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中南医学科学杂志
Medical Science Journal of Central South China 중남의학과학잡지
- 主管单位： 湖南省教育厅
- 主办单位： 南华大学
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1116
- 国内刊号： 43-1509/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发：
- 曾用名： 南华大学学报(医学版);衡阳医学院学报;衡阳医学院学报（医学版）
- 创刊时间： 1973
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中南医学科学杂志编辑部
- 出版地区： 湖南
- 主编： 文格波
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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外周型肝内胆管细胞癌的CT表现
目的 探讨外周型肝内胆管细胞癌(IHPCC)的CT表现及特征.方法 回顾性分析33例经手术病理证实IHPCC患者的CT表现.结果 33例患者中29例CT平扫表现为低密度实质病灶,4例无明确肿块;肝内胆管扩张23例,扩张胆管合并肝内胆管结石15例.所在肝叶萎缩、肝包膜凹陷征25例.三期增强扫描:早期或动脉期明显强化1例, 27例周边轻度强化,门脉期及延迟期周边向中心明显强化呈片状、条状、分隔状;1例三期均无强化.结论 肝内胆管细胞癌的CT表现有一定的特征性.
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甘精胰岛素与预混胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效和安全性比较
目的 评价甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗与预混胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效与安全性.方法 30例应用口服降糖药血糖控制不理想的老年2型糖尿病患者随机均分为甘精胰岛素组和预混胰岛素组.甘精胰岛素组采用口服磺脲类加每晚睡前注射甘精胰岛素.预混胰岛素组采用晚餐前30 min皮下注射预混胰岛素.两组治疗目标HbA1c≤7%,FBG≤7.0 mg/L.监测治疗前后的HbA1c、FBG和2 h PBG.结果 治疗后两组HbA1c、FBG和2 h PBG均较治疗前明显下降,且甘精胰岛素组低血糖事件明显少于预混胰岛素组.结论 甘精胰岛素联合口服降糖药可以良好地控制高血糖且低血糖发生率低,治疗依从性好,患者的治疗满意度较高.
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核糖核酸Ⅱ联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察
目的 观察核糖核酸Ⅱ联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副反应.方法 40例恶性胸腔积液患者行胸腔穿刺置管闭式引流后,再给予胸腔内注药.按随机数字表法分为治疗组和对照组.治疗组20例,应用核糖核酸Ⅱ加顺铂胸腔灌注;对照组20例,单纯应用顺铂治疗.治疗结束后4周观察两组的疗效和毒副反应.结果 核糖核酸Ⅱ加顺铂对恶性胸腔积液的有效率为90%,优于单用顺铂组.结论 置入静脉导管胸腔闭式引流后注射核糖核酸Ⅱ联合顺铂是治疗恶性胸腔积液的有效方法.
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新生儿血培养常见病原菌的分布及药物敏感率分析
目的 探讨新生儿败血症的病原菌分布及药物敏感情况,以合理地选择抗生素.方法 无菌抽取临床怀疑为败血症的新生儿血液进行培养、鉴定及药敏实验.结果 820份血培养分离出病原菌174株,其中G+球菌135株,以凝固酶阴性葡萄球菌为主,其次为金黄色葡萄球菌;G-杆菌38株. G+球菌对青霉素、苯唑青霉素、红霉素等敏感率较低,G- 菌对哌拉西林、氨苄西林及第二、三代头孢等有较高的耐药性.结论 葡萄球菌、克雷伯菌属、大肠埃希菌及肠杆菌属是新生儿败血症的主要病原菌;所有细菌对常用抗生素有较高的耐药性.
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改良腮腺良性肿瘤切除术后并发症分析
目的 探讨改良腮腺良性肿瘤切除术的疗效.方法 选择因腮腺良性肿瘤在口腔颌面外科住院患者108例,随机分为两组,实验组63例,对照组45例.对照组按经典手术方式采用 "S"切口在腮腺筋膜浅面翻瓣,实验组则采用"S"切口,腮腺筋膜下翻瓣.结果 对照组Frey综合征等并发症发生率明显高于实验组.结论 改良腮腺良性肿瘤切除术能降低并发症的发生.
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36例特发性呼吸困难综合征的临床及X线分析
目的 探讨特发性呼吸困难综合征的临床与X线影像特征,以提高其早期临床诊断准确率.方法 回顾性综合分析36例特发性呼吸困难综合征的临床与X线表现.结果 本组36例中23例表现为肺野不同程度透光度减低,呈毛玻璃样改变,伴10例内、中肺野呈细网格状改变或/和弥散颗粒状阴影,以两下肺较明显;5例表现为两肺内、中带有细小颗粒状或网结状影;2例表现为"白肺",心缘及膈面模糊,膈肌位置正常;17例可见含气支气管征,多见于右下肺内带及左心影后.结论 X线检查是诊断特发性呼吸困难综合征的主要方法.胸部照片显示肺野透光度减低、"白肺"及支气管充气征,结合典型临床特点,可作出较明确的诊断.
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长期颈内静脉留置导管在维持性血透中的临床观察
目的 总结留置长期颈内静脉导管的经验及其并发症的防治.方法 回顾性分析2003年7月～2006年12月本院留置长期中心静脉导管患者23例,均为右颈内静脉.结果 带管时间12月～41月,平均19.7月;血栓的发生率为66.2%(15/23),导管内血栓占93.3%(14/15),导管内血栓均完全治愈;感染的发生率为22%(5/23),平均0.9例次/1 000天,治疗有效率60%(3/5).结论 长期颈内静脉留置导管对需要维持性血透而无血管通路患者是理想的选择,其并发症可以防治.
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下牙槽神经、舌神经干注射阿霉素联合颊神经撕脱术治疗三叉神经痛的疗效观察
目的 评价下牙槽神经、舌神经干注射阿霉素联合颊神经撕脱术治疗三叉神经(Ⅲ支)痛的疗效.方法 对65例第Ⅲ支三叉神经痛患者进行下牙槽神经、舌神经干注射阿霉素联合颊神经撕脱术作为联合治疗组.78例进行射频温控热凝术作为射频治疗组.对两组术后治疗效果及5年复发率的差异进行χ2检验.结果 联合颊神经撕脱组,治愈60例,好转4例,无效1例,有效率98.46%;射频温控热凝组,治愈71例,好转5例,无效2例,有效率97.44%(P>0.05).前者的5年复发率为9.84%,后者为13.33%(P<0.05).结论 神经干注射阿霉素联合颊神经撕脱术止痛效果与射频治疗相近,远期复发率低于射频治疗,且严重的并发症基本上都可以避免.
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黄芪、牛磺酸联合辅酶Q10治疗小儿病毒性心肌炎30例
目的 探讨黄芪注射液、牛磺酸联合辅酶Q10治疗病毒性心肌炎(VMC)的临床疗效. 方法将60例急性VMC患者随机分成两组,治疗组用黄芪注射液+牛磺酸+辅酶Q10+常规治疗,对照组仅用常规治疗. 结果治疗组总有效率96.7%,明显高于对照组73.3%(P<0.05),治疗组治疗后血清肌酸磷酸激酶(CPK)、天冬氨酸转氨酶(AST)及血清乳酸脱氢酶(LDH)较治疗前明显降低,差异有显著性(P<0.05);而对照组CPK、AST、LDH治疗前后比较差异均无显著性(P>0.05). 结论黄芪注射液、牛磺酸联合辅酶Q10治疗VMC具有较好的疗效,值得临床进一步推广.
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来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征临床观察
目的 观察来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性.方法 选择门诊或住院治疗的难治性原发性肾病综合征患者21例,在常规激素治疗无效、依赖或复发基础上加用来氟米特,服药前及服药后第4、8、12周后测定血常规、尿常规、血清白蛋白、肝肾功能及24 h尿蛋白定量等指标.结果 患者服用来氟米特后尿蛋白定量减少,血清白蛋白上升, 来氟米特平均显效时间为用药后第4周.结论 来氟米特联合糖皮质激素能有效治疗难治性肾病综合征.
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超声联合气压弹道碎石清石技术在膀胱结石中的应用(附58例报告)
目的 探讨经皮肾镜输尿管镜联合EMS第三代超声负压吸引联合气压弹道碎石清石技术在膀胱结石治疗中的应用和体会.方法 总结分析58例膀胱结石患者采用瑞士经皮肾镜输尿管镜联合EMS第三代超声负压吸引联合气压弹道碎石清石技术的应用情况及其与开放手术的比较.结果 本组58例膀胱结石患者采用EMS第三代超声负压吸引联合气压弹道碎石清石技术,手术时间10～80 min,平均约35 min,住院时间3～10 天,平均6.3天.均无结石残留,无明显出血,其中成人47例采用Wolf(德国狼牌)F20.8新型经皮肾镜,11例儿童使用F8/9.8输尿管镜,19例伴前列腺增生同时行前列腺电切术.对照组手术时间20～100 min,平均约55 min.住院时间8～20 天,平均12天,其中1例发生切口感染,术中出血量20～100 mL,平均约50 mL.结论 经皮肾镜输尿管镜联合EMS第三代超声负压吸引联合气压弹道碎石清石技术已经成为目前较完美的膀胱结石治疗手段,适应于各年龄段的患者,具有微创、高效、安全可靠、操作简单、手术时间短、出血少等优点,明显优于开放手术,极具临床推广价值.
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腹腔镜与开腹手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤的效果比较
目的 探讨应用腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤的疗效.方法 将109例卵巢良性上皮性肿瘤患者,分别行腹腔镜手术(腹腔镜组)和开腹手术(开腹组),并比较两组手术效果及手术并发症.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院日及术后发热、感染、镇痛剂使用例数均明显少于开腹组(P<0.05或0.01).结论 腹腔镜手术较开放手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤安全、有效.
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儿童复发性头痛常见病因分析
目的 了解儿童复发性头痛的病因和特点.方法 回顾性总结本科近6年来以复发性头痛为主诉而住院的98例患儿的病因.入选病例条件:年龄4岁以上,病程大于2周,至少头痛发作3次或以上,不伴发热.记录指标:性别、年龄、头痛发作的先兆、发作频率、伴随症状、持续时间.结果 48例确诊为偏头痛,占49.0%;11例经24 h动态脑电图描记确诊为癫痫,11.2%;颅内占位性病变4例; 占4.1%,包括脑囊肿1例,隐源性脑脓肿1例,脑肿瘤2例;紧张性头痛7例,占7.1%;副鼻窦炎18例,占18.4%;眼屈光不正5例,占5.1%;脑血管畸形2例,占2.0%;病因不明3例.结论 儿童复发性头痛主要是良性的,大多是偏头痛;但也要注意颅内占位性病变.
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高频电波刀治疗宫颈病变的疗效观察
目的 观察高频电波刀治疗宫颈病变的疗效.方法 将263例宫颈病变患者随机分为两组.A组125例采用波姆光治疗;B组138例采用阴道镜引导下高频电波刀(LEEP)治疗;比较两种治疗方法的治疗效果及并发症.结果 A组治愈率85.6%,B组治愈率94.9%,B组治愈率明显高于A组,两组疗效比较,差异有显著性;两组术后出血量比较, B组稍高,但出血量一般不超过月经量;两组宫颈狭窄比较,A组稍高;两组术后出血、宫颈狭窄等并发症比较,差异均有显著性(P<0.05).结论 高频电波刀(LEEP)治疗宫颈病变操作简单,手术时间短,出血少,治疗效果好,并发症低,并提供完整的病理标本,对避免宫颈癌的漏诊有重要意义.阴道镜引导下高频电波刀(LEEP)在宫颈病变的诊断和治疗中具有重要的地位.
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口腔内入路治疗下颌骨多发性骨折
目的 评价从口腔内入路行钛板坚强内固定术加下颌牙弓夹板单颌固定治疗下颌骨多发性骨折的疗效.方法 对31例下颌骨多发性骨折先行下颌牙弓夹板单颌固定后作颌间结扎固定,初步恢复下颌骨外形和咬合关系,从口腔内黏膜作切口,暴露骨折处并准确复位后行钛板坚强内固定术,术毕拆除颌间固定.术后1天和90天进行临床和X线检查,评价其咬合关系、骨折复位及下颌骨的连续性.结果 除1例患者后牙早接触外,其余患者复位、固定良好,咬合关系和下颌骨连续性恢复良好.结论 口腔内入路行钛板坚强内固定术加下颌牙弓夹板单颌固定可对下颌骨多发性骨折进行良好的复位、固定,并具有较好的功能和美学效果.
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蒸湘区医疗机构消毒监测结果分析
为进一步贯彻<传染病防治法>、<消毒卫生管理办法>,提高基层卫生院及个体诊所 的消毒卫生意识,预防医院内交叉感染,为维护广大医疗对象的切身利益,掌握本区医疗机 构的消毒现状,2006年本中心组织专门人员对全区医疗机构各类环境和物品的细菌污染现状 进行调查,现将结果报告如下.
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未破型异位妊娠腹腔镜手术时机的初步探讨
目的 探讨基层医院无β-HCG定量测定条件下未破型异位妊娠腹腔镜手术的适当时机.方法 前瞻性研究46例临床拟诊异位妊娠的病人,将停经时间、附件包块B超下动态大小变化、临床症状作为主要的依据,观察并评价其与腹腔镜手术结果的相关性.结果 停经少于6周、附件肿块小于15 mm组将宫内早孕误诊为异位妊娠的可能性显著增高(P<0.05).结论 停经6周内、附件非均质性包块小于15 mm、无急腹症表现者不宜过早行腹腔镜手术.
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小切口胆囊切除术108例体会
目的 论证小切口胆囊切除术的可行性和临床应用前景. 方法回顾性分析本院2002年8月～2006年10月施行的108例小切口胆囊切除术手术效果. 结果本组108例全部治愈,106例手术成功,2例因胆管周围炎症致Calot三角粘连、水肿,延长切口后完成手术.全部病例无并发症发生;手术时间48±12 min;术后24 h内应用止痛药0.8次;24 h内均可下床活动,短6 h下床;胃肠功能恢复时间为18±6 h;术后平均住院时间为5.1天;10～30天恢复工作. 结论小切口胆囊切除术兼有传统开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术的优点,尤其适用于无腹腔镜手术条件的基层医院.
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戊型肝炎重叠乙型肝炎感染临床分析
目的 探讨戊型肝炎病毒(HEV)重叠乙型肝炎病毒(HBV)感染的状况、以及戊型肝炎病毒对乙肝患者的影响. 方法采用ELISA法检测血清抗HEV-IgM、及HBV血清标志物(HBVM),荧光定量PCR法检测HBVDNA含量,同时对患者进行肝功能检测,比较分析HEV重叠HBV感染组(Ⅰ组)、单独HEV感染组(Ⅱ组)及单独HBV感染组(Ⅲ组)患者血清ALT、TBIL水平、及HBVDNA含量. 结果Ⅰ组和Ⅱ组患者血清ALT为400～1 000 U/L,各占81.3%和36.7%,ALT >1 000 U/L各占6.3%和60.0%,TBIL>100 μmol/L各占56.3%和83.3%,两组ALT、TBIL水平比较,差异均有显著性(P<0.05).Ⅰ组和Ⅲ组比较,ALT>400 U/L各为87.5%和27.5%,ALT水平比较,差异有显著性(P<0.05);TBIL及HBVDNA水平比较,差异无显著性(P>0.05).结论 单独HEV感染的急性戊型肝炎比HEV重叠慢性HBV感染的戊型肝炎肝脏损害严重,HEV对HBV的复制无影响,但HEV感染会加重乙肝患者肝脏损害和临床症状.
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大疱性表皮松解型药疹31例临床分析
目的 探讨大疱性表皮坏死松解型药疹的发病原因、临床表现及治疗经验.方法 回顾31例住院治疗的该型药疹患者的发病原因、诊断及治疗经过.结果 致病药物包括解热镇痛药、抗生素、抗痛风药、中药等.皮损面积超过体表面积50%为18例(58.1%),黏膜受损者27例(87.1%). 经综合治疗,均痊愈.结论 大疱性表皮松解型药疹病因、临床表现复杂;糖皮质类固醇、大剂量免疫球蛋白、适当局部护理及对症支持治疗对治疗大疱性表皮坏死松解型药疹有重要作用.
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输尿管开口异位的诊断和治疗
目的 探讨输尿管异位开口的诊断和治疗. 方法回顾性分析21例输尿管异位开口患者的临床资料.结果 输尿管异位开口伴发重复肾双输尿管畸形11例,伴发育不良肾畸形9例,伴发双侧重复肾1例.21例皆行手术治疗. 结论结合病史、体格检查和影像学检查,绝大多数病例能够作出术前的定位诊断.输尿管膀胱再植术、上半肾和输尿管切除术及单侧肾脏切除术为有效的治疗方法.
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斜方肌皮瓣在头颈胸背部电烧伤创面的临床应用
目的 观察斜方肌皮瓣在修复头颈胸背部电烧伤缺损创面临床应用的效果.方法 用斜方肌皮瓣修复电击伤创面16例. 结果 15例皮瓣完全成活,创面一期修复,1例皮瓣小部分缺血坏死,经二期修复.结论 斜方肌皮瓣可广泛推荐使用于头颈胸背部高压电击伤缺损创面.
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显微外科输卵管吻合术40例分析
目的 探讨输卵管吻合术后受孕情况与各种因素的关系.方法 将40例原绝育手术为腹式输卵管结扎术的患者79条输卵管用显微技术施行吻合术.结果 术后复通75条,复通率为94.9%;宫内妊娠34例,复孕率为85.0%,无宫外孕发生.随访发现,吻合后长度为7～9 cm时复通率与复孕率较高.而吻合部位与复通和复孕也有关系,峡部-峡部吻合时复通率与复孕率较高.结论 采用该术式输卵管吻合术成功率较高,而且与手术吻合部位有关.
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充血性心力衰竭患者左室纵向心肌运动速度与射血分数的相关性
目的 探讨充血性心力衰竭(HF)患者中组织多普勒显像(TDI)获得的左室纵向室壁运动速度与左室射血分数(EF)之间的相关关系,评价左室纵向室壁运动速度识别HF的价值.方法 81例HF患者,30例正常对照者纳入本研究.应用改良Simpson法测量左室EF.根据EF将HF分为收缩性HF组 (EF<50%,n=29)和舒张性HF组(EF≥50%,n=52).于二尖瓣环6个位点测量左室纵向收缩期峰值速度Sm、舒张早期峰值速度Em和舒张晚期峰值速度Am. 结果收缩性HF组Sm、Em、Am明显低于对照组(P<0.001);舒张性HF组Em、Em/Am明显低于对照组(均P<0.001).Sm、Em、Am、E/Em与EF之间呈线性相关(分别为r=0.68, r=0.38, r=0.53, r=-0.55,P<0.001).Sm、Em、Am预测EF的ROC曲线下面积分别为0.921、0.784和0.825. 结论不论EF如何,HF患者均不同程度存在舒张功能障碍,TDI获得的左室纵向室壁运动速度与左室射血分数之间的相关关系良好,收缩期峰值速度Sm能有力地预测心力衰竭.
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不同血液净化方式对血β2-微球蛋白清除的影响
目的 比较低通量血液透析(HD)、高通量血液透析(HFHD)和血液灌流与血液透析串联(HP/HD)3种血液净化方式对维持性血液透析患者尿素氮、肌酐和β2-微球蛋白清除的影响.方法 将血液净化中心68例维持性血液透析患者随机分成3组,分别是HD组24例, HFHD组22例, HP/HD组22例.在透析前后分别取血检测患者尿素氮、肌酐及β2-微球蛋白.结果 3组患者透析前后尿素氮、肌酐均明显下降.HFHD 和HP/HD组患者循环中β2-微球蛋白透析显著下降,而HD组透析前后β2-微球蛋白差异无显著性.结论 HD、HFHD、HP/HD均能有效清除维持性血液透析患者血液中小分子溶质,而HFHD、HP/HD对β2-微球蛋白清除能力明显优于HD.
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高场磁共振对骨挫伤的诊断价值
目的 探讨高场磁共振(MRI)对骨挫伤的诊断价值.方法 回顾性分析35例骨挫伤患者X线平片、CT及高场强(1.5T)MRI检查资料,并比较各常用MRI序列的信号强度和特点.结果 本组35例X线平片均未见骨折征象,CT检查亦无明显骨折征象,仅见周围软组织肿胀和关节腔积液,高场强MRI检查,SE序列T1WI表现为不规则斑片状、地图状及长条状低信号,T2WI表现为不规则高信号(12例)、等信号(6例)、低信号(17例);质子加权预饱和脂肪抑制(PDW-FS)序列均表现为明显高信号;所有病例都有不同程度软组织损伤和关节腔积液.结论 在X线平片、CT及MRI三种影像检查方法中,MRI是能有效诊断骨挫伤的检查方法.在高场MRI检查的各常用序列中,PDW-FS序列是明确诊断的佳序列.
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血浆超敏C反应蛋白与糖尿病的关系
目的 研究超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血脂预测在监视2 型糖尿病并发动脉粥样硬化中的临床价值.方法 收集85例糖尿病患者及35例体检正常者的血浆,用奥林帕斯Au640全自动生物化学分析仪检测hs-CRP、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDLC).结果 2 型糖尿病组血清hs-CRP、TC、LDLC浓度均比正常对照组高,差异有统计学意义(其中hs-CRP P<0.01,其它P<0.05),而HDLC 浓度低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).同时,hs-CRP 浓度与LDLC浓度呈正相关(r=0.2159,P<0.05),hs-CRP 浓度与HDLC 浓度呈负相关(r=-0.2705,P<0. 01) .结论 hs-CRP 作为一个炎症因子,在预测糖尿病并发动脉粥样硬化中具有重要的临床意义.联合血脂检测,对进一步预防2 型糖尿病患者并发动脉粥样硬化有重要的临床意义.
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有机磷农药中毒致呼吸衰竭的护理
呼吸衰竭是急性有机磷中毒经治疗,急性胆碱能危象消失后,迟发性周围神经病变出现之前的一组以呼吸肌无力为突出表现的并发症.患者突出表现为呼吸困难、呼吸浅快无力,以呼吸肌麻痹为主的肌无力危象.
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45例老年痴呆患者的临床分析及护理
目的 分析老年痴呆患者的临床特征,提出相应的护理方法.方法 通过对45例老年痴呆患者临床症状的观察和护理, 总结了一些对痴呆患者的护理方法,重点是保障安全、饮食起居调护、关心患者、妥善处理个性变化、促进维持生活自理能力、功能锻炼等, 尽可能地提高老年人的生活质量.结果 42.2%老年痴呆患者症状得到改善, 53.3%患者症状稳定, 无1例意外损伤.结论 有计划、有目的 、有针对性的护理和康复训练对改善老年痴呆患者的症状、提高生命质量是十分有益和有效的.
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临床静脉输液过程中剩余药液分析及对策
目的 了解在静脉输液操作过程中产生的剩余药液以及其对患者造成的影响,寻求在静脉输液过程中将剩余药液降低到低点的办法,帮助护理人员提高认识,使药物发挥大疗效.方法 选择2006年11月～2007年4月676例临床静脉输液的病例,随机分成对照组(338例)和试验组(338例),对2组所产生的剩余药液进行分析.结果 临床静脉输液过程中都会产生剩余药液,而不同的操作方法所产生的剩余药液量有显著差异.结论 护理人员必须加强对静脉输液的认识,规范管理,建立健全临床静脉输液应当遵循的工作方法,提高思想觉悟,树立全心全意为病人服务的高尚情操,将剩余药液降到低点.
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能全力在重型颅脑损伤患者中的应用及护理
目的 探讨能全力在重型颅脑损伤患者中的应用方法及护理体会. 方法对所选重型颅脑损伤患者,应用纽迪希亚制药(无锡)有限公司产品能全力,在患者伤后或手术后2～3天消化道功能基本恢复后,经鼻腔插入胃管,采用电脑输液泵连续输注的方法. 结果本组患者均顺列接受了能全力营养支持,取得了满意的临床效果,无1例患者因肠内营养的并发症而导致死亡.结论 采用能全力对重型颅脑损伤病人进行肠内营养支持,可以使病人获得较多的能量和蛋白质,改善负氮平衡,是一种安全的肠内营养药物,可以广泛应用于重型颅脑损伤.
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系统健康教育对中青年高血压患者遵医行为的效果观察
目的 探讨系统健康教育对中青年高血压患者遵医行为的影响. 方法将120例患者随机分为对照组和干预组,对照组由责任护士对患者实施常规健康教育,干预组由健康教育小组对患者和家属实施系统的健康教育,6个月后对两组结果进行对照分析. 结果干预组患者对高血压病相关知识的认知程度明显高于对照组(P<0.01), 且遵医行为明显高于对照组(P<0.01),血压控制效果明显好于对照组(P<0.01),差异有显著性. 结论系统有效的健康教育对提高中青年高血压患者的遵医行为具有积极意义,对控制血压具有促进作用,能帮助患者达到治疗的佳目标,提高生活质量和健康水平.
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静脉留置针在儿科的应用
目的 探讨静脉留置针在儿科病人中的应用.方法 150例患儿随机分为头皮针组和留置针组,对两组的穿刺次数和静脉渗漏情况进行比较.结果 留置针组的穿刺次数和渗漏率明显低于头皮针组.结论 静脉留置针可减少穿刺次数,减少静脉外渗.
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手术室的层流净化与管理
空气中含有诸多致病微生物,如病毒、细菌和真菌,这些微生物对人体健康均会构成严重威胁, 医院的空气中携带的致病微生物尤为集中,因此如何改善医院的空气质量,尤其对医院的特殊场所,如手术室、重症监护等部门的空气净化[1,2],以控制医院内感染的发生是近年来尤为关注和研究的重要课题.
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个性化心理护理对产妇分娩结局的影响
目的 通过对孕妇临产后的不同心理特点进行分析,探讨解决其心理问题的对策.方法 抽取2006年10月～2007年6月本院分娩的初产单胎头位孕妇700例,随机分成两组.干预组350例,针对不同心理特点采用针对性干预,进行心理护理;对照组350例,采用传统护理模式.将两组剖宫产率、阴道助产率、产后出血发生率、新生儿窒息率及产程时间进行比较.结果 经积极干预的临产妇,其剖宫产率、阴道助产率、产后出血发生率、新生儿窒息率较对照组显著降低(P<0.05),产程的活动期较对照组缩短(P<0.05).结论 做好临产妇的心理护理工作可以及时消除临产妇的紧张恐惧心理,减少不必要的体能消耗,保证有效分娩力,降低剖宫产率、阴道助产率、减少新生儿窒息及产后出血.
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人工心脏起搏器安置术患者的心理分析及护理干预
目的 探讨人工心脏起搏器安置术患者的心理特点及护理干预效果.方法 对64例起搏器安置术患者的焦虑、抑郁情况调查后进行针对性的护理.结果 护理后患者焦虑、抑郁状况明显改善,差异有显著性意义(P<0.05).结论 有效的护理干预极大程度地缓解了起搏器植入治疗患者的焦虑、抑郁情绪.
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手术室护士职业损伤的危险因素与防护对策
目的 分析手术室护士在进行手术配合、护理手术病人等医疗活动过程中存在的不安全职业危害因素并提出相应的防护对策.方法 2006年8月对本院手术室37位护士采取抽血体检与问卷调查.结果 对手术室护士的职业安全造成危害的因素可归纳为:生物性因素,手术室护士直接接触血液;机械性因素,各种锐器刺伤及血液等溅入皮肤黏膜;物理性因素,无防护射线及电离辐射、负重工作、噪声;化学性因素,麻醉废气;心理性因素,工作紧张、轮班、加班、压力超负荷;工作环境因素,接触病人、生活不规律、接触血液体液.结论 手术室的职业危害因素对手术室护士造成极大的生理心理损伤,有必要采取一定的防护措施.
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GAPDH基因重组质粒的构建
目的 构建人GAPDH基因的重组质粒.方法 采用PCR方法,从人全血基因组DNA中扩增出GAPDH基因,并克隆到PUC18载体,转化入大肠杆菌DH5α,阳性克隆用酶切和DNA测序鉴定.结果 酶切鉴定所切下的片段大小与预计相符,测序结果与文献报道一致.结论 成功地构建了人GAPDH基因的重组质粒PUC18-GAPDH.
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金银花及其叶中有效成分的比较研究
目的 比较研究同一株金银花来源的金银花及其叶中的绿原酸、总黄酮的含量.方法 均采用2005年版中国药典一部收载的提取方法,采用高效液相色谱法测定金银花及其叶中绿原酸的含量,紫外分光光度法测定金银花及其叶中总黄酮的含量.结果 绿原酸在金银花及其叶中的含量分别为2.72%和2.30%;总黄酮在金银花及其叶中的含量分别为6.46%和7.85%.结论 同一株金银花来源的金银花叶中所含的绿原酸略低于花中的含量,叶中总黄酮明显高于花中的含量.因此资源丰富的金银花叶也同样具有药用开发价值.
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IPS-1基因缺失突变体真核表达载体的构建与鉴定
目的 构建干扰素β启动刺激因子1(IPS-1)的300～444位氨基酸缺失突变体重组质粒,并初步鉴定.方法 通过重叠延伸PCR法获得缺失300～444位氨基酸的突变体△IPS-1,构建缺失突变体重组质粒pEF-BOS-FLAG-△IPS-1,并经XbaⅠ及claⅠ双酶切及测序鉴定.结果 双酶切缺失突变体重组质粒pEF-BOS-FLAG-△IPS-1后,琼脂糖凝胶电泳可见1 250 bp附近的片段.DNA测序结果做BLAST分析,显示重组质粒含有1 266 bp的目的 基因片段,读码框正确,无碱基错配和移码突变.结论 成功构建了缺失300～444位氨基酸的IPS-1基因重组真核表达载体pEF-BOS-FLAG-△IPS-1.
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红鲫Sox1和Sox11b基因保守区的克隆与表达分析
目的 进一步理解鱼类Sox基因的进化和表达方式.方法 采用兼并引物PCR,从红鲫基因组DNA中克隆、测序和分析Sox基因.采用RT-PCR,研究Sox基因在红鲫13种不同组织中的表达.结果 克隆和测序了红鲫Sox1-1、Sox1-2、Sox1-3、Sox11b1-1、Sox11b1-2和Sox11b2基因的HMG盒区序列.Sox1-1、Sox1-2和Sox1-3编码相同的氨基酸,在肝、脾、肾、心脏和脑组织中均有不同程度表达, 在脑组织中检测到大量的转录物.Sox11b1-1和Sox11b1-2编码相同的氨基酸,系统发生树显示,红鲫Sox11b1和Sox11b2基因与斑马鱼Sox11b基因聚在一起,而远离斑马鱼Sox11a基因.在下丘脑和小脑中检测到Sox11b1-1和Sox11b1-2基因转录物,而没有检测到Sox11b2基因转录物.结论 Sox1和Sox11b基因在进化过程中发生了复制.Sox1基因可能在神经系统中起着重要的作用.Sox11b1-1、Sox11b1-2和Sox11b2有相似而不同的表达方式.
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99mTc-MIBI乳腺断层双时相显像与乳腺钼靶X线照相在乳腺癌诊断中的价值
目的 评价99m Tc-MIBI乳腺断层双时相显像与乳腺钼靶X线照相检测乳腺癌的实用性.方法 对93例临床可疑乳腺病变的患者进行乳腺钼靶X线照相和99mTc-MIBI乳腺断层双时相显像,并与病理学诊断结果进行对比.结果 与病理组织学诊断比较, 乳腺钼靶X线照相检测乳腺癌敏感性为80%,特异性为44.8%,阳性预测值为46.7%;99m Tc-MIBI乳腺断层双时相显像检测乳腺癌的敏感性为97.1%,特异性为79.3%,阳性预测值为73.9%.结论 99m Tc-MIBI乳腺断层双时相显像对乳腺癌的诊断较乳腺X线照相具有更好的临床应用价值.
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鼻咽癌相关新基因NPCEDRG真核诱导表达载体的构建及鉴定
目的 构建受Tet系统调控人鼻咽癌相关新抑瘤基因NPCEDRG表达的真核诱导表达载体.方法 以pcDNA3.1-NPCEDRG重组质粒为模板,采用聚合酶链反应(PCR)技术扩增NPCEDRG基因编码区,亚克隆到pRevTRE载体,PCR及双酶切鉴定,测序验证.结果 以pRevTRE-NPCEDRG重组载体为模板PCR扩增以及双酶切重组载体,分别产生530 bp和520 bp长度的片断,测序结果证实插入片段方向正确,序列与Genebank已知序列一致,NPCEDRG基因编码区成功插入pRevTRE载体.结论 成功构建了受Tet系统调控NPCEDRG基因表达的pRevTRE-NPCEDRG真核诱导表达载体,为深入研究NPCEDRG基因功能和揭示鼻咽癌发病分子机制提供实验手段.
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甲状腺动态与静态联合显像对甲状腺"冷(凉)结节"的诊断价值
目的 探讨联合显像方法对甲状腺"冷(凉)结节"的临床诊断价值.方法 应用99mTcO4- 对甲状腺结节患者进行SPECT甲状腺动态和静态联合显像.结果 静态显像显示为"冷(凉)结节"患者,若动态显像示血流灌注增加,则甲状腺恶性肿瘤的可能性大;若动态显像示血流灌注减少或无血流灌注,则多为甲状腺良性肿瘤.结论 甲状腺动态与静态联合显像对判断甲状腺"冷(凉)结节"的良、恶性有一定临床意义.
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应用套餐检查对1028例妇女实施乳腺筛查结果分析
目的 探讨联合检查在相对健康女性中,对早期乳腺癌及癌前病变筛查的价值.方法 在1028例女性健康体检中,应用专业的彩色B超和钼靶X线摄像,配合外科临床检查.结果 1028例女性,外科临床检查、彩色B超、钼靶X线有一项为4级以上者有13例;术后病理证实3例为乳腺癌,按TNM分期,2例I期;1例III期.结论 联合检查对发现早期乳腺癌效果显著.
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超声内镜检查在食管癌术前的诊断价值
目的 探讨超声内镜检查在食管癌术前的诊断价值.方法 胃镜检查+活检诊断为食管癌患者32例经超声内镜(EUS)检查进行术前TN分期以制定治疗方案及判断其预后,并与手术术后病理结果比较.TN分期标准是2003年修改的国际抗癌联盟(UICC)和美国肿瘤联合会(AJCC)联合制定的TNM分期法.结果 EUS对食管癌的TN分期,T分期判断准确率为88%,N分期准确率为75%,对食管癌术前可切除性分期(R0)判断准确率为94%.结论 EUS能较准确地判断食管癌的分期,为食管癌术前制定治疗方案提供可靠的依据.
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兔Roux-en-y胆肠吻合术后胆汁成分改变与吻合口癌变的关系
目的 探讨Roux-en-y胆肠吻合术后胆汁成分的改变与吻合口癌变间的关系.方法 将24只兔子分为单纯开腹手术组(SL组, 6只)和Roux-en-y胆肠吻合术组(CJ组,18只).单纯开腹手术组术中及术后3、6、9个月取胆汁,Roux-en-y胆肠吻合术组于术中和术后3、6、9个月分别取胆汁和胆肠吻合口处胆囊和肠管组织做胆汁生物化学和病理切片检查.分析对比假手术组及手术组吻合前后胆汁成分变化的改变.结果 SL组和CJ组两组间术后3、6、9个月胆汁总胆红素(T-BIL)、游离胆红素(UCB)和胆汁酸(TAB)水平有显著差异. CJ组术后9个月发现有吻合口非典型性增生发生,发生率11.1%.CJ组胆管炎发生率为50.0%.结论 Roux-en-y胆肠吻合术后胆汁成分的改变对吻合口癌变发生起一定作用,胆管炎的发生与吻合口癌变发生间存在密切联系.
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2种人卵巢癌裸鼠皮下移植瘤模型制备方法的比较
目的 比较直接接种人卵巢癌COC1细胞和COC1细胞经体内传代后接种Balb/c-nu裸鼠皮下移植瘤模型制备方法的成瘤率.方法 雌性突变系Balb/c-nu小鼠40只,分为对照组及实验组,每组20只.COC1细胞注射于裸鼠一侧背部皮下,对照组细胞培养后即接种,观察统计数据后处死,取瘤体制成单细胞悬液再接种于实验组裸鼠,比较两种不同方法接种的成瘤率,并观察成瘤时间、瘤重及肿瘤生长速度.结果 实验组成瘤率为70%,对照组仅为30%.结论 经过裸鼠体内传代后的COC1细胞用于制备人卵巢癌裸鼠皮下移植瘤模型具有较高的成瘤率.
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斑马鱼实验动物化研究及应用
本文综述了斑马鱼实验动物化过程,对斑马鱼的生物学特性,包括形态、习性、细胞遗传学研究、分子遗传学研究及相关技术、遗传学和微生物学控制、饲养管理等进行了概述,并简要介绍了斑马鱼在发育生物学、遗传学、毒理学及人类疾病动物模型等方面的应用.
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肝细胞生长因子与肾脏细胞凋亡
肝细胞生长因子是一种肾营养因子,具有诱导有丝分裂、促肾小管形态发生、抑制肾间质纤维化等作用,并证实其具有显著的抗细胞凋亡作用,能增加细胞增殖,促进受损肾脏的再生和肾功能的恢复.本文综述了肝细胞生长因子生物学特性、肾脏细胞凋亡特点及肝细胞生长因子对肾脏细胞凋亡的调控及具体机制.提示肝细胞生长因子可能是一种有潜力的治疗急慢性肾脏损伤的新型方法.
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