心血管康复医学杂志
Chinese Journal of Cardiovascular Rehabilitation Medicine 심혈관강복의학잡지
- 主管单位： 福建省科学技术协会
- 主办单位： 福建省康复医学会 中国康复医学会
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-0074
- 国内刊号： 35-1193/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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苯那普利对肾性高血压大鼠心率变异的影响
目的:探讨苯那普利对肾性高血压大鼠降压同时对心率变异的影响.方法:制备肾性高血压大鼠模型,给予苯那普利治疗,分析其心率变异(HRV)的变化,并测定大鼠血浆血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)的浓度.结果:高血压鼠血浆Ang Ⅱ水平明显升高,心率变异时域指标中SDNN(全程记录期间所有窦性心搏R-R间期的标准差),rMSSD(相邻R-R间期差值的均方根)明显降低,频域指标中TP(总功率谱),VLF(极低频功率谱),LF(低频功率谱),HF(高频功率谱)明显降低,LF/HF(低高频比值)升高,P均<0.01;治疗后SDNN,rMSSD,TP,HF明显提高,LF/HF明显降低,P均<0.01.结论:苯那普利降压同时可改善自主神经调节功能.
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金钠多注射液治疗老年稳定劳累型心绞痛疗效观察
目的:观察金钠多治疗老年稳定劳累型心绞痛的疗效.方法:100例老年稳定劳累型心绞痛病人随机分为金钠多治疗组(金钠多静点),对照组(硝酸甘油静点),疗程均为二周.结果:两药总有效率无显著差异,但硝酸甘油副作用较多.结论:金钠多疗效好,无硝酸甘油副作用.
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急性心肌梗死rt-PA静脉溶栓与再灌注心律失常
目的:了解急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓再灌注心律失常的类型及其与冠脉再通的关系.方法:回顾性分析32例rt-PA静脉溶栓治疗的AMI患者的资料,根据临床症状、心电图、心肌酶的变化,再灌注心律失常判断临床再通.结果:32例AMI患者中21例临床判断再通(再通率65.6%),17例(81%)发生再灌注心律失常.心律失常类型多种,以加速性室性自主心律常见(38.1%),较未通组患者显著增多(P<0.01).结论:AMI溶栓治疗的再通组再灌注心律失常以加速性室性自主心律常见.它是提示再灌注较可靠的指标.
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高血压性脑出血伴应激性溃疡142例临床分析
目的:探讨如何降低高血压脑出血伴应激性溃疡的发生率、病死率,提高治愈率.方法:选择高血压性脑出血142例,并应激性溃疡26例,观察其年龄、出血部位、临床分型与伴应激性溃疡的发生率与病死率的关系.结果:高血压性脑出血伴发应激性溃疡的病死率与年龄、出血部位、出血量有关(P<0.05).结论:治疗脑出血并发应激性溃疡的关健是积极控制原发病,有效控制血压,减少出血,减轻脑水肿.
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胺碘酮治疗老年缺血性心力衰竭并心律失常的疗效及安全性
目的:观察胺碘酮治疗老年缺血性心脏病(IHD)心力衰竭并心律失常的疗效及安全性.方法:40例IHD心力衰竭合并心律失常的老年患者在应用强心甙、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、硝酸酯类药等常规治疗基础上被给予胺腆酮口服,80岁以下患者给负荷量0.2 g,3次/d,一周后,0.2 g,2次/d,再一周以后服用维持量,0.2 g,1次/d.80岁以上患者口服胺碘酮0.2 g,2次/d,一周后服用维持量,0.2 g,1次/d,疗程均为四周.观察心衰症状和体征,心律失常及左室射血分数(LVEF)等变化.结果:经胺碘酮等治疗患者LVEF显著增加,室早明显减少;阵发性房颤恢复窦律,持续性房颤转为阵发性房颤(有效率为75%);心功能改善.结论:小剂量胺碘酮治疗对于老年缺血性心力衰竭合并心律失常患者安全有效.
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中老年心律失常患者冠状动脉造影的临床分析
目的:分析心律失常患者冠状动脉造影(CAG)特点,以探讨其与冠脉病变的相关性.方法:回顾性分析60例心律失常患者冠状动脉造影的资料.结果:26例心律失常不伴典型心绞痛和心电图心肌缺血者,冠脉病变阳性率11.5%.34例心律失常伴典型心绞痛和心电图缺血改变者,冠脉病变阳性率91.1%;其中左前降支病变易发生快速性心律失常,右冠状动脉病变易发生缓慢性心律失常.两组冠脉造影阳性率有非常显著差异(P<0.01).结论:心律失常伴典型心绞痛或心肌缺血者很可能是冠心病.
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26例急性心肌梗死患者急诊介入治疗的疗效
目的:观察急性心肌梗死介入治疗的临床效果.方法:对12 h内发病的26例急性心肌梗死患者行急诊经皮冠脉介入术(PCI).结果:26例中梗死相关血管28支,其中前降支12支(42.86%),回旋支6支(21.43%),右冠状动脉6支(21.43%),第一对角支2支(7.1%),第二对角支2支(7.1%).共植入支架32枚,23例成功(88.46%).住院期间并发心源性休克5例,其中1例死亡.结论:急性心肌梗死时行急诊PCI成功率高,并发症少.
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地尔硫(艹卓)在冠状动脉搭桥术后应用的疗效分析
目的:观察地尔硫(艹卓)(合贝爽)对冠状动脉旁路移植术(CABG)后心率、血压的影响.方法:对63例CABG患者术后予地尔硫(艹卓)维持,比较其用药前、后心率、血压的变化.结果:较之用药前,地尔硫(艹卓)用药后心率的减慢和血压的下降均有显著性差异.结论:对于冠状动脉旁路移植术后患者,地尔硫(艹卓)可降低心率、血压、心肌耗氧量,有利心脏康复.
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心先安治疗冠心病34例疗效观察
目的:观察心先安注射液治疗冠心病的疗效及其安全性.方法:在常规治疗冠心病的基础上加用心先安注射液(60～90 mg)于5%葡萄糖250 ml中静脉滴注,1次/d,10～14 d为1疗程.同时设对照组.用药前、后用彩色多普勒仪检测E峰、A峰血流速度(EV、AV)、每博量(SV),左室射血分数(LVEF);观察临床症状并监测血、尿常规,肝、肾功能,心电图.结果:用药后SV、LVEF,EV、AV/EV均有明显改善(P<0.01),临床症状改善(88.2%);无任何不良反应出现.结论:心先安是一种治疗冠心病安全而有效的新型药物.
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乌拉地尔治疗缺血性心脏病并心力衰竭的临床观察
目的:探讨乌拉地尔治疗缺血性心脏病心衰的疗效情况.方法:对20例缺血性心脏病心衰患者乌拉地尔治疗前、后心功能与左室射血分数进行对比.结果:治疗后心功能改善显效10例,占50%;有效10例,占50%.病人用药后超声心动图检查可见左室室壁运动改善,LVEF由(40±6)%提高到(48±8)%,P<0.05.结论:乌拉地尔是一种安全有效的扩血管药,对缺血性心脏病心衰患者有明显疗效.
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纤溶酶治疗急性脑梗塞的临床观察
目的:评价纤溶酶对急性脑梗塞(ACI)的治疗效果.方法:112例ACI患者被随机分成两组,观察组和对照组.观察组纤溶酶200U静滴,1次/d,连用10天,对照组采用普通的治疗方案,评价治疗前和治疗后一周,二周的神经功能缺损评分.结果:神经功能缺损评分治疗后一周和二周观察组与对照组比较改善有显著差异(P<0.05);用药后一周后与用药前,用药后二周与用药后一周比较均有显著改善(P<0.05).结论:纤溶酶对急性脑梗塞的疗效比常规治疗好.
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缓释维拉帕米及教育对老年高血压患者生活质量的影响
目的:评价缓释维拉帕米对老年高血压患者生活质量的影响.方法:应用单盲法,观察68例老年中度高血压患者降压疗效,于用药前、后进行生活质量评估.结果:治疗有效率80.4%.缓释维拉帕米、教育对生活质量的影响显示,在躯体症状,生活方式,饮食结构,工作表现,战胜疾病信心,对高血压病、危险因素和降压药物的了解程度都有明显改善(P<0.01),抑郁减轻;心率减慢不明显.结论:缓释维拉帕米、教育可明显改善老年高血压患者的生活质量.
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不稳定型心绞痛倍他乐克静脉注射加口服治疗的疗效
目的:观察不稳定型心绞痛早期倍他乐克静脉注射加口服的疗效.方法:不稳定型心绞痛患者在早期常规治疗的同时立即注射倍他乐克5 mg,间隔2 min再注射1次,共3次.注射完毕15 min后在第一个24 h内,口服倍他乐克50 mg,1/6 h,然后口服100 mg/d.对照组在常规治疗的同时口服倍他乐克50mg/12 h.结果:静脉注射倍他乐克组心绞痛缓解率达94.6%,对照组为68.3%.结论:早期足量静脉注射倍他乐克治疗不稳定型心绞痛疗效确切,值得推广.
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脑梗塞患者血浆组织型纤溶酶原激活物及抑制物的活性变化
目的:观察脑梗塞患者不同时期血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物 (PAI-1)以及t-PA/PAI-1(T/P)值的动态变化规律及意义.方法:测定以下各组血浆t-PA、PAI-1活性:①急性脑梗塞组20例,病程第1、3、7、14、21天,②恢复期或后遗症期脑血栓患者20例;③正常对照组 (健康者)20例,并进行统计学分析.结果:急性脑梗塞发病后第1天内,血浆t-PA活性明显降低(P<0.05),其后逐渐升高,第7天达到高值,其后呈逐渐下降趋势;血浆PAI-1则相反,各测查点T/P值明显低于正常对照组,其趋势类似t-PA.结论:急性脑梗塞患者血浆纤溶活性明显下降,血浆t-PA,PAI-1含量能客观反映脑梗塞的病理过程,对治疗有指导意义.
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步长稳心颗粒与谷维素合用治疗早搏的临床观察
目的:观察步长稳心颗粒与谷维素合用治疗早搏的疗效.方法:100例早搏(房性早搏31例,室性早搏69例)病人随机分为两组,治疗组予以步长稳心颗粒+谷维素,3次/d;对照组予以普鲁帕酮,3次/d.结果:治疗组总有效率为78%,对照组总有效率82%,两组差异无显著性(P>0.05);治疗组无一例有心血管反应,而对照组36%有心血管反应.结论:步长稳心颗粒与谷维素合用治疗早搏的疗效和普鲁帕酮的疗效相近,但无心血管反应.
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卡托普利并硝苯地平缓释片治疗高血压病疗效观察
目的:观察、比较卡托普利和硝苯地平联用与卡托普利单用治疗高血压病的疗效.方法:102例高血压病患者,随机分为治疗组(52例)和对照组(50例),治疗组卡托普利和硝苯地平联用,对照组卡托普利单用,用药四周后进行疗效分析.结果:治疗组血压明显下降,总有效率达98.1%,对照组总有效率90%,P<0.05.结论:卡托普利和硝苯地平联用治疗高血压病疗效显著.
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控释剂硝苯地平并卡托普利治疗老年高血压疗效的观察
目的:研究欣然(我国研制的控释剂型硝苯地平)与卡托普利联用的效果.方法:回顾性分析60例欣然、卡托普利联用组及50例卡托普利单用组的降压疗效.结果:联用组总有效率96.7%,显著高于对照组的76.7%(P<0.05);肾功能改善率也显著好于对照组(P<0.05).结论:欣然与卡托普利联用效果优于卡托普利单用.
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心衰患者TNF-α、生长激素与下丘脑-垂体-甲状腺轴的相关性
目的:研究充血性心衰(CHF)患者肿瘤坏死因子、生长激素与下丘脑-垂体-甲状腺轴(HHTA)的关系.方法:应用放免法测定28例CHF患者及14例健康人的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),生长激素(GH)及甲状腺激素的含量.后者包括三碘甲状腺原氨酸(T3),四碘甲状腺原氨酸(T4),游离T3 (FT3),游离T 4(FT4)及反T 3(rT3).还测定了促甲状腺激素(TSH),促甲状腺激素释放激素(TRH)的含量.结果:①CHF患者血清TNF-α,GH,T3,FT3,FT4,rT3浓度与对照组相比发生显著性变化,而TSH、TRH无显著变化;②血清TNF-α与FT3呈显著负相关(r=-0.54,P<0.05);③血清GH与HHTA系统呈显著负相关(r=-0.57).结论:①在CHF患者,HHTA系统调节失衡;②TNF-α,GH与HHTA系统间相互影响,可能加速心功能恶化.
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丝裂素活化蛋白激酶参与去甲肾上腺素预处理的保护作用
目的:探讨丝裂素活化蛋白激酶(P38MAPK,P38)是否参与去甲肾上腺素预处理的延迟保护作用.方法:18只大鼠随机分成三组:(1)缺血/再灌注(I/R)组;(2)NE预处理组;(3)SB203580(P38的特异性抑制剂)+NE预处理组.于预处理后24 h对心脏进行较长时间缺血再灌注,观察其心肌梗塞范围、LDH释放.结果:与未预处理组的心肌组织比较,于NE预处理后24 h I/R所致的心梗范围缩小,血浆LDH活性降低(P均<0.01).用SB203580抑制P38磷酸化时,则消除了预处理后的延迟保护作用,上述心肌损伤指标接近单纯缺血/再灌注组(P>0.05).结论:去甲肾上腺素预处理有使心肌减少缺血/再灌注损伤的延迟保护作用,P38参与了这种保护作用.
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脉压对心脑血管疾病的影响
目的:探讨高血压病患者脉压对心脑血管疾病的影响.方法:收集941例高血压病患者(脉压＞40 mmHg 者816例,脉压≤40 mmHg 者125例)临床资料包括年龄、性别、脉压、合并心脑血管疾病的情况,进行统计学分析.结果:(1)在≥60岁年龄组:脉压＞40 mmHg组合并冠心病(CAD)的百分比小于脉压≤40 mmHg组,P<0.05;(2)在<60岁年龄组:脉压>40 mmHg组合并脑出血的百分比大于脉压≤40 mmHg组(P<0.01),而合并高血压心脏病的百分比小于脉压≤40 mmHg组(P<0.05).结论:脉压可作为预测高血压病患者心、脑血管事件(如高血压心脏病、脑出血、冠心病)的危险因素.
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丽水城镇机关干部人群血糖水平监测研究
目的:研究城镇社区机关干部人群的血糖水平及变化趋势.方法:采用健康体检方法连续调查丽水市机关干部人群的血糖水平及相关因素,并进行统计分析.结果:自1999年以来连续三年机关干部人群血糖水平快速上升,男性高于女性;男性人群高血糖现患率从1999年的3.54%快速上升至2001年的9.69%水平,此后二年维持在高现患率状态,并且发现高血糖人群有78%伴有超重、血脂紊乱或高血压等心脑血管病危险因素个体集聚现象.结论:在心、脑血管病社区防治工作中应将机关干部作为重点防治人群加以综合干预.
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康复运动对心衰患者血浆可溶性粘附分子水平的影响
目的:通过观察充血性心力衰竭(CHF)患者运动训练前、后血浆可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)和E-选择素(sE-selectin)水平的变化,探讨其临床意义.方法:用ELISA法检测23例CHF患者6 min步行运动试验前、后血浆sICAM-1、sVCAM-1、sE-selectin水平,并以20例健康体检者作为对照,18例患者运动训练一个月后进行了随访.结果:CHF患者基础状态血浆sICAM-1、sVCAM-1和sE-selectin水平显著高于对照组(P<0.05～<0.01),且sICAM-1、sVCAM-1水平与心功能密切相关(P<0.05);运动后即刻sICAM-1、sVCAM-1水平较运动前升高(P<0.05),而sE-selectin水平运动前、后无显著性差异;康复训练一月后,无论基础状态还是运动后,sICAM-1、sVCAM-1水平较前次实验明显降低(P<0.05),而sE-selectin水平无显著性变化.结论:CHF患者血浆可溶性粘附分子水平较正常升高,6 min步行运动试验升高CHF患者血浆sICAM-1、sVCAM-1水平,接近日常生活活动强度的运动训练可降低该二者水平.
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心脏永久起搏器安置后抑郁症39例临床分析
目的:探讨起搏器术后抑郁症的发病情况.方法:根据WHO 1992年抑郁症诊断标准确诊起搏器术后抑郁症39例,每位患者均进行汉密尔顿量表评分,对患者进行心理干预及药物治疗,四周后再对所有患者行汉密尔顿量表评分.结果:心理干预和药物治疗后患者的汉密尔顿量表评分显著下降(26±3.2分∶9±2.1分,P<0.01),临床症状显著改善.结论:心理干预可提高起搏器治疗效果.
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普伐他汀对动脉粥样硬化形成及细胞增殖的影响
目的:探讨普伐他汀对动脉粥样硬化形成的干预作用及其机制.方法:32只健康家兔,随机分4组(A组:单纯高脂饲料喂养,B组:普通饲料喂养,C组:高脂饲料喂养+吉非罗齐,D组:高脂饲料喂养+普伐他汀).测定各组血脂水平.组织切片行Wergert弹力纤维染色和PCNA免疫组化染色.行形态学观察及形态计量分析.结果:①C组、D组较A组血胆固醇水平显著降低(P<0.001);②A、B、C、D组皆有PCNA表达,A组较B、D组PCNA阳性细胞数、阳性百分率显著增高(P<0.001),但与C组比较差异无显著性(P>0.20);③A组较B组、C组及D组管壁面积显著增大,管腔面积显著减小(P<0.05).结论:普伐他汀可抑制动脉粥样硬化形成,其机制与普伐他汀能降低血胆固醇水平及抑制动脉壁细胞增殖有关.
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综合心理干预对冠心病患者疗效的影响
目的:探讨冠心病患者的心理卫生状况以及心理干预的临床效果.方法:确诊的冠心病患者56例被分为心理干预组(A组)和常规治疗组(B组),并进行比较研究,心理学量表采用SCL-90.结果:冠心病患者的心理卫生问题主要是躯体化、人际敏感、抑郁和焦虑.经心理干预后A组的临床效果较B组明显,SCL-90各因子计分A组也较B组下降明显,其中躯体化、人际敏感、抑郁和焦虑具有非常显著意义(P<0.01).结论:对于冠心病患者综合心理干预有显著疗效.
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血管紧张素Ⅱ对脐静脉内皮细胞分泌t-PA和PAI-1的影响
目的:观察血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)对内皮细胞(EC)纤溶活性的影响.方法:用ELISA法测定人脐静脉内皮细胞(HUVEC)培养上清液中的组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及1型纤溶酶原抑制剂(PAI-1)抗原,观察不同浓度Ang Ⅱ对 EC分泌t-PA,PAI-1抗原的影响.结果:不同浓度AngⅡ(0、10-10、10-9、10-8、10-7和10-6mol/L)与EC共孵育4 h,培养上清液中PAI-1抗原含量分别为(94.00±18.62)、(136.10±19.20)、(164.22±25.60)、(188.00±22.36)、(140.50±25.31)和(124.48±24.20)ng/3×105EC,t-PA抗原含量无明显变化;10-8mol/L Ang Ⅱ与EC共孵育1～24 h,从2 h开始培养上清液中PAI-1抗原含量明显高于同时点的对照组,4 h组升幅大(3.5倍).结论:一定浓度的Ang Ⅱ可刺激HUVEC分泌PAI-1抗原.
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慢性心衰患者的血管内皮功能不全及其临床意义
目的:研究心衰患者治疗前、后血管内皮功能的变化.方法:常规测定80例心功能不全患者治疗前、后一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、血流介导的内皮依赖性血管舒张功能及心功能变化.结果:治疗后,随着心功能的改善,NO水平上升,ET、AngⅡ水平下降,(P<0.01),血流介导的内皮依赖性舒张功能明显改善(P<0.05).结论:心力衰竭患者的内皮功能随着心衰程度的改善而改善.
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D-二聚体与冠状动脉病变形态学的相关研究
目的:探讨血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)与冠心病(CAD)冠状动脉病变形态学的关系.方法:按照冠状动脉造影结果对88例观察对象进行分组:(1)按照冠状动脉病变形态特征分为:简单病变组,复杂病变组;(2) 按照冠状动脉病变范围分为:单支病变组,多支病变组;(3)按照冠状动脉狭窄程度(Gensini积分法)分为:轻度狭窄组(A组),重度狭窄组(B组).用酶免法(ELASA)检测血浆D-D含量,比较各组间D-D含量变化.结果:血浆D-D含量:复杂病变组高于简单病变组及正常对照组(P<0.01);多支病变组高于单支病变组(P<0.01);狭窄程度A组略高于B组,但不显著(P>0.05).结论:血浆D-D含量与冠状动脉病变稳定性及病变范围相关,与狭窄程度不相关.
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胰岛素抵抗高血压大鼠血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系
目的:探讨胰岛素抵抗高血压大鼠血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系.方法:以高果糖饲料喂养雄性SD大鼠复制胰岛素抵抗高血压大鼠模型,测定其收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FINS)和瘦素(LP)水平,用稳态模型(HOMA)评估胰岛素抵抗(IR),分析血清瘦素水平与胰岛素抵抗的相关性及与血压等其他指标的关系.结果:与对照组相比,模型鼠组SBP、FINS、HOMA-IR明显升高(P<0.01,P<0.01,P<0.05),FBG无明显变化(P>0.05);LP显著升高(P<0.05);模型鼠组的LP与FINS、SBP、HOMA-IR呈显著正相关(P<0.05).结论:高果糖饲料喂养SD大鼠能形成胰岛素抵抗及高血压,并有高瘦素血症.瘦素与胰岛素抵抗的形成关系密切.
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冠心病人P-选择素、血管性血友病因子、CRP的变化及意义
目的:观察冠心病人P-选择素(P-selection,Ps)、血管性血友病因子(vWF)和C-反应蛋白(CRP)浓度的变化;探讨血小板活化、血栓形成及炎症反应在冠心病发病中的作用.方法:测定21例急性心肌梗死(AMI)、29例不稳定型心绞痛(UAP)病人和203例正常人的Ps、vWF、CRP,并对AMI、UAP患者行冠状动脉造影,作比较分析.结果:AMI、UAP病人血浆Ps、vWF、CRP水平明显升高(P<0.01).冠脉三支病变组的Ps水平明显高于单支和双支病变组(P<0.01).结论:血小板活化及炎症反应参与冠心病发病,其程度与冠心病严重程度相关.
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血管内皮细胞生长因子与冠心病侧支循环的关系
目的:探讨血管内反细胞生长因子(VEGF)与冠心病侧支循环情况的关系.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测20例无侧支循环的冠心病患者(A组)、17例有侧支循环的冠心病患者(B组)及20例正常对照组(C组)血清VEGF浓度.结果:B组血清VEGF水平明显高于A组及正常对照组 (P均<0.01),A组VEGF水平亦高于正常对照组 (P<0.05).结论:有侧支循环的冠心病患者血清VEGF浓度明显升高,VEGF可能参与了冠心病侧支循环的形成.
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肾上腺髓质素与高血压
肾上腺髓质素(Adrenomedullin,ADM)是一种新发现的生物活性肽,在人体多种组织中都有ADM的信使核糖核酸(mRNA)的表达.ADM具有扩张血管、降低血压、排钠利尿、抑制内皮细胞凋亡、影响内分泌的功能.在高血压病的发生发展中起重要的代偿及保护作用.
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切割球囊血管成形术在支架内再狭窄病变中的应用
切割球囊(Cutting Ballon,CB)是1991年由美国的Barath Peter开发研制并投入临床使用的一种新的冠状动脉成形术的新型球囊.它的设计思想是将外科的微创切开技术与介入治疗中的球囊扩张技术结合起来,以提高单纯球囊扩张术-经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)增大狭窄冠状动脉内腔的疗效[1].1999年初国内引进该项技术,2001年首先见到报道[2],以后陆续有多篇报道.本文就近年来切割球囊在支架内再狭窄病变中的应用情况作一综述.
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血小板膜糖蛋白受体Ⅰa-Ⅱa基因研究的进展
血小板膜糖蛋白受体Ⅰa-Ⅱa(GPⅠa-Ⅱa)又名血小板胶原受体粘合素a2β1,能介导血小板粘附于血管基质胶原,为血小板发挥粘附和聚集功能的主要成分,在血栓形成及止血过程中起到重要作用.正常人群中该受体数量有很大差异,进一步研究发现这种差异与转录该蛋白的基因某些多态性有关.
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饮酒与心脏病
饮酒的弊端众所周知,使血压升高,诱发胰腺炎、肝病、神经系统疾病,引起交通、暴力问题等等,但适量饮酒的好处近来也倍受关注,如降低冠心病的发病率和死亡率,对此,我们如何把握呢?
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多层螺旋CT在冠状动脉疾病诊断中的应用
选择性冠状动脉造影(QCA)检查是冠状动脉疾病(CAD)诊断的金标准,因系创伤性检查,而且检查费用昂贵,患者不易接受.为此寻找准确可靠并且无创伤的检查方法已成为当务之急[1].近年来电子束CT和MRI在冠状动脉(CA)无创伤性检查方面有一定应用价值,但是两者也均受到诸多因素的限制[2].
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老年冠心病的特点及其治疗
老年人是冠心病的高发人群,又是冠心病病死率的高危人群.美国急性心肌梗死(AMI)中65岁以上的老年人占45%,占致命性AMI的80%[l].老年人各个系统呈退行性变化,多种疾病并存,使心血管疾病的预后较差.同时,其症状不典型,对治疗的反应与年轻人不同,因此,了解老年人冠心病的特点及其治疗,对于提高老年冠心病的诊疗水平有一定意义.
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肿瘤坏死因子在急性心肌梗死病程中的作用
肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是由激活的巨噬细胞分泌的一种具有多种生物学效应的细胞因子.应激状态下,TNF-α可由成熟的心肌细胞本身分泌产生并参与多种心脏疾病的病理生理过程.有研究证明,TNF-α在急性心肌梗死(AMI)的心肌损害中起重要作用.本文对TNF-α在AMI中的作用及其机制的研究进展作一综述.
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Ca2+依赖性信号通路与心肌肥大研究的进展
心肌肥厚是心脏对强体力活动的生理性反应,而在许多心血管疾病,它又是共有的病理生理过程,也是心力衰竭发生的结构基础.因此研究心肌肥厚具有重要的理论和临床意义.目前细胞内信号转导通路是生命科学研究的热点,仅就心肌肥大而言,已知心肌细胞内Ca2+的变化是触发心肌肥大相关信号转导的始动因素.近年来有关心肌细胞内的 Ca2+依赖性信号通路调控心肌肥大机制的研究有明显进展,现综述如下.
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脑钠肽与心力衰竭
心力衰竭(CHF)是所有不同种类心脏病的主要并发症.按美国国立心、肺和血液研究所的一个小组描述为:"心功能异常造成心脏不能泵出足够的血液以满足组织代谢需要,或只在通过升高充盈压才能泵出足够的血液时心力衰竭发生[1].Packe提出了另一个定义:"充血性心力衰竭是一个临床综合征,特征是左室功能和神经激素调节异常,伴有活动受限、体液潴留和寿命缩短"[2].
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谷维素治疗心律失常的现状
谷维素(qryzanol)是从米糠油中提炼出来的,以三萜醇及甾醇为主体的阿魏酸酯混合物.主要用于治疗植物神经功能失调症、周期性精神病、脑震荡后遗症、更年期综合征、月经前期紧张症等疾病.近几年来,发现谷维素还具有治疗心律失常的良好临床效果.现就谷维素治疗心律失常的现状作一综述.
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心房晚电位预测老年人阵发性心房颤动的价值
目的:探讨心房晚电位预测阵发性心房颤动的价值.方法:以P波触发体表信号平均心电图记录技术测试55例老年人(正常组),35例有单发房性早搏者(房早组)及50例阵发性心房颤动患者(房颤组)的心房晚电位(包括滤波后P波时限,P波终末20 ms、30 ms、40 ms的电压均方根值)并进行比较分析.结果:滤波后P波时限:较之正常组与房早组,房颤组的显著延长(P<0.01),正常组与房早组无显著差异(P>0.05).P波终末20 ms电压均方根值:正常组为(5.89±2.07)μV,房早组为(5.03±2.04)μV,房颤组为(3.96±1.80)μV,较之正常组与房早组,房颤组的显著降低(P<0.01,P<0.05),正常组与房早组无显著差异(P>0.05);P波终末30 ms电压均方根值:较之正常组、房早组,房颤组的显著降低(P<0.01,P<0.05),房早组亦较正常组显著降低(P<0.05).结论:P波触发体表信号平均心电图记录心房晚电位可作为预测阵发性心房颤动的一个快速、无创性指标.
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二维超声检测冠脉介入术后存活心肌的探讨
目的:评估二维超声(2-DE)检测经皮冠脉介入治疗术(PCI)术后二周存活心肌的价值.方法:18例冠心病患者均行PCI.术前一周内,行常规2-DE检查,并于术后二周及三月复查2-DE.以术后三月2-DE检查结果为评价存活心肌标准.得出PC术前、术后二周,三月射血分数(EF)、室壁运动计分指数(WMSI)数值及存活心肌节段数,并进一步明确三者之间的相互关系.结果:PCI术后EF变化值(ΔEF)与再通血管相关存活心肌节段数呈中度以上正相关(r=0.63),ΔEF与ΔWMSI呈中度以上负相关(r=-0.67).PCI 二周2-DE检测存活心肌方面有较高的敏感性(91.1%)、特异性(80%)、准确性(89.9%).结论:PCI后二周2-DE识别存活心肌有较高的灵敏性.
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陈旧性心肌梗死室性早搏与QT离散度及心率变异性的关系
目的:探讨陈旧性心肌梗死(OMI)患者室性早搏Lown's分级与QT离散度及心率变异性(HRV)的关系.方法:82例OMI患者,按室性早搏Lown's级别分组: A组: Lown's 1～3级,60例;B组: Lown's 4～5级,22例;检测各组HRV时域指标和QTd,并与正常对照组比较.结果:(1)A组的QTd与正常对照组比较无显著差异(P>0.05);而B组的QTd显著增加,明显大于A组和正常对照组(P<0.01);(2)与正常对照组和A组比较,B组的HRV各项时域参数指标显著降低(P<0.001).结论:室性早搏Lown's4～5级OMI患者的QTd明显增大、HRV显著降低;预示其发生恶性室性心律失常的危险性增高.
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经胸超声心动图对法洛氏四联症手术的评价
目的:探讨经胸超声心动图技术评价法对法洛氏四联症(TOF)手术疗效的价值.方法:用经胸超声心动图常规测量43例法洛氏四联症患者术前左、右室内径,主动脉骑跨程度,右室流出道、肺动脉狭窄程度和跨瓣压差,左室射血分数(LVEF),二、三尖瓣E、A峰值等,术后随访6～24个月.结果:术后主动脉根部内径缩小,左室舒张末内径增大,主肺动脉和右室流出道增宽,跨瓣压力阶差降低(P<0.05～P<0.01);LVEF在1～6个月时为0.520±0.058,仍低于正常值.结论:经胸超声心动图对于TOF手术后疗效的评价具有重要作用.
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Holter监测揭示心律失常发生机制的价值
目的:探测Holter监测揭示心律失常发生机制的应用价值.方法:回顾性分析了Holter检查的179例阵发性心动过速患者的检测结果,符合Holter诊断标准初诊具有房室结双径路及潜在性预激征的患者分别为45及25例,曾进一步作食道电生理检查以对比证实.结果:共确诊房室结双径路29例,潜在性预激22例,诊断敏感性分别为64.4%(29/45)和 88%(22/25).结论:Holter监测不失为揭示心律失常发生机制的一种简便而有效的方法.
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冠状动脉介入治疗后出血原因分析及护理
目的:探讨冠状动脉介入治疗术(PCI)后出血的相关因素及护理.方法:回顾性分析9例PCI后出血病人的资料.结果:发生PCI后出血的原因与年龄、伤口处理不当、过早活动、疾病因素和抗凝药的使用等因素有关.结论:加强术后的观察与护理,掌握预防出血的护理要点,可以预防、减少冠状动脉介入治疗术后出血的发生.
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冠状动脉内支架术的护理和康复指导
目的:探讨冠状动脉内支架术病人的护理和康复指导.方法:回顾性分析对16例冠状动脉内支架术病人进行了护理和康复指导的资料.结果:16例手术均获成功,术后心绞痛症状消失.结论:术前、术后的康复护理和康复指导对于冠状动脉内支架术的成功与否极为关键.
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干细胞移植治疗急性心肌梗死的研究进展
急性心肌梗死(AMI)是心肌的急性坏死,病情凶险,病死率高.目前认为,心肌细胞坏死后心肌细胞不能再生,只能由成纤维细胞填充,终为瘢痕组织替代,并逐步发生心室重构.而心室重构正是心梗患者发生顽固性心力衰竭和死亡的主要原因[1].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 |
| 1999 | 03 |
