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中南医学科学杂志
Medical Science Journal of Central South China 중남의학과학잡지
- 主管单位: 湖南省教育厅
- 主办单位: 南华大学
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 2095-1116
- 国内刊号: 43-1509/R
- 发行周期: 双月刊
- 邮发:
- 曾用名: 南华大学学报(医学版);衡阳医学院学报;衡阳医学院学报(医学版)
- 创刊时间: 1973
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中南医学科学杂志编辑部
- 出版地区: 湖南
- 主编: 文格波
- 类 别: 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胫骨平台骨折的43例分析
目的 探讨胫骨平台骨折手术治疗方法.方法 回顾性分析43例胫骨平台骨折手术患者的资料,骨折按Sehatzke分型均为Ⅰ-Ⅵ型患者,单用切开复位支持钢板内固定,原则上塌陷≥0.5cm采用自体髂骨植骨.结果 43例患者均荻随防,1~2年平均随防18个月,优良率95.3%.结论 胫骨平台骨折宜手术治疗.
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输尿管镜配合等离子切割技术在尿道狭窄治疗中的应用
目的 探讨输尿管镜联合等离子切割技术在治疗尿道狭窄中的应用价值.方法 对86例尿道狭窄患者(前尿道狭窄17例,后尿道狭窄69例)采用榆尿管镜辨明狭窄处正确通道,放置导管,再改用等离子柱状电极内切开、环状电极电切除狭窄处瘢痕组织.结果 一次性治愈86例,尿道可顺利通过24~27F探条,术后排尿通畅.术后随访6~12个月,大尿流率≥15.9±2.2 mL/s.结论 输尿管镜联合等离子切割技术治疗尿道狭窄疗效满意,提高了尿道狭窄的腔内手术成功率.
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急症子宫切除术治疗产后大出血32例临床分析
目的 总结产科急症子宫切除的原因和经验,分析相关危险因素.方法 对本院近5年产科急症行子宫切除术的病例作回顾性分析.结果 本院共施行产科急症子宫切除32例,占同期分娩人数的0.61%;宫缩乏力13例,占40.6%;胎盘因素10例,占31.3%.结论 产科子宫切除是抢救产妇生命的一项重要措施,宫缩乏力是产科急症子宫切除的主要原因,其次是胎盘因素和子宫破裂.
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丝裂霉素C及可调节缝线在小梁切除中的联合应用
目的 评价在青光眼小梁切除术中联合应用丝裂霉素C和可调节缝线的效果.方法 将72例76眼各种类型青光眼患者随机分为实验组44眼行小梁切除术,术中应用丝裂霉素C联合巩膜瓣单条可调节缝线,对其术后疗效进行观察及随访;对照组32眼行常规小梁切除术.结果 实验组的眼压控制有效率、功能性滤过泡均高于对照组(P<0.05),浅前房的发生率比对照组少(P<0.05),无明显并发症.结论 小梁切除术中联合应用丝裂霉素C及可调节缝线可有效地控制眼压水平,减少巩膜辩瘢痕及主动调节房水滤过量,促进功能性滤过泡形成,减少并发症,提高手术成功率.
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羟基磷灰石义眼座Ⅱ期眶内植入39例
目的 观察羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼座Ⅱ期眶内植入的疗效,探讨Ⅱ期植入的手术方法及并发症的预防.方法 对39例眼球摘除或眼内容物摘除术后20天~41年的患者采用HA义眼座Ⅱ期眶内植入.19例单纯HA义眼座Ⅱ期植入,20例HA义眼座Ⅱ期植入联合结膜囊成形术.结果 随访3-24月,患者的眼窝塌陷和结膜囊狭窄得到矫正,装配义眼运动度满意,没有发生眶内感染和植入物排斥现象.结论 对于眼球摘除或眼内容物摘除术后的眼窝塌陷和结膜囊狭窄,行Ⅱ期眶内HA义眼座植入联合结膜囊成形术,效果良好.
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胞磷胆碱联合高压氧治疗急性脑炎72例临床观察
目的 观察胞磷胆碱联合高压氧治疗急性脑炎的疗效.方法 72例急性脑炎患者随机分为治疗组38例,对照组34例.治疗组患者采用胞磷胆碱联合高压氧治疗,观察高热、抽搐、呼衰的动态变化.对照组34例常规治疗.结果 治疗组三大主症(高热、抽搐、呼衰)明显改善(P<0.05),与对照组对比,差异具有显著性(P<0.01).治疗组实验室指标改善优于对照组.治疗组中不同程度后遗症与对照组相比具有明显改善(P<0.05).结论 胞磷胆碱联合高压氧治疗急性脑炎优于常规治疗.
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三种方法治疗复发性翼状胬肉的疗效比较
目的 比较A组翼状胬肉切除联合羊膜移植术、B组翼状胬内切除联合自体角膜缘干细胞移植术、C组翼状胬肉头体部结膜穹窿部转移联合自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉手术效果.方法 75例98眼复发性翼状胬肉患者,按就诊顺序编号后,按随机数字分为三组:A组33眼,B组33眼,C组32眼.结果 A、B、C三组均随诊14.5±2.3月.A组:8眼复发,复发率为24.2%;B组:4眼复发,复发率为12.1%;C组:1眼复发,复发率3.1%.三组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在显微镜下采用显微技术操作,A、B、c三种术式比较,以C组翼状胬肉头体部结膜穹窿部转移联合自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉,疗效较好.
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ETCO2监测下通气量调整对腹腔镜手术中CO2蓄积的影响
目的 观察在ETCO2监测下通过调整呼吸频率和潮气量改变通气量对腹腔镜手术中CO2蓄积的影响.方法 建立CO2气腹时,实验组提高呼吸频率(F)和潮气量(Vt),对照组不给予调整,观察动脉血气分析动脉血氧分压(PaCO2)和呼气末CO2(ETCO2)的变化.结果 两组比较,实验组通过调整F、Vt使每分通气量(Vm)增加,能有效减少体内CO2蓄积,与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论 ETCO2监测下通过调整通气量能有效减轻腹腔镜手术中CO2蓄积.
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异丙酚-芬太尼复合麻醉在肩关节复位术中的应用
目的 探讨异丙酚-芬太尼复合麻醉应用于肩关节脱位整复手术中的可行性,并与臂丛阻滞麻醉进行比较.方法 采用患者自愿选择麻醉及麻醉方式,将260例急诊肩关节脱位患者分为异丙酚-芬太尼复合麻醉组及臂丛阻滞麻醉组,观察两种麻醉方法下复位情况和效果.结果 复合麻醉组在麻醉优良率、诱导时间、手法整复时间上优于臂丛阻滞麻醉组(P<0.05),术后呕吐发生率两组无明显差异.结论 异丙酚-芬太尼复合麻醉用于肩关节脱位整复手术方法简单方便,效果可靠,留观时间较短,安全可行.
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腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因及处理
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆漏的原因和预防措施.方法 对本院2002年10月~2007年12月3215例LC术后发生胆漏12例(0.373%)的原因及处理进行回顾与分析.结果 8例经非手术治疗(66.7%),4例再次手术(33.3%),均全部治愈.结论 严格掌握腹腔镜胆囊切除术(LC)手术适应证,遵循"辨-切-并"原则,适时中转开腹是预防胆漏等并发症的关键.
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60岁以上患者心脏手术的体外循环
目的 总结分析45例60岁以上老年患者心脏手术的体外循环管理经验.方法 采用气管插管、静脉复合麻醉,中度血液稀释,浅-中度低温,含氧合血冷停跳液灌注保护心肌,应用超滤器常规超滤或者平衡超滤.结果 体外循环时间49~320min,阻断升主动脉时间25~180min,转流中平均动脉压60~90mmHg,尿量5~1400 mL,心脏自动复跳率80%.结论 完善术中监测,选择优质膜肺,控制血液稀释度,采用较高的流量,及时应用超滤器,加强心、肺、肾、脑等重要器官的保护是减少体外循环相关并发症的关键.
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大学生乙型肝炎常识与相关态度及行为调查
目的 了解大学生对乙肝常识的知晓情况、对待乙肝病人的态度以及假定患病后的行为倾向,为学校健康教育提供依据.方法 使用自编问卷对392名本科生进行调查.结果 大学生对乙肝常识的总体答对率为63.4%;75.4%的学生对乙肝病人"既主动关心,自己也做必要防范";82.9%的学生即使患病后也能"坦然面对,并避免传染给别人".乙肝常识、对乙肝病人态度与假定患病后的行为倾向三者之间呈显著正相关.结论 大学生对乙肝常识的了解不够,乙肝防治知识教育有助于改善大学生对待乙肝及乙肝病人的态度.
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慢性肾衰血透患者神经精神症状的临床分析
目的 探讨慢性肾衰血透患者神经精神症状的常见原因及转归.方法 选择在本院住院的41例出现神经精神症状的慢性肾裹血透患者为症状组,随机选择同期接受血透治疗的无神经精神症状的慢性肾衰患者23例为对照组,两组患者性别、年龄、病因相当.分析患者出现神经精神症状的常见原因,比较两组患者年龄、透析龄、肾功能及血压水平.结果 症状组中导致神经精神症状的常见原因为血透失衡综合征13例(31.71%)、脑血管意外8例(19.51%)、尿毒症脑病7例(17.07%)、其他13例(31.71%).与对照组比较,血遗失衡综合征及尿毒症脑病患者的透析龄明显短于对照组(P<0.05),尿毒症脑病患者的肾功能血肌酐水平明显高于对照组(P<0.05),脑血管意外患者的年龄、透析龄及血压水平明显高于对照组(P<0.05).结论 导致慢性肾衰血透患者神经精神症状的原因呈多样性,血透失衡综合征、脑血管意外及尿毒症脑病常见,患者年龄、透析龄、肾功能及血压水平均可作为影响因素.
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2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系
目的 探讨2型糖尿病血清瘦素和胰岛素抵抗的相互关系.方法 103例2型糖尿病患者,检测身高、体重、血压、腰臀比值(WHR)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清空腹胰岛素(FINS)、血清瘦素(Leptin)及肝肾功能和血脂变化,并计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).用多元逐步回归分析和偏相关分析对瘦素与上述指标和胰岛素敏感指数的相关性进行分析.结果 糖尿病患者血清leptin、FINS、HOMA-IR均较正常对照组显著升高(P<0.01),ISI显著下降(P<0.01);在糖尿病患者中,糖尿病组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于对照组(P<0.05),而HbAlc和ISI则明显高于对照组(P<0.01),但总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)两组之间差别无统计学意义(P>0.05).糖尿病组瘦素水平显著高于对照组(P<0.01).多元逐步回归分析显示,影响瘦素主要的因素依次为性别、BMI、甘油三脂、胰岛素和ISI.结论 2型糖尿病患者血清瘦素水平显著升高,且与胰岛素抵抗有明显相关性.
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肝切除治疗肝内胆管多发性结石
肝内胆管结石由于多合并高位胆管狭窄、梗阻以及感染,其治疗目前仍是一个棘手的问题,处理不当易导致肝内胆管结石残留和复发.本院于1998年2月-2007年2月共收治肝内胆管结石病人420例,行肝叶切除者271例,术后疗效满意,现报道如下.
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低出生体重儿经鼻、口两种喂养法效果比较
目的 比较低出生体重儿经鼻、口两种喂养法的效果及相关并发症.方法 106例低出生体重儿随机分为口饲组与鼻饲组各53例,口饲组采用微量小勺口饲喂养,鼻饲组采用留置胃管鼻饲喂养.结果 两组开奶时间、恢复出生体重时间及肠道营养达502 J/(kg·d)的时间比较,差异具有显著性(P<0.05).两组呼吸暂停、窒息、吸入性肺炎、胃出血、呕吐、腹胀情况比较,差异具有显著性(P<0.05).结论 采用口饲法微量小勺喂养低出生体重儿,不仅可以取得较好的喂养效果,亦大大减少了喂养并发症的发生.
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康复训练对心衰患者血清hs-CRP及心功能的影响
目的 探讨运动训练对慢性心力衰竭(CHF)患者炎性标志物高教C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 共选取30例心功能稳定的慢性心力衰竭患者,将其随机分为两组:训练组(n=15)及休息组(n=15),两组患者均给予内科常规治疗,训练组患者在常规治疗的基础上同时进行运动训练;并分别在治疗前及治疗8周后对两组患者进行血清hs-CRP、心脏超声及6min步行试验等检查.结果 运动训练可以显著降低训练组患者hs-CRP水平(P<0.05),也可增加6 min步行距离(P<0.05).结论 运动训练可以显著减轻慢性心力衰竭患者的炎性反应,并改善其运动功能.
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经腹超声对异位妊娠的诊断价值
目的 探讨经腹超声对异位妊娠的诊断价值.方法 对各型异位妊娠声像图特点进行分析.结果 16例未破裂型异位妊娠中有1例为宫内妊娠,62例流产及破裂型异位妊娠中2例为黄体破裂,1例为宫内妊娠合并左附件炎性包块,6例陈旧性宫外孕型均诊断正确,经腹超声诊断异位妊娠的阳性率达95.2%.结论 超声检查是诊断异位妊娠直接有效的方法.
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渐进式多焦点镜片治疗青少年近视伴调节痉挛120例观察
目的 探讨渐进式多焦点镜片治疗青少年近视、控制近视进展的疗效.方法 研究120例(240眼)青少年近视伴调节痉挛配戴渐进式多焦点镜片治疗,对照组106例(210眼)配戴普通眼镜,评估2年内屈光度增加幅度,进行统计学分析处理.结果 两组近视治疗后第一年屈光度增加幅度分别为-0.57D±0.21、-0.78D±0.32;第二年屈光度增加幅度分别为-0.45D±0.31、-0.92D±0.42;两组比较,差异有显著性.结论 渐进性多焦点镜片能延缓青少年近视进展,对调节痉挛者更有效.
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非危重新生儿人住新生儿重症监护室对其父母心理的影响
目的 探讨非危重新生儿入住新生儿重症监护室对其父母心理的影响.方法 采用抑郁自评问卷(BDI-13)及焦虑自评量表(SAS)分别对入住重症监护室新生儿的50对父母(实验组)和入住普通病房新生儿的52对父母(对照组)进行了调查,比较两组BDI-13、SAS评分.结果 实验组BDI-13及SAS评分明显高于对照组,差异均有显著性(P<0.01).结论 非危重新生儿入住新生儿重症监护室可明显增加父母焦虑、抑郁等负性情绪.
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支原体肺炎患儿外周血Th1/Th2及B细胞的数量分折
目的 探讨外周血Th1/Th2及B细胞数量在支原体(MP)肺炎免疫学发病机制中的作用.方法 应用单克隆抗体免疫荧光标记法通过流式细胞术对42例MP肺炎患儿的外周血B淋巴细胞CD19+及Th1亚群CD4+CD45RA+、Th2亚群CD4+CD45RO+的表达情况进行分析.结果 MP肺炎患儿外周血B淋巴细胞CD19+表达明显升高.Th1亚群CD4+CD45RA+表达明显升高,Th2亚群CD4+CD45RO+表达无显著性变化.CD4+CD45RA+/CD45R+明显升高.结论 MP肺炎惠儿主要表现为Th1细胞为主的免疫反应及B淋巴细胞过度增殖,符合自身免疫性疾病的免疫病理基本特征,故推测支原体肺炎与自身免疫性疾病密切相关.
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脑府逐瘀汤结合西比灵治疗血管性头痛56例临床观察
目的 观察脑府逐瘀汤结合西比灵治疗血管性头痛的临床疗效.方法 将112例血管性头痛患者随机分为治疗组(脑府逐瘀汤加西比灵)、对照组(卡马西平加西比灵)各56例,观察比较两组治疗前、后症状积分变化情况及综合疗效.结果 两组治疗后症状积分比较差异有显著性(P<0.05),综合疗效比较差异亦有显著性(P<0.05).结论 脑府逐瘀汤结合西比灵治疗血管性头痛疗效显著,值得临床推广应用.
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多层螺旋CT血管造影在亲属活体供肾血管检查中的应用价值
目的 探讨多层螺旋CT血管造影在亲属活体供肾者术前血管检查中的应用价值.方法 28例亲属活体者在取肾前进行16层螺旋CT血管造影及血管三维成像,成像方法包括客积再现技术(VR)、大密度投影(MIP)、表面遮盖成像(SSD)、多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR).结果 24例显示双侧肾动脉均为单支肾动脉,2例显示右肾单极动脉,1例显示左肾单极动脉,1例显示双肾单极动脉;22例显示双肾均为单支静脉引流,2例显示右肾2支引流静脉,2例显示左肾2支引流静脉,1例显示右肾3支引流静脉,1例显示双侧2支引流静脉.结论 术前血管评价与手术所见一致,多层螺旋CT血管成像(MSCTA)可作为活体供肾移植术前了解供体肾血管解剖学的首选方法.
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祁东地区泌尿生殖道支原体感染及耐药性变迁
目的 探讨祁东地区2001~2007年间泌尿生殖道支原体感染状况及其耐药性变化,为临床合理用药提供参考.方法 采用珠海丽珠试剂盒培养支原体及检测药敏.结果 2006例标本中检出支原体阳性824例,检出率为41.1%,其中解脲脲原体(Uu)703例(85.3%),解脲脲原体合并人型支原体(Uu+Mh)93例(11.3%),人型支原体(Mh)28例(3.4%).药敏试验结果表明,强力霉素(敏感率83.7%)、交沙霉素(敏感率89.4%)、美满霉素(敏感率86.3%)敏感性较高且较稳定,其次为克拉霉素(敏感率77.9%)和阿奇霉素(敏感率56.7%),左氟沙星、氧氟沙星、司帕沙星和罗红霉素敏感率逐年降低.支原体感染不同性别患者以及不同型别支原体对抗生素敏感性亦不同.结论 祁东地区泌尿生殖道支原体感染以解脲支原体为主,治疗支原体感染宜首选交沙霉素.
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吗啡在急性左心衰院前急救中的安全性
目的 探讨吗啡在急性左心衰院前急救过程中的临床效果及安全性.方法 96例急性左心衰院前患者随机分成吗啡组和对照组,每组48例,吗啡组在常规治疗基础上给予吗啡10mg,用药前、用药后5 min、10 min、15 min、30min、60 min分别测定两组患者的呼吸、心率、血压、血氧饱和度以及症状体征等变化.结果 对照组显效10例,有效18例,无效17例,死亡3例,院前气管插管3例;吗啡组显效19例,有效19例,无效5例,死亡5例,院前气管插管10例.对照组总有效率58.3%,病死率6.3%;吗啡组总有效率79.2%,病死率10.4%.结论 急性左心衰院前急救中应综合考虑院前急救抢救人员不足、抢救设备有限、抢救药物有限的客观条件,高度警惕使用吗啡后的呼吸抑制,院前急救中应慎用吗啡.
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定量组织多普勒对2型糖尿病早期左心室心功能的检测
目的 应用定量组织多普勒技术评价2型糖尿病早期左心室局部心肌收缩及舒张功能的变化.方法 运用QTVI对30例正常人及30例糖尿病患者的左心室各心肌节段的速度曲线进行分析,获得左心室心肌二尖瓣环处的收缩期运动速度(Vs)、舒张早期的运动速度(Ve)、舒张晚期的运动速度(Va),并计算Ve/Va.常规超声心动图测量左心室射血分数(EF)、短轴缩短率(Fs).结果 糖尿病组与正常对照组的LVEF等均在正常范围(P>0.05);糖尿病组左心室壁Vs、Ve、Ve/Va均低于正常组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 QTVI技术可定量评价糖尿病患者的早期左心室心肌运动异常,表现为收缩及舒张功能减低.
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替米沙坦与雷米普利联用对轻中度高血压病患者血压及心功能的影响
目的 探讨替米沙坦和雷米普利单用或联合用药的降压作用及对心脏功能的影响.方法 将126例轻、中度原发性高血压痛患者随机分为3组,分别予以替米沙坦、雷米普利、替米沙坦和雷米普利联合治疗,8周后观察治疗前后血压、心功能的变化,记录药物不良反应,结合实验室检查结果作安全性评估.结果 与治疗前比较,治疗后各组血压均明显降低(P<0.01),超声多普勒显示舒张晚期峰值速度A明显下降,E/A比值明显增加(P<0.01),单用组间差异无显著性(P>0.05),而联合用药组较单独用药组更明显(P<0.05);各组在治疗前后的左心室射血分数(LVEF)及左心室短轴缩短率(FS)无明显变化(P>0.05);替米沙坦和联用组的不良反应少见.结论 替米沙坦和雷米普利联合用药可显著降低血压,改善左心室舒张功能,比单独用药效果明显,且安全性和耐受性较好.
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镜下镍钛合金取石篮配合钬激光碎石治疗输尿管上段结石98例
目的 探讨输尿管镜下镍钛合金取石篮配合钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 采用输尿管镜下镍钛合金取石篮配合钬激光碎石术治疗输尿管上段结石98例.结石直径0.6~2.5cm,平均1.2 cm.结果 单次碎石成功率96%(94/98).2例术中改开放手术;1例结石上移入肾内,术后结合体外震波碎石治愈;1例肾内残石,未作处理.无输尿管穿孔、撕裂等并发症.结论 镍钛合金取石篮配合钬激光治疗榆尿管上段结石,有效防止了近肾孟处结石上移入肾、碎石过程中破碎的结石块流入肾孟,提高了成功率,降低了肾内残石发生率,是一种较好的腔内碎石方法.
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初诊老年2型糖尿病患者下肢血管病变与脂联素的相关性
目的 观察初诊老年2型糖尿病患者下肢血管病变情况及血浆脂联素的浓度,探讨两者间的关系.方法 入选正常组40名;2型糖尿病组66例,其中单纯2型糖尿病36例,合并代谢综合征30例.用ELISA法检测血浆脂联素浓度,多普勒显像观察下肢动脉血流情况.结果 正常组血浆脂联素水平高于2型糖尿病组,单纯2型糖尿病组高于合并代谢综合征组(P<0.05).下肢血管病变以合并代谢综合征组明显,脂联素浓度与下肢血管病变程度呈负相关.结论 脂联素与老年2型糖尿病患者下肢血管病变的发生及发展相关,脂联素可作为早期诊断糖尿病下肢血管病变及预测其预后的参考指标.
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蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效观察
目的 观察静脉铁和口服铁在治疗肾性贫血中的疗效和安全性.方法 50例血液透析患者随机分为两组:静脉组给予静脉铁(蔗糖铁)100 mg/次,每周2次.口服组给予口服铁(硫酸亚铁)300 mg/天.观察治疗后4周、8周、12周血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度(TSAT)等的变化,并观察治疗达标后促红细胞生成素(EPO)维持量及不良反应发生情况.结果 静脉组较口服组Hb、Hct、SF、TSAT上升速度快,疗效肯定,不良反应发生率低,治疗达标后EPO维持量减少.结论 口服铁治疗贫血效果差,不能达到纠正贫血的理想目标,且不良反应相对多,蔗糖铁治疗肾性贫血疗效肯定,不良反应发生率低,可作为血液透析患者的长期补铁方案.
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2004~2007年鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药性分析
目的 探讨近年来鲍曼不动杆菌的临床分布特点及耐药性变化情况,指导临床用药.方法 对本院2004年1月~2007年12月临床分离鲍曼不动杆茵标本来源、分布科室及药敏试验结果进行回顾性分析.结果 4年来检出鲍曼不动杆菌322株,标本来源主要为患者的痰液,其次为脓液及分泌物,科室分布以ICU高;鲍曼不动杆菌的耐药率在4年中总体呈上升趋势.其中头孢西丁、阿莫西林和头孢呋辛的耐药率处于很高水平,其耐药率上升到95%以上;耐药率上升幅度较大的药物有头孢吡肟、哌拉西林,三唑巴坦,它们的耐药率从2004年的47.0%和47.1%上升到68.4%和79.5%.而目前治疗该菌的有效抗生素亚胺培南和美洛培南的耐药率也上升至约20%.结论 4年来鲍曼不动杆菌多重耐药率逐年增高,应加强对鲍曼不动杆菌耐药谱及其动态变化的检测,合理使用抗菌药物,减少及延缓该菌耐药性进一步发生,避免院内感染暴发流行.
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早期大剂量肝素治疗加重盐酸诱导大鼠急性肺损伤
目的 探讨经静脉早期注射大剂量肝素对盐酸诱导大鼠急性肺损伤血气、肺组织病理形态学以及生存时间的影响.方法 SD大鼠48只,随机分为3组:生理盐水(NS)组、盐酸(HCl)组、肝素治疗组,每个组又分为机制组和生存组,各组8只.机制组于第0、5、15、30、60min行血气分析,第60min检测肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数、中性粒细胞百分比、蛋白含量、肺湿/干重比(W/D),生存组记录动物生存时间.结果 (1)HCl组、肝素组肺组织病理评分、BALF中细胞总数、中性粒细胞百分比、蛋白含量、肺W/D均高于Ns组(P<0.05).肝素组上述指标又明显高于HCl组(P<0.05).(2)HCl组、肝素组动脉血氧分压(PaO2)第5、15、30、60min均低于NS组(P<0.05);肝素组上述时间点PaO2明显低于HCl组(P<0.05).(3)肝素组和盐酸组相比生存时间缩短(P<0.01).结论 早期大剂量肝素抗凝在盐酸诱导大鼠ALI治疗中有加重肺组织损伤、降低生存时间的风险.
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先天性耳前瘘管合并感染手术切除197例
目的 探讨先天性耳前痿管合并感染的临床特点及手术时机的选择.方法 回顾性分析197例先天性耳前瘘管合并感染患者的临床资料,85例在感染控制期接受手术,112例在感染期进行手术治疗,术后随访1-2年.结果 感染控制期行瘘管切除手术85例,复发1例,手术治愈率为98.8%.感染期行瘘管切除手术112例,有2例复发,感染期手术治愈率为98.2%,在感染期和感染控制期接受手术其疗效差异元显著性.结论 耳前瘘管感染期进行手术切除是有效、可行的治疗方法.
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新鲜血小板与新鲜冰冻血小板膜活化糖蛋白的研究
目的 通过对机采新鲜血小板与新鲜冰冻血小板在制备和贮存过程中血小板活化的状况来了解评估血小板输注的有效性.方法 采用流式细胞技术观察有效期内新鲜血小板(22℃震荡保存7天内)与新鲜冰冻血小板(-80℃以下保存1年内)不同时段的膜糖化蛋白GPⅡ b/Ⅲa和CD62P进行流式细胞分析.结果 在-80℃保存12个月,其GPⅡb/Ⅲa和CD62P的表达差异无显著性,新鲜冰冻血小板CD62p的表达受到良好抑制,可与22℃振荡保存24 h的新鲜血小板质量相近;新鲜血小板在22℃条件下随保存时间的延长GPⅡb/Ⅲa和CD62P的表达迅速升高,与新鲜血小板相比48 h差异有显著性(P<0.05),72 h差异有极显著性(P<0.01).结论 新鲜血小板冰冻期间发生的代谢损伤较常温条件下低.选择≤24 h的新鲜血小板用于-80℃冻存至少可以保存1年.
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视网膜周边变性激光光凝术后LASEK治疗的临床观察
目的 评价视网膜周边变性近视患者激光光凝术后行LASEK手术的安全性.方法 选择125例(187眼)伴有视网膜周边变性患者,并施行了激光视网膜光凝术和LASEK手术患者的资料进行回顾性分析.结果 在施行激光视网膜光凝术及LASEK近视矫正手术后,术后1年发现1例视网膜脱离(术后2年发现2例视网膜脱离,新出现视网膜干洞1例),视网膜囊样变性1例,其他类型的变性6例.结论 视网膜周边变性激光光凝术后,行IASEK手术治疗近视,仍然会出现视网膜脱离、视网膜变性等近视眼的并发症,因此,该类患者术后仍应定期详细检查眼底.
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广东省惠州市惠阳区院前急救患者流行病学分析
目的 了解惠州市惠阳区院前急救患者流行病特点.方法 采用前瞻性资料收集的方法,对惠州市惠阳区2005年~2007年120受理出诊患者的性别、年龄、出诊的病种等进行调查并统计分析.结果 本组资料3年120受理出诊的患者.男女比例1.6:1.高发年龄为中老年.创伤患者占第一位(31.2%).5、6、7、8、1月份出诊患者多.21:00-5:00为出诊高峰时间.结论 加强院前急救网络建设,完善救援应急措施,可以提高院前急救的成功率.
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胃复春、替普瑞酮联合治疗慢性萎缩性胃炎
目的 观察胃复春、替普瑞酮联合治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效,以探索更好的治疗慢性萎缩性胃炎的临床方法.方法 选择经胃镜检查符合慢性萎缩性胃炎患者180例,随机分为替普瑞酮组、胃复春组和联合治疗组各60例,联合治疗组给予胃复春和替普瑞酮,疗程均为12周,观察治疗前后症状变化,并复查胃镜及活检进行组织病理学改善的评估.结果 腹胀症状改善总有效率联合治疗组为87%,替普瑞酮组为62%(P<0.01),胃复春组为63%(P<0.01).上腹痛总有效率联合治疗组为87%,替普瑞酮组为54%(P<0.01),胃复春组为53%(P<0.01).嗳气总有效率联合治疗组为77%,替普瑞酮组为46%(P<0.05);胃复春组为50%(P<0.05).上腹烧灼感总有效率联合治疗组为79%,替普瑞酮组为50%(P<0.05).联合治疗组组织病理学改善好转率为50%,显效率为43%,总有效率为93%;替普瑞酮组好转率为37%,显效率为33%,总有效率为70%(P<0.01);胃复春组好转率为33%,显效率为35%,总有效率为68%(P<0.01).结论 联合用胃复春和替普瑞酮可有效改善CAG患者的症状及病理分级.
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溶血磷脂酸水平与冠脉病变的相关性研究
目的 探讨血浆溶血磷脂酸(LPA)水平与冠状动脉(冠脉)病变的相关性.方法 检测344例疑诊为冠状动脉疾病(CAD)患者血浆LPA,并行冠脉造影,以病变支数及评分评价冠脉病变程度并分析与LPA水平之间的关系.结果 无CAD者(冠脉评分=0分)与CAD者LPA水平差异有显著性[(1.27±0.36)μmol/L vs(1.89±0.90)μmol/L](u=9.01,P<0.05);不同冠脉病变支数、冠脉评分与LPA水平间有差异(F=9.69、F=53.37,P<0.05);在排除影响因素后,经多元逐步回归分析显示LPA是冠脉病变的危险因子.结论 血浆LPA水平升高可以反映冠脉病变严重程度.
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早期干预对早产儿血清IGF-1、GH表达及生长发育的影响
目的 研究早期干预对早产儿生长发育的影响及其机制.方法 将60例早产儿随机分成实验组和对照组,实验组从出院开始接受早期干预,定期随访,对照组仅进行常规体检和育儿指导,于纠正胎龄3、6、12月进行生长发育指标检测,出生第3天、纠正胎龄3个月、6个月测定血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)和生长激素(GH)水平,1岁时所有患者行神经系统检查,计算两组脑瘫发生率.结果 实验组体重明显重于对照组,身长明显长于对照组(P<0.01).实验组智能发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)高于对照组(P<0.01).3个月时实验组血IGF-1水平明显高于对照组(P<0.01),而血GH水平与对照组差异无显著性(P>0.05).6个月时实验组血IGF-1和GH水平明显高于对照组(P<0.01).1岁时实验组脑瘫发生率明显低于对照组(P<0.05).3月龄早产儿血IGF-1水平与体重、身长呈正相关(P<0.05),与MDI、PDI无相关性(P>0.05).而血GH水平则与体重、身长、MDI和PDI无相关性(P>0.05).6月龄早产儿血IGF-1、GH水平与体重、身长、MDI、PDI呈正相关(P<0.05).3月龄时两组早产儿血IGF-1与GH水平之间无相关性(r=0.11,P=0.41),6月龄时血IGF-1与GH水平之间有相关性(r=0.50,P=0.00).结论 早期干预能促进血清IGF-1、GH水平提高,从而促进中枢神经系统及体格发育.IGF-1是生后早期调控生长发育的主要激素.GHIGF-1轴可能在6月龄时已经形成.
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血液透析过程中低血压常见原因及护理对策
目的 通过对不同年龄患者在血液透析过程中低血压发生率的比较,为透析患者提供个体化护理.方法 对53例血液透析患者透析1664次,年龄在18~79岁,其中≥60岁28例,<60岁25例,将年龄大于和等于60岁的患者分为老年组,其它的分为非老年组,并将其发生低血压的例次进行比较.结果 老年组患者血液透析过程中低血压的发生率明显高于非老年组.结论 老年人尤其合并有糖尿病的透析者,低血压的发生与有效血容量减少、机体调节能力下降有关.
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脑血管意外的院前急救和护理
目的 探讨脑血管意外患者院前急救与护理方法.方法 比较分析脑血管意外患者院前急救组与自行就诊组在入院时病情及病死率情况,并注意院前急救过程中的护理方法.结果 院前急救组与自行就诊组病情及病死率差异有显著性,院前急救能明显降低患者的伤残率和病死率.结论 正确、及时、有效的院前急救能降低脑血管意外的病死率.
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37例妊娠高血压临床分析及护理
目的 降低妊娠高血压疾病患者母儿并发症的发生.方法 对37例妊娠高血压疾病孕妇进行孕期、产时及产后严密的观察和护理,严密监测血压变化,加强胎儿监护,及早发现胎儿窘迫,适时终止妊娠.结果 37例妊娠高血压疾病患者经过适时严密的观察和精心的护理,降低了母儿并发症的发生.结论 必须重视孕产期保健,早发现、早治疗妊娠高血压疾病,严密观察和精心护理对降低患者母儿并发症有积极作用.
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小儿尿道下裂的围术期护理对术后并发症的预防
目的 研究术前术后护理干预在预防小儿尿道下裂术后并发症的效果.方法 100例尿道下裂患儿随机分为对照组42例:术前常规皮肤消毒,术后引流管常规护理,0.1%碘伏液擦拭尿道外口;实验组58例:术前3天用1:5 000高锰酸钾溶液坐浴,术后引流管护理采用"滴尿法"观察,伤口红外线局部照射,尿道外口处涂抗生素软膏.统计两组手术后并发症中切口感染、尿瘘以及尿道狭窄的发生率,以研究术前术后护理干预在小儿尿道下裂术后并发症中所起作用.结果 实验组患儿发生切口感染、尿瘘及尿道狭窄5例(8.6%),对照组为12例(28.6%),两组比较,差异有显著性(χ2=6.87,P<0.01).结论 实施术前术后护理干预,可以有效地减少尿道下裂术后切口感染、尿瘘及尿道狭窄的发生,对于提高一期手术成功率起到确切的效果和积极的作用.
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支气管哮喘诱因调查及护理对策
目的 调查支气管哮喘诱发因素,指导支气管哮喘患者针对性地采取预防措施,减少支气管哮喘发作.方法 以问卷形式对300例气管哮喘患者发作诱因进行调查,并分析原因,制定护理对策.结果 支气管哮喘诱发因素为:过敏性52.33%,上呼吸道感染37.67%,紧张焦虑3.67%,药物因素4.33%,其它2%.结论 生活指导为主,心理指导为辅的护理原则,对不同诱因的支气管哮喘患者采取相应护理措施,对减少支气管哮喘发作有重要意义.
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老年痴呆患者看护者心理状况的分析
目的 改善老年痴呆患者看护者心理状况.方法 采用90项症状清单量表(SCL-90)对老年痴呆患者看护者进行心理测评,并对影响因素进行统计学分析.结果 老年痴呆患者看护者的焦虑和抑郁状况高于国内常模.其发生与照顾者年龄、经济状况、亲缘关系、对疾病的了解程度、患者病情严重程度和病程长短有关.结论 老年痴呆患者看护者存在较严重的焦虑和抑郁情绪,应对老年痴呆患者看护者及时进行心理干预,提高其生活质量.
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家庭护理干预对产后抑郁症发病的影响
目的 探讨家庭护理干预对改善产后押郁症的效果.方法 选择在本区区域内常住或暂住第一胎顺产的产妇1527例,按住院的先后顺序排号单数为观察组764例,双数为时照组763例.观察组按设计的家庭护理干预措施实施干预,对照组按常规的产后家庭访视进行,分别在产后第42天及第6个月用产后抑郁评分表(EPDS)进行测评,EPDS总分<12分为阴性,≥13分为阳性,即诊断为产后抑郁症.比较两组产妇的产后抑郁情况.结果 产后42天抑郁症的发生率观察组和对照组分别为2.36%和10.5%,产后6个月抑郁症发生率观察组和对照组分别为3.15%和12.3%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 通过实施家庭护理干预有效地降低了产后抑郁症的发生,提高了产妇的生活质量.
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护理干预对鼻胃管长期留置发生并发症的影响
目的 探讨护理干预对鼻胃管长期留置所产生并发症的影响.方法 回顾分析61例胃瘫患者因长期留置胃管产生的各种并发症.并按住院时间先后将61例病人分成两组,对照组30例接受常规护理;观察组31例在常规护理的基础上,采取甘油滴鼻、超声雾化、口服少量清水等护理干预,观察两组并发症发生的情况.结果 长期留置鼻胃管会产生咽喉肿痛、肺炎、鼻咽食道黏膜出血坏死等并发症,护理干预组并发症发生明显少于对照组(P<0.01).结论 护理干预能降低胃瘫病人长期留置鼻胃管所产生的并发症,有利于疾病康复.
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手术流产病人术前心理干预的效果
目的 探讨术前心理干预在手术流产中的临床意义.方法 将手术流产病人分为两组.干预组术前予以心理干预,对照组常规进行手术流产,观察两组病人焦虑情绪改变、疼痛程度和人流综合症的发生率.结果 干预组病人术前焦虑值明显低于对照组(P<0.01),干预组病人术中疼痛程度和人流综合症发生率均明显低于对照组(P<0.001).结论 术前对手术流产病人进行有针对性的心理干预,能减轻病人紧张恐惧心理,缓解疼痛,减少人流综合症的发生.
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提肛肌锻炼对经尿道前列腺等离子电切术后尿失禁的影响
目的 探讨提肛肌锻炼对经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)后尿失禁的影响.方法 108例良性前列腺增生症患者均行PKRP术,随机分为两组:实验组56例术前、术后给予提肛肌锻炼,对照组52例按常规护理.观察尿失禁的发生率及持续时间.结果 观察组患者术后尿失禁发生率(14.3%)明显低于对照组(50.0%)(P<0.05).实验组发生尿失禁持续2.5±0.5天,明显少于对照组13.5±3.5天(P<0.05).结论 PKRP术患者行提肛肌锻炼可有效预防术后尿失禁及缩短尿失禁时间,减轻患者心理负担,减少术后并发症.
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1例海舒必诱发严重血小板减少症患者的护理
本院于2006年2月6日收住1例肺结核并感染、结核性胸膜炎的患者,于2月15日16:00使用海舒必(头孢哌酮钠舒巴坦钠)2g静脉点滴,每日2次,进行抗炎治疗,输注3次后患者于16日20:00突然出现急性血小板减少症状.
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新生儿缺血缺氧性脑病早期护理干预临床观察
目的 观察早期护理干预在缺血缺氧性脑病(HIE)患儿治疗中的效果.方法 所有符合诊断标准的70例HIE患儿,按就诊顺序随机分为治疗组及对照组各35例,对照组予常规治疗及护理;治疗组在对照组基础上对患儿进行早期护理干预.结果 随访2年后,两组身长、头围、体重情况比较差异无显著性(P>0.05);两组MDI及PDI评分比较差异有显著性(P<0.05).结论 对HIE患儿进行早期护理干预,有利于患儿智力发育及精神运动发育,降低伤残率.
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鼻咽癌患者住院需求的调查及护理
目的 探讨住院期间鼻咽癌患者的需求,为临床护理提供指导.方法 采用自设问卷、随机抽样的方法,对肿瘤科108例住院鼻咽癌患者的需求进行调查.结果 鼻咽癌患者治疗前非常需要前5项与治疗期间非常需要前5项差异有显著性,性别、年龄、受教育程度的需求也存在显著的相关性.结论 医护人员必须正确认识患者的住院需求,及早干预可帮助患者正确面对癌症,增强信心,很好地配合治疗.
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复方中药偏方治疗糖尿病足的疗效观察及护理
目的 观察复方中药煎剂治疗糖尿病足的临床效果.方法 将60例符合入选病例条件的糖尿病患者随机分成两组,接受复方中药煎剂治疗的30例列入观察组,接受湿润烧伤膏治疗的30例列入对照组.结果 两相有效率、治愈率和显效率比较,差异均具有显著性(χ2=5.455,Z=-1.971,P<0.05).结论 复方中药煎剂能明显缩短创面愈合时间,提高溃疡创面的换药效果,疗效确切,值得在临床换药中推广应用.
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吉非罗齐预治疗对兔缺血再灌注心肌的保护作用
目的 探讨吉非罗齐预治疗对高脂血症兔心肌缺血再灌注损伤的影响.方法 采用冠状动脉左前降支结扎法复制家兔心肌缺血再灌注损伤模型.24只新西兰大白兔随机分3组,每组8只.缺血再灌注(I/R)组:缺血再灌注前12周予以高脂饲料(1%胆固醇、7.5%蛋黄粉和8%猪油)饲养;吉非罗齐组:缺血再灌注前高脂饮食饲养8周,在继续饲以高脂饲料的基础上给予吉非罗齐(200mg/kg·d)口服4周;假手术组:高脂饲料饲养12周后,仅在左前降支下穿线,并不结扎.观察各组不同实验阶段血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化,以及心肌细胞超微结构的变化并测定心肌梗死面积.结果 吉非罗齐组心肌缺血及再灌注后血浆TNF-α水平显著低于I/R组(P<0.01);吉非罗齐组心肌细胞超微结构破坏及心肌梗死面积均明显小于I/R组.结论 吉非罗齐预治疗可减轻高脂血症兔心肌缺血再灌注损伤.
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成人腹主动脉分支长度和外径的测量
目的 掌握腹主动脉及其分支血管的位置、长度和管径,以指导外科临床各种插管操作.方法 采用血管X线造影、剥离、血管铸型,分别对32具成人尸体的腹主动脉及其分支血管的位置、长度、外径进行观测和相关统计分析,提供腹主动脉及其部分分支血管的位置、管径及长度的具体数据.结果 肝总动脉外径4.72±0.12mm,胃左动脉外径3.11±0.09mm,胃右动脉外径1.89±0.05 mm,脾动脉长度66.0±15.0mm、外径9.74±3.0mm,胰十二指肠下动脉长度12.9±8.20mm、外径2.81±0.96mm,中结肠动脉长度36.8 4±21.3mm、外径3.50±1.70mm,右结肠动脉长度39.7±18.0mm、外径2.48±0.60mm等.结论 为临床上进行选择性动脉造影、微创术、动脉栓塞疗法和动脉插管化疗提供具体的参考数据.
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Cd2+-SCN——MB双波长分光光度法测定镉
目的 建立测定水样中痕量Cd2+的新方法.方法 在稀硫酸介质中,Cd2+与SCN-形成的配合物能与亚甲蓝(MB)形成离子缔合物.以试剂空白为参比,在离子缔合物大吸收波长550.5nm(测定波长)处测定其吸光度A2,并以该离子缔合物为参比,在亚甲蓝大吸收波长666nm处(参比波长)测定试剂空白吸光度A1.结果 两波长处吸光度差值(△A=A2-A1)与Cd2+浓度在8.06×10-3~0.250μg/mL范围内有良好线性关系,相关系数0.9981,检出限2.42 ng/mL.结论 方法操作简单,结合巯基棉分离技术,应用于环境水样中Cd2+的测定,相对偏差小于2.00%,样品加标回收率95.0%~96.8%.
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U937细胞泡沫化前后血管内皮细胞生长因子表达的变化
目的 检测U937细胞泡沫化前后血管内皮细胞生长因子(VBGF)表达的差异,探讨VBGF在动脉粥样硬化发生发展中的可能作用.方法 用80μg/mL ox-LDL加入U937中共同孵育48 h,使其泡沫化,取泡沫化前后上清液检测VEGF表达,凝胶成像系统分析结果.结果 U937细胞泡沫化前后VEGF表达有羔异,泡沫化后VEGF表达明显增强.结论 U937细胞泡沫化过程中VEGF表达明显升高.
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阿托伐他汀对高脂兔肾基质金属蛋白酶-9及其组织抑制剂-1的影响
目的 观察3-羟基3-甲基戊二酰辅A(3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A,HMG-COA)还原酶抑制剂阿托伐他汀对高脂免肾间质纤维化的保护作用并探讨其可能机制.方法 15只同月龄体重相当的新西兰兔随机分正常对照组、高胆固醇组、阿托伐他汀组3组,每组各5只.对照组:正常饮食;高胆固醇组:接受高脂饮食干预12周;阿托伐他汀组:接受高脂饮食12周加浓度1.5 mg/(Kg·d)的阿托伐他汀干预4周.检测血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)和24 h尿蛋白含量;光镜下观察肾小球和肾小管间质形态学改变;通过免疫组化检测肾组织MMP-9、TMP-1表达.结果 正常对照组肾小球和肾小管间质有少量MMP-9阳性表达;高脂组TIMM-1表达上调,MMP-9表达下降.阿托伐他汀治疗4周后显著上调MMP-9在肾小管间质的表达,与高脂组比较,差异有显著性(P<0.01).下调TIMP-1在肾小管间质的表达,与高脂组比较,差异有显著性(P<0.01).结论 阿托伐他汀除了通过调脂作用减轻高脂肾病兔系膜基质的增生外,可能部分通过上调MMP-9在肾组织的表达,下调TIMP-1在肾组织的表达和增加细胞外基质的降解起到肾脏的保护作用.
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氨基胍对失血性休克家兔NO、TNF-α、ET、IL-6水平和NF-κB活性的影响
目的 观察氨基胍对失血性休克家兔血清NO、TNF-α、ET与IL-6水平和NFκB活性的影响,探索其作用机理.方法 采用股动脉放血法复制家兔失血性休克模型,实验分为生理盐水组和氨基胍组;分别采用硝酸还原酶法、放射免疫法、酶联免疫吸附法(ELISA)测定失血性休克发生与复苏过程中血清NO、TNF-α、ET、IL-6表达与血液单核细胞NF-κB活性.结果 休克前盐水组和氨基胍组血清NO、TIF-α、ET、IL-6含量与NF-κB活性处于较低水平,而休克时两组动物NO、TNF-α、ET、IL-6含量与单核细胞NF-κB活性均明显上调,两组间比较差异均无显著性;复苏后,氨基胍组NO、TNF-α、ET、IL-6含量与单核细胞NF-κB活性均明显降低,盐水组NO、TNF-α、ET、IL-6含量与单核细胞NF-κB活性均继续升高;结论氨基胍能有效降低失血性休克家兔血清NO、TNF-α、ET和IL-6水平.
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hTERT反义寡核苷酸对乳腺癌细胞增殖的影响
目的 探讨hTERT反义寡核苷酸抑制端粒酶活性对乳腺癌细胞增殖的影响.方法 用脂质体介导反义寡核苷酸转染MCF-7乳腺癌细胞株,采用TRAP-ELISA法检测转染后细胞端粒酶的活性,观察其前后的变化.MTT法检测细胞活性,流式细胞仪观察细胞周期及细胞凋亡率变化.结果 转染细胞的端粒酶活性及细胞生长都明显受到抑制.流式细胞仪检测到细胞凋亡峰,细胞阻滞于S期,正义寡核苷酸则无此作用.结论 端粒酶hTERT为靶点的反义寡核苷酸可明显抑制乳腺癌细胞的增殖,且具有促凋亡作用.
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肺癌根治术的麻醉选择
目的 探讨肺癌根治术的佳麻醉方法.方法 肺癌根治术病人共60例,随机分为两纽(n=30):A组:静吸全麻复合高位硬膜外阻滞;B组:静吸复合全麻.监测全麻诱导前、插管后、切皮时、手术探查时及术毕拔管时的血流动力学,记录两组全麻药物的用量及术后清醒、拔管时间.结果 A组插管后、切皮时、手术探查时、拔管时心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显低于B组;A组用药量(异丙酚、芬太尼、维库溴铵)较B组明显减少(P<0.05);A组术后清醒和拔管时间较B组明显缩短(P<0.05).结论 全麻复合硬膜外是肺癌根治术的理想麻醉方法.
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COX-2、MMP-2蛋白表达与宫颈癌侵袭转移的关系
目的 探讨宫颈癌组织环氧合酶-2(COX-2)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达及其与宫颈癌侵袭转移的关系.方法 免疫组织化学SP法检测57例宫颈癌组织及13例正常宫颈组织COX-2及MMP-2的蛋白表达情况.结果 正常宫颈组织中均未见COX-2和MMP-2蛋白表达,宫颈癌组织中COX-2和MMP-2蛋白的阳性表达率分别为66.7%和54.4%.两者的阳性表达与肿瘤的病理分级、临床分期、浸润深度显著相关(P<0.05).COX-2和MMP-2在伴有淋巴结转移宫颈癌中的阳性表达率为76.7%和70.0%,无淋巴结转移为48.1%和44.4%(P<0.05).结论 检测宫颈癌COX-2、MMP-2蛋白的表达有助于判断宫颈癌的转移潜能及指导术后的治疗.
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KAI-1基因在肝细胞癌中的表达与临床病理特征的关系
目的 探讨KAI-1基因在肝细胞癌(HCC)中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 对48例HCC手术切除的新鲜标本和10例正常肝组织经常规方法应用SABC免疫组织化学法,以KAI-1单克隆抗体对切片进行染色.检测KAI-1在HCC中的表达,并分析其与临床病理特征的关系.结果 KAI-1在HCC癌组织中的阳性率为58.33%,明显低于癌旁及正常肝组织(P<0.05),KAI-1在有转移与无转移HCC中的评分分别是1.76±1.51和2.90±1.82(P<0.05),而与其它临床病理特征无显著关系.结论 KAI-1在HCC中的表达明显降低,且转移者明显低于不伴转移者,这表明KAI-1可能抑制了HCC的发生发展和转移.
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17例原发性脑内恶性淋巴瘤的MR表现特点
目的 分析原发性脑内恶性淋巴瘤的MRI表现.方法 回顾分析17例原发性脑内恶性淋巴瘤的MRI影像学特征.结果 17例患者中幕上15例,幕下2例;单发15例,2例多发,共24个病灶.MRI表现为稍长T1、等或稍长T2信号,轻到中度水肿,占位效应相对较轻.10例单发者呈团块状,4不规则斑片状明显强化,2例多发者呈环状强化.结论 原发性脑内淋巴瘤MRI在发病部位、水肿形式、强化方式等方面有一定特征.
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改良式粘贴固定法在临床输液中的应用
目的 探讨改良式粘贴固定法在处理溶液不滴时的效果.方法 300例患者分为两组:150例采用传统方法(对照组);150例采用改良式粘贴固定法(实验组).结果 实验组的不适率、不理想率、渗漏率均明显低于对照组(P<0.05).结论 改良式粘贴固定法针对针头斜面紧贴血管壁引起的溶液不滴是一种有效的方法.
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红蜡片直接法制作桩核的临床体会
目的 观察红蜡片直接法取蜡型制作铸造桩核修复前后牙残根残冠的应用及临床意义.方法 对60颗经完善根管治疗的残根残冠采用红蜡片直接法制作桩核蜡型,观察其临床效果.结果 用红蜡片直接法制作桩核蜡型临床效果好,铸造桩核成功率达96.67%.结论 红蜡片直接法制作桩核蜡型,操作简单,成本低廉,固位力强,临床实用性好.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
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