骨钙素、骨碱性磷酸酶、Ⅰ型前胶原N-端前肽较治疗前均明显增高(P<0.01),而β型胶原交联C端肽在治疗后12个月有明显降低(P<0.05).治疗期间副作用少.结论 特立帕肽治疗老年性骨质疏松1年后可明显减轻骨痛,增加腰椎和股骨粗隆BMD,改善患者生活质量.
