二磷酸果糖与呼吸机对有机磷中毒循环呼吸衰竭的急救

目的:观察二磷酸果糖(FDP)与呼吸机联合应用对急性有机磷中毒(AOPP)循环呼吸衰竭患者的疗效.方法:以1998年6月至2001年3月发生循环呼吸衰竭的41例AOPP患者为观察组,给以FDP治疗,随机抽取1998年6月以前的40例AOPP循环呼吸衰竭患者为对照组,按常规治疗.结果:观察组的死亡率及心肌损害程度明显低于对照组,差异显著(P＜0.05～0.001).结论:FDP与呼吸机合用是救治重症AOPP循环呼吸衰竭患者有效方法.

老年冠心病患者血浆PAI-1及C-反应蛋白浓度的变化

目的:探讨血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)及血浆C-反应蛋白(C-RP)与不稳定型心绞痛的关系.方法:对比观察21例老年不稳定型心绞痛(UAP)患者与19例老年稳定型心绞痛(SAP)患者及20例健康对照者例的血浆PAI-1及C-RP浓度的变化.结果:21例UAP患者的PAI-1及C-RP浓度显著高于SAP组患者及对照组的(P＜0.01).结论:血浆PAI-1及C-RP浓度变化在不稳定型心绞痛的发生及发展过程中有重要作用.

谷维素治疗病理性早搏和功能性早搏的疗效比较

目的:对比谷维素治疗病理性早搏和功能性早搏的疗效差异.方法:387例早搏病人,其中病理性早搏141例,功能性早搏246例,分别给予谷维素100mg,每日3次,显效后继续口服2周,然后减半量维持.结果:141例病理性早搏治愈27例(19%),显效35例(24.8%),有效24例,无效55例,总有效率60.9%;246例功能性早搏治愈79例(32%),显效103例(41.9%),有效31例,无效33例,总有效率86.5%(P＜0.05).结论:谷维素对功能性早搏的疗效明显优于病理性早搏.

倍他乐克治疗慢性心力衰竭80例疗效观察

目的:观察β-受体阻滞剂对慢性心力衰竭的疗效.方法:从1993年9月～1998年9月对80例慢性心衰患者在常规抗心衰治疗基础上加用小剂量倍他乐克(治疗组)获得良好效果(P＜0.05).另慢性心衰80例为对照组,只进行常规抗心衰治疗.结果:治疗组心功能改善明显,总有效率达91.2%,与对照组比较有显著差异(P＜0.05);餐后心率较对照组明显减慢(P＜0.005).结论:倍他乐克能使心脏对儿茶酚胺的反应性保持一定水平.从而使心率减慢,心肌耗氧量下降,β-受体数目上调及心功能恢复.

老年无症状性心肌缺血患者心率变异性的研究

目的:探讨老年人无症状性心肌缺血(SMI)时自主神经功能的变化.方法:所有研究对象(SMI组73例,正常对照组32例)均进行24小时动态心电图监测,时间均＞23小时,测定心率变异性(HRV)的时域分析指标:SDNN、SDANN、rMSSD、PNN 50.结果:SMI时HRV指标较对照组明显降低(P分别＜0.001、0.001、0.05和0.001),差异显著,同时SMI组患者在体重指数、收缩压、左室重量指数、空腹血糖等方面较对照组有显著性差异(P分别＜0.001,＜0.001,＜0.001,＜0.05).结论:SMI患者有明显的自主神经功能异常,其原因与肥胖、高血压、左室肥厚、糖尿病有关.

多巴酚丁胺联合洛丁新治疗肺心病并心衰68例分析

我院自1994年10月～2000年12月间对收住本院的慢性肺心病合并心衰患者68例采用多巴酚丁胺加洛丁新联合治疗,取得较为理想的效果,现报道如下:

以牙痛为主要表现的心绞痛1例

1 临床资料患者男性,88岁,于2000年4月27日因患急性前间壁心肌梗死住院,2000年6月30日出现左侧牙周痛,伴焦虑,发作时血压升至195/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率达100～120次/分,心电图示:V1～V3导联ST抬高,T波明显倒置,每次发作持续5～10分钟,均于含服硝酸甘油0.5mg后迅速缓解,牙痛消失,此时血压降至150/75mmHg,心电图V1～V3导联ST段恢复至基线,T波低平,考虑诊断为梗死后心绞痛放射至牙床.

克栓酶并光量子血液疗法治疗急性脑梗死的观察

我院于1996～1998年收治百余名急性脑梗死患者,其中80例在应用脑细胞活化剂,扩血管药物,脱水药等基础上,又联合应用东菱精纯克栓酶(DF-521)和血疗,取得较好疗效,现报告如下:

Ⅲ度房室传导阻滞病人植入起搏器的观察

目的:对72例Ⅲ度房室传导阻滞患者植入VVI或DDD起搏器的效果进行对照观察.方法:对植入VVI起搏器的38例(VVI组)和DDD起搏器的34例(DDD组)患者配对观察:(1) Holter 24小时早搏数;(2)超声心动图左室射血分数(IVEF);(3)存活年限;(4)死亡率.随访时间4.6±1.6年.结果:两组Holter早搏数分别减少1250±1002次/24h和2546±1600次/24h.IVEF值分别为(20.6±5.0)%和(29.8±4.3)%,存活时间分别3.1±1.9年和4.0±2.3年,死亡率分别为10.5%和2.9%.结论:DDD起搏器治疗Ⅲ度AVB患者的以上4项指标全部优于VVI起搏器.

椎-基底动脉供血不全的多普勒超声与磁共振对比研究

椎一基底动脉供血不足(vertebral-basilar arteryinsufficiency,VBI)是一种老年常见的缺血性脑血管疾病,长期以来缺乏其椎动脉供血情况的检测手段与方法.近年来颅外段彩色多普勒超声(CDFI)与磁共振血管造影(MRA)技术的应用使椎动脉血供无创、定量检测成为可能,但其实用价值尚待进一步阐明.本研究自1996年6月至1998年6月对65例VBI患者进行椎动脉CDFI与MRA对比研究,旨在探索二种影像技术对VBI的诊断价值及各自优势.

蕲蛇酶治疗急性脑梗死250例观察

目的:观察蕲蛇酶对急性脑梗死的治疗效果.方法:对250例急性脑梗死患者应用蕲蛇酶0.75U加入生理盐水250ml中静滴,每日1次,共10次.结果:治疗14天后评定的疗效:显效率73%,总有效率93.6%.结论:蕲蛇酶对急性脑梗死的治疗能显著改善临床症状,安全有效,副作用少.

酚妥拉明治疗高血压急症的疗效分析

目的:观察酚妥拉明治疗高血压急症的疗效.方法:静滴酚妥拉明20mg+生理盐水或葡萄糖,观察并分析其效果.结果:降压疗效显著,总有效率为89.3%.结论:酚妥拉明降压显著,且有改善心功能作用.

β-受体阻滞剂和ACEI对急性心肌梗死患者心率变异性的影响

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期(72小时内)口服β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对心率变异性(HRV)的影响.方法:AMI患者70例,根据是否使用β-受体阻滞剂或ACEI类药物分为对照组(Ⅰ组,20例),β-受体阻滞剂治疗组(Ⅱ组,26例)和ACEI治疗组(Ⅲ组,24例),治疗前和治疗后3周分别进行HRV分析.结果:(1)与对照组相比,Ⅱ、Ⅲ组的HRV各指标SDNN、Trianguax-Index、LF(nu)、HF(nu)、LF/HF、VAI、VLI、Poincare Plots均明显改善(P＜0.05);(2)Ⅱ、Ⅲ组HRV所有指标均较治疗前明显提高(P＜0.05);(3)治疗后Ⅱ、Ⅲ组之间HRV指标无显著性差异(P＞0.05).结论:早期口服β-受体阻滞剂和ACEI类药物可改善AMI患者的HRV指标.

西比灵对急性脑梗死神经保护作用的研究

西比灵是目前国内外应用较为广泛的一种脂溶性新型选择性钙通道阻滞剂.它在治疗偏头痛、耳源性眩晕方面已有显效.根据其机制对急性脑梗死应有神经保护作用,但有关报道较少,因此本文对这一课题进行研究、报道.

围绝经期妇女血脂代谢的临床分析

目的:研究围绝经期妇女的血脂代谢情况.方法:在健康女性体检中随机抽取小于40岁的妇女30例(Ⅰ组),围绝经期30例(Ⅱ组)作血脂比较.结果:Ⅱ组的血清总胆固醇、低密度脂蛋白水平高于1组(P＜0.05).结论:围绝经期妇女的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平明显升高.

抗幽门螺杆菌感染治疗心绞痛近期疗效的临床研究

目的:探讨抗幽门螺旋杆菌感染治疗心绞痛的临床疗效.方法:100例有幽门螺旋杆菌(HP)感染的心绞痛患者随机分为两组.2组均给予抗心绞痛的常规治疗.治疗组加用胶体次枸橼酸铋(得诺,De-Nol)240mg,阿莫西林(弗莱莫星,flemoxin)250mg、甲硝唑400mg,每日2次,治疗2周.结果:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率62%.两组比较差异显著(P＜0.01).结论:抗幽门螺旋杆菌感染治疗冠心病心绞痛是一新的治疗途经.

氨氯地平治疗原发性高血压1 80例报告

目的:观察氨氯地平对轻度和重度的高血压患者的降压疗效及其安全性.方法:本研究采用自身对照开放试验方法.180例原发性高血压(EH)病人,服安慰剂2周后单纯口服氨氯地平2.5～10 mg(80%病人服5～7.5mg),1次/日,共6周.结果:6周后血压降为139.54±13.54/86.33±7.99 mmHg(1mmHg=0.133kPa).显效67.2%,有效31.1%,总有效率98.3%;38例冠心病人中29例(76.3%)心绞痛及心肌缺血好转改善.出现不良反应19例(10.6%),但毋需停药.治疗前、后血生化及肝、肾功能无改变.结论:氨氯地平能有效地降低EH病人的血压,对合并冠心病者兼有抗缺血效应,不良反应少,耐受性好.

静注胺碘酮对预激综合征伴房颤/房扑的治疗价值

目的:探讨静脉注射胺碘酮对预激综合征(WPW)伴发房颤/房扑(Af/AF)急诊的治疗价值.方法:14例WPW伴发Af/AF患者在心电监护下静脉缓注胺碘酮150mg.30分钟末转复者重复75或150mg,首剂1小时后仍未转复者再次重复75或150mg,连续观察6小时.结果:6小时内共有7例(50%)转复为窦性心律.未转复者中有5例心室率下降＞30%.未见有严重副反应发生.结论:静脉注射胺碘酮对WPW伴Af/AF急诊患者具有较好的治疗价值.

血栓通治疗缺血性脑卒中疗效观察

目的:观察血栓通注射液治疗缺血性卒中的疗效.方法:对30例缺血性卒中患者用血栓通注射液10毫升加生理盐水300毫升静脉滴注,每日1次,连用14天,观察治疗前后自觉症状,神经功能缺损的改善.结果:自觉症状改善显效率:85.7%,神经功能缺损改善有效率83.3%.结论:血栓通注射液治疗缺血性卒中有效.

倍他乐克治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的:观察小剂量倍他乐克治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床效果.方法:对20例CHF患者在常规强心、利尿、扩血管治疗的基础上,加用小剂量倍他乐克.结果:与20例未用倍他乐克心衰患者对照,倍他乐克组心功能改善总有效率及减慢心率的程度明显高于对照组(P＜0.01).结论:加用小剂量倍他乐克治疗CHF优于单用强心、利尿、扩血管的常规治疗.

血栓通注射液对缺血性脑血管病血液流变学的影响

目的:观察血栓通注射液在缺血性脑血管疾病治疗中对血液流变学及神经功能缺损恢复的影响.方法:选择缺血性脑血管病患者36例,在入院第1天开始静点血栓通注射液350mg,1次/日,连续2周,并在治疗前及第7天疗程结束时查血液流变学,治疗前、后进行临床神经功能缺损度评分.结果:治疗后不同切变率的血液粘度,血浆粘度,红细胞聚集指数,红细胞压积,纤维蛋白原水平显著降低(P＜0.05),红细胞变形指数显著提高(P＜0.05),临床神经功能缺损程度评分显著降低(P＜0.01),治疗前、后血糖,血、尿常规,肾、肝功能无明显变化.结论:血栓通注射液能明显改善病人的血液流变及神经功能,未发现毒、副作用.

部队疗养员老年心脏病患者的自测健康调查分析

目的:了解部队疗养员心脏病患者的健康情况.方法:采用自测健康量表(SRHMS)对100名心脏病患者进行评定.结果:自测生理健康评分心脏病组与对照组有非常显著差异(P＜0.01),自测心理健康评分和自测社会健康评分2组差异明显(P＜0.05).结论:部队老年心脏病患者不但存在生理机能的损害,而且还有心理健康和社会健康问题,因此在治疗原发病的基础上,不应忽视心理教育和社会支持.

小剂量胺碘酮预防阵发性房颤复发30例分析

目的:观察小剂量胺碘酮预防阵发性房颤复发的疗效.方法:选择不同病因引起的阵发性房颤患者30例,给予小剂量胺碘酮治疗,预防房颤复发,观察其效果.结果:30例患者随访时间为3～28(平均13.5)个月,8例患者在半年内房颤复发,半年有效率为73.33%.结论:小剂量碘酮预防阵发性房颤的复发安全、有效.

多巴酚丁胺同位素心肌断层显像在冠心病的诊断和评估中的应用

1991年Pennell等[1]首先了报道了多巴酚丁胺(DBA)负荷试验201铊(201Tl)心肌正电子发射型计算机断层显像(SPECT).1993年国外一些作者报道递增剂量5μg～50μg)的DBA心肌SPECT[2].随后,DBA负荷99m锝(99mTc)甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌断层显像作为无创性检查方法广泛应用于诊断和评估冠心病.特别是因非心脏因素不能进行满意运动试验时,药物介入则成了良好的替代方法[3],既发挥了DBA半衰期短对血压影响轻,副作用小的优点,又弥补了201Tl SPECT心肌显像的局限性[4].本文就该检查方法在冠心病的诊断和评估上的应用综述如下.

细胞凋亡与心血管疾病

细胞凋亡(Apoptosis)是普遍存在于人体组织细胞内的细胞死亡的形式之一,是不同于坏死的正常生理性的程序性细胞死亡,在维持自身稳定中起重要作用[1].它不仅发生于胚胎和出生后血管重塑等生理过程中,也发生于心脏的异常发展过程中,可发生于心肌病、心律失常、猝死及冠脉疾病[2].越来越多的临床资料表明,细胞凋亡参与心血管疾病的发生和发展.

β-阻滞剂在慢性心力衰竭的临床应用

自1964年心得安问世以来,β-阻滞剂已广泛用于心血管疾病.其主要适应症为高血压、心绞痛、心律失常等.而对于慢性充血性心力衰竭(CHF),β-阻滞剂很长一段时期属于慎用或禁用.但CHF长期交感神经兴奋且其预后较差,这一现象为β-阻滞剂的应用打开了思路.1975年Waagstein等首先报道了β-阻滞剂用于CHF取得疗效,引起医学界的浓厚兴趣.经过二十几年的临床观察,大量研究结果表明β-阻滞剂可改善CHF的症状及心功能,提高生存率.然而,这一有效的治疗方法尚未被广泛充分采用.在CHF成为日益严重的社会健康问题的今天,深入了解这一疗法的进展是非常必要的.

健康体检心电图TV2＞TV5(V6)综合征的观察(附280例分析)

目的:了解TV2＞TV5(V6)综合征的临床意义.方法:对280例体检健康人群进行常规心电图检查.结果:检出TV2＞TV5(V6)201例(71.8%),其发生率男性高于女性.TV2＞TV5(V6)与年龄呈负相关性(年龄＜50岁者TV2＞TV5(V5)检出率高于年龄＞50岁者的)(P＜0.05).结论:TV2＞TV5(V6)综合征是健康青年的一种正常变异,不能作为诊断冠心病的依据.

急性心肌梗死溶栓后早期T波变化临床意义探讨

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗后早期T波改变对血管再通和住院期间预后判断的意义.方法:3年来本院收治AMI溶栓病人64例,其中24小时内T波倒置组38例,T波未倒置组26例,比较其血管再通、心脏并发症的发生率.结果:与T波未倒置组比较,T波倒置组的血管再通率明显升高(P＜0.01),心脏并发症明显减少(P＜0.01).结论:早期T波倒置对判断溶栓后血管再通和住院期间的预后有一定的临床价值.

扩张型心肌病左室肥大心电图诊断指标的探讨

目的:探讨扩张型心肌病(DCM)左室肥大心电图(ECG)指标诊断的敏感性、特异性、准确性.方法:选取52例DCM患者为观察组,60例左室内径正常者为对照组,以二维超声心动图诊断DCM为标准,分析ECG传统左室肥大诊断条件诊断DCM的敏感性、特异性和准确率.结果:RV6＞RV5的敏感性为92.30%,特异性93.33%.准确率92.85%,为好指标;其次为R/3V5＞RV5(R/3V6＞RV6),它结合QRS波群形态诊断DCM的敏感性为89.58%,特异性94.43%,准确率91.92%,与其他诊断条件相比差异显著(P＜0.05).结论:ECG诊断DCM以RV6＞RV5,R/3V5＞RV5(R/3V6＞RV6)二个指标好,尤其是RV6＞RV5.

缺血性中风患者测定血浆D-二聚体水平的意义

目的:探讨血浆D-二聚体水平与不同时相、不同面积缺血性中风患者的关系.方法:采用胶乳凝聚法按不同年龄组分别测定92例正常人和118例缺血性中风患者急性期和恢复期血浆中的D-二聚体含量.结果:缺血性中风患者急性期及恢复期血浆D-二聚体的含量均较正常对照组明显升高(P＜0.001),以急性期高,恢复期D-二聚体含量已出现下降,与急性期相比有显著性意义(P＜0.05),但仍明显高于正常对照组(P＜0.05).并且与梗死面积呈正相关;正常人D-二聚体含量随年龄的增高有增长的趋势,低年龄组与高年龄组有显著性差异(P＜0.01).结论:缺血性中风患者急性期确实存在高凝状态,血浆D-二聚体水平不仅可作为观察缺血性中风病情轻重的指标.而且也是判断预后、观察治疗效果的监测指标之一.

血浆内皮素对老年高血压患者左室肥厚的影响

目的:探讨血浆内皮素(ET)含量对老年高血压病人左室肥厚的影响.方法:用放免法测定78例老年高血压病人和63例老年健康对照组ET浓度、血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)浓度.心脏超声测定两组患者左室重量指数和左室舒张功能.结果:老年高血压病组血浆ET、血清PCⅢ浓度显著高于对照组(P＜0.001).直线相关分析显示血浆ET水平与血清PCⅢ含量、左室重量指数、左室舒张功能指标相关显著(P＜0.005).结论:结果提示ET是老年高血压左室肥厚、心肌纤维化、左室舒张功能不全的促进因素.

运动试验评价降压药对高血压患者血压、运动耐量的影响

目的:评价6种降压药对高血压患者的静息及运动血压,运动耐量的影响.方法:采用美国Marquette CASEⅡ及Del Mar 5400型活动平板仪行运动试验,比较口服降压药前及服药后2小时的运动心率、血压,运动耐量的变化.256例高血压(HT)患者随机分为8组:尼群地平组(30例),氨酰心安组(30例),美多心安组(31例),尼+氨组(32例),尼+美组(30例),卡托普利组(30例),培哚普利组(33例),福辛普利组(40例).结果:8组降压药1次口服后2小时,能使静息及运动峰值血压降低,以钙拮抗剂和长效ACEI更优,因还可使运动耐量明显增加.结论:ACEI、钙拮抗剂、β阻滞剂等均能降低高血压患者休息、运动血压,长效ACEI、钙拮抗剂还可增加其运动耐量.

23例房性心律失常患者P波离散度的测定

目的:研究P波离散度与房性心律失常的关系.方法:测定23例房性心律失常患者治疗前、后的P波离散度,并与30例正常人的P波离散度进行对比.结果:房性心律失常患者的P波离散度较正常对照组显著延长(P＜0.01),治疗后有明显缩短(P＜0.01).结论:P波离散度可作为预测房性心律失常的心电图指标之一.

脉压与脑梗死关系的探讨

目的:探讨脉压与脑梗死发病率的相关性.方法:回归分析近2年来本院住院的200例脑梗死患者的资料.结果:脑梗死的发生率:脉压＜46 mmHg组9.5%,脉压46～63 mmHg组37.5%,脉压＞63 mmHg组53%;组间比较有显著差异(P＜0.01).结论:脉压增大患者脑梗死发病率显著增高.

动态血压监测对老年高血压病人预后的评价

目的:确定动态血压是否比诊室血压能更好地预测经治老年高血压患者靶器官的损害.方法:根据24小时收缩压(SBP)的水平将69例病人分为3组(＜130mmHg、130～139mmHg,≥140mmHg)进行回顾性分析.结果:Ⅰ组患者的靶器官损害发生率明显低于后两组.结论:24小时SBP＞130mmHg和/或PP≥60mmHg可作为老年高血压患者危险分层的指标.

冠心病患者胰岛素抵抗与血浆内皮素、心钠素的关系

目的:探讨冠心病的胰岛素抵抗(IR)与内皮素(ET)、心钠素(ANP)之间的关系.方法:对35例冠心病患者和30例正常对照组分别测定其空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FI)、ET、ANP,计算胰岛素敏感性指数(ISI).结果:冠心病患者的FBG、FI、ET、ANP浓度明显高于对照组(P＜0.05～0.01);冠心病患者ET与ISI之间具有显著正相关(P＜0.01),ANP与ISI具负相关(P＜0.05).结论:冠心病患者存在IR,它与ET及ANP有关,但与ET关系更加密切.

老年睡眠呼吸暂停综合征患者心率变异的临床研究

目的:研究老年睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者睡眠时心率变异性(HRV)的改变,以评价其呼吸暂停过程中自主神经功能状态.方法:对SAS 68例,对照组69例老年患者进行整夜(＞7小时)多导睡眠图(PSG)监测·同时记录、比较两组心率变异的各项时域、频域指标变化.结果:与对照组比较,SAS组的血氧饱和度显著下降(P=0.001),心率变异指数(HRVindes)降低(P＜0.05),低频(LF)、高频(HF)显著增高(P均＜0.01).结论:老年SAS患者夜间HRV有显著改变,提示这时有严重的自主神经功能紊乱.

心肌肌钙蛋白I在不稳定型心绞痛患者中的应用价值

目的:探讨心肌肌钙蛋白I(cTnl)检测在不稳定型绞痛患者中的临床应用价值.方法:对80例不稳定型心绞痛(UAP)患者进行临床Braunwald分级,固相层析免疫法测定血清cTnI,酶学法测定肌酸磷酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB),并观察住院期间心脏事件发生率.结果:80例UAP患者中22例(27.5%)血清cTnI检测呈弱阳性或阳性,而CK-MB仅2例(2.5%)升高(P=0.0001).cTnI阳性组(22例)与阴性组(58例)之间临床除Braunwald分级存在差异(77.3%比48.3%,P=0.02)外,其他均无差异.住院期间发生心脏事件率在cTnI阳性组较阴性组明显增高(40.9%比6.9%,P=0.007),多元logistic回归分析发现,cTnI是预测不稳定型心绞痛患者住院期间心脏事件的主要独立危险因素.结论:心肌肌钙蛋白I是反映心肌细胞损伤较灵敏、较特异的指标,是判断不稳定型心绞痛患者近期预后的主要独立预测因素.

原发性高血压心率变异性测定的意义

目的:探讨原发性高血压患者不同时期心率变异性的改变.方法:记录原发性高血压病人46例,对照组23例的24小时动态心电图,进行心率变异性的时域分析.结果:(1)原发性高血压组时域分析的各项参数指标除PNN50外.SDNN、SDANN、SDANNindex,rMSSD显著减低(P＜0.01);(2)随高血压病程进展(1、2、3级)SDNN、SDANN、SDANNindex逐渐降低,各期之间均存在极显著的差异.结论:原发性高血压患者的HRV显著减低,且随病程进展,变化愈显著,提示HRV分析对高血压患者有分层及预后的价值.

冠心病患者首次PTCA后发生再狭窄的危险因素分析

目的:探讨PTCA后再狭窄的危险因素,为防治PTCA后再狭窄提供依据.方法:对70例患PTCA的一般情况、PTCA有关数据,采用SPSS 10.0软件进行分析.结果:再狭窄率为25.7%(18/70).Logistic回归结果显示大量喝酒、糖尿病、缺少运动是再狭窄发生的危险因素,其相对危险度分别为18.122,7.528,4.906.首次PTCA时低年龄、男性相对容易发生再狭窄.结论:PTCA患者(尤其是男性)不宜嗜酒,应控制血糖,更多活动.

高血压脑出血患者肿瘤坏死因子水平与胰岛素抵抗的关系

目的:为探讨高血压脑出血(HCH)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化及其与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法:采用氧化酶法、放免法和酶联免疫法分别测定23例HCH患者(A组)、25例高血压患者(B组)、21例正常健康人(C组)的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及血清TNF-α值,并计算胰岛素敏感指数(ISI).结果:A组较B组、C组:FINS、TNF-α水平较显著增高(P＜0.01),而ISI较显著降低(P＜0.01).相关分析发现.A组TNF-α与ISI水平呈显著负相关(r=-0.59),同FINS呈显著正相关(r=0.55).结论:HCH患者TNF-α水平增高,且与胰岛素抵抗并存,二者可能参与高血压脑出血的发生和发展.

冠心病与无症状性脑梗死相关性临床研究

目的:探讨无症状性脑梗死(SBI)与冠心病的相关性.方法:对52例冠心病病人作选择性冠状动脉造影和Gensini评分,以评定冠状动脉硬化的程度.并于冠状动脉造影后一周进行头颅的CT扫描及颈动脉超声显像检查,然后分析两病的相关性.结果:(1)头颅CT查出SBI患者14例(26.9%);(2)14例SBI病人中11例(78.5%)伴有冠状动脉左前降支狭窄;(3)与无SBI者比较,14例SBI者的年龄(65.57±2.42岁)显著增大(P＜0.001);冠状动脉造影评分(1.928±0.286)、Gensini评分(35.86±5.13)均显著升高(P均＜0.005);(4)冠状动脉造影评分与SBI阳性率的相关系数为0.892,Gensini评分与SBI病灶数的相关系数为0.957.结论:冠心病与无症状性脑梗死呈显著正相关关系,老年冠心病人尤其是冠状动脉左前降支狭窄者易并发无症状性脑梗死.

多普勒超声对无症状性心力衰竭的评估

目的:探讨客观评价无症状性心力衰竭的方法.方法:应用多普勒超声对44例无症状性心力衰竭(AHF)及40例充血性心力衰竭(CHF)进行左室功能测量.以40例正常健康人作为AHF的对照组.结果:AHF组左室收缩功能正常,多项舒张功能异常.其中A峰速、A/E比值及左室重量明显高于对照组(P值分别为＜0.02、＜0.01、＜0.01).40例CHF组左室收缩功能异常占82.5%,正常占17.5%.结论:多普勒超声是评估AHF左室舒张功能的敏感方法.

老年高血压运动医疗前、后的左心功能变化

目的:探讨康复运动对老年高血压左心功能的影响.方法:选择Ⅰ、Ⅱ级高血压病人40例,随机分为A组(药物治疗组)、B组(药物+运动组).A组口服苯那普利,B组口服苯那普利同时进行康复有氧运动,3个月后行彩色超声心动图复查.结果:两组病人接受3个月治疗后,心功能及血压都有改善,但B组病人心功能改善明显优于单一药物治疗组,其左室内径缩短率及射血分数,每搏量均比治疗前显著增加(P＜0.01,0.01,0.05).结论:康复运动不仅有降低高血压病人血压的作用,且对轻度心功能不全者还有增强心功能的作用.

高血压病患者QTcd延长预测心脏事件的临床研究

目的:观察高血压病患者QT离散度(QTd)及校正QTd(QTcd)延长与发生心脏事件之相关性.方法:100例确诊的高血压病患者,做12导同步心电图,测定QTd(QTmax-QTmin)和QTcd.从超声心动图数据计算出左心室重量(LVM)及左室重量指数(LVMI),随访观察其与心脏事件的关系.QTcd＞55ms的51例设为观察组(A组),QTcd≤55ms的55例设为对照组(B组).结果:A组QTd、QTcd及LVMI分别为57.2±5.1、63.7±6.3 ms·142.2±21.8 g,而B组为37.9±9.7、41.5±9.4 ms,114.2±22.9 g,两组间有显著差异(P＜0.01);心脏事件的发生率:A组45.1%,B组10.7%,有显著差异(P＜0.01);同时发现QTCd延长和LVMI增加同时存在者的心脏事件发生率为50%(21/42).结论:QTcd延长与心脏事件的发生密切相关.

射频消融术标准护理计划的制定

阵发性心动过速临床大多需长期口服抗心律失常药物用以预防和治疗,无效者则采取外科手术疗法,但疗效都不很理想.80年代末期发展起来的射频消融术(radiofrequency catheter ablation,RFCA)以其并发症少,成功率高,病人无痛苦等优点得到国、内外临床学者的广泛欢迎.与之相适应发展起来的护理工作经过几年的积累也总结了不少成功经验.为此,本文作者针对射频消融术患者经常出现的问题制定了相应的标准护理计划表,以便提高其护理质量.

主动脉置换术后并发主动脉根部迟发性出血1例

人工心脏瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜病变的一种有效方法,但术后可并发出血,包括迟发性出血.据统计,主动脉瓣膜置换术主动脉根部迟发性出血极少见,现报告1例如下.1 临床资料

黄芪注射液伍用钾镁液治疗心衰疗效观察

为探讨黄芪注射液伍用钾镁液治疗心衰的效应,我们于1999年6月开始这方面的工作,现把结果报告于下.1 资料与方法1.1 一般资料

心血管康复医学杂志2001年第10卷主题索引

心血管康复医学杂志2001年第10卷作者索引