甲硝唑-地塞米松糊剂预防根管治疗术期间急症的临床研究

目的:探讨在急性牙髓炎患牙中,根管内封入甲硝唑-地塞米松糊剂对根管治疗期间急症发生的影响.方法:162个急性牙髓炎患牙随机分为两组,实验组经根管预备用甲硝唑-地塞米松糊剂封药,对照组经根管预备用FC封药.用flare-upindex(FUI)定量的方法评价两种药物对根管治疗期间急症的影响,并根据急症引起的疼痛程度不同评价两种药物的临床疗效.结果:甲硝唑-地塞米松组急症发生率为3.7％,显著低于对照组23.45％(P＜0.01).甲硝唑-地塞米松组急症的FUI均值为3.00,显著低于对照组5.47(P＜0.05).结论:甲硝唑-地塞米松糊剂用于急性牙髓炎根管内封药能有效降低根管治疗间期急症的发生和疼痛程度.

复合重组人骨形态发生蛋白-2缓释微球的引导组织再生膜的制备

目的:设计制备包含活性生长因子的引导组织再生生物膜(以下称功能性复合膜).方法:利用天然材料右旋糖酐(dextran,dex)合成甲基丙烯酸缩水甘油酯右旋糖酐(dextran-glycidyl methacrylate,dex -GMA)作为重组人骨形态发生蛋白-2(recombined human bone morphogenetic protein-2,rhBMP2)新型缓释载体,采用乳化交联技术制备dex-GMA凝胶微球,考察其形态、溶胀系数、载药、释药及降解性能;以壳聚糖为材料,复合载rhBMP2的dex-GMA凝胶微球制备生物膜并对其进行生物学评价.结果:dex-GMA在一定条件下可以成球;该凝胶微球溶胀、载药和降解性能良好,体外释药可达20 d以上,利用简单的工艺就可以制备复合rhBMP2缓释载体的功能性复合膜,其理化性能与没有复合该缓释载体的生物膜没有变化.结论:利用生长因子缓释载体可以制备功能性复合膜,其生物学性能有待进一步研究.

五倍子水提取物处理早期人工釉质龋后表面结构的扫描电镜观察

目的:观察五倍子水提取物处理早期人工釉质龋后的表面形态.方法:采用化学人工龋制备法,将釉质块随机分成六组,分别用1、10、30 mg/mL五倍子溶液,380 mL/L氟化氨银,20 mL/L氟化钠以及去离子水处理,进行体外pH循环,扫描电镜观察釉质表面结构.结果:经五倍子与氟化氨银处理后的釉质表面形成致密均匀、形状不规则的指状结构,长约0.08～0.6μm;氟化钠处理后釉质表面形成大小不一,散在的小球状结构,直径约0.02～2μm;去离子水处理的釉质表面成蜂巢状结构.结论:1、10、30 mg/mL五倍子溶液处理后釉质表面结构与氟化氨银组相似;1 mg/mL可能是五倍子水提取物的有效浓度,但不一定是低有效浓度;从表面形态上看,五倍子所生成的结构可能与抑制脱矿、促进再矿化有关.

Cbfαl对小鼠牙本质涎磷蛋白基因启动子转录调控作用的研究

目的:研究Cbfαl对牙本质涎磷蛋白基因启动子转录活性的影响.方法:确定Cbfa1瞬时转染的高表达时间点后,将含牙本质涎磷蛋白基因上游启动子的真核表达载体与PCMV5-Cbfα l共转染MDPC-23细胞,分析Cbfαl对牙本质涎磷蛋白基因启动子的转录调控作用.结果:MDPC-23细胞转染PCMV5-Cbfαl后,Cbfαl在48h时表达量高.Cbfa1表达对各段启动子都有激活作用.结论:Cbfαl对牙本质涎磷蛋白基因启动子有转录激活的调控作用.

自制明胶-PVA-壳聚糖冻干膜止血效果的动物实验观察

目的:探讨明胶、聚乙烯醇(PVA)、壳聚糖三者混合冻干膜对创伤出血创面的止血效果.方法:制作大鼠股动脉创伤出血模型、家兔耳动脉创伤出血模型以及家犬肝创伤渗血模型,自制材料与复合胶原海绵、氧化纤维素、明胶海绵和医用纱布止血做比较,观察止血时间和计算出血量,并观察止血的可靠性.结果:实验表明,明胶-PVA-壳聚糖材料止血时间短,出血量少,止血效果可靠.结论:明胶-PVA-壳聚糖材料可作为创面止血修复材料.

超硬瓷化树脂充填后牙窝洞的效果观察

目的:观察超硬瓷化树脂(HB树脂)充填后牙窝洞的临床效果.方法:用HB树脂充填182个后牙(牙合)面洞、邻(牙合)面洞,连续观察3年,评价其临床效果.结果:1年复查,100％的充填体临床效果优;2年复查,临床效果优者176牙,占96.7％;3年复查,临床效果优者167牙,占91.76％.结论:超硬瓷化树脂充填后牙窝洞临床效果满意

数字化牙片在磨牙根管治疗术中的应用

目的:评估数字化牙片对磨牙根管治疗术中的效果.方法:用常规根管治疗方法对194人(男107人,女87人)的198个牙进行治疗,在根管内插入诊断丝并结合不同角度的数字化X片,以测量工作长度.在治疗前、中、后应用数字化牙片判断治疗效果.结果:对194人的198个牙随访3～6月,所有患牙获得良好的临床和X线片疗效.结论:数字化牙片在磨牙复杂根管治疗中有很重要的作用,便于测量根管长度和判断术后疗效,也便于资料的收集和医患之间的交流.

应用选择性激光烧结快速成形方法复制下颌骨三维实体模型

目的:根据下颌骨螺旋CT断层图像数据进行计算机三维重建后,用选择性激光烧结方法复制该下颌骨.方法:采用MIMICS 7.10软件将下颌骨三维数据由ct*.*文件转换为STL文件,并用Surfacer10.5软件除去杂点干扰,平滑曲面后,输入HLRP-350 Ⅰ型快速成型机配套的数据检验与处理软件进行实体分层,设定加工参数,控制层厚0.15 mm激光烧结精铸蜡粉制作下颌骨.结果:得到了下颌骨蜡质实物模型,其形态、结构及大小与下颌骨标本基本一致.结论:采用选择性激光烧结复制下颌骨模型精度符合口腔临床应用要求,可用于术前辅助诊断和设计.

五倍子水提取物抑制LPS对牙周膜细胞附着牙骨质片表面的影响

目的:观察五倍子水提取物对LPS抑制PDLC在牙骨质片表面附着的影响.方法:采用细胞培养技术,细胞计数法及扫描电镜进行观察.结果:加入五倍子水提取物溶液后,对LPS抑制PDLC在牙骨质片表面的附着有明显拮抗作用,该作用随五倍子水提取物浓度增加而增加,到10μg/mL时,达到峰值.另外,培养液中先加入不同浓度的五倍子水提取物溶液,培养24 h后再加入LPS时(A组),与LPS和五倍子水提取物溶液同时加入组(B组)相比,除对LPS抑制PDLC在牙骨质片表面附着有同样拮抗趋势外,当五倍子水提取物浓度为10μg/mL、20μg/mL时,A组的细胞附着数明显高于B组.扫描电镜显示,A组与B组牙骨质片表面细胞数量较多,细胞形态丰满,细胞胞突伸展明显,并相互交织成栅栏状、网状结构,部分细胞呈叠层生长,其中A组效果更明显.结论:五倍子水提取物对LPS抑制PDLC在牙骨质片表面附着有拮抗和保护作用.

体外诱导骨髓间充质干细胞分化为神经胶质样细胞的实验研究

目的:观察体外以不同方法诱导的骨髓间充质干细胞(Bone marrow mesenchymal stem cells,MSCs)分化为神经胶质样细胞,探讨MSCs作为组织工程周围神经种子细胞的可行性.方法:以大鼠MSCs为研究对象,分化学诱导组,共培养诱导组,未经诱导的MSCs作为对照组.通过体外动态观察细胞形态,免疫细胞化学,western blot,RT-PCR等手段对各组诱导后的细胞进行鉴定.结果:形态学观察显示两种诱导过程中的部分MSCs细胞都出现明显的神经胶质细胞的形态,共培养诱导组的MSCs在诱导后仍可继续传代培养,对照组细胞形态无变化.细胞免疫组织化学染色,western blot和RT-PCR结果显示两个诱导组细胞都能够表达神经干细胞标志性抗体(Nestin)、神经胶质纤维酸性蛋白抗体(GFAP)和S-100抗体.结论:我们推断MSCs很有可能成为TEPN的理想种子细胞来源.

口康含漱液用于超声根管预备抗菌效果的研究

目的:探讨口康与超声联合应用杀灭感染根管内厌氧菌的效果.方法:将60例慢性根尖周炎患者共60个患牙随机分为3组,每组各20个患牙,A组常规法手持器械根管预备和常规针筒式根管冲洗,B、C组均用超声法进行根管预备并分别以生理盐水、口康作为超声冲洗液,根管预备前后分别取样进行厌氧培养.结果:B组厌氧菌减少程度明显大于A组(P＜0.05);C组厌氧菌减少程度明显大于B组(P＜0.01),显著大于A组(P＜0.001).结论:超声在根管杀菌方面有独特的优势,口康可有效杀灭感染根管内厌氧菌,是一种较理想的根管超声冲洗液.

牙齿倒长1例

患者女,65岁,因咀嚼困难来诊,检查17、18残根,拔除18后发现完全倒生.牙冠包埋于颌骨内,萌出部分是牙根,牙根有牙石,形似残根.

27无根牙1例

患者女,21岁.左上颌后牙痛3 d,于2004-09-04来诊.检查:27颊(牙合)面深龋、残冠、探痛(-)、冷痛(-)、热痛(-)、叩痛(++),牙龈轻度红肿.初步诊断:27残冠、根尖周炎、患者要求拔除.给予抗炎治疗2 d后,患者复诊.检查:27牙龈无红肿,叩痛(±),在患者要求下拔除27,见27颈部以下仅长约3 mm,无根、底部圆钝,无断裂痕迹、冠面较正常牙略大,疑为27牙根发育不全.

孪生兄弟同患多生牙1例

二患儿男,8岁.系孪生兄弟,二人因上前牙区正中有多生牙而要求拔牙.口腔检查:11、12、21、22、31、32、41、42已萌出,牙冠形态正常.均于11与21的腭侧有一多生牙,牙冠呈锥形.诊断为11、21腭侧多生牙.盐酸利多卡因局麻下拔除.拔除后见多生牙牙根较短.

无机三氧化集合物在根管治疗术中的应用

本文对无机三氧化集合物的封闭性、组织相容性、抗菌性和促进牙本质再生能力四个方面进行归纳,对国内外关于其在根管治疗中的临床应用进行分析总结.

IL-6在牙周炎中的作用及其调控因素

IL-6是一种多功能的细胞因子,与牙周炎的发生发展有着密切的关系.在牙周炎中,IL-6的产生和作用受到多种因素的调控,如LPS、IL-1β、IL-10,一些全身性的疾病也影响了IL-6的作用,他们通过各自的信号传导途径诱导或抑制IL-6的产生.

关于基质金属蛋白酶9(MMP-9)的新进展

基质金属蛋白酶9(MMP-9)是人体内重要的蛋白酶之一,属于基质金属蛋白酶超家族成员中明胶酶的一种,又称明胶酶B.其主要功能是分解细胞外基质,参与人体许多生理及病理过程.该因子在人体内很多细胞中,包括在破骨细胞中都能表达,其表达又受到体内众多因子的调节,如细胞生长因子,激素,基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMPs)等.其作用底物主要是Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、X型胶原,明胶及弹性纤维.

非创伤性充填治疗技术的应用

非创伤性充填治疗是近年来应用较为广泛的一种微创牙科治疗方法.其治疗成本低、操作方便,对于预防和控制早期龋病有显著效果.本文就这一技术的研究和应用情况作一综述.

23例非牙源性牙痛鉴别诊断

非牙源性疾病引起的牙痛(牵涉痛、放射痛、压迫性疼痛)与牙源性牙痛相仿,临床上不多见,极易混淆而发生误诊,作者自1999-10月-2003-12月,从牙痛而就诊的7 800多病例中收集诊断为非牙源性牙痛病例23例,对其鉴别诊断分析如下.

脱敏剂联合治疗牙齿感觉过敏症的临床效果观察

探讨氟化钠甘油与Gluma脱敏剂联合应用于牙齿感觉过敏症的临床治疗效果,以期提供一种简便易行而且近、远期疗效较好的治疗方法.

71个早期滞留乳前牙牙根吸收类型分析

作者收集71个早期滞留乳前牙,分析其根吸收类型与滞留牙松动度和饮食习惯的关系等,报告如下.

32例外伤性牙槽骨和牙根合并折断的治疗

1991年以来,我科收治了32例前牙牙槽骨和牙根合并折断的病例,现将治疗经验总结如下.

失活剂加六神丸糊剂用于失活牙髓的镇痛初探

在失活剂中加六神丸糊剂与单纯应用失活剂比较以观察其镇痛、抗炎效果.

100例逆行性牙髓炎综合治疗观察

1临床资料和方法1.1临床资料随机选择门诊100例患者,无系统性疾病,男56例,女44例,年龄25～68岁,前牙14例,前磨牙34例,磨牙52例.

关于根管解剖的命名问题(三)

1996年皮昕、李春芳、顾永春根据4千余个恒牙髓腔形态的研究资料,在尊重传统根管系统各部名称的前提下,提出了新的统一名称的命名原则和命名:

后牙(牙合)面形态和功能

人类由异形牙构成的牙列、咬合,具有鲜明的个体化特征.前、后牙的形态区别突出表现为后牙具有承载食物的咬合面,这是咀嚼运动的主要功能部位.咀嚼肌收缩产生的咬合力,不仅嚼碎后牙(牙合)面上的食物,而且还通过承载食物的牙列(牙合)面,对牙施加负荷.加载到牙齿上的咬合负荷,在牙(牙合)面形态的制导下,传导至牙体、牙周膜以及牙槽骨、颌骨等部位.

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