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中南医学科学杂志
Medical Science Journal of Central South China 중남의학과학잡지
- 主管单位： 湖南省教育厅
- 主办单位： 南华大学
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1116
- 国内刊号： 43-1509/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发：
- 曾用名： 南华大学学报(医学版);衡阳医学院学报;衡阳医学院学报（医学版）
- 创刊时间： 1973
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中南医学科学杂志编辑部
- 出版地区： 湖南
- 主编： 文格波
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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子宫切口妊娠的腔内超声诊断分析
目的 探讨剖宫产术后子宫切口妊娠的超声表现及腔内超声对于子宫切口妊娠的诊断价值.方法 对经腔内超声结合彩色多普勒超声诊断的31例子宫切口妊娠的超声声像图表现做回顾性分析.结果 经腔内超声诊断的31例子宫切口妊娠病例中,单纯孕囊型6例,不均质团块型23例,超声诊断符合率93.5%;误诊2例,误诊率6.5%.结论 经腔内超声检查是诊断子宫切口妊娠的首选和佳方法 ,结合彩色多普勒超声有助于明确诊断和鉴别诊断.
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头孢地嗪钠与3种注射液配伍稳定性的观察
目的 考察注射用头孢地嗪钠与5%葡萄糖氯化钠注射液、0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液配伍的稳定性.方法 观察配伍液外观及其pH值变化,采用高效液相色谱法测定配伍液中头孢地嗪钠的含量.结果 室温6 h内,注射用头孢地嗪钠与5%葡萄糖生理盐水、0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液配伍液外观、pH值、含量基本不变.结论 室温6 h内,注射用头孢地嗪钠在3种输液中是稳定的.
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华蟾素注射液联合化疗治疗晚期卵巢癌疗效观察
目的 观察华蟾素注射液联合化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效及不良反应.方法 Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌患者60例,随机分为华蟾素注射液联合化疗组和单纯化疗组各30例.结果 联合化疗组有效率83.33%(25/30),单纯化疗组有效率80.00%(24/30)(P>0.05).联合化疗组不良反应发生率明显低于单纯化疗组(P<0.05);联合化疗组较单纯化疗组生活质量改善明显(P<0.05).结论 华蟾素注射液联合化疗治疗晚期卵巢癌疗效肯定,并可减轻化疗的不良反应,改善生活质量,是一种合理而可行的治疗方法.
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126例胸腔积液临床分析
目的 分析胸腔积液的原因.方法 回顾性分析126例胸腔积液住院患者的临床资料.结果 胸腔积液的病因依次为:结核性胸腔积液74例(58.73%),癌性胸腔积液21例(16.66%),类肺炎性胸腔积液16例(12.69%),心功能不全10例(7.93%),结缔组织病3例(2.38%),不明原因性2例(1.58%).结论 结核和癌性肿瘤是引起胸腔积液的主要病因,应尽早明确病因,为病人的治疗争取时间.
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113例幕上非颅底脑膜瘤术后复发影响因素分析
目的 探讨幕上非颅底不同部位脑膜瘤术后复发的影响因素.方法 在本院经手术治疗且资料齐全的113例幕上非颅底脑膜瘤(大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰旁、侧脑室)患者,在系统随访的基础上,进行回顾性分析.结果 单因素分析发现病理分型、手术切除程度对脑膜瘤的复发有明显影响(P<0.01);其余因素如年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小无明显影响(P>0.05);多因素分析发现手术切除程度(P=0.001)及病理分析(P=0.012)可作为预测复发的独立预后因素.结论 幕上非颅底脑膜瘤术后复发与肿瘤的手术切除程度、病理分型明显相关;与性别、年龄、肿瘤的部位、大小、无关.手术切除程度及病理分型可作为预测复发的独立预后因素.
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口咽通气管联合利多卡因和丙泊酚在无痛支气管镜检查中的应用
目的 探讨一种方便、有效、安全的支气管镜麻醉方法 ,配合支气管镜的临床应用.方法 24例支气管镜检查患者术前予2%利多卡因3 mL分次喷喉,再雾化吸入2%利多卡因3～5 mL左右后予丙泊酚微泵静脉维持,达全麻状态下经口放置口咽通气管吸氧行无痛性电子支气管镜检查.观察过程中患者的反应性症状,并记录患者生命体征变化,评价该方法 的安全性.结果 24例患者共进行24次支气管镜操作,成功率100%.与对照组比较,操作过程中体动、呛咳、屏气、呼吸困难等反应性症状均较低.实验组操作全过程患者无任何不适感觉,生命体征稳定.结论 利多卡因联合静脉维持全麻加用口咽通气管吸氧行无痛支气管镜,是一种痛苦少、反应轻、操作容易、安全可行的方法.
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427例宫颈细胞学与活检组织病理结果对照分析
目的 探讨宫颈液基细胞学(TCT)结果 与组织病理学诊断的符合率及对宫颈癌及癌前病变的诊断价值.方法 在妇科门诊及住院就诊患者行细胞学检查30 390例中,对其中427例细胞学诊断为ASCUS(非典型鳞状上皮细胞)以上者(不包括ASC-US),均在阴道镜下行多点活检以做组织病理学检查.结果 TCT技术细胞学诊断与组织病理学诊断结果 的符合率为低度鳞状上皮内病变(LSIL)符合率为76.9%(150/195);高度病变符合率为88.9%(160/180);鳞状细胞癌符合率为100%(25/25);腺癌符合率为100%(4/4).结论 液基细胞学检查是筛查宫颈癌及癌前病变的重要手段和首选方法 ,且与活检组织病理学检查结果 符合率较高.
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质子脂肪抑制序列(PDWI-FS)对膝关节骨髓挫伤的诊断价值
目的 探讨质子脂肪抑制(PDWI-FS)对膝关节骨髓挫伤MRI的诊断和临床价值.方法 对X线平片及多层螺旋CT检查均未见异常的63例骨髓挫伤的MRI表现进行回顾性分析,并总结其表现特点.结果 骨髓挫伤在MR信号主要表现为T1WI、T2WI呈细线状、条片状低信号影, PDWI-FS呈更清晰锐利的斑片状高信号影,PDWI-FS序列更易认识辨别,其对骨髓挫伤的敏感性高于常规SE序列.结论 MRI能发现早期至慢性期骨髓挫伤的存在 ,如临床提示骨折可能为X线、CT或更多检查阴性者,而PDWI-FS是明确诊断的佳序列,对膝关节清楚显示骨髓挫伤的病变部位、范围及严重程度,为临床治疗提供较为理想的依据.
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动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折48例
目的 探讨动力髋螺钉(DHS)在治疗老年股骨粗隆间骨折中的应用.方法 2003年月～2008年12月采用DHS治疗股骨粗隆间骨折48例,分析老年人股骨粗隆间骨折手术适应证及并发症防治,DHS螺钉疗效及并发症的预防.结果 48例均得到随访,时间8～24个月,平均16个月,按Sanders等创伤性髋关节评分标准,优32例,良10例,中4例,差2例,优良率为87.5%.结论 DHS钢板是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法.
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重症肌无力中血清白介素-4、15、18的表达及意义
目的 探讨白细胞价素(IL)-4、IL-15、IL-18与重症肌无力(MG)的关系.方法 应用ELISA检测30例MG患者(重症肌无力组)和30例健康对照者(健康对照组)血清中的IL-4、IL-15、IL-18水平及乙酰胆碱受体抗体(AchRab)和突触前膜受体抗体(PsmRab)水平.结果 重症肌无力组血清IL-4、 IL-15、IL-18水平显著高于健康对照组,差异具有显著性(P<0.01);10例MG患者经治疗后血清的IL-4、IL-15、IL-18水平均较治疗前明显降低,差异具有显著性(P<0.05);重症肌无力组血清IL-4、 IL-15、IL-18水平与临床绝对评分、病程、AchRab和PsmRab水平均无相关性(P>0.05);重症肌无力组全身型血清IL-18水平高于眼肌型血清IL-18水平,差异具有显著性(P<0.05),而血清IL-4、IL-15水平与临床分型无相关性(P>0.05);重症肌无力组血清IL-4、IL-15及IL-18水平两两之间均存在正相关关系(P<0.05).结论 IL-4、IL-15、IL-18均参与了MG 的发病过程,且其降低可以作为免疫治疗效果有意义的观察指标.
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妊娠期血浆脂蛋白、SOD和LPO水平的变化及意义
目的 探讨正常妇女妊娠早、中、晚期及妊娠期高血压病妇女血浆脂蛋白及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的变化及临床意义.方法 用全自动生物化学分析仪分别测定正常非妊娠妇女、妊娠期高血压患者及妊娠早、中、晚期妇女的血浆乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)的含量;用TBA比色法、分光光度法检测MDA的含量及SOD的活性.结果 妊娠期高血压患者血浆CM、VLDL、LDL、MDA水平均较正常妇女及正常妊娠妇女明显升高,HDL、SOD低于妊娠期妇女.妊娠各期血浆CM、VLDL均高于正常妇女,随着孕期时间增加而呈正比例增加,而LDL及MDA在早、中孕期升高不明显,晚期明显增加,HDL早、中孕期高于正常妇女,晚期低于正常妇女.SOD活性随妊娠时间增加而下降,在晚期更为明显(P<0.05).结论 妊娠期血浆脂蛋白、脂质过氧化物的含量及SOD活性发生明显改变;特别是妊娠期高血压疾病时,血浆CM、VLDL、LDL及MDA含量明显增高,HDL含量及SOD活性明显下降.
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后路短节段椎弓根钉固定脊柱胸腰段爆裂性骨折
目的 探讨后路短节段椎弓根钉固定治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折的手术适应证与疗效.方法 回顾性分析1999年8月～2008年6月,采用后路短节段椎弓根钉固定治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折且资料完整者78例,按Denis分型为A型8例,B型38例,C型12例,D型7例,E型13例.影像学测量伤椎楔变指数(IVW)和后凸Cobb角.结果 术后平均随访2.2年,伤椎楔变指数(IVW)术前为0.61,术后为0.92,末次随访为0.89;Cobb角术前为21.10,术后为6.30,末次随访为7.00.术后1年随访时神经功能与术前相比较,差异有统计学意义(P<0.001).结论 应用后路短节段椎弓根钉固定脊柱胸腰段爆裂性骨折具有许多优点,效果满意,但手术适应证有限.
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阴道镜联合病理活检对宫颈病变筛查的价值
目的 评价阴道镜联合病理活检对宫颈病变的诊断价值.方法 应用电子阴道镜检查与病理活检合用对宫颈病变进行筛查,以病理组织学诊断为标准,对结果 进行分析.结果 电子阴道镜检查6 812 例, 3 042例在阴道镜下活检,病理结果 显示:宫颈癌54 例 (1.78%),宫颈上皮内瘤样变(CIN)270例(8.88%),其中CINⅠ级138例(4.54%),CINⅡ级68例(2.24%), CIN Ⅲ级38例(1.25% ),CIN合并湿疣26例(0.85%);湿疣12例(0.39%);慢性宫颈炎2 700例(88.75%);其他6例.结论 电子阴道镜检查联合镜下病理活检更利于早期宫颈癌和癌前病变的检出,对宫颈病变的诊断具有重要的价值.
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无创正压通气治疗COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭
目的 探讨无创正压通气(NIPPV)在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 收集2006年3月～2008年12月本院呼吸内科住院的94例AECOPD患者,随机分为观察组(NIPPV)60例和对照组(非机械通气,NMV组)34例,观察二组治疗前后的动脉血气、住院病程及需气管插管率的变化.结果 两组患者治疗前的基础情况差异无显著性(P>0.05),治疗组和对照组在治疗结束时pH、PaCO2、PaO2与治疗前均有明显改善(P<0.05).治疗组住院病程、气管插管率明显降低,同非NIPPV治疗的对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论 NIPPV是治疗COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法.
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31例狭窄根管预备的临床分析
目的 总结使用手用器械预备中下段狭窄的根管效果.方法 选择31例57个中下段狭窄的后牙根管,X线片显示根管影像消失,使用预弯的15号、10号、8号小号等k锉,多角度反复探查五次以上不能通过狭窄区的根管作为研究对象.使用手用小号k锉预弯,反复探查、预备,逐步深入,通过狭窄区,到达根尖区则认为成功.结果 成功35个,成功率61.4%.结论 狭窄根管预备难度大,预弯的手用器械能取得较好的效果.
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经循环可视鞘钬激光碎石术治疗膀胱结石
目的 探讨经循环可视鞘钬激光治疗膀胱结石的临床价值.方法 95例膀胱结石患者采用经循环可视镜鞘操作通道内置入钬激光光纤击碎膀胱结石,灌洗出碎石,手术顺利,手术时间15～30 min,平均26 min.结果 95例均一次治疗成功,无结石残留、出血等并发症.结论 本术式具有损伤小、快速、高效、操作简单、学习曲线短的优势,是治疗膀胱结石的一种安全、更为有效的微创方法.
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高频超声对临床触诊阴性的乳腺病变术前定位价值
目的 探讨临床触诊阴性的乳腺病变术前超声定位的价值.方法 在超声下对58例女性患者临床触诊阴性的乳腺病变79个行术前定位.结果 79个乳腺病变超声定位后全部被切除,其中8例为恶性肿瘤.结论 高频超声对乳腺病变术前定位是一种简便、迅速而准确的方法.
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地塞米松在腹腔镜子宫切除术后镇痛的协同作用
目的 观察合适剂量的地塞米松在腹腔镜下子宫切除术后的减少麻醉副作用及镇痛效应.方法 随机选取60例腹腔镜下子宫切除术的患者分别接受安慰剂、地塞米松10 mg(地塞米松)在麻醉诱导前静脉注射.病人均接受异丙酚联合雷米芬太尼麻醉方式.术后以静脉留置镇痛泵病人自控镇痛术(PCA)进行镇痛.术后24 h内记录疼痛模拟视觉评分(VAS)、PCA按压次数及麻醉药物用量、副作用,并随访术后伤口愈合情况.结果 PCA麻醉药术后24 h实际用量在地塞米松组(221.1 μg)比安慰剂组(456.4 μg)显著减少(P<0.05),静息痛的VAS评分、病人对术后镇痛满意程度两组间差异均无显著性.术后24 h内恶心呕吐的发生率地塞米松组明显低于安慰剂组(P<0.05).随访发现两组病人伤口均愈合良好.结论 麻醉诱导前静脉注射10 mg地塞米松能显著减少术后24 h内麻醉药消耗量,并减少副作用发生几率.
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尿动力学在女性尿频病因诊断中的临床应用(附169例报告)
目的 评价尿动力学在女性尿频患者病因诊断中的应用价值.方法 对169例门诊不同年龄女性尿频患者行尿流率、充盈性膀胱测压、压力-流率测定,依结果 进行不同的临床治疗.结果 55.0%的患者存在不稳定膀胱,药物治疗有效率为95.7%;31.2%的患者有膀胱感觉过敏,行药物、心理疏导及膀胱训练有效率为97.2%;11.8%的患者有低顺应性膀胱,药物治疗有效率为90.0%;5.3%的患者有逼尿肌无反射,行间歇性导尿有效率为100%;6.5%的患者存在膀胱出口梗阻,行尿道扩张及膀胱颈电切术,有效率达100%.结论 尿动力学检查揭示尿频的深层次病因,在尿频患者的诊断、鉴别诊断及治疗方式的选择上具有极其重要的指导意义.
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胎盘组织TLR3和TLR9表达与HBV宫内感染的关系
目的 探讨外周血乙肝表面(HBsAg)阳性对胎盘组织Toll样受体3(TLR3)和 Toll样受体9(TLR9)表达的影响.方法 收集HBsAg阳性母亲的足月胎盘组织24例和HBsAg阴性母亲的足月胎盘组织6例.采用SABC免疫组织化学方法 检测胎盘组织HBsAg、TLR3、TLR9的表达.结果 HBsAg阳性母亲的胎盘组织HBsAg阳性率为75.0%,阳性信号位于蜕膜细胞、滋养层细胞、间质细胞和绒毛毛细血管内皮细胞.HBsAg阳性胎盘有少量的TLR3阳性表达,主要在滋养层细胞和间质细胞,而HBsAg阴性母亲胎盘组织中未检测到TLR3的表达.在HBsAg阳性胎盘的滋养层细胞、间质细胞和绒毛毛细血管内皮细胞都有TLR9的强阳性表达,HBsAg阴性胎盘的滋养层细胞中也检测到TLR9,但阳性信号弱.在同一HBsAg阳性的胎盘组织中,TLR9的表达及分布比 TLR3更强、更广泛.结论 外周血中HBV可能激活和增强胎盘细胞的TLR9的表达;但对TLR3可能仅有微弱的激活作用或无激活作用.TLR9、TLR3的表达可能与胎盘感染、胎儿宫内感染乙肝病毒(HBV)有一定的关系,但两者之间的因果关系有待进一步研究.
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EPOCH方案治疗T细胞非霍奇金淋巴瘤26例
目的 观察EPOCH方案治疗T细胞非霍奇金淋巴瘤疗效和副作用.方法 26例T细胞非霍奇金淋巴瘤患者采用EPOCH方案治疗.EPOCH方案:依托泊苷每天50 mg/m2、多柔比星每天10 mg/m2、长春新碱每天0.4 mg/m2,持续静脉滴注24 h,第1～4天;环磷酰胺(CTX)750 mg/m2,静脉滴注,第6天;强的松每天60 mg/m2,口服,第1 ～6天;21天为1个周期,共进行4～6周期,中位周期数为5.结果 26例患者总有效率92.3%(23/26),完全缓解(CR)率61.5%,部分缓解(PR)率30.8%,肿瘤进展时间(TTP)35.14±2.19个月,主要不良反应为骨髓抑制和脱发.结论 EPOCH方案治疗T细胞非霍奇金淋巴瘤疗效好,对B症状(发热、盗汗及消瘦)控制好,副作用小,值得临床进一步研究.
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"疏肝合剂"超微饮片治疗女性青春期后痤疮80例
目的 观察"疏肝合剂"超微饮片治疗女性青春期后痤疮的临床疗效及其对血清性激素水平的影响.方法 将女性青春期后痤疮患者160例,随机分为"疏肝合剂"超微饮片组80例和达英-35合异维A酸胶丸组80例,分别观察两个治疗组的临床疗效和血清性激素水平在治疗前后的改变,同时入选正常人80例作为正常对照组并进行血清性激素水平的检测.结果 "疏肝合剂"超微饮片组和达英-35合异维A酸胶丸组有效率分别是81.3%和90.0%,两组比较疗效相当(P>0.05).治疗后"疏肝合剂"超微饮片组睾酮(T)水平下降,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05).结论 "疏肝合剂"超微饮片治疗女性青春期后痤疮疗效确切,可降低血清睾酮水平,其作用机制可能是通过抗雄性激素等途径而达到治疗女性青春期后痤疮的目的.
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原发性脑干损伤64例
目的 探讨原发性脑干损伤的治疗措施以及提高其救治成功率.方法 对本科2005年8月～2009年8月收治的64例原发性脑干损伤病人进行临床诊治经验总结和分析.结果 按GOS(Glasgow结果 评分)评分,良好8例(12.5%),中残11例(17.2%),重残12例(18.7%),植物生存9例(14.1%),死亡24例(37.5%).结论 原发性脑干损伤易漏诊、并发症多、死亡率高等特点.入院时GCS(Glasgow昏迷评分)评分越低,预后越差.早期气管切开、保持呼吸通畅、亚低温治疗、防治并发症可显著改善预后.
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准分子激光术中丝裂霉素应用疗效的观察
目的 观察丝裂霉素C(mitomycin C, MMC)在中高度近视准分子激光上皮下角膜磨镶术中的疗效.方法 180例(360眼)近视患者随机分为术中不用0.02%丝裂霉素(对照组)和用0.02%丝裂霉素(MMC组),每组90例(180只眼),分别于术后1个月、3个月、6个月定期随访检查,观察角膜haze的发生情况以及裸眼视力、角膜上皮愈合时间等.结果 MMC组haze的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).裸眼视力、角膜上皮愈合时间等指标在组间比较差异无显著性(P>0.05).结论 丝裂霉素C在中高度近视准分子激光上皮下角膜磨镶术中的应用,可减轻术后haze的发生.
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手术治疗严重肝外伤24例
目的 总结严重肝外伤的手术处理经验.方法 总结24例接受手术治疗的严重肝外伤患者的临床资料,包括损伤程度、手术方式、疗效及术后并发症等.结果 肝外伤Ⅲ级14例,Ⅳ级7例,V 级3例.行单纯修补缝合4例;大网膜填塞加缝合7例;明胶海绵填塞加缝合3例;纱布填塞2例;不规则性肝段切除6例,规则右半肝切除2例.痊愈20例,死亡4例,其中死于大血管破裂失血性休克2例,死于颅脑外伤1例,多器官功能衰竭1例.8例发生近期并发症,其中再出血2例,均再次手术止血.膈下感染2例,胆漏1例,肝脓肿1例,应激性溃疡1例,急性肾衰1例.结论 尽快救治失血性休克、术中彻底止血、充分引流以及预防术后并发症是治疗严重肝外伤的有效措施.
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宫腔镜对宫角妊娠、输卵管间质部妊娠诊断的临床意义
目的 探讨宫腔镜对宫角妊娠、输卵管间质部妊娠的诊断价值.方法 53例B超诊断为宫角妊娠或输卵管间质部妊娠,其中37例行宫腔镜检查,据宫腔镜检查结果 酌情手术,其余16例直接手术,并进行对比.结果 B超提示宫角妊娠的26例患者中11例为输卵管间质部妊娠,占42.31%, B超诊断为输卵管间质部妊娠的27例患者8例为宫角妊娠,占29.63%.宫腔镜诊断宫角妊娠符合率为100%,应用宫腔镜检查排除法诊断输卵管间质部妊娠准确率为95%.结论 宫腔镜检查能明确诊断宫角妊娠,对输卵管间质部妊娠诊断的准确率也较高,能减少误诊及不必要的手术操作,是行之有效的诊断方法.
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胶原酶联合臭氧注射治疗椎间盘突出症临床观察
目的 探讨胶原酶联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的安全性及临床疗效.方法 161例腰椎间盘突出症患者随机分为联合治疗组(胶原酶联合臭氧注射,81例)和对照组(单纯胶原酶注射,80例),观察术后不良反应、并发症及3个月后的临床疗效.结果 两组优良率分别为91.4%、90.0%(P>0.05),联合治疗组不良反应明显少于对照组(P<0.05).结论 胶原酶联合臭氧治疗腰椎间盘突出症能减少胶原酶化学溶解术的不良反应,是一种比较理想的微创介入治疗方法.
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舒适护理在鼻内镜鼻窦手术患者中的应用
目的 运用舒适护理提高鼻内镜鼻窦手术患者的舒适度.方法 将182例慢性鼻窦炎患者随即分为对照组90例和观察组92例,对照组实施常规护理,观察组实施舒适护理,包括心理舒适、疼痛、口干、睡眠等生理舒适、环境舒适及术腔换药等舒适护理干预,比较两组患者术后第一日不适程度及鼻腔纱条拔除时疼痛程度.结果 术后第一日不适程度观察组较对照组患者明显降低,鼻腔纱条拔除时疼痛程度明显减轻,差异有高度显著性(P<0.01).结论 舒适护理能有效提高鼻内镜鼻窦手术患者围术期的舒适度.
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急性重症胰腺炎50例护理体会
目的 通过总结50例急性重症胰腺炎患者的临床护理体会,提出重要的护理措施,降低死亡率.方法 回顾性分析了50例急性重症胰腺炎患者的护理情况.结果 通过适当全面护理,50例患者中42例抢救成功,只有8例死亡,抢救成功率达84%.结论 急性重症胰腺炎的患者可以通过除系统的治疗外加上适当全面护理措施而降低死亡率,增加康复的机会.
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艾滋病病区护士职业倦怠相关因素分析与对策
目的 分析艾滋病病区护士职业倦怠发生的相关因素,提出有效的干预措施.方法 随机抽取从事艾滋病护理的护士22名和已离开艾滋病病区的护士15名,采取问卷方式进行调查.结果 艾滋病病区护士职业倦怠的发生主要与工作负荷、职业环境、家庭支持及工作满意度有关,采取针对性的干预措施明显降低了职业倦怠的发生率.结论 职业倦怠严重影响艾滋病病区护士工作绩效,医院管理者应高度重视,从多方面协调改进,有效降低艾滋病病区护士职业倦怠的发生.
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无创双水平正压通气治疗老年性肺气肿并呼吸功能衰竭的护理
目的 观察无创双水平呼吸道正压通气(BiPAP) 对老年性肺气肿并发呼吸功能衰竭的疗效与护理.方法 对45例老年性肺气肿并发呼吸功能衰竭患者采用BiPAP呼吸机进行通气,准确记录通气前及通气后2 h、8 h、24 h心率、血压、呼吸频率及动脉血气的变化.结果 患者使用BiPAP治疗后2～24 h及撤机后,收缩压、心率、呼吸频率及PaCO2明显下降,舒张压、PaO2及SaO2明显上升,与治疗前比较,差异有显著性(P< 0.01),pH值变化不明显,患者病情明显好转.结论 合理应用BiPAP可以迅速改善老年性肺气肿并发呼吸功能衰竭患者的通气功能,有利于纠正呼吸功能衰竭,避免有创机械通气跟患者带来的痛苦和不适应性.
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肝硬化并发上消化道出血的临床护理
目的 回顾性分析肝硬化并发上消化道出血患者的临床治疗及护理措施,减少其出血及死亡.方法 采用心理护理、积极补充血容量、三腔二囊管压迫止血、饮食护理等有效的护理措施治疗51例肝硬化并上消化道出血患者.结果 通过51例病例治疗效果显著.结论 肝硬化是一种中晚期肝病,而上消化道出血是肝硬化常见的并发症,严密观察病情、迅速准确地配合抢救治疗、细致做好临床护理是抢救患者生命的关键.
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股骨粗隆间骨折DHS、DCS内固定的疗效观察及护理
目的 研究股骨粗隆间骨折应用动力髋螺钉(DHS)和动力髁螺钉(DCS)两种内固定物对不同类型骨折的固定效果,探讨其护理方法 ,提高疗效,并减少并发症的发生.方法 对118例119侧股骨粗隆间骨折DHS、DCS内固定的临床资料及护理效果进行分析总结.结果 股骨粗隆间骨折A1型35侧均行DHS内固定,预后良好;A2型48侧,DHS固定者6侧发生主钉切出和髋内翻,4侧内固定松动;A3型36侧,DHS固定者4侧发生主钉切出和髋内翻,4侧内固定松动;DCS固定者均预后良好,未出现并发症.结论 股骨粗隆间骨折A1型行DHS内固定疗效可靠;A2型、A3型以DCS固定者较好,DHS固定易出现并发症,在护理、功能锻炼和康复指导上应严格根据医嘱予以指导,才能减少并发症的发生.
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甲型H1N1流感病人的隔离防护
总结了22例甲型H1N1流感病人的隔离防护经验.强调病区的合理布局、病人隔离原则、工作人员的防护原则和强化消毒隔离措施,认为做好甲型H1N1流感病人的隔离防护,对防止交叉感染至关重要.
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SiO2纳米颗粒对内皮细胞的遗传毒性及其作用机制
目的 观察不同粒径与不同浓度SiO2纳米颗粒对人脐静脉内皮细胞的致微核效应和氧化损伤作用,探讨其遗传毒性及毒作用机制.方法 分别以0、10、25、50 μg/mL的SiO2颗粒(10、25、50、100、500 nm 5个粒径)处理人脐静脉内皮细胞24 h,观察细胞微核率、GSH、GSSG的变化,并观察吐温-80活化SiO2纳米颗粒后其效应的变化.结果 SiO2纳米颗粒人脐静脉内皮细胞微核率和GSSG增高、GSH降低,粒径越小、浓度越高,其效应越强,经表面活性剂活化后其毒效应进一步增强.结论 SiO2纳米颗粒对人脐静脉内皮细胞具有遗传损伤作用,经表明活化后可增加其遗传毒性,氧化损伤可能是其毒作用机制之一.
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阿托伐他汀对高胆固醇血症兔脂肪肝形成及血清肿瘤坏死因子-α的影响
目的 观察阿托伐他汀对高胆固醇血症兔脂肪肝形成的影响,并探讨其可能的机制.方法 24只新西兰大白兔随机分为正常组(普通饮食12周)、高胆固醇组(高胆固醇饮食12周)及阿托伐他汀组(高胆固醇饮食8周后,在继续饲以高胆固醇饲料的基础上给予阿托伐他汀每天2.5 mg/kg,连续4周).观察兔血脂和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化;取肝脏作病理形态学检查.结果 高胆固醇组兔血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)及TNF-α水平较正常组升高(P<0.01);肝脏脂肪变性程度重(R=0.72),肝脏重量、贮脂细胞数量较正常组均增加(P<0.01);阿托伐他汀组血清TC、LDLC及 TNF-α水平较高胆固醇组降低(P<0.05),肝脂变程度明显改善(R=0.53);肝脏重量、贮脂细胞数量低于高胆固醇组.结论 阿托伐他汀能减轻高胆固醇血症兔肝脏脂肪变性程度,这一作用可能与其降脂同时降低血清TNF-α水平有关.
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7-二氟亚甲基-5,4'-二甲氧基染料木黄酮的合成及拮抗血管内皮细胞氧化应激损伤活性研究
目的 设计和合成新的染料木黄酮衍生物,探讨该衍生物拮抗血管内皮细胞氧化应激损伤的活性.方法 通过对染料木黄酮的氟化、烷氧基化,得到7-二氟亚甲基-5,4'-二甲氧基染料木黄酮.建立血管内皮细胞氧化应激损伤模型,利用该模型,检测7-二氟亚甲基-5,4'-二甲氧基染料木黄酮对内皮细胞乳酸脱氢酶释放的影响.结果 H2O2浓度为1.0 mmol/L是建模的适宜浓度.1.0 mmol/L H2O2孵育内皮细胞24 h,乳酸脱氢酶释放增多.7-二氟亚甲基-5,4'-二甲氧基染料木黄酮能够减少H2O2诱导的内皮细胞乳酸脱氢酶的释放,其作用强于先导化合物染料木黄酮.结论 通过对染料木黄酮进行定向化学改造得到的7-二氟亚甲基-5,4'-二甲氧基染料木黄酮具有更强的拮抗血管内皮细胞氧化应激损伤的活性.
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金樱子对糖尿病大鼠肝MCP-1、TNF-α和NF-κB表达的影响
目的 研究金樱子对链脲佐菌素(streptozotocin, STZ)和高糖高脂诱导的实验性糖尿病大鼠肝脏MCP-1、TNF-α和NF-κB表达的影响.方法 用STZ腹腔注射和饲喂高糖高脂诱导法建立SD 大鼠糖尿病模型,随机分为糖尿病模型组和金樱子干预组,同时另设正常对照组和金樱子对照组.每4周检测血清血糖和胰岛素水平, 24周后处死大鼠,取肝组织,酶法测定MDA、SOD、TAC含量.用免疫组化方法 检测肝脏组织细胞MCP-1、TNF-α和NF-κB三个因子的表达.结果 金樱子可以降低实验性糖尿病大鼠血糖、胰岛素含量(P<0.05),降低肝组织MDA含量(P<0.05),增强肝组织中SOD、TAC含量(P<0.05),下调肝MCP-1、TNF-α和NF-κB的表达(P<0.05).结论 金樱子对实验性糖尿病鼠肝有保护作用,其机制与抑制肝MCP-1、TNF-α和NF-κB的表达有关.
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支气管哮喘豚鼠肺组织和肺泡灌洗液炎症细胞中Bach1和γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶的表达
目的 探讨BTB-CNC异体同源体1(Bach1)和γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-GCS)在支气管哮喘豚鼠肺组织和肺泡灌洗液(BLAF)炎症细胞中的表达.方法 38只健康雄性豚鼠按随机数字表法随机分为对照组、哮喘组和地塞米松治疗组,卵蛋白致敏法复制哮喘模型,检测3组豚鼠肺组织匀浆中丙二醛浓度.RT-PCR和Western blot法分别检测肺组织中Bach1、γ-GCS mRNA和蛋白;原位杂交法和免疫细胞化学法检测BLAF炎症细胞中Bach1、γ-GCS mRNA和蛋白.结果 肺组织中丙二醛浓度哮喘组高于对照组和地塞米松治疗组.肺组织和BALF炎症细胞中γ-GCS mRNA和蛋白表达哮喘组低于对照组和地塞米松治疗组;Bach1 mRNA三组间差异无显著性;Bach1蛋白细胞核内表达哮喘组高于对照组和地塞米松治疗组.肺组织和BALF炎症细胞中γ-GCS mRNA和蛋白表达呈正相关;肺组织和BALF中γ-GCS mRNA表达与Bach1核内表达呈负相关.结论 肺组织和BALF炎症细胞中γ-GCS、Bach1表达结果 一致;支气管哮喘急性期豚鼠肺组织和BALF炎症细胞中γ-GCS表达较低,而细胞核内Bach1蛋白表达增加,地塞米松增加哮喘豚鼠的抗氧化能力可能与调控Bach1核转位而增加γ-GCS表达有关.
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黄芪甲甙在Balb/C小鼠CVB3病毒性心肌炎中抗凋亡作用的机制
目的 观察黄芪甲甙对Balb/C小鼠CVB3病毒性心肌炎心肌细胞凋亡的影响,探讨黄芪甲甙抗心肌细胞凋亡的可能机制.方法 Balb/C小鼠50只随机分5组(每组10只).空白对照组:腹腔无菌注射不含病毒的Eagle's培养基0.1 mL,在腹腔注射病毒培养基30 min后,以生理盐水0.1 mL灌胃,共7天;病毒性心肌炎对照组:小鼠每只腹腔注射0.1 mL内含1×105TCID50 CVB3 的Eagle's培养基,在腹腔注射含病毒的Eagle's培养基30 min后,以生理盐水0.1 mL灌胃,共7天;黄芪甲甙低、中、高剂量干预组:在腹腔注射病毒30 min后,用黄芪甲甙[具体剂量分别为0.07、0.2、0.6 mg/(kg·d)]0.1 mL灌胃,共7天.采用缺口末端标记法(TUNEL)检测心肌凋亡细胞,免疫组织化学检测Bcl-2、Bax蛋白的表达,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测Bcl-2、Bax基因的表达,并利用图像分析系统测量平均光密度值进行半定量分析.结果 与空白对照组比较,病毒性心肌炎对照组心肌细胞凋亡发生率增高;抑制凋亡因子Bcl-2基因及蛋白表达下降,而促进凋亡因子Bax基因及蛋白表达增强,Bcl-2/Bax mRNA比值降低.与病毒性心肌炎对照组比较,黄芪甲甙高剂量干预组能降低CVB3病毒性心肌炎心肌细胞的凋亡指数,Bcl-2基因及蛋白水平表达增强,Bax基因及蛋白水平表达下降.结论 黄芪甲甙在Balb/C小鼠CVB3病毒性心肌炎中抗凋亡作用机制可能是促进了抑制凋亡基因Bcl-2表达,抑制了促凋亡Bax基因表达.
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研究钩端螺旋体外膜脂蛋白Loa22的免疫原性
目的 研究钩端螺旋体外膜脂蛋白Loa22的免疫原性.方法 取健康豚鼠12只,分蛋白免疫组和PBS(磷酸盐缓冲液)对照组,每组6只.蛋白免疫组以Loa22重组蛋白50 μg加等量完全弗氏佐剂乳化一免,Loa22重组蛋白配以不完全弗氏佐剂乳化二免和三免;对照组注射PBS与佐剂混合物.分别检测血清中抗体和T淋巴细胞增殖水平.结果 在末次免疫后2周时血清抗体效价和T淋巴细胞增殖与对照组相比,均显著升高(P<0.05).结论 Loa22重组蛋白有较好的免疫原性.
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白屈菜红碱对肝纤维化大鼠血清透明质酸和谷丙转氨酶的影响
目的 观察白屈菜红碱对四氯化碳诱导肝纤维化大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)和透明质酸(HA)的影响.方法 用四氯化碳皮下注射,同时联合营养控制和饮用10%酒精复合法制备SD大鼠肝纤维化模型,在实验第4周末,肝纤维化模型建立(2期肝纤维化形成),然后用不同剂量白屈菜红碱治疗,同时设立病理模型组、正常对照组和IFN-γ组.给药8周末取血清检查HA、ALT.结果 白屈菜红碱各剂量组血清HA水平较模型组显著降低(P<0.05 ),与IFN-γ组比较无明显差异(P>0.05);血清ALT在白屈菜红碱各剂量组、IFN-γ组与模型组之间变化无明显差异 (P>0.05).结论 白屈菜红碱能降低血清HA的含量,具有抗化学性大鼠肝纤维化作用,且疗效与IFN-γ相当;但白屈菜红碱没有降低血清ALT,无保护肝细胞的作用.
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芹菜素对刀豆蛋白A诱导的免疫性肝损伤小鼠的保护作用
目的 研究芹菜素(AP)对免疫性肝损伤小鼠的保护作用.方法 通过尾静脉注射20 mg/kg刀豆蛋白A(Con A) 诱发免疫性肝损伤小鼠模型,连续6天给予小鼠75、150和300 mg/kg AP灌胃,用石蜡切片-HE染色检测肝脏病理变化,速率法检测谷丙转氨酶(ALT) 的活性.结果 与模型组比较,75～300 mg/kg AP 均能抑制Con A 诱发的肝门静脉炎症细胞侵润和血清ALT 活性的升高,具有浓度依赖性.结论 AP 对Con A 诱发的小鼠免疫性肝损伤具有较好的保护作用.
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角蛋白19/20表达与胃癌组织学类型及转移的关系
目的 分析角蛋白19/20(CK19/20)表达与胃癌组织学类型及转移的关系.方法 选择65例手术切除的胃癌及20例淋巴结转移癌标本,并以18例慢性浅表性胃炎组织作为对照,采用免疫组化SP方法 检测CK19/20蛋白表达,分析其表达与临床病理特征之间的关系.结果 胃癌患者中CK19和CK20阳性率分别为84.6%(55/65)和81.5%(53/65);转移癌中CK19和CK20阳性率分别为95.0%(19/20)和90.0%(18/20);对照组胃炎患者中CK19和CK20阳性率分别为27.8%(5/18)和27.8%(5/18).CK19/20表达在转移性胃癌中高于胃癌患者,且均高于对照组胃炎患者(P<0.05);CK19和CK20阳性率与分化、淋巴结转移及临床分期有关(P<0.05),而与年龄、性别无关(P>0.05);CK19和CK20在胃癌中的表达呈显著正相关(r=0.836, P<0.01).结论 胃癌组织中CK19/20蛋白表达阳性率增高,与胃癌的分化和转移有关,且相互之间的表达具有相关性.
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7-二氟亚甲基-5-取代烷氧基黄酮类化合物的合成及其对人胃癌细胞增殖的抑制作用
目的 设计和合成系列7-二氟亚甲基-5-取代烷氧基黄酮类化合物,观察其对人胃癌细胞增殖的抑制作用.方法 以白杨素(chrysin 5,7-二羟基黄酮 ChR)为先导化合物,先选择性地将二氟亚甲基取代ChR的7-羟基,合成化合物ChR-1,再将一系列烷氧基取代ChR-1的5-羟基,依次合成化合物ChR-2...ChR-10.采用MTT比色法测定白杨素及白杨素衍生物对人胃癌SGC-7901细胞增殖抑制作用.结果 合成10种7-二氟亚甲基-5-取代烷氧基黄酮类化合物,并分别进行波谱鉴定,其结果 与设计相符;白杨素及白杨素衍生物对人胃癌细胞株SGC-7901具有不同程度的增殖抑制作用,其中ChR的IC50值为5.83 μmol,在ChR的C-7位引入二氟亚甲基合成的ChR-1的IC50值为3.98 μmol,表明其抑制人胃癌细胞增殖作用增强;进一步在ChR-1的C-5位引入烯丙氧基合成的ChR-10的IC50值为2.18 μmol,其IC50值为所有合成化合物中的低,表明其抑制SGC-7901细胞增殖作用强.结论 二氟亚甲基的C-7位取代获得白杨素衍生物的抑制人胃癌细胞增殖活性增强;在此基础上烯丙氧基的C-5位取代获得的7-二氟亚甲基-5-烯丙基白杨素具有更强的抑制人胃癌细胞增殖活性.
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5-氮杂胞苷对Eca109细胞增殖及RUNX3基因表达的影响
目的 探讨去甲基化制剂5-氮杂胞苷(5-azaC)干预对Eca109细胞增殖及其抑癌基因RUNX3表达的影响.方法 应用MTT法来观察5-azaC对Eca109细胞增殖的抑制能力;采用10 μmol/L、20 μmol/L和50 μmol/L 3种不同浓度的5-azaC处理Eca109细胞株,采用MSP检测干预前后RUNX3基因启动子区的甲基化状况;应用RT-PCR、Western blotting检测干预前后RUNX3基因的mRNA和蛋白表达水平的变化.结果 Eca109细胞RUNX3基因启动子区处于异常的高甲基化状态,经5-azaC处理后,高甲基化的RUNX3基因启动子部分去甲基化;处理前启动子高甲基化的RUNX3基因其mRNA或蛋白均不表达,去甲基化处理后能重新激活该基因表达,经3种不同浓度5-azaC处理后,Eca109细胞生长减慢.结论 启动子区高甲基化是食管癌Eca-109细胞RUNX3基因失活的主要原因之一, 5-azaC能逆转RUNX3基因甲基化状态, 从而调控RUNX3基因表达并抑制细胞生长.
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主动脉夹层致左下肢动脉栓塞1例
1 病例报告男,56岁,胸背腹移动性疼痛8 h伴呕吐.患者于8 h前与朋友喝酒时突然觉胸背剧烈疼痛,呈持续性撕裂样.服去痛片不缓解,且向下移到上腹部,呕吐一次胃内容物,量不多,吐后疼痛不缓解.
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成功救治小儿特大面积热油烫伤1例
1 临床资料患儿,男,5岁.因不慎掉入滚烫油锅,致全身多处热油烫伤,以四肢、臀部、胸腹部为甚,伤后2 h乘车入院.入院前未做特殊处理.
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静压力对Caveolin-1调节ox-LDL诱导的血管平滑肌细胞荷脂的影响
目的 观察静压力对血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells, VSMCs)荷脂情况的影响.方法 原代培养大鼠主动脉血管平滑肌细胞,取第4～10代与ox-LDL 50 μg/mL共孵育,用自行研制的压力可调细胞培养箱以不同压力加压处理(0 kPa、8 kPa、16 kPa和24 kPa).HPLC法观察静压力对VSMCs荷脂的影响;用免疫印迹法检测小凹蛋白1(caveolin-1)的表达与磷酸化情况;用下调caveolin-1活性的药物干预后再用HPLC法观察血管平滑肌细胞胆固醇含量.结果 静压力可以减少ox-LDL诱导的VSMCs内胆固醇含量,上调caveolin-1的磷酸化;其中以16 kPa压力时作用明显.SB203580可显著抑制caveolin-1磷酸化,从而导致16 kPa静压力下VSMCs内胆固醇含量增加.结论 静压力可通过调节caveolin-1磷酸化抑制ox-LDL诱导的VSMCs胆固醇蓄积.
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二苯乙烯苷对氧化损伤人脐静脉内皮细胞NF-κB表达的影响
目的 研究二苯乙烯苷(TSG)对过氧化氢诱导人脐静脉内皮细胞损伤的保护作用,并探讨其作用机制.方法 以不同浓度(0.1、1.0和10.0 μmol/L)的二苯乙烯苷孵育体外培养人脐静脉内皮细胞4 h后,用200 μmol/L过氧化氢作用内皮细胞24 h,采用电镜观察、MTT等方法 测定各组细胞活力;RT-PCR、Western-blot检测基因NF-κB、IκB表达.结果 与对照组比较,不同剂量组TSG均可以提高过氧化氢诱导损伤的人脐静脉内皮细胞活性,降低NF-κB mRNA及蛋白水平的表达,其中以1 μmol/L TSG组的作用明显(P<0.01),但对IκB基因表达的影响差异均无显著性(P>0.05).结论 二苯乙烯苷对氧化损伤的人脐静脉内皮细胞具有抗氧化保护作用,其作用机制可能与下调NF-κB的表达、阻断细胞NF-κB/IκB信号通路有关.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1994 | 02 |
