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中南医学科学杂志
Medical Science Journal of Central South China 중남의학과학잡지
- 主管单位： 湖南省教育厅
- 主办单位： 南华大学
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1116
- 国内刊号： 43-1509/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发：
- 曾用名： 南华大学学报(医学版);衡阳医学院学报;衡阳医学院学报（医学版）
- 创刊时间： 1973
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中南医学科学杂志编辑部
- 出版地区： 湖南
- 主编： 文格波
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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带蒂皮瓣、肌皮瓣修复颈部组织严重缺损20例
颈部软组织缺损的修复已有众多报道[1-5].笔者自1985年～2005年采用带蒂皮瓣、肌皮瓣修复20例颈部软组织严重缺损患者,获得了满意效果.现报道如下.
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奈伟拉平引起皮疹8例临床分析
目的 探讨奈伟拉平引起药疹的发生、发展及转归.方法 对8例奈伟拉平药疹患者的临床病例资料进行分析.结果 奈伟拉平引起皮疹的潜伏期约为1个月,皮疹的形状以麻疹样红斑型为主,皮疹的严重程度与CD4+细胞计数的多少无明显关系.结论 艾滋病患者服用奈伟拉平引起皮疹的潜伏期较其它药疹的潜伏期有所延长;艾滋病患者奈伟拉平进行抗病毒治疗一定要在医生的指导下进行,对服奈伟拉平进行抗病毒治疗的患者出现异常反应,应及时向医生反应,对有药物过敏史及曾患过敏性疾病患者在选择该药时应谨慎.
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经皮肾镜联用输尿管镜气压弹道碎石和超声碎石术治疗输尿管上段结石37例
目的 探讨经皮肾镜联用输尿管镜气压弹道碎石联合超声碎石术治疗输尿管上段结石的方法和疗效.方法 应用EMS第三代气压弹道/超声碎石清石系统,应用微创经皮肾穿刺术治疗输尿管上段结石37例.结果 37例患者中,34例一期取净结石;1例合并肾积脓,经皮肾造瘘术后二期取净结石;2例肾内有结石残留,经体外冲击波碎石治愈.一期结石清除率91.9%(34/37).平均手术时间70 min,平均住院8.0天.术中、术后均未出现严重并发症.结论 经皮肾镜联用输尿管镜气压弹道联合超声碎石清石术疗效好、创伤小,可作为治疗输尿管上段结石的一种常用方法.
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非糖尿病急性心肌梗死患者早期血糖升高的临床分析
目的 探讨非糖尿病急性心肌梗死(AMI)患者血糖升高的临床特点及预后.方法 回顾分析AMI患者65例,按空腹血糖水平分为血糖升高组32例及血糖正常组33例,分析其冠状动脉病变特点、并发症及病死率等.结果 AMI患者血糖升高组与血糖正常组比较,冠状动脉2支及3支病变者、并发严重心律失常、心源性休克、泵衰竭者以及病死率等明显增加(P<0.05).结论 AMI血糖升高,提示预后差,积极控制血糖水平,早期预防和控制各种并发症,对降低其病死率有重要临床意义.
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入室试验异常与妊娠结局的关系
目的 探讨入室试验异常与妊娠结局的关系.方法 回顾分析2005年6月～2006年7月在本院足月单胎头位分娩产妇,入病室30 min内胎心监护图形异常224例(观察组)和图形正常284例(对照组)的临床资料.结果 观察组脐带缠绕41.0%,羊水过少4.2%,羊水污染14.2%,剖宫产率54.9%,明显高于对照组(P<0.05).结论 入室试验异常图形中晚期减速,基线变异消失,重度变异减速与妊娠结局密切相关.
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介入治疗重症急性胰腺炎疗效观察
目的 观察善宁、抗生素和前列腺素E1介入治疗重症急性胰腺炎的效果.方法 将重症急性胰腺炎38例随机分为两组,介入组22例,通过数字减影装置行股动脉插管腹腔动脉及其分支持续灌注善宁、抗生素和前列腺素E1;对照组16例,善宁、抗生素和前列腺素E1静脉滴注.结果 介入组症状、体征、实验指标改善和临床治愈时间均明显优于对照组(P<0.05).结论 善宁、抗生素和前列腺素E1动脉介入治疗重症急性胰腺炎疗效显著,不良反应少.
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双时相胰岛素类似物与双时相人胰岛素控制血糖的疗效观察
目的 比较早晚餐前应用双时相胰岛素类似物(诺和锐30)与双时相人胰岛素(诺和灵30R)治疗血糖较高的2型糖尿病患者的疗效.方法 选择46例空腹血糖高于11.1 mmol/L,餐后血糖高于14 mmol/L的2型糖尿病患者(其中包括12例初诊者),随机分为诺和锐30组(A组)24例与诺和灵30R组(B组)22例.分别使用诺和锐30或诺和灵30 R,两组同时加服二甲双胍1 500 mg/d,根据血糖测值调整胰岛素剂量直至血糖达标(空腹<7.0 mmol/L,餐后<10.0 mmol/L),并随诊至12周.结果 在血糖较高的2型糖尿病患者中诺和锐30控制餐后血糖的疗效较诺和灵30R佳,且诺和锐30能更有效地控制HbA1c.结论 对血糖较高的2型糖尿病患者开始胰岛素治疗时选择诺和锐30较选择诺和灵30R更为恰当.
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中西药超声雾化吸入治疗慢性咽炎120例
目的 探讨中西药超声雾化吸入治疗慢性咽炎的临床疗效.方法 对234例门诊病人随机分为中西药超声雾化吸入治疗组和单纯西药雾化吸入对照组.结果 治疗组显效率69.2%,总有效率92.5%;对照组显效率43.0%,总有效率82.5%,两组疗效差异有显著性.结论 采用中西药雾化结合的方法治疗慢性咽炎患者近期效果明显.
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42例干眼误诊临床分析
目的 探讨干眼的临床特点,防止误诊的发生.方法 对42例(84眼)干眼误诊病人进行临床分析,包括症状、病因、临床检查(泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光染色的检查).结果 误诊疾病包括慢性结膜炎、沙眼,点状角膜炎、流行性角、结膜炎、病毒性角膜炎;误诊原因为忽视干眼的临床特点和病情的全面分析.结论 干眼的症状结合干眼诊断试验检查可减少干眼误诊的发生.
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检测早期子宫颈癌前哨淋巴结的临床意义
目的 探讨前哨淋巴结(SLN)在宫颈癌临床应用中的价值.方法 采用放射素淋巴结显影(ECT)观察宫颈癌患者盆腔淋巴结及SLN,术中利用蓝染料法识别SLN.切除的淋巴结行常规病理检查和(或)免疫组织化学染色,计算SLN诊断宫颈癌淋巴结转移状态的准确性、敏感性、阴性预测值和假阴性率.结果 有34例患者检出SLN,检出率为97.1%,共检出65枚SLN,平均每例2.1枚.SLN主要分布在闭孔区、髂内、外区;检出SLN灵敏度为85.7%,准确度为97.1%,假阴性率为14.3%,阴性预测值为96.4%.ECT检查检出SLN阴性20例,病理报告证实均无肿瘤转移;术前化疗对SLN检出率及准确性有一定的影响.结论 SLN可较准确地预测早期宫颈癌患者盆腔淋巴结的病理状态.
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不同年龄急性脑室出血的治疗方法探讨
目的 比较不同年龄急性脑室出血的治疗方法,初步探讨不同年龄急性脑室出血的不同治疗手段.方法 将156例脑室出血患者随机分为治疗组(手术组)与对照组(非手术组),治疗组行侧脑室穿刺引流和CSF(脑脊液)置换术,必要时加行血肿穿刺引流;对照组只行CSF置换术,必要时后期可行侧脑室穿刺引流.其它内科治疗方法相同.结果 60岁以下治疗组(脑积水发生率2.2%,病死率6.82%)效果优于对照组(脑积水发生率42.86%,病死率32.14%)(P<0.01).60岁以上治疗组(脑积水发生率0,病死率12.12%)效果与对照组(脑积水发生率1.96%,病死率11.76%)比较,差异无显著性(P>0.05).结论 60岁以下急性脑室出血患者行侧脑室穿刺引流和脑脊液置换术效果较好,60岁以上老年患者选择损伤较小的腰穿脑脊液置换术较稳妥.
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儿童紫癜性肾炎22例临床分析
过敏性紫癜(HSP)是儿童常见的血管性出血性疾病,其基本病变是弥漫性血管炎,临床表现多种多样,肾损害是本病的基本症状之一.过敏性紫癜引起的肾损害称为过敏性紫癜性肾炎(HSPN),是儿科常见的继发性肾小球疾病,也属免疫复合物性肾炎,虽然大多数预后良好,但部分病程迁延、少数还发展至慢性肾功能不全,故受到临床重视.本院2002年3月～2006年2月期间共收治HSP 28例,其中确诊为HSPN 22例,临床分析如下.
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幽门捆扎术在治疗十二指肠严重损伤中的作用
目的 探讨十二指肠严重损伤的外科治疗方法.方法 对1995年1月～2006年12月本科收治的37例严重十二指肠损伤病人行幽门捆扎、十二指肠憩室化手术病例进行回顾性分析.结果 36例治愈,死亡1例,切口感染3例,腹腔积脓1例,吻合口漏2例.总并发症发生率为18.8%,病死率2.7%.结论 幽门捆扎十二指肠憩室化手术是治疗十二指肠严重损伤的有效术式.
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应用背阔肌肌瓣保留高压电烧伤后肘关节及其功能
2006年10月6日本科收治1例左上肢伴双侧大腿内侧Ⅳ度烧伤患者,行伤侧背阔肌肌瓣带蒂转移游离皮植皮修复术,使得肘关节得以保留避免截肢,并保留其功能.现报告如下.
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肾盂癌和肾细胞癌患者血、尿基质金属蛋白酶9值的比较
目的 比较肾盂癌和肾癌患者血液、尿液中基质金属蛋白酶-9(MMP9)值,为肾盂癌与肾癌的鉴别诊断提供新的指标.方法 采用酶联免疫法(ELISA)测定10例正常人(正常组)、14例肾盂癌(肾盂癌组)及17例肾癌(肾癌组)患者尿液和血液中MMP9的浓度.结果 肾盂癌组、肾癌组尿MMP9值均高于正常人组(P<0.01),且肾盂癌组尿MMP9值比肾癌组明显增高(P<0.05).结论 肾癌及肾盂癌患者血液中MMP9浓度与正常人无明显差异;肾盂癌患者尿液中MMP9值明显高于肾癌患者.
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局部切除术治疗18例壶腹癌疗效评价
目的 探讨壶腹癌局部切除术的疗效.方法 回顾分析18例壶腹癌患者行局部切除术后临床病理资料及生存情况.结果 发生并发症2例(11.1%),复发2例(11.1%).术后1年生存率100.0%,3年生存率72.2%,5年生存率38.8%.结论 壶腹癌局部切除术适合高龄,全身情况差,有严重合并症的患者,且为"姑息性"手术,但不能代替whipple手术.
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外伤性腹膜后血肿31例临床分析
目的 探讨外伤性腹膜后血肿的诊断、治疗方法和疗效.方法 回顾分析31例外伤性腹膜后血肿的临床资料.结果 31例外伤性腹膜后血肿治愈24例,病死7例,病死率22.6%,其中大血管断裂2例,合并颅脑损伤1例,合并多发性损伤4例.结论 根据外伤性腹膜后血肿的分型决定是否采取手术探查并及时决定治疗方法是提高外伤性腹膜后血肿治愈率的关键.
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微创治疗额部肿物17例
额部肿物多属良性,传统手术有外科切除法[1],该术或常不可避免地在其额部留下疤痕,尤其是在显要部位,而伴随着社会经济的发展和文化素质的提高,人们对美的追求自然会在生活中表现出来,这是对传统医学观念提出的新要求[2].也是临床医学工作者在医疗实践中不断提高医疗技术满足患者精神生活的需要[3].因此寻找一种微创美容的方法治疗额部肿物是外科医生努力的方向.本院自2004年5月～2005年5月始开展微创治疗额部肿物共17例.现报道如下.
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双YL-1型针引流加尿激酶溶栓治疗老年人慢性硬脑膜下血肿
目的 探讨双YL-1针引流加尿激酶溶栓治疗老年人慢性硬膜下血肿的效果.方法 67例老年慢性硬膜下血肿病人采用经皮颅内血肿前中1/3交界处、中后1/3交界处各打入一根YL-1型针,持续经前方YL-1针滴入尿激酶液化血肿,术后观察受压脑组织复位时间、引流时间、Barthel指数评分、CT复查结果.结果 本组无1例死亡.65例血肿清除,2例改用其他方法治疗.受压脑组织复位时间、引流时间、Barthel指数评分及CT复查结果显示:病人预后良好,仅3例复发.结论 双YL-1针引流加尿激酶溶栓治疗老年人慢性硬膜下血肿,操作简单,时间短,创伤小,不易感染,能较彻底地清除血肿,疗效令人满意.
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剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症11例临床分析
目的 探讨腹壁切口子宫内膜异位症(内异症)的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析该院收治的11例腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点,治疗方法及复发情况.结果 剖宫产术后的腹壁切口子宫内膜异位症发生率0.55%.全部患者接受手术治疗并治愈,术后随访3个月至8年,无1例复发.结论 腹壁切口子宫内膜异位症根据患者的症状体征结合B超可初步诊断,术后病检确诊,手术是唯一确实有效的治疗方法.
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新生儿窒息后常规监测血糖的临床意义
1 资料与方法1.1 一般资料 选择2005年1月～2006年11月诊断为新生儿窒息的患儿129例(轻度窒息96例、重度窒息33例).其中男91例、女38例;早产儿15例、母患糖尿病2例.非窒息新生儿对照组80例,其中男59例、女21例;早产儿6例、母患糖尿病1例.血糖检测高值为33.9 mmol/L,低值为0.2 mmol/L.
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腹腔镜Miles术中腹膜外隧道式结肠造口
目的 探讨腹腔镜Miles术中腹膜外隧道式结肠造口的操作方法及其治疗效果.方法 对40例低位直肠癌和肛管癌患者行腹腔镜辅助腹会阴联合切除术(Miles术)时施行腹膜外隧道式乙状结肠造口.结果 40例患者术后均无并发症发生,2～3个月后大便成形,便前腹部有胀感,有一定的意识控制作用,该方法简化了手术操作.结论 腹腔镜Miles术中腹膜外隧道式结肠造口是一理想的手术方法.
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18例艾滋病合并腹内淋巴结结核临床分析
目的 提高对艾滋病合并腹内淋巴结结核的临床诊断和治疗.方法 对2004年9月～2007年2月本院收治的18例艾滋病合并腹内淋巴结结核临床资料进行分析.结果 (1)5例(27.8%)为单纯腹内淋巴结结核,13例(72.2%)合并2个或3个脏器结核,临床表现发热16例(88.9%),腹痛、腹胀15例(83.3%),咳嗽10例(55.6%),气促9例(50.0%),腹部压痛13例(72.2%),反跳痛10例(55.6%),腹水征10例(55.6%),脾肿大11例(61.1%),肝肿大5例(27.8%).(2)多为AIDS晚期,全部CD4+<100/L.(3)腹部CT增强扫描肿大淋巴结节内出现中心低密度的环状强化是腹腔淋巴结结核较为特征表现.淋巴结切除或穿刺活检为确诊依据.(4)抗结核治疗差,病死率高(33.3%).结论 (1)腹内淋巴结结核可以单独发生也可以与其它组织器官同时或先后发生多脏器结核.(2)多为AIDS晚期.(3)影像学检查(尤其是腹部CT增强扫描)是诊断的重要手段,淋巴结切除或穿刺活检为确诊依据.(4)抗结核治疗效果差,病死率高.
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早期应用他汀治疗对血脂正常的急诊PCI患者短期预后的影响
目的 探讨对于血脂正常的急性心肌梗死患者行急诊PTCA术成功后,用或不用他汀类药物对住院期间病死率、左室射血分数及平均住院天数等短期预后的影响.方法 急性心肌梗死行急诊PTCA术成功、血清TC与LDLC正常的患者共133例随机分为他汀组(83例)和对照组(69例),观察早期他汀治疗对急性心肌梗死行PCI术成功的患者的住院期间病死率、左室射血分数和住院天数的影响.结果 与对照组相比,他汀组的住院病死率下降,左室射血分数增加,住院天数缩短.结论 急性心肌梗死成功PCI后,早期他汀治疗可有效改善住院病死率、左室射血分数和住院天数等短期预后.
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四磨汤在腹腔镜胆囊切除术后的临床应用
目的 探讨四磨汤对胆囊切除术后肠道功能恢复的影响.方法 将本院收治的114例腹腔镜胆囊切除术病人随机分为研究组和对照组,研究组术后6 h开始口服四磨汤,对照组不给任何胃肠动力药,对比两组病人术后肠功能恢复时间及胃肠反应.结果 研究组术后肠功能恢复时间比对照组短,两组胃肠反应无明显差异.结论 四磨汤具有促进腹腔镜胆囊切除术后肠道功能恢复的作用,腹腔镜胆囊切除术后早期口服四磨汤安全可行,值得临床推广.
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三种不同内固定方法治疗掌指骨骨折的疗效比较
目的 比较分析应用克氏针、钢丝捆扎和微型钢板三种内固定方法治疗掌指骨骨折的疗效.方法 83例101处掌、指骨骨折,其中A组35例47处采用克氏针内固定;B组22例25处采用钢丝捆扎内固定;C组26例29处采用微型钢板螺钉内固定.分别从手术时间、术后关节功能恢复情况、骨折愈合时间、并发症的发生进行分析比较.结果 A组TAPS评分优良率61.7%;B组96.0%;C组79.3%.三组进行比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 对损伤程度不同的掌指骨骨折应分别选用不同的内固定物,掌指骨干稳定性骨折病人可以选择钢丝捆扎内固定,其他类型的骨折尽量选用AO微型钢板,克氏针内固定应尽量少用.
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彩色多普勒超声诊断主动脉夹层的临床意义
目的 探讨经胸彩色多普勒超声对主动脉夹层诊断的临床应用价值.方法 对采用彩色多普勒超声检查诊断的12例主动脉夹层患者进行回顾性总结分析.结果 12例主动脉夹层患者超声图像清晰显示局部主动脉扩张,主动脉壁分离呈双层离散回声,主动脉腔内显示一条回声带,假腔形成,真腔变窄,真腔内血流增速,血流显色明亮混乱,部分假腔内显示血栓回声及暗淡血流信号.结论 彩色多普勒血流显像对主动脉夹层的诊断及鉴别诊断有重要临床意义,可作为确诊和筛查主动脉夹层的首选诊断技术.
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纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
目的 观察加用纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 将52例HIE患儿随机分成治疗组和对照组.治疗组30例患儿在传统治疗的基础上加用纳络酮(0.03～0.05mg/kg)治疗,连用3～5天.对照组22例患儿采用传统治疗方法.结果 治疗组患儿中枢性呼吸衰竭改善、惊厥消失、循环不良及胃肠功能紊乱好转(在72 h内症状消失),总有效率达到了86.7%,而对照组为28.8%.治疗组意识、反射、肌张力恢复时间均明显优于对照组(治疗组比对照组平均缩短了3.46天),两组比较,差异有显著性(P<0.01).结论 在治疗HIE时加用纳络酮,可显著提高疗效,且无毒副作用.
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尖锐湿疣患者部分血清细胞因子和粘附分子的检测
目的 探讨血清部分细胞因子及可溶性粘附分子在尖锐湿疣发病机制中的影响.方法 采用ELISA法检测了68例尖锐湿疣患者血清中干扰素γ(INF-γ)、肿瘤坏因子α(TNF-α)可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)和可溶性E-选择素(sE-selectin)水平.结果 患者血清INF-γ明显低于正常对照组(P<0.01),TNF-α、sE-selectin明显高于正常对照组(P<0.01).结论 尖锐湿疣患者体内存在血清细胞因子和粘附分子水平表达的异常,可能与本病的复发有一定关系.
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三维钛网在颅骨修补术中的应用
目的 探讨三维钛网在颅骨修补术中的应用.方法 应用加网硅胶材料颅骨成型25例,自体颅骨成型18例,三维金属钛网颅骨成型29例,随访5年,比较三种材料颅骨成型术后的并发症发生率,以评价其治疗效果.结果 加网硅胶修补组并发症的发生率为36.0%,自体颅骨修补组并发症的发生率为22.2%,三维钛网修补的29例无1例并发症,三维钛网修补组并发症的发生率少于加网硅胶组与自体颅骨修补组(x2=12.15或x2=7.04,P<0.01).结论 三维钛网在三种颅骨修补材料中是理想的修补材料.
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小儿呼吸道异物187例临床分析
目的 探讨小儿呼吸道异物的取出方法和治疗效果.方法 分析187例小儿呼吸道异物患者诊断、麻醉、手术方法及治疗效果.无麻醉下支气管镜异物取出术5例;全麻下支气管镜异物取出术182例,其中经气管切开处插入支气管镜取出异物6例.结果 187例在无麻或全麻下经支气管镜成功取出异物,其中184例1次手术成功取出异物,占98.4%,2例经过2次手术成功取出异物,占1.1%,治愈186例,治愈率99.5%,死亡1例,病死率0.5%.结论 早期正确诊断,术前处理好并发症,及时选择合适的治疗方法,是提高小儿呼吸道异物治愈率、降低并发症及病死率的有效手段.
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心肌肌钙蛋白Ⅰ在小儿病毒性心肌炎诊断中的价值
目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)在小儿病毒性心肌炎(VMC)诊断中的价值.方法 采用免疫酶标法检测65例病毒性心肌炎患儿治疗前与50例非心脏疾病患儿血清的心肌肌钙蛋白Ⅰ含量,组间比较采用t检验,并与肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)比较.结果 病毒性心肌炎患儿cTn Ⅰ(0.291±0.482 μg/L)明显高于非心脏疾病患儿(0.065±0.215 μg/L)(P<0.01).其特异性及敏感性明显强于CK-MB(P<0.05),且二者存在正相关性.结论 cTn Ⅰ是诊断小儿病毒性心肌炎中具有一定特异性的重要指标.
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手术治疗腰椎间盘突出症伴椎管狭窄126例
目的 探讨腰椎间盘突出症伴椎管狭窄的手术策略及其疗效,为改进手术操作,提高手术质量提供参考.方法 对2000～2006年间手术治疗并资料完整、获得随访的126例腰椎间盘突出症伴有椎管狭窄的患者进行回顾性分析,通过电话、信函及门诊随访的方式进行了6个月～7年的随访.结果 疗效评定参照侯树勋[1]评价标准,优64例、良32例、可21例、差9例.并发症有腰椎间盘突出复发3例,椎管内血肿2例,脑脊液漏2例,腰椎1°滑脱及腰椎失稳各1例.无定位错误、椎间隙感染及神经根损伤.结论 在处理老年腰椎间盘突出症时要重视腰椎管狭窄,并作椎管彻底减压,同时大限度维护脊柱的稳定性.
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经尿道等离子电切术和耻骨上前列腺摘除术治疗良性前列腺增生的疗效评价
目的 评价经尿道等离子前列腺电切术和耻骨上前列腺摘除术治疗良性前列腺增生的疗效.方法 回顾分析117例前列腺增生患者用经尿道前列腺电切术(TUPKRP)和耻骨上前列腺摘除术(SPPC)的临床疗效,比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、疗效及并发症等情况.结果 TUP-KRP组比SPPC组手术时间短、出血量少、住院时间短、留置导尿管时间短,两组手术后患者主、客观症状均明显改善.结论 TUPKRP组疗效与SPPC组接近,但创伤小,术后恢复快,住院时间短,作为一种腔内微创手术可以取代SPPC手术治疗BPH.
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氯普鲁卡因复合吗啡用于经尿道前列腺电切术后镇痛观察
目的 观察氯普鲁卡因复合吗啡用于经尿道前列腺电切(TUVP)术后镇痛的效果.方法 选择60～75岁择期行前列腺电切术患者90例,随机分为吗啡组(M组)、吗啡+氯普鲁卡因组(MC)组以及吗啡+布比卡因组(MB组),使用视觉模拟评分(VAS评分)评价各组患者术后疼痛的程度;记录患者膀胱痉挛的次数及使用杜冷丁肌注辅助镇痛的情况;观察患者术后恶心、呕吐及下肢肌力恢复等情况.结果 在3组患者术前一般情况和手术情况差异无显著性的情况下,MC及MB组患者术后VAS评分显著低于M组(P<0.05),而MC组及MB组之间比较无明显差异(P>0.05);运动阻滞的恢复MB组较M组及MC组要明显延迟(P<0.05),M组及MC组之间则差异无显著性(P>0.05);M组患者膀胱痉挛的次数及使用杜冷丁肌注辅助镇痛的次数则明显多于MC及MB组(P<0.05),MC组及MB组之间比较差异无显著性(P>0.05);术后3组患者药物副作用比较,M组患者术后恶心、呕吐情况较另外两组多见(P<0.05).结论 使用氯普鲁卡因复合吗啡用于老年病人前列腺手术电切术后镇痛能有效地减轻患者的疼痛,并且不会增加术后镇痛副作用的发生率及延长术后下肢肌力的恢复.
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肺炎克雷伯菌感染328例检测与分析
目的 及早发现与控制耐药菌的产生与播散,为肺炎克雷伯菌肺部感染的诊断和治疗提供依据.方法 采用VITEK-AMS系统(法国生物梅里埃公司生产)鉴定肺炎克雷伯菌,GNI卡鉴定到种.回顾性分析328例肺炎克雷伯菌感染患者的临床表现及耐药情况.结果 328例患者中93.8%有基础疾病,临床症状以发热、咳嗽、咳痰为主,胸部X线以肺大叶实变(28.2%)、小叶浸润(53.4%)和肺脓肿(18.4%)的形成为主要病变.肺炎克雷伯菌的耐药率较高.结论 非典型表现的肺炎克雷伯菌感染有增加趋势,临床用药宜选用泰能、三代头孢菌素或含有β-内酰胺酶抑制剂的β-内酰胺类抗生素.联合用药效果较好.
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氯沙坦钾和氨氯地平联合治疗伴高尿酸血症高血压的临床观察
目的 观察氯沙坦钾与氨氯地平单独和联合用药治疗伴高尿酸血症高血压的疗效.方法 41例伴高尿酸血症患者分为单用氯沙坦钾、单用氨氯地平及联合用药组,观察治疗前后血压、脉压差、血尿酸的变化.结果 联合用药组对舒张压和收缩压均有明显的降低作用,血压控制总有效率明显高于单独用药组(P<0.01).联合用药组缩小脉压差的作用高于单独用药组(P<0.05).联合用药组降低血尿酸浓度的作用优于单独用药组(P<0.05).结论 氯沙坦钾与氨氯地平联合用药能有效降低血压,缩小脉压差,降低血尿酸浓度,改善肾功能.
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盐酸戊乙奎醚对急性肺损伤患者呼吸功能的影响
目的 观察盐酸戊乙奎醚对急性肺损伤(ALI)患者呼吸功能的影响.方法 分别设盐酸戊乙奎醚观察组及对照组各31例,观察治疗前后急性肺损伤评分、氧合指数、PaO2、呼吸力学指标及机械通气时间.结果 两组患者治疗后上述观察指标较治疗前均明显改善,差异有显著性(P<0.05),观察组上述观察指标改善更明显,与对照组相比差异有显著性(P<0.05);机械通气时观察组较对照组明显缩短,差异有显著性(P<0.05).结论 盐酸戊乙奎醚有助于改善ALI患者的呼吸功能.
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烟曲霉醇联合5-氟尿嘧啶对SCID鼠胃癌生长的影响及机制研究
目的 探讨血管生成抑制剂烟曲霉醇(TNP-470)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)对胃癌生长的影响及相关机制.方法 完整组织块SCID鼠胃壁原位种植,建立胃癌模型.将荷瘤小鼠48只随机分成4组:对照组、5-FU组、TNP-470组和联合组,每组12只.移植后第7天开始,分别自腹腔注射生理盐水(对照组)、5-FU(5-FU组)、TNP-470(TNP-470组)、5-FU和TNP-470联合用药(联合组),每日1次,共6周.种植后第8周末处死动物,原位肿瘤切除称重,计算抑瘤率及q值,采用免疫组化半定量检测肿瘤组织微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)表达水平,用TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡指数(AI).结果 5-FU组、TNP-470组以及联合组肿瘤的生长明显受到抑制,瘤重明显低于对照组(P<0.05),其抑瘤率分别为35.1%、44.8%、73.3%,联合组抑瘤率明显高于5-FU组及TNP-470组(P<0.05),q=1.16.TNP-470组和联合组MVD、VEGF表达水平明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05),而5-FU对MVD及VEGF表达无明显影响.各用药组AI较对照组显著增高,以联合组高(P<0.05).结论 TNP-470对胃癌生长有明显抑制作用,与5-FU联用可起协同作用,其机制可能与抑制微血管形成和促进细胞凋亡有关.
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奥曲肽联合透明质酸钠对兔术后腹膜粘连TGF-β1表达的影响
目的 探讨奥曲肽联合透明质酸钠对兔术后腹膜粘连TGF-β1表达的影响.方法 建立兔术后腹膜粘连模型,然后分成4组:对照组、透明质酸钠组、奥曲肽组、透明质酸钠联合奥曲肽组;术后14天剖腹手术,取粘连部位组织进行SP免疫组化染色,检测TGF-β1的表达.采用图像分析系统进行分析,测定TGF-β1的积分光密度(IOD)值,判定TGF-β1的表达量.结果 奥曲肽组较对照组、透明质酸钠组TGF-β1的表达显著降低(P<0.001);联合治疗组亦较对照组、透明质酸钠组TGF-β1的表达显著降低(P<0.001).奥曲肽和透明质酸钠在抑制TGF-β1的表达上无协同作用(q<1).结论 奥曲肽可通过抑制TGF-β1的表达预防腹膜粘连,而透明质酸钠具有隔离作用,两者作用于腹膜粘连发生过程中的不同环节发挥协同作用.
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rhGH在体外对人肝癌细胞系的作用及其Cyclin D1蛋白表达的影响
目的 研究重组人生长激素(rhGH)在体外对人肝癌细胞系SMMC7721生长的作用及其Cyclin D1蛋白表达的影响.方法 实验分为对照组、rhGH组、rhGH+阿霉素(ADM)组及ADM组;通过体外细胞培养、MTT比色技术及免疫细胞化学技术等手段,测定不同浓度的rhGH及其与ADM合用时对人肝癌细胞系SMMC7721的生长曲线、细胞抑制率及其Cyclin D1蛋白表达的影响.结果 与对照组相比,不同浓度的rhcH在体外对人肝癌细胞系SMMC7721的分裂增殖无明显影响,生长曲线、Cyclin D1蛋白表达不随rhGH浓度的增加而升高;rhGH+ADM组与ADM组比较差异无显著性,生长曲线、Cyclin D1蛋白表达无显著变化;与对照组及rhGH组相比较,单用ADM或rhGH+ADM对该细胞的抑制率增加,Cyclin D1蛋白表达降低(P<0.01),而两组间差异无统计学意义.结论 rhGH在体外对人肝癌细胞系SMMC7721的分裂增殖无明显促进作用,对Cyclin D1蛋白表达无明显影响.
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红鲫Sox基因的聚合酶链反应扩增
目的 克隆雌雄红鲫Sox基因.方法 采用聚合酶链反应以特异扩增人SRY基因HMG-box保守区的一对引物以及扩增雌雄红鲫Sox基因(SRY-box gene).结果 雌雄红鲫个体均扩增出与人SRY基因大小相同的片断,大小约为220 bp.结论 红鲫Sox基因大小约为220 bp,且雌雄个体间无性别特异性.
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红鲫消化道的显微结构研究
目的 观察2龄红鲫消化道的显微结构.方法 HE染色,光镜观察.结果 胃分区不明显,只是肠管略增大,壁稍增厚,从胃段至小肠和大肠消化道由黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层四层构成,类似于哺乳动物的消化道的结构,但固有膜很薄,粘膜肌层薄而不明显,粘膜下层较发达.
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人类DLK1基因的克隆、表达、纯化及抗体制备
目的 构建人类DLK1基因的原核表达载体,表达并纯化蛋白,制备多克隆抗体,为研究DLK1基因的功能奠定基础.方法 从GenBank中下载人类DLK1基因全长cDNA序列并针对不合信号肽的编码序列设计引物,应用RT-PCR获得目的片段,重组入原核表达载体pET-28a,在大肠杆菌BL-21(DE3)中诱导表达,应用亲和层析法获得重组DLK1蛋白免疫大鼠制备多克隆抗体,用ELISA检测抗体滴度.结果 成功构建了DLK1基因重组表达载体pET-28a-DLK1,表达的重组蛋白纯化经SDS-PAGE鉴定后免疫大鼠,得到了高滴度的多克隆抗体.结论 成功的原核表达载体的构建、重组蛋白的表达纯化及多克隆抗体的制备为进一步研究DLK1基因的功能及其在肝肿瘤中的作用提供了基础.
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血管形成抑制剂Canstatin在鼻咽癌中表达鉴定及基因克隆
目的 检测Canstatin基因在鼻咽癌发病过程中的表达变化及克隆其编码序列.方法 利用半定量RT-PCR方法检测Canstatin在鼻咽癌组织、鼻咽癌细胞和正常鼻咽组织中的表达,比较它们之间的表达差异.设计含酶切位点的PCR引物,利用RT-PCR方法从相对正常鼻咽组织中获取Can-statin蛋白编码序列,T/A克隆入Pmd18载体中.利用PCR和酶切鉴定获得阳性重组子.重组子后经测序证实.结果 与相对正常鼻咽组织相比,Canstatin在鼻咽癌组织和细胞中表达下调或缺失.RT-PCR法成功获得Canstatin基因编码区全长Cdna序列.重组克隆质粒插入片段经DNA测序后与Gen-Bank中Canstatin基因相应序列比较,100%同源.结论 Canstatin在鼻咽癌组织和细胞中表达下调或缺失.采用T/A技术成功克隆鼻咽组织中Canstatin基因,为Canstatin亚克隆入真核表达载体Pegfp-N1,探索其在鼻咽癌生长和转移中的作用奠定了基础.
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肝穿刺术的护理
经皮肝活检被视为临床肝脏病学重要的创伤性检查手段.快速肝穿刺术以它的快速、安全、操作简单和成功率高而得以普遍开展,为肝病的诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后的判断提供了可靠的依据.本科采用1秒钟快速肝穿刺术对29例肝病患者进行肝组织活检,获得成功,护理效果满意,现总结如下.
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利凡诺终止疤痕子宫中期妊娠的临床观察及护理
目的 探讨疤痕子宫中期妊娠引产的安全性及手术前后的护理配合.方法 对62例利凡诺引产病人进行术前心理护理,严密观察产程进展,做好预防措施.同期正常引产62例作对照.结果 两组中期引产者用药至宫缩开始时间、引产总产程时间、引产出血量、引产成功率、并发症等方面比较其差异无显著性意义(P>0.05).结论 排除禁忌症后,使用利凡诺羊膜腔内注射对终止疤痕子宫中期妊娠是一种安全、简便、有效的方法,而科学的护理是提高手术成功率的重要保障.
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沐舒坦雾化吸入预防直肠癌腹腔镜术后咽部不适效果观察
目的 探讨沐舒坦雾化吸入预防直肠癌腹腔镜术后咽部不适效果.方法 将行腹腔镜术的81例直肠癌患者随机分为观察组(40例)和对照组(41例).术后两组均行常规治疗及护理,观察组在此基础上于术后6 h实施沐舒坦雾化吸入.结果 观察组预防咽部不适护理有效率100%,对照组39.03%,两组比较(x2=60.99),P<0.01,差异有显著性意义.结论 沐舒坦雾化吸入能有效预防直肠癌患者腹腔镜术后咽部不适.
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人性化护理干预在手术室的应用
目的 探讨人性化护理在手术室的实施方法与效果评价.方法 在实施人性化护理前后各随机抽取50名手术患者进行问卷调查.结果 实施人性化护理后满意度由原来的90%提高到98%.结论 人性化护理有利于消除患者的恐惧焦虑心理,保证病人顺利度过手术难关,提高患者的满意度,增强医院竞争力.
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老年帕金森患者的家庭教育及效果观察
目的 探讨家庭教育干预对老年帕金森患者自理能力恢复的影响.方法 87例确诊为老年帕金森患者作为研究对象随机分为观察组42例,对照组45例.对照组给予常规护理和治疗.观察组在此基础上对其家属实施家庭教育干预,跟踪随访.结果 观察组患者的日常生活自理能力提高,延缓病程进展,与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论 家庭教育干预有利于指导家属向患者提供有效的家庭支持,促进患者日常生活自理能力的恢复,对患者和家属有积极的作用.
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小儿发育障碍的早期家庭干预护理
目的 通过早期家庭干预促进发育障碍患儿的行为智能发育.方法 参照鲍秀兰早期教育资料制定干预计划,采用以早期家庭干预为主的方式对发育障碍患儿进行早期医学干预,定期随访,用CDCC婴幼儿智能量表进行评估.结果 6、9、12个月时进行早期家庭干预患儿智力发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)分别达到正常百分数为58.4%、71.6%、82.3%.结论 对发育障碍患儿进行早期家庭干预可以促进其行为智能发育,降低伤残率,提高生存质量.
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经尿道等离子体切除术治疗高危前列腺增生围手术期护理
目的 探讨经尿道等离子体切除术(PKRP)治疗高危前列腺增生(BPH)围手术期护理对策.方法 回顾性分析87例高危BPH患者采用PKRP治疗的围手术期护理措施,对临床疗效和护理质量进行分析.结果 87例患者均平安度过围手术期,术后出血少(平均20～40 mL),无TURP综合症,未发生呼吸循环功能衰竭等严重并发症.结论 加强PKRP手术围手术期的观察护理,提高护理质量,规范护理程序是保证手术安全的重要因素.
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全腹腔镜下超低位直肠癌全直肠系膜切除保肛术围手术期的护理
目的 探讨全腹腔镜下治疗低位直肠癌的围手术期护理方法.方法 回顾分析2005年10月～2006年12月34例低位直肠癌患者的临床资料,术前行心理护理和肠道准备,术后保持肛门清洁,调节饮食,指导坐浴和缩肛运动.结果 术后无并发症发生,肛门括约肌收缩功能存在,保肛率100%.结论 腹腔镜下治疗超低位直肠癌,围手术期周到细致的护理是手术成功的重要保证.
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早期干预促进脑损伤儿智力发育的临床观察
目的 探讨早期干预对脑损伤患儿智力及运动发育的影响.方法 将84例脑损伤患儿分为干预组41例,对照组43例;仅干预组接受早期干预,两组患儿接受相同的育儿知识,由专家定期进行神经检查及智力测定.结果 干预组在1岁和2岁时智力发育指数(MDI)为98.6±17.2、104.1±13.7,运动发育指数(PDI)为89.3±12.8、95.4±12.1,明显高于对照组MDI(88.9±10.5、93.4±14.4)和PDI(80.8±9.4、86.3±15.2),差异有显著性(P<0.01).结论 对脑损伤患儿进行早期干预可改善其智力及运动发育,减少伤残,降低脑瘫、癫痫的发病率.
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心理干预对脑卒中后谵妄患者康复的影响
目的 评价心理干预对脑卒中后谵妄患者认知功能和日常生活活动能力康复的影响.方法 76例急性脑卒中后谵妄患者随机分成两组,对照组36例,干预组40例,对照组给予常规治疗+Bobath方法训练,干预组除上述方法外加心理干预强化.结果 干预组认知功能和日常生活活动能力康复临床效果评分明显优于对照组.结论 在常规康复方法基础上强化心理干预治疗能有效促进脑卒中后谵妄患者认知功能和日常生活活动能力恢复.
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手术中压疮的原因分析及护理对策
目的 预防患者手术中发生压疮.方法 对300例大手术患者行术中体位护理.结果 无1例患者术后出现压疮迹象.结论 恰当的体位护理能确保手术中患者有效预防压疮,减少不必要的医患纠纷,提高护理工作质量和患者满意度.
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苯扎溴铵保存灭菌镊子罐无菌状态效果的检测
目的 检测苯扎溴铵保存灭菌镊子罐无菌状态的效果.方法 用经高压蒸气灭菌的瓶装蒸馏水将5%苯扎溴铵原液稀释为0.1%苯扎溴铵溶液保存经预真空压力蒸汽灭菌的无菌镊子罐及持物钳,内加0.5%亚硝酸钠防锈.每天采集消毒液样品,共7天,细菌培养.结果 使用后4天内合格率为100.0%,第5天合格率为82.1%,第6天合格率为67.9%,第7天合格率为57.1%.结论 苯扎溴铵价廉且刺激性小,腐蚀性较小,医院使用率较高,但其为一种抑菌作用强而杀菌能力弱的低效消毒剂,配制时容器及稀释液的无菌状态不容忽视.使用时间不得超过4天.
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白血病患者化疗后骨髓抑制的护理
目的 探讨白血病患者化疗后骨髓抑制的护理方法.方法 总结45例白血病化疗后出现骨髓抑制的护理过程.结果 42例康复出院,3例并发感染性休克、出血、死亡,有效率93%.结论 对化疗后骨髓抑制期患者,及时采取保护性隔离,做好心理及基础护理,联合抗感染、升白细胞药物的治疗,多数患者能安全、平稳的度过骨髓抑制期.
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晚期癌症患者抑郁情绪的相关因素探讨
目的 了解晚期癌症患者的抑郁情绪发生情况及相关因素,为临床护理提供理论依据.方法 以抑郁量表和问卷调查法对57例住院晚期癌症患者进行问卷调查和测量.结果 晚期癌症患者抑郁发生率为68.42%,高于国内常模;疼痛症状控制效果差、自评丧失尊严、自理能力差、支持系统和经济状况差、病情重者抑郁量表得分高(P<0.05).结论 护理人员应注意评估晚期癌症患者抑郁情绪的易发因素,给予相应的护理干预,帮助晚期癌症患者疏导抑郁情绪,保持良好心态,提高生命质量.
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高效液相色谱法测定莫达非尼血药浓度
目的 建立高效液相色谱法(HPLC)测定人血浆中莫达非尼浓度.方法 用Coulter ODS色谱柱(dp 5 μm,4.6 mm ID×250 mm),乙腈和水为流动相(乙腈:水=38:62,v/v),流速为1.0 mL/min,紫外检测器(λ=215 nm),灵敏度为0.3 AUFS.结果 HPLC测定方法特异性好,血浆中内源性杂质不干扰测定.莫达非尼在0.1～15.0 μg/mL浓度范围内线性良好.低定量限(LOQ)为0.1 μg/mL(S/N=10).低、中、高3个浓度的相对回收率为97.2%～105.8%,绝对回收率均大于90%,日内和日间RSD均小于10.0%.结论 HPLC法特异、灵敏、准确、重现性好,适合于莫达非尼的临床治疗药物监测和药物动力学研究.
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酶联免疫吸附法检测梅毒的临床价值
目的 通过TRUST、TPHA和ELISA等3种检测梅素抗体方法的比较,探讨ELISA检测梅毒抗体的临床价值.方法 以重组表达的梅毒螺旋体表面膜蛋白的P47和P15作为抗原,建立酶联免疫吸附试验(ELISA)法,与甲苯胺红卡片试验(TRUST)法对比检测148例梅毒患者血清,不符合者用螺旋体血球凝集试验(TPHA)法验证.结果 TRUST法有5例假阴性,ELISA与TPHA结果相符.结论 ELISA法检测梅毒螺旋体抗体准确率高,敏感性、特异性好,还具有自动化程度高,易于标准化优点,适合于临床梅毒患者确诊,有较高的应用价值.
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主要组织相容性复合体基因诱导移植免疫耐受的新进展
供、受者主要组织相容性复合体(MHC)差异是当前器官移植获得免疫耐受的主要障碍.目前针对MHC取得免疫耐受的途径或方法有多种,开始将供者的MHC抗原提纯、人工合成MHC抗原后通过胸腺或其他途径注射以求达到免疫耐受,随着科学的发展,采用逆病毒转染供者MHC基因于受者骨髓干细胞以诱导免疫耐受的动物实验越来越多,很多实验证实通过上述途径学科动物受者多能达到持久的免疫耐受状态.但由于医学伦理等因素限制了其方法在临床的应用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1994 | 02 |
