37、38牙根融合1例

患者女,69岁,左侧下颌后牙反复疼痛,咬合时更痛,近6～7d加重.查:37、38牙冠相邻稍近,仍有邻间隙.37近中邻牙合面深龋,嵌满食物残渣.探(±),叩(+++),冷(±),热(++),不松动.诊断:37牙髓炎.

根管意外侧穿气枪吹气引起皮下气肿1例

患者女,20岁,2001-09-14因左侧颜面部肿胀5h就诊.上午9∶00时在他院门诊,因左侧前牙桩冠变色,要求拆除.根据临床检查及X线片示:12根尖周骨质有0.5mm稀疏区,拆除桩冠,桩钉,用高速涡轮机扩大根管,冲洗,气枪吹干,隔湿,患者即刻感唇侧剧胀,继而出现左侧面下部肿胀,无痛疼.下午15∶00来我科就诊.

拔除阻生牙治愈牙齿感觉过敏症1例

患者女,19岁,在校大学生,因下颌牙齿冷热刺激痛3月就诊.3月前出现喝冷、热水,以及吸入冷空气时双侧下颌牙痛.在医院多次用极固宁、GLUMA等脱敏治疗均无效.近1周来,吸入冷空气时双侧下颌牙疼痛难忍,影响正常学习,前来就诊.症状的出现与经期和感冒无明显关系.检查:口腔卫生好,无牙石,牙齿无松动,牙周袋正常;36牙合面银补,38近中阻生,部分龈瓣覆盖,48近中低位阻生;全口牙无龋齿、无楔缺;冷、热水试验:上颌牙正常、下颌牙敏感.处理:38、48拔除后观察,2周后复诊,冷、热刺激均已无疼痛.2月后复诊,无任何不适.

下颌第二磨牙扇形根管的出现率与牙根形态的关系

目的: 调查下颌第二磨牙扇形根管的出现率与牙根形态的关系. 方法:通过进行根管治疗的202个下颌第二磨牙的临床检查,对其牙根形态和根管形态分类计数,调查扇形根管的出现率. 结果: 分叉根的扇形根管出现率为18.7%,平行根为35.5%,锥形根为76.3%. 结论:近中根与远中根相距越近,扇形根管的出现率越高.

声波、超声波、手用根管器械预备弯曲根管的效果比较

目的:比较声波、超声波和手用根管器械预备弯曲根管的效果.方法:采用3种根管器械预备树脂块模拟根管并进行比较.结果:30个树脂块模拟根管预备效果显示:声波、超声波和手用器械根管预备效果无显著性差异.结论:声波根管器械具有临床应用价值.

儿童恒前牙切髓术后根髓组织学研究

目的:牙本质桥的形成是牙髓修复的特征,但至今人们对牙本质桥下方的牙髓组织是否健康仍有争议.本研究目的是观察儿童外伤冠折恒切牙切髓术后根髓的组织学特征,以证实牙髓修复后的牙髓组织变化状况.方法:对16例8～9岁儿童外伤冠折露髓的恒前牙行切髓术,氢氧化钙制剂覆盖牙髓断面,并在牙本质桥形成及根尖发育完成后不同时期行去髓术,将去除的根髓组织固定,常规组织学切片、显微镜观察.结果:术后12～24个月根尖发育完成,此时组织学观察可见牙本质桥下方的根髓组织无明显炎症.至36～48个月,牙髓组织逐渐出现退行性变,例如纤维性变和牙髓钙化等.结论:切髓术后2年内牙本质桥下方的根髓是正常的,而后牙髓逐渐出现退行性变,切髓术可作为儿童前牙冠折露髓的一种暂时治疗方法,当牙根发育完成时,则应采用去髓术.

牙周炎牙龈组织基质金属蛋白酶活性及蛋白表达的研究

目的:探讨来源于宿主的基质金属蛋白酶(MMPs)在牙周炎发病机制中的作用.方法:利用明胶酶活性分析(zymography)和免疫组化方法,检测15例牙周炎患者牙龈组织中和4例健康牙龈中MMP-2、MMP-9的酶活性及蛋白表达.结果:牙周炎牙龈组织以及正常的牙龈组织中均能检测到MMP-2、MMP-9的前体形式(pro-MMP-2和pro-MMP-9),只有在牙周炎牙龈组织中发现活化形式的MMP-2,没有见到活化形式的MMP-9.免疫组化结果显示:15例成人牙周炎组牙龈组织中MMP-2在炎性结缔组织中较正常牙龈阳性表达,而且经图像分析较正常牙龈组织MMP-2阳性细胞表达显著增强(P＜0.005).结论:提示基质金属蛋白酶MMP-2参与牙周组织破坏过程,在细胞外基质的降解、牙周组织破坏过程中起重要作用.

小鼠牙胚发育无血清体外培养模型的建立

目的:建立小鼠牙胚发育无血清体外培养模型.方法:胎龄17d的Balb/c胎鼠上颌第一磨牙牙胚,BGJb无血清半固态培养基中恒温培养4、6、8～16d.终止培养后常规制备石蜡切片,HE及von Kossa染色.结果:初始培养时牙胚处于帽状晚期,成釉器分为三层,紧邻基底膜的牙乳头细胞排列不规则,核多为圆形.体外培养4～6d后,牙胚在体外进一步生长.培养6d后,牙尖处成牙本质细胞分化为高柱状,并在局部分泌基质.体外培养8d,牙胚进入钟状晚期,有基质带形成.培养16d后,牙冠已基本形成,根方出现上皮隔.von Kossa染色结果显示:培养10d后,牙胚基质带出现阳性着色.结论:建立了小鼠磨牙发育无血清体外培养模型,该模型在体外真实地再现了成牙本质细胞、成釉细胞的分化和基质分泌、矿化等生理过程,是一种良好的生物模型.

氢氧化钙用于根管封药的动物实验研究

目的:比较氢氧化钙和甲醛甲酚 (FC)对去髓术和根管治疗术的封药效果.方法:将Wistar大鼠的下颌第一磨牙作实验牙,制备根尖周病动物模型.用氢氧化钙糊剂和FC分别封入实验牙近中根管进行去髓术和根管治疗术,术后分别观察1、2、3、6和10周.结果:去髓术组中,FC组早期有炎症反应,氢氧化钙组炎症反应较轻;10周时氢氧化钙组出现根尖周骨质新生.根管治疗术组中,以FC组的尖周炎症消退快,氢氧化钙组次之,3周时两组的炎症均消失,10周时氢氧化钙组出现根尖骨质新生.结论:氢氧化钙作为去髓术和根管治疗术中的根管封药具有较理想的药理作用.

hOP-1成熟肽基因表达载体的构建及其在大肠杆菌中的表达

目的:构建hOP-1成熟肽基因表达载体,并在大肠杆菌中获得表达,为研究OP-1的功能作用以及制备OP-1抗体奠定基础.方法:构建hOP-1/pEH4表达载体,转化大肠杆菌DH5α,温度诱导表达OP-1,SDS-PAGE对表达产物进行检测,凝胶薄层扫描判定蛋白表达量.结果:pEH4/OP-1重组表达载体转化DH5α,经温度诱导后,SDS-PAGE 显示Mr约为14×103的新蛋白条带.薄层扫描测定,表达蛋白占菌体总蛋白量的33%.结论:构建的hOP-1/pEH4表达载体,在大肠杆菌DH5α中获得OP-1成功表达.

蜂胶防龋作用的研究

目的:探讨北京蜂胶提取物的防龋效果及其可能的防龋机制. 方法:选40个颊面正常的离体前磨牙分为5组,采用连续培养变形链球菌形成"人工龋损"的方法,比较蜂胶水溶液(5g/L,1.25g/L)、蜂胶醇溶液(1.5625g/L)、洗必泰(1.6g/L)、去离子水(对照)处理后所形成的人工龋损的深度及脱矿量.结果:蜂胶醇溶液组和蜂胶水溶液组处理过的牙的龋损深度比对照组变浅,脱矿量明显减少(P<0.05),5g/L蜂胶水溶液组人工龋损深度和脱矿量在所有实验组中低.结论:北京蜂胶提取物有很好的防龋效果,在龋病的预防中有较高的开发价值.

不同器械根管预备效果的实验研究

目的:比较临床常用扩锉器械的根管清理效果.方法:将60个离体牙随机分为6组,分别为空白对照组、K型钻组、K型钻和锉组、K型钻和H型锉组、K型锉组和超声扩锉组,采用逐步后退法预备根管.扫描电镜观察根管内壁.结果:根管壁碎屑面积比较,K型锉组>K型钻组>K型钻和锉组>空白对照组>K型钻和H型锉组>超声扩锉组,且前3组与其余各组之间具有显著性差异(P<0.05),而后3者之间无显著性差异(P>0.05).结论:超声扩锉与K型钻和H型锉效果好;K型钻与K型锉交替使用次之;单纯扩或锉不能有效进行根管清理.建议临床采用K型钻和H型锉交替预备根管.

骨涎蛋白在人牙胚和下颌骨发育中表达的研究

目的:观察骨涎蛋白(BSP)在人牙胚发育和分化过程中的分布情况.方法:采用免疫组化和原位杂交的方法进行人牙胚和下颌骨中BSP的定位研究.结果:钟状期牙胚中成牙本质细胞BSP为强阳性,成釉细胞、前期牙本质和釉质为阳性;骨组织和成骨细胞呈强阳性;外釉上皮、星网状层、中间层、内釉上皮和牙乳头为阴性.免疫组化与原位杂交的结果基本一致.结论:BSP与矿化组织如牙本质、釉质、骨组织的形成和矿化有关.

表达纯化釉原蛋白可溶性上清液对牙髓细胞骨钙素和碱性磷酸酶的影响

目的:探讨釉原蛋白的作用机制,为临床应用釉原蛋白进行龋病的治疗奠定基础.方法:采用细胞培养、放射免疫测定和碱性磷酸酶(AKP)检测等实验技术,探讨釉原蛋白Am对牙髓外胚间充质细胞的作用.结果:通过观察Am纯化蛋白可溶性上清液对体外培养的牙髓细胞的骨钙素含量和碱性磷酸酶活性的影响,发现Am可增加骨钙素含量,增强碱性磷酸酶活性,并呈剂量依赖性,在100ng/ml浓度下两者分别增加3和4倍.结论:Am可促进人牙髓细胞的分化和矿化.

降钙素基因相关肽和神经生长因子在损伤牙齿中的表达变化

目的:探讨降钙素基因相关肽(CGRP)和神经生长因子(NGF)在损伤牙齿中的表达变化及作用.方法:应用免疫组织化学方法,比较正常和机械损伤状态下CGRP和NGF在牙髓组织中的变化.结果:在正常牙髓组织中CGRP呈阳性反应,NGF染色呈阴性;损伤后即刻组CGRP染色弱阳性,NGF开始表达;3d组NGF牙髓染色强阳性;损伤5d后CGRP染色强阳性,NGF表达开始减弱;损伤9d后两者表达恢复到正常水平.结论:CGRP和NGF可能参与并促进牙齿损伤后的痛过敏和神经再生修复.

人工口腔在龋病学研究中的用途

人工口腔是一种可模拟天然口腔生态环境的连续培养装置,在龋病学方面可用于研究各种致龋因素的作用和龋病病变的特征,还可用于鉴定防龋药物的效能,是一种有价值而且有发展潜力的研究手段.

早期釉质龋表层形成的化学机制

早期釉质龋表层相对完整,表层脱矿比表层下轻是其典型的病理特征,也是龋损机制的难点和关键.本文介绍了对早期釉质龋表层形成机制的研究历程、各种学说及氟等抑龋因子在早期龋表层形成中所发挥的作用.

磨牙残根残冠保存修复

随着口腔修复材料的不断发展,越来越多的残根可以保留.单根牙残根治疗后桩冠修复已成常规,对双根牙残根或残冠劈裂至根分叉的患牙在经过完善根管治疗后仍可保存,作者对50例磨牙残根进行治疗后修复并追踪观察,现报告如下.

湿性粘接剂在银汞合金修复中的应用

银汞合金的粘接修复是近年来受到关注的新技术.我们自1997年以来在临床上开展了银汞合金粘接修复术,现将应用结果报告如下.

三种根管内用药治疗难治性根尖周炎的临床疗效

临床上有一些久治不愈的根尖周炎病例称为难治性根尖周炎.研究表明[1]:在感染根管内,尤其是经反复治疗的根管中存在着多种细菌感染,主要是厌氧菌及念珠菌感染.本研究选择了临床根尖周慢性炎症,疼痛症状久不消失,且疗程长的病例,分别采用制霉菌素、克林霉素、奥硝唑根管内封药,现将结果报告如下.

牙龈成形术塞治剂治疗肾移植术后牙龈增生

我院开展牙龈成形术塞治剂治疗肾移植术后牙龈增生取得满意效果,现报告如下.1 资料和方法

学龄前儿童龋病流行病学调查

为了解本地区学龄前儿童龋病发病情况及治疗现状,1999-05对鞍钢全民职工幼儿园606名学龄前儿童乳牙龋病进行了调查,报告如下.

牙科手机头的超声清洗与高压消毒

我院对牙科高速手机及附件曾采用紫外线照射消毒和戊二醛擦拭消毒,后者随着浓度的增加和消毒时间的延长,可有效地进行机头表面消毒,而机头内部仍达不到消毒的目的.2001年以来,全院各科配置了清洗与消毒机头的全套设备,并设立专职消毒员负责手机头的清洗与消毒.每位医生配备3个涡轮机头,2个慢机头(包括1个直机头和1个弯机头).可交替消毒使用.

表皮生长因子及其相关受体在牙周组织中表达的免疫组化定位

本研究旨在通过对表皮生长因子(epidermal growth factor, EGF)及其相应受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)在成年狗正常牙周组织中的免疫组化定位,探讨其在正常牙周组织中表达的意义,为进一步研究牙周组织的自身稳定及功能性改建的机制提供理论依据.

碘伏对难治性根尖周炎的疗效

在临床治疗中,有一些根尖周炎病例久治不愈,称之为难治性根尖周炎.1999-03-2000-08,作者将碘伏应用于此类患者,共28例31个患牙,疗效显著.

口腔科常用器械不同消毒方法的比较

为了寻找准确而又可靠的口腔内科门诊使用器械的消毒方法,进行了以下实验.1 材料和方法1.1 化学消毒剂2%强化戊二醛液(沈阳市华银消毒药品公司);40%甲醛(沈阳市试剂厂);1∶200的84消毒液(辽阳桂龙洗消剂有限公司).

光固化窝沟封闭剂用于预防儿童六龄牙龋坏的临床观察

六龄牙即第一恒磨牙,易患龋.我科自1997年以来对100例200个六龄牙进行光固化窝沟封闭,随访2年,取得了一定的疗效,现报告如下.

120例口腔科儿童就诊前后脉率的观察

我科接诊的患儿绝大多数为龋病、牙髓病和根尖周病,就诊时几乎都有不同程度的畏惧表现,如哭闹、躲避、拒绝治疗等,称之为牙科畏惧症.我们通过治疗前后脉搏的测试来观察儿童的畏惧表现.

甲硝唑和Vitapex治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎的临床观察

目的:观察甲硝唑注射液冲洗后,用Vitapex作根管充填治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎的临床疗效.方法:选择78个窦道型慢性根尖周炎的乳牙,用甲硝唑注射液冲洗后,Vitapex进行根管充填.结果:78个患牙中成功71牙(91.03%).结论:本方法是保存乳牙至乳恒牙正常替换的较理想的治疗方法.

碘仿氢氧化钙糊剂充填感染根管的微漏实验研究

目的:探讨碘仿氢氧化钙(ICH)糊剂充填感染根管后对根尖孔的封闭性能.方法:将49个牙周牙髓联合病变需要拔除的患牙随机分为4组:A组和A1组用ICH糊剂充填根管;B组、B1组用氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖充填根管.A组、B组充填后即刻拔牙.A1组、B1组充填后3月拔牙.采用染料渗入法检查根尖孔微漏值,在解剖显微镜下测量染料渗入距离.结果:A组、B组微漏值分别为1.08和1.18mm,对根尖孔的封闭性能二者相比无显著差异(P>0.05).A1组微漏值由1.08mm上升为3.05mm.B1组的微漏值为 1.58mm,对根尖孔仍有良好的封闭性.A1组较B1组封闭性能差,两者有显著差异.结论:ICH糊剂充填感染根管一段时间后对根尖孔的封闭性能不佳,只能作为暂时根充材料.

碳酸氢钠和氟化钠混合液治疗牙本质过敏症的临床研究

目的:观察碳酸氢钠和氟化钠混合液治疗牙本质症过敏的疗效. 方法: 实验组使用1mol/L浓度的碳酸氢钠和0.12mol/L浓度的氟化钠混合液;对照组用0.48mol/L浓度的氟化钠溶液,记录第3次治疗后的疗效及实验组3个月后的随访结果.结果:实验组,显效54例(90.00%),有效4例(6.67%),无效2例(3.33%),总有效58例(96.67%).对照组,显效24例(40.00%),有效33例( 55.00%),无效3例(5.00%),总有效57例(95.00%).两组总有效率无显著差异(P＞0.05),显效率有显著差异(P＜0.05).3个月后实验组疗效:显效47例(88.68%),有效4例(7.55%),无效2例( 3.77%),总有效51例(96.23%).结论:1mol/L浓度的碳酸氢钠和0.12mol/L浓度的氟化钠混合液是一种高效、作用持久、使用安全的牙本质脱敏剂.

重庆市口腔内科疾病患者调查分析

目的:了解重庆市口腔内科疾病的分布和诊治情况,为口腔常见病的防治提供参考依据.方法:对我院口腔内科门诊8160例(10153个患牙)就诊患者的性别、年龄、患牙牙位和诊治情况进行了调查分析.结果:①就诊患者中女性所占比例较高;②儿童就诊率偏低;③牙髓病和根尖周病在就诊患者中高达 70.17%;牙周病患者仅占1.70%;④就诊患者的年龄与患牙的牙位之间存在着显著相关性(P<0.01);⑤在恒牙中,第一磨牙的就诊率高,占总患牙数的33.38%;⑥不同年龄段就诊者,以20～29岁和30～39岁两个年龄段所占比例较高.⑦牙合面与邻面龋坏所占比率较高.结论:本地区人群中的口腔医疗保健意识和宣传教育力度需要加强,防治措施有待改进.

楔形缺损乎,楔状缺损乎

老年牙体牙髓病研究进展

近年来有关老年牙体牙髓病学的科学研究和医疗实践有不少新进展,本文仅就基础研究及临床研究的进展进行综述.