中国微循环杂志
Journal of Chinese Microcirculation 중국미순환
- 主管单位： 江苏省科委
- 主办单位： 江苏省微循环学临床应用实验培训中心(南通市第一人民医院) 中国微循环学会 江苏省无锡市第三人民医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1007-8568
- 国内刊号： 32-1473/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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外源性凝血途径和内皮细胞损伤与动脉粥样硬化之间的关系研究
目的探讨外源性凝血途径在动脉粥样硬化 (AS)发病中的作用.方法均采用 ELISA法测定心肌梗死、脑梗死、脑出血病人及正常对照组血浆 TF、的含量及不同时期这些物质浓度的变化、同时通过测定内皮细胞损伤的分子标记物 vWF、内皮素- 1(ET- 1)、总组织因子途径抑制物 (TFPI)、组织因子 (TF)探讨外源性凝血途径的活化与水平状况及内皮细胞损伤之间的关系.结果心肌梗死、脑梗死、脑出血病人 TF、 TFPT、 ET- 1、 vWF、,血中的浓度较正常对照组高( P<0.01),有非常显著意义.结论外源性凝血途径与内皮细胞损伤和 AS有密切相关.
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术中输注缩合葡萄糖氯化钠注射液对血液流变性的影响
目的研究术中输注缩合葡萄糖氯化钠注射液对硬膜外麻醉下机体血液流变学的影响.方法 40例择期全子宫切除手术患者随机分为代血浆组( n=20)、平衡液组( n=20).麻醉开始快速输注代血浆或平衡液 1000 ml后术中两组均用少量平衡液维持.分别于输注前、输注后 1、 2 h采血测定全血粘度、血浆粘度、 HCT、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、纤维蛋白原,观察代血浆及平衡液对机体血液流变学的影响并进行比较.结果输注代血浆和平衡液后全血粘度、血浆粘度、 HCT、红细胞聚集指数、纤维蛋白原两组均较输注前明显降低( P<0.05),但两组间比较无显著差异 (P>0.05).两组红细胞变形指数逐渐升高,但组内及组间比较均无显著差异 (P>0.05).结论术中输注代血浆扩容对机体血液流变学的影响,与血液稀释所致的血液流变学相符.输注期间既能有效地维持血流动力学的衡稳,又能达到血液稀释的目的,还能保持血浆胶体渗透压的相对稳定,减轻术后组织水肿的发生.扩容期间只要不过度稀释,监测血细胞压积不低于 30%,就能明显的降低全血粘度和红细胞聚集性,改善机体血液流变学状态,有利于微循环灌注.
关键词： 缩合葡萄糖氯化钠注射液 血液流变学 -
D-二聚体测定与急性早幼粒细胞白血病
目的探讨D-二聚体含量与急性早幼粒细胞白血病(APL)经全反式维甲酸(ATRA)治疗前后弥漫性血管内凝血(DIC)发生率的关系及意义.方法应用ELISA法检测21例APL患者(包括7例合并DIC患者)发病时及应用ATRA治疗后D-二聚体水平的变化,并与正常对照组比较.结果21例APL患者治疗前血浆D-二聚体水平(2.38±0.98)mg/L较正常对照组(0.25±0.09)mg/L明显升高(P＜0.01),其中7/21例并发DIC者(2.52±0.12)mg/L明显高于14/21例不并发DIC者,(2.18±0.96)mg/L.结论APL患者D-二聚体检测值随维甲酸治疗逐渐降低,并可预测ATRA治疗过程中DIC变化及预后.
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断指再植后甲襞毛细血管襻临床观察
目的探讨断指再植后甲襞毛细血管襻变化规律的研究.方法检测 60例 68个断指,分别于再植术后 6、 12、 24 h,3、 5、 7、 14 d观察断指甲襞毛细血管襻的状况.结果断指再植术后顺利的病例,术后 3 d以后才能观察到 2～ 5条甲襞毛细血管襻出现,7 d后甲襞毛细血管襻 (NFC)数量和襻内血流状况恢复到正常水平;术后出现静脉危象的病例,均于术后 12 h内观察到较多粗大、无有形物流动的甲襞毛细血管襻;动脉危象则始终不能观察到甲襞毛细血管襻.结论甲襞毛细血管襻的检测是观察断指再植术后血管危象较好的方法.
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2型糖尿病检测晨尿Alb的临床价值
目的评价测定 2型糖尿病患者晨尿白蛋白 (Alb)的临床价值.方法同期检测 20例正常人和 33例 2型糖尿病患者晨尿 Alb/Cr比值、 Alb和α 1-微球蛋白 (α 1- MG)浓度.结果 (1)Alb/Cr≥ 2.5 mg/mmol为早期糖尿病肾病诊断标准,早期糖尿病肾病组晨尿 Alb较糖尿病尿白蛋白正常组显著升高( P<0.001),亦较正常人显著升高 (P<0.001). (2)晨尿 Alb和尿 Alb/Cr在正常人或 2型糖尿病人中,均呈正相关.结论晨尿 Alb可作为监测 2型糖尿病肾脏早期病变指标之一.
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低分子量肝素治疗肾病综合征高凝状态疗效及对血流变的影响
目的观察低分子量肝素治疗肾病综合征高凝状态疗效和对血液流变学的影响.方法66例肾病综合征高凝状态患者随机分成2组,治疗组在常规治疗基础上加用低分子量肝素皮下注射,每次5000 u,每日2次,总疗程4周,并与对照组比较.结果治疗组尿蛋白明显减少,血清总蛋白、白蛋白明显升高,与对照组比较差异显著(P＜0.05);治疗后两组血脂均下降,但两组比较无差异(P＞0.05);治疗组血液流变学指标下降,治疗前后比较,差异非常显著(P＜0.01).治疗组5例出现注射部位皮下淤斑.结论低分子量肝素有利肾病综合征早期缓解,具有减少尿蛋白,升高血清白蛋白,改善高凝状态和微循环,降低血液粘滞度作用,无出血危险,便于长期应用.
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视网膜色素变性患者各年龄段血流变的观察
目的通过对视网膜色素变性患者各年龄段血液流变学的检测,探讨不同年龄段其血液流变学特征,为防治视网膜色素变性提供依据.方法对 32例 20～ 39岁、 27例 40～ 59岁、 30例 60岁以上的视网膜色素变性患者和 66例正常人的血液流变学指标进行了检测.诊断参照中医药管理局发布的中医病诊断标准.结果 20～ 39岁年龄组的原发性视网膜色素变性患者的各项指标与正常组比较无差异,而 40～ 59、 60岁以上年龄组的低切、高切、 HCT、相对粘度、还原粘度、血沉 K值、血浆粘度与对照组比较有显著差异.结论原发性视网膜色素变性患者随着年龄的增加血液流变学的各项指标增高,提示血液流变学的改变可以加重病情发展,认为血液流变学可作为视网膜色素变性病人检测病情的临床指标.
关键词： 原发性视网膜色素变性 血液流变学 -
鹿角方对充血性心力衰竭患者左室肥厚程度的影响
目的观察鹿角方对充血性心力衰竭( CHF)患者左室肥厚( LVH)程度的影响.方法将 20例 CHF患者随机分为鹿角方组和地高辛组,观察 NYHA心功能分级、超声心动图 [室间隔厚度( IVST)、左室后壁厚度( PWT)、左室重量指数( LVMI)、左室肥厚程度 ]及血浆血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )水平等的改变.结果鹿角方组和地高辛组治疗后 NYHA心功能分级均明显改善( P<0.05),鹿角方组治疗后 IVST、 PWT、 LVMI明显下降(分别为 P<0.001),而地高辛组未见明显下降( P>0.05);鹿角方组治疗后左室肥厚程度明显改善( P<0.05),而地高辛组未见明显变化( P>0.05);鹿角方组血浆 AngⅡ水平显著下降( P<0.001),而地高辛组升高无显著意义( P>0.05).结论鹿角方具有逆转或减轻 CHF患者 LVH程度的作用,该作用可能是通过抑制循环或局部血管紧张素转换酶的活性来实现的.
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69例食管、贲门癌患者血流变检测结果分析
目的探讨食管癌、贲门癌与血液流变学的关系.方法使用 BV- 100型血液流变学检测仪对 69例食管、贲门癌各期病人进行血液流变学观测.结果食管、贲门癌患者包括已有淋巴结转移、体质尚可的病例,其血液流变学 11项指标均有增高趋势,而该病患者广泛转移并呈恶病质的病例,除血沉和血浆粘度外,其余指标均有下降趋势.结论食管、贲门癌恶病质患者血液流变学检测指标异常呈高粘滞血症与癌细胞的转移密切相关.为此,采取适当措施改善血液流变学状态将有利于食管癌、贲门癌治疗和预后.
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茶多酚对高转移性肺癌细胞与内皮细胞粘附及粘附分子表达的影响
目的探讨茶多酚抗肿瘤转移作用.方法应用共聚焦显微镜和流式细胞仪荧光标记法,体外研究高转移性肺癌细胞 (PG细胞 )与血管内皮细胞的粘附性、粘附分子表达以及茶多酚抗肿瘤转移作用.结果茶多酚可明显抑制 PG细胞表面 CD44、 CD54的表达.茶多酚对 PG细胞与激活和静息血管内皮细胞的粘附性也具有明显的抑制作用,并可抑制粘附分子 CD44、 CD54的表达,呈剂量依赖关系.结论茶多酚的抗粘附作用可能与其抗肿瘤转移有关.
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血标本放置1～3小时其血气酸碱及红细胞流变性和膜代谢的变化
目的了解血标本放置 1～ 3 h血气酸碱及 RBC流变性和膜 Na+- K+- ATP酶的变化.方法随机选择 ASAⅠ～Ⅱ级择期全身麻醉手术患者动静脉血标本,其中,用于血气酸碱分析标本 20份,用于红细胞 (RBC)流变性分析标本 30份,用于 RBC膜 Na+ _K+ _ATP酶分析标本 20份,男女不拘,年龄 15～ 60岁.结果 (1)与放置前比较,动静脉血标本放置后其 pH均逐渐显著降低,P(CO2)均逐渐显著升高,动脉血标本 P(O2)也显著降低. (2)放置 2～ 3 h后,动静脉血标本刚性指数均显著升高. (3)动静脉血放置 1～ 3 h其 RBC膜 Na+ _K+ _ATP酶活性均显著降低.结论为避免 RBC性能的变化,在制备 RBC药物载体时,采集的动脉血或静脉血的放置时间不宜超过 2 h.
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仙荷降脂液对实验性家兔血脂和血流变的影响
目的观察仙荷降脂液对饲料所致高脂血症家兔血脂及血液流变性的影响.方法健康家兔随机分为对照组( A组),高脂血症对照组( B组)和高脂血症治疗组( C组). A组给予普通饲料,B组和 C组均给予高脂饲料喂养,C组高脂喂养 3周后每天加喂仙荷降脂液,于实验第 0、 21、 42 d分别测定血脂、血液流变学指标.结果 C组用药后血清总胆固醇( TC)、甘油三脂( TG)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL- C)均显著低于 B组( P<0.01);全血粘度( 10 s- 1)、血浆粘度、红细胞刚性指数( REI)、血小板粘附率均明显降低 (P<0.01,和 P<0.05).结论仙荷降脂液能降低高脂血症家兔血清 TC、 TG、 HDL- C和改善血液流变性.
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氧化低密度脂蛋白促进血管平滑肌细胞表达基质金属蛋白酶-2
目的用氧化低密度脂蛋白对培养的大鼠主动脉平滑肌细胞进行干预,观察其对血管平滑肌细胞表达 MMP- 2的影响.方法用组织贴块法体外培养大鼠主动脉平滑肌细胞,分组后分别予以 0、 25 μ g/ml LDL,25 μ g/ml OX- LDL进行干预.提取细胞总 RNA和总蛋白分别进行 RT- PCR,western blotting检测,同时取出条件培养基经含 1 mg/ml明胶的 10%聚丙烯酰胺凝胶垂直电泳行酶谱法( zymo_ graphy)检测分泌于培养基中的 MMP- 2活性.结果经 mRNA、蛋白和酶活性检测,发现 25 μ g/ml OX- LDL干预 48 h时,MMP- 2的表达水平较对照和 25 μ g/ml LDL明显增加.结论 OX- LDL能促进血管平滑肌细胞表达 MMP- 2,这提示血管细胞外基质的降解在氧化脂蛋白诱发的动脉粥样硬化斑块产生和破裂机制中起着一定作用.
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TNF-α和 LPS对体外培养血脑屏障内皮细胞胞浆内钙离子浓度的影响
目的观察脂多糖( Lipopolysaccharid ,LPS)和肿瘤坏死因子α( Tumor necrosis factor-α,TNF-α)对血脑屏障内皮细胞( Blood_brain barrier endothelial cell,BBBEC)胞浆内钙离子浓度 (plasmic inner concentration of calcium,[Ca2+ ]i)的影响.方法用 Fluo- 3/AM做为荧光探针对钙离子进行负载,激光扫描共聚焦显微镜观察不同浓度 LPS和 TNF-α刺激下 BBBEC胞浆内钙离子浓度的变化.结果在 TNF-α刺激下,单个 BBBEC[Ca2+ ]i呈浓度依赖性的一过性升高.不同浓度 TNF-α引起的 BBBEC Ca2+的荧光强度达高峰的时间基本一致,高峰荧光强度和荧光持续时间随 TNF-α浓度的升高而增加.低浓度 LPS( 1 μ g/ml和 10 μ g/ml)刺激细胞时,BBBEC [Ca2+ ]i无明显变化,高浓度 LPS刺激细胞时,可见 [Ca2+ ]i呈短暂性升高,随后下降.结论 TNF-α和 LPS在极短的时间内导致 BBBEC[Ca2+ ]i的升高,激活 BBBEC,这一过程是缺血性脑损伤极早期的重要病理机制之一.
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羟苯磺酸钙对血液流变及血栓形成作用的实验研究
目的研究国产抗糖尿病微血管病变药物羟苯磺酸钙对血小板聚集、血栓形成、血液粘滞度、红细胞脆性以及出血时间等影响,为临床应用提供理论依据.方法与结果羟苯磺酸钙 0.15、 0.21和 0.30 g/kg,灌胃,每日 1次,连续 3 d,可明显抑制 ADP和胶原引起的大鼠血小板聚集,其抑制率与对照组比较有显著性差异 (P<0.01);明显降低大鼠血液粘滞度及改善大鼠红细胞中间脆性,其作用与对照组比较均有显著性差异 (P<0.01).羟苯磺酸钙 0.15、 0.30和 0.60 g/kg 灌胃,一次给药,可明显抑制大鼠颈动静脉旁路血栓形成,其作用呈剂量依赖性,与对照组比较有显著性差异 (P<0.01,P<0.05);对于小鼠,羟苯磺酸钙 0.15、 0.30和 0.60 g/kg 灌胃,一次给药,可明显对抗胶原诱导的血栓形成,其降低血栓引起的死亡和偏瘫率呈剂量依赖性,与对照组比较有显著性差异 (P<0.01,P<0.05);能明显延长小鼠出血时间,与对照组比较有显著性差异 (P<0.01).结论羟苯磺酸钙对于糖尿病微血管病变相关的血液学指标有改善作用.
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脑创伤后脑微血管扫描电镜观察及临床意义
目的探讨急性颅脑损伤后扫描电镜下脑微血管形态学改变,为脑损伤后继发性损害提供微循环基础.方法制作大鼠液压冲击脑损伤模型,复合甲基丙烯酸甲酯脑微血管铸型,50%盐酸腐蚀脑组织,制作脑微血管标本,扫描电镜观察正常大鼠脑微血管和急性脑损伤后 3、 12、 48、 72 h脑微血管形态学的改变.结果对照组脑内有较稠密的微血管,分布均匀,外形规则、平滑,粗细均匀,行走弯曲自然.脑损伤后 3 h观察到小动脉行走僵硬,毛细血管充盈差,吻合减少,行走过度弯曲或形成盲端. 24 h和 48 h的血管有较多的渗出,铸型剂聚集或囊性扩张.结论急性颅脑损伤后脑微血管功能失调是导致加重继发性脑缺血缺氧的重要原因.
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丹参对应激大鼠血液流变性的影响
目的探讨丹参对应激大鼠血液流变性的影响.方法采用血液粘度计检测血液流变学指标,荧光法检测血浆去甲肾上腺素的含量.结果束缚应激大鼠血浆去甲肾上腺素的含量增高,全血比粘度、血浆比粘度、红细胞变形指数、聚集指数、压积、血浆纤维蛋白原含量等均增高.经相关分析,去甲肾上腺素含量与血液流变学各指标呈中高度相关.胃灌丹参后,上述各指标均显著下降.结论丹参能明显改善应激大鼠的血液流变性,可能是通过减少去甲肾上腺素的含量.
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口服活血化淤药对小鼠软脑膜微循环的影响
目的探讨活血化瘀药口服后对软脑膜微循环的影响.方法用 BI2000图像分析系统和 WX- 9型多部位微循环显微仪,观察小鼠颅骨开窗后软脑膜微循环的改变.结果川芎、桃仁、三七连续灌胃 7 d后均使小鼠软脑膜微动脉对去甲肾上腺素的反应性增强.结论川芎、桃仁、三七能改善小鼠软脑膜微循环.
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解偶联蛋白- 2基因在压力负荷模型大鼠心肌中的动态表达变化
目的探讨心肌线粒体解偶联蛋白- 2( UCP2)在高血压心肌肥厚发生、发展中的作用.方法本实验动物模型采用腹主动脉结扎法,对心肌 UCP2 mRNA检验采用 RT- PCR方法,计算机凝胶成像分析其相对含量.结果①各组大鼠的腹主动脉平均压、心重指数以及心肌病理切片均证实模型成功;②造模手术后 14 h,手术组和假手术组均可见 UCP2 mRNA表达明显增加,大峰值较正常高达 3倍左右;③手术后 24 h UCP2 mRNA表达明显回落,手术组和假手术组回落趋势无差异;④手术后 4 d假手术组 UCP2 mRNA表达回落至正常水平,而手术组仍处于较高水平状态,平均达假手术组的 1.5倍左右.结论我们认为 UCP2参与了心肌肥厚的发生和发展,且是心功能储备的一个指标.
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血管发生和血管新生的体外模型
血管发生 (vasculogenesis)和血管新生 (angiogenesis)是新血管形成的基本过程 [1].为探讨血管发生与血管新生的调控机理,评价各种因子和药物对血管形成的影响,可通过体内外模型.本文重点介绍研究血管发生和新生的体外模型.目前应用较多的为,内皮细胞 (endothelial cell,EC)的增殖试验,EC的迁移试验.前者通过定量 3H-胸腺嘧啶掺入内皮细胞的 DNA测定放射活性评价细胞增殖,也有用比较前后细胞计数评价细胞增殖;迁移实验较多利用标准或改良的 Boyden盒的方法,此盒中含有一定孔径的聚碳酯膜或硝酸纤维素膜,将盒分为上下两层,一侧种入细胞,另一侧加入趋化物,经过一定时间后分析迁入膜中的 EC数.此外,亦有利用融合的单层内皮细胞划横线损伤分析 EC的迁移( wound healing assay).内皮细胞凋亡可通过 TU_ NEL(末端脱氧核糖核酸转移酶介导 dUTP-生物素缺口末端标记 )或定量特殊的标记如 Caspase方法进行测定.尽管上述方法在分析血管形成的各个阶段非常有用,但血管形成是多步骤多因子的过程,因此需要较综合的血管形成体外模型,使之更接近于体内血管形成的过程 [2].
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单核细胞趋化蛋白-1在糖尿病肾病中的研究进展
糖尿病肾病 (diabeteic nephropathy,DN)的发病机制十分复杂,已基本确认的病因有:高糖-蛋白激酶 C( PKC)途径,蛋白质的非酶糖化-晚期糖化终产物 (ad_ vanced glycation end products,AGEs)途径,醛糖还原酶 (AR)-多元醇途径,氧化应激 (oxidative stress)途径 [1,2],以及局部肾素血管紧张素系统 (rennin angiotensin system,RAS)等.单核细胞趋化蛋白- 1(monocyte chemoa_ tracttant protein- 1,MCP- 1),是 C- C类细胞趋化因子,对单核巨噬细胞具有特异性趋化激活作用,促进炎性反应的发生,在 DN的发生和发展中具有重要作用,以下就有关进展作一综述.
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血栓在急性冠脉综合征发病机制中的作用
急性冠脉综合征( Acute coronary syndromes,ACS)包括不稳定性心绞痛( unstable angina,UA)、急性心肌梗死( Acute myocardial infarction,AMI)和猝死( sudden cardiac death ) [1].多数急性冠脉事件系由冠状动脉狭窄并不十分严重的斑块破裂和继发血栓形成所致,斑块破裂可由血液动力学、生物力学因素(包括血压及脉压、心脏收缩和管壁应力变化、冠脉血管痉挛、斑块内毛细血管出血等)及介入手术机械外力间接或直接损伤所致 [3].
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我国高压氧生理学与医学近年来研究的进展
近年来,我国高压氧在基础研究方面,尤其是高压氧暴露与氧自由基损伤、高压氧对微血管功能与结构的影响、高压氧对神经元离子通道的影响、高压氧对细胞能量代谢和信使系统的调制作用等研究较为深入.在临床研究方面,有关高压氧对缺血性脑损伤治疗、高压氧对 CO中毒病人的救治、高压氧对持续性植物状态病人的治疗亦取得了长足进展.本文就近年来我国在这一领域的主要进展作一综述.
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精制蝮蛇抗栓酶对2型糖尿病血流变的影响
2型糖尿病患者由于糖和脂肪代谢紊乱,引起血液流变性的改变.我们应用精制蝮蛇抗栓酶进行治疗,取得良好的临床效果,现报告如下.
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急性脑梗死患者血液流变学及血脂观察
材料与方法1 材料:选择急性脑梗死患者男性100例,晨起抽取静脉血、肝素抗凝,年龄50~58岁;经CT诊断有梗死灶.
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血栓性血小板减少性紫癜死亡 2例报告
血小板减少性紫癜是由多种因素引起的免疫性血小板减少而导致皮肤、粘膜或内脏出血的疾病,临床约占出血性疾病总数的 30%.特发性者在血小板减少性紫癜中发病率高,其次为继发性血小板减少性紫癜,而血栓性血小板减少性紫癜少见.现将血栓性血小板减少性紫癜 (TTP)2例,报告如下:
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灯盏花素与金钠多治疗脑梗死患者甲襞微循环的对比观察
我科从2000年5月开始,将收治的60例经头颅CT确诊的脑梗死患者,随机分成金钠多组和灯盏花素组,对治疗前后甲襞微循环变化进行了对比分析,结果表明,两组间无明显差异,均能有效改善脑梗死患者的微循环,现报告如下.
