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中南医学科学杂志
Medical Science Journal of Central South China 중남의학과학잡지
- 主管单位： 湖南省教育厅
- 主办单位： 南华大学
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1116
- 国内刊号： 43-1509/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发：
- 曾用名： 南华大学学报(医学版);衡阳医学院学报;衡阳医学院学报（医学版）
- 创刊时间： 1973
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中南医学科学杂志编辑部
- 出版地区： 湖南
- 主编： 文格波
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经胸骨上段小切口的心脏瓣膜置换手术
目的探讨一种在某些情况下替代传统换瓣手术径路的方法.方法选择性地对5例风湿性心脏瓣膜病病人经胸骨上段小切口行瓣膜置换手术.结果二尖瓣置换3例,二尖瓣加主动脉瓣置换2例,术后恢复顺利.结论该术式具有切口小、创伤渗血少、外型美观等优点,手术显露尚佳,但不利于需要处理三尖瓣的病例.
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创伤合并ARDS的早期诊断及治疗
目的探讨创伤合并ARDS的早期诊断及治疗方法.方法回顾性总结1994～1999年确诊的9例创伤合并ARDS的病例.结果抢救成功6例,死亡3例. 结论动脉血气、氧合指数是早期诊断ARDS的有效手段,早期大剂量地塞米松与654-2联用辅以机械通气有助于提高ARDS的存活率.
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维奥欣对原发性肾病综合征病人血液流变学的影响
肾病综合征患者中,血液常呈高凝状态,易发生静脉血栓 [1].近年来人们越来越重视治疗高凝和高粘滞血症,以求改善肾血流量,减少血栓形成.但目前的一些抗凝药物效果欠佳,且副作用较多.本文旨在观察维奥欣对肾病综合征病人血液流变学的影响.
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糖尿病肾病患者的Ⅳ型胶原测定及其意义
为探讨Ⅳ型胶原在糖尿病肾病中的意义,本文对65例糖尿病患者及25例正常人进行了血清Ⅳ型胶原(IVC)及尿微量白蛋白排泄率(UAER)测定,结果表明糖尿病病人血清IVC明显高于正常者,有微量蛋白尿及大量蛋白尿的糖尿病病人血清IVC水平除高于正常人外亦高于无蛋白尿糖尿病患者.IVC与UAER的相关分析,有显著相关性(P<0.01).表明血清IVC与尿微量白蛋白一样可作为诊断糖尿病肾病的早期指标之一,阐明血清IVC发生机制可能与高血糖有关,长期、有效的控制血糖是积极防治糖尿病的重要措施.
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32例糖尿病误诊分析
为提高糖尿病的早期诊断水平,减少糖尿病的误诊率,特将我科1992年5月～2000年6月收治误诊的32例2型糖尿病作一分析.
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妊娠晚期气囊助产配合宫颈封闭的临床应用
目的观察利多卡因、阿托品作宫颈封闭后行气囊助产对妊娠晚期妇女的临床效果.方法将观察组和对照组进行比较,观察其产程、产后出血等并发症及对新生儿的影响.结果观察组产程及产后出血量明显低于对照组(P<0.01),产时并发症明显减少(P<0.05),对新生儿无不良反应(P>0.05) ;宫颈封闭后行气囊助产产妇的扩宫时疼痛及软产道水肿明显轻于单纯气囊助产产妇(P<0.01).结论气囊助产能有效缩短产程,宫颈封闭后行气囊助产克服了单纯气囊助产所致的疼痛及软产道水肿等并发症.
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催产素皮内注射治疗第二产程宫缩乏力的临床探讨
目的探讨小剂量催产素皮内注射治疗第二产程继发性宫缩乏力的效果及安全性.方法将第二产程继发性宫缩乏力的产妇40例,随机分成两组,观察组为小剂量催产素皮内注射组,对照组为小剂量催产素静脉滴注组,两组各20例进行对照比较.结果治疗成功率观察组为80%,对照组为85%,两组差异无显著性(P>0.05).两组新生儿出生后1分钟Apgar评分及产后出血量差异均无显著性(P>0.05). 两组皆无1例发生宫缩过强.结论用小剂量催产素皮内注射治疗第二产程继发性宫缩乏力的效果及安全性与静脉滴注治疗差异无显著性,皮内注射方法简单、方便,病人痛苦小.因观察例数少, 尚须继续研究.
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乳腺癌患者健康教育的临床实践
健康教育是整体护理的重要内容,是护士针对住院患者的生理、心理、社会的适应能力而进行的一种干预性活动.通过健康教育使病人了解疾病的诊断、治疗及护理的基本知识,积极地配合治疗,消除或减少病人的负性心理效应,改善了患者的手术适应能力和生存质量,促进康复.
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小剂量美托洛尔治疗充血性心力衰竭50例
目的临床观察小剂量美托洛尔治疗充血性心力衰竭的作用.方法收集临床充血性心力衰竭患者104例,随机分成两组,治疗组在常规抗心衰治疗基础上加用小剂量美托洛尔治疗,对照组采用常规抗心衰治疗.结果治疗8 w后,治疗组射血分数明显增高,症状明显改善,两组差异有显著性(P<0.05).结论小剂量美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效显著.
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CT检查在肝癌结节破裂出血早期预测中的价值
肝癌(Hepatocellular carcinoma, HCC)结节破裂出血是引起肝癌病人死亡的主要原因之一,如能对HCC结节破裂出血进行预测而加以预防,对降低HCC 病死率有极重要意义.本文通过对24例肝癌破裂病人和20例非破裂病人在破裂前或死亡前1 个月的CT影像学资料进行对比分析,试图找出预测HCC破裂出血的CT影像学特征.现将结果报告如下.
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鼻腔泪囊吻合加泪道置管术治疗泪囊脓肿(附21例报告)
目的探讨泪囊脓肿的形成原因及合理的治疗方案.方法回顾分析1995年以来我院39例泪囊脓肿患者的病史资料:A组18例行单纯鼻腔泪囊吻合术 ;B组2 1例早期探通泪小管引流,行鼻腔泪囊吻合术加泪道置管.结果 A组病例中,泪囊摘除3 例(16.67%);无溢泪、冲洗通畅者10例,占55.56%;有溢泪、加压冲洗通畅者4例,占22.22 %;有溢泪、冲洗不通者4例,占22.22%.B组无1例泪囊摘除者;无溢泪、冲洗通畅者19例, 占90. 48%;有溢泪、加压冲洗通畅者1例,占4.76%;有溢泪、冲洗不通者1例,占4.76%.结论早期探通泪小管引流有助于防止脓肿破溃及瘘管形成,减少泪囊摘除并发症发生;鼻腔泪囊吻合术加泪道置管是治疗泪囊脓肿合理的手术方式.
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非酮症糖尿病人低钾血症的相关原因探讨
目的探讨非酮症糖尿病人低血钾的原因.方法对34例非酮症糖尿病合并低钾血症病人进行了空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血钾、血镁测定,并以血钾与各变量进行相关分析.结果显示低血钾与空腹血糖呈负相关(r=-0.478 7,P<0.01),与血镁呈正相关(r=0.454 7, P<0.01).结论表明非酮症糖尿病人的低钾血症可能与高血糖和低血镁有关,对于非酮症糖尿病人,同样要注意监测血钾与血镁.
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非手术治疗重型肾裂伤10例
我院1998～2000年共收治了10例严重闭合性肾挫裂伤患者 ,在严密监视下进行了保守治疗,均治愈出院,现报道如下.
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微波治疗扁桃体病变261例
目的探讨微波治疗扁桃体病变的疗效.方法对261例扁桃体病变患者应用OY-Ⅲ型多功能扁桃体微波治疗仪进行治疗.结果治愈率为92.0%,好转率为4.9%,总有效率为96.9%.结论微波治疗扁桃体病变,具有术中不出血、可保留扁桃体免疫功能、不需住院等优点,而且适用于急性炎症期,有较好的临床推广价值.
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72例小儿伤寒临床特点分析
伤寒是由伤寒杆菌引起的急性全身性传染病,典型病例以持续高热、相对缓脉、肝、脾肿大为特点.小儿伤寒临床表现不如成人典型,本文通过1992～ 1999年收治的72例小儿伤寒与58例成人伤寒比较,对小儿伤寒的临床特点进行总结.
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止血芳酸替代抑肽酶在先心病体外循环中的应用
目的探讨止血芳酸替代抑肽酶用于体外循环手术的可行性. 方法在小儿先心病体外循环手术中应用止血芳酸(PAMBA)替代抑肽酶.将24例小儿先心病病人随机分为PAMBA组和抑肽酶组,分别给予PAMBA和抑肽酶抗纤溶治疗.结果两组术后输血量无明显差异,术后12 h PAMBA组心包、纵膈引流量稍多,但术后24 h引流总量两组基本相等(P>0.05).结论 PAMBA可以替代抑肽酶,既可减少抑肽酶可能引起的类过敏反应,又因其较廉价而节约病人医疗经费.
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有机氟中毒患儿血钙、血糖变化的临床意义
目的探讨有机氟中毒患儿的血糖、血钙变化.方法对68例不同程度的有机氟中毒患儿在急性期和恢复期分别进行血清电解质、血糖的测定并进行比较.结果有机氟中毒患儿在急性期血清钙降低,尤以游离钙降低显著,血糖增高,且变化的程度与病情有关.血K+、 Na+、 Cl-离子无明显变化.恢复期血清电解质、血糖正常.结论有机氟中毒患儿血钙、血糖的变化与病情有关,补钙治疗、控制血糖是治疗的重要措施.
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尿激酶治疗糖尿病性周围神经病变24例
目的观察尿激酶治疗糖尿病性周围神经病变的疗效.方法 46例糖尿病性周围神经病变患者,随机分为两组,24例用尿激酶治疗(治疗组),22例用复方丹参注射液治疗 (对照组).结果治疗组与对照组显效率有显著性差异(P<0.01),而总有效率无显著性差异(P>0.05 ).患者治疗后生化指标的变化比较,胆固醇变化无显著性差异(P>0.05 ),而甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇与空腹血糖的变化均差异显著(分别为P<0.01,P<0.05 ,P<0.05,P<0.01).结论尿激酶不仅对改善糖尿病性周围神经病变,降低血脂和血糖有疗效,而且未见副作用,是值得临床上继续探索和应用的一种方法.
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腮腺炎并发脑膜脑炎的早期诊断
目的探讨腮腺炎并发脑膜脑炎的早期诊断依据.方法分析68 例脑膜脑炎的临床特点及脑脊液、脑电图改变并随访.结果 23.53%病人脑电图改变先于临床症状出现,表现为以弥漫性中高幅慢波为主,枕部及额部高幅θ活动,64.7%病人脑脊液有改变.结论脑脊液及脑电图有助于腮腺炎并发脑膜脑炎的早期诊断.
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低T3、低T4综合征23例临床分析
目的探讨低T3、低T4综合征(ESS)的治疗.方法 23例E SS患者1 w内以单纯治疗原发病为主,1 w后对于未恢复正常者加用甲状腺素片治疗.观察两组T3、T4、TSH、rT3的变化.结果部分急性心衰患者经治疗原发病后上述指标均恢复正常,而顽固性心衰者以及其它慢性疾病患者不能恢复正常,病死率高,口服甲状腺素片以后可改善其生活质量,延长寿命,减少病死率.结论提示ESS患者可予口服甲状腺素片治疗 .
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胆囊切除术后胆漏6例的诊治体会
目的探讨胆囊切除术后发生胆漏的原因、处理及预防.方法回顾性分析1993～1999年304例胆囊切除术后6例胆漏的临床资料.结果胆漏的原因主要为胆囊床处理不当迷走胆管的渗漏或副肝管损伤,胆囊管残端结扎线滑脱,以及误伤胆总管.非胆总管损伤性胆漏,绝大部分经充分引流可治愈,对各类胆总管损伤所致的胆漏应在充分引流3个月后行胆道重建术,手术方式以胆肠Roux-en-y 吻合内引流术为理想.结论提高每个外科医生对胆囊切除术后发生胆漏的警觉性,高度重视每例胆囊切除术,熟悉解剖,操作细致是预防胆漏的
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窥镜下电切治疗膀胱粘膜白斑68例
目的探讨膀胱粘膜白斑有效的治疗方法.方法对68 例膀胱粘膜白斑患者行电切术,8例同步处理尿道外口肉阜,6例电切后处女膜伞切除,2例尿道阴道口融合,未同时处理.结果 58例术后排尿症状消失,8例明显改善,2例尿道阴道口融合患者,症状改善不佳,行尿道阴道口间距延长术后,症状改善.结论采用腔内治疗及合并疾病的同步处理是目前提高膀胱粘膜白斑治疗效果的理想方法.
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胰腺假性囊肿28例诊治分析
胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocysts，PPC)系急、慢性胰腺炎及胰腺外伤后常见并发症。作者收集我院1999～2000年间收治的PPC 28例，现总结分析如下。
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前列腺局部给药治疗慢性淋菌性前列腺炎42例
为探讨一种新的慢性淋病性前列腺炎治疗方法,作者采用前列腺局部药物注射法治疗慢性淋菌性前列腺炎42例,总有效率97.6%.该法疗效满意,简单易行,现报道如下.
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奥曲肽与垂体后叶素治疗EVB的疗效比较
目的比较奥曲肽与垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血(EVB)的临床疗效.方法将93例食管静脉曲张破裂出血的患者随机分为2组,奥曲肽组予奥曲肽100 μg静注,继以25 μg/h的速度持续静滴,维持48 h;垂体后叶素组予垂体后叶素0.2 ～ 0.4 u/min持续静滴24 h, 血止后减半量维持24 h.观察2组的临床疗效及不良反应.结果奥曲肽组总有效率为81.3%,止血时间为9.28±7.40 h;垂体后叶素组总有效率为60%,止血时间约为26.50±19.82 h,两组比较,有显著差异.结论奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血疗效快、止血率高,且副作用少,比垂体后叶素优越,但价格较贵,对经济条件好的患者提倡使用该药.
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宁红欣治疗肾性贫血25例疗效观察
慢性肾衰(CRF)患者的贫血直接影响了患者的预后。
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鼻咽癌的CT诊断
为便于分析鼻咽癌患者的表现,对85例经病理证实的鼻咽癌患者的CT扫描资料进行分析.结果发现鼻咽癌患者的CT表现为鼻咽腔内软组织肿块,密度不等,咽隐窝消失,部分患者有颅底骨质破坏及周围软组织受侵,咽旁间隙变窄、消失,提示CT对鼻咽癌的诊断有很重要的价值.
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阴道后穹窿破裂形成双宫颈口6例
我院妇产科门诊自1999年7月至2000年6月共发现6例子宫峡部阴道后穹窿破裂,现报告如下.
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舌下含服硝苯吡啶治疗急性腹痛76例
笔者自1997年3月～1998年10月对76例门诊急诊和住院的急性腹痛病人,应用舌下含服硝苯吡啶治疗,疗效满意,现将临床资料报告如下.
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结核病化疗致药物性肝炎的发病因素初深
对我院1998年1月至1999年12月住院治疗1个月以上的1 95 8例各类结核病人进行回顾性调查分析,发生药物性肝炎162例,通过总结发现结核病化疗所致的药物性肝炎的发病因素与结核病的类型、发病次数、有否异常嗜好、化疗时期、是否携带乙肝病毒均相关,认为结核病化疗前必须详细采集病史、家族史、生活习惯,必须进行肝、肾功能及各型肝炎病毒的全面检查,以减少药物性肝炎的发生.
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羊膜移植联合角膜缘上皮移植术治疗复发性翼状胬肉24例
目的探讨羊膜移植联合角膜缘上皮移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效.方法对24例(28眼)复发性翼状胬肉患者一期实施羊膜移植联合自体角膜缘上皮移植术.结果术后平均随访9.4个月,表明羊膜植片无1例排斥反应,翼状胬肉有1例复发.结论羊膜移植联合角膜缘上皮移植术治疗复发性翼状胬肉疗效显著.
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培哚普利、氨体舒通对高血压左心室肥厚逆转的影响
目的研究培哚普利、氨体舒通对高血压的疗效及对左心室肥厚的逆转作用.方法 68例高血压并左心室肥厚患者,服培哚普利4～8 mg,每天1次 ,加氨体舒通12.5 mg,每天1次,疗程为1年.治疗前及治疗12个月后观察:(1)血压的变化 ;(2)室间隔的厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左室重量指数(LVMI)、EF值和E/A比值;(3)心电图Sv1+Rv5的变化.结果治疗12个月后血压明显降低且平稳, [ WTBX P<0.01,且左心室肥厚逆转明显,IVST、LVPWT、LVMI均明显减少,P<0.01,治疗后EF值及E/A值升高,P<0.01,Sv1+ Rv5有显著改变.结论培哚普利加小量氨体舒通治疗高血压疗效确切,且有明显左心室肥厚逆转及改善心脏功能的作用.
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岩舒注射液对肺癌放疗肺损伤的保护作用探讨
目的探讨岩舒注射液是否对肺癌放疗肺损伤有保护作用,能否提高近期疗效及对骨髓有无抑制作用.方法治疗组100例使用常规放疗(Dt60-75GY,6～8 w),加上岩舒注射液静注;对照组102例采用常规放疗(Dt60-75GY,6～8 w).对两组肺损伤发生率、肺癌放疗的有效率及血常规中白细胞下降的发生率进行比较.结果治疗组中早期肺损伤及晚期肺损伤发生率分别为5%、30%,对照组中早期肺损伤及晚期肺损伤发生率分别为16.7%、51.0%; 治疗组中肺鳞癌、腺癌、小细胞未分化癌有效率分别为82.35%、58.82%、96.88%, 对照组中肺鳞癌、腺癌、小细胞未分化癌有效率分别为44.12%、30.30%、71.43%; 两组血象中白细胞毒性比较无差异.结论岩舒注射液配合肺癌放疗有减轻肺损伤的作用,并可提高近期疗效,对骨髓无抑制作用.
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糖尿病病人内皮素水平及其与微血管病变的关系
对16例糖尿病(DM)伴视网膜病变及18例糖尿病不伴视网膜病变的患者进行了内皮素(ET)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)检测,并对16例正常人进行了ET及UAER检测.结果表明糖尿病病人伴视网膜病变或不伴视网膜病变者ET均较正常人高,糖尿病伴视网膜病变组除UAER显著高于无视网膜病变组外,ET也明显高于糖尿病无视网膜病变组;相关分析表明ET与UAER及视网膜病变程度均呈正相关,表明糖尿病合并有微血管病变时,ET明显增高.提示ET在反映糖尿病微血管并发症中具有重要意义.
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简单碳酸氢盐血液透析治疗慢性肾衰10 912人次分析
目的探讨简单碳酸氢盐血液透析的临床实用性.方法分析6年余采用简单血透的10 912人次的各种医学并发症和技术并发症的发生率以及远期疗效.结果急性医学并发症:简单血透血压下降、不适、头晕、腹痛、肌痉挛发生率高于进口容控机血透(P<0.01),而头痛相反(P<0.05).技术并发症共发生9例,发生率为0.82‰,均未造成严重后果. 远期效果:简单血透病人贫血状况明显好转,高血压发生率呈逐降的趋势.3种含氮小分子代谢产物透析后明显下降.结论简单碳酸氢盐血液透析既适合于尿毒症病人长期维持性血透,也便于床旁血透抢救危重病人.
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时间和温度对KX-21血细胞分析仪结果的影响
血细胞分析仪在临床检验工作中的应用已被越来越多的大中型医院检验科所接受,但由于住院部一般在早上6:00左右就开始抽血,8:00后才能送检 ,从而导致血细胞分析时样品放置时间较长.为了探讨样品放置时间和放置温度对血细胞各参数有无影响及影响大小,本文运用Sysmex KX-21血细胞分析仪,对此进行了实验观察.而下降,至8 h后有显著性变化,
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前列腺素E1治疗慢性肾炎33例观察
目的探讨前列腺素E1(PGE1)对慢性肾炎(CGN)的治疗效果.方法 PGE1 100 μg加入5%葡萄糖液250 ml中静滴,每日1次,共14～21 d.结果 33例CGN患者经PGE1治疗后,血尿素氮(BUN)由16.29±1.43 mmol/L下降至11.07±0.9 6 mmol /L(P<0.01);血肌酐(SCr)由449.38±145.78 μmol/L下降至355.60 ±139.09 μmol/L(P< 0.01);内生肌酐清除率(CCr)由18.75±13.49 ml/min升至28.38±20.74 ml/min(P<0.01) ;24 h尿蛋白由1.77±1.08 g/d降至0.96±0.76 g/d(P<0.01);尿红细胞由3.38±2.77 万个/ml下降至2.23±1.67万个/ml(P<0.05);尿量由1.34±0.56 L/d增加至1.75±0.42 L/d (P<0.01).结论 PGE1可改善CGN患者的肾功能,减少尿蛋白及血尿 ,对延缓CGN的病情进展有一定的好处.
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鼻窦曲霉菌病的诊断和治疗(附21例报告)
目的进一步提高临床对鼻窦曲霉菌病的诊治水平.方法对21例鼻窦曲霉菌病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 14例平素身体健康者鼻腔均有不同程度的病变;21例患者中,血涕出现率为70.9%;X线及CT扫描显示有26个副鼻窦腔发生感染,分别为上颌窦23个,筛窦3个,其中9例有钙化影,3例有骨质破坏,无虫蚀状改变;真菌培养阳性率为76.9%,皆为曲菌;病理检查均查到真菌菌丝或孢子;所有病例均行手术治疗加抗真菌药物冲洗,全部治愈,随访1～3年,无1例复发.结论鼻窦曲霉菌病的发病除全身抵抗力下降及菌群失调外,鼻腔局部病变亦为不可忽视的主要诱因;其诊断主要依靠病史、CT、病检及真菌学检查;治疗主要为手术及抗真菌药综合治疗.
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体外药敏试验指导下的晚期肺癌并胸水的胸膜腔内化疗
目的探讨MTT体外药敏试验指导晚期肺癌并胸水的胸腔化疗的价值.方法 138例晚期肺癌并胸水的病人中69例在胸腔化疗前接受了MTT体外药敏试验.其中MTT敏感组58例,根据药敏结果指导胸腔化疗;MTT耐药组11例和对照组69例则凭经验胸腔化疗.结果 MTT敏感组有效率为77.6%(45/58),MTT耐药组和对照组分别为0(0/11)及44.9%(31/69),差异有显著意义.敏感组与对照组在不同治疗阶段、化疗药物的小组比较中有显著性差异.本研究体外药敏和体内疗效的总符合率为81.2%[(45+11)/69].结论 MTT体外药敏试验指导肺癌并胸水的胸腔化疗是可行的.
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米索前列醇与催产素用于足月妊娠催产的效果比较
目的探讨米索前列醇用于足月妊娠催产的安全性及效果.方法回顾性分析100例使用米索前列醇催产和100例使用催产素催产的足月妊娠产妇的临床资料.结果米索前列醇组晚期妊娠催产的有效率为95%,显著高于对照组的79%(P<0.05),米索组催产时间、总产程显著短于对照组(P<0.05).两组剖宫产率、产后出血、新生儿情况比较无显著性差异.但急产发生率,米索组(21%)显著高于对照组(1%)(P<0.01).结论米索前列醇舌下含服给药用于足月妊娠催产能促进宫颈成熟及发动子宫收缩,其效果优于催产素.
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倾斜试验与站立试验诊断小儿血管迷走性晕厥的比较
目的比较倾斜试验与站立试验诊断小儿血管迷走性晕厥的价值.方法将78例不明原因晕厥患儿随机分成两组,每组各39例,分别行倾斜试验和站立试验.结果倾斜试验组8例(占20.5%)因不能耐受或不合作而放弃,余31例倾斜试验阳性18例,阳性率58.1%;站立试验组39例均能良好耐受,39例中26例为阳性反应,阳性率66. 7%,较倾斜试验组略高,但无显著性差异.站立试验组和倾斜试验组阳性反应时血压和心率变化相似,两组间比较无显著性差异.结论站立试验由于试验时间短,操作简便,更适用于儿童患者.
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两种不同切口的白内障超声乳化吸除及人工晶体
目的比较经透明角膜与角巩膜隧道切口的白内障超声乳化吸除、PMMA晶体植入术后手术源性散光(surgically induced astigmatism,SIA)度数及其变化规律,并评价其手术效果.方法在上方角膜缘或透明角膜缘处作5.0 mm梯形隧道切口,将566例(566只眼)白内障分成A、B两组,行超声乳化吸除并植入人工晶体,测量术后1周、1个月、3个月和6个月的角膜曲率,计算SIA度数及其方向,比较两组术后不同时间的平均SIA度数及结果.结果平均SIA度数和裸眼视力,术后1个月、3个月和6个月两组比较,差异无显著性(P>0.05);术后并发症B组明显高于A组(P<0.05).结论以5.0 mm角膜隧道切口行超声乳化白内障吸除后SIA度数小且稳定,早期可获得良好而稳定的裸眼视力;而透明角膜切口手术便捷,术后1个月散光与角巩膜切口基本相似且稳定,可获得与角膜隧道切口几乎同样的手术效果.
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前列腺癌中PTEN基因突变
目的分析PTEN基因在前列腺癌中的突变情况. 方法对80例前列腺癌冰冻组织(60例来自前列腺癌原发部位,20例来自盆腔淋巴结转移灶)中PTEN基因进行聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP),检测PTEN基因突变.结果共有32例发生PTEN基因突变,突变发生率为40%(32/80).来自前列腺癌原发部位的60例标本中有18例发生PTEN基因突变,突变发生率为30%(18/60);来自盆腔淋巴结转移灶的20例标本中共有14例发生PTEN基因突变,突变发生率为70%(14/20).后者PTEN基因突变发生率显著高于前者(χ2=10, P<0.005). 结论 PTEN基因突变在前列腺癌发生、发展、转移中起重要作用.PTEN基因可作为完善前列腺癌诊断的指标及前列腺癌联合基因治疗方案中的目的基因.
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冠心病患者血清甘油三酯与血浆Ⅶ因子的相关性研究
对40例健康人和73例冠心病患者进行血清甘油三酯(TG)水平及血浆Ⅶ因子活性(FⅦc)检测,结果表明:冠心病组FⅦc高于对照组,急性心肌梗塞(AMI)及不稳定性心绞痛(UAP)患者FⅦc明显升高(P<0.01),陈旧性心肌梗塞(OMI)及稳定性心绞痛(SAP)FⅦc亦明显升高(P<0.05),全部受检测者FⅦc与TG呈正相关(r=0.421,P<0.001).
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127例肺部真菌感染的临床分析
目的探讨肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征、治疗和预后.方法应用回顾性调查的方法对127例肺部真菌感染患者进行分析.结果 94%(120/127)的病例患有基础疾病,其中以慢性阻塞性肺疾病(COPD)、系统性红斑狼疮、白血病和慢性肾病为多见.肿瘤性疾病也占有重要位置,原发性肺部真菌感染少见.肺部真菌感染的临床表现无特异性,X线表现以支气管肺炎多见(61%),病原菌主要以酵母菌属为主(79.5%),早期诊断仍困难.肺部真菌感染病死率较高,基础病为慢性肾病和血液系统疾病,其死亡风险的RR值较其他疾病大.结论肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因,其临床表现特异性少,病死率高,发病呈上升趋势,应引起临床高度重视.
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单细胞凝胶电泳检测烹调油烟对淋巴细胞DNA的损伤作用
目的研究烹调油烟对体外和体内小鼠淋巴细胞DNA损伤作用.方法采用单细胞凝胶电泳,检测细胞DNA单链断裂,观察在不同剂量及浓度下的DNA损伤情况.结果以10、50、100及200 μg/L 的油烟颗粒有机提取物染毒小鼠淋巴细胞,各剂量组均可引起小鼠淋巴细胞DNA损伤.以10、20、40 mg/m3的烹调油烟染毒小鼠,也可引起小鼠体内淋巴细胞DNA损伤.烹调油烟引起的小鼠体外和体内淋巴细胞DNA损伤均存在剂量-效应关系,且整体染毒显示存在时间-效应关系.结论一定剂量的烹调油烟能引起小鼠淋巴细胞DNA损伤.
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150例非淋菌性尿道炎病原学检测
目的对有关非淋菌性尿道炎的病原学进行探讨.方法应用培养法和衣原体抗原快速免疫测定法对150例非淋菌性尿道炎患者的尿道或宫颈分泌物进行检测.结果沙眼衣原体阳性32例(21.33%),解脲支原体阳性35例(23.33%),白色念珠菌阳性18例(12.00%),人型支原体阳性1例(0.67%),白色葡萄球菌阳性5例(3.33%),其它细菌阳性9例(6.00%),混合感染阳性50例(33.33%),其中解脲支原体、人型支原体、沙眼衣原体均阳性14例(9.33%).结论非淋菌性尿道炎的主要病原体是沙眼衣原体和解脲支原体,混合感染以解脲支原体、人型支原体、沙眼衣原体均为阳性为主.
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壳聚糖碘液的制备及抗真菌活性研究
目的制备壳聚糖碘溶液,并检测其体外抗真菌性能.方法以低分子壳聚糖为载体与碘络合,通过紫外、红外光谱测定其化学结构;采用RPMI 1640培养基稀释法测定壳聚糖碘液的小杀菌与抑菌浓度.结果壳聚糖与碘形成了一种水溶性络合物--壳聚糖碘,且对几种常见真菌的小杀菌与抑菌浓度达到1∶64以上.结论壳聚糖碘液具有良好的抗真菌作用,可开发成一种新型的抗真菌药物.
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中国人左、右心耳的形态学观察
对131例国人离体心脏的左心耳、右心耳进行了测量和形态观察,所得数据经统计处理.左心耳基部长度为19.35±4.43 mm,高为24.66±4.87 mm,宽度为29.82±5.58 mm.左心耳的外形可分为三角形、长方形、不规则四边形、圆形、细指形、哑铃形和蝌蚪形.其中三角形和不规则四边形数量多,分别为36.64%和30.53%.左心耳边缘有数目不等的切迹出现.右心耳外形近似三角形,其基部长为39.68±7.10 mm,上宽为29.06±7.62 mm,下宽为 36.13±7.22 mm,中宽为24.54±5.95 mm.右心耳外形可分为均衡型、上凹型、下凸型、上凹下凸型和上凸型,出现率为25.95%、19.85%、17.56%、32.06%和 3.05%.本文同时讨论了左、右心耳形态形成的原因.
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用EBER-1作探针原位杂交检测淋巴瘤组织中的EB病毒
目的探讨用EBER-1作探针原位杂交检测淋巴瘤组织中EB病毒的意义.方法对16例实验性淋巴瘤组织用EBER-1作探针原位杂交检测EB病毒,同时用免疫组化法检测EB病毒表达产物及电子显微镜检测EB病毒颗粒作为对照.结果 16例淋巴瘤组织中的所有肿瘤细胞EBER-1阳性,定位于胞核,容易辨认.免疫组化检测大多数瘤细胞表达BZLF1,少数表达LMP1 和 EBNA2,电镜证实瘤细胞核内存在EB病毒颗粒.结论用EBER-1作探针原位检测EB病毒的方法敏感,特异性高,而且细胞定位清晰.
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8种氟喹诺酮药物体外抗淋球菌的活性研究
目的为了解淋球菌对氟喹诺酮的耐药状况,指导临床合理用药及开发新一代氟喹诺酮药物提供实验依据.方法临床标本分离的80株淋病流行株,采用琼脂稀释法测定淋球菌对8种氟喹诺酮药物的小抑菌浓度(MIC)及交叉耐药情况.结果 Y98-11、Y98-35、Y98-36、Y98-48对淋球菌均有很强活性,其MIC50均为0.016 μg/ml,MIC90均为0.0625～0.125 μg/ml.而盐酸环丙沙星、氧氟沙星、左旋氧氟沙星、司帕沙星存在不同程度耐药,其MIC50分别为1 μg/ml、1 μg/ml、0.5 μg/ml、0.25 μg/ml,其MIC90分别为4 μg/ml、4 μg/ml、2 μg/ml、1 μg/ml;且耐环丙沙星的淋球菌株,对氧氟沙星、左旋氧氟沙星、司帕沙星有显著性交叉耐药(χ2=18.37、8.60、6.92, P<0.05).结论近年来,对氟喹诺酮敏感性下降或耐药的淋球菌在我国已出现,并存在交叉耐药,应引起人们的高度重视,但新一代的氟喹诺酮药物仍具有较好的抗菌效果.
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缺血预处理对家兔缺血再灌注心肌血流动力学的影响
目的探讨缺血预处理对兔缺血再灌注心肌血流动力学的影响.方法采用BL-310多通道记录系统处理对照组、缺血再灌注组和缺血预处理组在不同时点兔血流动力学的有关指标.结果结扎兔冠状动脉左室支30 min,再灌注20 min,左室收缩及舒张功能呈进行性下降;结扎前行缺血预处理可减轻左室收缩和舒张功能的降低.结论缺血预处理对缺血再灌注损伤时兔左室功能具有保护作用.
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-甘草次酸对溶血性磷脂酰胆碱损伤兔胸主动脉内皮依赖性舒张功能的保护作用
目的为观察甘草次酸对溶血性磷脂酰胆碱损伤离体兔胸主动脉血管内皮依赖性舒张功能的保护作用及机制.方法采用离体血管环张力实验法,用溶血性磷脂酰胆碱(LPC)损伤血管内皮,比较使用甘草次酸前后血管环对乙酰胆碱(Ach)的舒张比值.结果发现甘草次酸自身对血管的舒缩功能无直接的作用,对LPC损伤的血管环舒张功能具有保护作用,舒张比从0.43±0.15上升到0.60±0.16(P<0.02).结论环加氧酶抑制剂吲哚美辛、一氧化氮合成酶抑制剂Nω-硝基-L-精氨酸及鸟苷酸环化酶抑制剂美蓝均可阻断甘草次酸的舒张保护作用;甘草次酸对LPC损伤血管内皮依赖性舒张功能的保护作用可能与促进内皮细胞释放或合成一氧化氮(NO)和前列环素(PGI2)有关.
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内源性细胞因子对荷肝细胞癌小鼠(H22)的特异性诱导治疗
目的根据肿瘤发生机制,探索治疗肿瘤的新途径.方法取昆明种小鼠16只,分成两组:内源性细胞因子诱导治疗组和小鼠空白对照组.处理:对治疗组的每一只小鼠,先腹膜腔内注射约2×106个H22癌细胞,再用PW诱生法处理每一只小鼠,以诱导小鼠机体产生内源性分化诱导因子;对对照组的每一只小鼠,仅腹膜腔内注射约2×106个H22癌细胞,不再作其他任何处理.观测指标:(1)肿瘤生长情况;(2)接肿癌细胞后的小鼠存活期. 结果 (1)对照组全部小鼠均肿瘤生长迅速,平均存活17.6天;(2)治疗组的8只小鼠,其中4只完全治愈,存活期达120天以上;另外4只小鼠有肿瘤生长,但肿瘤生长很缓慢,平均存活期达67天.统计学分析,两组动物的存活期差异有非常显著性意义(t>19.5,P<0.001).结论用PW诱生法诱导荷瘤小鼠机体产生的内源性细胞因子治疗H22,疗效显著.
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急腹症休克的护理
我科近2年来收治急腹症患者112例,其中并发休克36例,经精心护理,预后满意,现将护理体会总结如下.
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神经外科ICU病房急性上消化道出血的临床观察和护理
急性上消化道出血是重症颅脑外伤和脑中线结构及其附近病变手术后常见的并发症,在普通ICU中约占5%～25%,在严重颅脑外伤病人中占40%～80%[1,2].本病发展迅速,病死率高.我科ICU病房自1995年5月至2000年12月共收治重病人1 038例,其中并发上消化道出血210例,占所收病人的20.23%,低于文献报告水平,现将我们的临床观察和护理体会报告如下.
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用高频呼吸机抢救小儿喘憋型肺炎1例的护理
人工呼吸机是用来辅助或控制呼吸的装置,它可以改善通气和换气功能,减少呼吸作功,是抢救呼吸衰竭的重要手段[1].人工呼吸机如使用得当,可起到其它治疗难以替代的抢救生命的作用,从而大大地降低病死率.我们采用KR-Ⅱ型喷射呼吸机,成功抢救了28例呼吸停止达10～30 次的患者.现就1例呼吸停止达26次的喘憋型肺炎患者的抢救体会报告如下.
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秋季腹泻的饮食疗法及护理
秋季腹泻是婴幼儿秋冬季节常见病,多由轮状病毒引起,目前尚无特异性治疗[1].我院儿科应用爱儿素(美国惠氏药厂爱尔兰有限公司生产的无乳糖婴儿配方奶粉)辅助药物治疗婴幼儿秋季腹泻,取得了较好的效果,现报告如下.
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2例妊娠并发左心衰的急救与护理
临床上由于妊高征心脏病、妊娠合并心脏病致心衰,是孕产妇病死的主要原因,在产科间接死因中占第一位[1].因此急性左心衰的早期诊断、及时治疗和护理是控制心衰,降低病死率,保证母子安全的关键.我院自1995年1月至1998年12月共收治重度妊高征41例,妊娠合并心脏病32例,其中2例并发急性左心衰,经抢救成功,现报告如下.
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156例颅脑疾患气管切开的术后护理
自1995年3月以来,我科对156例中重型颅脑疾患病人施行了气管切开术,效果满意,现将护理体会介绍如下.
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吸入必可酮治疗慢性支气管哮喘中度急性发作的观察及护理
哮喘发病与气道炎症和气道反应性增高极为密切,而化学炎症介质对气道平滑肌张力的调节具有重要的作用,特别在过敏状态及炎症反应时尤为突出[1,2].糖皮质激素则是有效的抗炎药物,目前糖皮质激素在慢性哮喘的治疗和季节性哮喘发作预防中得到广泛应用.本文观察了我院门诊及住院的50例中度哮喘患者,以观察吸入糖皮质激素的疗效及副作用,并就临床护理工作中的经验作一总结.
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青霉素皮试假阳性的发生及对策
青霉素(PNC)作为一种高效、毒副作用小且价格低廉的抗生素在临床上被广泛的应用.但在实际工作中,往往因各种因素造成PNC皮试结果的假阳性反应,致使患者失去首选青霉素的机会.虽然临床上对PNC皮试疑似阳性者可进行生理盐水对照试验,以判断PNC皮试是阳性还是假阳性,但这既增加了患者的痛苦,也加大了护理人员的工作量,而且浪费药品和材料.为避免上述弊端,在造成皮试结果假阳性的诸多因素中,作者重点对操作者是否严格按操作规程及其操作技术娴熟程度进行了观察.
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重组人胰岛素治疗糖尿病的临床疗效及护理
通过对使用重组人胰岛素诺和灵30R和动物胰岛素治疗的糖尿病患者各30例的临床观察,结果显示诺和灵30R治疗组的胰岛素日需求量、低血糖反应和耐受性的发生率均明显低于动物胰岛素治疗组,且操作简便、剂量准确、无注射痛,值得临床推广应用.
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肝癌患者的心理护理
现代生物-心理-社会医学模式告诉我们,肝癌患者的心理因素与社会心理因素密切相关;祖国医学里有"肝主情志”和"人天感应”之说,阐述了肝有疏泄情志的作用及心理因素对人体健康的影响.随着整体护理的开展,从单纯的疾病护理向以病人为中心的护理,心理护理成为整体护理不可分割的一部分.在任何情况下,肝癌患者的心理反应必然引起生理上的反应,使机体的免疫监视作用减弱,甚至引起突然死亡,因痛苦本身可致死亡,后影响护理治疗效果.所以做好肝癌患者的心理护理,对于提高患者的免疫监视功能和临床护理质量有着十分重要的意义.现就肝癌患者的心理护理作一综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1994 | 02 |
