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中南医学科学杂志
Medical Science Journal of Central South China 중남의학과학잡지
- 主管单位： 湖南省教育厅
- 主办单位： 南华大学
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1116
- 国内刊号： 43-1509/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发：
- 曾用名： 南华大学学报(医学版);衡阳医学院学报;衡阳医学院学报（医学版）
- 创刊时间： 1973
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中南医学科学杂志编辑部
- 出版地区： 湖南
- 主编： 文格波
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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TNF-α和IL-6与重型颅脑损伤后心肌功能相关性分析
目的：探讨分析肿瘤坏死因子-α( TNF-α)和白细胞介素-6( IL-6)与重型颅脑损伤后心肌功能损伤情况的相关性.方法选取本院格拉斯哥昏迷评分≤8分,且符合重症颅脑损伤的诊断标准,除外急诊科内死亡以及合并其他部位损伤的79名患者作为观察组,同时选取本院门诊部体检的43例健康人作为对照组。两组分别抽血化验IL-6、TNF-α、心肌肌钙蛋白T以及肌酸激酶同工酶,比较两组检验结果。结果与对照组患者检查结果比较,观察组患者心肌肌钙蛋白 T(549.3±48.7)pg/mL,肌酸激酶同工酶(197.8±38.1)U/L；IL-6(471.2±69.8)ng/mL,TNF-α(40.1±17.8)ng/mL,差异具有统计学意义(P均<0.001)。肌酸激酶同工酶与IL-6或TNF-α之间的r值分别为0.912或0.961,心肌肌钙蛋白T与IL-6或TNF-α之间的r值分别为0.958或0.943,呈显著正相关关系( P均<0.001)。结论 IL-6和TNF-α与重型颅脑损伤后心肌功能损伤害相关,若能抑制两者在血液中的高浓度表达,则有可能减轻重型颅脑损伤后心肌功能损伤的程度。
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高频震荡通气联合纳洛酮治疗新生儿窒息的疗效观察
目的：探讨高频震荡通气( HFOV)联合纳洛酮治疗新生儿窒息的临床疗效。方法以入院病例号为编号,根据随机数字表,将80例患儿回顾性分为对照组38例,观察组42例。对照组实施高频震荡通气治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合纳洛酮治疗。观察两组患者治疗后疗效、主要症状恢复时间以及血气pH值、动脉氧分压(PO2)、吸入氧浓度(FiO2)的变化。结果两组患儿治疗后观察组疗效明显高于对照组(P<0.01)。观察组患儿24 h内呼吸平稳、哭声有力、肌张力恢复、原始反射恢复率明显高于对照组。两组患儿随上机时间的延长pH值、FiO2值逐渐降低,PO2值逐渐升高；与对照组比较,观察组患儿上机1 h、8 h、24 h时pH值、FiO2值、 PO2值之间差异均有显著性( P<0.05)。结论高频震荡通气( HFOV)联合纳洛酮治疗新生儿窒息方案疗效确切,较单纯高频震荡通气安全可靠,值得临床推广应用。
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冻融周期中单个优质囊胚移植的应用
目的：探讨冻融周期第5天单个优质囊胚复苏后移植的临床价值。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月在我院接受首次复苏优质囊胚移植治疗的患者临床资料，按移植胚胎数分为单囊胚移植组( n＝65)、双囊胚移植组( n＝240)，比较两组的妊娠率、种植率、多胎率、移植胚胎利用率。结果两组的临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)；单囊胚移植组种植率显著高于双囊胚移植组，差异有统计学意义(P<0.01)；单囊胚移植组移植胚胎利用率显著高于双囊胚移植组，差异有统计学意义( P<0.05)；单囊胚移植组多胎率显著低于双囊胚移植组，差异有统计学意义( P<0.01)。结论冻融周期行单个优质囊胚移植可以保证临床妊娠率，明显降低多胎率，提高胚胎利用率，获得较满意的临床结局。
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右美托咪定不同给药方式对妇科腹腔镜手术围气腹期的影响
目的：探讨右美托咪定不同给药方式麻醉对妇科腹腔镜手术患者围气腹期的影响。方法将90例全麻下行妇科腹腔镜手术患者按照随机数字法分为单次组、持续组及对照组，其中单次组于麻醉诱导前单次静注右美托咪定，持续组于麻醉诱导前15 min持续泵注右美托咪定，比较各组构建气腹前( T0)、气腹达到压力后即刻( T1)、5 min( T2)、10 min( T3)、20 min( T4)及40 min( T5)时的相关情况。结果持续组NI及HR在T1~T3显著降低，均低于同组T0时(P<0.05)，且持续组NI水平在此时间段内波动程度更大；T4~T5时NI水平恢复至与T0时无统计学差异( P>0.05)。两组T1~T4时段NI水平均显著高于对照组同期NI水平( P<0.05)。持续组SBP、DBP水平在T1~T3时段逐渐升高( P<0.05)，但均显著小于对照组同期水平( P<0.05)。单次组呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间及定向力恢复时间均显著小于对照组(P<0.05)，持续组上述指标水平也均显著小于对照组(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术麻醉诱导前单次静注0.6μg/kg的右美托咪定，可有效缓解气腹构建后血流动力学波动以及促进患者麻醉恢复。
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多普勒超声在股前外侧穿支皮瓣术前评估中的应用
目的：术前利用多普勒超声了解股前外侧皮瓣( ALTF)穿支血管的分布规律并进行体表定位,为ALTF设计提供依据。方法以髂前上棘至髌骨中点外侧缘连线为轴线,轴线中点为A点,A点半径3 cm圆内为A区；髌骨中点外侧缘轴线近端10 cm为B点,B点半径2 cm圆内为B区。2013年8月~2014年6月,对16例需行股前外侧穿支皮瓣手术的患者,术前用多普勒超声对单侧ALTF穿支血管的数目、穿深筋膜位置进行定位,与术中所见对比。结果单侧ALTF穿支血管平均2.65支,其中粗大穿支血管(深筋膜穿出点)分别位于A区及B区。术中所见,A点处穿支16例14例符合；B点处穿支9例8例符合。结论多普勒超声简单、无创,术前可了解ALTF穿支的分布,从而更好地指导术前ALTF设计,具有较好的临床应用价值。
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HIE大脑中动脉血流动力学变化与血清S100B水平的相关性研究
目的：探讨足月新生儿缺氧缺血性脑病( HIE)大脑中动脉变化与血清S100B水平的相关性研究。方法选取本院85例生后24 h即收入院的足月新生儿HIE患者为研究对象,另选30例正常足月新生儿为对照组。应用SIEMENS ACUSON X300彩色超声多普勒诊断仪及ELISA法测定两组脑血流参数及血清S100B水平。结果对照组新生儿脑实质回声均匀,脑室系统无扩张或狭窄,且随出生时间延长新生儿侧脑室前角面积、收缩期峰值流速( Vs)、舒张末期流速( Vd)不断增大,而HIE患儿侧脑室前角面积、Vs、Vd随着出生时间延长而增加,但增加幅度小于对照组,且病情越重增加幅度越小。 HIE血清S100B浓度逐日下降,HIE轻度组于生后第120 h接近对照组水平,HIE中、重度组与对照组仍存在差异(P<0.05)。经Pearson相关分析可知,S100B与Vs、Vd呈负相关( P<0.05),与阻力指数( RI)、搏动指数( PI)呈正相关( P<0.05)。结论外周血S100B蛋白及脑血流动力学紊乱是HIE患儿脑损伤的重要原因,两者相互作用,相互影响。
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无痛胃镜检查临床应用的探讨
目的：探讨临床上应用无痛胃镜和普通胃镜两种检查方式的异同及取舍原则。方法1600例拟行胃镜检查患者按自愿原则分为两组，无痛胃镜组800例，采用丙泊酚单一药物静脉麻醉进行胃镜检查，普通胃镜组800例仅予以常规胃镜操作。检查前应用焦虑自评量表( SAS)行焦虑程度评估，比较不同焦虑程度的患者检查后的主观感受和接受再检查率及两组焦虑程度改变。观察记录两组患者检查中的不良反应以及血压、心率、呼吸和血氧饱和度的变化情况。结果38.25％的受检者在胃镜检查前存在着不同程度的焦虑心理，女性伴焦虑者比男性多(P<0.001)；检查后无痛胃镜组患者的焦虑程度比普通胃镜组明显减轻(P<0.0001)，焦虑程度高的患者存在难以忍受感且接受再检查率明显减少。检查中，无痛胃镜组出现的咽喉不适、恶心呕吐、躁动等不良反应发生率低，两组比较差异有显著性(P<0.001)。无痛胃镜组收缩压、心率和呼吸高值低于普通胃镜组，血氧饱和度(SpO2)低值有所下降，但SpO2变化及其高值两组相比差异无显著性(P>0.05)；与检查前相比，无痛胃镜组血压、心率、呼吸有下降，而普通胃镜组上述监测指标则均有升高( P<0.05)。结论内镜医师在建议患者选择胃镜检查方式时，要严格把握适应症，不仅要满足患者检查时的舒适度，更要确保其安全性。
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单侧输尿管上段嵌顿性结石患者的微创手术方案探讨
目的：探讨单侧输尿管上段嵌顿性结石患者的微创手术方案。方法选取2012年1月~2015年1月于本院就诊的单侧输尿管上段嵌顿性结石患者104例。将104例入选病例分为经皮肾镜碎石取石术( PCNL)组和后腹腔镜输尿管切开取石术( RLU)组，每组52例。回顾性分析两组患者手术时间、术中出血量、血红蛋白下降值、结石清除率、住院时间、住院费用和术后并发症的发生情况。结果 RLU组术中出血量、手术时间、血红蛋白下降值、住院时间和住院费用显著低于PCNL组(P<0.05或P<0.01)，两组结石清除率均为100％。 PCNL组和RLU组术后并发症发生率分别为17.31％和19.23％，两组比较差异无显著性( P>0.05)。结论 PCNL与RLU治疗输尿管上段嵌顿性结石均可取得良好的疗效，但RLU不损伤肾脏，出血少，适用于有条件开展RLU的医院开展。
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二甲双胍联合激光对2型糖尿病视网膜病变患者血管内皮功能和生活质量的影响
目的：探讨二甲双胍联合激光对2型糖尿病视网膜病变患者血管内皮功能和生活质量的影响。方法选取本院就诊的240例糖尿病视网膜病变患者，按照治疗方法的不同均分为两组，每组120例，其中单独治疗组接受视网膜激光光凝治疗，而联合治疗组在此基础上使用二甲双胍控制血糖，测定两组患者治疗前后的视力变化，对比分析两组患者的空腹血糖( FBG)、糖化血红蛋白( HbA1c)、甘油三酯( TG)、总胆固醇( TC)、低密度脂蛋白( LDL-C)、高密度脂蛋白( HDL-C)、血浆内皮素-1( ET-1)和可溶性细胞间黏附分子-1( ICAM-1)水平；同时记录两组患者治疗前后的生活质量和并发症发生情况。结果治疗后，两组患者的生活质量均明显提高，且联合治疗组提高得更为显著(P<0.05)；联合治疗组视力提高者明显多于单独治疗组(P<0.05)；治疗后，两组患者的FBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、ET-1和ICAM-1水平均有所降低，而HDL-C水平均有所升高，并且联合治疗组改善得更显著；与单独治疗组相比，联合治疗组的FMD上升得更为显著( P<0.05)。结论二甲双胍联合激光治疗能够明显改善2型糖尿病视网膜病变患者的血管内皮细胞功能，大程度地减轻糖尿病视网膜病变导致的视力损害，改善预后，提高生活质量，在临床上值得推广应用。
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超声检查对早孕期筛查胎儿颜面部畸形的临床价值
目的：研究超声检查对早孕期筛查胎儿颜面部畸形的临床价值。方法以在本院接受超声诊断并怀疑胎儿畸形的早孕期孕妇384例为研究对象,对所有孕妇按顺序进行侧脑室水平横切面尾侧偏斜法超声检查,对比不同孕期胎儿颜面部显示情况、所有胎儿颜面部畸形超声诊断结果。结果11~11＋6周、12~12＋6周以及13~13＋6周三组不同的孕期的产前超声检查显示率分别为97.30％,97.98％以及97.99％,差异无显著性( P>0.05)；超声检查孕早期胎儿颜面部畸形的灵敏度为83.33％,特异度为100％,漏诊率为16.67％,准确度为99.73％。结论超声用于早孕期筛查颜面部畸形的准确度较高,严格实行早孕期筛查能够有效提高出生人口素质。
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经腹或胸两种途径全胃切除术根治老年贲门癌患者的疗效比较
目的：观察并探讨经腹根治性全胃切除术治疗对老年贲门癌患者的临床疗效。方法分析在我院接受治疗的老年贲门癌患者56例，根据治疗手术方式的不同将患者分为经腹全胃切除组(腹治组)和经胸全胃切除组(胸治组)。记录和比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、治疗后的并发症情况、SF-36生活质量评分以及不同时间段的生存率，并进行统计分析。结果腹治组的手术时间、术中出血量、术后引流量以及住院时间明显低于胸治组组(P<0.05)；腹治组和胸治组的并发症总发生率分别为16.0％(4/25)和58.1％(18/31)，尤以腹治组和胸治组的肺部感染发生比例分别为4.0％(1/25)和25.8％(8/31)(P<0.05)；腹治组的SF-36评分明显优于胸治组( P<0.05)；两组患者术后术后1年和3年的生存率无明显差异( P>0.05)。结论通过经腹根治性全胃切术治疗老年贲门癌患者，具有创伤小、并发症少、明显改善生活质量等优点，表现出更好的疗效，在临床上值得推广应用。
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精微脂肪复合富血小板纤维蛋白（PRF）移植在面部年轻化治疗中的应用
目的：总结精微脂肪复合富血小板纤维蛋白( PRF)移植在面部年轻化治疗的临床应用效果。方法对本科收治的24例面部皮肤软组织老化萎缩凹陷患者,在其腹部或大腿用肿胀吸脂术抽吸脂肪颗粒,经过低速低压离心纯化微粒脂肪并复合Choukroun’s法制备的PRF,使用精微自体脂肪移植枪注射移植填充面部老化凹陷区域。结果24例中23例(每例注射40~80 mL)接受1次微粒脂肪注射移植,1例(每例注射30~50 mL)接受2次注射移植；术后随访6个月,面部老化症状明显改善,效果满意、持久,吸收率低,无感染、脂肪液化等并发症发生。术后患者和术者满意度均高于91.67％。结论自体精微脂肪复合PRF注射移植效果明显、制备简易、吸收率低、移植精确、易于患者接受,术后并发症少。是一种理想的面部年轻化手术方法,值得临床推广。
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黑骨藤追风活络胶囊抗类风湿性关节炎的药理作用及机制
目的：探讨苗药黑骨藤追风活络胶囊的抗类风湿关节炎的药理作用及机制。方法将雄性Spra-gue Dawley( SD)大鼠50只分为正常SD大鼠10只正常为对照组，另40只建立关节炎大鼠后分为模型非给药组、黑骨藤追风活络胶囊组(给予黑骨藤追风活络胶囊)、两种阳性药物对照组(分别以强的松及吲哚美辛治疗)，每组10只；观察黑骨藤追风活络胶囊对关节炎大鼠足肿胀、脏器指数，以及血浆、关节液中白细胞介素( IL)-1β、白介素-10和肿瘤坏死因子( TNF)-α等炎症因子水平的影响。结果与正常对照组相比较，关节炎模型组大鼠足肿胀程度逐渐增加，胸腺、脾脏、肾上腺和肾脏指数增加( P<0.05)；同时，关节炎大鼠血浆、关节液中IL-1β、IL-10、TNF-α等炎症因子水平明显升高。给予药物黑骨藤追风活络胶囊治疗后，足肿胀程度、胸腺和脾脏指数显著降低(P<0.05)，肾上腺、肾脏指数无明显改善，效果与强的松、吲哚美辛对照药组相当。炎症因子IL-1β、TNF-α水平在药物治疗组显著降低( P<0.05)，但IL-10水平较给药后有进一步升高。结论黑骨藤追风活络胶囊能够起到抗风湿性关节炎的作用，其作用机制可能与调节免疫器官功能有关。
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2004~2015年中国儿童抗生素使用情况分析
目的：描述中国儿童抗生素的使用情况，分析儿童抗生素使用的合理性，为进一步加强儿童抗生素使用的管理提供参考依据。方法以中国期刊全文数据库(CNKI)、万方、维普数据库(VIP)、Springer link、Med-line、Science Direct及PubMed外文数据库为检索源，按照纳入与排除标准搜集2004年01月01日~2015年06月20日期间公开发表的关于中国儿童抗生素使用情况的文献进行分析。结果纳入文献280篇，儿童总数为1237446名。中国儿童抗生素使用率为58.37％；使用种类主要为头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类及氨基糖苷类等；单用比例为71.14％，联用比例28.86％；静脉滴注给药率为67.36％；门诊儿童抗生素使用率为55.37％；住院儿童抗生素使用率为77.56％；不合理使用率为19.95％。结论儿童抗生素种类选择相对合理。儿童抗生素使用率、联用比例、静脉滴注给药率、不合理用药率偏高，抗生素不合理使用现象明显，应得到相关部门进一步的重视，加强对儿童抗生素使用的规范化管理。
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干扰miR-21表达抑制胶质瘤U251细胞增殖迁移与侵袭
目的：探讨干扰miR-21表达对胶质瘤细胞U251增殖、迁移和侵袭的影响。方法使用脂质体将miR-21抑制物(人工合成干扰miR-21表达的核苷酸片段,miR-21处理组)以及对照组转染于U251细胞,利用qRT-PCR验证miR-21处理组转染的细胞中miR-21表达水平；通过MTT法、细胞划痕、transwell等实验观察miR-21处理组和对照组对U251细胞增殖迁移和侵袭的影响。结果 miR-21处理组中miR-21的表达量明显下调。即转染miR-21抑制剂能有效降低U251细胞中miR-21的表达。 miR-21处理组的U251细胞与对照细胞相比,增殖速度明显下降,差异具有显著性。细胞划痕实验显示干扰miR-21抑制U251细胞迁移能力。 Transwell侵袭实验结果显示,miR-21处理组的U251细胞的侵袭能力较对照组细胞明显下降。结论 miR-21能促进胶质瘤细胞增殖、迁移和侵袭能力,它可能在胶质瘤的发生和进展中发挥重要作用。
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二烯丙基二硫下调uP A和MMP 9抑制乳腺癌细胞侵袭迁移
目的：研究大蒜提取物二烯丙基二硫( DADS)对MCF-7和MDA-MB-231两种人乳腺癌细胞侵袭迁移的作用。方法采用不同浓度(0,100,200,400μmol/L) DADS处理MCF-7和MDA-MB-231两种人乳腺癌细胞24 h,Transwell侵袭实验检测DADS对细胞侵袭能力的影响；划痕愈合实验观察DADS对细胞迁移能力的改变；western blot检测两种细胞中尿激酶型纤溶酶原激活剂( uPA)和基质金属蛋白酶9( MMP9)的表达。结果 Tran-swell实验发现DADS呈浓度依赖性抑制 MCF-7和 MDA-MB-231两种乳腺癌细胞的侵袭,划痕愈合实验则发现DADS呈浓度依赖性抑制两种乳腺癌细胞的迁移。与此同时,Western blot结果显示DADS可浓度依赖性下调侵袭迁移相关蛋白uPA和MMP9的表达。结论 DADS可下调uPA和MMP9表达,抑制乳腺癌细胞侵袭迁移。
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胶质瘤中P ar6蛋白的表达及其临床病理学意义
目的：检测Partitioning defective 6( Par6)蛋白在胶质瘤组织中的表达，分析其临床病理学意义，探讨Par6基因在胶质瘤发生发展中的作用。方法收集70例不同临床分期及不同分化程度胶质瘤组织及20例正常脑组织标本，应用免疫组化检测Par6蛋白的表达。结果与正常脑组织相比，胶质瘤组织中Par6蛋白表达水平显著降低( P<0.05)。 Par6蛋白在Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤中的表达明显低于在Ⅰ、Ⅱ的胶质瘤。结论 Par6蛋白在胶质瘤中低表达。其表达水平与胶质瘤的恶性程度密切相关。
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E-cadherin和Fascin在子宫内膜样腺癌联合表达的临床病理意义
目的：探讨上皮性钙黏蛋白( E-cadherin)和肌动蛋白聚合蛋白( Fascin)在子宫内膜样腺癌及前驱病变组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化法检测50例子宫内膜样腺癌、20例非典型子宫内膜增生、20例不伴非典型性子宫内膜增生和20例正常增殖期子宫内膜组织E-cadherin和Fascin蛋白表达，并与子宫内膜样腺癌的临床病理特征相联系。结果 E-cadherin在子宫内膜样腺癌和非典型内膜增生组织中的异常表达明显高于其它内膜病变( P<0.05)；Fascin蛋白高表达仅见于子宫内膜样腺癌，表达程度明显高于正常内膜和前驱病变( P<0.05)。 E-cadherin异常表达和 Fascin 高表达均与肌层浸润深度及 FIGO 分期相关，但与淋巴结转移无关( P>0.05)。结论 E-cadherin和Fascin协同参与子宫内膜腺上皮癌变过程，两者联合检测有助于鉴别子宫内膜样腺癌及其前驱病变。
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梅毒螺旋体粘附素Tp0751重组菌影的构建与鉴定
目的：构建梅毒螺旋体(Tp)粘附素Tp0751的重组大肠埃希菌菌影(E.coli bacterial ghosts,EBG),为深入评价其在抗Tp感染中的潜在免疫保护作用奠定基础。方法将含有噬菌体PhiX174裂解基因E的质粒pHH43转化E.coli DH5α,42℃温控诱导使其形成EBG并计算裂解效率,用琼脂糖DNA电泳和透射电镜( TEM)鉴定EBG。构建含有裂解基因盒E-box、膜锚定序列E′-linker及Tp0751目的基因的原核双表达重组质粒pET28a-E′-Tp0751-E-box,28℃诱导重组E.coli BL21表达Tp0751并用Western Blot鉴定；42℃诱导形成重组EBG(rEBG),计算裂解效率并用DNA电泳和TEM鉴定。结果构建的EBG裂解率为98.13％,DNA电泳未观察到DNA条带, TEM显示绝大部分细菌都裂解成缺乏胞浆成分的细胞空壳并保持活菌基本形态。 rEBG在28℃时高效表达重组Tp0751蛋白,且仅与梅毒患者血清特异性结合；42℃下其rEBG裂解率为96.37％,电泳和TEM鉴定结果与EBG的相似。结论成功构建表达Tp粘附素Tp0751的rEGB,其所表达目的蛋白具有良好免疫反应性。
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基于功能核酸的金属离子生物传感技术进展
基于功能核酸的生物传感技术近年取得了显著的进步。本文对综述了功能核酸在金属离子传感技术中的应用进展，重点介绍了荧光、比色和共振光散射三类传感技术的新进展、新原理及其应用。
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Notch信号通路在相关疾病中的研究进展
Notch信号通路在进化上高度保守的一条转导系统，调控细胞的发育、增殖和分化等。 Notch信号通路参与多种疾病过程，如肿瘤发生，神经退行性疾病，遗传性疾病等，调控神经系统和免疫系统等生理功能。本文进一步阐述Notch信号通路在肿瘤，阿尔茨海默症，动脉粥样硬化等疾病中的作用。
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肺纤维化动物模型研究进展
肺纤维化是以肺泡上皮细胞损伤、肺成纤维细胞大量增殖和细胞外基质聚集增多为主要特征的一类严重肺间质疾病。然而，目前肺纤维化的发病机制尚不清楚，临床上的早期防治亦未获得突破性进展。为了阐明肺纤维化疾病的发病机制并寻找有效的治疗药物，已建立多种肺纤维化动物模型，主要分为基因相关模型与非基因相关模型，前者主要指基因工程动物模型，后者包括环境性、药物/毒物性及其他类型的动物模型。本文综述各种肺纤维化动物模型的新建模方法、发病机制、应用范围及优缺点。
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periostin在肿瘤发生进展中的作用研究
Periostin是一种分泌性的间质蛋白,研究发现Periostin蛋白在人类多种肿瘤组织中高表达,其表达水平与肿瘤的发生、转移及患者预后密切相关,periostin的表达水平与临床诊断及预后密切相关,有望成为肿瘤标志蛋白或肿瘤治疗靶标。
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LifeP ort保存供肾对心脏死亡器官捐献肾移植术的研究现状
心脏死亡器官捐献( DCD)供肾的质量对肾脏移植术后受者的生存质量、存活率及移植肾的功能恢复有着重大影响。然而，不同的供肾保存方法对维持供肾的活性有不一样的效果。目前DCD供肾的保存方法有传统静态低温保存和以LifePort为代表的肾转运器机械灌注低温保存两种，前者简单方便、价格便宜、使用安全，但是肾脏移植术后肾功能延迟恢复( DGF)发生率相对较高，而后者能有效弥补其相对不足，本文主要就LifePort保存DCD供肾对肾脏移植术的利弊进行综述。
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重组人源性凝血因子Ⅶa治疗产后出血13例疗效分析
目的：探讨重组人源性凝血因子Ⅶa( rFⅦa)对产后出血患者的治疗效果。方法对13例产后出血常规止血治疗效果欠佳的患者,在输血的同时,加以rFⅦa 90μg/kg静脉滴注辅助治疗,视止血效果,多再加rFⅦa两次,每次45μg/kg,若止血效果仍欠佳,行外科手术治疗。结果13例产后出血常规止血治疗效果欠佳的患者,经 rFⅦa 治疗,有8例得到有效控制,有效率达61.54％(8/13),其凝血时间(PT)及凝血活酶时间( APTT)缩短,血红蛋白( Hb)、血小板数量( PLT)及纤维蛋白原( FIB)升高。结论 rFⅦa可有效治疗常规止血治疗无效的产后出血。
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者认知状况的影响因素探讨
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者认知状况的影响因素。方法以2012年1月~2015年1月在本院治疗的209例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为观察组,以同期进行健康检查的200例体检者作为健康对照组,同期在本院治疗的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者189例为稳定期对照组。将观察组有认知功能障碍的114例患者作为认知功能障碍组,无认知功能障碍的95例患者作为无认知功能障碍组。对比观察组与对照组之间的认知功能障碍发生率、蒙特利尔认知评价( MoCA)评分与汉密尔顿抑郁量表( HAMD)评分。通过单因素分析对比18个可能影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者认知状况的因素,将有统计学差异的纳入多因素Logistic回归分析,确定独立影响因素。结果观察组患者的认知功能障碍发生率为54.5％,显著高于健康对照组19.5％以及稳定期对照组31.22％,差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组MoCA评分显著低于健康对照组和稳定期对照组,HAMD评分显著高于健康对照组和稳定期对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析与多因素Logistic回归分析结果显示,慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者认知状况的影响因素是年龄、受教育年限、居住状况、社会支持状况、病程、住院时间、HAMD评分、呼慢性阻塞性肺病( COPD)分级、氧分压( PaO2)、二氧化碳分压( PaCO2)、尿酸以及服药规律情况。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者认知状况与年龄、受教育年限、居住状况、社会支持状况、病程、住院时间、HAMD评分、COPD分级、PaO2、PaCO2、尿酸有关；年龄、病程、住院时间、HAMD评分、COPD分级、PaO2、PaCO2以及服药规律情况是慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者认知状况的危险因素；受教育年限、尿酸水平是其保护性因素。
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清开灵辅助抗菌药物对老年肺气肿合并感染的临床疗效及其机制
目的：研究清开灵辅助常规抗菌药物治疗老年肺气肿患者合并感染的临床疗效及其机制。方法选取本院呼吸内科收治的120例肺气肿合并感染患者随机分为清开灵辅助组和常规治疗组各60例，常规治疗组采用镇咳、祛痰、平喘及抗感染等常规治疗，清开灵辅助组在常规治疗的基础上加用中药制剂清开灵进行辅助治疗，对比两种方法临床治疗效果及患者血清干扰素(INF)-γ、白细胞介素(IL)-2、C-反应蛋白(CRP)水平的差异。结果与常规治疗组相比，清开灵辅助组患者的气喘消失时间、咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间、湿罗音消失时间、体温恢复时间、住院时间均显著降低；血清炎症因子INF-γ、IL-2、CRP水平均显著也显著降低。另外，清开灵辅助组患者6 min步行距离较常规治疗组患者显著增加；第一秒用力呼气量( FEV1)、用力肺活量( FVC)、FEV1/FVC的值均显著优于常规治疗组。结论清开灵辅助常规抗菌药物治疗肺气肿合并感染的老年患者具有更加显著的临床效果，其机制与降低血清炎症因子INF-γ、IL-2、CRP水平有关。
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SP-D在AECOP D中的临床意义及与P CT、CRP的相关性研究
目的：观察到肺表面活性物质蛋白(SP-D)在急性期慢性阻塞性肺病(AECOPD)中的临床意义,分析SP-D与患者肺功能和降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)的相关性。方法以2014年3月~2015年3月在我院接受治疗的90例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者为观察对象,其中稳定期和急性期患者各45例,同时选取45例健康成年人作为对照组。观察三组研究对象SP-D、PCT和CRP水平以及肺功能指标的差异；分析SP-D、PCT和CRP与肺功能以及SP-D与PCT和CRP的相关性。结果三组研究对象的SP-D、PCT、CRP水平存在显著差异,且AECOPD组患者高于稳定期COPD患者,稳定期COPD患者高于对照组(P<0.05)；三组研究对象的肺功能指标存在显著差异,6分钟步行距离(6MWT)、肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、呼气中断流速(MMEF)和高呼气流速(PEF)水平由高到低依次为对照组、稳定期COPD组和AECOPD(P<0.05)；SP-D与肺功能相关指标水平呈显著负相关,而PCT水平和CRP水平与肺功能无明显相关关系；SP-D水平与PCT水平显著正相关,而与CRP水平无明显相关关系。结论 AE-COPD患者血清SP-D水平较高,且SP-D水平与患者的肺功能和血清PCT水平密切相关。
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LMWH结合常规治疗肺心病急性加重期的疗效分析及对P ASP的影响
目的：探讨低分子肝素钙( LMWH)治疗慢性阻塞性肺疾病( COPD)引起的肺心病急性加重期患者的临床效果及对患者肺动脉压(PASP)的影响。方法106例继发于COPD的肺心病急性加重期患者随机分为试验组和对照组,两组各53例,并均给予常规吸氧、抗感染、强心等基础治疗,试验组患者同时予以LMWH治疗,对比两组治疗效果及PASP的变化。结果治疗前,两组按纽约心脏病协会分级标准( NYHA)心功能分布差异无统计学意义( P>0.05)。治疗后,与对照组患者比较,试验组的6min步行距离显著增加,NYHA心功能分级也显著优于对照组(P均<0.05)；全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞聚集指数显著降低(P<0.05)；pH、PaO2显著升高,但PaCO2,PASP显著降低(P均<0.05)；临床疗效分布显著改善(P<0.05)。结论 LMWH结合常规疗肺心病急性加重期患者能够提高临床效果,显著的改善患者的肺动脉压。
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微信教育对经皮内镜下胃造瘘术后家庭肠内营养患者的影响
目的：探讨微信教育对经皮内镜下胃造瘘术( PEG)后家庭肠内营养患者的影响。方法将64例接受经皮内镜下胃造瘘术患者随机分为实验组与对照组各32例。对照组患者的主要照顾者采用常规教育，实验组患者的主要照顾者在常规教育的基础上接受微信教育。干预前后，采用自制调查问卷比较两组患者主要照顾者的PEG管理能力，同时比较两组患者并发症的发生情况。结果实验组患者主要照顾者PEG管理能力优于对照组主要照顾者( P<0.05)；实验组患者并发症发生率低于对照组患者( P<0.05)。结论微信教育提高了患者主要照顾者的PEG管理能力，有效的减少了患者并发症的发生。
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初产妇阴道分娩产后出血的危险因素探讨
目的：探讨影响初产妇阴道分娩产后出血的危险因素,从多方面预防产后出血。方法选取本院住院分娩的1080例初产妇为研究对象,采用自制调查问卷对产妇进行调查,获取初产妇的临床资料。应用多因素Logistic回归分析初产妇阴道分娩产后出血的危险因素。结果产后出血产妇68例(6.29％)。经多因素Lo-gistic回归分析得到,初产妇阴道分娩产后出血的危险因素有：胎儿体重≥4000 g(β＝0.20,P＝0.012)、多胎妊娠(β＝0.61,P＝0.000)、贫血(β＝0.41,P＝0.010)、妊娠高血压(β＝1.10,P＝0.000)、前置胎盘(β＝1.24,P＝0.000)、胎盘早剥(β＝0.92,P＝0.001)、胎盘粘连(β＝0.49,P＝0.007)、第三产程≥10 min(β＝1.54,P＝0.000)。结论初产妇阴道分娩产后出血的发生率较高,其危险因素复杂、广泛,需从多方面采取针对性防治措施。
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饮食营养干预对维持性血液透析患者蛋白质热能耗损的影响
目的：探讨个体化的饮食营养干预对维持性血液透析患者蛋白质热能耗损状态的影响。方法根据患者的血清蛋白、体质指数( BMI)、饮食记录的方法对66例维持性血液透析患者进行评估，对诊断存在蛋白质热能耗损及单项异常情况的患者根据其营养状况的不同予以饮食营养干预2个月。比较干预前、干预完成时与干预完成2月后比较患者的蛋白质热能耗损发生率、单项异常发生率。结果干预完成时与干预完成2月后患者的蛋白质热能耗损发生率、单项异常发生率均低于干预前，干预2月后患者的蛋白质热能耗损发生率与单项异常发生率与干预完成时、干预前比较差异无统计学意义。结论个体化的饮食营养干预可以降低血液透析患者蛋白质热能耗损发生率。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1994 | 02 |
