加压冲洗法与泪道探通法治疗婴幼儿泪囊炎的疗效比较

目的寻求婴幼儿泪囊炎的佳治疗方法.方法将154 例183眼婴幼儿泪囊炎患者分为两组,分别进行加压冲洗法和泪道探通法治疗.结果 7眼经加压冲洗法治愈,治愈率为23.3%;147眼经泪道探通法治愈,治愈率96.1%.结论探通法疗效明显优于加压冲洗法.

复能剂突击给药抢救急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹12例

目的探讨复能剂两种不同的给药方法对急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹 (R MP)的疗效.方法将我院24例急性有机磷中毒发生RMP患者随机分为实验组和对照组,各12 例 ,两组均行人工机械通气,实验组予以复能剂突击治疗,对照组予以复能剂常规治疗,进行临床观察和分析.结果实验组使用复能剂突击治疗,其自主呼吸恢复时间、脱机时间均早于对照组,且无1例患者死亡.结论复能剂突击治疗对RMP发生者有积极有效的作用.

230例可吸收缝合线会阴皮内缝合效果观察

会阴侧切缝合术在产科阴道分娩中较常用,是产妇普遍接受的术式.传统的缝合方式是用羊肠线缝合阴道及皮下组织,外缝丝线,需拆线才出院.我院从 1998年1月～1999年10月,应用可吸收缝合线对经阴道分娩的230例初产妇行会阴侧切缝合术 ,追踪观察,效果良好,现报道如下.

改良剥离根治术治疗腋臭82例

腋臭棱形切除直接缝合法是沿用已久的手术方法,但由于术后遗留条索状疤痕,影响上肢功能而逐渐少用.我院自1994年以来,采用改良剥离术根治腋臭,施术82例,164侧,伤口Ⅰ期愈合,随访2年,异味消失,疤痕不明显,效果满意.现报道如下.

小儿伤寒杆菌性脑膜炎6例

我院10年间收治小儿伤寒246例,其中6例确诊有伤寒杆菌性脑膜炎,占2.4%,现报告如下.1 临床资料1.1 诊断依据 6例均符合:(1)临床已确诊为伤寒;(2)有高热、抽搐、神志改变和脑膜刺激征;(3)脑脊液检查呈化脓性改变;(4)抗伤寒治疗有效.

矩形弹性髓内钉治疗股骨髁上粉碎性骨折20例疗效分析

目的探讨用矩形弹性髓内钉治疗股骨髁上粉碎性骨折的疗效. 方法自1997年开始,对20例股骨髁上粉碎性骨折的患者采用切开复位矩形弹性髓内钉内固定术.随访20例,随访时间5个月～3年(平均1年8个月).结果疗效优15例,良4例, 可1例.结论该手术具有创伤小,固定可靠,不需外固定,能早期进行功能锻炼 ,骨折愈合时间短,无需特殊器械,并发症少等优点.

联合应用独一味治疗过敏性紫癜疗效观察

过敏性紫癜是临床比较常见的一种疾病.我们自1999年1月～2001年1月,联合应用独一味( 维力通)(广州白云山制药厂生产)治疗过敏性紫癜,并与传统方法相比较,取得了较好疗效 ,现报告如下.

指端缺损的修复方法选择

目的探讨指端缺损修复的好方法.方法运用V-Y 皮瓣修复指端缺损失42例,推进皮瓣修复6例,皮瓣移植修复19例,缩短指骨法修复6例. 结果手指末端的缺损全部修复成功,但在外观、感觉与长度方面有所差异.结论 V-Y皮瓣较之其它方法在指端修复中较为可取.

30例慢性肺部疾病合并肺癌的误漏诊分析

肺癌的发病率在多数国家仍在不断增高 ,在发达国家不论男女均已占常见肿瘤的首位.我国沿海城市肺癌在男性中已占首位,在女性中居第2位或第3位[1].在慢性肺部疾病的基础上并发肺癌时,常易误漏诊.本人收集了从1995年1月到2000年12月收住院的慢性肺病合并肺癌30例,分析其临床特征,以提高肺癌的早期诊断水平.

带旋髂深血管髂骨块移植加压螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的报道应用带旋髂深血管髂骨块移植加压空心螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床经验.方法对36例青壮年股骨颈骨折进行切开复位、加压空心螺纹钉内固定及带旋髂深血管髂骨块移植,内固定与移植同步进行.结果随访1年3个月至9年6个月,所有病例术后4～6个月骨折愈合,无股骨头坏死,髋关节活动功能恢复良好,无并发症 .结论带旋髂深血管髂骨块移植和加压空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折,安全可靠,对于预防股骨颈骨折不愈合和股骨头坏死是一种疗效确切的方法.

急性外伤性后颅窝骑跨型硬膜外血肿

急性外伤性后颅窝硬膜外血肿临床上少见,外伤性骑跨型后颅窝硬膜外血肿又是后颅窝硬膜外血肿的一种少见的特殊类型,自CT应用以来其诊断率逐年上升,我院1992～2000年间共收治急性外伤性后颅窝骑跨型硬膜外血肿48例,现报道如下.

头孢哌酮配合微生态制剂治疗小儿急性菌痢疗效观察

目的评价头孢哌酮联用微生态制剂妈咪爱治疗小儿急性菌痢的疗效.方法选择1998年5月～2000年5月间住院的急性菌痢患儿共100例,随机分成两组,治疗组50例,对照组50例.两组年龄、性别、入院前腹泻时间及发热时间、临床分型均无显著性差异(P>0.05).治疗组用头孢哌酮静滴,同时口服妈咪爱.对照组常规静滴氨苄青霉素及丁胺卡那霉素.结果治疗组在退热时间、止泻天数、粪常规转阴时间及住院天数方面较对照组明显缩短,差异具有显著性(P<0.01).结论头孢哌酮加微生态制剂妈咪爱治疗小儿急性菌痢具有肯定的疗效,值得临床推广应用.

以一侧眼球突出为主症的额、筛窦粘液囊肿18例

目的探讨以一侧眼球突出为主要症状的额、筛窦粘液囊肿的诊断和手术方式.方法回顾总结18例额、筛窦粘液囊肿诊治及防访1～4年的临床资料 .结果 CT扫描诊断符合率90%.鼻外进路的林迟氏手术(Lynch′s operation)复发率为20% ;鼻内窥镜下额、筛窦囊肿鼻内开放引流术均一次手术治愈 ,无手术并发症.结论 CT扫描诊断额、筛窦粘液囊肿准确率高;鼻内窥镜下鼻窦囊肿鼻内开放引流术是治疗额、筛窦粘液囊肿安全、有效的方法.

慢性上颌窦炎"三联”治疗184例疗效分析

目的探讨慢性上颌窦炎"三联”治疗的疗效.方法对 18 4例顽固性慢性上颌窦炎进行鼻内手术、窦内置管持续滴注药物及窦内充氧的三联治疗,应用近似尺度原理对其疗效进行分析.结果 184例上颌窦炎患者经治疗后随访1年,73.9%的患者头痛消失,10.3%的患者头痛缓解;鼻塞消失为71.7%,部分缓解为22.3%.结论该疗法疗效好 , 简便易行,能大限度地保留正常的解剖结构,保存鼻腔鼻窦的正常功能,病人痛苦小.

阴离子间隙在小儿肺炎酸碱失衡中的临床价值

阴离子间隙(简称AG)是近年来受到重视的反映代谢性酸碱失衡的一项重要指标.AG是根据血浆电解质数据统计出来的,对于代谢性酸中毒的病因及类型的判断有一定的价值.现将我院近2年来收治的70例小儿肺炎AG值的变化与血气分析结果进行比较,探讨AG值在小儿肺炎酸碱失衡中的应用价值.

两组相隔8年的下呼吸道感染患者的致病菌谱及耐药性比较

目的观察下呼吸道感染细菌及耐药性的变迁.方法对两组相隔8年共156例病人的致病菌谱和药物敏感性进行分析.结果 A组革兰氏阴性菌构成比为54.4%,B组革兰氏阴性菌构成比为63.6%;A组革兰氏阴性菌种以克雷伯氏杆菌为首位, B组以大肠杆菌为首位.两组病例对大部分抗生素均有不同程度的耐药率.结论下呼吸道感染的致病菌谱中以革兰氏阴性菌和金黄色葡萄球菌为多.为减少耐药率,临床应避免滥用抗生素.

郴州地区肠球菌耐药性检测

肠球菌为条件致病菌,因肠球菌所致的感染不断增加,并已成为医院感染的主要致病菌之一 ,而其耐药性比较复杂,多重耐药株日趋增多.为了解郴州市区域内肠球菌耐药性现状,我们对郴州市区域内分离的147株肠球菌进行了耐药性检测.

血液置换治疗重型肝炎25例疗效观察

目的探讨血液置换治疗重型肝炎的疗效.方法对25例重型肝炎患者给予血液置换治疗.结果血液置换治疗组中治愈、好转出院者16例(64 %),对照组25例中治愈、好转者12例(48%). 结论血液置换能迅速、大幅度地降低重型肝炎血胆红素浓度,降低病人的病死率,为治疗重型肝炎的一种安全、有效的方法.

诊断DIC常用实验室指标的观察和评价

目的观察和评价诊断DIC的常用指标. 方法对38例重症感染(17例合并DIC)、23例急性白血病(9例合并DIC)及16例产科(6例合并DIC)患者行凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白含量(FIB)、血小板数量(PLT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物(FDP)、鱼精蛋白副凝试验(3P试验)检测.结果和结论 D-D及FDP敏感性高,但特异性较差,3P及FIB敏感性较低,但特异性较好,而PT的诊断率较高.但任一单项指标测定对DIC的诊断率均未超过80%,而任意3项以上指标的联合检测,诊断率可提高至90%以上.

腰椎间盘突出症合并有腰骶椎管内良性肿瘤病变的诊断

目的提高对合并有腰骶椎管内良性肿瘤病变的腰椎间盘突出症患者的早期诊断率,避免漏诊和延误手术治疗.方法回顾性分析30例伴有腰骶椎管内肿瘤的腰椎间盘突出症病例的临床表现及手术和病理资料.结果发病年龄24～60 a,平均42 a.肿瘤以神经鞘瘤(包括神经纤维瘤)和脊膜囊肿多见.疼痛较剧且与体位有关,并有不同程度的马尾神经损伤表现是与单纯腰椎间盘突出症鉴别的重要体征.结论 CT扫描有局限性,易漏诊肿瘤病变 ,必须强调重视结合临床表现及MRI检查,才能早期作出正确的诊断以指导治疗,且手术疗效满意.

氟哌啶复合曲马多在硬膜外麻醉中的辅助应用

目的观察氟哌啶-曲马多在硬膜外麻醉中辅助应用的效果.方法 320例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病人,随机分为氟哌啶-曲马多(Ⅰ)组、氟哌啶-芬太尼(Ⅱ)组和对照(Ⅲ) 组.分别观察病人术中的内脏牵拉反应、血压、心率、呼吸及术后呕吐发生率 .结果Ⅰ组和Ⅱ组病人术中的内脏牵拉反应发生率明显低于Ⅲ组,Ⅱ组病人呼吸和心率抑制的发生率明显高于Ⅰ、Ⅲ组,术后呕吐发生率也明显高于Ⅰ、Ⅲ组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组病人的血压变化无明显差异.结论氟哌啶复合曲马多对于病人术中的内脏牵拉反应有良好的防治作用,而对于病人的血压、心率、呼吸无明显影响,同时无术后呕吐的副作用.

55例新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

目的进一步探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encepial opathy,HIE)的CT诊断,提高诊断的准确性及鉴别诊断的能力.方法对55例有明确围产期窒息史,且有临床症状的病例进行CT扫描,取得完整的临床及CT诊断资料并进一步分析.结果通过临床分度及CT分度可见,CT分度与临床表现有一定的差异性.在并发症的比例中,蛛网膜下腔出血是常见的CT表现.而病灶密度即CT值改变与正常部位相比有显著性差异.结论 HIE的CT诊断要与临床资料密切联系起来,掌握新生儿的解剖特点,才能作出正确的诊断.

152例脑梗塞发病24小时内CT结果分析

目的观察脑梗塞发病24 h内的CT表现并通过再次阅片加强寻找低密度及脑梗塞其他早期CT征象,总结经验以提高早期脑梗塞CT诊断水平.方法先查阅脑梗塞病历及CT报告,找出发病24 h内行首次CT检查者,记录其CT结果,然后复阅存档CT资料,比较两次阅片结果.结果脑梗塞患者24 h内CT初、复阅阳性率分别为64.5 %和82.7%,正确诊断率为55.3%和64.4%,定位诊断符合率为85.7%和77.3%.早期脑梗塞常见的CT征象为低密度改变,其在脑梗塞24 h内的发生率初、复阅分别为64.4%和73.1%,正确诊断率为55.7%和54.8%.复阅时发现其他早期脑梗塞征46例次,定位诊断符合率78.3%. 结论脑硬塞发病24 h内头部CT检查有50%以上的病人可获确诊,诊断主要依据脑实质低密度改变,早期征象包括动脉高密度征、占位征、豆状核或皮质结构模糊均有参考意义.

应用RF系统行脊柱内固定21例

1998年10月～2001年1月我院应用RF系统治疗胸腰段和腰椎骨折及腰椎滑脱21例.发现其疗效确切,未见并发症发生,认为RF系统是治疗胸腰段和腰椎骨折及腰椎滑脱的较好的内固定器材.

食管癌放射治疗92例临床分析

目的比较不同放疗方法治疗食管癌的临床近期疗效,及探讨内外照射组合治疗食管癌时的优剂量组合.方法回顾性分析两种不同放疗方法治疗的食管癌92例,其中60 钴γ线外照射32例,60 钴γ线外照射结合19 2 铱腔内照射60例,比较两组的临床近期疗效,并对内外结合放疗组的不同放射剂量和放射反应进行分析.结果外放疗加内放疗组的临床有效率为80%(CR+PR),放射反应:重度+中度为30%,单纯外照射组则分别为43.8%(P<0.01)和12.3%.结论 60 钴γ线外照射结合 192 铱腔内照射治疗食管癌的临床近期疗效优于单纯60 钴γ线外照射.加用腔内放疗时,放射反应明显增多且加重,解决方法为腔内治疗参考点累计剂量控制在2 400 cGY以内,并加大分割次数.外照射剂量宜选择(5 500～6 000) cGY/(5～6) w.

改良式剖宫产术142例临床分析

目的探讨改良式剖宫产术的临床价值.方法于下腹部两髂前上棘连线下3～4 cm或者耻骨联合上3横指处做横行直切口,钝性分离脂肪层及腹直肌,横向撕开腹膜,剖宫取出胎儿,合成Ⅰ号可吸收线单层连续缝合子宫肌层,不缝合腹膜 ,连续缝合筋膜及间断全层缝合皮下组织及皮肤.并与同期腹部弧形切口剖宫产术进行比较.结果改良式手术时间短,术中出血量少,术后排气时间缩短,疼痛轻,病率低,住院时间短.与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论改良式剖宫产术手术时间短,术后并发症少,住院时间短,值得临床推广应用.

小剂量肝素防治急性早幼粒细胞白血病联合化疗并发DIC的初步观察

目的探讨小剂量肝素预防和治疗急性早幼粒细胞白血病(Acute Premyelocytic Leu kemia, APL)联合化疗并发DIC的效果.方法将31例急性早幼粒细胞白血病患者分为2组 ,Ⅰ组为联合化疗加小剂量肝素,Ⅱ组为单用联合化疗,比较两组的DIC发生率和完全缓解率.结果肝素治疗组与对照组DIC的发生率有显著性差异(P<0.05),而完全缓解率无显著性差异(P>0. 05). 结论治疗APL在联合化疗的基础上加用小剂量的肝素可以预防DIC的发生, 而对完全缓解率无明显影响.

椎管内肿瘤术后早期再手术原因分析

目的分析椎管内肿瘤术后再手术的原因以及避免再手术的方法,以减少不必要的再手术.方法对我院所收治的174例椎管内肿瘤术后再手术7 例病人进行回顾性总结.结果 6例恢复正常工作,1例生活自理.结论术中尽可能在显微镜下切除肿瘤及瘤蒂、彻底止血、减轻对脊髓的过度牵拉以及术前、术中进行常规检查是减少再手术的基本方法,术后复查MRI对减少再手术有很好的帮助.

输尿管防漏切口在取石手术中的应用

输尿管切开取石术后漏尿是常见并发症[1].1993～2000年我们在输尿管取石术中应用知行设计的防漏切口65例,临床效果满意,现报告如下.

38例同种异体肾移植患者心理分析与护理干预

目的对接受同种异体肾移植患者的心理障碍因素进行分析和评定,以制定合理的护理干预计划.方法对38例接受同种异体肾移植患者在住院期间采取心理会谈方式,了解患者的心理障碍类型,分析其心理变化过程,采用临床症状自评量表(SCL-90)、ZUNG抑郁自评量表(SDS)、ZUNG焦虑自评量表(SAS)对该组(观察组)38例患者与40例健康自愿者 (对照组)进行比较,针对患者症状严重程度分别进行心理干预前后评分.结果观察组患者心理障碍因素主要为焦虑、抑郁等心理特征.3个量表总因子、单因子分别与对照组比较 ,差异有显著性(P<0.01).心理干预后,SCL-90总分及单因子评分结果 ,观察组在焦虑、抑郁心理方面与治疗前比较,差异有显著性(P<0.01).结论心理干预对于接受同种异体肾移植可提高患者的治疗信心、增强受者对异体肾的容受性,有利于提高生活质量.

茶色素对高脂血症患者血脂及纤维蛋白原的影响

目的探讨茶色素对高脂血症患者血脂及纤维蛋白原(Fbg )的影响.方法对服用茶色素8周的48例高脂血症患者检测治疗前后血液脂质成分及Fbg含量.结果治疗后患者的血清甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)含量明显降低(P<0.01) ,血清总胆固醇(TCH)含量无显著性变化(P>0.05),Fbg含量明显下降(P<0.01).结论茶色素不仅能改善血脂的代谢紊乱,而且能降低纤维蛋白原含量,尤其适合于高TG血症患者.

系统性红斑狼疮35例早期误诊分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)早期误诊原因及提高早期诊断率.方法采用免疫学检查结合病史帮助确诊35例误诊病例.结果通过对84例确诊为系统性红斑狼疮患者中早期误诊的35例(误诊率为41.7%)进行分析,关节疼痛、发热、水肿为患者的早期主要表现.结论 SLE早期表现不典型,误诊率高,详细地询问病史,尽早行免疫学检查 ,必要时病理活检,有利于早期诊断.

氨甲喋呤单次与分次静注治疗异位妊娠的疗效观察

目的分析比较用同样剂量的氨甲喋呤(MTX)采用单次静注和分次静注治疗异位妊娠的疗效及安全性.方法选择66例异位妊娠患者,随机分为A、B两组.A组32例,采用MTX 100 mg加生理盐水20 ml 单次静注,然后再静滴生理盐水80 ml;B组34例,采用MTX 20 mg加生理盐水20 ml,每天1次静注, ,连用5 d.总量100 mg为1个疗程.结果 A组29例治疗成功,成功率90.6%,B组28例治疗成功,成功率84.4%.两组治疗成功率差异无显著性(P>0.05),副反应差异无显著性(P>0.0 5),但血β-hCG下降至正常的时间差异有极显著性(P<0.01),平均住院日差异有极显著性(P<0. 01).结论早期诊断和严格选择病例是治疗异位妊娠成功的关键;MTX单次静脉注射治疗异位妊娠,可缩短住院时间,节省费用,优于分次静脉注射.

下颌骨骨折小型钛板坚固内固定的临床应用

目的评价下颌骨骨折小型钛板坚固内固定的临床效果 .方法 56例72处下颌骨骨折采用小型钛板坚固内固定.术中参照Champy方法安放小型钛板 .结果 56例术后伤口均无感染,均Ⅰ期愈合;54例咬合关系、咀嚼功能、面部形态恢复正常,2例出现咬合紊乱;X线复查无骨愈合不良.结论下颌骨骨折的小型钛板坚固内固定疗效明显、可靠,副作用小,较传统的治疗方法有明显的优越性.

超早期锥颅手术加尿激酶治疗高血压脑出血89例

目的探讨超早期锥颅手术加尿激酶治疗高血压脑出血的疗效.方法对89例高血压脑出血患者采用锥颅置管引流,同时向血肿腔注射尿激酶治疗.结果经治疗2 w后完全恢复日常生活32例(占36.0%),部分恢复日常生活29例(占32.6%),轻残16例(占18.0%),重残3例 (占3.4%),昏迷不醒5例(5.6%),死亡4例(4.5%).结论此方法简单易行,安全可靠,大大提高了病人的生存质量,降低了病残率和病死率.

4例颌骨中心性血管瘤的诊断与治疗

颌骨中心性血管瘤是一种少见的良性肿瘤.该病不易早期发现,有的病人因拔牙可发生致命性出血,甚至死亡[1].此病即使诊断明确,在基层医院治疗也较困难.因此,对该病应有足够的认识,才能得到正确处理.本文就我院19 86～1998年以来收治的4例该病病人的诊治体会及远期疗效观察报告如下.

湖南省青年大学生手长、足长与身高的相关关系

对湖南省某大学的湘籍大学生500人（年龄18～21 a，其中男生268人，女生232人）进行了足长、手长和身高的测量。利用SPSS统计软件对所得数据进行回归分析，初步探讨了湖南省青年大学生的手长、足长与身高的相关关系，并且得出了手长与身高（男=1 056.01±3.511X；女=1 035.85±3.362X)、足长与身高（男[ AKY＾〗=948.07±2.969X；女=765.95±3.505X)的回归方程。

MNNG诱发大鼠腺胃粘膜不典型增生与高分化腺癌形态定量分析

目的探寻大鼠腺胃粘膜不典型增生与高分化腺癌的形态定量参数指标，探讨大鼠实验性胃癌与人类胃癌形态定量指标的异同性。方法利用HPIAS-1000型图象分析系统对以 MNNG诱发的大鼠腺胃粘膜不典型增生及高分化腺癌进行形态定量研究。结果大鼠腺胃粘膜不典型增生与高分化腺癌8项形态定量参数指标经统计学处理比较，其中核面积、核周长、核等效直径、核体积、核长径，核形状因子8项形态定量指标（P<0.01）有高度显著性差异，而核短径和核长短径比值（P>0.05）无显著性差异。结论这些形态定量参数指标对区别大鼠腺胃粘膜不典型增生与高分化腺癌有一定价值，形态定量参数指标也是随着癌前病变、癌的顺序逐渐递增；大鼠腺胃粘膜上皮癌变与人类胃粘膜上皮癌变有着相似的形态学变化过程。

解脲支原体的生长条件研究

目的探讨解脲支原体（Uu）在液体培养基中的佳营养条件和在固体培养基上形成菌落的佳气体条件。方法采用不同的pH值、不同的酵母及小牛血清含量配制解脲支原体培养基，将法国Merieum生产的培养基作对比研究。结果解脲支原体生长适pH值为6.0 ～6 .5；10％酵母提取液、10％小牛血清能加速解脲支原体的生长，90％N2、5%～10％CO2 能促进解脲支原体菌落生长。结论本研究为改进解脲支原体的培养质量、开发高效的支原体培养基及药敏检测板提供实验依据。

我国近40年来死因构成的变迁及预防对策的思考

目的为卫生主管部门的科学决策、确定疾病的防制重点、合理分配卫生资源提供可靠依据，并提出相应的预防对策。方法通过收集、综合、整理我国部分城市及县的有关资料，应用Office 2000进行图表处理，并作趋势卡方检验，对我国近40年来死因构成比及主要死因死亡率的变化进行分析。结果解放以来，我国人口死亡率显著下降；近40年来城乡死因构成比发生了明显变化，恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒已成为前5位死因，占总死亡的80%左右，城市以恶性肿瘤为首位，农村以呼吸系统疾病为首位；内分泌、营养、代谢及免疫疾病、精神病、神经病进入城市前10位死因，新生儿病、传染病、肺结核仍处于农村前10位死因之列。结论我国医疗卫生事业取得了巨大成就，特别是在传染病、肺结核防治方面；恶性肿瘤、慢性病、损伤和中毒应作为今后我国疾病防治的重点之一；在农村，应进一步加强妇幼保健，降低新生儿病死亡率。

雌激素受体、P53蛋白、增殖细胞核抗原在乳腺癌的表达及意义

目的探讨雌激素受体(ER)与P53蛋白、增殖细胞核抗原(PCNA)在乳腺癌中的表达及意义.方法应用免疫组化S-P法,用抗ER、抗P53蛋白、抗PCNA单克隆抗体检测6 6例乳腺癌中ER、P53蛋白、PCNA的表达.结果 66例乳腺癌中ER阳性率为62.1%,P 53蛋白阳性率为34.8%,PCNA强阳性率为56.1%,PCNA弱阳性率为43.9%.28例高分化乳癌中E R阳性率为82.1%,P53阳性率为17.9%,PCNA强阳性率为32.1%;21例中分化乳癌中ER阳性率为61.9%, P53阳性率为38.1%,PCNA强阳性率为38.1%;17例低分化乳癌中ER阳性率为29.4%, P53阳性率为58.8%,PCNA强阳性率为70.6%.结论 ER阳性表达、P53蛋白阳性表达、PCNA强阳性表达与乳腺癌分化程度密切相关,且P 53可能抑制乳腺癌细胞中ER表达;ER阳性病例中的癌细胞增殖活性较ER阴性病例低.

L-精氨酸对大鼠垂体-睾丸轴激素分泌影响的剂量效应

目的探讨L-精氨酸(L-arginine)剂量与血清促性腺激素和睾酮含量的关系，阐明一氧化氮(Nitric oxide,NO)途径对垂体-睾丸轴内分泌功能的调节作用。方法健康成年的雄性SD大鼠40只，分为8组，每组5只，腹腔内给予不同剂量的L-arg(0～210 mg/kg)。放射免疫分析法测定血清中促卵泡素(Follicle stimulati ng hormone,FSH)、促黄体素(Luteinizing hormone,LH)、雄激素含量，对所得数据用SPSS 软件包进行统计学处理。结果 L-arg剂量越大，FSH含量越高(r=0.986,P <0.01)，LH含量也随剂量的增加而增加(r=0.969,P<0.01)，而雄激素浓度则随剂量的增加而降低(r=0.936, P<0.01)。结论 L-arg剂量与促性腺激素含量呈高度正相关，与睾酮含量呈高度负相关。

重症中暑伴弥散性血管内凝血患者的抢救及护理

重症中暑的病死率很高,据报道,即便得到及时治疗,病死率亦高达10%～50%[1] .尤其伴弥散性血管内凝血(DIC)、多器官功能衰竭的患者,病情危重,抢救难度大.我院在1997～2 000年共抢救了5例重症中暑伴DIC的患者,现报告如下.

重症肌无力围手术期的护理

重症肌无力是一种自身免疫性疾病,随着现代免疫学理论和实践的发展,这一疾病的治疗取得了很大的成就,外科手术被证实是有效的治疗方法之一. 重症肌无力的手术方法为胸腺切除加周围脂肪组织切除.我院胸外科从1991年7月至1999年 12月共施行胸腺切除术20例,在护理过程中,我们体会到:细致的术前准备,良好的术后护理,合理的抗胆碱酯酶药物的应用,是确保手术成功、呼吸功能迅速而充分恢复的重要条件 .

漏斗胸矫形手术的护理配合

漏斗胸是一种先天性胸廓畸形,因为胸骨体后凹导致心肺功能障碍,尚有美容和心理方面的考虑,除畸形较轻者外,均需手术治疗.我院采用胸骨矫形术治疗漏斗胸5例,获得良好效果.手术的护理配合对矫形术的成功有重要作用,现报告如下.

182例体外循环手术的巡回配合

做好有关手术的准备,全面负责患者出入手术室的安全,密切协作,是巡回护士的责任[1].在体外循环心内直视手术中,巡回护士与器械护士、手术医生、麻醉师、灌注师的密切协作,是保证手术顺利进行的关键.本文总结了1998 年1月～2000年5月间我院施行的182例体外循环手术巡回配合的体会.

妊娠高血压综合征的护理

妊娠高血压综合征(简称妊高征),是指妊娠引起的以高血压、水肿、蛋白尿为主要表现的综合征.多发生于妊娠20 w后,发生率高达10%.重症妊高征包括先兆子痫和子痫,对孕产期产妇及胎儿影响极大,甚至危及生命.及时发现和处理妊高征使母婴度过危险期具有重要的临床意义.本文总结48例妊高征的护理体会,现介绍如下.

乙状结肠代阴道成形术的护理配合

先天性无阴道是妇科较少见的病例,临床表现为原发性闭经及婚后性生活困难,患者往往是因为以上原因才来就诊.乙状结肠代阴道成形术是目前治疗先天性无阴道较为理想的术式.现就我院自1999年～2001年所行12例乙状结肠代阴道成形术的手术配合的体会总结如下.

宫外孕内出血的护理初诊及处理

大型听神经瘤的显微手术摘除及护理

听神经瘤系第八颅神经前庭支上所生长的肿瘤,良性,有完整的包膜,位于桥小脑角内,产生桥小脑角综合征 .约占颅内肿瘤的8.43%[1].我科于1995年5月～1999年12月应用显微外科技术成功地开展大型听神经瘤摘除术,取得了良好的治疗效果,现将该手术方法及护理体会总结如下.

内镜下食管静脉曲张结扎治疗的护理

近年来内镜下食管静脉曲张结扎术(endoscopic variceal ligation,EVL )[1] 已在全国大中型医院普遍开展.我们医院已经开展有4年多了,我院1999年1～12月对40例住院(另外还有急诊观察室及外院的)病人实施了49例次治疗,共结扎了368个圈.我们根据不同的特点,采取不同的护理措施,取得了良好的效果.现报道如下.