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中南医学科学杂志
Medical Science Journal of Central South China 중남의학과학잡지
- 主管单位： 湖南省教育厅
- 主办单位： 南华大学
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1116
- 国内刊号： 43-1509/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发：
- 曾用名： 南华大学学报(医学版);衡阳医学院学报;衡阳医学院学报（医学版）
- 创刊时间： 1973
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中南医学科学杂志编辑部
- 出版地区： 湖南
- 主编： 文格波
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童急性白血病化疗后输注脐血血浆的临床研究
目的探讨脐血血浆在儿童白血病的临床应用价值.方法选择健康妊娠孕妇、足月顺产儿的脐血,每个胎盘提取50 mL左右血浆,在白血病患儿化疗后输注血浆2次,观察患儿外周血WBC、Hb、PLT及骨髓造血功能的恢复情况,同时动态观察患儿AFP含量变化.结果输注脐血血浆的患儿外周血WBC恢复、骨髓增生活跃均提前,P<0.05,差异有显著性.Hb、PLT亦提前恢复,同时AFP含量仅呈暂时性升高,一个半月后恢复正常.结论脐血血浆能促进儿童急性白血病病儿化疗后骨髓造血功能的恢复,由于资源广泛,价格低,具有推广价值.
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病灶清除一期植骨融合内固定治疗脊柱结核
目的评价病灶清除一期植骨融合内固定治疗脊柱结核的临床疗效.方法回顾1997年以来收治并行病灶清除一期植骨融合内固定治疗并获随访的13例脊柱结核病例,对其病例选择、手术时机、术后处理及术后康复情况进行回顾分析.结果13例切口全部一期愈合,植骨部位骨性融合,平均融合时间4个月.术后后凸平均矫正28°.结论病灶清除一期植骨融合内固定有利于重建脊柱稳定性,纠正和预防脊柱后凸畸形,减少或避免结核复发.
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86例巨大鹿角形肾结石并肾功能不全的手术治疗
目的提高巨大鹿角形肾结石并肾功能不全的手术疗效.方法采用肾窦肾盂切开取石术或加肾后下部切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石并肾功能不全患者86例.结果86例患者均取石成功;平均手术时间126 min.平均出血240 mL,平均输血480 mL,肾功能完全恢复62例,部分恢复24例(Cr<300 μmol/L).平均住院14.6天;32例获随访;其中20例出院时Cr 200～280 μmol/L,术后3～11个月肾功能检验12例恢复正常,8例Cr在100～160 μmol/L;KUB、IVU显示肾脏排泄系统显影基本正常,发现残留结石3例,直径均小于0.8 cm.结论应用肾窦内肾盂切开或加肾后下部切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石并肾功能不全效果满意;该术式操作简便、安全,易于掌握.
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准分子激光原位角膜磨镶术后屈光的动态研究
目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in sitiu keratomileusis,LASIK)后屈光度数回退的原因.方法将201例(386眼)近视患者(-1.25～-20.00 D)按屈光度数分为A组218眼(-1.25～-6.00 D) 和B组168眼(-6.25～-20.00 D) 行LASIK,记录术前、术后视力、屈光度数、角膜厚度和角膜激光切削区直径, 并进行统计学分析.结果 (1)A组:正常术眼:术后屈光度数<-1.00 D 195眼(89.45%),术前平均角膜厚度(549.5±31.5) μm, 术中平均激光切削直径为(4.96±0.35) mm;回退术眼:术后屈光度数≥-1.00 D 23眼(10.55%),术前平均角膜厚度(547.5±37.0) μm, 与正常术眼比较差异无显著意义(P>0.01);(2)B组:正常术眼105眼(62.5%),术前平均角膜厚度为(560.9±30.9) μm,术中平均激光切削直径为(4.51±0.28) mm,术后回退术眼77眼(45.83%),术前平均角膜厚度为(538.0±31.0) μm,与A组比较差异有非常显著意义(P<0.01);术后平均屈光度数为-1.99±1.01D.结论LASIK可有效治疗-6.00～-15.00D的近视.术中激光切削直径小者和高度近视术前角膜厚度薄者术后易出现屈光度数回退.
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腰椎间盘手术疗效欠佳的原因探讨
目的探讨腰椎间盘手术疗效欠佳的原因.方法对手术疗效欠佳的43例进行回顾性分析,探讨了常见的11种因素.结果手术指征掌握不当18例;诊断错误1例;定位错误5例;椎间盘组织切除不彻底3例;漏切1例;过多截除骨性结构2例;扩大减压不够3例;术后血肿压迫2例,疤痕粘连3例;过早负重2例;手术性误伤3例(其中神经根损伤2例).结论本组手术疗效欠佳主要与手术指征掌握不当及定位错误有关.
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肝移植治疗良性终末期肝病(附1例报告)
目的探讨肝移植治疗良性终末期肝病的适应证与围手术期处理.方法对1例肝豆状核变性(wilson氏病)、布加氏综合征及肝炎性肝硬化失代偿期的患者实施改良背驮式同种异体肝移植术.结果患者术后肝脏成活良好,各项异常指标逐渐趋于正常,但术后第13天死于突发消化道大出血.结论肝移植在终末期肝病的治疗中具有重要作用,围手术期正确的处理是保证肝移植成功关键.
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结核菌素多糖核酸治疗支气管哮喘临床观察
目的观察结核菌素多糖核酸(polysaccharide nucleic acidfraction of BCG,BCG-PSN)治疗支气管哮喘的临床疗效及免疫学效应. 方法将非急性发作期的哮喘患者39例,随机分为治疗组(21例)和对照组(18例),两组在维持原控制药基础上,治疗组用结核菌素多糖核酸(BCG-PSN)1 mL(0.5 mg)im,隔天一次,共28支,疗程为8周.对照组维持原治疗.结果治疗组经治疗后白天和夜间哮喘发作次数减少,每天吸入舒喘灵(沙丁胺醇)量减少,1秒钟用力呼气量升高,外围血中嗜酸性粒细胞降低,自然杀伤细胞活性升高,IL-4降低,干扰素-γ升高.与治疗前比较,上述指标变化差异有显著性(P<0.05),对照组治疗前后上述指标差异无明显性.结论结核菌素多糖核酸通过调节Th1/Th2的平衡,治疗支气管哮喘有显著疗效.
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地塞米松碘仿防治根管治疗期间急症反应的临床观察
目的评价地塞米松(以下简称DXM)、碘仿对根管治疗中急症发生情况的影响.方法对门诊所接诊的318例患者382颗患牙随机分为3组,分别用DXM碘仿,甲醛甲酚(以下简称FC),生理盐水作为根管消毒剂,观察不同时段各组急症发生情况,并进行统计分析.结果24 h内、48 h内、48 h后DXM碘仿实验组130颗患牙急症发生率分别为8.46%,3.85%,1.54%;FC对照组127颗患牙急症发生率分别为31.50%,14.17%,4.72%;生理盐水对照组急症发生率分别为:29.60%,20.80%,15.20%.结论地塞米松碘仿作为根管消毒剂,能明显降低根管治疗中急症的发生率.
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双侧上尿路多处结石伴肾功能不全行同期取石术217例分析
目的探讨上尿路多处结石所致肾功能不全行保留双侧肾脏、同期取石手术的适应证及疗效.方法对217例上尿路结石伴肾功能不全患者的病理及临床资料进行回顾性分析.结果217例患者中行双侧输尿管结石同期取石术115例,一侧肾结石另一侧输尿管结石同期取石39例,双侧肾结石同期取石32例,一侧肾结石双侧输尿管结石同期取石31例.痊愈195例,治愈率90%;肾功能好转22例,好转率10%;无1例死亡.结论上尿路多处结石所致急慢性肾功能不全,需早期诊断,尽早解除梗阻是保护及改善肾功能的关键.维持水电解质酸碱平衡、控制感染等术前充足准备是同期手术取石成功的重要条件.
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胆源性胰腺炎的手术时机探讨
目的探讨胆源性胰腺炎的手术时机.方法对85例胆源性胰腺炎的临床资料采用统计学方法进行分析总结.结果早期手术(72 h内)和延期手术(6 d以后)胆总管探查率分别为79.5%和52.2%,P<0.05;胆总管探查阴性率分别为38.5%和13.0%,P<0.01;并发症发生率分别为12.8%和4.3%,P>0.05;病死率分别为5.1%和0.0%,P<0.01;早期手术组胆总管探查率及胆总管探查阴性率明显高于延期手术组.APACHEⅡ≥8分的9例,早期手术组5例,并发症发生率80%,病死率40%,延期手术组4例,并发症发生率25%,病死率为0.0%.结论对轻症胆源性胰腺炎建议延期手术,对重症的胆源性胰腺炎也可考虑延期手术.
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Richard钉治疗股骨粗隆间骨折45例
目的采用手术方法治疗股骨粗隆间完全骨折,减少并发症,尽早恢复病人生活能力.方法用Richard钉内固定治疗45例股骨粗隆间骨折.结果术后随访,优良率达95.6%,骨折全部愈合.结论Richard钉是治疗股骨粗隆间骨折较好的方法,但严重的骨质疏松,并发严重内科疾患要禁忌,手术中尽量保持内侧皮质稳定性.对于合并小粗隆骨折要给予固定.
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血白细胞计数在评价急性有机磷农药中毒程度中的临床价值
目的探讨急性有机磷农药中毒患者中毒程度和血白细胞计数,尤其是与中性粒细胞计数之间的关系.方法回顾性分析1997～2002年间急诊收入院的急性有机磷农药中毒患者,统计入院时的末梢血白细胞计数.结果重度中毒患者白细胞计数>12×109/L者占89.7%,中性粒细胞计数>9×109/L者占92.3%;死亡患者中白细胞总数>14×109/L者占69.7%,中性粒细胞计数>11×109/L者占73.9%.均明显高于轻度和中度患者组.白细胞数和中性粒细胞数正常者无1例死亡.结论白细胞计数和中性粒细胞计数对了解中毒程度,判断预后及转归有重要意义.
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米非司酮配伍利凡诺在中孕引产中的效果观察
目的比较单用利凡诺与米非司酮配伍利凡诺在中孕引产中的疗效.方法选择55例孕16～20周因各种原因需要终止妊娠者,随机分成两组,米非司酮配伍利凡诺作为实验组,予米非司酮200 mg顿服,12小时后予利凡诺100 mg;对照组单用利凡诺100 mg.观察两组分娩时间、产时出血量和胎盘残留情况.结果(1)从后一次给药开始到胎儿娩出时间,实验组明显短于对照组(P<0.05).(2)米非司酮配伍利凡诺能明显减少胎盘残留,优于对照组(P<0.05).(3)米非司酮配伍利凡诺,能快速关闭血窦,减少出血量,与对照组相比差别有显著性(P<0.05).结论米非司酮配伍利凡诺在中孕引产中能明显缩短胎儿娩出的时间,减少产时出血量及胎盘残留的发生率.
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空回肠憩室并发症36例临床分析
目的探讨空回肠憩室并发症临床特点及原因.方法对36例空回肠憩室的临床资料进行回顾性分析.全部病例经腹部X线检查,并经手术及病理证实.结果回肠憩室31例(86.1%),空肠憩室5例(13.9%).单纯憩室炎10例(27.8%),单纯消化道出血11例(30.5%),憩室穿孔8例(22.2%),空回肠憩室并发肠梗阻7例(19.4%).结论空回肠憩室无特殊症状与体征,均以并发症发作而就诊,以消化道出血、憩室炎多见,肠穿孔、肠梗阻次之.临床医师遇到胆囊炎、阑尾炎压痛较麦氏点高,低位肠梗阻、果酱样消化道出血的病人应考虑空回肠憩室的可能.
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非溃疡性消化不良120例临床分析
目的探讨NUD发病机理、诱发因素和治疗方法.方法对120例NUD病人按国际分型标准分型,了解其发病诱因、内镜检查和HP感染情况.并随机分为3组,西药组30例,中药组45例,中西药结合治疗组45例,分别采用西药、中药和中西药结合治疗.结果饮食不节,精神因素可引起NUD发作或加重;内镜检查NUD患者92.5%有慢性胃炎,45.8%有十二指肠炎;HP检出率为75.8%.中药或中西药结合治疗NUD临床症状消失率分别达93.3%和88.9%.结论NUD以运动障碍样型多,其发病因素可能与饮食、精神、HP有密切关系,治疗以中药及中西药结合治疗效果较好.
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生长激素治疗胆漏26例疗效分析
目的评价生长激素治疗胆漏的临床疗效,探讨临床治疗胆漏的新方法.方法回顾分析我院自1992年7月至2002年5月非手术治疗69例胆漏患者住院时间、治愈率及胆汁引流量.结果26例(A组)患者在常规通畅引流、营养支持、预防感染基础上接受生长激素治疗,另43例(B组)仅予以常规治疗,平均住院日分别为14.5±3.6 d和24.5±6.8 d(P=0.015),20 d内胆漏总治愈率分别为96%(25/26)和70%(30/43)(P=0.018).结论生长激素能显著缩短胆漏治愈时间,提高胆漏治愈率,可能是临床治疗胆漏的一种有效方法.
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外固定支架在胫骨骨折中的临床应用
目的探讨外固定支架治疗胫骨骨折的临床效果及其影响因素.方法回顾性分析85例胫骨骨折应用单边外固定支架治疗的临床资料.结果 85例病人经平均随诊6个月,根据术后X线片及关节功能恢复情况,参照Lazcano标准评定疗效.优74例,良10例,差1例.结论外固定支架治疗具有操作简单、手术时间短、创伤小、固定可靠、骨折易愈合及功能恢复满意的优点.
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罗哌卡因与芬太尼不同配伍用于术后镇痛的临床研究
目的通过观察罗哌卡因与芬太尼的不同配伍术后镇痛的效果及副作用,寻找比较理想的镇痛方式.方法160例在硬膜外麻醉下的手术病人,随机分为4组:Ⅰ组:用0.25%罗哌卡因,Ⅱ组:用0.20%罗哌卡因+1 μg/mL芬太尼,Ⅲ组:用0.15%罗哌卡因+2 μg/mL芬太尼,Ⅳ组:用吗啡4 mg+生理盐水至200 mL术后镇痛.均采用美国迈捷(microject)光达公司电子镇痛泵,观察术后24 h各组病人的镇痛效果,尿潴留及其它副作用.结果1.VAS评分Ⅲ组高;2.尿潴留发生率Ⅳ组高;3.其它副作用Ⅳ组明显高于其它组.结论0.20%罗哌卡因+1μg/mL芬太尼配伍用于术后镇痛理想.
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PCR扩增日本血吸虫大陆株黏蛋白样蛋白(SjMLP)部分基因
目的体外扩增日本血吸虫中国大陆株黏蛋白样蛋白(SjMLP) 的部分基因序列.方法利用PCGENE软件查找SjMLP的抗原决定簇;特定寡核苷酸引物的设计与合成;TRIZOL抽提日本血吸虫成虫总RNA,RT-PCR扩增目的基因并进行DNA序列分析.结果RT-PCR特异性扩增出SjMLP编码区部分基因序列,大小为756bp,测序结果显示与曼氏血吸虫MLP高度同源.结论扩增到了SjMLP抗原编码区基因的部分序列,与Sm MLP高度同源.
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KATP通道在硝酸甘油诱导的第二心肌保护窗中的作用
目的确定硝酸甘油(NTG)对大鼠在体缺血再灌注(I/R)心肌是否具有延迟保护作用.方法建立在体大鼠心脏缺血再灌注模型.40只大鼠随机分成5组:生理盐水+I/R组、NTG+I/R组、NTG+格列苯脲+I/R组、格列苯脲+I/R组及假手术组.以心肌梗塞范围、血清肌酸激酶(CK)活性及心肌组织丙二醛(MDA)含量为观察指标.结果与对照组相比,NTG可显著缩小24 h后缺血再灌注心肌的梗塞范围(P<0.01),而且血清CK活性、心肌MDA含量亦显著降低(P<0.01);而在I/R前给予格列苯脲可取消NTG的保护作用,且血清CK、心肌MDA含量与对照组相比并无明显差异.结论 NTG可产生延迟心肌保护效应,而该效应可能由KATP通道介导.
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腰椎椎弓根在椎体上的投影及其中心位位置的解剖学研究
目的观测腰椎椎弓根在椎体上的投影,探寻其中心位位置的规律.方法选取正常成人腰椎正侧位X光片100例,首先在正位片上确定椎弓根在椎体上的投影位置,定位它的中心位位置,用游表卡尺分别测量椎弓根中心位到腰椎椎体上下缘及侧缘的距离及同一椎体椎弓根中心位之间的距离;另外在侧位片上测量腰椎椎体的水平面夹角,然后对这些数据进行统计学处理并进行分析.结果腰椎椎弓根中心位到椎体上缘的距离由上而下逐渐由大变小,相反到下缘的距离由上而下逐渐由小变大,到侧缘的距离(A)由上而下逐渐由小变大,同一椎体椎弓根中心位相互之间距(B)由上而下逐渐由小变大.结论腰椎椎弓根中心位在垂直位上由上而下朝外下方移动,到侧缘的距离与同一椎体椎弓根中心位间距之比相同.
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上肢与肩宽的测量研究
目的为提供和积累人类学资料,本文对人体上肢与肩宽进行了测量研究. 方法用人类学测量仪对在校大学生的上肢、肩宽进行9项测量. 结果计算出不同性别上肢各部分长度、肩宽的均值、变异系数,并求出上肢各部分长度、肩宽与上肢长的相关系数. 结论除前臂长外, 男女生各测量值间差异均有高度显著性(P<0.001),本文为整形外科及服装设计提供了可参考的人类学数据.
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周期性瘫痪与甲亢及红细胞内钾的关系
目的探讨周期性瘫痪与甲亢及红细胞内钾的关系.方法分析78例周期性瘫痪病人的临床资料,检测该组病人和20例健康人血清钾、红细胞内钾、T3、T4 、TSH的变化,并予统计分析.结果78例病人中有甲亢者46例,占59.0%,均有T3、T4增高,TSH降低;血清钾低于正常75例;红细胞内钾低于正常69例,单纯周期性瘫痪组显著低于对照组(P<0.05),周期性瘫痪并甲亢组显著低于对照组(P<0.05). 结论周期性瘫痪与甲亢密切相关,其红细胞内钾多偏低.
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纤支镜活检对诊断原发性肺癌的准确性分析
目的探讨影响纤支镜活检对原发性肺癌诊断准确性的因素.方法对101例纤支镜活检诊断为原发性肺癌手术切除后的病理诊断结果与活检作对比分析.结果活检诊断分型符合率为83.2%.结论影响活检确诊率的主要因素是:内生性肿瘤、坏死及低分化,若能适当增加活检标本数量并同时作痰、支刷、灌洗等细胞学检查,可提高确诊率.
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松果体区肿瘤显微手术治疗15例
目的探讨松果体区肿瘤显微外科手术治疗的临床效果.方法回顾性分析本院4年来收治的15例松果体区肿瘤显微外科手术治疗的经验.结果15例松果体区肿瘤显微镜下全切除7例,次全切除5例,大部切除3例,无围手术期死亡.结论决定松果体区肿瘤手术治疗效果的因素除了肿瘤的性质、生长部位及扩延的范围外,恰当的手术入路、熟练的操作技巧亦是影响疗效的重要因素.
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改良阴式子宫切除30例临床分析
目的探讨改良阴式子宫切除术(TVH)的安全性和可行性.方法自1999年3月至2002年4月对30例子宫脱垂合并阴道前壁和/或后壁膨出及/或陈旧性会阴裂伤的患者施行TVH时不缝腹膜,合并膀胱膨出者不缝合膀胱前筋膜,合并张力性尿失禁者同时缝合尿道前筋膜,同时行阴道后壁及会阴体修补术,对手术时间、成功率、出血量、副损伤及术后病率、术后住院时间进行分析,并于术后1、6、12个月进行随防.结果30例子宫均成功经阴道切除,成功率100%,手术时间90～190 min,平均120 min,出血量为50～350 mL, 平均150 mL,无邻近脏器损伤,术后病率为7%,术后住院时间为3～7 d,平均5 d.术后随访均康复,无远期并发症.结论TVH时不缝腹膜,合并膀胱膨出者不缝合膀胱前筋膜,可明显缩短手术时间,出血量少,腹部无疤痕,切口疼痛轻,不增加术后病率,康复迅速,安全可行.
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Nd:YAG激光治疗泪道阻塞性疾病96眼疗效分析
目的观察激光治疗泪道阻塞的效果.方法 76例96眼泪道阻塞患者经Nd:YAG激光治疗机进行治疗.结果泪道阻塞96眼,一次性治愈87眼,经两次激光治愈6眼,治愈率96.9%.结论激光治疗泪道阻塞的效果是肯定的,值得推广应用.
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52例子宫内胚胎组织残留的超声声像图回顾性分析
目的探讨子宫内胚胎组织残留的诊断及图像分析.方法应用超声图像诊断52例子宫内胚胎组织残留与术后病理对照,并分析误诊原因.结果超声诊断与术后病理诊断符合率为94.3%,误诊率5.7%.结论子宫内胚胎组织残留具有一定的声像图表现,超声可做出较准确的诊断.部份病例超声图像不具有特异性,单从声像图判断困难,还须结合临床综合分析进行鉴别.
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体外循环心脏不停跳修补房间隔缺损86例
目的探讨体外循环心脏跳动中房间隔缺损修补术的优点.方法 86例房缺患者,在常温或浅低温体外循环心脏跳动中手术修补,缝闭房间隔时注意排气.结果全组无死亡.并发肺炎2例,治愈,III度房室传导阻滞1例,3 d后自行转为窦性心律.结论体外循环心脏跳动中心内直视手术对内环境影响小,术后并发肺部感染、凝血功能障碍及心律失常少,房缺手术由于术野表浅,操作容易,可作为该术式的首选.
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未足月孕妇合并重度妊高征54例分析
重度妊娠高血压综合征(简称妊高征)是导致孕产妇和围生儿病率及病死率增高的重要原因.当未足月妊娠发生重度妊高征时,我们既要保证母亲的安全,又需适当延长胎龄,尽可能降低胎儿及新生儿并发症的发生率与病死率.我院自1998年1月～2001年12月间共收治重度妊高征未足月妊娠孕妇54例,现分析如下.
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沙培林治疗恶性胸腔积液临床观察
恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期常见的并发症之一,一旦出现不仅严重影响患者的呼吸功能,而且生存期很短.运用沙培林(OK-432)进行生物治疗是治疗恶性胸腔积液的重要手段,国内外每年均有不少相关报道,为进一步探讨沙培林治疗恶性胸腔积液的临床疗效及其不良反应,我们采用山东鲁杭集团公司鲁亚制药有限责任公司生产的沙培林治疗恶性胸腔积液32例,取得较好疗效,现报道如下.
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高龄房间隔缺损的手术治疗
目的探讨高龄先天性心脏病房间隔缺损手术治疗的适应证、术后管理及远期效果.方法对6例年龄超过50岁,有手术适应证的高龄房间隔缺损病人进行手术治疗.结果术后患者全部存活,远期疗效满意.结论对有手术适应证的高龄房间隔缺损病人应积极进行手术治疗.
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闭合穿钉带锁髓内钉治疗胫骨干骨折47例
目的探讨闭合穿钉带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床疗效.方法采用闭合穿钉或有限切开复位穿钉带锁髓内钉治疗胫骨干骨折共47例,合并腓骨骨折26例,同时行腓骨骨折复位固定12例.结果所有病例随访6～26个月,平均20个月,4例延迟愈合,其余均在24周内愈合,现已拔钉26例,术后12周膝、踝关节功能恢复正常.手术后未发生感染、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征,手术无误伤神经、血管.无主钉断裂及锁钉断裂或松动.所有病例术中及拔钉后无再骨折发生.结论带锁髓内钉闭合穿钉或有限切开复位穿钉治疗胫骨干骨折是一种安全、理想的内固定方法.
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慢性心力衰竭患者心率变异性改变及其临床意义
目的探讨慢性心力衰竭(慢性心衰)患者心率变异性改变与病情及预后的关系.方法采用5个时域指标(SDNN, SDNNIndex, SDANNIndex,RMSSD, PNN50)对58例慢性心衰患者和49例心功能Ⅰ级的健康者进行了心率变异性对比分析.结果慢性心衰患者心率变异性显著低于健康人,并与病情及心功能分级呈明显相关.结论慢性心衰患者心率变异性降低,可作为慢性心衰患者病情及预后分析的指标.
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改良虹膜周边切除术54例临床观察
目的对传统虹膜周边切除术进行改良,避免或减少术后散光形成.方法将急性闭角型青光眼的临床前期、先兆期眼共92例(92眼)随机分成两组,对照组行传统术式,改良组行巩膜瓣下虹膜周边切除,测量两组术前、术后3个月角膜散光度、裸眼视力及眼压.结果平均角膜散光度和裸眼视力:术后3个月改良组明显优于对照组(P<0.01);平均眼压术前与术后3个月两组差异无显著性(P>0.05).结论改良虹膜周边切除术能有效地避免或减轻角膜散光形成,有利于视力的恢复.
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钢丝粘结法治疗外伤前牙206颗临床分析
目的通过改变外伤前牙固定方式提高治愈率.方法对206颗外伤前牙包括松动牙、脱位牙、脱落牙用不锈钢丝加光固化树脂进行精确固定.4周后拆除固定,63颗松动牙经治疗后仍有Ⅰ度松动的有2颗,占3.2%;92颗脱位牙经治疗后Ⅰ度松动的有8颗,占8.7%;51颗脱落牙经治疗后Ⅰ度松动的有5颗,占9.8%.3个月后复查,松动度无变化.结论钢丝粘结法有利于外伤前牙的愈合,减少术后并发症.
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吻合血管腓骨移植的临床应用
目的探讨吻合血管腓骨移植修复骨缺损的临床应用.方法应用吻合血管腓骨移植修复骨肿瘤瘤段切除后的骨缺损、慢性骨髓炎病灶清除后的骨缺损、陈旧性股骨颈骨折共25例,其中肱骨5例,桡骨4例,胫骨13例,股骨颈3例.结果25例患者术后6～14个月均获得骨愈合.结论吻合血管腓骨移植修复骨缺损,尤其是大块骨缺损是一种理想的方法.
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乙酰胺抢救可疑鼠药中毒儿童28例临床观察
目的观察对怀疑鼠药中毒患儿先用乙酰胺治疗的效果.方法对临床症状符合氟乙酰胺中毒而服毒史不明的28例农村患儿入院时先用乙酰胺治疗.同时详询病史,进行毒饵检测证实氟乙酰胺中毒17例、毒鼠强中毒5例;6例服毒史不明.除毒鼠强中毒5例外,余23例继续乙酰胺治疗,对症治疗措施相同.结果17例氟乙酰胺中毒患儿有16例治愈,1例死亡;5例毒鼠强中毒患儿有4例治愈,1例因误食毒饵量大死亡.6例服毒史不明患儿2～3 d神志清醒,惊厥停止,痊愈出院.结论对突然出现不明原因的频繁抽搐、意识障碍的患儿尤其是农村儿童,要考虑到鼠药中毒,可先予乙酰胺治疗,以免错过氟乙酰胺中毒的治疗时机.
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超早期显微手术治疗基底节区脑出血的护理
我院于1999年10月至2002年3月采用锁孔入路超早期显微手术治疗基底节区脑出血66例,现将护理体会介绍如下.
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42例小儿气管、支气管异物的护理
气管、支气管异物是耳鼻喉科常见急诊,多见于小儿.处理不及时,可导致各种并发症甚至威胁生命.1999～2002年我科共收治42例小儿气管、支气管异物患者,报告如下.
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18例肾移植术后的饮食治疗
目的总结18例同种肾移植术后饮食治疗体会.方法通过分析术后所采用的各项饮食治疗措施,尤其是对血红蛋白、体重、皮褶厚度等指标进行监测,并为患者提供优质蛋白质、低脂、高钙、丰富维生素、复合碳水化合物等均衡饮食.结果经采取以上饮食治疗措施,18例肾移植术后患者,除1例出现高血脂,其余均获满意效果.结论通过对同种异体肾移植术后患者合理饮食控制,维持了患者的正常体重,加速了患者的康复.
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小儿特重度烧伤惊厥的抢救与护理
小儿特重度烧伤出现惊厥在临床上比较常见,如不进行及时有效的救护,短时间内未迅速控制惊厥,将会留下脑部后遗症,甚至引起患儿死亡.我科自2001年6月至2002年6月共收治小儿特重度烧伤56例,其中发生惊厥15例(占25%),经积极治疗护理,取得了较满意的效果,现对小儿特重度烧伤惊厥的救护措施报告如下.
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抑制端粒酶活性治疗乳腺癌的新进展
端粒酶的激活对肿瘤细胞的恶性进展起到关键作用.综述端粒酶在乳腺癌肿块组织及外周血淋巴细胞中的高表达及其作为临床判断术后复发和预后的意义,以及针对端粒酶为靶点进行肿瘤治疗的新方法.
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脑损伤后神经细胞的分子应答
颅脑损伤(cranio-cerebral injury)是常见的一类机械性损伤,在某些国家与地区,其病死率仅次于癌症与心血管疾病,位居第三;在暴力性死亡中,颅脑损伤的病死率居首位[1].所以,研究颅脑损伤发生发展的机理及其变化规律,对临床医学及法医学都有十分重要的意义.闭合性脑损伤(closed brain injury)的早期改变历来是神经病学家、神经病理学家和法医病理学家研究的热点.
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人血高密度脂蛋白注射液稳定性的探讨
目的探讨人血高密度脂蛋白(HDL)注射液的化学稳定性,确定制品有效期.方法依据化学动力学原理,通过光照稳定性试验、高温试验、加速试验,应用圆周免疫法测定HDL中载脂蛋白AI(ApoAI)的含量,采用经典恒温法测定ApoAⅠ的降解速度常数(K),并由Anhenius公式推算产品有效期.结果 HDL对光稳定,不耐受高温,其载脂蛋白AI的含量变化符合一级动力学方程.结论 HDL注射液8℃以下保存,其有效期可达6.3年.
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医用红汞灌注防腐固定尸体微血管
目的研究组织瓣的血管构筑及佳显示方法.方法采用医用红汞灌注已防腐固定尸体的血管,并观察其效果及范围.结果红汞显示微血管构筑取得了较满意的效果.结论红汞灌注血管,操作简便,无需反复冲洗血管,也无需加压装置,灌注量的多少易掌握,不要求新鲜材料,不易脱色,适应于镜下观察,红汞不易透出血管壁外使周围组织着色,易于观测血管构筑.
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末端标记引物延伸反应对核酸单碱基辨认的实验研究
目的探讨高保真DNA聚合酶的校正机制在核酸序列单碱基识别中的可能性.方法采用三末端氚标记的引物与配对及不完全配对的模板进行引物延伸反应,对延伸产物片段进行放射性活性的检测.结果当引物与模板配对时,其延伸产物含有可探测标记信号.当引物三末端与模板在单碱基水平不配对时,其延伸产物则不含可探测标记信号,表明引物三末端带有标记信号的碱基在高保真酶的错配纠正过程中被切除.结论高保真酶的错配纠正机制与引物的三末端标记结合,能够有效辨认核酸序列单碱基,提示该方法可用于单碱基多态性检测.
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高保真DNA聚合酶在SNP检测中的应用
DNA测序技术,使人类步入了后基因时代;而后基因时代对DNA序列分析的新要求,尤其是有关单碱基多态性的检测,急需更高效和更特异的分析方法.作者介绍两种可靠性高且适应性广的单碱基多态性检测新方法.基于高保真DNA聚合酶对引物3′末端错配碱基的校正机制,通过标记引物3′末端,配对引物得到带标记信号的产物而不配对的引物则只能得到不含标记信号的产物.近,我们新发现高保真DNA聚合酶具有通过聚合反应非成熟性终止以维持成熟性终产物保真度的能力.利用3′硫化磷酸修饰的引物,可强化由不配对引物所激发的对聚合反应的终止作用.3′硫化磷酸修饰与高保真DNA聚合酶共同形成一种由单碱基多态性调控的分子开关.这一新的分子开关可与电泳等多种现有的技术联合使用,在分析单一或多个已知SNP位点时,具有极大的应用价值.
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遗传、高保真DNA聚合酶、基因检测
遗传与变异是生物进化和生命活动基本和永恒的主题.其中,遗传物质在个体和物种中如何维持其稳定性,更是当代生物医学研究中的热点.高保真DNA聚合酶通过其著名的校正或称之谓错配碱基修复机制,参与了遗传物质稳定性的维持[1,2].高保真DNA聚合酶除含有聚合酶活性外,该酶分子同时具有3′→5′外切酶活性,正是通过此外切功能对有待延伸的引物或DNA复制过程中新生DNA链三末端或近三末端不配对碱基的校正,使DNA合成终产物的保真度得到了维持[3].
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SNP敏感性分子开关对神经性耳聋GJB3中C→T突变点的识别
目的利用硫化修饰的碱基特异性引物与高保真DNA聚合酶所构成的对SNP敏感的"开/关"系统识别神经性耳聋GJB3中C→T突变点.方法以非耳聋志愿者染色体DNA为模板,采用配对及三末端不配对的3′硫化修饰引物,使用不同保真度DNA聚合酶进行引物延伸反应.结果该方法仅能使野生型基因相关的引物得以延伸,而耳聋基因相关引物则不能延伸.结论本方法可在单碱基水平对遗传病相关基因进行特异性检测,提示其在单基因遗传病的诊断中具有广阔的应用前景.
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单碱基多态性与单碱基多态性分析
在同一物种的不同个体中,等位基因基本上具有相同的碱基序列.碱基序列在等位基因中的差异称之为基因多态性.根据碱基序列改变的多少及其对相关检测方法的影响,基因多态性可分为多种类型,其中,常见的多态性为单个碱基变异所造成的单碱基多态性(single nucleotide polymorphism,SNP),如我国自己克隆的第一个疾病基因--神经性耳聋相关基因GJB3,其致病机理为相关家系该等位基因中分别存在538C→T,547G→A的单碱基变化[1].在四种主要的SNP中, 上述C→T(G→A)占6/9, 其余的C→A,C→G,和T→A各占1/9.在构成人类基因组的大约30亿碱基中,已有超过100万的单碱基多态性位点得到确认,并由此建立了单碱基多态性数据库[2,3].
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突变与突变修复机制
脱氧核糖核酸作为生物体的一种遗传信息载体,其复制过程必须维护高度的稳定性.在生命进化的漫长岁月所形成的多种突变修复机制,对维持遗传的稳定性起着十分重要的作用.
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7例儿童继发性肠套叠的临床与CT诊断
儿童继发性肠套叠少见,临床症状不典型,易误诊.我们收集了经外科手术与病理诊断证实的儿童继发性肠套叠7例,以探讨其临床特点及CT表现,旨在提高诊断准确率.
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甲基泼尼松龙冲击疗法治疗格林-巴利综合征
格林-巴利综合征又称急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病或急性免疫介导多发性神经炎,是神经内科常见的自身免疫性疾病,过去用常规剂量类固醇治疗见效慢,用药时间长,副作用大,且疗效大多不能令人满意.我院1999年9月～2002年9月3年中住院确诊病人27例,采用大剂量甲基泼尼松龙冲击疗法(MPPT)治疗,取得了良好的临床效果,大大减少了患者的病死率及致残率,现将观察结果报道如下.
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慢性肺心病急性期并发低渗血症52例临床分析
目的探讨慢性肺心病急性发作期并低渗血症的临床特点及诱因.方法对52例慢性肺心病并低渗血症的诱因、主要临床表现和血电解质的改变等进行统计分析.结果食少、呕吐等是本病的主要诱因,医源性诱因也不可忽视,临床上主要表现为消化和神经精神症状体征;血浆渗透压低的同时有不同程度的低钠、低钾和低氯.结论慢性肺心病急性发作期易并发低渗血症,且临床表现无特异性.低渗血症可加重肺心病患者的病情.
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红霉素治疗糖尿病性胃轻瘫60例近期疗效观察
目的通过临床对照,观察红霉素治疗糖尿病性胃轻瘫的近期疗效.方法将80例糖尿病性胃轻瘫病人随机分为治疗组和对照组.前者用红霉素治疗,后者用吗叮啉治疗.结果经卡方检验,P<0.05,两组疗效差异显著.结论红霉素治疗糖尿病性胃轻瘫具有效果好、价格低,适用于广大农村.但长期使用有可能导致肠道菌群失调以及肝毒性等不良反应.
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腰椎间盘突出症手术疗效不佳的原因及对策
目的探讨腰椎间盘突出症手术疗效欠佳的原因及处理对策.方法回顾性分析23例腰椎间盘突出症手术疗效欠佳病例的临床资料.结果发现引起手术疗效欠佳原因有:(1)延误佳手术时机.(2)漏诊其它重要病症.(3)手术定位错误.(4)手术操作失误致神经损伤.(5)髓核残留过多.(6)椎间隙感染.结论术前详细的病史询问和理学检查,严格的手术室管理制度和操作规程,认真读片和术中轻柔细致的操作是避免腰椎间盘突出症手术疗效欠佳的重要因素.
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七味宫血汤的颗粒剂型研制及临床应用
目的开发治疗功能性子宫出血属虚热兼血瘀症的纯中药制剂.方法根据民间老中医家传秘方,结合现代中医妇科学,融合当代中药制剂新技术,通过科学加工研制而成纯中药颗粒剂.结果七味宫血颗粒治疗功能性子宫出血属虚热兼血瘀症者30例,总有效率达96.67%.结论本品疗效肯定,服用方便,在临床观察中很受病人的欢迎,有开发前景.
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黄芪建中汤为主治疗消化性溃疡45例
目的提高消化性溃疡(本文指胃、十二指肠溃疡)治疗的有效率.方法 45例消化性溃疡应用西药呋喃唑酮和甲哨唑(或阿莫西林和庆大霉素)抗幽门螺杆菌,结合黄芪建中汤加减理气和胃止痛.结果45例患者中41例自觉症状消失,有效率91%.结论使用西药抗菌消炎,中药理气和胃止痛,较单用西药或中药效果更明显.
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睾丸鞘膜血肿散治疗睾丸鞘膜血肿100例临床观察
目的观察睾丸鞘膜血肿散的治疗效果.方法选择100例外伤性睾丸鞘膜血肿病人,全部采用自拟睾丸鞘膜血肿散为主的保守疗法.结果经过15～45 d的治疗,全都得到痊愈,无后遗症.结论睾丸鞘膜血肿散对外伤性睾丸鞘膜血肿具较好的临床效果,值得临床推广.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1994 | 02 |
