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中南医学科学杂志
Medical Science Journal of Central South China 중남의학과학잡지
- 主管单位： 湖南省教育厅
- 主办单位： 南华大学
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1116
- 国内刊号： 43-1509/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发：
- 曾用名： 南华大学学报(医学版);衡阳医学院学报;衡阳医学院学报（医学版）
- 创刊时间： 1973
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中南医学科学杂志编辑部
- 出版地区： 湖南
- 主编： 文格波
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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N端脑钠肽前体在新生儿缺氧性肺动脉高压心功能障碍中的诊断价值
目的 观察新生儿缺氧性肺动脉高压(HPH)患儿血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化特点以及与HPH的相关性. 方法 围产期缺氧性新生儿根据生后第一天是否合并肺动脉高压分为HPH组与非HPH组.HPH组依据其生后第7天肺动脉压力(PASP)是否恢复正常分为HPH恢复正常组和HPH未恢复正常组.选择同期入院无围产期缺氧病史的新生儿为对照组.所有对象于生后第1天、第7天采集静脉血,测定其血浆NT-proBNP水平. 结果 生后第一天各组血浆NT-proBNP比较,HPH组与非HPH组NT-proBNP均高于对照组(P＜0.05);中度及重度HPH组高于非HPH组和轻度HPH组(P＜0.05);重度HPH组高于中度HPH组(P＜0.05).生后第7天HPH恢复正常组及未恢复正常组血浆NT-proBNP与第一天比较,血浆NT-proBNP均低于第一天(P＜0.05).生后第一天血浆NT-proBNP与PASP呈正相关(r=0.826,P=0.000). 结论 血浆NT-proBNP水平与HPH患儿心功能状态及PASP高低密切相关,动态检测血浆NT-proBNP水平,可反映其疾病转归.
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腹腔引流导管行肾微造瘘在治疗上尿路梗阻并感染性休克中的应用
目的 介绍腹腔引流导管进行经皮肾穿刺微造瘘术(mPCN)在治疗上尿路梗阻并感染性休克中的应用. 方法 24例上尿路梗阻的患者均成功应用腹腔引流导管行经皮肾穿刺微造瘘术(mPCN)引流肾内脓液后,再根据患者身体的一般情况、有无继发感染、肾功能状态等进一步决定治疗方案. 结果 24例患者一般情况好转,感染及休克症状得到有效控制,肾功能好转,无明显并发症,24例均通过后期手术解除上尿路梗阻. 结论 使用腹腔引流导管行经皮肾微造瘘术是一种安全有效、微创、恢复快、无明显并发症的方法,在治疗上尿路梗阻并感染性休克中值得临床进一步推广和应用.
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两种不同手术技巧对乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后并发症的影响
目的 观察两种腋窝淋巴结清扫手术技巧对术后并发症的影响. 方法 回顾性收集34例乳腺癌患者的临床资料,按照手术方法分为电切电凝组(17人)和分离打结组(17人).比较两组术后清扫淋巴结数量、每天引流量、引流液中蛋白含量及血红蛋白含量,观察皮下积液的发生率及随访观察淋巴水肿的发生率. 结果 两种手术技巧对术后并发症的影响没有显著差异(P＞0.05).然而,淋巴结清扫范围与术后引流量呈正相关,与引流时间呈正相关,同时影响患者术后淋巴水肿的发生率. 结论 两种乳腺癌腋窝淋巴结清扫技术的选择对患者的术后并发症没有影响.
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L型解剖锁定钢板微创内固定治疗胫骨远端骨折
目的 探讨L型解剖锁定钢板微创内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果和影响因素. 方法 回顾性分析单一创伤骨科中心连续应用L型解剖锁定钢板微创治疗20例患者22例肢体胫骨远端骨折,统计分析切口愈合情况、入院到手术时间、出血量、手术时间、骨折愈合时间及并发症等. 结果 22例肢体胫骨远端骨折按AO分型,A型2例,B型8例,C型12例(其中Pilon骨折9例).19例患者得到随访,1例失访,随访时间为9～24个月,平均14.8个月;除1例患者骨折延迟愈合(40周)外,18例骨折术后愈合时间为12～24周,平均17.3周;伤口均一期愈合,无腓深神经、足背动脉损伤,无皮瓣坏死、钢板外露,无内固定松动和失败等并发症发生.按Joh-ner-Wruhs评分标准评分,优17例,良3例,可0例,差1例;分别按有无合并伤、各年龄组因素分析住院天数、入院到手术时间、出血量、手术时间,差异均无显著性(P＞0.05). 结论 胫骨远端骨折选择L型锁定钢板微创内固定,手术安全、骨折愈合良好、早期疗效可靠.年龄和合并伤不是影响胫骨远端骨折应用L型锁定钢板微创治疗效果的决定因素.
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体位复位经皮Sextant椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折临床分析
目的 探讨体位复位并经皮Sextant椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果. 方法 采用体位复位并Sextant微创脊柱系统治疗胸腰椎骨折32例;测量手术前后椎体前缘高度变化及Cobb角的矫正程度,以及手术时间、住院时间、术中出血量. 结果 所有病人的术后椎体高度和后凸Cobb角较术前均具有显著的恢复(P＜0.01).微创组较传统切开组不仅手术时间和住院时间明显缩短,而且术中出血量和术后引流量显著减少.随访期间无内固定失败病例,末次随访椎体高度和后凸矫正无明显丢失. 结论 体位复位并经皮Sextant椎弓根螺钉内固定术操作简便,具有创伤小、出血少、恢复快等优点,主要缺点在于撑开复位程度有限和X线暴露时间较长;而体位复位能有效克服Sextant椎弓根螺钉内固定系统撑开复位程度有限的缺点.
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纺锤体检查点蛋白Cenp-E在肝癌组织的表达及临床意义
目的 观察纺锤体检查点蛋白(Cenp-E)在肝癌组织和人类正常肝组织表达水平的差异,以探讨Cenp-E蛋白在肝癌细胞中的表达及临床意义. 方法 用荧光定量PCR和Western blot分别检测Cenp-E基因和蛋白在肝癌组织和正常肝组织的表达水平. 结果 正常肝组织中Cenp-E基因mRNA水平(0.023 78±0.009 73)明显高于肝癌组织(0.014 58±0.008 73);Cenp-E蛋白表达量在正常肝组织中(0.656±0.012)明显高于在肝癌组织中的表达(0.301±0.009),且二者有显著性差异. 结论 Cenp-E低表达在肝癌的发生过程中起重要作用.
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关节镜下自体腘绳肌腱重建后交叉韧带临床体会
目的 探讨关节镜下采用自体腘绳肌腱重建后交叉韧带的疗效及临床体会. 方法 对12例后交叉韧带3度损伤患者关节镜下采用自体腘绳肌腱重建后交叉韧带,用Lysholm膝关节评分法评价术前、术后膝关节功能. 结果 12例患者均获得术后随访,术后Lysholm膝关节评分(82.7±5.4)明显大于术前(44.8±9.4)评分,差异有显著性(t=12.11,P＜0.05). 结论 关节镜下使用自体腘绳肌腱重建治疗后交叉韧带3度损伤患膝功能恢复良好,临床疗效可靠.
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CT校正增强参数对肾透明细胞癌与其他肾细胞癌亚型鉴别的价值
目的 确定CT校正增强参数能否有助于肾透明细胞癌与乳头细胞癌、嫌色细胞癌的鉴别. 方法 对病理确诊的35例肾透明细胞癌、17例肾乳头状细胞癌和5例肾嫌色细胞癌分别计算标准CT值和相对强化值,确定cutoff值,并计算肾透明细胞癌鉴别与其他类型肾细胞癌的敏感性、特异性和准确性. 结果 标准CT值是肾透明细胞癌与乳头细胞癌、嫌色细胞癌鉴别重要的指标,准确率分别为94.7％、92.4％,敏感性分别为96.7％、95.3％,特异性分别为89.5％、87.2％.相对强化值对于透明细胞癌与乳头细胞癌、嫌色细胞癌鉴别也具有一定帮助,准确率为89.8％、83.4％,敏感性分别为93.6％、87.3％,特异性分别为81.3％、67.9％. 结论 标准CT值有助于鉴别肾透明细胞癌与乳头状细胞癌、嫌色细胞癌.
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三维适形与普通同期放化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌疗效观察
目的 观察和比较三维适形同期放化疗与普通同期放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌患者的近期疗效和耐受性. 方法 回顾性选取100例Ⅲ期非小细胞肺癌患者,按照治疗方法的不同,分为普通放疗组与三维适形组.普通放疗组给普通放疗+ DP方案化疗,三维适形组给予三维适形放疗+DP方案化疗,观察两组患者经治疗后的近期疗效及副反应的发生情况. 结果 两组患者近期疗效率三维适形组高于普通放疗组,但差异无统计学意义(P＞0.05);食管及肺放射性损伤发生率三维适形组均低于普通放疗组(P＜0.05);放疗40Gy时、放疗结束时和结束1月后肌钙蛋白水平三维适形组均低于普通放疗组(P＜0.05). 结论 三维适形同期放化疗与普通同期放化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌疗效相似,但引起较少的食管、肺放射性损伤以及心脏损害,耐受性好,值得临床推广使用.
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针刺从脾论治单纯性肥胖患者的疗效观察
目的 观察针刺从脾论治单纯性肥胖患者的临床疗效. 方法 回顾性分析60例单纯性肥胖患者的临床资料.其中30例仅予以饮食控制及有氧运动为对照组;30例在对照组的基础上加用脾胃经取穴为主的针刺治疗为治疗组,每天1次,8天为1疗程,疗程结束后休息1天,3个疗程后观察两组疗效. 结果 两组总有效率比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后体重、体重指数(BMI)均下降,腰围(WC)缩小(P＜0.05). 结论 从中医肥胖病机出发,针刺从脾论治单纯性肥胖疗效确切.
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改良Miccoli术式治疗桥本氏甲状腺炎合并甲状腺结节的临床疗效
目的 比较改良Miccoli术式和传统术式治疗桥本氏甲状腺炎合并甲状腺结节的临床疗效. 方法 回顾性分析86例桥本氏甲状腺炎合并甲状腺结节患者,比较改良组(Miccoli术式)和传统组(传统术式)患者的手术时间、术中出血量、术后3天液体引流量、切口长度、美容满意度、术后并发症和第3个月甲状腺功能. 结果 改良组较传统组患者的手术时间短(P＜0.001),术中出血量和术后3天引流量均较少(P ＜0.001).改良组平均切口长度明显小于传统组(P＜0.001),美容满意度评分也优于传统组(P ＜0.00l).传统组的术后并发症发生率高于改良组,但两组差异无统计学意义(P＞0.05).3个月后改良组TSH值明显低于传统组(P＜0.001).结论 改良Miccoli术式治疗桥本氏甲状腺炎合并甲状腺结节疗效优于传统术式,且美容满意度较高.
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经口鼻内镜下腺样体切除结合鼓室置管治疗分泌性中耳炎
目的 观察经口鼻内镜下腺样体切除结合鼓室置管术对治疗分泌性中耳炎的临床效果. 方法 收集本院因分泌性中耳炎伴腺样体肥大住院治疗的患者66例,均为双耳患病,回顾性分为两组,每组33例(66耳),分别为置管组:经口鼻内镜下腺样体切除结合鼓室置管术治疗;穿刺组:经鼻鼻内镜下腺样体切除结合鼓膜穿刺术治疗.比较两组治疗后临床疗效以及并发症发生情况. 结果 置管组显效率53.0％,高于穿刺组39.4％;住院时间5±1.5天,短于穿刺组8±1.5天.置管组总并发症发生率为7.6％,显著低于穿刺组18.2％. 结论 经口鼻内镜下腺样体切除结合鼓室置管术对治疗分泌性中耳炎住院时间短,临床疗效好,治疗后并发症发生率低,适合临床应用推广.
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新生儿导管相关性血流感染病原学分布及耐药性分析
目的 探讨新生儿重症监护室(NICU)导管相关性血流感染(CRBSI)病原学分布及耐药情况. 方法 将入住南华大学附属郴州市第一人民医院NICU行中心静脉置管的患儿纳入研究对象,根据置管部位分PICC组(经外周中心静脉置管)和UVC组(脐静脉置管),对CRBSI的发生率、临床特点、病原菌及药敏情况等进行回顾性分析.结果 CRBSI发生率为6.1/1000导管日,其中PICC组为5.3/1000导管日,UVC组为11.8/1000导管日.检出病原菌35株(真菌22株、G-菌8株、G+菌5株),真菌以白色假丝酵母菌为主,共17株(48.57％),G-菌以肺炎克雷伯菌为主,共5株(14.29％),G+菌以表皮葡萄球菌为主,共3株(8.57％).真菌对两性霉素、氟康唑等敏感性高;G-菌对碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦及喹诺酮类敏感性高,对氨苄西林及头孢菌素类普遍耐药;G+菌对万古霉素及喹诺酮类敏感,对青霉素G、苯唑西林和头孢菌素普遍耐药. 结论 本院NICU CRBSI病原菌以白色假丝酵母菌常见,对氟康唑敏感性高;其次为肺炎克雷伯菌,其耐药现象严重.
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采用改良泪道探通术治疗不同月龄新生儿泪囊炎的疗效观察
目的 观察采用改良泪道探通术治疗不同月龄阶段新生儿泪囊炎的临床疗效. 方法 126例患有泪囊炎的新生儿按月龄将其分为3～6个月组、7～12个月组、12个月以上组三个月龄组.采用5号探针行泪道探通术治疗新生儿泪囊炎,泪道探通术后注入复方妥布霉素眼膏.随访观察2～6个月. 结果 3～6个月组一次治愈率为93.3％,7～12个月组为7 L.7％,12个月以上组为68.4％. 结论 新生儿泪囊炎患儿3～6个月行改良泪道探通术一次成功率高.
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平板运动阳性标准诊断冠心病价值
目的 探讨平板运动试验几项主要阳性标准诊断冠心病的临床意义. 方法 回顾性分析已确诊运动试验阳性的72例患者的临床资料,参照几项主要诊断的阳性标准,对比确诊冠心痛的金标准冠状动脉造影阳性的敏感性与特异性. 结果 表现ST段下移者52例,诊断冠心病的敏感性73％,特异性62％,而表现其它几项阳性分别为心绞痛20例,ST段抬高8例,T波高尖6例,其敏感性与特异性均依次增高. 结论 平板运动试验几项主要阳性标准除ST段下移外,发生率相对较低,但敏感性、特异性高于ST段下移,对比分析诊断,平板运动试验几项阳性标准诊断冠心病具有一定的临床诊断价值,而运动试验中合并几项指标阳性同时出现,则提升其诊断冠心痛的临床价值.
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甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗对强直性脊柱炎患者血清MMP-3的影响
目的 通过检测强直性脊柱炎患者甲氨蝶呤和环磷酰胺联合治疗前后血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的改变,了解甲氨蝶呤和环磷酰胺联合治疗强直性脊柱炎的效果及机制. 方法 36例强直性脊柱炎患者(甲氨蝶呤组、环磷酰胺组、甲氨喋呤联合环磷酰胺用药组,每组12例)分别在治疗前、治疗后24周时留取血清标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其MMP-3的浓度;分析比较胃肠道损害、肝损害和血象变化等不良事件的发生率. 结果 甲氨蝶呤联合环磷酰胺组MMP-3水平显著下降,与甲氨蝶呤组和环磷酰胺组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且甲氨蝶呤联合环磷酰胺组出现胃肠道损害、肝损害和血象变化等不良比单一用药少,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 甲氨蝶呤联合环磷酰胺的治疗效果优于单一用药,降低患者血清MMP-3浓度效果更佳,且不良反应发生少,这可能是其发挥临床疗效的机制.
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腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术安全性的比较
目的 比较腹腔镜胃癌根治术与开腹手术方式在治疗胃癌中的安全性. 方法 回顾性选取胃癌患者80例,按手术方式分为腹腔镜组(50例)和开腹组(30例).80例患者均在术前1天抽血查血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、总抗氧化能力(TAC)、过氧化氢酶(CAT)的水平.腹腔镜组按经典5孔法腹腔镜胃癌D2根治术进行手术;开腹组按传统开腹D2根治术.分别于术后4周、8周监测Cor、NE、TAC、CAT水平,比较两种手术方式之间各指标的差异. 结果 腹腔镜手术切口长度、术中出血量、术后恢复进程等方面与开腹组比较具有明显优势(P＜0.05).术后4周、8周时两组Cor、NE、TAC、CAT水平差异具有统计学意义(P＜0.05). 结论 两种手术方式治疗胃癌均可达到良好的治疗效果,腹腔镜手术治疗胃癌的创伤小、术中出血少、术后并发症少且术后恢复快,安全性高,可以推广.
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血浆硫化氢浓度与子宫肌瘤的相关性分析
目的 分析子宫肌瘤血浆硫化氢(H2S)浓度的变化与子宫肌瘤的个数、大直径以及子宫肌瘤相关危险因素的相关性. 方法 选择在本院进行子宫附件检查的妇女400例,进行B超探查,采用分光光度法测量血浆H2S浓度;比较子宫肌瘤患者与健康非子宫肌瘤人群血浆H2S浓度的差异;并分析血浆H2S浓度与年龄、家族子宫肌瘤史、口服避孕药和多次人工流产等子宫肌瘤相关危险因素的相关性. 结果 与健康非子宫肌瘤人群比较,子宫肌瘤患者血浆中H2S水平显著降低(P＜0.05);子宫肌瘤患者血浆中H2S浓度与肌瘤的个数、肌瘤的大直径以及与子宫肌瘤相关危险因素,如:年龄、家族子宫肌瘤史、口服避孕药和多次人工流产等均呈负相关(均P＜0.05). 结论 子宫肌瘤患者的血浆H2S浓度低下,血浆H2S浓度的降低与子宫肌瘤的发生发展呈负相关.
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复方中药DF对高血压大鼠血压的影响及机制
目的 初步探讨复方中药DF对自发性高血压大鼠(SHR)的降压作用. 方法 采用水提和醇提法对复方中药DF进行有效成分的提取,用大鼠无创尾动脉法观察口服复方中药DF后对SHR的降压作用,并用相应试剂盒测定血浆甘油三酯、总胆固醇、血管紧张素Ⅱ、内皮素的水平. 结果 给药3周后水提各剂量组与相应的醇提各剂量组比较有更强的抗高血压的作用(P＜0.05).与不给药对照组比较,水提组能明显降低甘油三酯、总胆固醇、血管紧张素Ⅱ和内皮素水平(P＜0.05). 结论 复方中药DF水提部分对SHR有明显降压作用,其作用机制可能与降低体内总胆固醇、甘油三酯及舒张血管平滑肌有关.
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P-糖蛋白1对宫颈癌化疗耐药的影响及机制
目的 探讨P-糖蛋白1 (P-gP)在宫颈癌细胞对依托泊苷耐药中的作用机制. 方法 观察不同分期宫颈癌组织和慢性宫颈炎组织中P-gP的表达差异.取Hela细胞分别用azithromycin和cyclosporine A处理6h后,再与依托泊苷孵育不同时间,高效液相色谱(HPLC)检测细胞内依托泊苷含量.将Hela细胞培养于培养皿或transwell小室中,用依托泊苷处理30 min,再分别与azithromycin和cyclosporine共孵育,检测transwell下室培养液中依托泊苷含量,同时检测各组细胞凋亡情况及凋亡相关因子Bcl-2和Bax的表达水平. 结果 P-gP在宫颈癌组织中表达显著高于宫颈炎组织.azithromycin可增强依托泊苷对Hela细胞的损伤作用,并呈浓度依赖性地上调Bax表达,降低Bcl-2水平,而cyclosporine A则对Hela细胞有保护作用.Transwell培养实验发现,azithromycin增加Hela细胞层对依托泊苷的通透性,而cyclosporine A则降低其通透性. 结论 P-gP促使Hela细胞泵出依托泊苷,减轻细胞损伤,因此介导了宫颈癌对依托泊苷的耐药性.
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褪黑素通过抑制ROS改善胰岛素抵抗HepG2细胞糖代谢
目的 探讨褪黑素(MLT)对胰岛素抵抗(IR) HepG2细胞葡萄糖代谢的影响及机制. 方法 培养HepG2细胞,高糖高胰岛素(25 mmol/L葡萄糖、1μmol/L胰岛素)诱导24h,建立IR细胞模型并给予MLT(1 nmol/L,10 nmol/L)处理.葡萄糖氧化酶法、蒽酮法和荧光探针法检测HepG2细胞的糖摄取、糖原含量及活性氧(ROS)产率. 结果 HGI孵育HepG2细胞24 h后,细胞的葡萄糖摄取及糖原含量明显减少(P＜0.01),ROS产率显著增加(P＜0.01);而MLT处理增加了IR细胞葡糖糖的摄取(P＜0.01)和糖原合成(P＜0.05),降低ROS的水平(P＜0.01). 结论 MLT可能通过抑制ROS的生成而改善氧化应激,从而促进胰岛素抵抗HepG2细胞葡萄糖的摄取和利用、增强其胰岛素敏感性.
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维拉帕米阻抑UUO大鼠肾间质纤维化
目的 探讨维拉帕米对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾间质纤维化的影响. 方法 将24只大鼠随机分为对照组(即假手术组)、UUO模型组、维拉帕米治疗组,采用单侧输尿管梗阻模型,术后8天观察梗阻肾组织病理改变,比色法测定肾组织羟脯氨酸(HYP)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量,并应用放射免疫法检测血浆和肾组织内皮素-1(ET-1)的含量. 结果 与对照组比较,模型组肾组织HYP和MDA含量明显升高,血浆和肾组织内皮素-1含量明显升高,肾组织SOD含量显著下降(P＜0.01),维拉帕米治疗组与模型组相比,肾组织HYP和MDA含量明显下降,血浆和肾组织内皮素-1下降,肾组织SOD含量显著升高,差异均有显著性(P＜0.05). 结论 维拉帕米能减少单侧输尿管梗阻大鼠脂质过氧化物的产生,降低血浆和肾组织内皮素-1的含量,增加抗氧化酶的含量,从而阻抑UUO大鼠肾间质纤维化.
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丹红注射液对脂多糖诱导THP-1巨噬细胞促炎因子分泌的影响及机制
目的 观察丹红注射液对脂多糖(LPS)诱导的THP-1巨噬细胞促炎因子分泌的影响,并探讨其机制. 方法 160 nmol/L佛波酯孵育THP-1巨噬细胞24h后分为对照组、脂多糖组、丹红组和脂多糖+丹红组,酶联免疫吸附法检测培养液中促炎因子的含量,Western blot检测核因子κB(NF-κB)、p65和Toll样受体4(TLR4)的蛋白表达水平. 结果 丹红注射液明显抑制LPS诱导的巨噬细胞肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素1β(IL-1β)释放,下调核因子NF-κB和TLR4的表达. 结论 丹红注射液抑制脂多糖诱导的炎症反应,可能与其抑制TLR4和NF-κB的表达有关.
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草麻黄抗补体组份对血小板变形及内皮细胞损伤作用
目的 从草麻黄中分离抗补体组份并观察其抗补体依赖性的损伤作用. 方法 采用柱层析结合紫外吸收观察的方法分离抗补体组份;采用比浊法观察组份对眼镜蛇毒因子引起的血小板变形的影响;采用MTT法观察组份对异种血清对内皮细胞损伤的影响. 结果 紫外吸收为196 nm的组份具有抗补体作用,麻黄组份能有效抑制眼镜蛇毒因子引起的血小板变形,高、中、低剂量对血小板变形的抑制率分别为49.8％±10.7％、32.8％±4.2％、22.5％±6.2％;麻黄组份能有效减轻异种血清对内皮细胞的损伤,高、中、低剂量对补体致内皮细胞损伤抑制率分别为88.1％±7.1％、79.8％±3.3％、65.0％±4.5％. 结论 麻黄抗补体组份对补体依赖性损伤有保护作用.
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LTA对BALB/c幼鼠肠黏膜TLR4表达的影响
目的 探讨脂磷壁酸(LTA)对BALB/c幼鼠肠黏膜Toll样受体4(TLR4)表达的影响. 方法 将30只1周龄BALB/c幼鼠随机分为正常组、溶媒组和LTA组,分别给予NS、DMSO和LTA各0.1 mL-次性灌胃处理,并于处理后第1周、第2周和第4周分别取幼鼠回肠末端、回盲部及结肠组织,HE染色观察各段组织病理学变化,免疫组化检测TLR4蛋白表达情况. 结果 HE染色显示与正常组相比,溶媒组和LTA组幼鼠肠黏膜组织均有炎性浸润尤以经LTA处理后第1周的回肠末端明显:其黏膜结构完整性受损,黏膜间隙增宽,炎性细胞浸润,大量细胞气球样变性甚至坏死.免疫组化结果表明各组不同组织不同时间段均表达TLR4;LTA组表达量高,与正常组和溶媒组相比差异均有显著性(P＜0.05);各组同一组织TLR4表达随时间延迟表达量增多以第4周高,与第1周和第2周相比差异有显著性(P＜0.05);相同组织在不同组别以结肠表达高并随时间延长而增加(P＜0.05);第4周LTA组结肠组织表达量高,差异均有显著性(P＜0.05). 结论 LTA能上调肠黏膜TLR4表达并随着时间延长而增加,其对LTA识别和反应部位可能主要位于结肠.
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miR-222下调高糖下小鼠系膜细胞TIMP3表达
目的 探讨miR-222是否通过靶向调控TIMP3表达参与糖尿病肾病的发生过程,从而进一步揭示糖尿病肾病的发病机制. 方法 运用qRT-PCR检测经25 mmol/L葡萄糖处理的小鼠系膜细胞(HG组)和对照小鼠系膜细胞(5 mmol/L葡萄糖,NG组)中miR-222和TIMP3的表达;将miR-222 mimics转染小鼠系膜细胞,以TIMP3 siRNA为阳性对照,采用Western blot检测其对TIMP3蛋白表达水平的影响. 结果 qRT-PCR检测结果显示,miR-222在经高糖处理的小鼠系膜细胞中的表达相对比正常浓度糖处理的小鼠系膜细胞中明显上调,而TIMP3在经高糖处理的小鼠系膜细胞中mRNA的表达相对比正常浓度糖处理的小鼠系膜细胞中明显下调;Westernblot结果显示,过表达miR-222或干扰TIMP3可抑制TIMP3蛋白的表达(P＜0.05). 结论 miR-222可能通过调控TIMP3的表达参与糖尿病肾病的发生发展.
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心理护理配合巨刺法对丘脑卒中后感觉异常的疗效分析
目的 观察心理护理配合巨刺法治疗丘脑卒中后感觉异常的临床疗效. 方法 将58例伴有感觉异常的丘脑卒中患者回顾性分为实验组和对照组.实验组采用心理护理配合巨刺法针刺治疗,对照组采用常规治疗,治疗10天后观察两组症状评分. 结果 实验组麻木、浅感觉减退、紧束感评分及异常感觉总评分改善情况明显优于对照组(P＜0.05);实验组总有效率高于对照组(P＜0.05). 结论 在常规治疗基础上,心理护理配合巨刺法能减轻丘脑卒中后感觉异常.
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循证护理在鼻咽癌放射治疗患者康复护理中的效果
目的 探讨有效降低鼻咽癌放射治疗患者张口困难的护理措施. 方法 选取行鼻咽癌放射治疗患者490例,采用随机数字表法将其分为常规组(n=258)和干预组(n =232),常规组给予常规护理,干预组采用循证护理.针对鼻咽癌放射治疗患者常见的并发症(放射性张口困难、放射性皮肤损伤、放射性口腔炎)采取循证护理方法,制订出合理的护理方案,在干预组患者中实施,测评2组并发症的发生率与发生程度. 结果 2组患者放射治疗3个月后张口困难发生率分别为44.3％和28.9％ (P ＜0.05);口腔黏膜炎的发生率分别为72.5％和40.5％(P＜0.01);放射性皮炎的发生率分别为70.0％和20.2％ (P ＜0.01). 结论 应用循证护理可减轻鼻咽癌放射治疗患者常见并发症的发生率和发生程度.
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18例腹腔镜脾脏切除术中出血防治的手术室护理配合体会
目的 总结腹腔镜脾脏切除术出血防治的手术室护理配合体会. 方法 对本院开展的18例腹腔镜下脾脏切除术前、术中手术配合防治出血的体会进行总结. 结果 开展的18例腹腔镜下脾脏切除中,成功16例,2例(1例门脉高压性巨脾和1例外伤性脾破裂)因术中出血速度快影响止血遂中转开腹. 结论 良好的术前、术中护理配合是腹腔镜下脾脏切除术出血防治成功实施的重要因素.
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行为心理护理干预模式在子宫切口妊娠患者中的应用
目的 探讨介入治疗子宫切口妊娠(CSP)患者佳的护理措施. 方法 回顾性收集74例CSP患者,按照其护理方式分为常规组和干预组,两组均采用子宫动脉栓塞术(UAE)进行治疗,常规组给予常规生物医学护理,干预组采取生物医学护理与行为心理医学护理有机结合的优质护理. 结果 干预组患者平均住院时间少于常规组,干预组患者在医护水平信任度、医护态度满意度、医护关怀满意度等方面优于常规组(P＜0.05). 结论 生物医学护理与行为心理医学护理有机结合的优质护理能提高UAE治疗效果,促进患者康复,改善医患关系.
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家庭干预模式在学龄期儿童哮喘控制中的作用
目的 探讨家庭干预模式在学龄期儿童哮喘控制中的应用效果. 方法 回顾性分析已确诊并在家进行治疗的学龄期哮喘患儿96例,其中常规组和干预组各48例,常规组实施常规护理,干预组在此基础上采取家庭干预,干预时间为半年,比较两组控制率、发作次数、住院次数、住院天数、失学天数,并分析干预前、后呼气高峰流量占预计值的百分比(PEF％)和第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1％). 结果 干预组控制率明显高于常规组(P＜0.05),而发作次数、住院次数、住院天数、失学天数低于常规组(P＜0.05).两组干预前PEF％、FEV1％比较,差异无显著性(P＞0.05),干预组干预后PEF％、FEV1％较常规组升高(P＜0.05). 结论 家庭干预可明显改善学龄期哮喘患儿的哮喘控制水平,减少急性发作,并增强肺功能.
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电话回访对慢性丙肝患者聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗的依从性观察
目的 探讨电话回访对聚乙二醇干扰素α-2a注射液联合利巴韦林治疗慢性丙肝患者治疗依从性的意义. 方法 将90例采用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗的慢性丙肝患者回顾性均分为观察组和对照组,48周后对两组患者在规范用药、定时复查方面的遵医行为及获得病毒学应答率方面进行比较. 结果 观察组在规范用药、定时复查方面的遵医行为明显优于对照组(P＜0.05);观察组完全获得病毒学应答率高于对照组(P＜0.05). 结论 电话回访加大了对患者全程用药的监督力度,提高了患者的治疗依从性及疗效,值得推广.
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中药中皂苷类成分的抗肿瘤机制研究进展
中药作为天然产物,具有不良反应低、遗传毒性低的优点,大量的研究证明,皂苷类成分具有良好的抗肿瘤作用,其作用的靶点和途径比较广泛.本文通过综述皂苷类的抗肿瘤作用及其机制,为研发皂苷类抗肿瘤新药提供新思路.
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酸性鞘磷脂酶在急性肺损伤中的作用
酸性鞘磷脂酶与多种肺部疾病的发病机制相关.急性肺损伤是一种与血氧不足、弥漫性肺泡损伤、炎症以及肺功能缺失有关的危及生命的疾病.炎症性肺部疾病的特征是酸性鞘磷脂酶活性增强导致神经酰胺产量增加,进而使血管渗透性增强,细胞凋亡增多以及肺表面活性剂改变.酸性鞘磷脂酶能够通过增加内皮通透性进而加速急性肺损伤的发病过程.本文对酸性鞘磷脂酶在急性肺损伤中的作用及其靶向治疗的应用价值进行了综述.
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