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中南医学科学杂志
Medical Science Journal of Central South China 중남의학과학잡지
- 主管单位： 湖南省教育厅
- 主办单位： 南华大学
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1116
- 国内刊号： 43-1509/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发：
- 曾用名： 南华大学学报(医学版);衡阳医学院学报;衡阳医学院学报（医学版）
- 创刊时间： 1973
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中南医学科学杂志编辑部
- 出版地区： 湖南
- 主编： 文格波
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手术治疗严重腰椎管狭窄症48例分析
目的探讨内固定在严重腰椎管狭窄症中的应用.方法前瞻性对48例严重腰椎管狭窄症患者予减压、植骨融合及内固定手术,并对术前术后JOA评分及影像学情况对比研究.结果 48例获得平均1年9个月随访,JOA评分计算,术后改善率为88.2%,融合率为83.3%.结论对于严重腰椎管狭窄症患者行减压、植骨融合及内固定术,是一有效可靠的手术方法.
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黛力新治疗慢性每日头痛112例疗效观察
目的观察抗抑郁药黛力新对慢性每日头痛(CDH)的治疗效果.方法头痛病人在常规治疗基础上添加黛力新口服,治疗后1个月以上判断疗效.结果黛力新治疗组疗效优于常规治疗组,两组总有效率(痊愈+有效)分别为90.2%、78.3%.结论黛力新对慢性每日头痛有效,慢性头痛患者可以试用抗抑郁剂黛力新治疗.
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手术切除加羊膜移植治疗翼状胬肉68例
目的观察用人羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效.方法常规法切除翼状胬肉后,在原创面进行羊膜移植,共治疗68例76眼,手术均在手术显微镜下完成.结果平均随访24个月,羊膜移植手术均一次成功,无免疫排斥反应和并发症,角膜透明,无新生血管,巩膜面结膜覆盖良好.手术复发率3.95%,成功率96.05%.结论羊膜移植是治疗翼状胬肉的良好方法.
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329例恶性肿瘤核素骨显像分析
目的探讨99 Tcm亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像对骨转移的诊断价值.方法对329例恶性肿瘤患者的99 Tcm亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像结果进行回顾性分析. 结果骨显像阳性结果186例,阳性率56.53%.骨转移好发部位依次为胸部(65.05%)、椎体(43.55%)、骨盆(36.56%)、四肢(26.34%)和颅骨(8.60%). 多发转移者149例,占80.11%,单发病灶37例,占19.89%.对25例单发病灶者随访发现6例为骨转移,占24.00%.结论 SPECT全身骨显像对骨转移癌早期诊断、治疗及预后的观察有重要的临床价值.
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后路椎板减压椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤53例
目的观察后路减压椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的疗效.方法对53例胸腰椎骨折合并脊髓损伤病人,后侧入路椎板减压,应用RF、AF、SF、GSS等椎弓根钉内固定系统复位、固定,并行横突间及关节突植骨.结果术后复查X线和CT,椎体高度恢复,椎管容积基本正常,脊柱矢状面生理曲度恢复.平均随访2年,疗效满意.按Frankel分级,术后神经功能均有不同程度的恢复.结论后路椎板减压椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤具有手术操作简便、脊髓得到充分减压、神经功能恢复好等优点,且重建了脊柱的稳定性,恢复了脊柱的生理曲度.
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角膜破裂缝合联合白内障摘除人工晶体植入术32例
目的探讨角膜破裂缝合联合白内障摘除人工晶状体植入术的临床疗效.方法对32例(32眼)角膜破裂合并外伤性白内障患者施行角膜破裂缝合联合白内障摘除人工晶状体植入术. 结果术后矫正视力<0.1者3例,占9.38%, 0.1～0.5者22例,占68.75%,>0.5者7例,占21.88%.结论角膜破裂缝合联合白内障摘除人工晶状体植入三联手术具有术后视力恢复快、并发症少、病程短等优点.
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掌板紧缩术的改良及临床应用
目的采用改进的掌板紧缩术,以矫正爪形手畸形,改善手指伸指功能.方法将掌板卒作"H"形切开,将远侧掌板以微型螺钉固定于掌骨颈部的粗糙面上.结果 10例病人采用此术式,随访8～40个月(平均17个月),优7例,良2例,差1例.结论本术式有效地矫正了爪形手畸形,并改善了伸指功能.其远、近期疗效良好.
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系统性红斑狼疮并中枢病变的表现及诊断(附12例报告)
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)并发中枢感染及狼疮脑病的特征及诊断.方法对12例诊断为SLE合并中枢感染及狼疮脑病的患者进行回顾性分析.结果 12例患者诊断SLE后均长期使用激素.诊断狼疮脑病2例,隐球菌脑膜炎2例,化脓性脑膜炎3例,结核性脑膜炎5例.结论脑脊液中发现病原微生物是鉴别狼疮脑病与中枢感染的关键.
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呼吸道异物的临床特点与X线征象
呼吸道异物是呼吸系统中一种较常见的疾病,可发生于任何年龄、不同部位,X线征象可多种多样,异物种类亦不相同.为便于预防异物吸入及早期诊断异物是否存在,现将本院近两年所见呼吸道异物病例20例的特征报告于下.
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医用胶辅助钛钉自体颅骨碎片原位成形术92例
目的总结医用胶辅助钛钉自体颅骨碎片原位成形术的治疗经验,评价其疗效.方法对术前无急性脑疝且手术结束时颅内压不高者,均在一期手术的同时,行医用胶粘合辅助钛钉固定自体颅骨碎片原位成形术.结果全部病例骨瓣成形效果好,无并发症.结论医用胶辅助钛钉自体颅骨碎片原位成形术,疗效满意,值得推广应用.
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28例胃肠道间质细胞肿瘤的免疫组织化学表型分析
目的探讨免疫组织化学表型分析在胃肠道间质细胞肿瘤鉴别诊断中的意义.方法回顾性分析28例胃肠道间质细胞肿瘤的临床资料,通过免疫组化进行确诊与鉴别诊断.结果免疫组化表型为:CD117阳性率100%(28/28),Vim阳性率100%(28/28),CD34阳性率64%(18/28),SMA阳性率32.1%(9/28), S-100阳性率4%(1/28),NF和CgA为阴性.结论免疫组织化学表型分析可用于胃肠道间质细胞肿瘤的鉴别诊断.
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纤支镜及"激惹"后痰检对支气管结核的诊断意义
目的观察在纤支镜及活检、刷检"激惹"后,支气管灌洗液、痰液抗酸染色阳性率和TB-DNA阳性率的变化,为临床早期诊断支气管结核、避免误诊提供指导.方法回顾分析126例支气管结核患者的相关检查:纤支镜检查及纤支镜下刷检并灌洗检查;刷检物、纤支镜检查前、后连续3天留取的痰标本及刷检前、后支气管灌洗液行抗酸染色及TB-DNA检查.结果 (1) 纤支镜检查后痰标本抗酸染色阳性率及TB-DNA阳性率与纤支镜检查前比较均有较大幅度提高;(2)纤支镜刷检"激惹"后支气管灌洗液标本抗酸染色阳性率及TB-DNA阳性率与刷检"激惹"前比较,均有较大幅度提高;(3)纤支镜刷检物与刷检后支气管灌洗液抗酸染色阳性率及TB-DNA阳性率比较差异无显著性.结论纤支镜检查"激惹"后连续3天留取的痰标本及刷检后支气管灌洗液行抗酸杆菌、TB-DNA检查,有助于提高支气管结核的诊断率.
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二维血流显像技术在下肢静脉血栓诊断中的价值
目的探讨二维血流显像(B-Flow)技术在诊断下肢静脉血栓中的应用价值. 方法对33例下肢静脉血栓患者分别采用彩色多普勒血流显像(CDFI)、二维血流显像(B-Flow)检查,观察血管内径、血栓范围、血栓回声特征及血流情况.结果二维血流显像(B-Flow) 技术具有高分辨力和全景显示功能,能同时清晰显示血流和背景组织,可清晰观察血栓、血流、血管壁三者关系. 结论二维血流显像(B-Flow)技术在下肢静脉血栓检查中是一种有效手段,与静脉造影相关性好.
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先心病体外循环术后血气指征在呼吸管理中应用的初步探讨
目的探讨小儿先心病体外循环心内直视手术后撤离呼吸机、拔除气管导管(撤机、拔管)血气指征和早期预测成败的指标 .方法非选择性调查PICU撤机、拔管病例血气分析与转归,按撤机、拔管转归和PaO2/FiO2(mmHg)分组,比较各组PaO2、PaCO2 、PaO2/FiO2及成败比率.结果 3个月调查了30例次撤机、拔管前和1 h后血气分析结果,其中21例次成功,9例次失败.成功组:撤机、拔管前后各血气值比较,均P＞0.05;失败组:撤机、拔管前后比较,PaCO2P＞0.05,而PaO2、PaO2/FiO2 均P＜0.05;撤机前 PaCO2＞45 mmHg与＜45 mmHg组成功率比较,P＞0.05;拔管后1 h PaCO2＞45 mmHg与＜45 mmHg组成功率比较,P＜0.05.PaO2/FiO2不同水平拔管成功率比较:撤机前＞200 mmHg与＜200 mmHg比较,P＜0.01,＜200 mmHg者无1例成功;拔管后1 h各组成功率比较,P＜0.01,＜250 mmHg者无1例成功;拔管后PaO2/FiO2升高与降低者比较,P＜0.01,升高组成功率100%(11∶11).结论撤机、拔管血气指征:PaO2、PaCO2、pH值正常,PaO2/FiO2＞200 mmHg.拔管后1 h PaO2/FiO2比前升高、PaCO2＜45 mmHg、PaO2/FiO2＞250 mmHg、PaO2(吸氧下)无下降者预示撤机、拔管将成功,PaCO2＞45 mmHg、PaO2/FiO2＜250 mmHg、PaO2(吸氧下)显著性下降者,需再次气管插管呼吸机治疗.
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多发性硬化伴周围神经病的临床分析
目的探讨多发性硬化(MS)伴周围神经病(PN)的临床表现、诊断标准.方法回顾性地分析16例MS伴有周围神经损害病人的临床表现、神经电生理变化.结果其临床表现有肢体麻木、无力、腱反射减低等.在肌电图上表现有不同程度地运动、感觉神经传导速度减低,波幅减低,远端潜伏期延长.结论其性别、临床表现与伴周围神经损害的MS病人基本相似.MS-PN病人的发病年龄明显较MS不伴PN偏大.本文提出了MS-PN临床诊断的参考标准.
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早期小量多次静注倍他乐克治疗急性心肌梗塞的疗效观察
目的探讨早期小剂量多次静注倍他乐克对急性心肌梗塞(AMI)的治疗作用.方法按照101例AMI患者倍他乐克的使用情况,分为静注倍他乐克组、口服倍他乐克组.分别观察比较CPK-MB、心率、血压的变化及不同时段室性心律失常、室颤、心衰、病死率和并发症等的差异.结果早期小剂量多次静注倍他乐克可减少室性心律失常、室颤、心衰、病死率的发生,但两组并发症差异无显著性.结论早期小剂量多次静注倍他乐克可改善急性心肌梗塞的预后.
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B超对急腹症的诊断(附107例报告)
目的探讨B超在急腹症中的诊断价值.方法回顾性分析107例急腹症患者的临床资料.结果胆道系疾病77例,诊断符合率96.10%;腹部外伤17例,符合率达94.12%;妇科6例、泌尿系6例、其它1例均无漏诊.总的符合率为96.26%.结论 B超在急腹症中具有较高的价值,结合动态观察及其它辅助检查可明显提高临床诊断率.
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米非司酮配伍不同药物治疗子宫肌瘤的临床观察
目的比较米非司酮分别配伍内美通、甲基睾丸素、三苯氧胺治疗子宫肌瘤的临床效果.方法将绝经前有症状的子宫肌瘤患者342例随机分成三组:米非司酮配伍内美通组(A组),米非司酮配伍甲基睾丸素组(B组),米非司酮配伍三苯氧胺组(C组),三组均从月经周期第1天开始服药,连服3个月.在治疗前后B超测量子宫肌瘤体积;检测雌、孕激素水平,血红蛋白,肝肾功能,观察服药后的副反应.结果三组患者治疗期间均闭经,雌、孕激素水平维持于较低水平,血红蛋白上升.三组治疗后子宫肌瘤、大肌瘤的平均体积缩小.治疗后B、C两组之间差异无显著性,A组与B、C两组之间差异有显著性(P＜0.01).结论米非司酮配伍内美通、甲基睾丸素、三苯氧胺治疗子宫肌瘤均有较好的临床效果,米非司酮配伍内美通是更合理的方法.
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IL-8检测在再生障碍性贫血的临床意义
目的研究外周血白细胞介素8(IL-8)在再生障碍性贫血(AA)发病机制中的作用和临床意义.方法采用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)检测23例AA患者和10例正常人血清白细胞介素8水平.结果 AA患者IL-8水平明显高于正常对照组,急性AA比慢性AA增加更明显,合并感染的AA患者IL-8水平明显升高.结论 IL-8可能参与了整个AA的发生和发展过程,并有助于判断疾病的严重程度及感染的存在.
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P-gp、GST-π、TOPO-Ⅱ、C-erbB-2及p53在大肠癌中的表达与临床意义
目的探讨耐药基因蛋白 P-gp、GST-π、TOPO-Ⅱ、癌基因C-erbB-2及p53的表达与组织学分级、临床分期及淋巴结转移的相关性.方法用免疫组化方法检测60例大肠癌根治术标本中P-gp、GST-π、TOPO-Ⅱ、C-erbB-2和p53的表达.结果 P-gp和CerbB-2与肉眼类型、临床分期相关, GST-π与肉眼类型、临床分期及淋巴结转移相关,p53与肉眼类型、临床分期、组织学分级相关,TOPO-Ⅱ与本组临床病理参数均无相关性.结论应用免疫组化法检测大肠癌组织中GST-π、TOPO-Ⅱ、C-erbB-2及p53的表达,对肿瘤的化疗药物选择和预后判断具有临床意义.
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一期前路植骨内固定治疗胸腰椎椎体结核
目的探讨一期前路植骨内固定治疗胸腰椎椎体结核的疗效.方法对54例患者行一期前路植骨内固定.结果对54例胸腰椎结核患者行4～24个月随访,术后复查示脊柱生理曲度、高度恢复满意,内固定可靠,无内固定物断裂、松动、脱出,植骨融合满意.结论利用钛网植骨行胸腰椎椎体重建,可充分保证固定节段的稳定性,植骨融合好.
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重症监护病房的细菌分布及耐药分析
目的探讨重症监护病房感染患者的细菌分布及细菌对抗生素的耐药性.方法对254例感染患者进行细菌培养及药敏试验.药敏试验采用K-B法,同时对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行超广谱β内酰胺酶(ESBLs)确证试验测定,葡萄球菌进行耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)测定. 结果 254例感染患者共分离出260株细菌,主要为大肠埃希菌57株、肺炎克雷伯菌42株、不动杆菌37株、铜绿假单胞菌32株、金黄色葡萄球菌34株、白色念珠菌20株、肠球菌16株.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs分离率达51%、57%,葡萄球菌MRS占79%.结论重症监护病房的感染源主要为革兰氏阴性杆菌.另外,金黄色葡萄球菌与白色念珠菌也不容忽视.所分离出的菌株呈高度耐药性.
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1989～2003年儿科住院病例死因分析
目的总结邵阳地区患儿死亡的疾病变迁及年龄构成、城乡分布情况,指导儿童预防保健. 方法对1989～2003年儿科住院死亡病例(744例)进行分析.结果 (1) 年龄愈小死亡率愈高,尤以新生儿为甚;(2) 致死疾病前5年以肺炎、硬肿症、破伤风为主,中间5年以肺炎、窒息、破伤风为主,后5年以窒息、肺炎、颅内感染为主;(3)中毒呈上升趋势;(4)农村病死率明显高于城市.结论降低儿童病死率重在预防呼吸道感染,加强围产期的保健及降低意外伤害, 提高农村人口的卫生保健知识.
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经前路椎管减压VentroFix固定治疗胸腰椎陈旧性骨折并脊髓损伤
目的评估AO圆棒内固定系统VentroFix在陈旧性胸腰椎骨折并脊髓损伤经前路椎管减压植骨内固定术中的临床应用价值.方法对8例陈旧性胸腰椎骨折并脊髓损伤患者行椎管减压、植骨及应用VentroFix进行内固定.结果 8例经平均2年4个月随访无术中、术后并发症,植骨块全部融合,无植骨块移位或塌陷及高度丢失,亦无螺钉断裂、松动等现象,7例脊髓神经功能均有不同程度的恢复.结论该固定系统具有固定牢靠,稳定性高,操作简单安全,合并症少,生物相容性好,是胸腰椎骨折并神经功能障碍良好的前路内固定器械.
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倍他乐克与比索洛尔治疗慢性左心衰的安全性与疗效比较
目的评价倍他乐克与比索洛尔治疗慢性左心衰的安全性与疗效.方法 108例慢性心衰患者,随机分成倍他乐克组56例与比索洛尔组52例,从小剂量开始,2～4周递增,治疗中严密监测各项相关指标.结果治疗后两组血压均有所下降(P<0.001),但都在正常范围内;心率有明显下降(P<0.001),但患者可以耐受;血肌酐无明显变化.治疗后两组心功能、6 min步行距离、LVEDD(左室舒张末内径)、LVESD(左室收缩末内径)、LVEF(左室射血分数),与治疗前相比,均有显著改善.结论倍他乐克、比索洛尔治疗慢性左心衰是安全、有效的,但两药相比疗效相当.
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慢性乙型肝炎病毒感染者血清标志物检测及临床分析
目的了解慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者血液中HBV各抗原抗体系存在模式及与HBV核酸基因(DNA)水平的关系. 方法对490例慢性HBV感染者进行血清标志物检测及分析. 结果 HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性 ("大三阳")模式占42.86 %,其99.12%血液标本中HBV DNA定量值>103 拷贝/ mL,HBV DNA定量值>107 拷贝/ mL的占64.47%.HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)均阳性("小三阳")模式占40.00%,其34.86%血液标本中HBV DNA定量值>103 拷贝/mL,HBV DNA定量值>107 拷贝/mL的占14.47%. 结论慢性HBV感染者,血清标志物以"大三阳"和"小三阳"两种模式存在多见,HBeAg和抗-HBe与HBV DNA水平密切相关.
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激光原位角膜磨镶术治疗远视的实验研究
目的评价准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗中高度远视的预测性、安全性及有效性.方法选择新西兰大白兔10只,根据左右眼随机分为两组,设计第一组兔右眼为+5.00 D,第二组左眼为+8.00 D,应用LASIK进行预期矫正度的激光切削.分别于术前、术后3 d、术后2周、术后1个月、术后2个月、术后3个月、术后6个月对术眼进行角膜地形图和裂隙灯检查和记录,同时每组随机处死一只兔子,取角膜标本进行光镜和电镜的病理学检查.结果所有术眼均无并发症,+5.00 D组与+8.00 D组术后6个月的角膜中央屈折力变化为+4.63±0.67 D和+8.32±0.84 D,散光较术前增加0.38 D和0.79 D.两组都在术后2周～3个月均有回退现象(P<0.05),6个月时已基本稳定(P>0.05).病理学观察显示病理损伤后的愈合反应与LASIK治疗近视相近.结论 LASIK治疗中高度远视有明显的疗效且具有安全性.
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系统性红斑狼疮脑病的MRI、CT表现与临床分析
目的探讨系统性红斑狼疮脑病的MRI、CT表现及其与临床表现、预后间的关系.方法回顾性分析31例病例的临床资料及MRI、CT表现,按临床表现分为弥漫型和局灶型,分析不同类型的影像学特点及其预后间的关系.结果系统性红斑狼疮脑病的MRI、CT表现多样:(1)脱髓鞘样改变;(2)大片脑梗塞;(3)腔隙性脑梗塞;(4)脑出血;(5)脑炎样改变;(6)脑萎缩.其中弥漫型的影像学表现多为正常、腔隙性脑梗塞、脱髓鞘样改变,其预后较好;局灶型的影像学表现多为大片脑梗塞、脑出血、脑炎样改变,其预后较差.结论系统性红斑狼疮脑病MRI、CT表现多样,与临床表现类型以及预后密切相关.影像学检查不仅可发现病变,还可帮助评估治疗效果.
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38例重症急性胰腺炎的早期治疗
目的探讨重症胰腺炎的早期治疗. 方法回顾1996～2003年38例SAP临床资料,并与1996年前的24例SAP临床资料进行比较.结果 38例SAP早期以非手术为主治疗后,Ⅰ级(30例)全部痊愈;Ⅱ级8例,死亡6例;与1996年以前早期手术的24例SAP(Ⅰ级22例,Ⅱ级2例)比较,Ⅰ级统计学上差异有显著性.结论 SAP早期应以非手术治疗为主的个体化治疗为主,尤其Ⅰ级SAP患者应非手术治疗.
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438株金黄色葡萄球菌耐药性分析
目的了解金黄色葡萄球菌感染的耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法采用琼脂筛选法检测金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药情况,β-内酰胺酶采用产色头孢菌素法测定,药敏试验按K-B纸片扩散法进行.结果 438株金黄色葡萄球菌中,β-内酰胺酶阳性菌占401株,产酶率为91.55%,检出MRSA 236株,占53.88%,β-内酰胺酶阳性金黄色葡萄球菌的耐药率高于阴性金黄色葡萄球菌耐药率,耐苯唑西林金黄色葡萄球菌的耐药率高于对苯唑西林敏感的金黄色葡萄球菌.未检出耐万古霉素的金黄色葡萄球菌.结论金黄色葡萄球菌是临床感染的主要病原菌之一;分析金黄色葡萄球菌耐药情况,可以指导临床合理选用抗生素.
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Klinefelter综合征患者的FSH、LH、T水平的研究及其应用
目的探讨Klinefelter(Klinefelter syndrome,KS)综合征中小睾丸患者FSH、LH、T水平与KS的关系,以寻求一种简便、快速、可靠的筛查或诊断Klinefelter综合征的方法.方法临床实验中采用RIA法测定已经染色体核型分析确诊的117例KS患者和其他小睾丸患者血清中的FSH、LH和T水平;分析、比较117例KS患者FSH、LH和T水平有无规律性.结果实验结果表明仅小睾丸患者中的KS具有FSH、LH值高于或等于其所采用检测方法的正常值上限,T值低于或等于正常值下限水平的特征,其他小睾丸、无精子症患者无此特征.统计学处理结果表明,以染色体核型分析为金标准,用测定生殖激素FSH、LH、T水平"两高一低"诊断KS的效能好(敏感度94.88%,特异度93.48%). 临床应用化学发光法和其他方法测定小睾丸患者血清中的生殖激素,根据FSH、LH、T水平"两高一低"确诊100例KS,与染色体核型分析结果完全符合.结论患者只要具备(1)FSH、LH值高于(或等于)其所用检测方法的正常值上限、T值低于(或等于)其正常值下限水平;(2)小睾丸(<8mL),即可诊断为KS.
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支气管扩张咯血DSA表现及栓塞治疗
目的探讨支气管扩张咯血的DSA表现,评价支气管动脉栓塞疗效及影响因素.方法 21例咯血患者,发作时咯血量150～800 mL,平均410 mL.选择支气管动脉造影明确咯血病灶,使用明胶海绵颗粒或PVA、丝线行栓塞术.结果 DSA造影表现出血直接征像5例,间接征像21例,两肺均有病变16例,一侧病变5例,栓塞术后即时止血率90.48%,近期复发率4.76%,中、远期复发率7.14%,并发症发生率4.76%,对症治疗后缓解.结论 DSA造影间接征像比直接征象更常见,更具有诊断价值.支气管动脉栓塞是支扩咯血非常有效的治疗方法.
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经尿道"三沟两区推移切割"治疗前列腺增生的疗效观察
目的观察"经尿道三沟两区推移切割法"(简称推移切割法)治疗前列腺增生(benign prostate hyperplasia, BPH)的临床疗效.方法对经尿道推移切割与常规切割治疗BPH进行术中、术后多项参数指标观察比较.结果经尿道推移切割法治疗BPH优于经尿道常规切割法治疗BPH.结论推移切割法治疗BPH出血少, 并发症少,手术时间短,患者恢复快,疗效肯定.
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氟西汀治疗功能性消化不良临床疗效观察
目的观察氟西汀对功能性消化不良疗效的影响.方法将符合RomeII诊断标准的FD患者通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分筛选出有精神心理障碍的FD患者92例作为观察对象,随机将病例分为治疗组和对照组,其中治疗组47例,对照组45例.治疗组:氟西汀20 mg,早、晚各服一次,西沙比利10 mg,3次/d,共4周.对照组:西沙比利10 mg,3次/d,共4周.治疗结束后6个月随访.结果治疗组疗效优于对照组(P<0.01),差异有显著性,治疗组复发率低于对照组(P<0.05),差异有显著性.不良反应:所有病例均不影响治疗,治疗结束后症状消失.结论用氟西汀、西沙比利治疗FD具有疗效好、疗程短、副作用小、复发率低等特点,易于被病人所接受.
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介入治疗输卵管阻塞源性继发不孕294例
目的探讨介入治疗输卵管阻塞源性继发不孕的临床价值.方法在DSAX光下,利用碘化油造影剂、改制5F导管、导丝、庆大霉素及地塞米松液疏通输卵管.结果 294例患者588支输卵管有434支通畅成功,随访复通245例患者0.5～1.5年,宫内妊娠127例,占51.84%.结论介入治疗可作为输卵管阻塞源性继发不孕的首选方法.
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硝酸甘油预处理对缺血再灌注心肌中性粒细胞浸润的影响
目的初步探讨硝酸甘油预处理是否影响缺血再灌注心肌中性粒细胞(PMN)的浸润.方法 SD大鼠30只随机分为3组,在在体大鼠心肌缺血60 min再灌注4 h模型上分设:假手术组、生理盐水对照组、硝酸甘油组.用组织切片方法及髓过氧化物酶法(MPO)检测PMN浸润情况;用Evans Blue加TTC染色法测梗塞范围,并测血清CK活性.结果与生理盐水组相比,硝酸甘油组大鼠心肌梗塞范围明显减小,血清CK活性明显降低,MPO活性降低,PMN浸润明显减轻.结论硝酸甘油(NTG),早期预处理(PC)可减轻大鼠在体缺血再灌注心肌PMN的浸润.
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胰岛素抵抗大鼠主动脉内皮功能的机制探讨
目的探讨胰岛素抵抗 (insulin resistant ,IR)大鼠主动脉内皮功能的变化及其机制.方法 SD大鼠高果糖(high fructose,HF)饲养8周制备IR模型,采用血管环灌流实验观察血管收缩和舒张功能的变化,同时测定主动脉一氧化氮合成酶(nitric oxide synthase ,NOS)的活性和血清一氧化氮(nitric oxide,NO)的含量.结果 (1)高果糖组离体主动脉对乙酰胆碱(acetylcholine ,Ach)的舒张反应明显减弱,对新福林(L-Phenylephrine,PE)的收缩反应明显增强.(2)两组大鼠离体主动脉对硝普钠(sodium nitroprusside ,SNP)的舒张反应差异无显著性.(3)高果糖组主动脉NOS活性明显降低,尤以组织型一氧化氮合酶(constitutive nitric oxide synthase,cNOS)下降明显,同时血清NO显著降低.结论胰岛素抵抗大鼠主动脉内皮功能异常,其可能机制一方面与cNOS的活性降低、NO释放减少有关,另一方面与高胰岛素血症有关.
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穿透支原体纤连蛋白结合蛋白的鉴定及分离纯化
目的探讨穿透支原体对宿主细胞的黏附机制.方法用去污剂Triton X-100提取穿透支原体蛋白,用配体免疫印迹试验鉴定纤连蛋白结合蛋白(FnBP);然后制备纤连蛋白 Sepharose 4B亲和柱,运用亲和层析技术从制备的样品中分离纯化FnBP,在非还原状态下进行十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE).结果配体免疫印迹试验鉴定出一65kDa的蛋白条带,可特异性地结合Fn;亲和层析技术得到相应的FnBP的纯化产物.结论 FnBP与穿透支原体对宿主细胞的黏附过程有关.
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小鼠巨噬细胞对白假丝酵母菌的影响
目的探讨小鼠巨噬细胞(MΦ)对白假丝酵母菌的影响,为研究抗白假丝酵母菌的免疫机制提供一定的实验依据.方法取约5.6×106/mL小鼠MΦ 1 mL与1.36×106/mL白假丝酵母菌1 mL作用后,分别于30 min、90 min、120 min、150 min、180 min、210 min、240 min进行菌落形成单位(CFU)计数,利用t检验分析实验组与对照组CFU数结果的差异性.结果小鼠MΦ与白假丝酵母菌作用到30 min时,与对照组比较,CFU数差异无显著性(P>0.05).当作用到90 min时,较对照组CFU数减少3/5,CFU数差异有非常显著意义(P<0.001).当作用到150～180 min时,实验组CFU数是对照组的1/4(P<0.001).当作用到210 min时,实验组CFU数在180 min的基础上增加了一倍.当作用到240 min时,实验组与对照组比较,CFU数差异无显著性(P>0.05).结论小鼠MΦ在体外对白假丝酵母菌不能起到胞内杀菌和胞外细胞毒作用.
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柯萨奇-腺病毒受体在外周血不同类型白细胞的表达
目的探讨柯萨奇-腺病毒受体(coxsackie-adenovirus receptor,CAR)在外周血不同类型白细胞的表达情况及性别对CAR表达的影响.方法用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞、粒细胞及单核细胞CAR的平均荧光强度.结果流式细胞分析表明,男性白细胞 CAR的平均荧光强度明显高于女性,差异具有高度统计学意义;淋巴细胞、粒细胞及单核细胞CAR的平均荧光强度变化无统计学意义.结论外周血白细胞CAR表达具有性别差异,但无类别差异,流式细胞术是检测白细胞CAR表达的一种有效的方法.
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骨髓间充质干细胞的分离、培养、鉴定及生物学特性研究
目的通过体外细胞培养和贴壁筛选法将骨髓间充质干细胞由骨髓中分离纯化并加以鉴定,观察该细胞的生物学特性,为其用于组织工程提供实验基础. 方法提取骨髓,通过离心和贴壁筛选培养获取骨髓间充质干细胞,原位杂交检测骨髓间充质干细胞的表面标志CD44对培养细胞进行鉴定;测定其生长曲线和贴壁率. 结果通过体外培养和贴壁筛选可获得骨髓间充质干细胞,该细胞在体外培养条件下可在短时间内贴壁生长,增殖速度迅速,适应性强,长期传代不改变其生物学特性. 结论体外细胞培养和贴壁筛选能有效分离纯化兔骨髓间充质干细胞,细胞扩增稳定.
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带伴行营养血管蒂腓肠神经电缆式神经移植体的设计
目的探讨设计带伴行营养血管蒂腓肠神经电缆式神经移植体的解剖学基础.方法观察26例成人下肢腓肠内侧皮神经(MSCN),腓神经交通支(PCN),腓肠神经(SN)及其伴行营养血管等.设计带伴行营养血管蒂腓肠神经电缆式神经移植体.结果 (1)腓肠内侧皮神经、腓神经交通支、腓肠神经的长度分别为20.01±0.61 cm、20.19±0.80 cm、12.98±0.61 cm, 其横径分别为1.51±0.10 mm、2.50±0.10 mm、2.95±0.12 mm.(2)腓肠内侧皮神经伴行动脉(ANV)1支,外径为0.80±0.04 mm,伴行神经干的长度为8.78±0.52 cm.腓神经交通支伴行营养动脉1支,外径为0.91±0.03 mm,伴行神经干的长度为7.61±0.41 cm.结论可设计和应用带伴行营养血管蒂腓肠神经电缆式神经移植体桥接神经缺损.
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国人下颌骨的测量及其相关分析的应用解剖学研究
目的为临床制作下颌骨人工植入体积累国人体质人类学资料.方法采用经福尔马林固定、颜面骨正常的成人尸体60具(男30具,女30具),常规解剖操作,按<人体测量方法>用游标卡尺测量下颌角间宽、颧弓深、颧弓长、下颌联合深和下颌联合高.并对测量数据进行统计学处理.结果下颌角间宽、下颌联合深及下颌联合高男女间差异无显著性意义(P＞0.05),颧弓深及颧弓长男女间差异存在显著性意义(P≤0.05).下颌角间宽为98.78±9.60 mm,下颌联合深为77.40±10.33 mm,下颌联合高为35.20±3.37 mm;且两两之间存在相关关系(P＜0.01),并建立回归方程.结论可期望从颧弓深和颧弓长来进行性别判别分析;为临床下颌骨替代物个体化制造提供相关数据及在CT获得数据不全的情况下,通过回归方程推算其他缺失数据,以供临床参考使用.
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胸大肌胸肋部肌蒂骨(膜)瓣修复肱骨骨不连的应用解剖
目的为带胸大肌胸肋部肌蒂骨(膜)瓣转位修复顽固性肱骨骨不连提供解剖学依据.方法在30侧成人尸体标本上,观测了胸大肌胸肋部的形态、血供及其与肋胸骨的关系.结果胸肋部肌腹上缘长18.8 cm,下缘长19.5 cm,肌蒂游离长度可达16.8 cm,血供主要来自胸肩峰动脉胸肌支,其外径1.8 mm,长度为5.6 cm,其分支在肌内沿肌束走行.结论可设计以胸大肌胸肋部为蒂带肋软骨骨膜、胸骨骨瓣转位修复顽固性肱骨骨不连.
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日本血吸虫Rho GTPaseDNA及重组蛋白免疫保护效果研究
目的研究日本血吸虫中国大陆株Rho家族小分子G蛋白(Sj-Rho GTPase)DNA疫苗及重组蛋白疫苗免疫保护效果.方法将pcDNA3.1-SjRho GTPase DNA疫苗和pGEX-5X-3原核载体所表达的重组蛋白疫苗三次分别或联合免疫昆明鼠,3周后,每鼠感染40条尾蚴,42 d后剖杀小鼠,记数成虫和肝脏虫卵数. 结果与佐剂或空白质粒对照组相比,DNA疫苗、重组蛋白疫苗及联合免疫分别获得22.16%(P<0.01)、18.71%(P<0.05)和39.20%(P<0.001)的减虫率以及34.55%、20.07%和49.55%(P<0.001)的肝组织减卵率.结论 Sj-Rho GTPase DNA疫苗及重组蛋白疫苗均可诱导小鼠产生一定的免疫保护作用,且联合免疫方案保护效果好于单一疫苗.
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国人25例肾蒂的观测及临床意义
目的通过对肾蒂解剖情况的调查,为腹腔镜肾活体手术分离肾蒂内结构提供解剖学数据.方法经福尔马林固定正常的成人尸体25具,用游标卡尺、量角器直接测量左、右肾蒂的长度,左、右肾蒂内侧端、中间1/2处、外侧端上下高度,左右肾蒂分别与腹主动脉、下腔静脉的夹角.结果左、右肾蒂的长度分别是42.6±8.1 mm、18.1±4.1 mm,左肾蒂内侧端、中间1/2处、外侧端上下高度分别是22.9 ±5.5 mm,19.1±3.2 mm,26.9±3.5 mm,右肾蒂内侧端、中间1/2处、外侧端上下高度分别是15.6 ±3.1 mm,14.8 ±1.6 mm,23.2 ±0.7 mm,左肾蒂与腹主动脉的夹角是(70.4±10.3) ,右肾蒂与下腔静脉的夹角是(79.2±8.7) .结论了解肾蒂的形态学特点有利于腹腔镜手术对肾蒂内结构的处理.
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沙眼衣原体感染与血清中抗精子抗体相互关系的研究
目的探讨男性不育患者CT感染与血清中AsAb的关系.方法应用聚合酶链反应(PCR)与ELISA法对177例男性不育患者分别进行CT和AsAb检测.结果 CT阳性者AsAb的阳性率(27.9%)明显高于CT阴性者的AsAb阳性率(8.3%,χ2＝12.2,P＜0.01).结论沙眼衣原体感染可增加AsAb的产生,可能与男性不育有关.
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细胞因子在重症急性胰腺炎中的作用
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种潜在的致死性疾病,临床上大多为自限性轻型胰腺炎,但仍有10%～20%患者进展为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),并发全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官衰竭(MOF),病死率在10%以上[1].经过多年的探索,对SAP的病理生理学的认识有了很大的进展.早期认为主要是胰腺腺泡细胞损伤,消化酶的早期激活是主要原因,还有作者认为胆汁和胰管膨胀引起胰腺细胞损伤的级联反应或结石梗阻引起胰液流出减少也可能是胰腺炎的始发因素[2～4].
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大蒜有效成分诱导肿瘤细胞凋亡的研究进展
对大蒜有效成分DAS、DADS、DATS、Ajoene诱导肿瘤细胞凋亡的研究进展近况进行综述.大蒜有效成分可诱导白血病细胞、胃癌细胞、肺腺癌细胞、结肠癌细胞、神经癌细胞、膀胱癌细胞、皮肤癌、乳腺癌、前列腺以及鼻咽癌等肿瘤细胞凋亡.其主要作用机制是通过影响肿瘤细胞的生长周期,影响癌基因与抑癌基因的表达,改变酶活性以及通过改变细胞内离子浓度等途径诱导肿瘤细胞凋亡.大蒜是一种很有前景的抗肿瘤药物.
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康复训练结合电针治疗脑梗死后吞咽困难32例
目的探讨康复训练配合电针治疗脑梗死并假性球麻痹致吞咽困难的疗效.方法对32例脑梗死并假性球麻痹致吞咽困难患者除常规脑梗死药物治疗外,采用吞咽功能康复训练及电针治疗.结果假性球麻痹致吞咽困难结合康复训练及电针治疗治愈率78.1%,总有效率100%.结论综合治疗脑梗死并假性球麻痹能促进患者功能恢复,缩短康复过程,减少并发症发生.
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呼吸机相关性肺炎的临床特点及护理
呼吸机相关性肺炎(VAP)是接受呼吸机治疗比较常见、严重的并发症.其发病率为9%～70%,病死率可达50%～70%[1].VAP的发生与护理操作密切联系,本文对VAP的临床特点进行分析并提出相应的护理对策.
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妇科腹腔镜手术的护理
电视腹腔镜是近年来应用于妇科的一项先进诊疗技术,许多妇科经典手术已被腹腔镜所取代[1].腹腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快,住院时间短等优点[2],还具有术中出血少、减少肠粘连发生率等特点,是微创手术的一项新技术.我院2003年6月～2004年2月,开展腹腔镜手术共41例,取得良好效果,现总结护理体会如下.
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责任护士竞聘上岗的实施及效果评价
为了全面提高护理质量,合理利用护理人员人力资源,达到护士分层使用,充分调动和发挥各级护理人员的主观能动性,开展了"责任护士竞聘上岗",经过实施,效果显著.实践证明,责任护士竞聘上岗是整体护理的进一步深化,是护理改革的内容之一,是护理学科发展的必然趋势.
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小组协作护理模式在综合性ICU中的应用
综合性ICU病人来自多科,且危重病人集中,病情多变,传统的个案护理模式已无法满足病人和护士的需要.如何保证ICU护理的优越性,充分发挥每个护士的潜能,保证高质量的护理成为ICU管理者共同研究和探讨的问题.为了探讨更先进、更科学的护理工作模式,我科从2003年7月开始尝试小组协作护理模式,并取得了预期效果,现报道如下.
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表扬与批评在现代护理管理中的应用
激励指的是通过外部刺激达到激发人的行为动机的一个持续的心理过程,这个过程的基本模式为:需要-动机-行为-目标-需要满足.从这个基本模式看,激励的过程就是满足需要的过程.通过满足人的需要,激发人们发挥高水平的主观能动性,向预定目标奋斗.表扬与批评是激励办法的一种.因此,灵活的应用表扬与批评才能调动人的积极性,提高护士的工作绩效[1].笔者通过总结担任护士长的经验,认为在现代护理管理中,表扬能激励护理人员的工作热情,满足人的自我实现的需要,提高护理工作效率,而有效的批评既注意满足人自尊的需要,也能顺利地帮助护理人员认识和改正错误,促进个体将工作做得更好,从而实现护理管理目标.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1994 | 02 |
