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中南医学科学杂志
Medical Science Journal of Central South China 중남의학과학잡지
- 主管单位： 湖南省教育厅
- 主办单位： 南华大学
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1116
- 国内刊号： 43-1509/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发：
- 曾用名： 南华大学学报(医学版);衡阳医学院学报;衡阳医学院学报（医学版）
- 创刊时间： 1973
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中南医学科学杂志编辑部
- 出版地区： 湖南
- 主编： 文格波
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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亚低温治疗弥漫性轴索损伤后脑血管痉挛的疗效观察
目的 探讨亚低温对弥漫性轴索损伤后脑血管痉挛的影响. 方法 94例弥漫性轴索损伤患者(GCS≤8分)随机分为亚低温组(53例)和常规治疗组(41例).经颅多普勒(TCD)检测伤后0,1,3,7,14,21天大脑中动脉平均血流速度(VmMCA).常规治疗组维持正常体温,亚低温组4～8h将肛温降至33℃左右,维持3～5天.分析比较两组大脑中动脉平均血流速度及预后情况. 结果 两组患者24h内VmMCA均开始升高,亚低温组患者脑血管痉挛(CVS)发生率低于常规治疗组,亚低温组患者预后好于常规治疗组,两组差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 亚低温通过稳定弥漫性轴索损伤后脑循环功能减少脑血管痉挛发生率,从而改善远期预后.
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奥沙利铂联合恩度介入治疗原发性肝癌疗效观察
目的 探讨奥沙利铂联合恩度在未切除的原发肝癌介入治疗中的疗效及不良反应. 方法 回顾性收集原发肝癌患者99例,其中48例灌注奥沙利铂联合恩度治疗,为联合治疗组.51例仅灌注奥沙利铂治疗,为奥沙利铂组. 结果 联合治疗组客观缓解率为91％,显著高于奥沙利铂组(74％) (P=0.0024).经统计学处理发现,奥沙利铂联合恩度灌注法与其客观缓解率有较高相关性,为其相关独立因素(HR =0.18;P =0.012).而总的不良反应发生率联合治疗组为50％,奥沙利铂组为49％,两组比较无差异(P=0.575). 结论 奥沙利铂联合恩度在原发肝癌介入治疗中具有较好疗效且不良反应轻.
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氯替泼诺治疗中重度干眼抗炎作用的临床分析
目的 观察0.5％氯替泼诺滴眼液治疗中重度干眼病的临床疗效. 方法 按标准纳入中重度干眼患者40例,回顾性分两组:联合用药组予0.5％氯替泼诺滴眼液和新泪然滴眼液联合用药；单用药组用新泪然滴眼液.在治疗前及治疗后2、4、6周观察眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌实验(Schirmer I试验)、眼表染色评分(OSS评分)、眼压；ELISA测泪液中炎症介质白介素-6(IL-6)的表达. 结果 治疗2周后,联合用药组OSDI评分均值明显降低,较治疗前差异有显著性(P＜0.05)；治疗2周联合用药组眼表炎症体征减轻；联合用药组BUT均较治疗前延长；两组各时间点的Sehirmer Ⅰ及眼压值无明显变化. 结论 0.5％氯替泼诺滴眼液通过下降IL-6表达,减轻中重度干眼眼表炎症,安全有效.
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血压变异性与冠状动脉病变的相关性分析
目的 探讨动态血压变异性(ABPV)与冠状动脉病变范围和程度的相关性. 方法 对本院收治的114例患者行320排动态容积CT冠状动脉造影检查和24 h动态血压监测(24 h ABPM),同时收集患者的年龄、性别血脂、血糖、血压、吸烟等临床指标.根据冠状动脉CT结果分为冠状动脉狭窄组、冠状动脉非狭窄组,分析两组的临床指标和各血压变异性参数的差异,分析血压变异性参数与冠脉病变程度(SSS)的相关性. 结果 年龄、LDL是显著性影响冠脉病变的危险因素(P＜0.05),而HDL则是显著性影响冠脉病变的保护因素(P＜0.05).相比冠状动脉非狭窄组,冠状动脉狭窄组的24h收缩压标准差、白昼舒张压标准差和白昼收缩压标准差明显升高(P＜0.05).年龄和24 h舒张压标准差与SSS值之间呈正相关关系(P＜0.05).冠心病患者随着冠脉病变的狭窄程度和范围增大,血压变异性显著升高. 结论 血压变异性与冠状动脉狭窄及SSS评分密切相关,是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一项重要预测指标.
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产色头孢菌素法检测淋病奈瑟菌β-内酰胺酶的临床应用评价
目的 评价产色头孢菌素法检测淋病奈瑟菌β-内酰胺酶的临床应用效果. 方法 采用产色头孢菌素法常规检测淋病奈瑟菌临床分离株的β-内酰胺酶；同时采用纸片酸度定量法将保存的上述淋病奈瑟菌菌株进 行β-内酰胺酶检测,与产色头孢菌素法检测结果不一致者采用PCR方法检测淋病奈瑟菌的β-内酰胺酶基因,以两种方法结果一致者为真结果,对产色头孢菌素法检测的结果进行评价. 结果 检测74株淋病奈瑟菌分离株,产色头孢菌素法阳性28株,阳性率37.8％；纸片酸度定量法阳性25株,阳性率33.8％；两种方法结果一致者69株,一致率93.2％,5株结果不一致菌株中,其中1株纸片酸度法阳性,产色头孢菌素法为阴性,但β-内酰胺酶基因阳性,4株产色头孢菌素法为阳性,纸片酸度法和β-内酰胺酶基因均为阴性,74株淋病奈瑟菌的β-内酰胺酶基因阳性25例,产色头孢菌素法敏感性96％,特异性91.8％. 结论 产色头孢菌素法操作简便,敏感性高,适合临床筛查淋病奈瑟菌的β-内酰胺酶.
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输尿管封堵取石导管结合钬激光在输尿管中上段结石治疗中的应用
目的 评价封堵取石导管在输尿管镜下钬激光治疗输尿管中上段结石的临床应用效果. 方法 入选55例患者均为输尿管中上段结石,输尿管镜上镜至结石的下端,将封堵导管叶片部越过结石,叶片回拉呈球状,封堵结石近端输尿管,钬激光将结石击碎,回拉封堵取石导管,球状叶片附带结石碎片拖出输尿管. 结果 所有患者术中无明显输尿管损伤、大出血等严重并发症,52例成功取石,无结石残留,2例输尿管上段结石回落肾内,改经皮肾穿刺造瘘取石术(PCNL)成功取石,1例输尿管结石严重扭曲,置入封堵导管失败,改开放手术取石.结论 输尿管封堵导管结合钬激光治疗输尿管中上段结石能有效防止结石漂移,结石残留率低,患者容易接受,在输尿管中上段结石的治疗中有较高的临床应用价值.
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12例慢性髓性白血病髓外急性变的临床分析
目的 总结慢性髓性白血病髓外急性变的临床特点,争取早期诊断、早期有效治疗. 方法 回顾性分析12例慢性髓性白血病髓外急性变的血常规及骨髓情况、髓外急性变的情况、诊治和预后情况,并与同期65例仅有骨髓急性变患者对比. 结果 慢性髓性白血病髓外急性变的确诊主要依赖于病变部位的病检；相比较于仅有骨髓急性变患者,外周血白细胞要低、血红蛋白及血小板要高,但生存期更短,有明显统计学差异,虽可化疗,但缓解率低,预后差. 结论 对于疑有髓外病变者,不论其血象及骨髓情况如何,均应尽量病检以尽早确诊；化疗效果差,有条件者可考虑酪氨酸激酶抑制剂治疗或异基因移植等治疗.
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连续缝合额肌筋膜瓣悬吊术治疗中、重度上睑下垂疗效分析
目的 观察连续缝合额肌筋膜瓣悬吊术矫治中、重度上睑下垂的治疗效果. 方法 36例(42眼)中、重度上睑下垂患者分为连续缝合额肌筋膜瓣悬吊术组(连续缝合术组)和三线式缝合额肌筋膜瓣悬吊术组(三线式缝合术组),对比两组手术效果. 结果 随访6～24月,连续缝合术组完美率显著高于三线式缝合术组(P＜0.05).但两组有效率相比较差异无显著性(P＞0.05). 结论 连续缝合额肌筋膜瓣悬吊术具有矫治效果好、术后重睑形成自然美观等优点,是中、重度上睑下垂理想的手术方式.
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科素亚治疗高尿酸血症合并高血压患者的临床分析
目的 分析科素亚治疗高尿酸血症合并高血压的疗效,进而探讨高尿酸血症合并高血压患者佳治疗方案. 方法 回顾性选择本院122例高血压合并高尿酸患者,按照治疗方法不同分为观察组(62例)和对照组(60例).观察组采用科素亚治疗,对照组给予缬沙坦加丙磺舒治疗.观察并比较两组患者用药前后血压、血尿酸水平变化及用药不良反应. 结果 与治疗前比较,2组患者治疗后血尿酸值及血压均明显下降(P＜0.05)；观察组血尿酸水平较对照组下降更为明显(P＜0.05)；且观察组较对照组不良反应发生少. 结论 科素亚临床治疗高血压合并高尿酸血症疗效明显优于缬沙坦加丙磺舒治疗,值得推广.
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肾微小动脉血流参数在糖尿病肾病诊断中的应用价值
目的 探讨彩色多普勒检测糖尿病肾病肾内末梢小动脉血流动力学改变,在糖尿病肾病(DN)临床诊断中的应用价值. 方法 应用彩色多普勒超声对40例健康成人(健康对照组)、20例1型糖尿病患者、40例2型糖尿病患者(分为早期DN组和临床DN组)肾微小动脉血流动力学参数进行比较分析. 结果 临床DN组与早期DN组、正常对照组比较,肾微小动脉血流参数值搏动指数(PI)和阻力指数(RI)明显增高,收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)明显降低(P＜0.05)；早期DN组与正常对照组比较,PI、RI增高,PSV、EDV降低(P＜0.05). 结论 彩色多普勒检测肾内微小动脉各血流参数在诊断糖尿病肾病肾脏损害程度中有重要临床参考价值.
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80例狼疮肾炎病人ANA荧光核型及抗核抗体谱分析
目的 探讨抗核抗体(ANA)荧光核型及抗核抗体谱多肽谱对狼疮性肾炎(LN)诊断的有效指标. 方法 对80例LN组、78例系统性红斑狼疮(SLE)非LN组及104例非SLE组分别用间接荧光法(IIF—ANA)和线性免疫印迹法(LIA—ANA)进行抗核抗体荧光核型、双链DNA及11项抗核抗体谱多肽谱分析. 结果 LN组抗核抗体阳性率(＞1:100)为100％ (80/80),LN组荧光核型均质型42.5％ (34/80)显著高于非LN组21.79％ (17/78)与对照组5.77％ (6/104),P ＜0.05;LN组颗粒核型53.75％ (43/80)明显低于非LN组73.08％ (57/78),P＜0.05.LN病例核均质型主要表现有抗Hi、Nud、dsDNA抗体,x2为8.26、23.05、26.39(P均＜0.05).抗核抗体谱多肽谱分析,LN组仅抗dsDNA抗体55.00％ (44/80)高于非LN组23.08％ (18/78),差异有显著性,P＜0.05. 结论 SLE伴狼疮性肾炎的病人ANA荧光核型主要表现为均质型,抗dsDNA抗体阳性率显著性增高,可视为预测狼疮性肾炎的有效指标.
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不同血管通路对人工肝血浆置换治疗效果的比较
目的 探讨不同血管通路对人工肝血浆置换治疗效果的影响. 方法 回顾性选择76例慢性肝功能衰竭治疗患者,按照治疗方法不同分为股静脉置管和直接血管穿刺组,共进行124次血浆置换治疗,比较两组患者人工肝血浆置换治疗前后的总胆红素、转氨酶下降情况以及相应并发症发生情况. 结果 两组患者在人工肝血浆置换治疗前后总胆红素及转氨酶均有明显下降,但两组之间无明显统计学差异(P＞0.05).股静脉置管组在减轻患者疼痛、出血方面优于直接血管穿刺组(P＜0.05),感染、堵管方面无明显差异(P＞0.05). 结论 良好的血管通路对人工肝血浆置换治疗成功有关键作用,股静脉置管是一种较为安全、方便、理想的血管通路建立方式.
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早产儿败血症并发化脓性脑膜炎的临床分析
目的 探讨早产儿败血症并发化脓性脑膜炎的临床特点和治疗措施. 方法 对38例早产儿败血症并发化脓性脑膜炎的临床资料进行回顾性分析. 结果 38例败血症并发化脓性脑膜炎31例,发生率约81.6％；痊愈31例,好转5例,自动出院1例,死亡1例. 结论 只要及时发现和采取正确的治疗措施,早产儿败血症并发化脓性脑膜炎的治愈率能得到有效提高,这对降低早产儿死亡率及神经系统后遗症发生率有重要意义.
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藻蓝素对脓毒症急性肺损伤大鼠的保护作用
目的 观察藻蓝素(CPC)对脓毒症急性肺损伤大鼠的保护作用. 方法 SD大鼠随机分为对照组、模型组和CPC干预组.其中模型组采用盲肠结扎穿刺建立脓毒症急性肺损伤大鼠模型.CPC干预组在模型组基础上分别给予浓度为20 mg/kg、40 mg/kg和60 mg/kg CPC腹腔注射.术后72 h获取血液及肺组织标本,检测PaO2/FiO2、肺湿干重比、支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和IL-6水平,以及肺组织中丙二醛(MDA)水平及髓过氧化物酶(MPO)活性. 结果 与正常对照组相比,模型组PaO2/FiO2含量显著降低(P＜0.05).不同浓度CPC干预后,Pa02/FiO2进一步增高.模型组肺湿干重比以及MDA和MPO显著高于正常对照组(P＜0.05),CPC处理后,肺湿干重、MDA和MPO水平随之降低；模型组大鼠BALF中TNF-α、IL-1β和IL-6含量明显增高,CPC能进一步降低其含量. 结论 CPC可减轻脓毒症急性肺损伤大鼠肺部气体交换功能和炎症反应,从而发挥对脓毒症急性肺损伤大鼠的保护作用.
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姜黄素对阿霉素肾病大鼠NADPH氧化酶和nephrin表达的影响
目的 通过观察姜黄素对阿霉素肾病大鼠肾组织中尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH),氧化酶与肾小球裂隙膜分子nephfin表达的影响,探讨姜黄素治疗肾病综合征的作用机制. 方法 将Sprague-Dawley大鼠50只随机分为5组(正常对照组、模型组、姜黄素低剂量干预组、姜黄素高剂量干预组和波尼松干预组).除正常组大鼠外,各组大鼠尾静脉一次性注射阿霉素(5 mg/kg)造模.分别在建模后第28天收集24 h尿液,第29天处死所有大鼠,取肾脏组织,应用化学比色法检测肾组织氧化应激指标丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD),实时荧光定量聚合酶链式反应法和蛋白质印迹法检测肾组织NADPH氧化酶活性的关键亚基p47phox和neprhin mRNA与蛋白的表达变化. 结果 与正常对照组相比,模型组大鼠24 h尿蛋白量、肾组织MDA含量明显增加,肾组织p47phoxmRNA和蛋白表达明显增加,SOD活性明显下降；肾组织中nephrin mRNA和蛋白表达均明显减少.与模型组比较,姜黄素干预组尿蛋白、肾组织MDA明显减少,SOD活性明显增加.姜黄素干预组可显著下调p47 phox mRNA和蛋白表达；姜黄素干预组nephrin mRNA和蛋白表达均明显增加. 结论 姜黄素能减轻肾小球滤过屏障损伤,降低尿蛋白,抑制肾组织p47 phox表达和增加nephrin表达可能是其作用机制之一.
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结直肠(结肠肛管)吻合术后袢式回肠造口与袢式横结肠造口比较的Meta分析
目的 比较结直肠或结肠肛管吻合术后暂时性袢式回肠造口与暂时性袢式横结肠造口的术后并发症. 方法 检索Elsevier、MEDLINE、EMBAS、中国数字化期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库及维普中文科技期刊全文数据库,按所制定的纳入和排除标准收集国内外截止2012年3月12日公开发表的有关对暂时性袢式回肠造口与袢式横结肠造口(作为结直肠吻合口和/或结肠肛管吻合口的暂时性减压造口)的并发症进行比较的随机对照试验与观察性研究文献.统计软件采用statal l.0及RevMan5.0. 结果 共纳入12篇英文文献,共累计袢式回肠造口病例604例,袢式横结肠造口病例605例.本分析提示袢式回肠造口较袢式横结肠造口可减少造口脱垂[OR =0.15(95％ CI:0.06,0.36),P＜0.05],伤口感染[OR =0.31 (95％ CI:0.17,0.57),P＜0.05]及切口疝[OR =0.21 (95％ CI:0.07,0.62),P＜0.05]的发生. 结论 袢式回肠造口(作为结直肠吻合口和/或结肠肛管吻合口的暂时性减压造口)较袢式横结肠造口更具优势.
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鼻咽癌顺铂耐药细胞系的建立及其耐药性变化
目的 通过顺铂(cDDP)浓度递增法建立鼻咽癌耐药的细胞株CNE2/cDDP,并研究其耐药性变化.方法 采用cDDP浓度递增法建立鼻咽癌顺铂耐药细胞系CNE2/cDDP,倒置显微镜进行形态学观察,MTT检测CNE2/cDDP细胞系对不同化疗药物的耐药性. 结果 MTT研究发现在不同药物(顺铂、长春新碱、卡铂、紫杉醇、5-FU)作用下,CNE2/cDDP较CNE2的IC50值及耐药指数均有明显的增加,CNE2/cDDP细胞对顺铂的耐药性强,增加到200.6倍,对5-Fu的耐药性差,增加到2.8倍；耐药细胞株CNE2/cDDP较非耐药细胞株CNE2生长速度减慢,其细胞倍增时间由18 h增加到24 h；CNE2/cDDP细胞体积较CNE2为小,常呈克隆聚集现象. 结论 CNE2/cDDP具有多药耐药性,是一个理想的用于鼻咽癌的多药耐药研究的细胞系.
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MT1X siRNA对肺癌A549/DDP细胞顺铂敏感性的影响
目的 探讨金属硫蛋白1X(MT1X)在肺癌耐药细胞株(A549/DDP)顺铂耐药中的作用. 方法 通过化学合成针对MT1X的siRNA段抑制其在A549/DDP中的表达,实时定量聚合酶链反应(PCR)及WB检测干扰效果,MTT及平板克隆形成实验检测干扰前后细胞对顺铂的药物敏感性变化；流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡情况. 结果 针对MT1X的siRNA片段能在RNA及蛋白水平有效抑制其在A549/DDP中的表达；与对照组相比,MT1X表达被抑制后,肿瘤细胞对顺铂的敏感性明显升高；增殖被抑制,平板克隆形成率明显降低(P＜0.05),细胞凋亡率显著增高(P＜0.05). 结论 针对MT1X的siRNA片段可部分逆转肺癌细胞(A549/DDP)对顺铂的耐受,为提高肺癌的化疗效率提供了一种新方法.
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成人肘关节及前臂三维有限元模型的建立
目的 建立成人肘关节及前臂三维有限元模型,为进一步进行生物力学研究打下基础. 方法 拍摄健康成人肘关节至腕关节薄层CT图像,将其导入Mimics、Hypermesh软件中建立肘关节及前臂三维有限元模型,用模型进行负荷加载实验并在LS-DYNA中运算,将结果与以往的实验数据进行对比验证模型的有效性. 结果 建立的肘关节及前臂三维有限元模型与实体解剖标本相似度高,通过模型有效性的验证能准确反映肘关节及前臂的生物力学特性. 结论 使用有限元法建立肘关节及前臂三维有限元模型进行生物力学研究是可行的.
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埃索美拉唑对幽门螺杆菌诱导胃上皮细胞表达细胞因子的影响
目的 探讨埃索美拉唑对幽门螺杆菌(Hp)感染的胃上皮细胞的体外抗炎效应. 方法 体外培养胃上皮细胞系AGS,加入不同浓度埃索美拉唑和培养的Hp感染8或24h.Western blot检测和实时定量PCR分别检测AGS细胞中红素氧合酶1(HO-1)蛋白和mRNA表达情况；ELISA检测白细胞介素-1β(IL-1β)和IL-8的产生.同时采用RNA干扰HO-1表达后,观察其对Hp诱导IL-1β和IL-8产生的影响. 结果 埃索美拉唑孵育8h后,能显著抑制Hp诱导的IL-1β和IL-8表达.同时,埃索美拉唑能在转录翻译水平分别调控HO-1 mRNA和蛋白表达.HO-1 siRNA沉默HO-1表达后,与Hp组相比,IL-lβ和IL-6分泌进一步增高. 结论 埃索美拉唑可能通过上调HO-1的表达而发挥对胃上皮细胞的抗炎作用.
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EGCG通过降低Notch1和Jagged1表达抑制鼻咽癌干细胞SP18的增殖
目的 探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)抑制鼻咽癌干细胞SP18增殖的机制. 方法 采用MTT法检测EGCG抑制SP18细胞增殖的IC50；选用细胞生长曲线、平皿克隆形成实验和软琼脂集落形成实验观察EGCG对鼻咽癌干细胞SP18增殖的影响；采用Westem blot检测Notch1和Jagged1蛋白表达. 结果 EGCG抑制SP18细胞增殖的IC50值为149.02 mg/L; EGCG呈浓度和时间依赖性抑制SP18细胞的增殖(n=3,P＜0.05)；EGCG呈浓度依赖性抑制Notch1和Jagged1蛋白的表达. 结论 EGCG能有效抑制鼻咽癌干细胞SP18的增殖,其可能通过降低Notch1和Jagged1蛋白的表达而发挥作用.
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早期空肠内营养在急性重症胰腺炎治疗中的应用
目的 观察早期空肠营养对重症急性胰腺炎的治疗作用. 方法 选择46例重症急性胰腺炎患者,回顾性分为两组.空肠营养组28例,发病7天之后置入空肠营养管,持续使用2周；静脉营养组18例,同期采用静脉高营养. 结果 治疗前两组患者APACHE-Ⅱ积分和CT分级间差异无显著性(P＞0.05),住院14天时,空肠营养组患者的APACHE-Ⅱ评分较静脉营养组的评分低(P=0.002)；空肠营养组住院时间较静脉营养组住院时间短(P =0.030)、住院费用较静脉营养组低(P=0.000)；两组患者均有1例病例死亡,治愈率分别为96.4％,94.4％,两者间差异无显著性(P =0635),但静脉营养组发生2例并发症. 结论 在无绝对禁忌证时,对重症急性胰腺炎患者尽早给予空肠营养是安全、有效的,且并发症发生率降低,住院时间缩短、住院费用降低.
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音乐疗法对预防ICU综合症的效果观察
目的 观察音乐疗法对预防ICU综合症的临床疗效. 方法 经南华大学伦理学委员会批准,将收治需重症监护(ICU)神志清楚患者80例,按收治顺序随机分为对照组和干预组,对照组给予危重病人常规护理、监护治疗及镇痛镇静治疗,干预组在对照组基础上加用音乐疗法,观察音乐疗法对预防ICU综合症的效果. 结果 音乐疗法对ICU患者谵妄、抑郁、焦虑等均有显著效果. 结论 音乐疗法能降低ICU综合症发病率.
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冠心病患者医院感染危险因素分析及护理对策
目的 探讨冠心病患者医院感染的危险因素及护理对策. 方法 回顾性调查分析138例冠心病患者临床资料,对其相关危险因素进行分析,并提出护理干预措施. 结果 138例患者中有18例出现感染,医院感染率为13.04％,以呼吸道感染为主,感染的发生与住院时间、侵入性操作、心力衰竭、抗菌药物应用等密切相关(P＜0.05). 结论 住院时间、侵入性操作、心力衰竭、抗菌药物应用是冠心病患者院内感染的危险因素,医护人员应采取相应的护理对策,以减少感染的发生.
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外科手术切口不愈合的治疗与护理
目的 观察采用新的治疗方法处理手术切口不愈合患者的疗效,寻找处理手术切口不愈合患者有效的方法. 方法 回顾性分析本院收治的手术切口不愈合患者88例,其中采用常规治疗方法28例设为对照组,采用新的治疗方法的60例设为观察组. 结果 所有患者治疗5周后观察疗效,观察组治愈54例,无效6例；对照组治愈21例,无效7例,两组比较,P ＜0.05,差异有统计学意义. 结论 手术切口不愈合患者采用新的治疗护理方法疗效显著优于常规处理方法,且避免了二期扩创缝合.
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3D-CTA在颅内破裂动脉瘤早期诊断中的应用
目的 探讨三维CT血管造影(3D-CTA)在颅内破裂动脉瘤早期诊断中的价值. 方法 回顾性分析180例因蛛网膜下腔出血或脑内血肿高度怀疑颅内动脉瘤破裂的患者经数字减影血管造影(DSA)和3D-CTA检查的临床资料. 结果 DSA检查组85例,检出动脉瘤76例；CTA检查组95例,检出动脉瘤83例,两组均采用开颅动脉瘤夹闭术予以证实.两组患者检查诊断阳性率间差异无显著性,3D-CTA术前时间短于DSA组,并且通过格拉斯结果分级(GOS)发现3D-CTA检查组患者预后好于DSA组(P＜0.05). 结论 3D-CTA快速、便捷、无创,能有效缩短术前时间,改善患者预后,有良好的临床应用价值.
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胃镜下置管引流及营养支持治疗十二指肠残端瘘的临床体会
目的 探讨早期经胃镜下输入袢置入胃管,输出袢置入鼻空肠管,积极通畅引流,合理肠内营养等治疗措施在Billroth-Ⅱ式胃大部分切除术后十二指肠残端瘘中的治疗效果. 方法 对本院收治的Billroth-Ⅱ式胃大部分切除术后十二指肠残端瘘保守治疗9例患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 瘘口愈合平均时间为25.7天,减压胃管及鼻空肠管根据病情酌情在放置1～2月后拔出.该组患者全部治愈出院.结论 在病情允许情况下,早期经胃镜下输入袢置入胃管,输出袢置入鼻空肠管综合治疗,能维持患者的营养状况及内环境稳定,促进瘘口的愈合.
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碱性成纤维细胞生长因子在角膜中的研究进展
碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)是一个广泛存在于各细胞组织中的功能蛋白,具有重要的生物学功能.在角膜组织中增加bFGF的表达,可促进角膜上皮的增殖分化而起到角膜上皮损伤修复的作用.在许多病理条件下,角膜组织中的bFGF表达量增加,引起角膜新生血管及淋巴管的发生发展,并在角膜损伤修复中诱导内皮细胞向间充质细胞转化,其中某些机制至今仍不清楚.因此有必要就bFGF的结构、受体、分布及在角膜组织中的作用和信号通路进行综述,以期为bFGF对眼表疾病的治疗提供理论依据.
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肿瘤相关性miRNA与非霍奇金淋巴瘤关联研究进展
淋巴瘤是一组起源于淋巴结和其他淋巴组织的实体肿瘤,可粗略分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,而后者占所有淋巴瘤的比例可达90％以上.微小RNA(microRNAs)是一类在真核生物中发现具有调控基因表达功能的内源性非编码RNA,据认为与人类多种恶性肿瘤的发生发展过程密切相关.本文根据WHO淋巴瘤分类(2008年版)对我国较常见的非霍奇金淋巴瘤分类亚型与miRNA相关性的研究加以综述,并简述miRNA作为一类标志物在非霍杰金淋巴瘤的分类,诊断,预后判断,以及治疗策略的进展,为进一步探索热点miRNA作为标志物判断NHL预后的研究提供理论依据.
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TLR4在急性肺损伤中的作用
急性肺损伤(ALI)在临床上以顽固性低氧血症、弥漫性肺浸润和肺微血管通透性增高引起的肺水肿为主要表现,是肺部失控的炎症反应.TLR4是识别脂多糖(LPS)的受体,介导炎症反应,可以使中性粒细胞聚集,介导肺组织的损伤.TLR4表达水平决定了内毒素造成急性肺损伤的程度,以TLR4为靶点,对其转录信号的特异性抑制干扰介入治疗有望对肺损伤的预后有益.
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双侧椎动脉异常1例
1 病例报告标本为成年男性,身高172 cm,结构完整,已经用甲醛溶液充分防腐固定.采用大体解剖方法,自下颌骨下缘,锁骨上缘和两侧乳突至肩峰连线暴露颈前区和颈外侧区;从膈肌起点上缘分离胸腹部,沿两侧腋中线和锁骨终点暴露胸前区.暴露胸腔和颈部后发现双侧椎动脉的起始部位与走形异常.左侧椎动脉于左颈总动脉和左锁骨下动脉之间起于主动脉弓(正常情况下左椎动脉起于左锁骨下动脉),沿前斜角肌内上缘向后上方进入第五颈椎横突孔内,上行出第一颈椎横突孔,沿寰椎后弓的椎动脉沟向后内行进枕骨大孔(图1).
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 1994 | 02 |
