上颌侧切牙畸形根面沟的外形研究

目的:研究上颌侧切牙畸形根面沟的外形.方法:13个有畸形根面沟的上颌侧切牙,在放大镜、显微镜下观察结构.结果:12个牙有牙本质变薄,牙骨质不连续.结论:因畸形根面沟易产生牙体-牙髓病,牙周病,须注意预防性治疗.

3种黏结剂对牙本质黏结强度及其黏结界面的形态学观察

目的:探讨Prime & Bond NT、Single bond、Prompt L-Pop3种黏结剂的湿黏结通用性,为临床选择黏结剂提供依据.方法:暴露新鲜拔除的牛牙根牙本质,将上述3种黏结剂用湿黏结技术按照各自的操作要求进行黏结,标本进行抗微拉力强度(μTBS)测试和扫描电镜观察.结果:Prime & Bond NT在各组均能获得较好的黏结强度,但对于牙釉质黏结时,可出现微裂隙,作为通用型黏结剂3M Single Bond组的黏结强度高,所形成的树脂突长,可达50μm以上.Prompt L-Pop黏结强度低,基本上没有形成树脂突,混合层薄;Prime & Bond NT、Single Bond与树脂、牙本质之间联结较为紧密,且均有明显的混合层.结论:第5代黏结剂仍是临床黏结剂的首选.

变形链球菌基因转化相关DNA片段的初步研究

目的:研究与变链菌基因转化相关的cslA基因在临床分离株中的检出情况.方法:实验菌株源自前期工作所获得的不同黏附力及合成IG能力的变链菌临床分离株,提取全菌DNA并鉴定浓度和纯度,PCR扩增cslA基因,10g/L琼脂糖电泳观察结果.结果:66株变链菌临床分离株中有52株扩增出cslA基因,检出率为79%.cslA基因的检出率在不同黏附力及合成IG能力的菌株间无统计学差异(P＞0.05).结论:cslA基因在变链菌临床分离株中的分布较广泛;尚不能认为cslA基因在毒力不同的菌株间的分布不同.

酒石酸对羟基磷灰石和牙本质化学吸附的研究

目的:研究酒石酸对羟基磷灰石(HA)和牙本质的化学吸附.方法:①150g/L酒石酸水溶液(11.52 mL)与HA(400.0 mg)混合,48 h后分离不溶成分和滤液,并反复冲洗不溶物,真空干燥滤液和不溶物.用傅立叶变换红外光谱仪(FTIR)对HA、酒石酸、滤液和不溶物进行定性分析,并作差谱.②用150g/L酒石酸酸蚀牙本质2 min后冲洗、干燥,用衰减全反射技术(ATR)分析表面特征谱带.结果:酒石酸作用于HA后形成酒石酸钙盐有两种结构,一种溶解性较大,对HA有脱钙作用;另一种溶解性较小能化学吸附于HA和牙本质表面.结论:酒石酸对HA具有脱钙-吸附作用,并能够通过离子键化学性吸附于牙本质表面.

龈沟液弹性蛋白酶洗提和保存方法的初步研究

目的:观察不同保存温度、时间和不同缓冲液以及不同洗提方法对龈沟液弹性蛋白酶(GCF-EA)活性的影响.方法:采用底物反应法分别于取样即刻和1、2、3、4周时检测-20℃和-70℃保存的PBS组和Tris-HCl组以震荡法和震荡+离心法洗提的GCF样本中EA的活性.结果:不同洗提方法间洗提效果的差异具有显著性(0.01＜P＜0.02),"震荡+离心法"优于单纯"震荡法";而洗提时采用PBS或Tris-HCl作为缓冲液,对洗提效果无明显影响(P＞0.5).在相同时间内,PBS组或Tris-HCl组-20℃保存的GCF样本EA活性与-70℃者间的差异无显著性(P＞0.05),但-20℃保存者有略高于-70℃者的倾向,且-20℃比-70℃条件下保持EA活性的时间略长.结论:将滤纸条上的GCF样本进行洗提时,采用"震荡+离心法"优于"震荡法".GCF样本的保存过程中,缓冲液的种类以及保存温度可影响GCF-EA的活性.以PBS作为缓冲液、-20℃保存可能更利于其中EA活性的稳定.

不同方法探查上颌第一恒磨牙根管口的研究

目的:比较临床上不同探查方法探查根管口的效率.方法:采用肉眼观察(上颌位)、肉眼观察(直视位)、放大镜观察、#15K型锉探查、牙科手术显微镜观察研究80个离体上颌第一恒磨牙的髓腔系统.结果:上颌第一恒磨牙近颊根有较高的多根管口率,五种方法多根管口的发现率分别为:30%、30%、30%、51.2%,66.2%,K型锉和牙科手术显微镜多根管发现率与前三种方法比较差异有统计学意义(P＜0.05),K型锉与牙科手术显微镜多根管发现率差异无统计学意义(P＞0.05).手术显微镜还发现远颊根双根管口率为3.75%.结论:上颌第一恒磨牙根管系统复杂.临床使用小号K型锉能发现绝大部分根管口,而使用牙科手术显微镜对于完善的根管治疗术是有益的.

甲状旁腺激素对人牙乳头细胞牙本质基质蛋白1表达的影响

目的:观察甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)对体外培养的人牙乳头细胞(humandental papilla cells,HDPC)牙本质基质蛋白1(dental matrix protem,DMP1)合成分泌的影响.方法:原代方法培养出人牙乳头细胞,用不同浓度的甲状旁腺激素刺激培养的第5代人牙乳头细胞,免疫组化观察结果,并采用图像分析的方法,进行半定量分析.结果:PTH可刺激人牙乳头细胞DMP1的表达,诱导的DMP1主要表达于细胞胞浆内,呈一定的浓度依赖性,0.3μg/mL为刺激佳浓度.结论:PTH能够刺激人牙乳头细胞产生DMP1,对牙乳头细胞向成牙本质细胞分化有一定促进作用,可能是成牙本质细胞分化的重要介质之一.

3种器械预备弯曲根管的比较研究

目的:比较不锈钢K型锉、镍钛合金K型锉以及镍钛合金X型锉预备弯曲根管的根尖偏移.方法:将45个15°～35°的弯曲前磨牙根管按弯曲度排序后均匀分成15个区组,每区组3个根管,再随机分配至3个不同器械处理组.根管冠部用GG钻预处理后,行常规法预备根管,拍摄数字化X线片记录预备至不同锉号时根管器械尖端所在位置.后,将根管预备前后器械尖端相应位置描记后,在立体显微镜下测量不同锉号根管预备后的根尖偏移.结果:3组标本的根尖偏移均随锉号的增大而增大,#35和#40不锈钢K型锉根管预备所敏的根尖偏移与另外两组标本相比有显著性差异(P＜0.05),另有两个标本根管侧穿;两组镍钛合金锉之间的根尖偏移无显著性差异(P＞0.05).结论:对于弯曲根管,用镍钛合金锉预备,其效果优于不锈钢锉.

牙本质发育不全Ⅱ型的遗传异质性研究

目的:明确牙本质涎磷蛋白(dentin sialophosphoprotein,DSPP)是否为该家系的致病基因,并对该家系做进一步的基因定位研究.方法:通过DNA测序方法对DSPP基因进行突变检测,用位于4q21区域的7个微卫星位点对家系进行遗传连锁分析.结果:测序结果显示DSPP在该家系中不存在突变,基因定位研究表明致病基因在该家系位于D4S1534和DSPP之间.结论:DSPP在该家系不是致病基因,牙本质发育不全Ⅱ型存在遗传异质性.

酸蚀处理对纯钛-Solidex黏结强度的影响

目的:研究用酸蚀法提高钛与瓷聚合体剪切黏结强度的可行性.方法:采用不同浓度的酸蚀剂对钛铸件表面进行酸蚀,并与Solidex瓷聚合体进行黏结,以单纯喷砂组为对照,比较剪切黏结强度的差异.将酸蚀后及剪切试验后的金属表面进行扫描电镜观察.结果:用酸蚀法可以显著提高钛与复合树脂的黏结强度,HF浓度为4%时黏结强度高.结论:纯钛铸件用酸蚀法处理后可以获得较高的黏结强度,HF酸浓度以4%为宜.

磨牙根尖周炎引起鼻旁窦道1例

患者女,48岁,半年前发现左侧鼻翼旁0.5 cm处有一窦道,原因不明,曾在外地医院行刮治术,未能治愈而来我院就诊.检查:左侧鼻翼旁有0.3 cm×0.3 cm的圆形窦道,压无脓血溢出,探0.5 cm深,前牙均未见病变,26近中深龋,叩(+).经碘造影,X片示26近中根到窦道有一强阻光透带区,即阻滞麻醉下行26拔除,窦道刮治术,2周后痊愈,随访1年未见复发.

多生牙与阻生牙融合1例

患者女,22岁,因左侧上颌后牙反复肿痛就诊.检查:左侧上颌第三磨牙位置正常,其近中颊侧见一多生牙,形态细小,牙龈红肿.进行冠周冲洗,抗炎治疗.

16四根管2例

据统计,上颌第一磨牙有22%近中颊根分为2个根管,即2-1型根管;14%有2个完全独立而清晰的根管,即2-2型根管.由于其根管结构复杂,因此在根管治疗时,应注意寻找是否存在近中舌根管.作者在临床治疗过程中发现16四根管2例,现报道如下.

多个乳牙先天缺失1例

患者男,3岁,因下前牙未萌出就诊患者出生至今无佝偻病及其他传染病史,无长期服药史,无拔牙史及外伤史.患者亲属中未曾发现类似疾病及其它遗传性疾病其母妊娠期间未接受过放射线检查,但曾服用过抗感冒药物.

多个恒牙缺失1例

患者女，15岁，因牙齿缝隙过宽前来就诊.查：24、25缺失，62滞留，松动Ⅱ度；44、45缺失，53、54、55、74、75滞留，无龋坏，不松动.

牙本质矿化过程中的钙离子转运

牙本质矿化过程中的钙离子转运是一种跨细胞主动转运过程,钙离子ATP酶、钠钙离子交换体、L型电压控制钙离子通道、l,4,5-三磷酸肌醇受体多种机制协同作用完成对矿化区钙离子的沉积和成牙本质细胞中钙离子的平衡.

核因子κB受体活化剂研究进展

核因子κB受体活化剂,是肿瘤坏死因子受体超家族成员,是骨保护素配体在破骨细胞上的受体,骨保护素配体通过与核因子κB受体活化剂结合,将细胞分化等信号传入破骨细胞前体内,促进其分化、融合,并促进成熟破骨细胞的激活过程.

氟化物在釉质发育和代谢中的作用

大量研究表明,氟对釉质发育和表层代谢有明显影响,本文就近年来这一领域的研究进行综述,包括了氟牙症的形成机制,氟在釉质脱矿和再矿化中的作用以及釉质表面的氟储库.

碘仿治疗乳磨牙髓室底穿孔的临床疗效

由于乳磨牙髓腔解剖结构的特殊性,在儿童龋病治疗中,乳磨牙髓室底穿孔并非罕见.处于替牙期的乳磨牙髓室底穿孔的治疗对保护下方的恒牙胚有重要意义.

下颌第二磨牙阻生临床诊治及病因浅析

下颌第二磨牙阻生极为少见.笔者近30余年收治9例,报导如下.

根管治疗一次法在纵折后牙治疗中的应用

患牙能否及时得到治疗可直接影响后牙纵折的疗效.根管治疗一次法在临床上应用治疗后牙纵折效果良好,本文目的在于观察该法可否促进纵折后牙保存治疗的疗效.

几种商品复合体的磨耗率测定

复合体是九十年代初开发的光固化复合树脂与玻璃离子水门汀技术相结合的一种耐磨性新产品,现已广泛应用于临床.现测定几种常用商品复合体的磨耗率.

隐裂牙牙髓炎的治疗

牙隐裂多见于恒磨牙,早期病人无明显不适,常为裂纹加深后感染至牙髓炎才来就诊.笔者对70例70个有牙髓炎症状的隐裂牙随机分成2组,每组35例35牙,分别作干髓术或根管治疗术治疗;对照组70个无隐裂的牙髓炎患牙也随机分成2组,每组35个,分别作干髓术或根管治疗术治疗,随诊观察2年,结果报道如下.

卡瑞斯玛PPF治疗楔形缺损的疗效

卡瑞斯玛PPF(以下简称PPF)是近年来研制成功的牙色材料之一,鉴于其强度优良,色泽美观,操作简捷等特性,作者将其用于楔形缺损的治疗,取得了满意的疗效,现将结果报告如下:

Vitapex根充糊剂治疗顽固性根尖周炎

有部分尖周炎病例X线片显示根尖周有明显稀疏区.在根管治疗中经常规扩大根管、开放引流后症状缓解.而暂封就出现疼痛、牙龈肿胀等急性尖周炎症状;重新开放后症状缓解.反复多次导致根管治疗不能继续进行,而需要作根尖切除术或拔除患牙.笔者对门诊遇到的上述病例采用扩大根管后用Vitapex根充糊剂加牙胶尖根充取得很好效果.

如何提高临床教学过程中的教学效果

在临床实习阶段,实习医生如何巩固和拓展已学的基础理论知识及初步具备临床工作能力是十分重要的.

关于"牙齿感觉过敏"一词的商榷

牙齿感觉过敏是一种临床常见的现象,主要指患牙在遭遇通常不致引起反应的外界刺激时发生的一种异常的酸痛感觉,因此在性质上有别于一般牙齿所具有的敏感(sensitivity),属于一种"非正常"的"过度敏感"(hypersen-sitivity)范畴.

破骨细胞与颌骨骨吸收研究展望

颌骨在全身骨组织中占有重要而特殊的地位,其包绕牙齿的部分--牙槽骨,由于与牙齿的密切关系,是全身骨代谢活跃的部分.多种疾患,如颌骨的炎症、囊肿、肿瘤、骨质疏松症等均可引起颌骨与牙槽骨骨质吸收亢进,致使牙齿松动、脱落,影响咀嚼功能,甚至引起颌骨局部缺损,影响颌面部完整性.

人胚胎干细胞研究的伦理学思考

目的:随着干细胞,特别是人干细胞研究的不断深入,结合现代生物医学和工程技术,将使过去医学上难以解决的一些疑难杂症的治愈成为可能,因此人干细胞研究具有广阔的应用前景.然而就人干细胞研究的伦理学问题引发了一场国际大辩论.本文就这方面的问题作一论述.

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手机跌碰致头部变形后的修复

牙科临床上,高速涡轮手机使用频繁,有时难免跌落地上,造成手机头部变形,轻者致夹筒拆装困难,重者致夹筒受压变形、车针转动不畅或不转动,即使强行装入新夹筒,由于变形头壳的压迫,新夹筒的车针也会转动不畅或根本不转动.由于新手机价格昂贵,笔者试着用砂纸打磨法修复变形的手机头壳,效果很好,现介绍如下.

佳洁士电动牙刷的使用效果及其对口腔健康的影响

本文介绍了第一代与第二代佳洁士电动牙刷(佳洁士 SpinBrush和佳洁士 SpinBrush ProTM)的设计特点与功效的试验.实验证明两代佳洁士电动牙刷比手动牙刷和普通电动牙刷能更有效地去除牙菌斑,去除率可提高10%～50%.同时可以显著降低牙龈炎与牙龈出血程度.对这两种电动牙刷的安全性评价显示,它们与-般手动牙刷和电动牙刷一样安全.对使用者依从性的研究表明使用佳洁士电动牙刷后,成人和儿童的刷牙时间比使用手动牙刷刷牙时间分别自行延长35.8%和38.3%.

电动牙刷对牙龈炎作用的研究

目的:评估两种电动牙刷(佳洁士 SpinBrushTM和佳洁士SpinBrush ProTM)在为期1个月的使用后,受试者牙龈炎较基线减少的程度.方法:实验采用随机、对照、检查者单盲的平行设计.在实验初(第1天)及实验末(第30天)记录所有受检者的Loe-Silness牙龈指数GI值,牙刷功效表示为1月后的GI值较基线时发生的变化.结果:共有87名受试者完成本实验.佳洁士电动牙刷SpinBrush和SpinBrush Pro组一月后的GI值与基线比显著降低60%(P＜0.001);牙龈出血点一月后也显著减少60%(P＜0.001).结论:佳洁士电动牙刷SpinBrush和SpinBrush Pro对减少牙龈炎有明显作用.

第二代佳洁士电动牙刷与手动牙刷对牙菌斑去除功效的比较

目的:研究新一代电动牙刷-佳洁士SpinBrush ProTM与两种先进设计的手动牙刷-欧乐-BCrossAction和高露洁Navigator的去除菌斑功效.方法:本研究采用随机对照、检查者单盲、九循环交叉设计,为期2个月.受试者分别使用电动牙刷和两种对照牙刷各3次.使用Turesky等改良的Quigley-Hein指数,在刷牙前后记录菌斑值.结果:共127名受试者完成实验.佳洁士SpinBrush ProTM的菌斑去除值较高露洁Navi-gator和欧乐-B CrossAction分别高49%和28%,结果具有统计学意义(P＜0.001).结论:佳洁士SpinBrushProTM的菌斑去除功效优于高露洁Narigator和欧乐-B-CrossAction的菌斑去除功效.