医院放射工作人员甲襞微循环的变化

目的探讨电离辐射和放射性核素对医院放射工作人员甲襞微循环的影响.方法把342名各级医院放射工作人员分为三组(市级医院组,县级医院组,乡镇基层医院组),同时设对照组45名,按"田氏甲襞微循环加权积分法"分别观察甲襞微循环形态、流态、周围状态及总积分值.结果各放射人员组畸形管襻明显增多,微血管口径增宽,红细胞聚集性增强,形态、流态积分明显增高(P<0.05或P<0.01);乡镇基层医院组微血管清晰度差,微血管流态异常,呈粒线流、粒流,微血管周围渗出明显,其积分值明显高于对照组及市级医院组(P<0.01);乡镇基层医院组、县级医院组的总积分明显高于对照组(P<0.05或0.01).结论电离辐射和放射性核素对放射工作人员的甲襞微循环有不同程度的影响.放射工作人员应积极主动地做好个人的日常防护.

神经源性肺水肿30例临床研究

由于中枢神经系统病变如脑外伤、自发性脑出血、炎症等引起的肺水肿称为神经源性肺水肿(NPE),临床上易发生漏诊误诊,病死率高.我科于1994年9月～2002年2月收治由中枢神经病变引起的神经源性肺水肿30例.现报告诊断治疗过程中的一些体会.

黄芪注射液治疗糖尿病肾病的血液流变学观察

目的观察应用黄芪注射液治疗糖尿病肾病血液流变学指标的变化.方法对50例糖尿病肾病患者治疗前后的血液流变学指标进行分析总结.结果治疗后血液流变学指标较治疗前显著下降(P<0.01)或明显下降(P<0.05).结论黄芪注射液能改善微循环,减轻糖尿病患者的肾脏病理损害,对糖尿病肾病有一定疗效.

高血压病患者球结膜微血管改变与血管内皮细胞的关系

目的探讨高血压病患者微血管改变与血管内皮细胞间的关系.方法选择高血压病Ⅱ期患者50例,随机分为两组,分别用L-精氨酸(L-arg)、巯甲丙脯酸(CPT)治疗,观察治疗前后球结膜微血管改变,检测血浆内皮依赖性舒张因子(EDRF)、血浆内皮素(ET)和循环内皮细胞计数(CEC),并与25例正常人作对照.结果两治疗组治疗后血压均较治疗前下降(P<0.05～0.001),A/V比值增大(P<0.05～0.005),缺血区减少(p<0.05～0.001),EDRF增高(P<0.05～0.005),ET下降(P<0.02～0.01),L-arg组治疗后C.EC减少(P<0.05).结论L-arg和CPT均可有效地减少EH患者的缺血区,扩张微动脉,这与其改变血管内皮细胞(VEC)结构和功能有关.

脂必妥治疗老年高脂血症前后血液流变性的观察

目的观察脂必妥治疗老年高血脂症前后血液流变性变化.方法测38例老年高血脂症患者脂必妥治疗前后血流变6项指标.结果治疗后全血粘度、血浆粘度、H叭红细胞电泳时间、血沉、纤维蛋白原等均明显改善.结论地奥脂必妥可以改善老年高脂血症患者的血液流变性,其机制可能是降低了血脂、纤维蛋白原、Hct而致血粘滞度下降所致.

胃粘膜微血流检测临床应用价值探讨

目的探讨胃粘膜血流的分布与胃、十二指肠病变的关系,为临床诊断与治疗提供依据.方法对56例胃、十二指肠有病变的患者使用激光多普勒血流仪经内镜对胃、十二指肠粘膜血流进行检测.结果与对照组相比,病变处的粘膜血流值均偏低,十二指肠球部溃疡处的血流高于贲门溃疡处,高位糜烂的血流低于胃窦糜烂处,胃癌的血流值明显低于正常人.结论经内镜激光多普勒血流仪测定的胃、十二指肠病变处的血流数值提示,粘膜下血流的减少是这些病变的基本原因之一,尤其高位的糜烂、溃疡的发病因素中粘膜下血供减少比胃酸更为重要.因此对高位病变的治疗应重视对胃粘膜血供的调节.

消栓灵治疗肾综合征出血热的临床研究

目的探讨治疗肾综合征出血热(HFRS)的有效方法及疗效.方法将202例HFRS住院病人,随机分为治疗组102例,对照组100例.两组均按病期采用以抗病毒、平衡盐液为主的对症综合治疗.治疗组加用消栓灵0.56u,加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注,1次/d,直至多尿期后2～3d停药.结果治疗组在退热、恢复肾功能、尿蛋白阴转、血小板恢复正常时间及越期率等方面均优于对照组(P<0.01).结论消栓灵治疗HFRS具有改善微循环,促进肾功能恢复,预防和治疗弥散性血管内凝血(DIC)的作用.

疏血通注射液治疗慢性肺心病急性加重期血液流变学的影响

目的观察疏血通注射液治疗慢性肺心病急性加重期对血液流变学的影响.方法将60例慢性肺心病急性加重期患者随机分为对照组和疏血通组,每组30例.对照组采用常规治疗.疏血通组在常规治疗基础上给予疏血通注射液6ml加入5%葡萄糖200ml中静滴,每日1次,10d一疗程,共两疗程.结果疏血通组治疗后全血高切粘度、低切粘度、血浆粘度、细胞压积、红细胞聚集指数及纤维蛋白原等指标较治疗前明显下降,与常规治疗组比较有显著差异,临床症状的改善也与血液流变性的改善一致.结论疏血通注射液具有良好的降粘、解聚、溶纤的功能,并能显著提高肺心病的临床疗效.

前列腺素E1对2型糖尿病患者血液流变性影响的临床观察

2型糖尿病患者由于长期的高血糖,存在糖和脂肪的代谢紊乱[1],引起血液流变性的改变.我们应用前列腺素E1进行治疗,取得良好的临床效果,现报告如珑下:对象和方法1临床资料观察对象均符合WHO 2型糖尿病的诊断标准,共48例,女27例,男21例,年龄(56.7±8.2)岁.其中高血压者19例,高甘油三脂者12例,高胆固醇者10例.

糖尿病肾病患者的血液流变学及甲襞微循环改变

目的探讨糖尿病肾病患者的血液流变学及甲襞微循环变化与临床意义.方法分别对糖尿病肾病组,糖尿病组,健康人组进行了高低切变率下全血比粘度,血浆比粘度,红细胞压积,红细胞电泳时间及甲襞微循环的检测.结果糖尿病肾病组的血液流变学各项指标均显著增高,主要表现在全血比粘度(低切变率),血浆比粘度,红细胞压积(P<0.01).甲襞微循环主要表现在管襻及流速异常(P<0.01～0.05).结论糖尿病肾病患者存在着高粘血症及微循环障碍,因而,采用抗凝活血化瘀治疗,对糖尿病肾病患者具有积极意义.

25例慢性肺心病患者血流变学观察

对25例慢性肺源性心脏病(CPHD)急性期患者进行血流变学指标监测,发现该类患者存在着显著的血流变异常,采取相应措施对提高治愈率,降低死亡率有重要意义.

脉络宁对糖尿病周围血管神经病变及甲襞微循环的影响

目的探讨脉络宁对糖尿病(DM)周围血管神经病变及甲襞微循环的影响和作用.方法74例DM病人随机分为两组,治疗组39例,对照组35例,分别观察两组间治疗前后的临床症状、体征变化及甲装微循环的改变.结果1、治疗前后疗效两组间对比有显著性差异,P<0.05;2、脉络宁治疗组甲襞微循环改变,治疗前后差异显著,P<0.01,对照组治疗前后无明显变化,P>0.05;3、两组间治疗前后甲襞微循环加权积分值差异显著,P<0.05.结论脉络宁对DM周围神经病变及微循环有明显改善作用,与对照组相比,具有见效快、疗效好、安全、可靠之优点.

α-颗粒膜糖蛋白及血小板聚集功能在2型糖尿病和缺血性心脑血管疾病中的作用

目的探讨α-颗粒膜糖蛋白(GMP-140)及血小板聚集率在2型糖尿病及其并发缺血性心脑血管病中的作用.方法采用美国Coulter公司提供的EPICS ELITE ESP型流式细胞仪检测对照组(A组)及2型糖尿病组(B组)GMP-140阳性率及平均荧光强度,两组间比较采用t检验.以腺苷二磷酸钠(终浓度0.2μmol/L),肾上腺素(终浓度1μg/L)、胶原(终浓度0.1μg/L)作诱聚剂,采用武汉华中ZNX-D2型多功能血凝检测仪检测不同诱聚剂lmin聚集率(M1),4min聚集率(M4)和大聚集率(Ma),组间比较采用方差分析及t'检验.以P<0.05认为统计学有显著性.结果①B组、C组GMP-140平均荧光强度较A组显著增强(P<0.01),并发症组(C组)较无并发症组(D组)显著增强,(P<0.01);阳性率各组间比较无显著差异.②三种不同诱聚剂作用下B组及C组较A组M1、M4、Ma均有不同程度升高,C组较D组更显著.结论2型糖尿病血小板活化增强,血小板聚集亢进,这是并发缺血性心脑血管病的重要因素之一.

胃十二指肠球部小动脉出血急症诊治相关因素分析

目的探讨胃十二指肠球部小动脉出血急症诊治的相关因素.方法对胃十二指肠球部小动脉出血28例急诊手术,37例保守治疗的有关诊治资料进行统计学处理.结果急诊胃镜前胃内冲洗止血处理诊断率明显高于对照组,急诊手术组病变位于胃体、不伴溃疡、应激的发生率明显高于非手术组.结论冰盐水加去甲肾上腺素洗胃有助于急诊胃镜对小动脉出血的诊断;机体应激时、不伴溃疡、胃体部小动脉出血可考虑是急诊手术的指征.

天保宁片对老年糖尿病患者血液流变学的影响

目的了解天保宁片对老年糖尿病患者血液流变学的影响.方法测定使用天保宁片和对照组的血液流变指标.结果天保宁片可明显的降低全血和血浆比粘度,纤维蛋白原、红细胞压积也有显著降低.结论该药临床上可用于高粘血症及老年糖尿病的治疗.

选择性肠系膜上动脉造影对小肠源性消化道出血的诊断价值

消化道出血80％以上是由于胃、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂和肿瘤所致[1]，诊断主要依靠临床和内窥镜、钡餐等检查，但小肠和胆道病变引起的消化道出血诊断困难。现将我院对16例怀疑小肠病变引起的急、慢性及反复消化道出血患者作选择性肠系膜上动脉造影，其中12例明确了病变部位，并经手术病理证实，报道如下。

肺心病伴肺感染患者治疗前后血流变学及甲襞微循环的变化

目的探讨血流变学和甲襞微循环在肺心病伴肺部感染患者治疗前后的变化.方法对36例患者在治疗前及治疗后两周进行血流变学和甲襞微循环检查.结果血液流变学和甲襞微循环各项指标在治疗前均有不同程度升高,治疗后均能下降至正常水平,差异显著(P<0.01).结论肺心病伴肺感染患者经控制感染和综合治疗,配合降粘和改善微循环治疗效果更佳.

540例中老年患者血液流变学改变

目的探讨几种中老年常见心、脑血管疾病的发生发展与血液流变学的关系.方法采用LBY-N6A自清洗旋转式粘度计对中老年患者治疗前及对照组进行血液流变学各项指标检测,主要有全血粘度的高切及低切值、红细胞压积、血浆粘度、血沉、血沉方程K值、纤维蛋白原、红细胞聚集、刚性、变形指数等10项指标,对照组为健康体检时所检测结果,将所测的数据皆以均值士标准差(x±s)进行统计学处理.结果观察组在治疗前所测得值均高于正常对照组,并且组间比较统计学具有显著性差异,尤其全血粘度、红细胞压积及红细胞各项指数较正常对照组具有非常显著的差异,P<0.01,中老年心、脑血管疾病患者存在高粘滞、高聚集状态的共性.结论血液粘稠性、聚集性、凝固性的增高是造成心、脑血管疾患的重要因素,因此中老年性疾病患者应常现做血液流变学检查.血液流变学特点可作为早期诊断和监测指标,为疾病的发展、转归和预后提供重要信息.

烧伤合并吸人性肺炎后心肌细胞膜ATP酶的变化

目的探讨烧伤或烧伤合并感染后心肌功能损害的原因.方法制作30%Ⅲ烧伤,吸人性肺炎的动物(大白鼠)模型.分成S组(假伤)、P组(单纯肺炎)、B组(烧伤)、BP组(烧伤+肺炎)等四组.测定四组实验动物心肌细胞膜上Na+-K+-ATPase,Mg++-ATPase,Ca++-ATPase,Ca++-Mg++-ATPase4种ATP酶的活力,同时作血培养.结果B组、P组、BP组心肌细胞膜ATP酶活力较N组明显下降.同时血培养阳性率也明显增高,以BP组高.结论烧伤后易发生感染,由于烧伤感染后心肌细胞ATP酶活力下降,导致伤后心肌功能的下降及心脏的损害.

保心包贴膜对心肌缺血的影响

目的研究保心包贴膜有否抗心肌缺血的作用.方法在大鼠冠脉结扎致心肌缺血模型上,观察本品对心电图、心肌收缩性、血清生化指标、心肌梗塞面积等影响.结果本品5、10、20g/kg剂量范围内减少心律失常发生频率,改善心电图ST段变化,对抗心肌缺血后LDH、CPK和MDA的升高和缩小心肌梗塞面积;尚能部分对抗心肌缺血后dp/dt max、Vmax、Vpm的降低和LVEDP、-dP/dtmax、LVET和心肌耗氧量的升高.结论本品有抗大鼠心肌缺血的作用.

消瘀祛痛软胶囊活血化瘀作用的实验研究

目的探讨消瘀祛痛软胶囊活血化瘀的作用机理.方法以注射盐酸肾上腺素复加冰水浴的方法造成大鼠的血瘀证模型,观察消瘀祛痛软胶囊对模型大鼠血液流变性的影响.同时,以微循环显微镜观察该药对小鼠耳廓微循环的影响.结果消瘀祛痛软胶囊能明显降低血瘀证模型大鼠的全血粘度、血浆粘度,并能抑制血小板聚集率的增高和体外血栓形成.小鼠耳廓微循环试验表明,消瘀祛痛软胶囊高、中剂量能增加正常小鼠耳廓微动脉、微静脉的管径,加快微循环的血流速度.结论消瘀祛痛软胶囊的活血化瘀作用与改善血液流变性、调节微循环有关.

不同部位缺血预处理对未成熟心肌保护作用的研究

目的探讨不同部位缺血预处理对未成熟心肌保护作用.方法采用经典心脏缺血预处理、肾缺血预处理及双下肢缺血预处理动物Langendorff灌注模型比较三种方法对缺血/再灌(I/R)未成熟心肌损伤的效应.分为5组:正常对照组(NC,n=6),离体心脏仅灌注KH液70min;缺血/再灌(I/R,n=6),离体心脏灌注15min转为工作心15min后停灌45min,恢复灌注15min改为工作心30min;心脏缺血预处理组(IPC,n=6),离体心脏灌注15min转为工作心15min后反复2次缺血5min/再灌5min,然后重复I/R组方法;肾缺血预处理组(K-IPC,n=6),反复3次阻断左肾动脉5min,放开5min,然后重复I/R组方法.双下肢缺血预处理组(DL-IPC,n=6),反复3次捆扎双下肢5min,松开5min,然后重复I/R组方法.以左心室功能恢复、心肌含水量、血清肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)漏出率,心肌组织ATP和丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性及电镜作为观察指标.结果IPC、DL-IPC及K-IPC组在左心室功能恢复优于I/R组(P<0.05),在ATP含量、SOD活性及心肌超微结构方面均优于I/R组(P

灵芝对体外培养的微血管内皮细胞增殖和凋亡的影响

目的研究不同剂量灵芝对体外培养的大鼠肺微血管内皮细胞的增殖与凋亡的影响.方法在体外培养肺微血管内皮细胞中做细胞增殖曲线,用流式细胞仪分析细胞周期及细胞凋亡的变化.结果培养中加入灵芝(2.75mg/ml)后第4d开始细胞增殖,第7d达高峰(与阴性对照比).流式细胞仪分析,各剂量组G2-M期细胞明显增多(与阴性对照比),但细胞凋亡百分率无显著变化.结论灵芝能促进体外培养的肺微血管内皮细胞增殖作用,此作用对保护内皮损伤、加速内皮修复有重要作用.

急、慢性缺氧对大鼠微循环白细胞流变性的影响

目的研究急、慢性缺氧对大鼠肠系膜微循环白细胞流变学行为的影响.方法活体显微镜结合计算机图像处理系统研究白细胞的流变学行为.结果急性缺氧白细胞粘附显著增加,白细胞-内皮细胞接触时间(TLECT)延长.而慢性缺氧白细胞粘附显著减少,沿壁滚动减少,TLECT显著缩短.结论1.急性缺氧引起肠系膜微循环白细胞流变性显著性改变,严重影响微循环的正常灌流,是导致血管内皮损伤的重要机制.2.与急性相比,慢性缺氧大鼠微循环白细胞的流变行为有明显不同,这对促进动物习服适应可能有重要作用.3.急、慢性缺氧下白细胞流变性的显著性差异可能与白细胞功能的改变及局部微环境的变化有关.

内皮素-1对正常大鼠脊髓血流及血脊屏障的影响

目的观察外源性内皮素-1(ET-1)对正常脊髓血流及血脊屏障的影响.方法大鼠蛛网膜下腔注射10 g ET-1或生理盐水.激光多普勒血流仪监测脊髓血流,伊文思兰(EB)评价血脊屏障功能.干湿重法测定脊髓中水含量.结果ET-1 10ng鞘内注射明显减少脊髓血流至少达4h,注射ET-115min后各时点脊髓血流与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05),注射ET-l组脊髓中EB与水含量高于对照组,两者比较差异有显著性意义(P<0.01).结论鞘内注射ET-1能引起正常大鼠脊髓缺血,破坏血脊屏障.ET可能通过引起缺血及破坏血脊屏障参与SCI后的继发损伤.

肌动蛋白在炎症反应中的作用

肌动蛋白(actin)是细胞骨架微丝(microfilament)的基本成分.经过努力,肌动蛋白的性质、结构、组装等已经比较清楚,但对其功能方面的了解若明若暗,尤其是对其在病理条件下的变化知之甚少.本文就肌动蛋白在炎症反应中的作用作一综述.

心肌肥厚与心功能不全时冠脉微循环障碍

我们已经知道在心肌肥厚和扩张型心肌病的动物模型上,通过快速起搏负荷等即可诱发心肌缺血.在这些疾病当中,一般在心脏表面大的冠状动脉并没有发现狭窄性病变.所以,人们把目光转移到管理和调节冠脉血流的微小血管的机能上.本文就是基于基础实验结果和近年大量的临床实验观察,对在心肌肥厚和心功能不全时的冠脉血流调节异常进行阐述.

门静脉高压症高动力循环状态及其临床意义

近年来,门静脉高压症的高动力循环状态(Hyperd-ynamic Circulation or Hyperdynamic State,HC)作为重要的病理现象引起了人们的重视.随着研究的深入,它已经被认为是门静脉高压症产生和维持的重要因素.本文将重点介绍其发生机理和临床意义方面的研究状况[1].

国内烧伤微循环研究的进展

近年来,国内烧伤微循环研究取得了一定进展.本文对近五年来国内烧伤微循环的研究进展综述如下.烧伤微循环变化1烧伤后局部微循环变化不同程度烧伤创面的微循环紊乱各有特点.Ⅰ度烧伤:微动脉和微静脉扩张,有时微动脉先有节段性收缩或收缩与扩张交替出现,毛细血管内有红细胞通过.

风湿病患者血浆比粘度的改变及其与C反应蛋白的关系

本文就风湿病患者血浆比粘度、C反应蛋白(CRP)水平作一分析,以探讨其相互关系及其意义.对象与方法1对象与分组中医风湿病专科病人123例,男51例,女72例.年龄15～79岁,平均(45.9±17.4)岁.诊断标准参照文献[1],其中类风湿关节炎74例、风湿性关节炎22例、系统性红斑狼疮5例、强直性脊柱炎10例、痛风性关节炎12例.病人分为两组:①CRP<3000ug/L(正常值)为阴性组[CRP(-)],②CRP≥3000ug/L为阳性组[CRP(+)].

彩色多普勒超声诊断右室肥厚性梗阻型心肌病1例

肥厚性心肌病以左室病变多见,而右室病变很少见.本文报道应用彩色多普勒超声诊断右室肥厚性梗阻型心肌病一例.患者女:21岁.数年前发现心脏有杂音,而后出现活动后心悸、气短.该患者无高原地区居住史,家族无同类病史.体检:发育、营养正常.

前列腺素E1脂微球载体凯时对系统性硬化患者微循环的影响

血管损伤在系统性硬化的发病中(SSc)很关健,而且是早的变化.大多数SSc患者均有不同程度的微循环障碍.为了探讨凯时对SSc患者微循环的影响,我科对41例SSc患者在常规治疗的基础上加用凯时治疗取得满意效果,现报告如下.

用计算机图象分析方法定量测定毛细血管数的一种新方法

目的用计算机图象分析的方法自动测定毛细血管数.方法VB6.0编制软件,采用图象两值化,扫描标号法等分析方法测定毛细血管数.结果分别对小鼠SRS实体瘤模型组和口服鲨鱼软骨粉治疗组的肿瘤切片(vWF染色),用计算机自动分析与人工计数对照方法检测单位面积中的毛细血管数,其相关系数分别为0.93(P<0.001),0.99(P<0.001);配对t检验,无显著性差异(P>0.05).结论这是一种用计算机图象分析定量测定毛细血管数的新方法,对研究疾病时的血管新生十分有用.

中国科学院知识创新工程重大项目主管领导小组考察微循环研究所