心血管康复医学杂志
Chinese Journal of Cardiovascular Rehabilitation Medicine 심혈관강복의학잡지
- 主管单位： 福建省科学技术协会
- 主办单位： 福建省康复医学会 中国康复医学会
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-0074
- 国内刊号： 35-1193/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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依那普利联合美托洛尔等治疗充血性心力衰竭的疗效
目的:探讨美托洛尔和依那普利等联用与依那普利与常规用药治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:84例住院或门诊CHF患者被随机分成两组:对照组,38例,予以常规洋地黄等用药及依那普利治疗;治疗组,46例,在常规治疗(包括依那普利)基础上加用美托洛尔治疗,疗程八周,观察治疗前、后临床心功能疗效及左室射血分数(LVEF)等超声心动图指标的变化.结果:两组治疗后LVEF均明显增高(P<0.05).治疗组疗效更明显(P<0.01),无明显药物副作用.结论:依那普利等常规用药联合美托洛尔治疗CHF疗效更好.
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Kappa起搏器自动房室搜索功能对血流动力学的影响
目的:研究Kappa系列起搏器自动AV搜索功能对血流动力学的影响.方法:43例接受永久性心脏起搏器治疗的病人中Kappa起搏器组12例,普通DDD起搏器组31例.所有病人均于术前,术后3月行心脏彩超检查,比较两组病人左室射血分数(EF)差异,进行统计学分析.结果:Kappa起搏组EF值较普通DDD起搏组为高(P<0.05).结论:Kappa起搏组的自动AV搜索功能较普通DDD起搏组有更积极的血流动力学效果,能改善心脏功能.
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血液净化患者的心血管并发症136例分析
目的:探讨血液净化患者的心血管并发症状况.方法:对136例血液净化患者心血管并发症的临床资料进行分析.结果:血液净化患者并发症发生率为:高血压33.8%,低血压47%,心力衰竭7.3%,心律失常4.4%,假性血管瘤2.2%,内瘘闭塞(为糖尿病肾病患者)2.2%,心脏骤停2.2%,血肿0.7%.结论:血液净化患者出现心血管病并发症以低血压、高血压、心力衰竭、心律失常为主.
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胺碘酮治疗心力衰竭并心房颤动的有效性及安全性
目的:评价胺碘酮对心力衰竭合并心房颤动患者心室率影响,转复窦性心律的可能性,以及治疗的安全性.方法:采用随机、单盲、安慰剂对照方法,运用24 h动态心电图监测胺碘酮治疗组(33例),对照组(31例)的心律、心率.结果:(1)胺碘酮治疗组的心房颤动转复率为33.33%,高于对照组(3.29%),P<0.01;(2)治疗三个月后治疗组平均心室率明显下降(P<0.05);(3)两组间左室射血分数(LVEF)无差异(P>0.05),治疗组QTc延长,但改为维持量后QTc恢复正常,均无严重副作用.结论:胺碘酮能显著减慢心率并使一部分心力衰竭合并心房颤动患者复律.
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国产硝苯地平控释剂治疗老年收缩期高血压的疗效
目的:观察国产硝苯地平(欣然)控释剂治疗老年收缩期高血压的疗效.方法:单纯收缩期高血压住院病人73例,服用欣然八周后观察血压、心率和生化指标等的改变.结果:欣然治疗八周后,总有效率为94.1%,收缩压、舒张压及心率均明显低于治疗前(P<0.05或<0.01),同时治疗前、后血、尿常规生化指标无明显改变(P>0.051).结论:国产硝苯地平控释剂疗效好,且副作用小,适合长期使用.
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冠状动脉旁路移植术中体外循环对肾功能的影响
目的:了解冠状动脉旁路移植术中体外循环对病人肾功能损伤的影响.方法:689例行冠状动脉搭桥术患者按施行体外循环与否及体外循环时间进行分组.分析术前及术后的肾功能指标水平.结果:冠状动脉旁路移植术后肾功能指标:血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN),尿α-微量蛋白(MG)各指标水平较术前均有明显升高(P<0.01),体外循环组较非体外循环组升高更明显(P<0.05～<0.01);体外循环时间超过150 min者的升高明显(P<0.01).结论:非体外循环CABG术对病人肾功能损害影响的小于有体外循环的CABG术,过长时间的体外循环时间对肾功能损害的影响更大.
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辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛的临床观察
目的:探讨口服辛伐他汀早期治疗不稳定性心绞痛(UAP)对血脂及缺血事件发生的影响.方法:85例UAP患者被随机分为治疗组(常规治疗外加服辛伐他汀,44例)和对照组(仅常规治疗,41例),于治疗前,治疗后6个月观察血脂水平及缺血事件发生率.结果:①对照组治疗前、后血脂水平无显著性变化(P>0.05),治疗组治疗后血脂水平明显下降(P<0.05);②治疗组的缺血事件明显少于对照组(P<0.05).结论:辛伐他汀可明显降低不稳定型心绞痛患者血脂水平及缺血事件发生率.
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高血压对血管内皮功能的影响
目的:探讨高血压的血管内皮功能变化.方法:应用高分辨率超声仪检测我院门诊及住院的高血压患者的肱动脉对反应性充血(血流介导的内皮依赖性血管扩张)的舒张反应,并与健康人进行对比.结果:基础血管内径:高血压组3.89±0.47 mm,健康组3.84±0.455 mm,P>0.05;反应性充血的肱动脉内径的变化百分率:高血压组为7.4±2.83%,健康组为12.40±3.79%,有非常显著差异,P<0.001;含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化百分率:高血压组为14.20±2.90%,健康组为14.22±0.88%(P>0.05).结论:高血压患者血管内皮功能受损.
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替米沙坦对老年高血压的降压作用及逆转左心室肥厚的疗效
目的:观察血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂-替米沙坦对高血压左心室肥厚的影响.方法:50例老年高血压病合关左心室肥厚的病人服替米沙坦(40～80 mg/d,部分病例加用氢氯噻嗪6.25～12.5 mg/d),共20周,服药前、后分别测量血压及作超声心动图检查.结果:50例患者血压由(160.7±13.1)/(100.5±6.4)mmHg 降为(136.0±11.1)/(84.4±7.2)mmHg,P<0.01;左室重量指数由(129.8.0±16.2)g/m2 降至(111.6±22.3)g/m2,P<0.01.只1例发生轻度皮疹.结论:对于老年高血压,替米沙坦降压疗效确切,不良反应小,且对左室肥厚有不同程度的逆转作用.
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氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床观察
目的:探讨氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法:84例UAP患者被随机分为两组,治疗组在常规治疗的基础上给予氯吡格雷75 mg,1次/d,对照组除不用氯吡格雷外,其它治疗相同,分别记录入院时及治疗四周后心电图、动态心电图、心绞痛发作持续时间、发作频率等状况.结果:治疗组心绞痛发作持续时间、发作频率、发作时ST↑↓的程度、总缺血时间、缺血总负荷较对照组有显著性改善(P<0.05).结论:氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效显著,而且安全.
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急诊PTCA与溶栓治疗急性心肌梗死近期疗效对比研究
目的:对急诊PTCA和溶栓在急性心肌梗死(AMI)治疗中的近期疗效作一对比研究.方法:回顾性分析中山医院自2001年1月至2001年11月收治的行急诊PTCA和溶栓治疗的85例AMI患者的资料,并分析其临床不良事件的发生率、超声心动图检查结果.结果:急诊PTCA患者49名,溶栓患者36名.溶栓组的室性心律失常发生率(25%)、梗死后心绞痛(22.22%)、心源性休克(25%)、左室室壁运动积分指数(1.82±0.32)、行冠状动脉旁路手术(CABG)者(13.89%),死亡率(27.78%),平均住院天数(25.06±16.37)d,分别高于PTCA组的2.04%(P<0.01)、6.12%(P<0.05)、6.12%(P<0.05)、1.47±0.34(P<0.01)、0(P<0.05)、10.2%(P<0.05)、(16.90±10.05)d(P<0.01).溶栓组的左室射血分数为0.39±0.16,显著低于PTCA组的0.56±0.13(P<0.01).结论:急诊PTCA可以减少梗死后心绞痛、室性心律失常等并发症的发生,并且可以显著改善左室心功能,降低死亡率,缩短住院天数.
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经皮冠状动脉腔内成形术对冠心病患者QT离散度的影响
目的:评价经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)对冠心病患者QT离散度的影响.方法:对60例成功行PTCA及PTCA+支架术的冠心病患者,于术前1 d、术后1～7 d每日定时测定心电图.结果:两组患者PTCA术前QTd及QTcd值均显著高于正常值,PTCA术后各天与术前第1 d比较,均有显著降低(P<0.01).QTd及QTcd值在术后第1～3 d,较术前有所降低,但仍显著高于正常值水平,至术后第5 d基本降至正常值水平.结论:提示PTCA可降低心绞痛及心肌梗死患者异常的QTd及QTcd值,于术后第5 d接近正常值水平.
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呼吸机在急性心源性肺水肿抢救中的作用
目的:探讨呼吸机在急性心源性肺水肿抢救中的作用.方法:38例急性心源性肺水肿(ACPE)患者被随机分为治疗组(18例,在常规治疗基础上给予呼吸机治疗);对照组(20例,给予常规治疗).结果:治疗组好转出院率90%,死亡率10%;对照组好转出院率22%,死亡率78%,两组疗效有显著性差异(P<0.005).结论:呼吸机人工机械通气在抢救急性心源性肺水种中有重要作用.
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国产封堵器介入治疗巨大房间隔缺损的效果
目的:探讨应用国产封堵器介入治疗巨大房间隔缺损的可行性.方法:对一组7例房间隔缺损患者应用国产封堵器作介入治疗的资料进行回顾分析.结果:应用国产封堵器介入治疗包括3例巨大房间隔缺损在内的7例病人均获得成功.结论:一定程度的巨大房间隔缺损可以应用国产封堵器行介入方法治疗.
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氯沙坦与地高辛合用控制心房颤动患者心室率
目的:探讨氯沙坦钾片与地高辛合用控制慢性房颤心室率的安全性和有效性.方法:采用氯沙坦钾片与地高辛联合口服作治疗组治疗慢性房颤27例,并与单用地高辛口服作对照组治疗慢性房颤25例,进行疗效及安全性比较.结果:治疗组静息心室率、平均心室率、快心室率改善甚于对照组,差异非常显著(P<0.001),治疗组舒张功能有显著改善(P<0.05),而二组慢心室率、长RR间期、左心室射血分数(LVEF)及心输出量(CO)差异无显著性(P>0.05).结论:氯沙坦钾片和地高辛联合应用控制患者静息及运动的心室率疗效肯定,临床应用安全.
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老年人急性呼吸道感染合并心力衰竭多重因素的分析
目的:探讨老年人急性呼吸道感染合并心力衰竭的多种原因.方法:70例因急性呼吸道感染住院的老年患者的资料根据有、无合并心力衰竭进行回顾性分析.结果:心衰组的平均年龄及呼吸道感染频次均大于对照组(P<0.05);心衰组的病因中合并冠心病、高血压病、糖尿病及慢性阻塞性肺气肿(COPD)者明显多于对照组(P<0.01);扩容治疗导致心衰占有一定比例(27%).结论:老年急性呼吸道感染合并心力衰竭与高龄、呼吸道感染频次、合并多种疾病及扩容治疗相关.
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心瓣膜置换术后房颤患者电复律中异丙酚静脉麻醉的效果
目的:评价异丙酚静脉麻醉对21例风湿性心瓣膜置换术后合并房颤患者电复律的疗效.方法:[HTSS〗异丙酚1～2 mg/kg静脉麻醉,采用电能70～150 J双相波同步电复律,治疗心脏瓣膜置换术后的房颤.结果:21例房颤患者电复律:有效19例(95.2%),异丙酚静脉麻醉时间(8.2±4.2)min.结论:电复律异丙酚静脉麻醉作用快,效果好.
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新生儿室间隔缺损并完全性房室传导阻滞1例
1 临床资料患儿,男,3 d.以"发现心率慢3 d"为主诉于2004年2月25日12:00住入我院,系足月顺产,阿氏评分8分.羊水正常,出生体重3 kg,胎盘无异常,孩子吸吮好,无咳嗽、产伤及窒息抢救史,出生后心率约40～50次/min.
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高压氧疗与脑梗死ADL能力恢复的关系
目的:探讨高压氧疗与脑梗死日常生活活动(ADL)能力恢复的关系.方法:回顾性分析50例脑梗死患者高压氧治疗的资料,并与对照组作比较.结果:高压氧治疗组的ADL能力恢复显著好于对照组(P<0.01).结论:高压氧治疗有利于脑梗死病人ADL能力的恢复.
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金钠多注射液对老年心脑血管疾病血液流变学的影响
目的:观察金钠多注射液对老年心脑血管疾病血液流变学的影响.方法:收集老年心脑血管疾病患者40例,分别于金钠多注射液治疗前,治疗21 d后检测血液流变学各项指标.结果:金钠多治疗后,全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原均明显低于治疗前(P<0.05～<0.01),还对红细胞压积无影响.结论:金钠多注射液可改善老年心脑血管疾病患者的血液流变学.
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血浆纤维蛋白原水平与冠脉病变及其危险因素的相关性
目的:研究冠心病患者血浆纤维蛋白蛋原水平的变化与冠状动脉病变及其危险因素的关系.方法:采用凝血酶法测定118例拟诊冠心病患者血浆纤维蛋白原水平并行冠状动脉造影术(CAG).结果:血浆纤维蛋白原水平:冠心病患者较冠脉造影正常者升高更显著(P<0.01),冠脉多支病变和狭窄>70%者升高显著(P<0.05),>65岁、高脂血症和有多个危险因素者升高亦显著(P<0.05～<0.01).结论:血浆纤维蛋白原水平升高是冠心病一个主要危险因素,其它危险因素越多,血浆纤维蛋白原水平越高.
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不典型急性心肌梗塞102例误漏诊原因分析
目的:分析不典型胸痛急性心肌梗塞(AMI)误漏诊原因,以便降低AMI误诊率.方法:回顾性分析我院1980年1月至2005年2月收治的因不典型AMI而误、漏诊的102例AMI患者的临床资料.结果:本组(1)误诊为:①脑血管疾病24例(23.5%);②肺心病,心衰等23例(22.5%);③非心源性休克23例(22.5%);④消化道疾病14例(13.7%);⑤咽喉炎,牙病,颈椎病6例(5.9%);(2)漏诊原因:①合并糖尿病8例(7.8%);②大量失血4例(3.9%).结论:熟悉各种不典型急性心肌梗塞临床表现,注意检查心电图,联合检测心肌钙蛋白T及CK-MB,有助于减少急性心肌梗塞误、漏诊率.
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高血压病人健康知识掌握情况调查
目的:了解心内科高血压病人对健康知识的掌握情况.方法:采用问卷调查的方法对高血压病人入院时和出院时的高血压相关知识掌握情况进行对比分析.结果:高血压病人出院时对高血压相关知识的掌握较入院时明显增加(P<0.05).结论:住院期间医护健康教育对高血压相关知识的普及具有重要意义.
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氯沙坦对急性心肌梗死后心室重构的影响
目的:研究氯沙坦对急性心肌梗死后心室重构的影响.方法:符合入选标准的120例急性心肌梗死患者被随机均分为三组:氯沙坦组(A组),卡托普利组(B组),常规治疗组(C组),分别于治疗前,治疗后6个月进行超声心动图检查.结果:对照组常规治疗后,左室舒张末容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)均进一步恶化(P<0.05),A、B组的LVEDV、LVEF、SV较C组则无显著恶化(P<0.05～<0.01),A组又好于B组(P<0.05).结论:氯沙坦能明显改善急性心肌梗死后心室重构.
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缬沙坦治疗老年轻中度原发性高血压的疗效
目的:观察缬沙坦治疗老年轻、中度原发性高血压的临床疗效和副作用.方法:64例轻、中度原发性高血压患者被给予缬沙坦80 mg/d,48 h后如果血压不降,增加剂量到160 mg/d,临测用药前、后血压,血、尿常规,肝、肾功能等.结果:缬沙坦治疗的总有效率达87.5%,显效率64.1%;收缩压、舒张压治疗前、后差异显著(P<0.01),无明显不良反应.结论:缬沙坦可作为治疗老年轻、中度原发性高血压的首选药物之一.
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中老年糖尿病脑卒中疗效分析
目的:探讨中老年糖尿病脑卒中的常规治疗与转归.方法:对本院2002年1月至2004年6月糖尿病脑卒中99例患者,与同期收治的120例非糖尿病脑卒中患者的资料进行对比分析.结果:确诊糖尿病(DM)的脑卒中99例中,治愈32.3%,显效27.3%,好转34.4%,无效或死亡6%;非DM脑卒中120例中,治愈8.3%,显效58.3%,好转26.7%,无效或死亡6.7%.结论:中老年糖尿病脑卒中预后较非糖尿病脑卒中者差.
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一氧化氮、醛固酮对高血压左室肥厚及左室舒张功能的影响
目的:探讨一氧化氮(NO)、醛固酮(ALD)在高血压左室肥厚(LVH)形成中的作用及对左室舒张功能的影响.方法:以超声心动图检查55例原发性高血压(EH)患者和30例正常人并计算左室重量指数(LVMI),测定左室舒张功能等指标,并测定空腹血清NO、ALD水平,进行组间比较.结果:EH组与正常人相比NO水平降低、ALD水平升高,左室舒张功能降低(P均<0.01).EH-LVH组与EH组相比NO水平降低、ALD水平升高更明显(P<0.01).NO、ALD与LVMI相关系数(r)分别为-0.46和0.50(P<0.05).NO、ALD与左室舒张指标E/A和 PFR/PAFR的r分别为0.37、0.43、-0.42、-0.37(P<0.05).结论:原发性高血压患者NO、ALD水平与LVMI和左室舒张功能减退呈显著相关性.
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冠心病三支病变54例危险因素的临床分析
目的:探讨冠心病三支病变与危险因素之间的关系.方法:对冠心病三支病变患者(观察组)54例与单支、双支病变患者(对照组)70例7种心血管危险因素(年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症)进行统计学分析.结果:两组之间年龄、性别、饮酒、高血压、高甘油三酯血症无显著差异,而吸烟、高胆固醇血症、糖尿病差异显著(P<0.05～<0.01).结论:糖尿病,高胆固醇血症,吸烟为冠心病三支病变的重要危险因素,防治中应作相关积极处理.
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急性冠脉综合征与血清尿酸的关系
目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)与血清尿酸的关系.方法:应用酶联免疫吸附试验测定ACS组、稳定型心绞痛组、正常对照组血清尿酸水平,并进行统计学处理.结果:血清尿酸水平:ACS组的与稳定型心绞痛组、正常对照组的比较有显著性差异(P<0.05);稳定型心绞痛组的与正常对照组比较也有显著性差异(P<0.05).结论:ACS发生与血清尿酸水平存在密切关系.
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心衰患者T细胞CD25水平及卡维地洛的体外影响
目的:观察慢性心衰患者外周血T细胞CD25表达水平,探讨卡维地洛(Car)体外对外周血T细胞CD25表达的作用.方法:分离外周血单个核细胞,用卟啉醇肉豆蔻酸乙脂(PMA)+A23187作为刺激剂,加或不加Car,分组体外培养.以流式细胞仪检测T淋巴细胞活化抗原CD25/CD3.结果:(1)与正常人相比,慢性心衰患者T细胞CD25表达水平明显升高(P<0.001);(2)与对照组相比,10 μMCar可以抑制T淋巴细胞CD25抗原的表达(P<0.05).结论:慢性心衰患者外周血T细胞CD25表达水平明显升高;Car体外可以抑制其表达.
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早期康复护理对冠心病PTCA支架术后再狭窄疗效的影响
目的:探讨康复护理对冠心病PTCA支架术后病人体力恢复及再狭窄等并发症的影响.方法:102例急性心肌梗死、不稳定型心绞痛PTCA支架术后的病人被随机分为康复组和对照组,各51例.康复组实施系统的早期康复护理,对照组进行常规护理,比较两组活动情况及再狭窄和心血管事件等的发生率.结果:康复组术后步行距离及上台阶数均显著优于对照组(P<0.01).PTCA支架术后心血管事件及再狭窄发生率,康复组为19.9%和22.2%,显著低于对照组的43.2%和41.1%(P<0.001).结论:康复护理可促进PTCA支架术后病人早期体力恢复,降低再狭窄、心血管事件发生率.
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高血压患者胰岛素抵抗与凝血系统功能的关系
目的:研究高血压(EH)患者胰岛素抵抗(IR)与凝血系统功能的关系.方法:按75 g葡萄糖口服负荷法(OGTT)结果,69例EH患者被分为糖耐量正常(NGT)组(43例)例和糖耐量异常(IGT)组(26例).另正常对照组31例.测定各组纤维蛋白原(Pg)、纤溶酶原激活物抑制因子(PAI-1)含量,同时作血胰岛素(INS)测定,用HOMA指数作为胰岛素抵抗指标.结果:高血压两组与正常对照组相比HOMA指数、Fg、PAI-1水平明显异常(P<0.05～<0.01),高血压IGT组的这些指标较高血压NGT组更恶化(P<0.05～<0.01).HOMA与PAI-1、Fg之间具有正相关性,其r分别为0.635,0.832.结论:高血压病人存在胰岛素抵抗和凝血异常,当高血压合并IGT时,胰岛素抵抗更严重,血液促凝血状态加重.
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促红细胞生成素对慢性心衰并贫血患者运动贮量的作用
目的:评价促红细胞生长素(EPO)对慢性心衰并轻度贫血病人运动贮量的作用.方法:42例中、重度慢性心衰(NYHA Ⅲ～Ⅳ级)合并轻度贫血病人,随机分入EPO治疗组和对照组.两组均予常规药物治疗,EPO治疗组加用EPO及铁剂注射治疗,至血红蛋白浓度达目标值(120 g/L)或治疗时间达四个月.结果:于治疗四月后,EPO治疗组运动峰耗氧量及 6 min步行距离较治疗前有显著改善(P<0.05);对照组上述指标无明显变化(P>0.05).结论:EPO可显著改善合并轻度贫血的中、重度慢性心衰病人的运动贮量.
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两种基因检测方法在病毒性心肌炎诊断中的应用
目的:阐明基因检测手段在病毒性心肌炎(VMC)病原诊断中的作用.方法:采用RT-PCR、地高辛标记CBV3-cDNA探针对PCR扩增产物进行斑点杂交,检测血标本中的柯萨奇病毒B组病毒(CBV).结果:RT-PCR阳性检出率:心肌炎组为48.33%,对照组4.41%(P<0.01).斑点杂交阳性率:心肌炎组为51.67%,对照组4.41%(P<0.01).检测CBV的两种方法阳性率无显著差异(P>0.05).结论:两种方法特异性均高,敏感性无显著差异.
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糖耐量低减的老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征临床分析
目的:探讨糖耐量低减(IGT)的老年急性冠状动脉综合征(ACS)非ST段抬高病人临床特点.方法:96例ACS患者根据血糖和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)被分为:糖尿病(DM)组(32例),糖耐量减低(IGT)组(32例)和糖耐量正常(NGT)组(32例).所有病人检测血糖,血脂,心电图和作冠状动脉(冠脉)造影,并进行各组间相互比较.结果:DM组和IGT组的血糖、甘油三酯水平比NGT组高(P<0.05～<0.01),而DM组的血糖水平比IGT组升高更为明显(P<0.05～<0.01).DM组和IGT组的心电图缺血和冠状动脉造影显示的狭窄比NGT组重,P<0.01.结论:IGT组和DM组的血脂代谢异常,心肌缺血和血管狭窄程度均明显较NGT组重.故对IGT的老年病人应警惕冠心病病变.
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慢跑对老年人心、肺功能的影响
目的:寻找一种适合老年人健康锻炼的方法.方法:从1999年6月至2004年6月,对40名长期坚持慢跑的健康老年人跟踪监测了血压、心电图、心阻抗微分图及肺功能,并与38名未参加慢跑及其他体育活动的健康老年人进行了对照分析.结果:发现老年人长期慢跑使左心室射血时间(LVET)延长,射血前期(LPEP)缩短,心率(HR),平均外周动脉压,心电图ST-T异常率、肺气肿发生率降低,每搏量(SV)、心输出量(CO)增加,大自主通气(MVV)、肺活量(VC)增加;与对照组相比均有显著差异(P<0.05).结论:慢跑的运动量及运动强度虽然小,但仍可改善心、肺功能,是老年人很容易接受的简单易行的运动方式.
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综合康复医疗对慢性心衰患者心肺功能的影响
目的:评价综合康复医疗对慢性心衰患者心肺功能的影响.方法:采用逐级负荷踏车试验检测79例慢性心衰患者的心肺功能,对比观察综合康复医疗组(观察组)与传统疗养组(对照组)治疗前、后心率、血压、心肌耗氧量及6 min步行距离的变化.结果:观察组较对照组6 min步行试验后心率、血压增加值减少,步行距离延长,心肌耗氧量降低(P<0.05),V·O2max,V·O2max/kg,V·O2max/HR,V·Emax均值均高于对照组(P<0.05).结论:综合康复医疗对改善慢性心衰患者心肺功能,提高生存率有益.
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双心室起搏对慢性心力衰竭患者心肺功能和生活质量的影响
目的:观察双心室起搏对慢性心力衰竭患者心肺功能和生活质量的影响.方法:慢性心力衰竭伴室内传导阻滞患者9例,植入三腔双心室起搏器,比较双心室起搏前、后患者超声心动图检查、心肺功能和生活质量的变化.结果:双心室同步起搏后,患者左室射血分数(%)由术前(21.6±6.7)%增加到(27.3±5.2)%(术后3月,P<0.05),(29.5±5.4)%(术后6月,P<0.05);6 min步行距离,由术前(320±97)m增加到(384±103)m(术后3月,P<0.01),(413±110)m(术后6月,P<0.01);峰值氧耗量、氧通气当量(VE/V·O2)、二氧化碳通气当量(V·E/V·CO2)较术前均有显著增加(P<0.05～<0.01);生活质量评分分别改善30%(术后3月,P<0.01),28%(术后6月,P<0.01).结论:双心室起搏能有效改善慢性心衰患者心肺功能,增加运动贮量,提高生活质量.
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心力衰竭患者血管内皮功能和脑钠素的变化及缬沙坦的干预效应
目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血循环内皮细胞计数(CEC)、血浆脑钠素(BNP)、内皮素-1(ET-1)及6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)含量的变化及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦的干预效应.方法:35例CHF患者服用缬沙坦8周,并检测用药前、后外周血CEC、BNP、ET-1、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)及6-Keto-PGFI1α的含量,30例健康体检者为对照组.结果:CHF患者CEC、血浆ET-1、Ang Ⅱ及BNP水平明显升高,6-K-PGF1α.明显降低(P均<0.01).缬沙坦治疗使CEC、血浆ET-l及BNP水平明显降低及Ang Ⅱ与6-Keto-PGF1α含量显著增加(P<0.01).结论:缬沙坦具有保护血管内皮及改善心脏功能的作用.
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胰岛素抵抗与C反应蛋白及冠状动脉病变的相关分析
目的:探讨胰岛素抵抗与C-反应蛋白(CRP)及冠状动脉病变之间的关系.方法:连续收集冠状动脉造影证实至少有一支血管狭窄≥50%的113名患者作为研究对象,均行口服葡萄糖耐量(OGTT)试验及CRP、胰岛素测定.以自我平衡模型分析法(HOMA)指数为评价胰岛素抵抗程度指标,对CRP及冠状动脉病变程度行相关分析.结果:随着冠状动脉病变程度的增加,CRP水平逐渐增加,胰岛素抵抗程度逐渐增加.胰岛素抵抗与CRP及冠状动脉病变程度具有明显相关性(P均<0.01).结论:胰岛素抵抗可能是动脉粥样硬化疾病的基础,在冠心病的预防和治疗中要重视降低胰岛素抵抗.
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再同步心脏起搏治疗充血性心力衰竭的研究进展
充血性心力衰竭(congestive heart failure, CHF)全球范围内估计有2 250万人患症状性心力衰竭,而且每年有200万新诊断的病例出现,随着血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂的应用,已使CHF病人的生存率和生活质量得到明显改善.然而,心功能Ⅲ或Ⅳ级的病人预后较差.近年来,随着对慢性心功能不全发病机制的深入了解和生理性起搏的研究进展,国内、外学者,证实多部位起搏可以大程度地恢复心脏正常生理状态,保持各心腔之间佳同步性、电生理稳定性和心排血量,从而减轻血流动力学障碍,改善心脏功能,提高生活质量,并降低死亡率,为心衰治疗开辟了新的途径[1],现介绍如下.
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钙激活的钾离子通道与血管性疾病
钙激活的钾通道不仅在调节血管膜电位、张力上起重要作用,近来发现还可调控平滑肌细胞增殖,与许多血管性疾病包括肺动脉高压、系统性高血压、糖尿病、动脉粥样硬化有着密切的关系.
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药物基因组学和心血管病学的关系
随着人类基因组研究的发展,人们认识到药物药效和毒性与个体遗传差异有关.药物基因组学就是研究个体遗传差异所致的病人对药物的不同反应的科学.
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炎症、C反应蛋白与冠心病关系的研究进展及评估
炎症与动脉粥样硬化明显相关.C反应蛋白为具敏感性的炎症指标.本文综述有关研究进展.
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心房颤动治疗的现状
心房颤动,可由多种疾病因素引发,约有30%的房颤没有发现任何原因.所以应多角度积极治疗.
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冠状动脉介入术后再狭窄的药物防治
经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及冠脉内支架植入已经广泛应用于治疗冠心病(CAD),并部分取代了冠状动脉旁路移植术(CABG),大大减少急性心肌梗死(AMI)和死亡率[1].但是众多的研究发现:PTCA术后易发生急性冠脉闭塞,6个月内易发生再狭窄(restenosis,RS)且RS率高达30%～50%,因而影响了其治疗的远期疗效和临床运用[2].支架植入术作为PTCA术后的补充,它通过支架的支撑作用可明显防治血管弹性回缩及慢性血管重塑,有效地降低了PTCA术后RS的发生率.但它并没有彻底解决RS的发生问题,其RS发生率仍高达20%～30%[3].许多学者致力于冠状动脉介入术后再狭窄的有效药物防治,现综述其进展如下.
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互联网上心血管系统主要国外信息资源
介绍互联网上国外心血管疾病专业的信息资源,以便广大临床医务人员有效地利用互联网络查询有关信息.
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氨氯地平在老年高血压治疗中的应用
由于老年高血压发病机制和临床表现有其特殊性,故药物的选择尤为重要.氨氯地平(amlodipine)作为一种新型的钙离子拮抗剂特别适用于老年高血压.现就其药理特性,降压作用,对危险因子及并发症控制的独特优点综述如下.
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C-反应蛋白与冠心病
C-反应蛋白(CRP)是系统炎症产生的急性蛋白之一,它有助于评价心血管的危险因素.高敏C-反应蛋白(hsCRP)的检测越来越受到广泛运用.
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超声心动图有关指标对冠心病的诊断价值分析
目的:评价超声心动图各项指标对冠心病的诊断价值.方法:选择120例已诊断或疑似冠心病住院病人进行冠状动脉造影术(CAG)及彩色多普勒超声心动图检查.根据CAG结果将其分为冠心病组和正常组,以CAG结果为标准,对比分析两组超声心动图指标:室壁的节段性运动异常、瓣膜钙化、室壁增厚及左室顺应性降低的发生率,及与CAG结果的关系.结果:超声心动图指标心肌的节段性运动异常和瓣膜钙化与CAG结果存在着显著的相关性(P分别<0.01,<0.05),而心室肥厚和左室顺应性下降与CAG结果没有相关性.结论:超声心动图的心肌的节段性运动异常和瓣膜钙化可作为冠心病诊断依据,以提高冠心病诊断的准确性.
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ST段水平延长在冠心病诊断中的价值
目的:评价ST段水平延长在冠心病中的诊断价值.方法:对32例ST段沿基线水平≥0.12 s组(观察组)和29例ST段<0.12 s组(对照组)的冠状动脉造影结果进行对比分析.结果:两组冠状动脉造影阳性率有显著性差异(P<0.01).ST段水平延长诊断冠心病的敏感度为90.3%,特异度为86.7%,阳性预测值为87.5%,阴性预测值为89.7%,准确度为88.5%.结论:ST段水平延长≥0.12 s对冠心病有较高的诊断价值.
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经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速420例的临床护理
目的:探讨经导管射频消融(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速临床护理的作用.方法:回顾性分析420例阵发性室上性心过速患者RFCA治疗及护理的资料.结果:消融成功率:房室折返性心动过速为98.2%,房室结折返性心动过速为99.3%,预激综合征100%.消除了310例患者的恐惧心理.未见与消融及导管操作有关的合并症及穿刺部位出血、血肿.结论:护理是保证RFCA治疗阵发性室上性心动过速成功的重要组成部分,应予重视.
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灯盏花素片对冠心病心肌梗塞后无症状心肌缺血的疗效
目的:探讨灯盏花素对冠心病心梗后无症状心缺缺血(SMI)的疗效及安全性.方法:68例心梗后SMI患者随机被分为2组,其中35例内服灯盏花素作为治疗(A)组,33例应用复方丹参片作为对照(B)组.两组均同时加用阿斯匹林与普伐他汀,疗程12周.结果:A组用药后SMI的发作次数显著降低(P<0.01),其持续总时间显著缩短(P<0.01),同时室早亦显著减少(P<0.01),未见严重不良反应.B组SMI发作次数亦明显降低(P<0.05),持续总时间亦缩短(P<0.05),但室早治疗前、后差异不显著(P>0.05).两组之间SMI发生次数,持续时间及室早发生次数差异有显著性(P均<0.05).结论:灯盏花素对冠心病心梗后SMI有效、安全.
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银杏达莫注射液治疗老年急性心肌梗死136例
目的:观察银杏达莫注射液治疗老年急性心肌梗死(AMI)的预后及对血液流变学指标的影响.方法:136例老年AMI患者,按随机单盲原则分为治疗组(70例)、对照组(66例),治疗组给予银杏达莫注射液治疗,15 d为一疗程,观察两组病人再梗死发生率、死亡率及血液流变学变化.结果:治疗组再梗死发生率及死亡率明显低于对照组(分别为2.85%:6.06%,P<0.01及6.85%:15.1%,P<0.01);治疗后血液粘度、纤维蛋白原水平较对照组明显下降(P<0.01).结论:[HTSS〗银杏达莫注射液可改善老年急性心肌梗死的近期预后.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 |
| 1999 | 03 |
