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中南医学科学

中南医学科学杂志

Medical Science Journal of Central South China 중남의학과학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 湖南省教育厅
  • 主办单位: 南华大学
  • 影响因子: 0.75
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 2095-1116
  • 国内刊号: 43-1509/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发:
  • 曾用名: 南华大学学报(医学版);衡阳医学院学报;衡阳医学院学报(医学版)
  • 创刊时间: 1973
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中南医学科学杂志编辑部
  • 出版地区: 湖南
  • 主编: 文格波
  • 类 别: 医学教育与医学边缘学科
期刊荣誉:
  • LDH浓度及估计肾小球滤过率与NAFLD关联性的性别差异

    作者:张海玉;刘自华

    近年来,我国脂肪肝的发病率逐年上升,非酒精性脂肪肝(NAFLD)是其中的一种类型,研究发现NAFLD与炎症状态以及肾功能减退等密切相关.本文通过分析NAFLD患者(观察组)和健康人群(对照组)乳酸脱氢酶值(LDH)、估计肾小球滤过率(eGFR)的差异,旨在研究影响NAFLD的危险因素及这些因素的性别差异.结果发现NAFLD患者中男性LDH值、eGFR值均低于女性,差异具有统计学意义(P<0.05).说明LDH浓度过高和肾功能减退都与NAFLD有关联,且女性NAFLD患者LDH浓度更高、而男性患者的肾功能减退更严重.因此及时关注LDH浓度和肾功能可指导NAFLD患者临床诊疗.

  • 3.0TMR3D-FIESTA序列成像对诊断血管压迫性三叉神经痛的应用价值

    作者:何卫红;范锟;邓承健

    探讨3.0T MR 3D-FIESTA序列成像技术对诊断血管压迫性三叉神经痛(TN)的应用价值.应用3.0T MR 3D-FIESTA序列成像技术对本院30例血管压迫性TN患者进行影像学分析及诊断,观察每例患者的诊断结果.结果显示患者经3.0T MR 3D-FIESTA序列成像技术诊断结果与患者后期的微血管减压术(MVD)术中结果相吻合,TN的一侧图像可显示出血管受到压迫,而未出现三叉神经痛的一侧其图像显示出血管未受到压迫,3.0T MR 3D-FIESTA序列成像技术可较为明显地将患者血管的压迫情况及临床症状统一地展示出来.说明3.0T MR 3D-FIESTA序列成像技术可有效辨别血管压迫性TN患者的责任动、静脉与神经的毗邻关系,可显著提高血管压迫性TN诊断的敏感度与准确率,为MVD治疗TN提供更准确的解剖学信息,具有较大的临床应用价值.

  • 红细胞分布宽度和D-二聚体联合检测在急性胰腺炎严重程度判断中的意义

    作者:宋克玉;吴旭平;宋为娟

    探讨红细胞分布宽度(RDW)和血浆D-二聚体联合检测在急性胰腺炎(AP)严重程度判断中的意义.将104例急性胰腺炎患者根据病情严重程度分为轻型急性胰腺炎(MAP)组69例,重型急性胰腺炎(SAP)组35例,选取同期体检健康者46例为对照组.检测各组的RDW和血浆D-二聚体水平,结果显示AP组的RDW和D-二聚体高于对照组(P<0.05);SAP组的RDW和D-二聚体高于MAP组(P<0.05).对单项指标和联合检测指标通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析发现,RDW和D-二聚体联合检测的曲线下面积(AUC)较单项指标高,可更好地评估AP患者的病情严重程度.

  • 体外冲击波碎石治疗肾盂结石的效果分析

    作者:王振武

    观察体外冲击波碎石治疗肾盂结石的效果及C反应蛋白(CRP)水平变化.分析本院经皮肾镜碎石术(对照组50例)和体外冲击波碎石术(观察组50例)患者的临床资料.观察两组患者的临床治疗效果,并检测治疗前后血清中C反应蛋白和白细胞介素水平的变化.结果显示:与对照组比较,观察组患者的白细胞介素、C反应蛋白和TNFα水平明显降低且结石清除率明显升高(P<0.05),但手术时间及术后感染率之间两组差异无显著性(P>0.05).表明体外冲击波碎石术对肾盂结石治疗效果优于经皮肾镜碎石术,且CRP水平降低.

  • EZSCAN无创筛查风险评分与2型糖尿病及糖耐量异常的相关性分析

    作者:徐文光;梅齐建;肖鸣;熊艺华

    分析EZSCAN无创筛查风险评分与2型糖尿病及糖耐量异常的相关性,为临床早期诊断提供参考.以本院体检者1900例为研究对象.分析EZSCAN评分与2型糖尿病及体重指数、收缩/舒张压、血脂、糖耐量异常的关系.结果显示,与对照组相比,糖代谢异常组研究对象腰围、体重指数、收缩压和舒张压均无明显差异(P>0.05),甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)明显升高而高密度脂蛋白(HDL)水平明显降低(P<0.05),但低风险组和高风险组研究对象之间上述指标差异无显著性(P>0.05);糖代谢异常组研究对象空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h及糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平明显升高(P<0.05),且高风险组研究对象上述指标高于低风险组研究对象(P<0.05).因此,EZSCAN无创筛查风险评分与糖耐量异常及胰岛素抵抗密切相关.

  • 两种碎石疗法治疗输尿管结石对局部免疫因子水平的影响及与患者复发预后的关联研究

    作者:张保华;李彦坤;贾勇;朱磊一

    分析讨论输尿管镜激光碎石与体外冲击波碎石治疗输尿管结石对免疫因子水平的影响及与患者复发预后的关联研究.本研究选取确诊输尿管结石患者63例,比较两组患者3个月的结石排净率、并发症发生率和复发情况等,同时对尿中以TNF-α为代表的免疫因子水平进行相关讨论.TNF-α水平等级与术后复发情况进行相关分析,提示体外碎石组TNF-α水平增高与复发呈现正相关,但p值临界0.05水平.两种碎石方法在输尿管结石治疗中各有千秋,体外碎石组创伤及炎症反应状态优于激光碎石组,但一旦发生炎症病例的复发风险高.

  • 探讨TP与TAC方案对不同BRCA1表现型三阴性乳腺癌的临床疗效

    作者:陈晓越

    本研究旨在探讨多西他赛联合卡铂(TP)与多西他赛联合多柔比星与环磷酰胺(TAC)两种新辅助化疗对可手术三阴性乳腺癌的临床疗效以及BRCA1基因表达差异的疗效对比并进行探讨,选取62例三阴性乳腺癌患者作为研究对象,采用回顾性分析的方法,把入选病例分为TP组与TAC组,其中TP组患者采取多西他赛联合卡铂进行治疗,TAC组患者接受多西他赛联合多柔比星与环磷酰胺进行治疗,对两组患者的临床疗效以及与BRCA1基因阴性表达患者的总生存期与无进展生存时间关系进行对比分析.结果表明TP组近期临床疗效显著好于TAC组,同时TP组毒副作用较轻且两组之间具有显著性差异(P<0.05);BRCA1表达为阴性的患者接受TP化疗生存期以及生存质量显著提高,因此本研究认为多西他赛联合卡铂化疗对三阴性乳腺癌的临床疗效较好且无严重不良反应,同时BRCA1阴性的患者效果显著好于阳性患者,值得临床推广.

  • 非酒精性脂肪肝病患者的肝功能临床指标及危险因素探讨

    作者:郑洁;潘丹华

    分析老年人群非酒精性脂肪性肝病患者肝功能特点和危险因素.以本院体检的老年人群为研究对象,将人群分组为非酒精性脂肪性肝病组和正常组.研究发现非酒精性脂肪性肝病组的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶显著高于对照组(P<0.01);非酒精性脂肪性肝病组的体重指数、腰围、糖化血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、收缩压和舒张压显著高于对照组(P<0.01);逻辑式回归提示高密度脂蛋白是非酒精性脂肪性肝病的保护性因素,体重指数、γ-谷氨酰转肽酶、甘油三酯、空腹血糖、糖化血红蛋白和收缩压是非酒精性脂肪性肝病发生的危险因素.本研究认为老年人群的肥胖、血糖和血脂紊乱是导致非酒精性脂肪性肝病风险升高的显著危险因素.

  • 纳米碳在腔镜甲状腺癌中央区淋巴结清扫中的应用分析

    作者:吴杨;丁佑铭;易石坚

    为了探讨纳米碳在腔镜甲状腺癌中央区淋巴结清扫中的临床应用价值,将2016年3月至2017年3月间接治的26例甲状腺癌患者随机分成观察组(纳米碳组)和对照组,比较两组行中央区淋巴结清扫后淋巴结检获数目、转移的淋巴结数目、误切的甲状旁腺情况以及手术时间、一过性低血钙发生率.结果两组淋巴结检获数目、转移的淋巴结数目、发现甲状旁腺例数相比差异均具显著意义(P<0.05);两组的手术时间、一过性低血钙发生率相比,差异均无显著意义(P>0.05).表明纳米碳在腔镜甲状腺癌中央区淋巴结的清扫中可取得良好应用效果,能有效清除淋巴结并减少甲状旁腺的误切.

  • 早期低热对ICU患者感染性休克病死率的预测价值及潜在影响因素分析

    作者:杨文;金守兵;吴冬;许俊

    选取ICU就诊的感染性休克患者130例分析讨论早期低热对ICU患者感染性休克病死率的价值.研究发现早期低热组患者感染性休克的病死率为14.55%,病死率更高;早期低热组的舒张压水平低于体温正常组患者,P<0.05;两组患者急性生理学与慢性健康评分差别也存在统计学差异,早期低热组评分高于体温正常组;借助Cox比例回归模型分析显示早期低热为一个独立危险因素.早期低热的感染性休克病死率高于正常体温患者,早期低热是增加ICU患者感染性休克病死率的独立危险因素,值得引起医护人员重视.

  • 胸腔镜手术治疗老年早期肺癌的效果及对术后氧化应激的影响分析

    作者:俞巍

    本文分析胸腔镜手术治疗老年早期肺癌的效果及对氧化应激的影响,为临床治疗提供参考.回顾性分析本院2014年6月至2017年6月期间早期肺癌接受肺叶切除术患者临床资料,其中胸腔镜手术切除组80例(胸腔镜组),传统开胸肺叶切除术患者60例(传统开胸组),分析两组患者的手术效果及术后氧化应激相关分子的水平变化.结果与传统开胸组相比,胸腔镜组患者手术时间和胸腔引流管时间及住院时间明显缩短,术后30天视觉模拟评分法(VAS)评分明显降低(P<0.05);传统开胸组和胸腔镜组患者治疗后还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2(NOX2)、NOX4、白细胞介素2(IL2)及白细胞介素6(IL6)水平均明显降低,且胸腔镜组患者下降更显著(P<0.05).因此,胸腔镜手术治疗对老年早期肺癌有较好的治疗效果,且能够有效降低氧化应激及炎症反应相关蛋白水平.

  • 麻黄附子细辛汤联合盐酸西替利嗪对变应性鼻炎的疗效以及对生活质量的影响

    作者:朱雍鸣;周晓明

    为了探讨麻黄附子细辛汤联合盐酸西替利嗪治疗变应性鼻炎的效果.现将96例变应性鼻炎患者分为观察组和对照组,每组48例.对照组患者给予盐酸西替利嗪治疗,研究组在对照组的基础上,采用麻黄附子细辛汤治疗.7天为一个疗程,两组患者均治疗4个疗程.研究组患者治疗后症候积分、生活质量各方面评分和血清炎性因子水平均优于对照组(P<0.05),研究组治疗总有效率为91.67%显著高于对照组的77.08%(P<0.05).可见麻黄附子细辛汤联合盐酸西替利嗪可以有效改善变应性鼻炎患者的临床症状,降低血清IgE、IL-4和IL-17水平,提高治疗效果,改善患者生活质量.

  • HER4及CD44在黑色素瘤患者中的表达及临床意义

    作者:马丹宇;沈娟娟;陈忠华

    探索黑色素瘤组织中人体表皮生长因子4(HER4)、群集分化44(CD44)的表达情况及其临床病理学功能,并进一步探讨HER4和CD44对患者预后的影响.选取本院经病理确诊并收治的共93例黑色素瘤患者采集肿瘤组织标本,并应用免疫组织化学方法检测病理组织中HER4及CD44表达的情况.研究结果发现HER4在黑色素瘤组织中过度表达,并且与患者预后有密切的关系.这提示通过干预HER4的过度表达可能成为延缓或控制黑色素瘤病程发展的可行方法.

  • 宫颈病变患者TWIST与E-Cadherin表达水平的相关性分析

    作者:黄武;邓晓杨;樊元春;景诗学

    为了分析宫颈病变患者TWIST与上皮型钙黏附素(E-Cadherin)的表达水平与宫颈癌发生发展相关性.收集宫颈癌标本74例、同期完整CIN标本35例及正常宫颈组织22例,免疫组化染色法检测TWIST与E-Cad-herin的表达水平.结果显示,与正常宫颈、CIN组织相比,TWIST在宫颈癌组织中的阳性表达率增高,E-Cadherin表达降低,这种表达差异与宫颈癌间质浸润深度和淋巴结转移有关(P<0.05),且TWIST与E-Cadherin在宫颈癌组织中表达水平呈负相关(r=-0.511,P<0.05).结果提示TWIST表达增加与E-Cadherin表达降低可能与宫颈癌的发生发展及肿瘤细胞浸润转移密切相关.

  • 黄藤素分散片联合左氧氟沙星、替硝唑治疗慢性盆腔炎的临床研究

    作者:袁蓉;李坚芬

    慢性盆腔炎是常见的女性生殖道感染性疾病,临床治疗多采用抗生素联合用药的方式来增强治疗效果,除了常规抗生素左氧氟沙星、替硝唑外,黄藤素分散近年来在慢性盆腔炎的治疗中发挥重要作用.本研究旨在探析黄藤素分散片联合左氧氟沙星、替硝唑治疗慢性盆腔炎的临床疗效及对患者相关指标消失时间、炎症因子的影响.结果显示,在左氧氟沙星、替硝唑治疗的基础上联合黄藤素分散片的患者临床指正消失时间、血清指标及疗效均显著优于非联合黄藤素分散片的患者.上述结果提示,慢性盆腔炎联合应用黄藤素分散片联合左氧氟沙星、替硝唑治疗具有较好的疗效,可有效降低机体炎症水平,缩短临床指标改善时间,且不良反应低,临床值得推广运用.

  • FQ-PCR和ELISA法检测生殖器疱疹病毒抗原检测结果比较

    作者:耿春杰;黄俊会;李曾刚;尹志辉

    本文对FQ-PCR和ELISA法检测生殖器疱疹病毒抗原的检测结果进行比较,为临床诊断治疗提供参考.分析邢台市第三医院皮肤性病科2015~2017年诊治的生殖器疱疹60例患者临床资料.采用酶联免疫吸附测定法(ELISA法)和荧光定量PCR法(FQ-PCR)检测样本中单纯疱疹病毒,检测结果不一致的样本采用单纯疱疹病毒通用引物分析.结果显示60例样本中FQ-PCR法检测阳性为46例,占76.7%,ELISA法检测阳性为48例,占80.0%,检测结果不一致样本为6例,占10.0%;1例FQ-PCR法阳性而ELISA法阴性样本经第二次检测后为阴性,3例ELISA法检测阳性而FQ-PCR法检测阴性样本经第二次检测后阳性为2例,阴性为1例;FQ-PCR法的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为92.4%、96.3%、93.7%和94.5%,而ELISA法的上述指标分别为94.4%、96.3%、93.8%和95.8%.因此,ELISA法检测生殖器疱疹病毒抗原敏感性和特异性高,值得临床推广.

  • Chk1和Chk2高表达人胃癌BGC823细胞的建立与鉴定

    作者:王莉;曾颖;夏红;刘芳;苏波;凌晖;苏琦

    细胞周期检测点Chkl和Chk2在参与G2/M期起着重要作用,本研究构建Chk1/2的真核表达载体和建立高表达Chk1/2基因人胃癌BGC823细胞,进一步证明Chk1/2高表达对BGC823细胞G2/M期的影响.根据NCBI GenBank Chk1/2基因全序列,在cDNA两端各设计一条对应引物,并引入各自的酶切位点.从人胃癌细胞中提取mRNA作为模板合成Chk1/2 cDNA第一链,并扩增目的基因全表达序列片断,双酶切后定向克隆至pcDNA3.1真核表达载体,经氨苄青霉素筛选阳性重组质粒,菌液PCR及测序对重组质粒进行鉴定.用脂质体将重组质粒转染BGC823细胞,经G418筛选后,RT-PCR及Western blot检测表达产物.结果显示,菌落特异性PCR表明克隆的基因片断分别为1.4 kb和1.6 kb,经测序与NCBIBLAST分析证实为Chk1和Chk2基因.稳定转染空载体pcDNA3.1的细胞克隆株和稳定转染重组质粒的BGC823细胞,经RT-PCR及Western blot鉴定,Chk1/2在BGC823细胞中的表达较对照组与空载体组明显增加(P<0.05).流式细胞术检测显示,Chk1转染组G2/M细胞较对照组与空载体组明显增加(P<0.05),而Chk2转染组G2/M细胞无明显差异(P>0.05).上述结果表明,成功构建pcDNA3.1/Chk1与pcDNA3.1/Chk2真核表达载体和Chk1与Chk2高表达的BGC823细胞,Chk1高表达可阻滞BGC823细胞于G2/M.

  • 烟草提取液对大鼠II型肺泡上皮细胞TGF-1β/smad2信号通路表达的影响及机制研究

    作者:高小伟;邹新中

    香烟烟雾(CS)是导致慢性阻塞性肺疾病(COPD)进展的主要危险因素,目前尚无有效的治疗方法来抑制该病的进展;同时,也有研究表明吸烟能够引起肺纤维化.本实验主要研究烟草提取液对大鼠II型肺泡上皮细胞(ATII)的影响及对其转化生长因子-β1/smad2(TGF-1β)信号通路的影响,并探讨其可能的作用机制.大鼠ATII经4%烟草提取物处理后,TUNEL assay检测到大鼠ATII数量减少并存在明显的凋亡小体,同时Western blot检测发现,TGF-1β蛋白表达量明显增多,p-Smad2蛋白表达量也出现了显著的变化.烟草提取物能够促进ATII的凋亡,并且激活TGF-1β/smad2信号通路,本研究从TGF-1β/smad2信号通路的激活阐释了烟草提取物对ATII损伤的可能机制,为以后的研究奠定了一定的基础.

  • 利用膜蛋白酵母双杂交系统构建人尿道上皮细胞cDNA文库

    作者:李玲玲;余敏君;邓湘赢;戴佩;朱翠明;罗丹;廖雅婷;曾焱华

    利用基于分离的泛素介导的膜蛋白酵母双杂交技术,构建人永生尿道上皮细胞(SV-HUC-1)cDNA文库.Trizol法提取人尿道上皮细胞总RNA,并分离纯化其mRNA;以mRNA为模板,合成cDNA第一链、第二链;通过T4 DNA聚合酶将DNA链两端加上5′接头;并将其大于1 kbp的片段与膜蛋白酵母双杂交载体pPR3-N连接,经电转化大肠杆菌感受态细胞,以构建基于分离的泛素介导的膜蛋白酵母双杂交cDNA文库,并检测文库的库容量和随机性.本研究成功构建了人尿道上皮细胞的基于分离的泛素介导的膜蛋白酵母双杂交cDNA文库,为进一步研究泌尿生殖道感染病原体与宿主尿道上皮细胞的相互作用奠定了实验基础.

  • 自噬参与氧糖剥夺对N2a细胞的损伤

    作者:谌雯琦;谢明

    自噬在脑缺血中的作用目前没有统一定论.本文主要是通过建立氧糖剥夺(OGD)模型来模拟脑缺血的过程从而探讨自噬在脑缺血中的作用.在小鼠神经母细胞瘤细胞(N2a)经过OGD处理后,检测处理前后自噬相关蛋白、细胞活力以及乳酸脱氢酶释放率的改变.结果发现在OGD处理后,N2a细胞中微管相关蛋白1轻链3(LC3)、Beclin 1及溶酶体相关膜蛋白2(LAMP2)蛋白表达量均增高,而细胞活力明显下降;与OGD组相比,使用3-甲基腺嘌呤(3-MA)抑制自噬后,N2a细胞乳酸脱氢酶释放率下降.本研究表明在脑缺血过程中自噬被激活,但自噬的激活可能对神经细胞是起损伤性作用的.

  • 尼达尼布脂质体治疗肺纤维化大鼠效果及其机制

    作者:史玲玲;白芳

    为了观察尼达尼布脂质体治疗肺纤维化大鼠效果及其对血清羟脯氨酸、前列腺素E2水平及自主活动次数的影响.肺纤维化大鼠予以不同浓度尼达尼布脂质体灌胃治疗.用HE染色、Masson染色观察肺组织形态变化,用Aschroft评分评估肺纤维化程度,并测量血清羟脯氨酸(Hyp)、前列腺素E2(PGE2)水平,观察大鼠自主活动次数.发现尼达尼布脂质体(高剂量组效果更佳)可改善肺纤维化程度,降低血清Hyp、PGE2水平,并不会引起大鼠自主活动次数增加.说明高剂量尼达尼布脂质体能显著改善肺纤维化大鼠的肺纤维化,降低血清羟脯氨酸、前列腺素E2水平且不会增加自主活动次数.

  • 梅毒疫苗发展面临的挑战与机遇

    作者:常青;李鎏祎;曹龙古;曾铁兵

    梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,虽然对青霉素治疗敏感,但仍然全球流行.研发疫苗是预防梅毒行之有效的措施,能完善以公共卫生为导向的梅毒的预防、筛查和治疗,阻止梅毒全球蔓延.本文概述了开发梅毒疫苗的必要性,总结了梅毒疫苗前期研究状况,讨论了梅毒疫苗需针对的关键抗感染因素,提出了梅毒疫苗设计应考虑的关键问题以及未来梅毒疫苗发展的策略与措施.行业、管理和资助机构应优先考虑开发梅毒疫苗,并应给予适当的鼓励和支持.

  • 糖尿病周围神经病变的危险因素及护理干预进展

    作者:邓祺丹;何平平;杨逸辉;吴培;廖力

    糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病为常见的并发症之一,发病时可出现疼痛、麻木、腹胀等症状,也是发生糖尿病足的高危因素.DPN的发生是多种因素共同作用的结果,究其根本原因是高血糖引发了机体的一系列系统调节紊乱.本文就DPN的危险因素及护理干预新进展进行探讨.

  • 糖尿病肾病与自噬相关信号通路关系的研究进展

    作者:单翔宇;曹爱丽;王利;王浩;彭文

    糖尿病肾病(DN)是与糖代谢异常有关的慢性肾脏微血管并发症,是引起慢性肾病和终末期肾衰竭(ESRD)的一个主要因素,同时也是Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病病人的主要死因之一.目前关于DN的具体发病机制尚未清楚.自噬是普遍存在于真核生物体内的一种生命现象,主要通过降解和循环利用细胞内的蛋白质以及去除受损的细胞器来维持细胞内环境稳态,近来越来越多的研究表明自噬在DN的发生发展过程中起到重要作用,本文将从自噬相关信号通路与DN发生发展的角度进行探讨.

  • 单孔胸腔镜联合锁骨上入路切除颈胸交界处纵隔肿瘤1例并文献复习

    作者:莫靓;韦兵;张健;梁任技

    报告单孔胸腔镜联合锁骨上入路切除颈胸交界处纵隔肿瘤的可行性及安全性.通过对1例颈胸交界处纵隔肿瘤患者行单孔胸腔镜联合锁骨上入路切除术.报告手术切除肿瘤的完整性,手术时间、出血情况及术后并发症,术后随访情况.患者围手术期无死亡,完整切除肿瘤.手术时间为120 min.术中出血量为100 mL.住院时间为10天.术后患者未出现臂丛损伤等严重并发症.所以单孔胸腔镜联合锁骨上入路行颈胸交界处纵隔肿瘤切除损伤小,切除完整.

  • 气管、支气管巨大症致室性心律失常1例

    作者:黄爱玲;聂谦;张泉

    气管、支气管巨大症又称Mounier-Kuhu综合征(MKS),是下呼吸道的一种罕见疾病,为先天性气管、支气管发育不良所致,国内外报道极少,易被误诊误治.本文报道气管、支气管巨大症致室性心律失常1例,通过对相关文献的复习与分析得出结论:对于反复下呼吸道感染,临床表现类似于慢性支气管炎或支气管扩张的患者,应警惕MKS的可能,提高对该病的认识,早诊断、早治疗、早预防,有助于改善预后;对于发生室性心律失常,除了考虑心血管系统本身的器质及(或)功能性病变、电解质紊乱等,还应该注意是否合并呼吸系统疾病,以便更有效地诊疗.

  • 经伤椎固定治疗对胸腰段脊柱骨折患者近期疗效的影响

    作者:李新;肖俊;许沛荣;朱锋;韩旭;刘锦;金根洋

    为了分析经伤椎固定治疗对胸腰段脊柱骨折患者近期疗效的影响,将70例胸腰段脊柱骨折患者分别给予跨伤椎固定术(n=35)与经伤椎内固定术(n=35)治疗.结果显示,与跨伤椎固定术比较,经伤椎内固定术的手术时间较长,术后即刻以及术后6、12个月伤椎椎体后凸Cobb角更小,椎体前缘高度更高,末次随访时局部疼痛分级更低.本研究说明,经伤椎固定虽然手术时间延长,但近期疗效更好.

  • 内侧半月板后角损伤有限元仿真模型构建

    作者:江佩师;陈志伟;崔俊成;戴祝;张阳春;易国良

    对健康志愿者膝关节进行薄层磁共振扫描,将得到Dicom数据导入Mimics中进行三维重建,构建包含半月板、关节软骨及膝关节韧带在内的膝关节三维模型,对模型进行表面处理后导入Ansys中进行静态分析,使用分析结果与现存文献结果进行比较,确认模型有效后在3-matic中构建不同类型的内侧半月板后角损伤模型.本研究构建了包括内侧半月板后角放射状裂(白区、交界区、红区、完全撕裂)、内侧半月板后角水纵列、内侧半月板后角水平裂、累及内侧半月板后角的桶柄状撕裂等临床常见内侧半月板后角损伤.模型可以用来研究膝关节内侧半月板后角损伤的生物力学机制.

  • 人体应力与椎间盘退变性腰痛关系

    作者:宋西正

    椎间盘退变( intervertebral disc degeneration,IDD)性腰痛是临床中的常见病、多发病,全球范围有近80%的人在一生中曾受其困扰[1] .国内外学者对IDD 性腰痛进行了研究,其主要原因是椎间盘内承受异常的压缩应力所致已经得到共识[2-3] .IDD 性腰痛多因久坐椎间盘长期处于一个持续压缩应力造成腰椎间盘局部纤维环、髓核等组织细胞发生退变及周围毛细血管及细胞间液的循环障碍[4] .临床上用反相的轴向牵引治疗IDD 性腰痛,使椎间盘内负压增加,突出的椎间盘向性回纳,减小了对脊髓、神经的压迫,恢复了周围血管、组织细胞的血管微循环,其治疗效果明显[5-6] .

  • MRI在胸腰椎骨折PLC损伤中的影像特征及意义

    作者:梅晓燕;殷刚

    胸腰椎骨折后柱韧带复合体(PLC)损伤是一种较为常见的骨科疾病,准确评价脊柱稳定性,以此为参考选择治疗方法对患者意义重大.本文选取2014年10月~2017年10月的胸腰椎骨折患者60例,损伤节段78处.术前行MRI检查,判定PLC损伤具体状况.术中观察记录PLC损伤程度.发现MRI评定棘间韧带、棘上韧带以及黄韧带损伤与手术病理检查结果基本相同,提示MRI可作为PLC损伤的首选诊断方法.

  • 闭合复位髓内钉对高龄股骨粗隆间骨折患者的疗效

    作者:王永亮;蓝勇波;张雪锋;陈成;刘斐文;靳志强;金龙

    探讨闭合复位联合防旋股骨近端髓内钉(PFNA)和动力髋加压螺钉(DHS)在高龄股骨粗隆间骨折中的差异.选择不稳定型股骨粗隆间骨折患者,分为48例PFNA治疗(PFNA组)和40例DHS治疗(DHS组),比较两组患者手术效果.PFNA组手术时间、骨折愈合时间、术后负重时间、切口长度均短于DHS组,术中出血量少于DHS组,差异显著(P<0.05);PFNA组并发症发生率低于DHS组(12.50%vs 25.00%),差异显著(P<0.05);但两组患者在Harris评分及VAS评分比较均无显著差异(P>0.05);PFNA组在治疗结束时SF-36各维度评分均明显优于DHS组,差异显著(P<0.05).PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折优于DHS,值得推广和应用.

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