Er，Cr：YSGG 激光治疗牙颈部非龋性缺损1例

2 讨论
　　对非龋性硬化牙本质的治疗，目前临床上一般采用金刚砂车针打磨和酸蚀处理磨损面，而后进行复合树脂充填修复，但此处的充填体往往易脱落［5］。有研究证实［6］，非龋性硬化牙本质与复合树脂的粘结力较正常牙本质低26％～30％，因此如何有效改善其充填修复效果一直备受口腔医师的关注。

Micro－CT 评价萨尼 S3机用镍钛锉预备根管后根管偏移的实验研究

目的：评价萨尼 S3机用镍钛锉控制根管偏移和中心定位的能力。方法：将40个离体前磨牙随机分为4组，分别用 S3（A 组）、Mtwo（B 组）、ProTaper（C 组）以逐步深入法预备根管；D 组用不锈钢 K 锉以标准预备技术预备根管。预备前、后均用 Micro－CT 对各牙进行扫描并分别测量其近中、远中根管壁（双根管以颊侧根管计）的厚度；用 Gambill 的公式计算各组的根管偏移量和轴中心率。结果：根管预备后，各组的根管偏移量 B 组小，D 组大；轴中心率 A 组大，D 组小。A、B、C 3组的根管偏移量和轴中心率两两相比均无统计学差异（P ＞0．05），根管偏移均小于 D 组（P ＜0．05），轴中心率均大于 D 组（P ＜0．05）。结论：用 S3机用镍钛锉进行根管预备，与 Mtwo、ProTaper 相比，均能较好的维持根管原始走向，减少根管中心的偏移。

辛伐他汀抑制破骨细胞和调节 RANKL／OPG 系统的关系研究

目的：探讨辛伐他汀对根尖周炎大鼠 RANKL／OPG 及破骨细胞的影响。方法：选取8周龄雄性 Wistar 大鼠（n ＝50），髓腔直接暴露法建立条件对照组模型（n ＝25），开髓术后0、3、6、9、12、15、18、21 d 局部注射1 g／L 辛伐他汀溶液建立载药组模型（n ＝25）；两组于术后1、3、7、14、21 d 各时间点分别处死5只大鼠，组织切片标本，免疫组化检测 RANKL／OPG 的表达；酶组化检测破骨细胞数量。结果：载药组 RANKL 表达量在术后3～21 d 显著低于对照组（P ＜0．05）；载药组 OPG 表达量除1 d 组，其余均高于对照组（P ＜0．05）；载药组 RANKL／OPG 与对照组相比明显降低（P ＜0．05）；载药组大鼠 TRAP 阳性多核细胞数量较对照组明显减少（P ＜0．05）。结论：局部注射辛伐他汀，通过降低 RANKL／OPG，从而抑制大鼠根尖周炎模型破骨细胞的活动。

内源性配体 SLURP1经α7亚型烟碱型乙酰胆碱受体介导调控乳牙牙髓干细胞破骨能力的研究

目的：初步探讨α7亚型烟碱型乙酰胆碱受体（α7 nAChR）及其内源性配体 SLURP1在乳牙生理性根吸收过程中调控破骨细胞分化成熟的可能作用。方法：分离培养并优选乳牙生理性根吸收不同时期乳牙牙髓干细胞（SHEDs）及恒牙牙髓干细胞（DPSCs），经检测鉴定后，分别采用实时定量 PCR、免疫荧光染色及半定量光密度分析技术检测各组细胞中α7 nAChR 基因及蛋白的表达差异；实时定量 PCR 检测各组细胞中SLURP1、经典成骨／破骨相关因子 RANKL、OPG 基因的表达差异，并进行统计学分析。结果：乳牙牙根吸收中期及晚期的 SHEDs 中α7 nAChR 基因和蛋白的表达水平显著高于乳牙牙根稳定期 SHEDs 与恒牙 DPSCs （P ＜0．05）；SLURP1基因表达水平以乳牙牙根吸收中期高，晚期次之，恒牙再次之，乳牙牙根稳定期低，各组间 P ＜0．05。RANKL／OPG 比值与 SLURP1基因表达趋势一致（P ＜0．05）。结论：SLURP1与乳牙牙髓干细胞膜上的α7 nAChR 结合后，可通过调节 RANKL／OPG 的表达比例而影响乳牙牙髓干细胞的破骨能力。

纯钛表面贻贝粘性蛋白／纳米银颗粒抗菌涂层的构建及性能研究

目的：在光滑纯钛表面通过贻贝粘性蛋白（MAPs）的粘结作用加载纳米银颗粒，以构建抗菌涂层并初步评估其性能。方法：将72个表面光滑的纯钛样本随机分为4组（n ＝18）：M组加载 MAPs，A 组加载纳米银颗粒，H 组顺序加载 MAPs 和纳米银颗粒，T 组不加载任何物质。用扫描电镜（SEM）观察涂层的形貌、X 线光谱仪（EDS）分析涂层的元素组成；通过抑菌环实验观察涂层的抗菌效果，CCK －8试剂盒检测涂层的细胞毒性。结果：SEM观察可见 H 组样本表面有纳米银颗粒，EDS 分析发现其表面有银元素存在，该组样本周围可以观察到明显的抑菌环，而在其他3组表面均未观察到纳米银颗粒和抑菌环；CCK －8实验结果显示，4组的细胞增殖活性（0D 值）两两相比均无统计学差异（P ＞0．05）。结论：用贻贝粘性蛋白作为中间介质可将纳米银颗粒加载到光滑纯钛表面而构建出一种无细胞毒性的抗菌涂层。

《牙体牙髓牙周病学杂志》征订

不同根管壁处理方法对根管封闭剂性能影响的研究进展

根管封闭剂的使用对严密的根管充填起着重要的作用。其封闭性能除了与其本身的理化性能相关外，还受很多其他因素的影响。特别是根管壁玷污层会降低牙本质的渗透性，阻碍封闭剂进入牙本质小管，从而影响根管充填的质量。因此，选用合适的方法对根管壁玷污层进行处理，使根管封闭剂与根管壁之间获得良好的结合非常关键。本文就不同根管壁处理方法对根管封闭剂性能的影响作一综述。

牙周生物型对种植治疗的影响

种植的成功需要满足功能与美学两方面的要求。牙周生物型是获得种植修复美学效果、提高即刻种植成功率、预防远期牙龈退缩的一项重要的评估指标。种植术前对牙周生物型进行准确评估是制定种植治疗计划及获得可预期种植美学效果的重要环节。本文就牙周生物型对种植治疗的影响作一综述。

供体因素对牙周膜干细胞生物学特性影响的研究进展

牙周膜干细胞（PDLSC）是一种位于牙周膜中的成体干细胞，具有较强的自我更新能力及多向分化潜能，在组织工程研究中有较大的应用价值。但不同供体来源的 PDLSC 在增殖、分化、迁移等生物学特性上则表现出一定的差异，并与诸多供体因素如年龄、组织来源、局部炎症、高糖环境、吸烟等密切相关，从而影响其在组织再生应用中的效果。本文就供体因素对 PDLSC 生物学特性的影响作一综述。

不同旋转模式下预备狭窄根管时推出根尖孔物质的体外研究

目的：比较 Waveone、Reciproc、机用和手用 Protaper 镍钛锉在狭窄根管预备中推出根尖物质的量、预备时间和器械抗疲劳性能。方法：选择60～80岁患者离体的狭窄单根管下颌中切牙40个，随机分为4组（n ＝10），分别用 Reciproc（A 组）、Waveone（B 组）、机用 Protaper（C 组）、手用 Protaper（D 组）进行根管预备。预备过程中收集并测量从根尖孔推出的牙本质碎屑和渗出冲洗液量，记录预备时间和器械折断数目。结果：A、B、C、D 组根管预备时间（s）分别为125．2±6．7、94．5±8．2、262．7±9．5、385．3±21．4（组间两两相比P ＜0．05）；根尖孔外碎屑的质量（g）分别为0．0030±0．0019、0．0036±0．0016、0．0080±0．0026、0．0076±0．0031；根尖孔外渗出冲洗液量（g）分别为0．0746±0．0254、0．0599±0．0118、0．3060±0．1358、0．3355±0．1570（A、B 组分别与 C、D 组相比 P ＜0．05）。预备中4组器械中各有1支折断（P ＞0．05）。结论：Waveon 和 Recipro 系统具有良好的切削功能，在老年人离体牙狭窄根管预备中推出根尖物质的量少于机用和手用 Protaper 系统，4种器械抗疲劳性能相同。

ERA 微型种植体用于下颌覆盖义齿的回顾性研究

目的：观察 ERA 微型种植体用于下颌覆盖义齿修复时，种植体的5年存留率及修复并发症。方法：对 ERA 微型种植体辅助固位式覆盖义齿修复治疗的20名患者病例资料进行回顾性分析，调查种植体的存留率以及修复并发症，并对其相关影响因素进行分析。结果：在平均（4．3±0．6）年的观察期间，71枚ERA 微型种植体中有4枚失败（1枚患种植体周围炎，并后期因松动而拔除；另3枚因未完成骨结合而拔除），存留率94．4％；覆盖义齿修复并发症：种植体上部粘固基台脱落19例，更换附着体阳性部件14例，覆盖义齿重衬10例，义齿压痛缓冲11例，义齿咬合调整7例，义齿折裂3例。结论：微型种植体的5年存留率与常规种植体无差异，但微型种植体辅助固位式覆盖义齿使用1年后的修复并发症较多，需要定期维护。

Er：YAG 激光联合脱敏牙膏对牙本质小管的封闭效果

目的：评价不同参数的 Er：YAG 激光与脱敏牙膏联合应用对牙本质小管的封闭效果。方法：选择新鲜拔除的完整人第三磨牙6个制备成24个0．8 mm 厚的牙本质片，随机分为4组：A 组（对照）、B 组（单纯 Er：YAG 激光照射，40 mJ），C 组（激光40 mJ 联合脱敏牙膏组），D 组（激光60 mJ 联合脱敏牙膏）。SEM观察牙本质片。结果：SEM显示，A 组牙本质小管口开放，管径一致；B 组牙本质表面部分呈熔融状，部分牙本质小管口被封闭或缩小；C 组牙本质表面呈熔融样均匀改变，牙本质小管口关闭的数量增加；D 组牙本质表面呈熔融样均匀改变，几乎所有的牙本质小管口都呈封闭状态，牙本质表面未见裂隙或碳化等过熔融的表现。结论：适当能量和照射时间的 Er：YAG 激光与脱敏牙膏联合应用较单独使用 Er：YAG 激光能产生更好的牙本质小管封闭效果。

羊下颌模型在牙周手术教学中的应用研究

选用羊下颌模型探索牙周手术模拟操作的可行性。实验证明羊下颌模型能够较真实的模拟人类口腔牙周情况，可利用不同部位的解剖特点，选择进行牙周翻瓣术、龈切术、根向复位瓣术等多种常见牙周手术。采用羊下颌模型进行牙周手术模拟操作的临床前教学，可以提高学生操作技能，强化学习效果，值得在牙周病学本科生教学和各层次牙周病学继续教育学习班操作课程中进一步推广。

镇静镇痛专委会在古城西安成立

中华口腔医学会第31个二级分支机构--镇静镇痛专委会于2016年8月19日在古城西安成立。会议选举第四军医大学口腔医学院徐礼鲜教授为主任委员，北京协和医院万阔教授为候任主委，张伟、郁葱、徐辉教授副主委。

国际龋病检测与评估系统（ICDAS）的介绍

ICDAS 是一种被国际认可的龋病检测和分级系统，可以检测龋病早期到晚期各个阶段的受损情况，将牙齿的健康状况（龋病）以数字的形式进行等级评分。根据龋损发展的严重程度，ICDAS 将龋病编码为0～6级，共7个等级。该系统不仅可检测个体的口腔健康状况，还可评估群体的口腔健康水平，应用于口腔教学、临床、科研以及公共口腔卫生各个方面。