牙体牙髓牙周病学杂志
Chinese Journal of Conservative Dentistry 아체아수아주병학잡지
- 主管单位： 第四军医大学
- 主办单位： 第四军医大学口腔医学院
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1005-2593
- 国内刊号： 61-1254/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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髓石引起牙痛1例
患者男，51岁，左侧面部、上下唇发生剧烈阵痛已7年。疼痛初时短暂，闪电样，类似尖刀刺入状难以忍受，随后时间逐渐延长，发作频率渐增，在本科以及多家医院多次就医，诊断为第二枝三叉神经痛，但未找到板机点。曾先后肌肉注射高剂量维生素B12，眶下孔注射无水甘油、硫酸镁，给予苯妥英钠、卡马西平、可待因、针炙等方法进行治疗，效果均不理想，或仅有短期疗效。 经X线片显示，35近中颈部深龋已波及牙髓，37有髓石，除去37髓石，并去髓，充填根管后，牙痛症状随即消失，随访两年未见复发。
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右侧下颌第二磨牙融合为一粗大中央根管1例
患者男，22岁，因右侧下颌后牙疼痛1周就诊。检查：咬合面深龋，探诊(±)，叩诊()，冷热刺激痛，有浮出感，夜间疼痛加重。初诊为慢性牙髓炎急性发作。 用2%利多卡因加肾上腺素进行右下颌牙槽神经阻滞麻醉，揭髓室顶，用刮匙去冠髓之后，未见髓室底，用拔髓针插入根管口内旋转两圈拔出，拔髓针上带出一长约8mm、冠方横面直径约2mm的苍白色完整的根髓，经半个月治愈。
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气涡轮机切割智齿引起面颈部皮下气肿1例
患者女，27岁，2000-01因左侧下颌后牙反复疼痛就诊。检查：38近中位水平阻生，牙冠部分暴露，周围牙龈无明显红肿，牙周袋松驰，深约1～2mm，无痛。X线片示38近中牙尖顶至37远中颈部，冠周有阴影，根分叉不明显。 2%普鲁卡因2ml行左下牙槽神经阻滞麻醉，用高速涡轮机，沿牙体的长轴方向垂直切割38，45s左右，患者自觉有颈部梗阻不适感，查见左侧下颌外部肿胀，触摸有捻发感。随即扩散至上下眼睑，下至锁骨上窝，后至枕部。立即停止切割牙齿，针对皮下气肿处理，压住左侧下眼睑、颞部及鼻翼等处，同时压住颈部气管旁及枕部正中处，防止气体向右侧面颈部扩散。持续从上下气肿处向38位置处赶气，嘱患者半张口，可看到38周围有气泡冒出。20min后，患者感觉呼吸畅通，但下眼睑、左侧面部及颌下仍有捻发感。继续排气15min左右，无不适反应。下午4时复诊，眼睑及面颈部左右仍有不对称感，左侧面部肿胀，左侧面颈部查仍有少量捻发音，3d后复诊，左侧下眼睑及面部恢复正常，无明显不良反应。 医者认为发生皮下气肿的原因主要是高压气流通过牙周袋向外进入颊间隙，再经皮下很快扩散到左眶下及颈部皮下组织中，颊间隙位于颊部的粘膜与皮肤间，由于面部无深筋膜，面侧部皮下蜂窝组织间隙与眼睑部及颈部的皮下蜂窝组织可无大限制地交通，如果气体由牙周袋向内进入舌下部的舌下间隙，即可再扩散至下颌舌骨肌下方的舌骨上间隙，也可能扩散至咽旁间隙。此类间隙皆位于深筋膜深处，本例未出现深部间隙气肿的症状，应无气体进入。虽然如此，我们所获教训是在使用涡轮钻切割牙齿的龈下部分时，应特别注意高压气体有沿牙周袋进入上述间隙的危险。
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慢性尖周炎误诊为鼻前庭疖肿1例
患者女，22岁，10d前左侧鼻腔底部可触及一个小包块，且有跳痛，现有脓液排出。查：左侧鼻前庭底部丘状隆起，其顶部可见黄色脓点，无明显波动，稍有触痛。处置：用尖刀切开脓腔，小摄子钳出脓栓，口服抗生素。 该患者12个月后再次来诊，述说上次处置后，两个月内曾3次出现与初相同的症状，左侧鼻前庭底部疼痛，隆起，自然破溃后排脓缓解。详细检查：左侧鼻前庭底部见一个皮肤窦道口，表面有少许炎性肉牙组织，21无松动，叩(-)。X线片示：21根尖部有一边界模糊的0.3cm×0.3cm的低密度区，周围骨质较疏松。诊断：21慢性尖周炎。处置：局麻下彻底刮治窦道，21开髓，清理扩大根管，将根管扩大针稍穿出根尖孔，达根尖病变组织，用3%过氧化氢液、无菌生理盐水冲洗根管，作窦道通过术。窦道内置入细碘仿纱条，常规根管治疗术，3d后取出纱条，继续根管治疗，后根管充填，窦道愈合。随访18个月无复发。
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上颌尖牙均为双根管1例
患者男，34岁，因牙痛，右面部肿胀就诊。检查：右眶下区肿胀，鼻唇沟消失，13、23在牙槽嵴唇侧，14、24在牙槽嵴舌侧，13颊侧有一窦道，14为残根。叩诊13、14()，相应龈颊处肿胀，触痛明显。右侧颌下有2个约蚕豆大小的淋巴结，有触痛，活动良好。诊断：13、14急性根尖周炎；建议：13行根管治疗术，患者拒绝，坚决要求拔除。处理：经牙周窦道口处切开，橡皮条引流；生理盐水300ml加青霉素 1120万单位静注，每天2次；肿胀消退，疼痛减轻。拔除13时旋转，松动较为困难，拔除后见为双根管，14根分叉明显。拍X线片示：23亦为双根管。 上颌尖牙为单根管，单根牙，此为双根管，实属罕见。
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磨牙区额外牙2例
病例1 患者男，20岁，36龋坏求诊。检查：36、37间舌侧有1个额外牙，向舌侧偏转约90°。牙合面与双尖牙类似，可见略高的颊尖、低平的舌尖和近、远中窝。牙合面高点距36牙合面约2mm。X线片示该牙为圆锥形融合根，根管形态为双根管型。 询问病史，患者诉该牙自换牙后即有，无不适。家族史不详。为防止36、37邻面龋坏，建议拔除该额外牙，患者不同意，未予以处理。 病例2 患者女，24岁，要求洁牙。检查：27颊侧有1个额外牙，体积较小，牙冠为圆锥形。牙合面高点距27牙合面约2mm。 询问病史，患者诉该牙自换牙后即有，无不适。询问家族史，患者母亲双侧上颌磨牙区均有二颗较小的多生牙(具体部位不详)，已拔除。为防止27颊面龋坏，拔除该额外牙。
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龈乳头炎引起的面部放射性剧痛
牙龈乳头炎导致患者面部不定位疼痛，容易误诊，现报道1例。 患者女，32岁，就诊3d前右侧下颌后牙突发疼痛，1d前右侧面部出现疼痛并放射到耳颞部，无法确定牙位。检查：45缺失。46金属全冠基牙。47远中牙合面一银汞充填物，近中边缘嵴少许白垩色改变。X线片示：46根尖周无透射影。47远中根尖周有2mm×2mm的圆形透射区，近中根尖牙周膜腔增宽，硬骨板不连续，牙合面远中一致密阻射区距髓角约2mm。初诊：47慢性根尖周炎急性发作。处理：47局麻下去原充填物，无明显穿髓孔，开髓，根管预备、消毒，塑化治疗，常规充填。 1月后，患者复发右面部放射性不定位剧痛，咀嚼疼痛显著。已在外院去除46全冠，疼痛未见缓解。检查：47大面积充填物，原近中邻面白垩色处存在一褐色裂隙，嵌塞纤维性残渣，探触诊()，叩诊()，龈乳头鲜红肿胀，探痛明显，X线片示：47根尖周透光区明显减小，牙本质密度显著降低，近中牙槽嵴水平吸收。诊断性处理：磨除47近中邻面边缘嵴白垩色牙体组织2mm，发现龈方牙体呈潜掘性破坏，深及髓腔，洞内堆积大量的食物残渣，清理后氧化锌丁香油水门汀暂封。1周复诊，疼痛缓解，叩痛消失。47去除封料，重新处理，光固化充填。1月后症状完全消失，疼痛无复发。 牙龈炎出现无法定位的面部放射性疼痛极为少见，易与牙髓炎相混淆。初诊时未详查，未排除急性牙髓炎的可能，处理后，虽然根尖炎症暂时得以控制，然而随着时间推移，近中邻面破坏进一步扩大，导致龈乳头急性炎症，诱发右侧面部下颌神经分布区内牵涉性剧痛。因此，临床上由牙间乳头炎所致的口面部疼痛不容忽视，若初诊时详查，不难发现。
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先天性部分无牙畸形1例
患者女，18岁，学生。因多个恒牙未萌出就诊。患者出生至今无佝偻病及其它传染病史，无长期服药史。无拔牙或外伤史。患者亲属中未曾发现类似疾病及其它遗传性疾病。其母妊娠期间未接受过放射线检查，但曾服用过抗感冒药物。检查：营养中等，发育稍差。毛发、皮肤均正常。面部对称无畸形，系统检查未发现其它明显畸形。口腔检查：中性牙合，混合牙列。52、53、63、85滞留，其中85Ⅱ度松动。已萌出的恒牙有：11、16、17、21、27、31、32、33、34、36、37、41、42、43、46、47，除16为一锥形牙外，其余形态均正常。缺牙处牙槽嵴低而窄。曲面断层片显示：12、13、14、15、22、23、24、25、26、35、44、45均无牙胚。16为单根；85牙根完全吸收，仅附着于粘膜。其余滞留乳牙牙根无吸收。诊断：先天性部分无牙畸形。
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多发性含牙囊肿1例
患者女，18岁，云南大理白族自治区农民，因左侧下颌角部术后溢脓5月来诊。继往史：1999-04无明显诱因左侧下颌部肿胀，疼痛，皮肤颜色发红，到当地医院就诊，诊断为“左侧下颌角部含牙囊肿”。6月在局麻下行左侧下颌骨含牙囊肿摘除术。7月下旬手术伤口部位肿胀疼痛，原就诊医院给予口外颌下区切开引流，并进行抗炎治疗，但伤口持续溢脓，来本院就诊。体格检查无明显异常。专科检查：颌面部不对称，左侧下颌角部膨隆，有一角形切口瘢痕，下颌角下方1cm处有一长约2.0cm窦道口，窦道口内留置橡皮引流条1根，挤压窦道口周围及左侧下颌角区，有少量黄白色脓液流出，左侧颌下区可扪及一花生米大小淋巴结。37舌向倾斜移位。全口曲面断层片显示左侧下颌升支区有一3.5cm×5.0cm骨质密度减低区，已达升支的前、后缘，上方达乙状切迹，下方达下颌骨下缘。右侧下颌升支有一3.0cm×2.0cm骨质密度减低区，内有一埋藏牙。双侧上颌窦区各发现一含牙囊肿影像，上颌区17、27、28埋藏牙，诊断：多发性含牙囊肿(左侧下颌骨含牙囊肿并发感染)，住院。 2000-01-06在全麻下行双侧下颌骨升支区含牙囊肿摘除术，术中完整摘除囊壁组织，拔除受累牙齿。术后病理诊断：双侧下颌升支区含牙囊肿。
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上颌中切牙区3个多生牙1例
上颌前牙区单个或成对多生牙者多见。笔者诊治1例上颌中切牙区有3个多生牙，且2个为埋伏牙，现报告如下： 患者男，10岁，学生，因上颌前牙排列不齐来诊。检查发现11与21间有一多生牙，冠呈锥形，体积大。21与22重叠3mm，21唇向错位，切缘低于牙合切缘低于牙合平面3mm。11与21间隙7mm。拍X线片见11与21间隙有3个多生牙，其中2个在11与21牙根处，为埋伏牙。21根中1/3处1牙呈横位埋伏，冠向腭侧。11根中1/3至根尖1/3处1牙呈倒置位埋伏，2牙位排列方向不一致(诊断为上颌中切牙间隙多生牙)。 处理：先拔除11与21间已萌出多生牙，扩大牙槽窝，再拔除另两个埋伏牙。 3个多生牙均呈圆锥形，大者长12mm，宽5mm，有冠、根外形，根尖呈喇叭口状，小的长5mm，宽3mm。
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多聚甲醛引起晕厥1例
患者女，25岁，因左侧后牙疼痛来诊。检查：36牙合面龋坏，已开髓，髓腔内有一棉球，近中、远中根管口探(+)，冷试(+)，叩诊(±)。处理：清洁髓腔，拭干，于近中远中根管口置多聚甲醛失活剂少许，上置丁香油棉球，丁氧膏暂封。患者立即感到患牙疼痛剧烈，头痛，头晕，口唇粘膜与面色苍白，胸闷，全身冷汗，四肢厥冷，无力，脉快弱，呼吸困难。随即去除髓腔内药物，置丁香油棉球。并迅速使患者平卧，松解衣领。7min后上述症状消失。患牙疼痛缓解。当日髓腔开放引流。嘱2d复诊，复诊时叩诊(-)，探诊(+)，髓腔内再次封少许多聚甲醛失活剂，上置丁香油棉球，丁氧膏暂封。患者又出现上述相同的症状，经上述相同的治疗后缓解。局麻下去除根髓，用3%过氧化氢液及生理盐水冲洗后封樟脑酚棉捻。7d后复诊，叩诊(-)，去暂封物，完成根管充填。3周后随访，该牙无任何不适。
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双侧上颌第一前磨牙3根1例
患者女，12岁，1998-01-26因上颌牙列拥挤就诊。检查：13、23唇侧错位、拥挤，建议拔除14、24以矫正。经患者同意在局麻下拔除，见其各为3根，牙根形态似上颌磨牙，根分叉小。14有3个根和3个根管，颊侧两个根细小，在根中1/3分开，腭侧1个根较粗。24颊侧2个根较细，在根尖1/3分开，腭侧根较粗。
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上颌第三磨牙巨大畸形1例
患者男，25岁，因左侧上颌后牙咬颊就诊。检查：28颊向异位，牙冠呈巨大畸形，相对应颊侧粘膜有创伤性溃疡，18、38、48牙冠形态正常。处理：局麻下拔除28，拔除过程中阻力较大。拔除后见28牙冠呈多尖型，牙尖多而不典型，牙根融合类圆形，牙颈部膨大，至根部中1/2周径大，整体外形呈扁圆形，冠宽14.0mm，颈宽16.0mm，明显大于王惠芸报道的上颌第三磨牙冠宽及颈宽大值11.0mm、8.9mm，牙体周径呈巨大畸形。
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双侧下颌对称性磨牙区多生牙1例
患者男，56岁，因口腔异味就诊。检查：患者口腔卫生差，大量牙石堆积，双侧下颌第二双尖牙与第一磨牙间舌侧各有一多生牙，牙冠向近中倾斜约30°，无咬合接触，牙齿无松动，牙冠外形似双尖牙但略小，尖窝不明显。X线片示：牙釉质、牙本质及髓腔发育完全，根尖孔发育良好，单根管，根长约为冠长的2倍，牙周膜正常，右侧根向近中弯曲。余牙无异常。处理：因多生牙无特殊症状，不影响咬合，洁牙后嘱注意口腔卫生。
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24牙体解剖异常1例
患者男，30岁，诉：上颌前牙松动伴牙龈出血2年。查：23腭侧移位，24颊侧移位。24牙冠较大，颊面有2个颊轴嵴，颊沟位于远中1/3，有4个牙尖，颊侧有1主牙尖，占颊侧2/3，小牙尖约占1/3。腭侧有2个牙尖，大小相同，2牙尖之间有沟与腭面沟相通，腭面有明显2个腭轴嵴，两嵴之间为腭面沟。腭侧牙龈萎缩，牙周袋深约3.5mm，远中面约4mm，牙体Ⅱ度松动。24局麻下拔除，见近、远中面同正常牙。颊、腭侧有颊、腭根面沟，起自牙颈到根尖1/3处融合，形成近、远中根；近、远中根面有近、远中根面沟自牙颈部至根尖1/3处分为颊、腭侧根。远中2根有部分吸收，根尖孔较大。
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左侧上颌尖牙巨长牙根1例
患者男，76岁，1998-01-15来诊要求拔牙。查：口内仅遗留左侧上颌尖牙，牙已磨耗，牙颈部暴露，无松动。无拔牙禁忌症。于局麻下行左侧上颌尖牙拔除术，术中感觉该牙较牢固，经反复摇动，旋转，拔出该牙。该牙牙冠和牙根外形均正常，但牙根巨长。测量该牙长36mm(冠长10mm，根长26mm)与传统尖牙的平均长度25.2mm(冠长11mm，根长14.2mm)比较，牙根长出10.8mm。
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26双根1例
上颌第一磨牙一般有3个牙根(2个颊根，1个腭根)，也有变异为4根者，双根牙未见报道。本文报道26双根牙1例。 患者女，34岁，2000-03因26疼痛1月余来诊，要求拔除。自述1月前26疼痛，局麻下切除冠髓后封FC棉球，疼痛当日好转，次日又加重至今。查：26近中邻牙合面龋坏，牙合面开髓，封料存在。去除原封料，根管口探痛(-)，冷热诊(-)，叩诊(+)，牙龈无红肿，牙齿不松动。诊断：26根尖周炎。在患者要求下拔除26，术中牙齿呈Ⅱ度松动，但脱位困难，经颊腭侧逐渐加力摇晃，牵引后脱位，发现26为双根。即：近中颊根为1扁根，单根管通畅；远中颊根与腭根融合，融合部分沿牙体长轴有凹沟，单根管(腭侧)通畅。两根分叉较小，呈环抱状。
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多个恒牙缺失1例
患者男，17岁，因牙齿稀少就诊。检查：颜面、唇、腭发育无异常。上颌切牙唇向倾斜，前牙为Ⅱ度深覆盖。16、46为中性关系，26、36为轻度远中错牙合。55、65滞留，残冠，松动Ⅱ度。X线片示：15、17、25、27、35、37、45缺失。家族中无类似疾病史。诊断：①15、17、25、27、35、37、45、47先天性缺失。②安氏Ⅱ类错牙合，第一分类亚类；③55、65滞留、残冠。建议拔除55、65，矫治关闭间隙后修复。
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38倒置阻生致37牙根吸收1例
临床上智齿倒置阻生较为少见。笔者发现1例38倒置阻生致37牙根吸收。现报告如下： 患者女，37岁。就诊主诉：左侧下颌后牙疼痛，不能咀嚼，下唇同侧麻木感。查：37松动Ⅱ度，叩痛，X线片示38低位倒置阻生，牙冠达37根尖部，37牙根吸收。处理：局麻下拔除37后，暴露38部分牙冠，切开龈瓣解除颊侧骨阻力，顺利拔除38。术后左下唇麻木感加重，时有针刺感。给予地塞米松、地巴唑、维生素B1、B6、B12口服1周，症状消失，伤口愈合良好。
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根管治疗术一次法的根管消毒研究
根管治疗术研究的不断深入和高新技术、新药物的出现，为根管治疗术一次法提供了广阔的应用前景。本文就近年来根管治疗术一次法物理、化学消毒方法的研究进展做一综述。
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习惯性单侧咀嚼与口腔疾病关系调查分析
1992～1998年，作者对50例习惯性单侧咀嚼患者和90例正常咀嚼者进行调查并对结果进行分析。1 材料和方法1.1 调查对象 50例习惯性单侧咀嚼患者(除外强迫性单侧咀嚼)，病史1～10年，年龄13～20岁，其中男20例，女30例，均无全身疾病，有早晚刷牙的口腔卫生习惯。 50例正常咀嚼者，年龄和性别与调查组相同，亦均无全身性疾病，有早晚刷牙的口腔卫生习惯。1.2 调查方法 用口镜、探针配合望诊和扪诊的方法在自然光线下对每个人进行口腔及颌面部检查，并记录检查结果。2 结果2.1 患龋情况 50例习惯性单侧咀嚼患者非咀嚼侧患龋35例，占70%，多者该侧患龋牙达6，少者1牙。35例共有龋齿90个，其中前牙6个，前磨牙35个，磨牙49个。 50例正常咀嚼者单侧患龋者有8例(双侧患龋者以龋坏多的一侧做记录，两侧相同的只记录一侧)，占16%。多者一侧患龋达3牙，少者1牙。8例共有龋齿17个，其中前牙2个，前磨牙7牙，磨牙8个。2.2 颞颌关节紊乱综合征患病情况 50例偏咀嚼患者颞颌关节紊乱综合征24例，占48%。其中单纯有关节弹响或杂音者6例，单纯关节区疼痛者5例，单纯关节运动异常者3例；同时有关节弹响和关节运动异常者5例，同时有关节疼痛和关节运动异常者1例，同时有关节弹响、关节区疼痛和关节运动异常者1例。 50例正常咀嚼者患颞颌关节功能紊乱综合征2例，均为关系紊乱所致，占4%。其中1例同时伴有关节弹响和关节区疼痛，另1例仅有关节区弹响。2.3 患牙周病情况 50例习惯性单侧咀嚼患者非咀嚼侧患牙周病者49例，占98%。其中牙周指数为1的有8例，牙周指数为2的31例，牙周指数为3的6例，牙周指数为4的4例。 50例正常咀嚼者患牙周病者8例，占16%。牙周指数均为2以下。2.4 面部对称情况 50例习惯性单侧咀嚼患者面部不对称者10例，占20%。非咀嚼侧嚼肌明显不如咀嚼侧嚼肌发达。 50例正常咀嚼者面部均对称(外伤及炎症引起的除外)。 两组患上述4种疾病情况经统计学分析，P<0.01。有极显著差异。
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自攻自断螺纹钉修复前牙缺失的临床探讨
1992年以来使用自攻自断螺纹钉(以下简称螺纹钉)加光固化树脂一次性修复个别前牙缺失21例，随访观察5年，效果满意，现报告如下。1 临床资料1.1 病例选择 个别前牙缺失；前牙深覆牙合，深覆盖，不宜作活动义齿修复者；基牙牙冠大而厚，牙周组织健康，牙根发育完全者。1.2 一般资料 共21例21个患牙，男15例，女6例，年龄18～40岁。其中11缺失7个，21缺失5个，12缺失4个，22缺失3个，31缺失2个。1.3 材料 选用杭州产BM 0.65型24K镀金牙用自攻自断螺纹钉；西德古莎光固化复合树脂；成品牙片及配套器材。1.4 操作方法 修复前、后摄X线牙片观察基牙形态，设计钉道位置和方向。局部浸润麻醉下，在缺失牙的两侧邻牙牙冠近中邻面中点处，先以高速圆钻在釉质层定位钻出倒凹，再以相应的螺纹钻低速钻约1～1.5mm的斜钉道，上前牙与牙体长轴成龈向45°角，下前牙成龈向40°角。旋转取出钻头，操作中注意钻的方向，避开髓角。钉道制备完毕后，用气枪吹掉钉道内牙本质粉末，乙醇消毒钉道孔，用手柄旋入螺纹钉，就位后钉自动折断。保留游离端角度使其在唇舌侧中央，离开基牙切缘2mm。酸蚀基牙间隙侧，水冲洗后，防湿吹干，涂粘结剂，光照，选用与邻牙色泽一致的光固化复合树脂，依牙齿形态塑造桥牙，分层光照。若唇面选用成品牙片粘贴，粘结面用氯仿处理，并涂粘结剂后粘贴，光照。后调牙合，磨光。2 结果 21例患者经5年随访观察，螺纹钉牢固无疼痛，修复体无折断、无松动、无塌陷，牙槽骨未见压迫现象，基牙无继发性牙髓炎。均属成功。上前牙19个，下前牙2个，其中9牙用螺纹钉加光固化复合树脂修复，12牙唇面加用成品牙片粘结修复。修复后患者感觉满意。
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自凝Charisma PPF复合树脂与玻璃离子水门汀修复楔形缺损的疗效比较
楔形缺损的修复治疗方法和材料已有许多报道。玻璃离子水门汀(GI-1)问世以来，在口腔临床上得到广泛应用。但它的耐磨性有待提高。自凝Charisma PPF复合树脂是继玻璃离子水门汀后崛起的新型材料。笔者选择前磨牙楔形缺损患者69例，共206个患牙，按同名牙左右随机分组，分别用PPF和GI-1进行修复。经3年随访观察疗效如下：1 材料和方法 材料为贺利氏古莎生物材料有限公司生产的自凝Charisma PPF含氟复合树脂，上海青浦齿科材料厂生产的GI-1型玻璃离子水门汀。 本组观察69位患者，其中男39例、女30例；年龄35～65岁，共206个牙。两种材料充填牙数各占一半。两组均不需要固位洞型，只打磨出新鲜的牙质。术区充分清洁、隔湿，75%的酒精消毒窝洞，过深的洞用氢氧化钙垫底。两组的操作步骤分别如下： PPF组：①隔湿下用酸蚀剂处理牙面1min，用水彻底冲洗吹干(注意防止唾液污染)。②涂粘接剂：基底液和催化液按1：1的比例调匀，涂在牙面上，用气枪吹匀。③充填材料：3min后，将基底糊膏和催化糊膏按1：1的比例调均匀，一次性充填缺损处，用乙醇棉球轻压成型。待凝固后，用凡士林涂布修复体表面。 GI-1组：将粉液按2：1(重量比)在玻璃板上均匀调和，用塑料调刀将调好的材料直接填入窝洞内。用乙醇棉球轻压成型。凝固后，用凡士林涂布修复体表面。 充填后3年随访，比较两种材料充填后表面磨损、边缘微漏、脱落及牙髓活力改变等情况。2 结果 (表1) 表1 2种材料修复楔形缺损3年复查结果观察项目 PPF GI-1 P值 牙数 % 牙数 % 表面磨损 8 7.77 19 18.45 <0.01 微漏、脱落 5 4.85 11 10.68 0.01
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替硝唑克林霉素药膜治疗急性局限型冠周炎的疗效
用自制的替硝唑克林霉素药膜治疗急性局限型冠周炎，现报告如下。1 材料和方法1.1 临床资料 选择智齿冠周局部疼痛，粘膜充血水肿，盲袋较深，有溢脓，但无张口困难和颊部肿胀症状的局限型智齿冠周炎患者117例。男80例，女37例，年龄18～33岁。分为A、B、C 3组，每组39例。1.2 药膜制作 羟甲基纤维素钠5g，蒸馏水100ml，适量调味剂、甘油和甲醛。A膜加入替硝唑2.0g，盐酸克林霉素1.2g。B膜加入替硝唑2.0g。C膜加入克林霉素1.2g。分别调拌均匀，静置48h。在涂有液体石蜡玻璃板上铺成厚约1.0mm的药膜，室温下自然干燥后制成大小为1.0cm×0.3cm的药膜片。紫外线消毒备用。1.3 临床应用 用生理盐水冲洗盲袋后，3组患者的冠周盲袋中分别置入A、B、C膜。每天1次，每次1片。由同一医生完成操作和疗效观察。治疗期间不用其它抗生素。1.4 疗效评价标准 显效：置药1～2次，冠周粘膜红肿消退，疼痛消失。有效：置药3～4次，冠周粘膜红肿消退，疼痛消失。无效：置药5～6次，症状略好转或加重。2 结果 经统计分析，替哨唑加克林霉素药膜的疗效明显优于单一药物，两种药物有协同作用(表1)。 表1 A、B、C 3种药膜治疗急性冠周炎的效果例(%) 显效(%) 有效(%) 无效(%) 合计例数 A组 23(58.97) 14(35.89) 2(5.13) 39 B组 10(25.64) 20(51.28) 9(23.08) 39 C组 13(33.33) 15(38.46) 11(28.21) 39 A组与B组比较，χ2=10.63, P<0.01；A组与C组比较，χ2=9.04, P<0.01；B组与C组比较，χ2=1.31，P>0.05。
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253例乳磨牙活髓切断术临床疗效
采用FC糊剂作为乳磨牙活髓切断术的盖髓剂，治疗乳磨牙牙髓炎，以维持乳牙至替换期，共计253个患牙，临床追踪观察0.5～2年，效果满意，现报告如下。1 临床资料和方法 门诊诊断为急、慢性牙髓炎的乳磨牙，X线片示根尖及根分叉区无病变。4～7周岁患者的第一乳磨牙；4～9周岁患者的第二乳磨牙，共253个患牙，男137个，女116个。下颌牙159个，上颌牙94个。 局麻下开髓，去冠髓，生理盐水冲洗，隔湿，FC棉球髓室内消毒5min。用FC液、丁香油各1滴与适量氧化锌粉调拌为糊剂，覆盖于根管口，使之与切髓面密切接触，垫底、充填。操作过程中注意无菌、隔湿。如去冠髓后局部渗血较多，可暂封FC棉球1周，第2次复诊完成治疗。 疗效评价标准 成功：患者无自觉症状，无叩痛，咀嚼功能良好。X线片示根尖区及根分叉区无病变。 失败：患者有自觉症状，叩痛，咀嚼功能不良。X线片示根尖区及根分叉区有病变。2 结果 术后观察0.5～2年，成功235牙，失败18牙，成功率为92.85%。3 讨论 FC是一种强力消毒剂，对牙髓断面有固定、防腐、杀菌作用。丁香油亦具有镇痛、消毒和防腐作用。与氧化锌调成的盖髓剂直接与乳牙根髓组织接触，逐渐固定根髓组织，杀灭细菌，形成一层无菌性凝固性屏障，保护根髓组织，使其逐渐凝固退变，以便使乳牙维持到替换期。本组观察0.5～2年，近期疗效较满意。 本组18牙失败原因：①继发龋或充填物脱落。②病例选择不当。③根尖异常吸收。可能与手术创伤，FC的刺激，牙髓、尖周感染等有关。④根管内吸收。可能与置放的FC糊剂量不足或与机械、FC刺激有关。⑤患儿不合作影响操作过程。⑥唾液的污染。
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老年急性牙髓炎74例治疗分析
急性牙髓炎在老年患者中较常见，在老年医学中有其特殊意义。1991-02～1997-12，我们对74例老年急性牙髓炎进行了治疗，经2年以上随访，疗效满意，报告如下。1 临床资料 74例均为单牙发病，男48例，女26例，年龄60～82岁。除19例无全身性疾病史外，其余患者均有不同程度的全身性疾病，其中老慢支18例，高血压病14例，糖尿病3例，冠心病4例，高血压冠心病3例，肝硬化2例，贫血症11例。74例中前牙14例，前磨牙27例，磨牙33例；楔形缺损43例，深龋31例。2 治疗方法 牙髓治疗前根据患者全身病变情况，作重点体格检查，预防治疗中可能发生的意外。确定牙髓治疗方案。患牙用2%利多卡因注射液2～4ml作局麻。常规消毒隔湿后，用高速涡轮钻头从患牙牙合(舌)面或龋洞近髓处常规开髓，暴露并扩大穿髓孔，髓腔减压后，置丁香油小棉球于露髓处。2d后复诊，用失活剂蘸少量地卡因粉末，置于露髓部位作牙髓腔内封药失活。再2d后，前牙及前磨牙拔髓后做根管治疗，磨牙作干髓治疗，前磨牙根管狭细及磨牙根管感染化脓、狭细者，根据情况选作根管塑化治疗。3 结果 74例患者牙髓治疗前、中、后均未发现并发症及全身意外情况。开髓后所有患者牙痛即刻缓解，6h内牙痛基本消失。2年以上随访65例牙痛无再发，咀嚼功能恢复良好，X线片均显示根尖周组织正常。9例一次根管治疗失败，经二次治疗后，均恢复咀嚼功能，牙痛无再发，X线片显示根尖周组织恢复正常。
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50例残髓炎的临床探讨
观察50例(男20，女30)残髓炎患者，年龄18～65岁。经干髓治疗30例，塑化治疗16例，不详4例。探查根髓有痛感。 症状：仍表现为牙髓炎疼痛的特点，但不剧烈、不典型。冷热刺激痛30例，咬合痛25例，自发性隐痛18例，锐痛2例。疼痛多为阵发性，局限在患牙近中、远中的1或2个邻牙。 检查：全部患牙充填物完好，轻度叩痛或不适39例，叩痛明显3例，无叩痛5例，余不祥。温度测验：冷热刺激反应迟缓18例，敏感性升高15例，敏感性降低8例，无反应9例。30例经X线片检查：根尖周正常15例，尖周膜腔增宽10例，5例根尖有月牙形密度降低区，但骨小梁仍在。根管弯曲牙17例。 牙髓治疗与根管内探痛部位、残髓炎发病时间见表1、2。 表1 牙髓治疗方法与根管内探痛部位 既往治疗根管口 根管中1/2 根尖1/3 不祥 干髓治疗 11 6 10 4 塑化治疗 1 7 7 2 不详 1 1 合计 12 13 18 7 表2 残髓炎发病时间 既往治疗 1周～1月 2～6月 7～12月 2～3年 ≥4年 不详 干髓治疗 23 4 9 7 5 塑化治疗 5 4 2 4 2 1 不祥 1 1 合计 7 7 6 14 9 7
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弹性支架光固化树脂对前牙缺损的修复
我科1990-01～1994-12采用弹性支架加光固化复合树脂修复前牙缺损48个，取得满意效果。 其中切角缺损32牙，牙冠1/2缺损9牙，全冠缺损7牙。 用直径0.5、0.8、0.9和1.0mm的牙科常用钢丝弯制弹性支架，光固化树脂(古莎公司，德国)粘结。 彻底去除龋坏组织，牙髓炎按常规处理，选择与固位支架直径相吻合的裂钻制作针道。针道深度根据缺损大小以及是否为活髓牙决定，应大于支架露在外部的垂直长度。针道制完后，根据缺损及针道的深度选择钢丝制作支架，支架表面可做粗糙处理。取少量树脂放入针道内，将弯制好的支架用针持形变后弹入针道，使之不再脱位。注意调整咬合且不能露出金属颜色。清洁后进行酸蚀，涂粘结剂，必要时垫底，填入树脂，光照固化，调牙合，磨光。 5年随访结果见表1。长病例已达9年，无脱落。表1 弹性支架光固化树脂修复前牙缺损5年随访结果 总牙数失败失败原因 牙数 % 继发龋牙折支架脱出 切角缺损 32 3 9.4 2 1 0 冠1/2缺损 9 1 11.1 1 0 0 全冠缺损 7 2 28.6 1 1 0
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Gluma脱敏剂治疗牙齿感觉过敏症的疗效
对牙齿感觉过敏症牙用Gluma脱敏剂治疗，并以75%氟化钠甘油治疗进行疗效对比。 共60例患者，每位患者均用两种药物各治疗1牙，共120牙，年龄20～60岁，男女各半。 用蒸馏水清洁牙面，吹干，隔湿。治疗组患牙用小棉球蘸Gluma脱敏剂涂于过敏牙面上，保持60s，吹干牙面，直至液膜消失，牙面失去光泽，然后涂布Gluma封闭剂，吹匀，光固化照射20s。对照组患牙用小棉球取75%氟化钠甘油反复涂擦敏感牙面1～2min。 疗效评定标准显效：自觉症状消失，探诊、冷刺激无不适。有效：自觉症状明显减轻，探诊、冷刺激有轻度不适。无效：治疗前后症状和体征无变化。 结果： Gluma脱敏剂组显效45例，有效12例，无效3例。 氟化钠甘油组显效20例，有效28例，无效12例。
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前牙美容修复失败86例分析
1990-01～1999-01门诊就诊患者应用西德古莎的杜勒菲拉复合树脂进行前牙美容修复，失败86例，现对其原因进行回顾性分析。1 临床资料 (表1)2 失败原因的分析和讨论2.1 未严格遵循操作步骤 失败27例，占31.39%。原因有未严格按照光固化树脂使用要求进行，酸蚀时间不够，隔湿不全，树脂过粘，光照时间过短及光固化机光强度不足等，均影响修复质量。光固化树脂修复后未仔细调牙合消除早接触点。2.2 未用支架固位或支架固位不良 失败24例，占27.91%。缺损较大者，未用支架铺助固位。桩钉不合要求，形成的支架固位力不足。2.3 牙体预备不良 失败19例，占22.09%。未去净腐质，形成继发性龋致修复物松动脱落。冠折或龋坏达龈下根面，粘结面积不够。楔形缺损未制备固位型，固位不佳。2.4 咬硬物 光固化树脂质硬脆，易崩裂，咬硬物造成失败。 表1 86例失败病例类型 类型部分崩损 整体脱落 总计 % 外伤折断 16 9 25 29.07 切角缺损 9 5 14 16.28 龋病 2 9 11 12.79 间隙过宽 4 5 9 10.47 四环素牙 4 4 8 9.30 氟斑牙 2 4 6 6.98 畸形牙 2 3 5 5.81 错位牙 3 2 5 5.81 楔形缺损 0 3 3 3.49
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微波治疗慢性窦道型尖周炎
1998年起1年来在微波治疗仪(长春志成有限公司)辅助下，对窦道型尖周炎患牙进行一次性根管充填，并对窦道进行加温烧灼治疗，共75例91牙，男29例，女46例，年龄15～60岁。常规开髓根管预备，3%过氧化氢液和生理盐水交替冲洗根管。选针状辅射器插入根管，距根尖1～2mm进行微波消毒，电流为30～40mA，时间3～6s，然后根管充填，永补。 疗效标准 治愈：患牙术后症状消失，无叩痛，无咬合痛，不松动，窦道封闭，功能正常，X线片示尖周病变愈合。 改善：无自觉症状，叩痛轻微，偶有咬合痛，窦道封闭或有疤痕，X线片示原有根尖稀疏区缩小1/2以上。 无效：术后患牙仍有自觉症状和叩痛、咬合痛，原窦道未闭或有渗出物。 复查61例85牙，治愈65牙，改善12牙，无效8牙。
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洁牙治疗慢性肝炎、肝硬化患者牙龈出血疗效分析
近2年来试用超声波洁牙机结合手工洁治器治疗慢性肝炎、肝硬化患者牙龈出血87例(男61，女26)。慢性肝炎30例，肝硬化57例，年龄26～51岁。 用2%碘酒常规消毒牙面，超声波洁牙机工作头以15°角清除龈沟和浅牙周袋的龈上、龈下牙石。清洗牙列，然后用锄形洁治器，刮除浅层细小的龈下、龈上牙石。用3%过氧化氢液和生理盐水交替冲洗龈沟和牙面，龈沟内上2%碘甘油。术后用0.2%洗必泰液含漱3d。1月、6月、1年、2年各复诊1次。 有效：牙龈无自发性出血，晨起口臭消失，牙龈充血、水肿消退。 无效：牙龈自发性出血，晨起有口臭，牙龈充血、水肿，探之出血。 1月、6月、1年、2年的有效例数分别为86、79、68、53例。
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老年人拔牙的体会
作者多年来通过对700例60～83岁患者(女376例，男324例)进行拔牙安全性的观察，现报告如下：1 操作方法1.1 观察患牙，尽量保留。1.2 详细了解患者的全身情况，尤其心血管系统、肝肾功能等。有严重的全身性疾病如近期发作频繁的心绞痛、半年内曾发生过心肌梗塞的患者应先作专科治疗。有慢性心力衰竭者，应禁忌拔牙。1.3 常规测量血压，对中度以上高血压患者尽可能用药使之降到轻度以下水平时再拔牙。1.4 一般冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病的患者，在拔牙前均应适当用药。糖尿病患者术前应严格控制血糖。1.5 首选2%利多卡因局部麻醉，对心脏病严重者在心电监护下拔牙。2 结果 700例患者中，高血压145例，占20.7%；冠心病78例，占11.1%；肺气肿29例，占4.1%；糖尿病22例，占3.1%。1例患者再次拔牙时局麻后出现过敏性休克，经抢救后脱离危险。其余患者皆顺利拔牙。
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1 382名农村小学生龋病调查
为了解本地区农村小学生替牙时期龋病发病情况，于1999年下半年对1 382名在校学生进行了口腔检查，现报告如下。1 调查对象 金华市乾西乡10所乡村学校7～12岁小学生，共1 382名，其中男658名，女724名。
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空勤人员与地勤人员口腔疾病发病比较
随着航天航空事业的发展，航空医学研究不断深入，为了解飞行员口腔疾病发生情况，本研究对1339名空勤和地勤人员龋病、牙龈炎和牙周炎发病情况进行调查并将空勤和地勤人员进行对比。
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大鼠上下颌突未分化外胚间充质细胞的体外培养
目的：建立体外培养大鼠上下颌突未分化外胚间充质细胞的方法。方法：于饲养层细胞上用组织块培养法作原代培养细胞；免疫组织化学法鉴定细胞来源。结果：培养的细胞呈单层贴壁生长，细胞起源鉴定为外胚间充质细胞。结论：建立了一种简便培养大鼠未分化外胚间充质细胞的方法，为下一步的研究工作奠定基础。
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中药五倍子防龋的动物实验研究
目的：研究五倍子在动物口腔内对变链菌生长及龋病发生、发展的影响。方法：给大鼠感染致龋菌，并饲以致龋饲料2000#，分别用五倍子浸剂、氟化钠水溶液、蒸馏水给3组大鼠施药，用唾液取样细菌培养及Keyes龋齿评分法观察五倍子对变链菌在大鼠口内生长繁殖以及对龋齿发生发展的影响。结果：变链菌计数五倍子组少于蒸馏水组（P<0.01），与氟化钠组间无显著差异（P>0.05）。Keyes记分结果，五倍子组E级龋损和Ds级龋损均低于蒸馏水组（P<0.01），与氟化钠组无差异(P>0.05)。Dm级龋损仅见于蒸馏水组。结论：五倍子可以抑制大鼠口腔变链菌的生长和龋病发生、发展，其效果与氟化钠相当，有可能成为一种新型的防龋药物。
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用组织工程的方法建立人牙髓细胞体外三维立体培养模型
目的：建立人牙髓成纤维细胞体外三维立体培养模型，为研究牙髓生理病理奠定基础。方法：组织块法培养人牙髓细胞，扩增后，接种于聚乙醇酸（PGA）三维支架上，继续培养，通过倒置显微镜、扫描电镜和透射电镜观察细胞的生长情况。结果：细胞接种24h后开始贴附于PGA纤维上，然后开始伸展并增殖，PGA纤维上的细胞不断增长。扫描电镜可见细胞在PGA纤维上生长良好，呈长梭形。透射电镜观察表明PGA上的细胞超微结构正常。结论：将牙髓细胞接种于PGA无纺网上，可以有效地建立牙髓细胞三维立体培养模型。
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纤维蛋白粘合胶对人牙周膜细胞增殖和碱性磷酸酶活性的影响
目的：探讨纤维蛋白粘合胶(FG)对牙周膜细胞(PDLCs)增殖和碱性磷酸酶(ALP)活性的影响。方法：应用细胞培养技术，噻唑盐比色测定法（MTT法）和酶动力学方法，观察FG对PDLCs的增殖作用和时间效应以及ALP活性的作用。结果：FG组的PDLCs增殖和ALP活性较对照组均有显著升高，且在作用的第1天就显著促进了细胞的增殖。结论：FG可促进PDLCs的增殖和ALP活性。
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牙合力增强对大鼠牙周组织IL-6 mRNA表达影响的研究
目的：检测不同牙合力状态下，大鼠牙周膜成纤维细胞和牙槽骨成骨细胞中IL-6 mRNA的动态表达，探讨IL-6在牙周组织改建过程中的分子机制。方法：选用Wistar大鼠建立正常牙合力、牙合力增强的动物模型，采用原位杂交的方法，观察成纤维细胞和成骨细胞中IL-6 mRNA表达的动态变化。结果：牙合力增强诱导成纤维细胞和成骨细胞中IL-6 mRNA表达较正常牙合力时明显增强。结论：牙合力增强，促使牙周组织中的成纤维细胞和成骨细胞产生IL-6 mRNA明显增多，且出现一定的规律性变化，提示IL－6在牙合力影响牙周组织改建的过程中起着重要的调节作用。
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MSX1mRNA在犬恒牙牙根发育过程中的表达及意义
目的：观察同源异形盒基因MSX1在狗年轻恒牙牙根发育过程中的时空表达，初步探讨其对牙根形态形成的调控作用。方法：采用原位杂交技术，对犬恒牙牙根不同发育时期MSX1mRNA的表达进行观察。结果：在牙根发育不同时期内，MSX1mRNA不仅在牙乳头、牙囊组织及成牙本质细胞中有阳性表达，而且在牙附着组织，如成牙骨质细胞、上皮根鞘、牙周组织及根周牙槽骨组织中也有表达。结论： MSX1作为牙齿发育过程中重要的转录因子，参与牙根形态发育的调控作用。
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纤维连接蛋白对磷酸钙陶瓷表面修饰促进大鼠成骨细胞的贴附
目的：研究大鼠成骨细胞在经纤维连接蛋白表面修饰后的有孔磷酸钙陶瓷上的贴附及生长。方法：4块立方形（5mm×5mm×5mm）的有孔磷酸钙陶瓷，随机分成实验组和对照组。实验组陶瓷在负压条件下用重组人纤维连接蛋白(100μg/ml)浸渍过夜。再将两组陶瓷与大鼠成骨细胞共同培养10d，扫描电镜下观察比较实验组与对照组成骨细胞在陶瓷表面的贴附数量和形态。结果：实验组成骨细胞的贴附数量显著高于对照组（P<0.01），并分泌大量胶原纤维和形成钙化结节。结论：纤维连接蛋白对磷酸钙陶瓷的表面修饰能明显提高大鼠成骨细胞的贴附率，有利于成骨细胞的生长及成骨表型。
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遗传性牙本质发育不全Ⅱ型家系致病基因的连锁分析及DMP1的突变检测
目的：对中国江苏淮阴一个遗传性牙本质发育不全Ⅱ型家系的致病基因进行定位，同时对该疾病的候选基因之一DMP1进行突变检测。方法：用位于4q21区域的7个微卫星位点对家系进行遗传连锁分析，并通过聚合酶链反应-单链构象多态分析（PCR－SSCP）和DNA测序方法对DMP1基因进行突变检测。结果：所选的7个位点中，除D4S451和D4S1534之外，大Lod值Zmax均大于3(θ＝0)；PCR－SSCP和测序结果显示DMP1 Exon 2～6均无突变。结论：遗传性牙本质发育不全Ⅱ型与位于4q21区域的微卫星位点GATA62A11、DSP、DMP1、SPP1和D4S1563连锁；排除了DMP1做为该疾病致病基因的可能性。
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大鼠牙齿移动过程中牙周组织中基质金属蛋白酶-2的表达和分布
目的：观察大鼠牙齿正畸移动过程中牙周组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在受力下的表达和分布。方法：选取雄性SD大鼠30只，分为空白对照组、牙齿移动1、3、6和10d组。用原位杂交染色方法观察并比较各组中第一磨牙牙周组织中MMP-2的表达和分布。结果：MMP-2基因在受力牙齿压力侧牙周组织的破骨细胞和张力侧牙周组织的成骨细胞和成纤维细胞中的阳性表达明显强于对照组，且随受力时间的增加而增强。结论：本实验证明MMP-2参与了正畸牙齿移动过程中牙周组织的改建。
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釉质溶解素在人和大鼠牙胚发育过程中的表达
目的：检测釉质溶解素(enamelysin )mRNA在人和大鼠牙胚发育不同时期的表达,探讨其在牙齿发育过程中的作用。方法: 采用原位杂交法。结果:人牙胚钟状早期未见釉质溶解素mRNA表达；钟状晚期,成釉细胞和成牙本质细胞表达阳性。釉质溶解素 mRNA在大鼠牙齿发育早期表达阴性，在钟状晚期成釉细胞和成牙本质细胞表达阳性。结论:釉质溶解素 mRNA 在牙齿发育过程中的表达有时空特异性,提示它可能参与釉质和牙本质的形成。
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人牙乳头细胞内Smad5蛋白表达的免疫组化研究
目的：观察Smad5蛋白在体外原代培养的人牙乳头细胞内的表达及其在转化生长因子-β超家族信号转导中的作用。方法：原代培养的人牙乳头细胞，分别以骨形成蛋白-2 (bone morphogenetic protein-2, BMP-2)和转化生长因子- β1(transforming growth factor-β1, TGF-β1)刺激，免疫组化检测Smad5的表达，图像分析仪半定量。结果：人牙乳头细胞（空白对照组）胞浆内可见Smad5阳性表达，胞核内未见阳性表达；BMP-2实验组胞核内Smad5强阳性表达，胞浆内为弱阳性表达； TGF-β1实验组细胞胞浆Smad5阳性，胞核未见表达。结论：人牙乳头细胞内存在Smad5的表达，Smad5能转导BMP-2信号至核内发挥作用，但不能转导TGF-β1信号，提示BMP-2在牙齿发育过程中信号传递可能是通过Smad5的信号转导途径实现的。
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用激光共聚焦显微镜研究菌斑生物膜的结构
目的：研究菌斑生物膜的结构。方法：从牙齿表面获得完整的菌斑生物膜标本，运用激光共聚焦显微镜对其进行断层扫描和分析。结果：菌斑生物膜是由分布不均匀的细胞、基质和空隙构成的复杂结构。结论：应用激光共聚焦显微镜技术研究菌斑生物膜结构是一种可行的方法。
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银汞合金抑制变链菌生长的体外研究
目的：了解银汞合金的抗菌能力。方法：用体外试管法比较了不同配方和不同重量的银汞合金对儿童口腔新分离的变链菌株生长的影响。结果：各银汞合金组对变链菌的生长均有一定的抑制作用，与对照组相比，差异均有显著性。结论：银汞合金有一定的抗菌性能。
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变黑普里沃菌在成人牙周炎患者龈下菌斑中的分布
目的：研究变黑普里沃菌与成人牙周炎的关系。方法：选择64例成年人牙周炎患者，取病变部位和健康部位龈下菌斑，厌氧培养，挑取产黑色素菌落，经多聚酶链反应鉴定变黑普里沃菌。结果：在成人牙周炎的病变部位和健康部位，变黑普里沃菌的检出率分别是14.8%和9.4%，无统计学差异。变黑普里沃菌的检出株数分别是26和23，总产黑色素G-厌氧杆菌检出株数是6.9%和9.7%。结论：变黑普里沃菌作为可疑的牙周致病菌证据尚不充分。
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前列腺素E2对鼠头盖骨钙代谢的作用
目的：观察前列腺素E2（PGE2）对骨组织钙代谢的作用。方法：原子吸收分光光度计检测骨器官培养上清中Ca2+浓度。结果：0.01～0.1ng/ml浓度PGE2促进Ca2+吸收，10～100ng/ml浓度PGE2促进Ca2+释放。结论：PGE2在骨钙代谢中的作用与其局部浓度有关。
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小鼠Periostin C端编码区cDNA 克隆及其序列分析
目的: 从小鼠牙周膜组织中克隆Periostin C末端编码区基因。方法: 用异硫氰酸胍一步法从昆明成年小鼠牙周膜组织中抽提总RNA，用Oligo(dt)作引物逆转录合成cDNA，然后利用PCR技术，从cDNA中扩增出小鼠Periostin C末端编码区的基因片段（约940bp），将所得基因片段插入pRSET-B载体，转化大肠杆菌DH5α后随机挑选数个克隆，提取质粒DNA，通过限制性酶切和核苷酸序列分析鉴定阳性克隆。结果:重组质粒pRSET-B-Periostin的酶切图谱和序列分析结果与国外文献报道一致。结论: 克隆到小鼠该蛋白C端编码区基因。
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小鼠重组Periostin C端肽在大肠杆菌中的表达及其产物的活性检测
目的：利用大肠杆菌系统表达小鼠重组Periostin C端肽。方法：将编码小鼠Periostin C端肽的基因片段克隆到大肠杆菌表达载体pRSET-B上，使其受控于T7启动子，构建成表达质粒pRS-B-Peri，以大肠杆菌E.coli BL21(DE3)为宿主菌。对工程菌用异丙基硫代－β－D－半乳糖苷（isopropylthio-β－D－galactoside,IPTG）诱导表达，表达产物纯化后进行复性处理，再通过观察成骨细胞的伸展性检测其生物活性。结果：经IPTG诱导5h，工程菌在SDS-PAGE上出现一条新蛋白带，相对分子质量(Mr)与预期的一致，约为36000，主要以包涵体形式存在。所得包涵体经纯化和复性处理，得到纯度高于95%的有良好活性的小鼠重组Periostin C端肽。结论：小鼠重组Periostin C端肽在大肠杆菌中得到表达并具有良好的生物学活性。
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小鼠重组Periostin对成骨细胞附着和伸展的影响
目的：观察小鼠重组Periostin对成骨细胞附着和伸展的作用。方法：采用固相结合分析实验和四唑盐比色(MTT)法等细胞生物学技术，观察成骨细胞在Periostin基质上的附着能力和伸展率。结果：成骨细胞在Periostin基质上附着和伸展良好，当浓度在20μg/ml 以上时，作用尤其显著（P＜0.01），与在纤维结合蛋白（Fn）基质上生长相似。结论：小鼠重组Periostin可有效促进成骨细胞的附着和伸展，但其作用的确切分子机制还需深入研究。
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肿瘤坏死因子α对培养骨器官钙代谢的作用
目的：观察TNF-α对骨组织钙代谢的作用。方法：原子吸收分光光度计微量元素检测。结果：0.01～100ng/ml TNF-α的脱钙能力随着浓度的增加而减弱。结论：TNF-α的脱钙能力与其浓度呈负相关。
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白细胞介素1β对培养骨器官钙代谢的作用
目的：观察IL-1β对骨组织钙代谢的作用。方法：原子吸收分光光度计微量元素检测。结果：IL-1β在0.01ng/ml浓度时即有较强的脱钙能力，浓度越大，脱钙能力越强。结论：IL-1β是强有力的骨吸收因子，其骨吸收能力与其浓度呈正相关。
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前列腺素E2、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β不同组合对培养骨器官钙代谢的作用
目的：观察不同浓度组合的前列腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子α(TNF-2)、白细胞介素1β(IL-1β)对培养骨组织钙代谢的作用。方法：原子吸收分光光度计检测骨组织培养上清液中Ca2+浓度。结果：①PGE2+IL-1β：在0.01～1.0ng/ml浓度组合时，有促进钙吸收的作用，此作用随组合浓度的加大而减弱。②PGE2+TNF-α：0.01～0.1ng/ml浓度时，有钙吸收作用，而在1.0ng/ml浓度组合时，有明显的钙释放作用。③IL-1β+TNF-α：0.01ng/ml浓度组合时，有钙吸收作用。0.1ng/ml浓度组合时，钙吸收、释放作用不明显。1.0ng/ml浓度组合时，强刺激脱钙。④PGE2+TNF-α+IL-1β：0.01～1.0ng/ml浓度组合时显示钙吸收作用，且随剂量增加而增加。结论：3种细胞因子不同组合后，有交互作用、拮抗作用和协同作用。PGE2主要表现为协同因子而发挥作用。
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嵌体修复磨牙邻牙合面洞的疗效
目的：比较嵌体与银汞合金充填修复磨牙邻牙合面洞的疗效。方法：选取下颌磨牙因龋病需要制备近中邻牙合面洞者，分别以嵌体或银汞合金修复，各30牙，跟踪观察2年，比较其效果。结果：用嵌体修复成功28牙(93,33%)，失败2牙(6.67%)；用银汞合金修复成功21牙(70.00%)，失败9牙(30.00%)。结论：用嵌体修复下颌磨牙近中邻牙合面洞的疗效明显高于用银汞合金修复者。
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比塔派克斯糊剂充填感染根管的疗效
目的：观察比塔派克斯糊剂充填感染根管的疗效。方法：对320例320个患牙进行根管治疗术，分为两组各160牙。实验组用比塔派克斯糊剂充填根管，对照组用氧化锌丁香油糊剂充填根管。结果：术后追踪观察2年，实验组观察158牙，成功154牙(97.47%)；对照组观察151牙，成功135牙(89.40%)。结论：用比塔派克斯糊剂充填根管疗效较好。
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烤瓷贴面治疗变色牙的临床疗效
目的：观察烤瓷贴面治疗变色牙的临床疗效。方法：应用烤瓷贴面法治疗116个变色牙；并以复合树脂贴面治疗106个变色牙作对照。跟踪观察2年，比较其临床效果。结果：按颜色、外形、功能、感觉进行检查，用烤瓷贴面治疗者2年疗效优84牙(72.4%)，一般32牙(27.6%)。用复合树脂治疗者2年疗效优66牙(62.26%)，一般25牙(23.58%)，失败15牙(14.15%)。结论：烤瓷贴面治疗变色牙的2年临床疗效较复合树脂贴面好，但远期疗效有待进一步研究。
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不同材料修复残根、残冠的疗效评价
目的：比较银汞合金与复合树脂修复磨牙残根、残冠的疗效。方法：选取因患龋而成残根、残冠的下颌第一磨牙100个，在根管治疗术后，采用钉固位，分别以银汞合金或复合树脂修复，各50个牙，比较其疗效。追踪复查2年后的治疗效果。结果：银汞合金修复者，优45牙(90%)，一般4牙(8%)，失败1牙(92%)。复合树脂修复者，优40牙(80%)，一般6牙(10%)，失败4牙(8%)。两者成功率χ2检验，P>0.05。结论：银汞合金修复与复合树脂修复残根、残冠的疗效相差无显著性。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 |
